Exploración Física del Recién Nacido

Brisuela Raygosa Enrique Bucio Alex Eliel

Valoración del Recién Nacido ‡ La valoración del recién nacido nos permite entender el estado en que se encuentra actualmente el producto y hacer un pronostico de cómo se encontrara a corto plazo. . ‡ Además nos permite tomar decisiones terapéuticas adecuadas a las necesidades del recién nacido.

Auxiliares para examinar a recién nacidos ‡ Examinarlo en presencia de los padres ‡ Envuelva y luego desvístalo conforme avanza la exploración ‡ Atenúe las luces y balancee al lactante hacia el frente y atrás para alentarlo a abrir los ojos ‡ Observe la alimentación ‡ Efectúe maniobras tranquilizadoras .

mientras avanza ‡ Sistema neurológico ‡ Caderas . cuello. corazón. siempre que los abra de forma espontánea ‡ Piel. sistema genitourinario ‡ Extremidades inferiores. abdomen. boca ‡ Ojos. espalda ‡ Oídos.Auxiliares para examinar a recién nacidos Usar una secuencia típica para la exploración (con objeto de molestarlo lo menos posible): ‡ Observación cuidadosa ‡ Cabeza. pulmones.

Cordón umbilical (sin sangrado. Cara Integridad de componentes Permeabilidad de orificios (incluyendo oídos) Función de componentes faciales (el RN ve de 20 a 30 cm de distancia) Genitales Genero Definido. Cráneo Fontanelas Buscamos cefaloematomas Abdomen Blando. Cuello Cuello corto (esófago permeable) . Sin Megalias.Exploración Física Piel Rojo intenso Vermix Caseoso Lanugo Tórax Tórax con glándulas mamarias Ruidos cardiacos y pulmonares. Simetría en tamaño y pliegues. integridad de vasos 2V1A). Barlow Ortolani. Revisar Uretra Extremidades Integridad de componentes.

mucho) . Permeabilidad de orificios Oídos. Liquido amniótico (meconio. sangre. Integridad del paladar y Atresia super numerarios labios esofágica Pezones Malformaciones de extremidades y componentes. mielomeningocele. abdominal Espina Bífida. Boca. meningocele.Exploración Física (Busqueda intencionada) Malformaciones Urinarias y Ambigüedad de genero Atresia de musculatura Centralización de la espina. poco. Esófago y Ano. Narinas.

Exploración Física (BUSQUEDA INTENCIONADA) REFLEJOS PRIMARIOS Moro Nauseoso Tusígeno Búsqueda Succión Deglución Tónico del cuello Desaparecen a los 5 meses de edad. Cleopalpebral Ojo de Muñeca Tracción de piernas Marcha Galant Babinski Presión Plantar .

Frecuencia Respiratoria 40 a 60 (algunos estertores) Perímetro torácico 30 a 34 cm.000 Kg.Exploración Física Peso 2. Frecuencia Cardiaca Por arriba de 100 X min. Longitud Céfalo Caudal 48 a 50 cm. Temperatura 36 a 37. (120 a 150) .9 Valorar descensos bruscos Circunferencia Cefálica 31 a 37 cm. Perímetro Abdominal 30 a 35 cm.500 a 4.

VALORACIONES Estandarizadas .

0 <100. 1 Rápida regular y llanto. 0 Extremidades flexionadas. 2 Esfuerzo Respiratorio Ausente. 2 Tono Muscular Flácido. 0 Lento o irregular.Valoración de Apgar Frecuencia Cardiaca Ausente o < 60. 1 >100. 2 . 1 Movimientos Activos.

0 Algunas flexiones en extremidades. 0 Rosado con extremidades azuladas. llora.Valoración de Apgar Irritabilidad Refleja Sin reflejos a la estimulación. 1 Completamente rosa. empuja. 2 . 1 Tose. reactivo a la estimulación. 2 Coloración Azulado o Pálido.

0a3 4a6 Requiere Aspiración de secreciones. Reanimación Avanzada. Normal 7 a 10 Debe de tomarse al minuto y cada 5 minutos hasta obtener una calificación de 7 o mayor. estimulación y re valoración posterior.Valoración de Apgar Urgencia Medica. .

1 Fuerte.Valoración de Silverman Anderson Aleteo Nasal Ausente. 2 Quejido Espiratorio Ausente. 1 Marcados. 2 Tiros Intercostales Ausentes. 0 Discreto. 0 Leves. 1 Fuerte. 0 Leve o inconstante. 2 .

abdomen en movimiento. 1 Tórax y abdomen en sube y baja. 2 Disociación Toraco Abdominal Movimientos rítmicos regulares. 0 Discreta.Valoración de Silverman Anderson Retracción Xifoidea Ausente. 0 Tórax Inmóvil. 2 . 1 Marcada.

Valoración de Silverman Anderson Sin Asfixia Dificultad Respiratoria Leve Dificultad Respiratoria Moderada Dificultad Respiratoria Severa 0 1a4 5a7 8 a 10 .

.

em-consulte. Editorial Interamericana.com/doc/18521717/Interrogatorio-yExploracion-Fisica-Neonatal013 ‡ http://www. Propedéutica Médica.com/es/article/226676 . ‡ http://www. Bárbara.scribd.Bibliografía ‡ Bates.

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