SIGNOS VITALES I

MC. MANUEL LACA BARRERA

Mg ROSA FALCONI
 DEFINICION

• Son los fenómenos o manifestaciones

objetivas que se pueden percibir y medir
en un organismo vivo, que revelan las
funciones básicas del organismo.
 SIGNOS VITALES

TEMPERATURA
PRESION ARTERIAL
PULSO
FRECUENCIA RESPIRATORIA
PULSO - OXIMETRIA
 TEMPERATURA
• Termogénesis y Termólisis
• La termogénesis es el calor producido y la
termólisis es el calor perdido.
 Producción de calor: metabolismo basal,
actividad muscular (ejercicio físico) y
hormonas (adrenalina, tiroxina).
 Pérdidas de calor: evaporación (sudor y
respiración), por radiación (hacia objetos
fríos), por conducción (hacia superficies frías)
y por convección (hacia corrientes de aire).
 TEMPERATURA
• Definición de Temperatura:
• Es el grado de calor mantenido en el
cuerpo por el equilibrio entre la
termogénesis y la termólisis.

• Regulación de Temperatura: CENTRO

TERMOREGULADOR se encuentra en
parte inferior del encéfalo.
 TEMPERATURA
 Fahrenheit (1.686 - 1.736): era un físico Alemán que
inventó el termómetro de alcohol en 1709 y el
termómetro de mercurio en 1714.

 Boerhave (1.668 - 1.738): introduce el termómetro en

la práctica clínica.

 Celsius (1.701 - 1.744): mejoró el termómetro con la

escala centígrada y su significación fisiopatológica.

 Wunderlich (1.815 - 1.877): concluye que la fiebre es

más un síntoma que una enfermedad.
 TEMPERATURA:

La temperatura presenta un ritmo circadiano,

mínimo a 6:00 a.m. y máximo 4 – 6 p.m
La temperatura oral máxima a las 6:00 a.m es
37.2oC y a las 4:00 p.m es de 37.7oC.
Se define FIEBRE, cuando la temperatura
supera los niveles del ritmo circadiano.
 TEMPERATURA
Se realiza en diversas zonas del organismo:
boca, recto, axila, conducto auditivo
Instrumento: Termómetro : 35 – 42 oC
Procedimiento: verificar que la columna de
mercurio esté en nivel inferior. Mantener
contacto con la superficie por 5 minutos, con
mínimo de 3 minutos.
Temperatura axilar < oral < rectal aprox 0.5oC
 Tipos de Termómetro
• Termómetro de vidrio: Tubo de vidrio sellado que
contiene mercurio. Mercurio tóxico para la salud. 3-5
min.
• Termómetro Digital: Sensores especiales.
Adecuadamente calibrados. 1 min.
• Termómetro de oído: digital, medición precisa si se
coloco adecuadamente.
• Termómetro de tira plástica: Poco confiables, fiebre
o no, no registro de temperatura.
TERMOMETRO
TERMOMETROS
 1
2

Lugares de la toma de temperatura

1-Infrarroja Timpánica (37.7)

2-Bucal (37.7)

3-Axilar (37.5)
Temperatura Bucal
 Procedimiento de Temperatura Bucal

      
 Lavarse las manos y preparar el equipo.

  Trasladar el equipo a la unidad del paciente.

  Extraer el termómetro de la solución desinfectante, limpiar

el termómetro con las torundas con solución de arriba
hacia abajo, secarlo con una torunda con movimientos
rotatorios iniciando por el bulbo.
 Verificar que la columna de mercurio marque 35º C.

 Pedir al paciente que abra la boca colocando el

extremo del termómetro (bulbo) debajo de la lengua y
que junte los labios sin morder para sostenerlo.

  Retirar el termómetro después de tres minutos.

 
Limpiar el termómetro con torundas con movimientos
rotatorios del tubo de cristal al bulbo.

 Observar en la columna de mercurio el grado que

marca.
TOMA DE TEMPERATURA
 Temperatura axilar
 
Extraer el termómetro axilar de la solución desinfectante,
limpiar con una torunda con solución antisestica y secarlo con
una torunda con movimientos rotatorios iniciando por el bulbo y
verificar que la columna de mercurio marque 35º C.

Pedirle al paciente que separe el brazo, secarle la axila con

una torunda, colocando en la misma el extremo del termómetro
(bulbo) e indicarle que la oprima y coloque su mano sobre el
tórax.

Retirar el termómetro después de tres a cinco minutos.

 Limpiar el termómetro con una torunda de arriba hacia

abajo.

 Observar en la columna de mercurio el grado que marca.

Temperatura rectal

Colocar una pequeña cantidad de lubricante en una gasa.

Extraer el termómetro rectal de la solución desinfectante,

introducir en el frasco con agua y secarlo con una torunda
con movimientos rotatorios iniciando por el bulbo.

Verificar que la columna de mercurio marque 35º C.

Lubricar el bulbo del termómetro.

Colocar al paciente en decúbito lateral izquierdo, con

pierna derecha flexionada e izquierda extendida (posición
de Sims), en posición adecuada para exposición
únicamente en la región anal.
Separar los glúteos e introducir el bulbo dentro del recto
(2.5cm aproximadamente).

Sostener el termómetro durante 3 min.

Retirar el termómetro y cubrir al paciente.

Limpiar el termómetro con una torunda húmeda de arriba

hacia abajo.

Observar en columna de mercurio el grado que marca.

 
Colocar el termómetro sobre una gasa.
• Limpieza del termómetro:
Antes de la aplicación: Se limpia comenzando
por el bulbo y terminando por el tallo.
Luego de la aplicación: Se limpia comenzando
por el tallo y terminando en el bulbo.
Lavar con agua jabonosa fría y colocar en
solución desinfectante.
 Valores normales de la temperatura:
 
·        RN: 36.6º c_ 37.8º c

·        Lactantes : 36.5º c _ 37º c

·        Preescolar y escolar : 36º _ 37º

·        Adolescentes : 36º - 37º c

·        Edad adulta : 36.5º c

·        Adulto Mayor: 36º c

 Nomenclatura
a) Hipertermia: es el aumento súbito e intenso de la
temperatura corporal 41°C por motivos múltiples.
b) Febrícula (estado febrícula o subfebril): se
caracteriza por fiebre moderada entre 37° y 37.5°C,
ligada a la existencia de estados órgano lesiónales o
de naturaleza infecciosa de larga duración.
c) Fiebre: elevación de la temperatura generalmente
por arriba de los 38° C. Debida a causas múltiples y
acompañada de manifestaciones de la elevación de
la temperatura.
 Valores Normales de Temperatura para el Adulto

Tiempo Tº promedio Rango de Tº

(minutos) (ºC) (ºC)

Temperatura
Oral 3 37 36,7 – 37,2
Temperatura
Axilar 5 36,5 36,2 – 36,8

Temperatura
Rectal 3 37,5 37,2 – 37,8
FRECUENCIA RESPIRATORIA
 Respiración
• La respiración normal consiste en la sucesión rítmica
y fluida de los movimientos de expansión
(inspiración) y de retracción (espiración torácica) sin
que el ojo pueda observar ningún intervalo entre el
final del uno y el comienzo del otro.
• Al inspirar y espirar realizamos ligeros movimientos
que hacen que los pulmones se expandan y el aire
entre en ellos mediante el tracto respiratorio.
 Respiración
Respiración
• La respiración tiene la finalidad de suministrar
oxígeno a los tejidos y eliminar el dióxido de
carbono.
• Cada respiración comprende dos movimientos:
Ventilacion
– Inspiración: Ingreso de aire en los pulmones.
– Espiración: Salida del aire de los pulmones.

• Control de respiración por en el centro respiratorio.

 FRECUENCIA RESPIRATORIA:
• La frecuencia respiratoria normal en adulto es de 14 a
16 / min ( 12 – 20/ min )
• Aumenta por ejercicio, ansiedad, comer, edad. Al nacer
la frecuencia es 40/min y va disminuyendo con la edad.
• Colocar la mano sobre el pecho del paciente y contar
las respiraciones en un minuto.
Taquipnea: Frecuencia > 20/ min
Bradipnea: Frecuencia < 12/ min
• Respiración superficial: Taquipnea + disminuc.
amplitud
• Polipnea: Taquipnea + aumento de amplitud
 La frecuencia respiratoria se define como
las veces que se ventila (ciclo de
respiración: se contraen y se expanden los
pulmones) por unidad de tiempo,
normalmente en respiraciones por minuto.

Características de la respiración:
-Frecuencia.
-Profundidad: Se determina con la
observación del movimiento del tórax (es la
mayor o menor expansión en los diámetros
torácicos según el volumen del aire inspiración).
Normal, profunda o superficial.
- Ritmo.
FRECUENCIA RESPIRATORIA
 Valores normales
• En condiciones basales los valores normales son:
- Al nacer es entre 40 y 60 resp/minuto.
- Lactante menor es de 20 - 40 resp/minuto.
- Lactante mayor es de 30– 35 resp/minuto.
- De 2 a 4 años es de 30 – 35 resp/minuto.
- De 6 a 8 años es de 20 – 25 resp/minuto.
- Adulto es de 14 a 16 resp/ min ( 12 – 20/ min).
- Adulto Mayor: 14 a 16 resp/ min.
 OXIMETRÍA DE PULSO
DEFINICIÓN: Instrumento médico que proporciona información
no invasiva y continua del porcentaje de oxígeno que esta
combinado a la hemoglobina.

OBJETIVO: Minimizar episodios no reconocidos de hipoxemia.

FUNCIONAMIENTO: Consiste en un sensor que contiene una fuente

de luz infrarroja y un fotodetector que aplicado a un lecho vascular
arteriopulsátil. Mediante un microprocesador calcula el porcentaje
de hemoglobina saturada.
 OXIMETRÍA DE PULSO
CONSIDERACIONES PARA LA OPTIMIZACIÓN DE LA OXIMETRÍA

Esmalte para uñas

Interferencia eléctrica
Interferencia lumínica
Cambio de sitio del sensor
Movimiento
Pobre perfusión

CONSIDERACIONES EN LA ELECCIÓN DEL SENSOR

Peso corporal del paciente y edad

Duración del uso
Actividad del paciente
Control de infecciones
PREGUNTAS ?