Exploración Física del Recién Nacido

Brisuela Raygosa Enrique Bucio Alex Eliel

.Valoración del Recién Nacido ‡ La valoración del recién nacido nos permite entender el estado en que se encuentra actualmente el producto y hacer un pronostico de cómo se encontrara a corto plazo. ‡ Además nos permite tomar decisiones terapéuticas adecuadas a las necesidades del recién nacido.

Auxiliares para examinar a recién nacidos ‡ Examinarlo en presencia de los padres ‡ Envuelva y luego desvístalo conforme avanza la exploración ‡ Atenúe las luces y balancee al lactante hacia el frente y atrás para alentarlo a abrir los ojos ‡ Observe la alimentación ‡ Efectúe maniobras tranquilizadoras .

abdomen. cuello. boca ‡ Ojos. pulmones. corazón. mientras avanza ‡ Sistema neurológico ‡ Caderas . espalda ‡ Oídos. sistema genitourinario ‡ Extremidades inferiores. siempre que los abra de forma espontánea ‡ Piel.Auxiliares para examinar a recién nacidos Usar una secuencia típica para la exploración (con objeto de molestarlo lo menos posible): ‡ Observación cuidadosa ‡ Cabeza.

Exploración Física Piel Rojo intenso Vermix Caseoso Lanugo Tórax Tórax con glándulas mamarias Ruidos cardiacos y pulmonares. Barlow Ortolani. Cuello Cuello corto (esófago permeable) . Sin Megalias. Cara Integridad de componentes Permeabilidad de orificios (incluyendo oídos) Función de componentes faciales (el RN ve de 20 a 30 cm de distancia) Genitales Genero Definido. Revisar Uretra Extremidades Integridad de componentes. Simetría en tamaño y pliegues. integridad de vasos 2V1A). Cordón umbilical (sin sangrado. Cráneo Fontanelas Buscamos cefaloematomas Abdomen Blando.

Liquido amniótico (meconio. Esófago y Ano. Boca. poco. abdominal Espina Bífida. Narinas. mielomeningocele. mucho) . sangre. meningocele. Integridad del paladar y Atresia super numerarios labios esofágica Pezones Malformaciones de extremidades y componentes.Exploración Física (Busqueda intencionada) Malformaciones Urinarias y Ambigüedad de genero Atresia de musculatura Centralización de la espina. Permeabilidad de orificios Oídos.

Exploración Física (BUSQUEDA INTENCIONADA) REFLEJOS PRIMARIOS Moro Nauseoso Tusígeno Búsqueda Succión Deglución Tónico del cuello Desaparecen a los 5 meses de edad. Cleopalpebral Ojo de Muñeca Tracción de piernas Marcha Galant Babinski Presión Plantar .

000 Kg. (120 a 150) . Perímetro Abdominal 30 a 35 cm. Frecuencia Cardiaca Por arriba de 100 X min.9 Valorar descensos bruscos Circunferencia Cefálica 31 a 37 cm. Longitud Céfalo Caudal 48 a 50 cm.Exploración Física Peso 2. Frecuencia Respiratoria 40 a 60 (algunos estertores) Perímetro torácico 30 a 34 cm.500 a 4. Temperatura 36 a 37.

VALORACIONES Estandarizadas .

2 . 0 Lento o irregular. 2 Esfuerzo Respiratorio Ausente.Valoración de Apgar Frecuencia Cardiaca Ausente o < 60. 2 Tono Muscular Flácido. 1 >100. 1 Movimientos Activos. 0 Extremidades flexionadas. 0 <100. 1 Rápida regular y llanto.

empuja. 1 Tose.Valoración de Apgar Irritabilidad Refleja Sin reflejos a la estimulación. 2 . 1 Completamente rosa. llora. 0 Rosado con extremidades azuladas. 2 Coloración Azulado o Pálido. reactivo a la estimulación. 0 Algunas flexiones en extremidades.

estimulación y re valoración posterior. . 0a3 4a6 Requiere Aspiración de secreciones.Valoración de Apgar Urgencia Medica. Reanimación Avanzada. Normal 7 a 10 Debe de tomarse al minuto y cada 5 minutos hasta obtener una calificación de 7 o mayor.

2 .Valoración de Silverman Anderson Aleteo Nasal Ausente. 0 Leves. 0 Discreto. 1 Fuerte. 2 Tiros Intercostales Ausentes. 1 Marcados. 0 Leve o inconstante. 1 Fuerte. 2 Quejido Espiratorio Ausente.

abdomen en movimiento. 0 Discreta.Valoración de Silverman Anderson Retracción Xifoidea Ausente. 1 Tórax y abdomen en sube y baja. 2 . 1 Marcada. 2 Disociación Toraco Abdominal Movimientos rítmicos regulares. 0 Tórax Inmóvil.

Valoración de Silverman Anderson Sin Asfixia Dificultad Respiratoria Leve Dificultad Respiratoria Moderada Dificultad Respiratoria Severa 0 1a4 5a7 8 a 10 .

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‡ http://www.scribd. Propedéutica Médica. Bárbara. Editorial Interamericana.Bibliografía ‡ Bates.em-consulte.com/doc/18521717/Interrogatorio-yExploracion-Fisica-Neonatal013 ‡ http://www.com/es/article/226676 .

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