suele aparecer o ser diagnosticada por primera vez, alrededor de la semana 28 de gestación. • Asimismo explicó que si la glucosa en la sangre de una mujer en gestación es igual o superior a 126 mg./dl en ayunas, la embarazada es diagnosticada como diabética. ETIOLOGIA • Aparte de la función de intercambio de nutrientes entre la madre y el feto, la placenta también presenta una función endocrina gracias a la liberación de esteroides, que tienen acción hiperglucemiante, bloqueando la función de la insulina en los órganos diana. Otra hormona que favorece la nutrición del feto es el lactógeno placentario que lleva a cabo un proceso de gluconeogénesis para mantener niveles basales de glucemia, fundamentales para el desarrollo del feto. Estos dos factores, la esteroidogénesis y el lactógeno placentario, son los que hacen que una mujer pueda debutar con una diabetes durante el embarazo, y esto ocurre en el segundo trimestre que es cuando la placenta empieza a funcionar adecuadamente ETIOLOGIA • evidencia reciente ha demostrado que el factor de necrosis tumoral alfa y otras citocinas inflamatorias podrían ser mejores predictores de la resistencia a la insulina en el embarazo que las hormonas gestacionales. Aunque la asociación entre diabetes gestacional e inflamación es reciente, esta relación se encuentra bien documentada y respaldada por diversos estudios clínicos EPIDEMIOLOGIA • Prevalencia de DG varía según autor. • Esta diferencia obedece a varios factores:
• • Diferentes metodologías y criterios de diagnóstico utilizados.
• Factores de riesgo de la población de embarazadas estudiadas. • Diferencias étnicas: grupos de muy baja frecuencia en Taipei, Taiwán (0,7%) hasta poblaciones de alta prevalencia como los indios Zuni (14,3%). •Subdiagnóstico en países en vías de desarrollo, por falta de identificación de las pacientes. • Sobrediagnóstico por problemas técnicos o de metodología • La diabetes gestacional afecta alrededor de 4% de todas las mujeres embarazadas. Esto corresponde a 135,000 casos de diabetes gestacional anualmente en los Estados Unidos de América. • El Centro de Ginecología y Oncología Preventiva (OncoGyn) informó que siete de cada cien mujeres embarazadas sufre de diabetes gestacional en nuestro país, una enfermedad que se genera por una mala alimentación y vida sedentaria de la gestante y que podría llevar a la muerte del bebé. EPIDEMIOLOGIA • Existen nuevos criterios de diagnósticos gestacionales que fueron adoptados formalmente por la ADA desde el mes de enero • AUMENTA LOS CASOS