Si S 04

PDVSA
MANUAL DE SEGURIDAD INDUSTRIAL

VOLUMEN 1
PDVSA N° TITULO
SI–S–04 REQUISITOS DE SEGURIDAD INDUSTRIAL,
AMBIENTE E HIGIENE OCUPACIONAL EN EL
PROCESO DE CONTRATACIÓN
4 SEP.06 REVISION GENERAL 53 V.S. L.T. L.C.
3 AGO.02 REVISION GENERAL 46 L. T. F. D. J. R. A
2 DIC.01 REVISION GENERAL 45 L. T. J. B. J.R.A
REV. FECHA DESCRIPCION PAG. REV. APROB. APROB.
APROB. Ana Elisa Osorio FECHA SEP.06 APROB. Angel Esteban FECHA SEP.06
E1994 ESPECIALISTAS
MANUAL DE SEGURIDAD INDUSTRIAL PDVSA SI–S–04
PDVSA
REVISION FECHA
REQUISITOS DE SEGURIDAD INDUSTRIAL,
AMBIENTE E HIGIENE OCUPACIONAL 4 SEP.06
EN EL PROCESO DE CONTRATACIÓN Página 1
Menú Principal Indice manual Indice norma
Las Normas Técnicas son de obligatorio cumplimiento como parte del Control
Interno de PDVSA para salvaguardar sus recursos, verificar la exactitud y
veracidad de la información, promover la eficiencia, economía y calidad es sus
operaciones, estimular la observancia de las políticas prescritas y lograr el
cumplimiento de su misión, objetivos y metas, es un deber la participación de
todos en el ejercicio de la función contralora, apoyada por la Ley orgánica
Contraloría General de la República y Sistema Nacional de Control Fiscal,
Artículos 35–39.
MANUAL DE SEGURIDAD INDUSTRIAL PDVSA SI-- S-- 04
REVISION FECHA
PDVSA AMBIENTE E HIGIENE OCUPACIONAL 4 SEP.06
Indice
1 OBJETIVO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
2 ALCANCE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
3 REFERENCIAS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
3.1 Base Legal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
3.2 Petróleos de Venezuela -- PDVSA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
4 DEFINICIONES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
4.1 Contratista . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
4.2 Contrato de Consultoría . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
4.3 Eventos Clase “A” . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
4.4 Eventos Clase “B” . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
4.5 Impacto Ambiental . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
4.6 Lesión Grave . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
4.7 PDVSA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
4.8 Sensibilidad Ambiental . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
5 LINEAMIENTOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
6 REQUISITOS DE SEGURIDAD INDUSTRIAL, AMBIENTE E HIGIENE
OCUPACIONAL EN EL PROCESO DE CONTRATACIÓN . . . . . . . . 9
6.1 Planificación de la Obra o Servicio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
6.2 Calificación de Contratistas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
6.3 Elaboración de los Pliegos de Licitación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
6.4 Licitación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
6.5 Pre--inicio de la Obra o Servicio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
6.6 Ejecución de la Obra o Servicio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
6.7 Cierre de la Obra o Servicio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
7 MOTIVACIÓN Y RECONOCIMIENTO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
8 CONSIDERACIONES PARA LA ELABORACIÓN
DEL CONTRATO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
ANEXOS:
ANEXO A: FORMATO PARA LA EVALUACIÓN DE APTITUD O DE
ACTUALIZACIÓN DE CONTRATISTAS EN SEGURIDAD INDUSTRIAL,
AMBIENTE E HIGIENE OCUPACIONAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
ANEXO B: FORMATO PARA LA EVALUACIÓN DEL PLAN
ESPECIFICO DE SEGURIDAD INDUSTRIAL, AMBIENTE E HIGIENE
OCUPACIONAL DE CONTRATISTAS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
ANEXO C: FORMATO PARA LA EVALUACIÓN DE DESEMPEÑO DE
CONTRATISTAS EN SEGURIDAD INDUSTRIAL, AMBIENTE E HIGIENE
OCUPACIONAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
REVISION FECHA
1 OBJETIVO
S Establecer y evaluar los requisitos de Seguridad Industrial, Ambiente e Higiene
Ocupacional que deben cumplirse en las distintas etapas del proceso de
contratación, con la finalidad de controlar los riesgos asociados a la ejecución
de obras y servicios contratados.
S Unificar a nivel de PDVSA y sus filiales los criterios y prácticas de Seguridad
Industrial, Ambiente e Higiene Ocupacional utilizados para la selección y
control de contratistas, a través de la implementación de un sistema único
digitalizado de registro y consulta nacional.
S Prevenir o minimizar la ocurrencia de accidentes, incidentes, enfermedades
ocupacionales y contaminación ambiental en los trabajos ejecutados por
contrato.
S Facilitar la gestión de control de riesgos a las contratistas, gerencias
contratantes y custodios de las instalaciones.
S Establecer los fundamentos para que las contratistas, elaboren y apliquen sus
sistemas de gestión, planes o programas de Seguridad Industrial, Ambiente
e Higiene Ocupacional, cumpliendo con las leyes y regulaciones en materia de
Seguridad Industrial, Ambiente e Higiene Ocupacional y los estándares
establecidos por PDVSA y sus filiales.
2 ALCANCE
Esta norma rige para la ejecución de cualquier obra o servicio contratado en el
territorio nacional por Petróleos de Venezuela, S.A., sus empresas filiales,
empresas mixtas y cualquier otra donde PDVSA tenga participación accionaria.
Asimismo, aplica a subcontratistas de conformidad con los términos y
condiciones establecidos en el contrato suscrito entre Petróleos de Venezuela
S.A. o algunas de sus empresas filiales y la contratista. Esta norma será aplicable
indistintamente del tipo de documento utilizado para la contratación de la obra o
servicio, de acuerdo a lo establecido en la Ley de Licitaciones.
Esta norma debe ser utilizada en las instalaciones en el exterior donde PDVSA
realice operaciones, siempre y cuando no contravenga la legislación de esos
países.
Esta norma no rige para la procura de bienes y materiales, salvo que la gerencia
contratante requiera su aplicación debido a los riesgos que pudieran generarse
dada la naturaleza del bien o servicio prestado, o como consecuencia del
transporte, desde el lugar de suministro hasta las instalaciones de PDVSA o sus
filiales, así como la entrega de dichos bienes y materiales en las instalaciones de
PDVSA o sus filiales.
REVISION FECHA
Esta norma no rige para contratos de consultoría, sin embargo, este tipo de
contratos debe incluir normas básicas de Seguridad Industrial, Ambiente e
Higiene Ocupacional de la instalación.
3 REFERENCIAS
3.1 Base Legal
Ley Orgánica de Prevención, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo.
Ley de Licitaciones y su Reglamento.
Ley Penal del Ambiente. (1992). Gaceta Oficial No. 4.358.
Normas sobre Evaluación Ambiental de Actividades Susceptibles de degradar el
Ambiente. (1996). Decreto No. 1.257. Gaceta Oficial No. 35.946.
3.2 Petróleos de Venezuela - PDVSA

IR--S--00 Definiciones
SI--S--06 “Lineamientos del Sistema de Gerencia Integral de Riesgos
(SIR--PDVSAR)
SI--S--11 “Medidas por Incumplimiento o Inobservancia de Normas o
Condiciones en Materia de Seguridad, Higiene y Ambiente”
SI--S--13 “Normativa Legal en Seguridad, Higiene y Ambiente (SHA)”
SI--S--18 “Lineamientos de Formación y Concientización en materia de
Seguridad, Higiene y Ambiente”
SI--S--19 “Guía para la implantación del Programa Corporativo de Control
de Desviaciones”
HO--H--10 “Salud Ocupacional para Contratistas”
HO--H--16 “Identificación y Notificación de Riesgos asociados a las
Instalaciones y Puestos de Trabajo”
4 DEFINICIONES
Para efectos de esta Norma son aplicables los términos y definiciones dados en
la Norma PDVSA IR--S--00 “Definiciones”. Sin embargo a continuación se
presentan términos y definiciones adicionales aplicables a esta Norma.
4.1 Contratista
Es la Persona natural o jurídica, u otra forma asociativa de carácter productivo
y de servicios que ejecuta una obra, suministra bienes o presta servicios no
profesional ni laboral para alguno de los entes regidos por la Ley de Licitaciones,
en virtud de un contrato, sin que medie relación de dependencia o subordinación.
PDVSA
REVISION FECHA
4.2 Contrato de Consultoría

Es la modalidad de contratación de tipo Asistencia Técnica, cuyo ámbito de
aplicación se circunscribe al suministro de métodos y procedimientos para el
análisis de problemas específicos así como para la transferencia de
conocimientos técnicos.
4.3 Eventos Clase “A”

Es cualquier accidente, escape, derrame incendio, explosión o afectación
ambiental que tenga al menos una de las siguientes consecuencias:
a. Personal de la Corporación en actividades relacionadas con su trabajo.
b. Personal de Empresas Contratistas o de Servicios trabajando para la

Corporación.
c. Personal Propio y Contratado de Negocios Internacionales, Empresas Mixtas y

Asociaciones Estratégicas.
d. Terceras personas en instalaciones de la industria o sus cercanías, que hayan

sido afectadas por alguna actividad relacionada con instalaciones, operaciones,
vehículos o equipos de la Corporación.
S Impacto ambiental desfavorable en áreas| sensibles con afectación del uso
actual o futuro del recurso (suelo, aire, agua, flora, fauna), con un tiempo
estimado de recuperación mayor a 5 años.
S Pérdidas económicas: mayor de 5 MMUS$, o que incidan en la paralización
de operaciones vitales para la Corporación. Las pérdidas económicas de la
Corporación se calcularán considerando, además de los costos de reparación
de los daños materiales, aquellos costos derivados de pérdidas de
oportunidad por producción debido a la interrupción del Proceso Operativo,
penalización por paradas no programadas de plantas, reprocesamiento de
productos, pérdidas de inventario de productos, costos de control de la
emergencia, costos de recolección de derrames, gastos de hospitalización,
indemnizaciones a terceros, y cualquier otro que resulte como consecuencia
del evento.
S Activación a nivel nacional de Planes para la Atención de Emergencias por
Derrames, que requieran movilizar recursos a nivel nacional u obtener apoyo
internacional (derrames mayores a 15.000 barriles). Incluye eventos ocurridos
en PDV Marina que requieran acción a nivel internacional.
S Que afecten considerablemente las comunidades vecinas (Evacuación de
áreas residenciales / notificación de alertas, enfermedades, entre otros).
S Que impliquen la paralización de actividades económicas de terceros.
PDVSA
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4.4 Eventos Clase “B”

Es cualquier accidente, escape, derrame, incendio, explosión o afectación
ambiental que tenga como resultado al menos una de las consecuencias
siguientes:
S Una o más lesiones lesiones graves al personal propio, o de Empresas
Contratistas, Empresas Mixtas y Asociaciones Estratégicas.
S Impacto Ambiental desfavorable en áreas sensibles, con un tiempo estimado
de recuperación entre 1 y 5 años.
S Pérdidas económicas entre 500 M$ y 5 MM$. Las pérdidas económicas de la
Corporación se calcularán considerando los mismos criterios de los Eventos
Clase ”A”.
S Activación a nivel Regional de Planes para la Atención de Emergencias por
Derrames desde 100 barriles hasta 15.000 barriles, que impacten actividades
económicas o tengan repercusión en las comunidades o medios de
comunicación.
S Una o más lesiones graves a Terceras Personas por causa de alguna actividad
que tenga relación con las operaciones, instalaciones o equipos de la
Corporación.
4.5 Impacto Ambiental

Es la incidencia o modificación favorable o desfavorable del ambiente o a uno o
mas de sus elementos, ocasionado por la acción de a actividad humana.
4.6 Lesión Grave

Es aquella que trae como consecuencia discapacidad parcial permanente,
discapacidad total permanente para el trabajo habitual, discapacidad absoluta
permanente para cualquier actividad laboral o gran discapacidad, según lo
considerado por la LOPCYMAT.
4.7 PDVSA
Petróleos de Venezuela S.A., y sus empresas filiales, consideradas en conjunto
o individualmente.
4.8 Sensibilidad Ambiental

Es el grado de susceptibilidad inducida que tiene el ambiente como respuesta a
las alteraciones de sus componentes físicos, bióticos, socioeconómicos y
culturales hasta retornar al nuevo equilibrio del sistema.
PDVSA
REVISION FECHA
5 LINEAMIENTOS
5.1 Los directores, gerentes generales, gerentes de las áreas operacionales y, en
general, todos los responsables de los procesos de contratación, deben asegurar
el cumplimiento de los requisitos establecidos en esta norma.
5.2 Las gerencias contratantes deben incluir en el pliego de licitación, en las

cláusulas, especificaciones y anexos del contrato, los requisitos generales y
específicos de Seguridad Industrial, Ambiente e Higiene Ocupacional, las
actividades, medidas, condiciones, restricciones, limitaciones y obras
contempladas en los Estudios de Impacto Ambiental y Sociocultural y en las
Autorizaciones de Afectación de los Recursos Naturales (AARN)
correspondientes para cada obra o prestación de servicios.
5.3 Las gerencias contratantes, en conjunto con la Gerencia de Seguridad Industrial

y la de Ambiente e Higiene Ocupacional y el custodio de la instalación, deben
identificar y notificar por escrito a todos los trabajadores y trabajadoras de la
contratista los riesgos asociados a las instalaciones y operaciones de PDVSA a
los cuales estarán expuestos, incluyendo sus medidas de prevención y control,
dejando registro de esa notificación.
5.4 Las gerencias contratantes, en conjunto con la Gerencia de Seguridad Industrial

y la de Ambiente e Higiene Ocupacional y el custodio de la instalación deben
evaluar y controlar periódicamente el desempeño en Seguridad Industrial,
Ambiente e Higiene Ocupacional de las contratistas (Anexo C) durante la
ejecución de las obras y servicios, ajustado a la duración y riesgos asociados al
contrato (Ver 6.6.2). Los resultados de la Evaluación Final de Desempeño y sus
soportes, deben ser notificados a la contratista, incorporados al registro de
contratistas de PDVSA y notificados al Registro Nacional de Contratistas (RNC).
5.5 Cuando se identifiquen potenciales impactos producto del desarrollo de la obra

o servicio, las gerencias contratantes, en conjunto con la gerencia de Seguridad
Industrial, la de Ambiente e Higiene Ocupacional, el custodio de la instalación y
la contratista, deben notificar a las comunidades vecinas, los riesgos asociados
a las instalaciones y operaciones de PDVSA a los cuales estarán expuestos,
incluyendo sus medidas de prevención y control, dejando registro de esa
notificación.
5.6 Las gerencias contratantes se asegurarán que a las empresas contratistas,

participantes en el proceso de licitación, se les haya realizado la Evaluación de
Aptitud o de Actualización de Contratistas en Seguridad Industrial, Ambiente e
Higiene Ocupacional (Anexo A) o tengan actualizada la Evaluación de
PDVSA
REVISION FECHA
Desempeño de Contratistas en Seguridad Industrial, Ambiente e Higiene

Ocupacional (Anexo C). En ambos casos, los resultados de dichas evaluaciones
deberán estar vigentes y con una calificación “APTA”. Las Evaluaciones antes
mencionadas deberán ser realizadas y ponderadas siguiendo lo establecido en
los Anexos A y C, respectivamente.
5.7 Las gerencias contratantes deben velar por la incorporación en el pliego de

licitación de los registros (Ej.: RASDA), pólizas de seguros ambientales, permisos
o autorizaciones vigentes emanados de las autoridades competentes (Ej.:
MINAMB, MENPET) que rigen la actividad objeto de licitación.
Para el caso de empresas contratistas cuya actividad involucre el uso de fuentes
de radiaciones ionizantes o equipos generadores, las gerencias contratantes
deben asegurarse que la contratista que participe en el proceso de licitación,
posea el registro actualizado ante la Dirección General de Energía Atómica
(DGEA) del MENPET, y que la empresa que gane la Buena Pro, sólo utilice las
fuentes radiactivas y equipos generadores registrados ante ese Despacho.
5.8 Las contratistas deben establecer, implementar, evaluar y mantener prácticas de

ambiente e higiene ocupacional basados en principios de sustentabilidad y
sostenibilidad, en aras de permitir un manejo más eficiente de los recursos en pro
de los derechos ambientales de la presente y futuras generaciones.
5.9 Las contratistas están obligadas a cumplir estrictamente con las leyes y
regulaciones nacionales y tratados internacionales suscritos o reconocidos por
la República Bolivariana de Venezuela, mejores prácticas, así como con las
convenciones colectivas que apliquen, y las normas y procedimientos
establecidos por PDVSA en materia de Seguridad Industrial, Ambiente e Higiene
Ocupacional.
5.10 Las contratistas deben contar con un Sistema de Gestión en Seguridad Industrial,
Ambiente e Higiene Ocupacional para el control de riesgos asociados a su
especialidad, que contemple como mínimo lo indicado en el Anexo A.
5.11 Las contratistas tienen la responsabilidad de identificar, controlar y notificar a sus

trabajadores, los riesgos y las medidas preventivas asociadas a cualquier
actividad inherente a los trabajos a ejecutar bajo contrato.
5.12 Las contratistas son responsables de la actuación en materia de Seguridad

Industrial, Ambiente e Higiene Ocupacional, de sus empresas subcontratistas.
5.13 Las contratistas son responsables por concientizar y lograr el compromiso de sus
trabajadores para prevenir accidentes, incidentes, enfermedades ocupacionales
y la afectación del ambiente.
PDVSA
REVISION FECHA
5.14 Las contratistas ganadoras de la Buena Pro o adjudicación directa, deberán

presentar el Plan Específico de Seguridad Industrial, Ambiente e Higiene
Ocupacional que implantará durante la ejecución de la obra o servicio, con los
parámetros aplicables indicados en el Anexo B, a entera satisfacción de la
gerencia contratante, custodio de la instalación y gerencias de Seguridad
Industrial y de Ambiente e Higiene Ocupacional, sin generar costos adicionales
para PDVSA y el mismo será evaluado utilizando como base el mecanismo de
evaluación indicado en el referido anexo.
5.15 Las contratistas serán evaluadas en función de las actividades contempladas en

su objeto social y relacionadas con la obra o servicio a contratar. No pudiendo
ejercer trabajos para los que no fueron calificados como “APTOS” en alguna de
las evaluaciones.
5.16 La gerencia de Seguridad Industrial y la de Ambiente e Higiene Ocupacional

deben auditar el cumplimiento de los requisitos establecidos en esta norma.
6 REQUISITOS DE SEGURIDAD INDUSTRIAL, AMBIENTE E

HIGIENE OCUPACIONAL EN EL PROCESO DE
CONTRATACIÓN
6.1 Planificación de la Obra o Servicio
Durante esta fase y especialmente en los trabajos de alto riesgo, sin limitarse a
ello, la gerencia contratante y el custodio de la instalación deben identificar los
siguientes aspectos:
6.1.1 Riesgos asociados a la instalación y operación de PDVSA donde se realizará la
obra o servicio, que pudieran afectar al personal de la contratista, incluyendo las
medidas de prevención y control de los mismos.
6.1.2 Riesgos generales asociados al trabajo a ejecutar por el contratista, que pudieran
afectar al personal, las instalaciones y las operaciones de PDVSA, así como sus
medidas de prevención y control.
6.1.3 Medidas, condiciones, restricciones, limitaciones y obras contempladas en los
Estudios de Impacto Ambiental y Sociocultural y en las Autorizaciones de
Afectación de los Recursos Naturales (AARN), a ponerse en práctica durante la
ejecución de la obra o servicio, cuando aplique.
6.1.4 Leyes, decretos y regulaciones nacionales, tratados internacionales suscritos o
reconocidos por la República Bolivariana de Venezuela, así como las normas,
procedimientos y mejores prácticas de Seguridad Industrial, Ambiente e Higiene
Ocupacional de PDVSA que deben cumplirse durante la ejecución del contrato.
PDVSA
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6.1.5 Equipos de seguridad, protección personal y control ambiental a utilizar,

ajustados a los riesgos de la obra o servicio y a las normas técnicas requeridas.
6.1.6 Conocimientos, destrezas y habilidades mínimas requeridas para la ejecución de
la obra o servicio.
6.1.7 Requerimientos de certificaciones en Seguridad Industrial, Ambiente e Higiene
Ocupacional, artesanales y de oficio.
6.1.8 Requisitos de certificación de equipos e instrumentos.
6.1.9 En los procesos de licitación, la gerencia contratante debe identificar aquellas
contratistas que requieran una Evaluación de Aptitud o de Actualización de la
misma en Seguridad Industrial, Ambiente e Higiene Ocupacional, siguiendo los
siguientes criterios:
a. Contratistas que no hayan trabajado para PDVSA o sus filiales.
b. Contratistas que no hayan tenido una Evaluación de Desempeño en el último
año.
c. Contratistas que no hayan tenido una Evaluación de Aptitud en los últimos dos
(2) años.
d. Contratistas que hayan tenido una condición de “No Apta” y su período de no
calificación a través de la matriz de evaluación ha culminado.
La Evaluación de Aptitud debe ser realizada por las gerencias de Seguridad
Industrial y la de Ambiente e Higiene Ocupacional, conforme a los factores
establecidos en los formatos del Anexo A, y el resultado de la misma debe ser
incorporado en el registro de contratista de PDVSA, por el administrador de dicho
registro.
En caso de trabajos con radiaciones ionizantes, debe incorporarse al equipo de
Evaluación de Aptitud al menos un miembro del Comité Asesor de Protección
Radiológica (CAPRA).
6.2 Calificación de Contratistas

6.2.1 Licitaciones Selectivas y Adjudicaciones Directas
No calificarán a través de la matriz de evaluación las contratistas que presenten
alguna de las siguientes situaciones:
a. Contratistas que hayan tenido uno (1) o más eventos Clase “A”, o eventos Clase
“B”. La información sobre la clase del evento y el período de no calificación, será
obtenida a través del registro de contratista de PDVSA.
La norma PDVSA SI–S–11 “Medidas por Incumplimiento o Inobservancia de
Normas o Condiciones en Materia de Seguridad, Higiene y Ambiente” establece
PDVSA
REVISION FECHA
para los eventos Clase ”A imputables a contratistas, un período de no calificación

de 12 meses, contados a partir de la fecha del accidente y para los eventos Clase
”B” imputables a contratistas, un periodo de no calificación de 6 meses, contados
a partir de la fecha del accidente, en función de los resultados de la investigación
del accidente, la severidad de las consecuencias y la historia de desempeño del
contratista.
b. Contratistas que en los últimos tres (3) meses tengan en la ejecución de obras
o servicios, una Evaluación Final de Desempeño (Anexo C) o de Aptitud (Anexo
A) con una calificación de “No Apta”.
Cuando la contratista no tenga una Evaluación de Desempeño en el último año,
se deben considerar los resultados de la Evaluación de Aptitud Actualizada.
c. A los efectos del proceso de calificación de las contratistas, se deben considerar
otros resultados de la aplicación de las medidas establecidas en la norma PDVSA
SI–S–11 “Medidas por Incumplimiento o Inobservancia de Normas o Condiciones
en Materia de Seguridad, Higiene y Ambiente”. Los resultados de estas medidas
serán obtenidos a través del registro de contratistas de PDVSA.
d. Contratistas, sus representantes y/o empleados, incursos en infracciones y
delitos previstos en las leyes en materia de Seguridad Industrial, Ambiente e
Higiene Ocupacional, que se desprenda de sentencia penal definitivamente firme
y de Providencia Administrativa, por el periodo de ejecución de las mismas.
6.2.2 Licitaciones Generales
En estos procedimientos participarán para la contratación de obras o servicios
comerciales, las contratistas que cumplan con los requisitos establecidos en la
Ley de Licitaciones y su reglamento, así como las condiciones particulares
establecidas en los pliegos de licitación.
La gerencia contratante deberá establecer en los pliegos de licitación como
requisitos de calificación los siguientes criterios:
a. No calificarán a través de la matriz de evaluación, aquellas contratistas que
hayan tenido uno (1) o más eventos Clase “A” en los últimos doce (12) meses,
o un (1) evento Clase “B” en los últimos seis (6) meses, contados a partir de la
fecha del accidente. Esta información será solicitada a las contratistas a través
del pliego de licitación. Las gerencias contratantes deberán incluir en los pliegos
de licitaciones, las definiciones de eventos Clase “A” y Clase “B”.
b. No calificarán aquellas contratistas que hayan tenido durante la ejecución de
obras o servicios en PDVSA o fuera de ella, una Evaluación Final de Desempeño
o una Evaluación de Aptitud “No Apta” en los últimos tres (3) meses, o existan
elementos que determinen su condición de “No Apta” para ejecutar la obra o
servicio, que conste en el registro de contratista de PDVSA, en cualquier otro
registro auxiliar o en el Registro Nacional de Contratistas (RNC).
PDVSA
REVISION FECHA
c. A los efectos del proceso de calificación de las contratistas, se deben considerar

otros resultados de la aplicación de las medidas establecidas en la norma PDVSA
en Materia de Seguridad, Higiene y Ambiente”. Los resultados de estas medidas
serán obtenidos a través del registro de contratista de PDVSA.
d. Los períodos de no calificación de contratistas indicados en los puntos 6.2.1 y
6.2.2., producto de eventos Clase “A”, Clase “B”, Evaluación Final de Desempeño
o Evaluación de Aptitud “No Apta”, prevalecerán sobre cualquier evaluación
favorable realizada durante el cumplimiento del período de no calificación.
e. Contratistas, sus representantes y/o empleados, incursos en infracciones y
delitos previstos en las leyes en materia de Seguridad Industrial, Ambiente e
Higiene Ocupacional, que se desprenda de sentencia penal definitivamente firme
y de Providencia Administrativa, por el periodo de ejecución de las mismas.
6.3 Elaboración de los Pliegos de Licitación

La gerencia contratante deberá incluir en los pliegos de licitación, como mínimo,
los aspectos señalados a continuación:
a. Información sobre los riesgos identificados en el proceso de planificación y sus
medidas de prevención y control.
b. Calificación/certificación, emitida por un centro de educación y desarrollo
reconocido por PDVSA, del personal técnico y contractual que empleará la
contratista oferente para la ejecución de la obra o servicio, en caso de obtener
la Buena Pro o la adjudicación directa.
c. Lista de normas y procedimientos de PDVSA, a ser cumplidos por la contratista
oferente durante la ejecución de la obra o servicio.
d. Lista del personal de supervisión de la contratista oferente, experimentado y
certificado por un centro de educación y desarrollo reconocido por PDVSA en el
área de Seguridad Industrial, Ambiente e Higiene Ocupacional, cuando la obra
o servicio así lo requiera.
e. La descripción de los puestos de trabajo, funciones, responsabilidades y niveles
de autoridad del personal de la contratista que ejecutará la obra o prestará el
servicio.
f. La autorización o certificación vigente de las autoridades competentes (Ej.:
MINAMB, MENPET), para la tenencia, manejo, utilización y disposición por la
contratista oferente, de equipos, sustancias, materiales y desechos peligrosos,
Plan de Manejo, registros (Ej.: RASDA) y pólizas de seguros ambientales que
rigen la actividad objeto de licitación, cuando aplique.
g. Criterios de calificación de contratistas para las licitaciones generales,
establecidos en el numeral 6.2.2 de la presente Norma.
PDVSA
REVISION FECHA
h. No serán objeto de Buena Pro o adjudicación directa de la obra o servicio,

aquellas contratistas oferentes, que habiendo ofertado en procedimientos de
licitaciones o adjudicaciones directas, sean objeto de la aplicación de medidas
señaladas en la norma PDVSA SI–S–11 como consecuencia de eventos Clase
“A” o Clase “B”, ocurridos en otras contrataciones en ejecución con PDVSA o sus
filiales, fuera de ellas, o tengan como resultado de dicha contratación una
Evaluación Final de Desempeño “No Apta”; siempre y cuando dicha Evaluación
Final de Desempeño sea notificada previamente a la contratista, informada al
registro de contratistas de PDVSA y remitida dicha información al Registro
Nacional de Contratistas (RNC).
i. La contratista deberá presentar la documentación requerida para la realización
de una Evaluación de Aptitud en Seguridad Industrial, Ambiente e Higiene
Ocupacional, siguiendo los criterios de evaluación y ponderación establecidos en
el Anexo A, salvo que la contratista haya tenido una Evaluación de Aptitud en
Seguridad Industrial, Ambiente e Higiene Ocupacional “Apta” en los últimos 2
años o tenga una Evaluación de Desempeño “Apta” en el último año, que conste
en el registro de contratistas de PDVSA. Las gerencias contratantes deberán
incluir en los pliegos de licitación lo relacionado con dicha evaluación.
j. Establecer en el pliego de licitación, que una vez otorgada la Buena Pro o
adjudicación, la contratista ganadora deberá presentar, antes de la firma del
contrato, un Plan Específico de Seguridad Industrial, Ambiente e Higiene
Ocupacional para la obra o servicio, sin costo alguno adicional para PDVSA y a
entera satisfacción de la gerencia contratante, custodio de la instalación, la
organización de Seguridad Industrial y la de Ambiente e Higiene Ocupacional. El
Plan deberá ser elaborado para responder a los criterios de evaluación aplicables
en materia de Seguridad Industrial, Ambiente e Higiene Ocupacional, siguiendo
lo indicado en el Anexo B, incluyendo un cronograma para su cumplimiento. Este
plan deberá formar parte del contrato.
k. Criterios de Evaluación de Desempeño/Actuación del contratista durante la
ejecución y finalización de la obra o servicio, siguiendo lo establecido en el Anexo
C.
l. Incluir la presente norma PDVSA SI–S–04 como parte del pliego de licitación
6.4 Licitación
6.4.1 Evaluación de Ofertas
a. La comisión de licitaciones debe asegurarse que los aspectos de Seguridad
Industrial, Ambiente e Higiene Ocupacional, exigidos en el pliego de licitación,
estén debidamente incluidos en dicha oferta técnica, para efectos de la
calificación y posterior otorgamiento de la Buena Pro o adjudicación de la obra
o servicio.
PDVSA
REVISION FECHA
b. Será de obligatoria presentación con la oferta técnica, la documentación

necesaria para realizar la Evaluación de Aptitud o Actualización de Contratistas
en Seguridad Industrial, Ambiente e Higiene Ocupacional (Anexo A) ya que la
misma será evaluada como parte de la oferta, a menos que la contratista tenga:
S Evaluación de Aptitud o Actualización de Contratistas en Seguridad Industrial,
Ambiente e Higiene Ocupacional (Anexo A) Apta vigente, (en caso de no tener
Evaluación de Desempeño en un lapso menor de un año).
S Evaluación de Desempeño Apta de Contratistas de Obras y Servicios (Anexo
C), con vigencia de un (1) año.
No calificarán aquellas contratistas oferentes que no presenten la
documentación requerida o que la misma no cumpla con los criterios de
evaluación establecidos en el Anexo A.
c. En caso de requerirse la Evaluación de Aptitud o Actualización de Contratistas

en Seguridad Industrial, Ambiente e Higiene Ocupacional (Anexo A), ésta se
realizará posterior a la evaluación de la oferta técnica, ejecutada por la
organización contratante.
d. Para que le sea otorgada la Buena Pro o adjudicación de la obra o servicio, la

contratista debe cumplir con las condiciones y requisitos de Seguridad Industrial,
Ambiente e Higiene Ocupacional, establecidos en los pliegos de licitación.
6.4.2 Recomendación y Otorgamiento de la Buena Pro o Adjudicación de la Obra

o Servicio
Antes de la recomendación de la Buena Pro o adjudicación de la obra o servicio,
por parte de la comisión de licitaciones, ésta deberá verificar el cumplimiento de
lo establecido en el literal “g” o “h” del numeral 6.3 de la presente Norma, según
el tipo de licitación o adjudicación directa, lo mismo deberá efectuar el nivel de
delegación financiera correspondiente antes de otorgar la Buena Pro o
adjudicación de la obra o servicio.
6.5 Pre–inicio de la Obra o Servicio

6.5.1 Al notificársele el otorgamiento de la Buena Pro o adjudicación directa de la obra
o servicio, la contratista debe asistir a una reunión con la gerencia contratante,
custodio de la instalación, la gerencia de Seguridad Industrial y la de Ambiente
e Higiene Ocupacional, para acordar todos los aspectos del Plan Específico de
Seguridad Industrial, Ambiente e Higiene Ocupacional, y otros aspectos
relevantes del contrato por suscribir que deben cumplirse durante la ejecución de
la obra o servicio; así como el número de Evaluaciones Parciales de Desempeño,
respetando lo establecido en el punto 6.6.2. De esta reunión se dejará
constancia por escrito, la cual formará parte del contrato.
PDVSA
REVISION FECHA
6.5.2 La gerencia contratante, el custodio de la instalación, la gerencia de Seguridad

Industrial y la de Ambiente e Higiene Ocupacional y los representantes de la
contratista, deben realizar una visita conjunta al sitio de trabajo, con el fin de
verificar los aspectos de Seguridad Industrial, Ambiente e Higiene Ocupacional
establecidos en el contrato antes de su firma.
6.5.3 La contratista debe entregar a la gerencia contratante, el documento de
aprobación/certificación, que indique la revisión/inspección de sus equipos y
herramientas de trabajo.
6.5.4 Todo el personal de la contratista, involucrado en la obra o servicio, debe asistir
a una charla de inducción, en donde se incluya la notificación general de riesgos
asociados a la instalación y a las actividades, la cual será dictada por un equipo
multidisciplinario conformado al menos por: el custodio de la instalación, personal
de Seguridad Industrial, Ambiente e Higiene Ocupacional y de Medicina
Ocupacional, dejando constancia de ello según lo establecido en la Norma
PDVSA HO–H–16 y de conformidad con lo establecido en la Ley Orgánica de
Prevención, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo.
6.5.5 Para dar inicio a la obra o servicio, la gerencia contratante, el custodio de la
instalación, la organización de Seguridad Industrial y la de Ambiente e Higiene
Ocupacional, deben dar su autorización por escrito, después de comprobar que
todos los requisitos de Seguridad Industrial, Ambiente e Higiene Ocupacional han
sido cumplidos, especialmente los aspectos del Plan Específico de Seguridad
Industrial, Ambiente e Higiene Ocupacional acordados entre la gerencia
contratante y la contratista y evaluado según el Anexo B.
6.5.6 La gerencia contratante, conjuntamente con la contratista, la Gerencia de
Seguridad Industrial y la de Ambiente e Higiene Ocupacional, deben notificar a
las comunidades del área de influencia de la obra o servicio, los riesgos a los
cuales estarán expuestos, incluyendo sus medidas de prevención y control,
dejando registro de esa notificación en la gerencia contratante.
6.5.7 La gerencia contratante, a través de la Gerencia de Ambiente e Higiene
Ocupacional debe notificar al Ministerio del Ambiente el inicio de la obra, cuando
aplique.
6.6 Ejecución de la Obra o Servicio

6.6.1 La contratista, junto con la gerencia contratante o el responsable por la
supervisión de la obra o servicio y el custodio de la instalación, debe analizar
diariamente los riesgos específicos de las actividades particulares, críticas o
complejas, antes del inicio de tales actividades. Los procedimientos para el
control de estos riesgos deben ser aprobados por la gerencia contratante y estar
disponibles en el sitio de la obra.
PDVSA
REVISION FECHA
6.6.2 Durante la ejecución de la obra o servicio, el representante de la gerencia

contratante, en conjunto con la Gerencia de Seguridad Industrial y la de Ambiente
e Higiene Ocupacional y el custodio de la Instalación, deben realizar
Evaluaciones Parciales de Desempeño, utilizando el mecanismo de evaluación
indicado en el Anexo C. Estas evaluaciones serán realizadas como mínimo
mensualmente si el contrato dura 3 meses o menos; en caso contrario (contratos
mayores a 3 meses) las evaluaciones se realizarán como mínimo
bimestralmente. En estas evaluaciones se debe verificar/revisar el cumplimiento
de las actividades que la contratista se comprometió a realizar en el Plan
Específico de Seguridad Industrial, Ambiente e Higiene Ocupacional.
6.6.3 La gerencia contratante exigirá al contratista la corrección, sin costo alguno para
PDVSA, de las desviaciones o deficiencias encontradas en las evaluaciones del
Plan Específico de Seguridad Industrial, Ambiente e Higiene Ocupacional,
realizadas durante la ejecución de la obra o servicio.
6.6.4 Si durante la ejecución de la obra o servicio, la contratista tiene un evento Clase

“A” o Clase “B”, el administrador del registro de contratistas de PDVSA debe
introducir en el mismo la medida tomada por PDVSA, siguiendo lo establecido en
la norma PDVSA SI–S–11 “Medidas por Incumplimiento o Inobservancia de
normas o condiciones en materia de Seguridad, Higiene y Ambiente”.
6.6.5 En caso que la actividad contratada requiera el uso de fuentes de radiaciones

ionizantes, la organización contratante en conjunto con el CAPRA, se asegurará
que las fuentes utilizadas para el trabajo son las registradas ante la DGEA del
MENPET y que la empresa cuenta con el registro vigente.
6.7 Cierre de la Obra o Servicio

6.7.1 Evaluación Final de Desempeño en Seguridad Industrial, Ambiente e
Higiene Ocupacional
a. Al concluir la obra o servicio, la gerencia contratante debe realizar la Evaluación

Final de Desempeño de Contratistas en Seguridad Industrial, Ambiente e Higiene
Ocupacional. El resultado de esta evaluación será el promedio de las
Evaluaciones Parciales de Desempeño indicadas en el párrafo 6.6.2. de la
presente Norma debiendo ser anexados estos documentos a la Evaluación Final
de Desempeño.
b. En la Evaluación Final de Desempeño de la contratista, se deben considerar los

resultados de la aplicación de las medidas establecidas en la norma PDVSA
en Materia de Seguridad, Higiene y Ambiente”.
PDVSA
REVISION FECHA
6.7.2 Alimentación del Registro de Contratistas de PDVSA

Al concluir la obra o servicio, el administrador del registro de contratista de
PDVSA debe incluir en el mismo los resultados obtenidos en la Evaluación Final
de Desempeño en Seguridad Industrial, Ambiente e Higiene Ocupacional
suministrados por la gerencia contratante.
7 MOTIVACIÓN Y RECONOCIMIENTO
La mejor motivación es aquella que resulta en una relación de trabajo entre el
contratista y PDVSA que permanezca en el tiempo, basada en los excelentes
resultados de actuación en Seguridad Industrial, Ambiente e Higiene
Ocupacional por parte de la contratista.
8 CONSIDERACIONES PARA LA ELABORACIÓN DEL

CONTRATO
La Ley de Licitaciones establece que los pliegos de licitación, deberán ir
acompañados del proyecto / modelo de contrato que suscribirá el contratante con
el beneficiario de la Buena Pro.
El Plan Específico de Seguridad Industrial, Ambiente e Higiene Ocupacional
presentado por la contratista y aprobado por PDVSA; así como las actividades,
medidas, condiciones, restricciones, limitaciones y obras contempladas en el
Estudio de Impacto Ambiental y Sociocultural y en la Autorización de Afectación
de los Recursos Naturales (AARN) correspondientes a la obra o servicio,
formarán parte integrante del contrato. Asimismo, se debe incluir en el contrato,
la exigencia al contratista de corregir, sin costo alguno para PDVSA, durante el
desarrollo de la obra o servicio, aquellos aspectos del Plan Específico de
Seguridad Industrial, Ambiente e Higiene Ocupacional que presenten
desviaciones o deficiencias.
La gerencia contratante, podrá adicionar las cláusulas específicas de Seguridad
Industrial, Ambiente e Higiene Ocupacional de obligatorio cumplimiento, relativas
al trabajo a realizar.
PDVSA
REVISION FECHA
ANEXO A
FORMATO PARA LA EVALUACIÓN DE APTITUD O DE ACTUALIZACIÓN
DE CONTRATISTAS EN SEGURIDAD INDUSTRIAL, AMBIENTE E HIGIENE
OCUPACIONAL
CONTRATISTA: No. de RIF:
ACTIVIDAD (ES) A EVALUAR:
ÁREA: DISTRITO: UNIDAD DE NEGOCIO:

FECHA DE EVALUACIÓN:
CALIFICACIÓN: APTA NO APTA
HOJA PRINCIPAL
NUEVO
PESO
PESO RESULTADO
PARÁMETROS ASIGNADO
ASIGNADO (3)
(1)
(2)
1. LIDERAZGO Y COMPROMISO 22
2. INFORMACIÓN DE SEGURIDAD INDUSTRIAL, AMBIENTE E
HIGIENE OCUPACIONAL
10
3. ANÁLISIS DE RIESGOS 6
4. MANEJO DEL CAMBIO 3
5. NORMAS, PROCEDIMIENTOS OPERACIONALES Y PRÁCTICAS
DE TRABAJO SEGURO
8
6. POLÍTICA DE SUBCONTRATACIÓN 3
7. iNTEGRIDAD MECÁNICA 10
8. CUMPLIMIENTO DE LEYES, NORMAS Y ESTÁNDARES EN
SEGURIDAD INDUSTRIAL, AMBIENTE E HIGIENE OCUPACIONES
14
9. RESPUESTA Y CONTROL DE EMERGENCIA Y CONTINGENCIA 4
10. FORMACIÓN Y CONCIENTIZACIÓN 8
11. REVISIÓN PRE–ARRANQUE 3
12. iNVESTIGACIÓN DE ACCIDENTES, INCIDENTES Y
ENFERMEDADES OCUPACIONALES
6
13. EVALUACIÓN DEL SISTEMA 3
TOTALES 102 (A) (B)
RESULTADO DE LA EVALUACIÓN (%) = (B/A)*100
CONTRATISTA
NOMBRE: C.I.: FIRMA:
EVALUADOR DE SEGURIDAD INDUSTRIAL

EVALUADOR DE AMBIENTE
EVALUADOR DE HIGIENE OCUPACIONAL
PDVSA
REVISION FECHA
OBSERVACIONES GENERALES:
CONTRATISTA:
NOMBRE: FIRMA: FECHA:
EVALUADO POR ORGANIZACIÓN DE SEGURIDAD INDUSTRIAL
EVALUADO POR ORGANIZACIÓN DE AMBIENTE E HIGIENE OCUPACIONAL
APROBADO POR LA GERENCIA SEGURIDAD INDUSTRIAL:
CARGADO AL REGISTRO DE CONTRATISTA DE PDVSA POR:

REVISION FECHA
PDVSA REQUISITOS DE SEGURIDAD INDUSTRIAL,
4 SEP.06
AMBIENTE E HIGIENE OCUPACIONAL
ANEXO A (CONT.)
CUESTIONARIO DE EVALUACIÓN DE APTITUD O DE ACTUALIZACIÓN DE CONTRATISTAS EN SEGURIDAD,
HIGIENE Y AMBIENTE
NUEVO
ANEXO A (CONT.) PESO ELEMENTO
PESO RESULTADO
ASIGNADO EVALUADO OBSERVACIONES
PARAMETROS ASIGNADO (4)
(1) (2)
(3)
1. LIDERAZGO Y COMPROMISO
1.1. ¿Tiene la Contratista una política de Seguridad Industrial,
Ambiente e Higiene Ocupacional actualizada, 2
documentada y adecuada a su actividad?
1.2. ¿La política de Seguridad Industrial, Ambiente e Higiene
Ocupacional ha sido divulgada a todos los niveles de su 2
organización?
1.3. ¿La contratista ha asignado y mantiene un presupuesto y
personal necesario para la implantación y funcionamiento
2
del Sistema de Gestión de Seguridad Industrial, Ambiente
e Higiene Ocupacional?
1.4. ¿Tiene la contratista objetivos, metas e indicadores de
desempeño, con los que es evaluado el sistema de
2
gestión de Seguridad Industrial, Ambiente e Higiene
Ocupacional?
1.5. ¿Tiene la contratista la descripción de los roles y las
responsabilidades en materia de Seguridad Industrial,
2
Ambiente e Higiene Ocupacional de todos los niveles de
la organización?
1.6. ¿Tiene la contratista un proceso de rendición de cuentas
basado en los roles y responsabilidades en materia de 2
Seguridad Industrial, Ambiente e Higiene Ocupacional?
1.7. ¿Tiene la Contratista un programa de motivación que
incluya el reconocimiento a los trabajadores que cumplan
2
con los roles y responsabilidades en Seguridad Industrial,
Ambiente e Higiene Ocupacional?
1.8. ¿Dispone la contratista de medios de información de
Seguridad Industrial, Ambiente e Higiene Ocupacional 2
tales como: carteleras, boletines, avisos, etc.?
REVISION FECHA
4 SEP.06
NUEVO
ANEXO A (CONT.) PESO ELEMENTO
PESO RESULTADO
(1) (2)
(3)
1.9. ¿Tiene la contratista un programa de prevención basado

2
en el comportamiento humano?
1.10. ¿Tiene la contratista un departamento, asesores o
profesionales capacitados de Ambiente y de Seguridad
2
Industrial e Higiene Ocupacional (estos dos últimos
registrados y acreditados por el INPSASEL?
SUB–TOTAL 20
2. INFORMACIÓN DE SEGURIDAD INDUSTRIAL, AMBIENTE

E HIGIENE OCUPACIONAL
2.1. ¿Dispone la contratista de documentación accesible y
actualizada sobre características de materiales y
2
productos, planos, datos de diseño y operación del
proceso, sus equipos y herramientas?
2.2. ¿Tiene la contratista los registros correspondientes a:
Análisis de Riesgos, Monitoreo Ambiental y Ocupacional,
2
Cambio en las actividades, mantenimiento, inspecciones,
auditorías y certificaciones?
2.3. ¿Tiene la contratista un procedimiento para realizar la
Notificación de Riesgos a la Salud y Seguridad de los 2
trabajadores y que contemple la forma de registrarlo?
2.4. ¿Dispone la contratista de las Hojas de Datos de
2
Seguridad de Materiales (HDSM) que utiliza?
2.5. ¿Tiene la contratista un programa de divulgación de la
Información de Seguridad Industrial, Ambiente e Higiene 2
Ocupacional y registros que evidencien su cumplimiento?
SUB–TOTAL 10
REVISION FECHA
4 SEP.06
NUEVO
ANEXO A (CONT.) PESO ELEMENTO RESULTADO
PESO
(1) (2)
(3)
3. ANÁLISIS DE RIESGOS
3.1. ¿Posee la contratista un procedimiento de identificación
de peligros, evaluación y control de riesgos por actividad, 2
puestos de trabajo e instalación?
3.2. ¿Posee la contratista la documentación donde están
claramente identificados los peligros, medidas
2
preventivas y de control de riesgos de todas sus
actividades, puestos de trabajo e instalaciones?
3.3. ¿Posee la contratista un procedimiento para el
seguimiento de las acciones y/o recomendaciones 2
emanadas de los Análisis de Riesgos?
SUB–TOTAL 6
4. MANEJO DEL CAMBIO

4.1. ¿Dispone la contratista de un procedimiento de
evaluación, aprobación, registro y comunicación de los
3
cambios, en máquinas, equipos, herramientas,
tecnología, procedimientos y personal?
SUB–TOTAL 3
REVISION FECHA
4 SEP.06
NUEVO
PESO
(1) (2)
(3)
5. NORMAS, PROCEDIMIENTOS OPERACIONALES Y

PRÁCTICAS DE TRABAJO SEGURO
5.1. ¿Posee la contratista un manual de normas,
procedimientos y prácticas de trabajo seguro aprobado,
considerando las mejores prácticas para llevar a cabo
2
cada una de las etapas de sus procesos, actividades e
incorporando los aspectos de Seguridad Industrial,
5.2. ¿Está el manual de normas, procedimientos y prácticas de
2
trabajo seguro actualizado?
5.3. ¿Posee la contratista un mecanismo que garantice la
divulgación, seguimiento y control de la aplicación de las 2
normas, procedimientos y prácticas de trabajo seguro?
5.4. ¿Dispone la contratista de un procedimiento de selección,
uso y mantenimiento de los Equipos e Implementos de 2
Protección Personal, de acuerdo al riesgo?
SUB–TOTAL 8
6. POLÍTICA DE SUBCONTRATACIÓN
6.1. ¿Dispone la Contratista de procedimientos de: selección,
evaluación, control y seguimiento para subcontratar obras
3
o servicios que son de su responsabilidad, ajustados a los
requerimientos mínimos establecidos en esta Norma?
SUB–TOTAL 3
REVISION FECHA
4 SEP.06
NUEVO
PESO
(1) (2)
(3)
7. INTEGRIDAD MECÁNICA
7.1. ¿Dispone la contratista de una lista de máquinas, equipos
2
y herramientas?
7.2. ¿Posee la contratista un programa de mantenimiento e
2
inspección de máquinas, equipos y herramientas?
7.3. ¿Posee la contratista procedimientos escritos para la
procura, fabricación, instalación, mantenimiento,
2
inspección, prueba y monitoreo de máquinas, equipos y
herramientas?
7.4. ¿Dispone de procedimientos para seguimiento a
recomendaciones surgidas de inspecciones a máquinas, 2
equipos y herramientas?
7.5. ¿Dispone de registros de certificación de los equipos
especiales de protección personal, así como las 2
máquinas, equipos y herramientas de trabajo?
SUB–TOTAL 10
REVISION FECHA
4 SEP.06
NUEVO
PESO
(1) (2)
(3)

SEGURIDAD INDUSTRIAL, AMBIENTE E HIGIENE
OCUPACIONAL
8.1. ¿Dispone la contratista de programas y planes orientados
a satisfacer la Normativa Legal Vigente en Seguridad
2
Industrial, Ambiente e Higiene Ocupacional; así como los
requisitos exigidos por PDVSA, aplicables a su actividad?
8.2. ¿Dispone la contratista de procedimientos, equipos,
instalaciones y personal capacitado para el manejo
2
adecuado de sustancias, materiales y desechos
peligrosos y efluentes?
8.3. ¿Dispone la contratista de procedimientos, equipos, y
personal capacitado y certificado para el uso y manejo de 2
fuentes radiactivas?
8.4. ¿Dispone la contratista de procedimientos, equipos e
instalaciones para la prevención y control de la 2
contaminación atmosférica y sónica?
8.5. ¿Dispone la contratista de autorizaciones, permisos,
registros, certificaciones, pólizas de seguros ambientales
aplicables y vigentes, de acuerdo a la naturaleza de sus 2
actividades y expedida por las instituciones nacionales
que regulan tal materia (MINAMB, MENPET, entre otros)?
8.6. ¿Dispone la contratista de un programa de vigilancia
médica que incluya exámenes de pre–empleo,
post–empleo y especiales de acuerdo a la actividad que
2
se realiza en el puesto de trabajo e instalación expedidos
por una institución avalada por la Gerencia de Salud
Integral de PDVSA?
8.7. ¿Dispone la contratista de procedimientos para el control
2
de la exposición a riesgos ocupacionales?
8.8. ¿Tiene la contratistas Delegados y Delegadas de
Prevención y un Comité de Seguridad y Salud Laboral 2
vigente y legalmente establecido?
REVISION FECHA
4 SEP.06
NUEVO
PESO
(1) (2)
(3)
8.9. ¿Dispone la contratista de la legislación actualizada en

materia de Seguridad Industrial, Ambiente e Higiene 2
Ocupacional?
SUB–TOTAL 18
9. RESPUESTA Y CONTROL DE EMERGENCIA Y

CONTINGENCIAS
9.1. ¿Posee la contratista un Plan de Respuesta y Control para
casos de Emergencia y Contingencia, de acuerdo a lo 2
establecido en la Normativa Legal Vigente?
9.2. ¿Posee la contratista un programa de capacitación y
divulgación al personal con respecto a lo establecido en el
2
Plan de Respuesta y Control de Emergencia y
Contingencia?
SUB–TOTAL 4
10.FORMACIÓN Y CONCIENTIZACIÓN
10.1. ¿Posee la contratista procedimientos para identificar las
necesidades de formación, adecuadas y suficientes, tanto
teórica como practica, técnica, de oficio y de Seguridad 2
Industrial, Ambiente e Higiene Ocupacional para cada
trabajador?
10.2. ¿Posee la contratista un programa de formación y
concientización, tanto en el oficio como en materia de
Seguridad Industrial, Ambiente e Higiene Ocupacional, a 2
trabajadores propios, contratados, contratistas,
temporales, supervisores, subcontratistas y gerentes?
10.3. ¿Posee la contratista un programa de certificación de
oficio y de supervisión en Seguridad Industrial, Ambiente
2
e Higiene Ocupacional, para todo el personal, expedida
por un centro de adiestramiento reconocido por PDVSA?
10.4. ¿Posee la contratista personal formado con
conocimientos básicos en permisos de trabajo?
REVISION FECHA
4 SEP.06
NUEVO
PESO
(1) (2)
(3)
10.5. ¿Posee la contratista personal formado con

2
conocimientos básicos en permisos de trabajo?
SUB–TOTAL 8
11.REVISIÓN PRE–ARRANQUE
11.1. ¿Dispone la contratista de procedimientos que permitan
verificar las condiciones de sus máquinas y equipos antes
3
de ponerlos en funcionamiento después de haberle
realizado un cambio o mantenimiento?
SUB–TOTAL 3
12.INVESTIGACIÓN DE ACCIDENTES, INCIDENTES Y
12.1. ¿Tiene la contratista un procedimiento para la notificación,
registro, investigación y divulgación de los accidentes, 2
incidentes y enfermedades ocupacionales?
12.2. ¿Dispone la contratista de un registro de accidentes,
2
incidentes y enfermedades ocupacionales?
12.3. ¿Dispone la contratista de los mecanismos para informar
y declarar los accidentes de trabajo y enfermedades
2
ocupacionales ante el INPSASEL, Seguro Social y
PDVSA?
SUB–TOTAL 6
13.EVALUACIÓN DEL SISTEMA

13.1. ¿Posee la contratista un programa de auditorías, revisión
gerencial e inspecciones, que permitan detectar
3
desviaciones del sistema de gestión de Seguridad
Industrial, Ambiente e Higiene Ocupacional?
SUB–TOTAL 3
TOTAL 104
PDVSA
REVISION FECHA
ANEXO A (CONT.)
INSTRUCTIVO PARA LLENAR EL CUESTIONARIO DE LA EVALUACIÓN
DE APTITUD O DE ACTUALIZACIÓN DE CONTRATISTAS EN
SEGURIDAD INDUSTRIAL, AMBIENTE E HIGIENE OCUPACIONAL
Hoja Principal:
a. Colocar el nombre completo de la contratista, número de RIF, Área/ Distrito/
Unidad de Negocio donde se realiza la evaluación, actividades a evaluar, fecha
de evaluación y calificación.
b. PESO ASIGNADO: (1): es un valor fijo dado a cada elemento del parámetro a
ser evaluado.
c. NUEVO PESO ASIGNADO (2): se debe colocar el valor del subtotal del nuevo
peso asignado de cada parámetro del Cuestionario de Evaluación.
d. RESULTADO (3): se debe trasladar la puntuación del subtotal obtenida en cada
uno de los parámetros evaluados con el Cuestionario de Evaluación.
e. RESULTADO DE LA EVALUACIÓN: Es el porcentaje obtenido al dividir el
resultado (B) entre el nuevo peso asignado(A).
f. OBSERVACIONES GENERALES: hacer un resumen de los aspectos a ser
mejorados por la contratista.
Cuestionario de Evaluación:
a. La puntuación total a cubrir en esta evaluación es de 102 puntos distribuidos en
13 parámetros.
b. En todas las hojas, excepto en la principal, se debe colocar una X, en la columna
ELEMENTO EVALUADO (2) para los elementos de evaluación que apliquen, en
caso de que no aplique se colocará “N/A”.
c. En todas las hojas, si alguno de los elementos evaluados no aplica, se colocará
“0” (CERO) en NUEVO PESO ASIGNADO (3).
d. El resultado de la evaluación del elemento, se debe colocar en la columna
RESULTADO (4), en caso de que no aplique se colocará “0” (CERO).
e. En todas las hojas, se debe colocar en OBSERVACIONES, el estado real del
parámetro evaluado.
f. El valor de la evaluación de cada elemento debe ser CERO o el valor del PESO
ASIGNADO (1), no se deben colocar puntajes intermedios, es decir, la
información evaluada debe estar completa, de lo contrario, se le asignará el valor
CERO al elemento evaluado.
PDVSA
REVISION FECHA
El RESULTADO DE LA EVALUACIÓN (%) (sin decimales) colocado en la Hoja

Principal será calificado de la siguiente forma:
RANGO (%) ACTUACIÓN CALIFICACIÓN

≥90 EXCELENTE 1 (APTA)
≥80 –––– <90 MUY BUENO 2 (APTA)
≥70 –––– <80 BUENO 3 (APTA)
≥40 –––– <70 MEJORABLE 4 (NO APTA)
<40 DEFICIENTE 5 (NO APTA)
PDVSA
REVISION FECHA
ANEXO B
FORMATO PARA LA EVALUACIÓN DEL PLAN ESPECÍFICO DE SEGURIDAD
INDUSTRIAL, AMBIENTE E HIGIENE OCUPACIONAL DE CONTRATISTAS
CONTRATO N°: FECHA INICIO: FECHA CULMINACIÓN:
FECHA DE EVALUACIÓN: CALIFICACIÓN: CUMPLE NO CUMPLE
GERENCIA CONTRATANTE:
DESCRIPCIÓN DEL TRABAJO:
UBICACIÓN EXACTA DE LA OBRA:
HOJA PRINCIPAL
RESULTADO*
PARÁMETROS
Cumple No Cumple No Aplica
HIGIENE OCUPACIONAL
DE TRABAJO SEGURO
9. RESPUESTA Y CONTROL DE EMERGENCIA Y CONTINGENCIA
10. FORMACIÓN Y CONCIENTIZACIÓN
11. REVISIÓN PRE–ARRANQUE
12. INVESTIGACIÓN DE ACCIDENTES, INCIDENTES Y
13. EVALUACIÓN DEL SISTEMA
* Los parámetros que no cumplan deberán ser reformulados hasta satisfacer los requerimientos de la Gerencia Contratante,
Custodio de la Instalación y Organización de Seguridad Industrial, Ambiente e Higiene Ocupacional
GERENCIA CONTRATANTE
CUSTODIO DE LA INSTALACIÓN
CONTRATISTA
PDVSA
REVISION FECHA
GERENCIA CONTRATANTE

CUSTODIO DE LA INSTALACIÓN

ORGANIZACIÓN DE SEGURIDAD INDUSTRIAL

ORGANIZACIÓN DE AMBIENTE E HIGIENE OCUPACIONAL

CONTRATISTA

REVISION FECHA
4 SEP.06
ANEXO B (CONT.)
CUESTIONARIO DE EVALUACIÓN DEL PLAN ESPECÍFICO EN SEGURIDAD, HIGIENE Y AMBIENTE DE
CONTRATISTAS
ANEXO B (CONT.) NO
CUMPLE NO APLICA OBSERVACIONES
PARAMETROS CUMPLE
1.1. ¿Presentó la contratista una política de Seguridad Industrial,
Ambiente e Higiene Ocupacional actualizada, documentada,
adecuada a su actividad?
1.2. ¿La contratista contempló un programa de divulgación de la
política de Seguridad Industrial, Ambiente e Higiene Ocupacional
a todos los niveles de su organización?
1.3. ¿Contempló la contratista la asignación de presupuesto y personal
necesario para la implantación y funcionamiento del Plan
Específico de Seguridad Industrial, Ambiente e Higiene
Ocupacional?
1.4. ¿Estableció la contratista los objetivos, metas e indicadores, con
los que se hará seguimiento al Plan Especifico de Seguridad
1.5. ¿Estableció la contratista la descripción de los roles y las
responsabilidades en materia de Seguridad Industrial, Ambiente
e Higiene Ocupacional, de todos los niveles de la organización,
para la actividad a ejecutar?
1.6. ¿Estableció la contratista un proceso de rendición de cuentas
sobre el cumplimiento de las responsabilidades en Seguridad
1.7. ¿Consideró la Contratista un programa de motivación que
incluyera el reconocimiento a los trabajadores que cumplan con
los roles y responsabilidades en Seguridad Industrial, Ambiente e
Higiene Ocupacional?
1.8. ¿Consideró la contratista medios de información de Seguridad
Industrial, Ambiente e Higiene Ocupacional tales como:
carteleras, boletines, avisos, etc.?
1.9. ¿Contempló la contratista un programa de prevención basado en
el comportamiento humano?
REVISION FECHA
4 SEP.06
ANEXO B (CONT.) NO
PARAMETROS CUMPLE
1.10. ¿Contempló la contratista u un departamento, asesores o

profesionales capacitados de Ambiente y de Seguridad Industrial
e Higiene Ocupacional (estos dos últimos registrados y
acreditados por el INPSASEL)?
HIGIENE OCUPACIONAL
2.1. ¿Contempló la contratista información sobre: las características
de materiales y productos, planos, datos de diseño y operación del
proceso y sus equipos; así como otra documentación pertinente
a la obra o servicio a ejecutar?
2.2. ¿Contempló un procedimiento para mantener los registros
correspondientes a: Análisis de Riesgos, Monitoreo Ambiental y
Ocupacional, Cambio en las actividades, mantenimiento,
inspecciones, auditorías y certificaciones de la obra o servicio a
realizar?
2.3. ¿Presentó la contratista un programa para realizar la Notificación
de Riesgos a la salud y seguridad de los trabajadores, previo al
inicio de la obra o servicio?
2.4. ¿Presentó la contratista las Hojas de Datos de Seguridad de
materiales (HDSM) que utilizará en el desarrollo de la obra o
servicio?
2.5. ¿Ha considerado la contratista un programa de divulgación de la
Información de Seguridad Industrial, Ambiente e Higiene
Ocupacional y la forma de registrarlo?
3.1. ¿Presentó la contratista un procedimiento para efectuar
diariamente los Análisis de Riesgo de las actividades específicas
a ejecutar en la obra o servicio?
3.2. ¿Presentó la contratista la documentación, firmada por todo el
personal involucrado, donde están claramente identificados y
notificados los peligros, medidas preventivas y de control de
riesgos en todas las actividades, puestos de trabajo e
instalaciones de la obra o servicio?
REVISION FECHA
4 SEP.06
ANEXO B (CONT.) NO
PARAMETROS CUMPLE
3.3. ¿Presentó la contratista un procedimiento para el seguimiento de

las acciones y/o recomendaciones emanadas de los Análisis de
Riesgos?
3.4. ¿Presentó la Contratista los procedimientos de demarcación,
señalización y conservación del área de trabajo?
3.5. ¿Presentó la Contratista un programa de Orden y Limpieza para
la obra y campamento?

4.1. ¿Presentó la contratista un procedimiento para la evaluación,
aprobación, registro y comunicación de los cambios, en máquinas,
equipos, herramientas, tecnología, procedimientos y personal?
DE TRABAJO SEGURO
5.1. ¿Presentó la contratista un manual de normas, procedimientos y
prácticas de trabajo seguro, que contemple los aspectos de
Seguridad Industrial, Ambiente e Higiene Ocupacional, avalado
por la unidad contratante y el custodio de la instalación?
5.2. ¿Consideró la contratista un mecanismo que garantice la
divulgación, seguimiento y control de la aplicación de las normas,
procedimientos y prácticas de trabajo seguro?
5.3. ¿Presentó la contratista un programa de dotación de Equipos e
Implementos de Protección Personal para todos sus
trabajadores?
5.4. ¿Presentó la contratista un listado de equipos de medición y
evaluación de los ambientes de trabajo (gases inflamables,
tóxicos, oxigeno, entre otros) y el listado de los equipos,
herramientas e implementos a utilizar para cumplir con la
Normativa Ambiental vigente y los requisitos y condicionantes
emanadas del Estudio de Impacto Ambiental y Autorizaciones de
Afectación de los Recursos Naturales, durante la ejecución de la
obra o servicio.)?
REVISION FECHA
4 SEP.06
ANEXO B (CONT.) NO
PARAMETROS CUMPLE
6.1. ¿Dispone la Contratista de mecanismos y procedimientos de
selección, control y seguimiento para las actividades de Seguridad
Industrial, Ambiente e Higiene Ocupacional cuando subcontrata
obras o servicios que son de su responsabilidad, ajustados a los
requerimientos mínimos de esta Norma?
7.1. ¿Presentó la contratista listado de máquinas, equipos,
herramientas, personal calificado para su uso y mantenimiento,
adecuado a la obra o servicio?
7.2. ¿Presentó la contratista procedimientos escritos para la procura,
fabricación, instalación, mantenimiento, inspección, prueba y
monitoreo de máquinas, equipos y herramientas?
7.3. ¿Presentó la contratista un plan de mantenimiento e inspección de
máquinas, equipos y herramientas?
7.4. ¿Presentó la contratista procedimientos para seguimiento a
recomendaciones surgidas de inspecciones a máquinas, equipos
y herramientas?
7.5. ¿Presentó la contratista registros de certificación de equipos
especiales de protección personal, así como de máquinas,
equipos y herramientas de trabajo?
7.6. ¿Dispone la Contratista de unidades o sistemas adecuados de
transporte para el personal y los equipos?
7.7. ¿Dispone la Contratista de un programa de mantenimiento
preventivo para todas sus unidades de transporte?
REVISION FECHA
4 SEP.06
ANEXO B (CONT.) NO
PARAMETROS CUMPLE

OCUPACIONAL
8.1. ¿Contempla la contratista mantener en sitio la Normativa Legal
Vigente en Seguridad Industrial, Ambiente e Higiene Ocupacional,
aplicable a la obra o servicio a ejecutar?
8.2. ¿Presentó la contratista programas y planes orientados a
satisfacer la Normativa Legal Vigente en Seguridad Industrial,
Ambiente e Higiene Ocupacional; así como los requisitos exigidos
por PDVSA, aplicables a la obra o servicio a ejecutar?
8.3. ¿Presentó la contratista procedimientos, equipos y personal
capacitado para el manejo adecuado de sustancias, materiales y
desechos peligrosos y efluentes?
8.4. ¿Presentó la contratista procedimientos, equipos, personal
capacitado y certificado para el uso y manejo de fuentes
radiactivas?
8.5. ¿Presentó la contratista procedimientos, equipos e instalaciones
para la prevención y control de la contaminación atmosférica y
sónica?
8.6. ¿Presentó la contratista autorizaciones, permisos, registros,
certificaciones, pólizas de seguros ambientales aplicables y
vigentes, de acuerdo a la naturaleza de sus actividades y
expedidas por las instituciones nacionales que regulan tal materia
(MINAMB, MENPET, entre otros))?
8.7. ¿Presentó la contratista un programa de vigilancia médica que
incluya exámenes de pre–empleo, post–empleo y especiales, de
acuerdo a la naturaleza de la actividad, expedidos por una
institución avalada por la Gerencia de Salud Integral de PDVSA?
REVISION FECHA
4 SEP.06
ANEXO B (CONT.) NO
PARAMETROS CUMPLE
8.8. ¿Presentó la contratista la documentación médica que indique la

condición de ”APTO PARA EL TRABAJO” del personal que
ejecutará la obra o servicio?
8.9. ¿Presentó la contratista procedimientos de control de la
exposición a riesgos ocupacionales?
8.10. ¿Dispone la Contratista de instalaciones adecuadas de
saneamiento básico (comedores, baños, vestuarios, agua
potable, entre otros)?
8.11. ¿Dispone la Contratista de un sistema que garantice que todo el
personal operario de unidades de transporte posee su
documentación vigente y está capacitado para el servicio
requerido?
8.12. ¿Tiene la contratistas Delegados y Delegadas de Prevención y un
Comité de Seguridad y Salud Laboral vigente y legalmente
establecido?
9. RESPUESTA Y CONTROL DE EMERGENCIA Y CONTINGENCIAS

9.1. ¿Dispone la Contratista de un Plan de Respuesta y Control de
Emergencia adaptado a la obra o servicio objeto de la contratación,
alineado al Plan de Control de Emergencia y Contingencia de la
Instalación, que incluya como mínimo los siguientes aspectos?:
– Roles y responsabilidades
– Procedimientos para notificación
– Procedimientos de control y mitigación
– Procedimientos de desalojo del personal
– Medios de alerta (alarma, luces, altavoces)
– Medios de comunicación (teléfono, radio, fax)
– Simulacros
9.2. ¿Prevé la contratista entrenamiento del personal con base a lo
establecido en el Plan de Respuesta y Control de Emergencia?
9.3. ¿Posee servicios adecuados para traslado de lesionados y de
asistencia médica, aprobados por las autoridades competentes?
REVISION FECHA
4 SEP.06
ANEXO B (CONT.) NO
PARAMETROS CUMPLE
10.1. ¿Presentó la contratista un programa de inducción, formación y
concientización tanto en el oficio como en materia de Seguridad
Industrial, Ambiente e Higiene Ocupacional, para todo el personal
de la obra o servicio?
10.2. ¿Presentó la contratista la certificación vigente y/ o un programa
de certificación de oficio y de supervisión en Seguridad Industrial,
Ambiente e Higiene Ocupacional, para todo el personal, expedido
por un centro de capacitación reconocido por PDVSA?
10.3. ¿Presentó la documentación vigente del personal, formado por un
centro de capacitación reconocido por PDVSA, en materia de
permisos de trabajo?
11.1. ¿Presentó la contratista procedimientos y listas de verificación
que permitan evaluar las condiciones de sus máquinas y equipos
antes de ponerlos en funcionamiento después de un cambio o
mantenimiento?
11.2. ¿Prevé la contratista su participación en el proceso de
Pre–Arranque de máquinas, equipos e instalaciones objeto de la
obra o servicio?
12.1. ¿Presentó la contratista un procedimiento para la notificación,
registro, investigación y divulgación de los accidentes, incidentes
y enfermedades ocupacionales?
12.2. ¿Consideró la contratista un procedimiento para presentar
indicadores estadísticos de accidentes, incidentes y
enfermedades ocupacionales?
12.3. ¿Presentó la contratista mecanismos para informar y declarar los
accidentes de trabajo y enfermedades ocupacionales ante el
INPSASEL, Seguro Social y PDVSA?
REVISION FECHA
4 SEP.06
ANEXO B (CONT.) NO
PARAMETROS CUMPLE

13.1. ¿Presentó la contratista un plan de auditorías, revisión gerencial,
visitas de campo e inspecciones a las instalaciones donde se
ejecuta la obra o servicio?
13.2. ¿Presentó la contratista un procedimiento para generar informes
y un programa de seguimiento a las recomendaciones que surjan
de las reuniones, inspecciones, visitas a las áreas, revisión
gerencial y auditorías?
PDVSA
REVISION FECHA
ANEXO B (CONT.)
INSTRUCTIVO PARA LLENAR EL CUESTIONARIO DE EVALUACIÓN DEL
PLAN ESPECIFICO DE SEGURIDAD INDUSTRIAL, AMBIENTE E HIGIENE
OCUPACIONAL DE CONTRATISTAS
Hoja Principal:
a. Colocar el nombre completo de la empresa contratista, número de RIF, número
de contrato, fechas de inicio, culminación y evaluación, gerencia contratante,
descripción del trabajo, la ubicación de la obra y calificación.
b. Columna RESULTADO: se debe indicar con una X, si Cumple, No Cumple o No
Aplica, con los requerimientos de la gerencia contratante, custodio de la
instalación y gerencias de Seguridad Industrial y la de Ambiente e Higiene
Ocupacional.
c. OBSERVACIONES GENERALES: Hacer un resumen de los aspectos
acordados entre los involucrados al momento de la evaluación.
a. Columna RESULTADO: se debe indicar con una X, si Cumple, No Cumple o No
Aplica, con los requerimientos de la gerencia contratante, custodio de la
instalación y gerencias de Seguridad Industrial y la de Ambiente e Higiene
Ocupacional.
b. En todas las hojas, se debe colocar en OBSERVACIONES, el estado real del
c. Cada elemento debe ser: Cumple, No Cumple o No Aplica. La información
evaluada debe estar completa, de lo contrario, se le asignará “No Cumple” al
elemento evaluado.
PDVSA
REVISION FECHA
ANEXO C
FORMATO PARA LA EVALUACIÓN DE DESEMPEÑO DE CONTRATISTAS
EN SEGURIDAD INDUSTRIAL, AMBIENTE E HIGIENE OCUPACIONAL
ACTIVIDAD (ES) A EVALUAR:
ÁREA: DISTRITO: UNIDAD DE NEGOCIO:

FECHA DE EVALUACIÓN:
CALIFICACIÓN: APTA NO APTA
HOJA PRINCIPAL
NUEVO
PESO
PESO RESULTADO
PARÁMETROS ASIGNADO
ASIGNADO (3)
(1)
(2)
1. LIDERAZGO Y COMPROMISO 15
HIGIENE OCUPACIONAL
9
3. ANÁLISIS DE RIESGOS 9
4. MANEJO DEL CAMBIO 2
DE TRABAJO SEGURO
8
6. POLÍTICA DE SUBCONTRATACIÓN 2
7. INTEGRIDAD MECÁNICA 13
20
9. RESPUESTA Y CONTROL DE EMERGENCIA Y CONTINGENCIA 2
10. FORMACIÓN Y CONCIENTIZACIÓN 6
11. REVISIÓN PRE–ARRANQUE 3
12. INVESTIGACIÓN DE ACCIDENTES, INCIDENTES Y
6
13. EVALUACIÓN DEL SISTEMA 5
TOTALES 100 (A) (B)
RESULTADO DE LA EVALUACIÓN (%) = (B/A)*100
CONTRATISTA


PDVSA
REVISION FECHA
CONTRATISTA:
EVALUADO POR ORGANIZACIÓN DE SEGURIDAD INDUSTRIAL
EVALUADO POR ORGANIZACIÓN DE AMBIENTE E HIGIENE OCUPACIONAL
APROBADO POR LA GERENCIA SEGURIDAD INDUSTRIAL:
CARGADO AL REGISTRO DE CONTRATISTA DE PDVSA POR:

REVISION FECHA
4 SEP.06
ANEXO C (CONT.)
CUESTIONARIO DE EVALUACIÓN DE DESEMPEÑO DE CONTRATISTAS EN SEGURIDAD INDUSTRIAL, AMBIENTE
E HIGIENE OCUPACIONAL
NUEVO
ANEXO C (CONT.) PESO ELEMENTO
PESO RESULTADO
(1) (2)
(3)
1.1. ¿Ha sido divulgada y conoce el personal de la contratista, la
política de Seguridad Industrial, Ambiente e Higiene 2
Ocupacional?
1.2. ¿Se asignan y ejecutan los recursos, según lo establecido, para
la implantación y funcionamiento del Plan Específico de 2
Seguridad Industrial, Ambiente e Higiene Ocupacional?
1.3. ¿Se evidencia el seguimiento al Plan Específico de Seguridad
Industrial, Ambiente e Higiene Ocupacional de la contratista,
2
mediante el cumplimiento de los objetivos, metas e indicadores
establecidos?
1.4. ¿Existen evidencias de que el personal conoce los roles y
responsabilidades en materia de Seguridad Industrial, Ambiente 2
e Higiene Ocupacional?
1.5. ¿Se tienen evidencias del cumplimiento del proceso de rendición
de cuentas de las responsabilidades en Seguridad Industrial, 1
1.6. ¿Se evidencia el uso de medios de información de Seguridad
Industrial, Ambiente e Higiene Ocupacional tales como: 1
carteleras, boletines, avisos, etc.?
1.7. ¿Se evidencia que la contratista cumple con el programa de
motivación y reconocimiento en Seguridad Industrial, Ambiente 2
e Higiene Ocupacional para todos sus trabajadores?
REVISION FECHA
4 SEP.06
NUEVO
ANEXO C (CONT.) PESO ELEMENTO RESULTADO
PESO
(1) (2)
(3)
1.8. ¿Se evidencia el cumplimiento del programa de prevención

1
basado en el comportamiento humano?
1.9. ¿Se evidencia la presencia en campo de un departamento,
asesores o profesionales capacitados de Ambiente y de
2
Seguridad Industrial, e Higiene Ocupacional (estos dos últimos
registrados y acreditados por el INPSASEL)?
SUB–TOTAL 15

HIGIENE OCUPACIONAL
2.1. ¿Dispone en sitio la contratista de la información sobre: las
características de materiales y productos, planos, datos de
2
diseño y operación del proceso y sus equipos; así como otra
documentación pertinente a la obra o servicio a ejecutado?
2.2. ¿Existen registros correspondientes a: Análisis de Riesgos,
Monitoreo Ambiental y Ocupacional, Cambio en las actividades,
2
mantenimiento, inspecciones, auditorías y certificaciones
realizados durante la ejecución de la obra o servicio?
2.3. ¿Existen registros de la Notificación de Riesgos al personal? 2
2.4. ¿Dispone la contratista de las Hojas de Datos de Seguridad de
2
Materiales (HDSM) utilizados en la obra o servicio?
2.5. ¿Existen registros que evidencien el cumplimiento del plan de
divulgación de la Información de Seguridad Industrial, Ambiente
1
e Higiene Ocupacional y la comprensión de dicha información
por el personal?
SUB–TOTAL 9
REVISION FECHA
4 SEP.06
NUEVO
PESO
(1) (2)
(3)
3.1. ¿Se tienen en sitio registros de los Análisis de Riesgo de las
2
actividades que se están ejecutando?
3.2. ¿Se cumple a cabalidad el proceso de divulgación diaria de los
2
Análisis de Riesgos en el Trabajo?
3.3. ¿Existen evidencias del cumplimiento de las acciones y/o
1
recomendaciones emanadas de los Análisis de Riesgos?
3.4. ¿Está el área de trabajo adecuadamente demarcada y
2
señalizada?
3.5. ¿El área de trabajo presenta buen estado de orden y limpieza? 2
SUB–TOTAL 9

4.1. ¿Existen evidencias que demuestren el cumplimiento del
procedimiento del manejo del cambio (aprobación de los
cambios, actualización de la documentación, análisis de riesgos, 2
lista de revisión pre–arranque, capacitación del personal,
re–certificación de equipos, etc.)?
SUB–TOTAL 2
REVISION FECHA
4 SEP.06
NUEVO
PESO
(1) (2)
(3)

DE TRABAJO SEGURO
5.1. ¿Cumple la contratista con las normas, procedimientos
operacionales y prácticas de trabajo seguro previstos para la 2
ejecución de la obra o servicio?
5.2. ¿Existen evidencias de que la contratista realizó la divulgación,
seguimiento y control de la aplicación de las normas, 2
procedimientos y prácticas de trabajo seguro?
5.3. ¿Son adecuados al riesgo de la actividad y están en buenas
condiciones, todos los Equipos e Implementos de Protección 2
Personal suministrados por la contratista?
5.4. ¿Dispone la contratista de equipos certificados, calibrados y
adecuados para medición y evaluación de los ambientes de
trabajo (gases inflamables, tóxicos, oxigeno, etc.) y de los
equipos, herramientas e implementos a utilizar para cumplir con
2
la Normativa Ambiental vigente y los requisitos y condicionantes
emanadas del Estudio de Impacto Ambiental y Autorizaciones de
Afectación de los Recursos Naturales, durante la ejecución de
la obra o servicio?
SUB–TOTAL 8
6.1. ¿Existen evidencias de las evaluaciones de los planes y
programas de Seguridad Industrial, Ambiente e Higiene 2
Ocupacional de los subcontratistas?
SUB–TOTAL 2
REVISION FECHA
4 SEP.06
NUEVO
PESO
(1) (2)
(3)
7.1. ¿Están las máquinas, equipos, herramientas certificados, en
2
buen estado y adecuados para la obra o servicio?
7.2. ¿Existen evidencias de que la contratista realizó la inspección y
mantenimiento de máquinas, equipos y herramientas, según lo 2
establecido en los procedimientos?
7.3. ¿Existen evidencias del cumplimiento de los procedimientos de
procura, fabricación, instalación, mantenimiento, inspección, 1
prueba y monitoreo de máquinas, equipos y herramientas?
7.4. ¿Existen evidencias del cumplimiento de las recomendaciones
2
surgidas de inspecciones a equipos y herramientas?
7.5. ¿Dispone la contratista de la certificación de equipos especiales
de protección personal, así como de máquinas, equipos y 2
herramientas de trabajo?
7.6. ¿Dispone la Contratista de unidades o sistemas adecuados de
2
transporte para el personal y los equipos?
7.7. ¿Se evidencia la aplicación de un programa de mantenimiento
2
preventivo a las unidades de transporte?
SUB–TOTAL 13
REVISION FECHA
4 SEP.06
NUEVO
PESO
(1) (2)
(3)

OCUPACIONAL
8.1. ¿Dispone la Contratista de la Normativa Legal Vigente en
Seguridad Industrial, Ambiente e Higiene Ocupacional aplicable 2
a su actividad?
8.2. ¿Se evidencia el cumplimiento de programas y planes
orientados a satisfacer la Normativa Legal en Seguridad
2
Industrial, Ambiente e Higiene Ocupacional; así como los
requisitos de PDVSA?
8.3. ¿Se evidencia la aplicación de los planes y procedimientos
apropiados para el manejo adecuado de sustancias materiales 2
y desechos peligrosos y efluentes?
8.4. ¿Se aplican procedimientos apropiados para el manejo
2
adecuado de fuentes radiactivas?
8.5. ¿Se aplican procedimientos apropiados para la prevención y
2
control de la contaminación atmosférica y sónica?
8.6. ¿Dispone en sitio de autorizaciones, permisos, registros,
certificaciones, pólizas de seguros ambientales aplicables y
vigentes, de acuerdo a la naturaleza de sus actividades y 2
expedidas por las instituciones nacionales que regulan tal
materia (MINAMB, MENPET, entre otros)?
8.7. ¿Existen registros del cumplimiento del programa de vigilancia
médica que incluya exámenes de pre–empleo, post–empleo y
especiales, de acuerdo a la naturaleza de la actividad, 2
expedidos por una institución avalada por la Gerencia de Salud
Integral de PDVSA?
8.8. ¿Se evidencia que la contratista cuenta con instalaciones
adecuadas de saneamiento básico (comedores, baños, 2
vestuarios, agua potable, entre otros)?
8.9. ¿Se evidencia que todos los conductores u operarios de
transporte están capacitados y tienen vigente su 2
documentación?
REVISION FECHA
4 SEP.06
NUEVO
PESO
(1) (2)
(3)
8.10. ¿Se evidencia en campo la presencia de Delegados y Delegadas

de Prevención y un Comité de Seguridad y Salud Laboral, 2
vigente y legalmente establecido?
SUB–TOTAL 20
9. RESPUESTA Y CONTROL DE EMERGENCIA Y
CONTINGENCIAS
9.1. ¿Existen evidencias de la disposición, divulgación,
establecimiento y cumplimiento del Plan de Respuesta y Control 2
de Emergencia, así como de la realización de simulacros?
SUB–TOTAL 2
10.1. ¿Se evidencia el cumplimiento de un programa de inducción,
formación y concientización tanto en el oficio como en materia de
Seguridad Industrial, Ambiente e Higiene Ocupacional a 2
trabajadores propios, contratados, contratistas, temporales,
supervisores, subcontratistas y gerentes?
10.2. ¿Está todo el personal capacitado y certificado, para los trabajos
en ejecución, por un centro de capacitación reconocido por 2
PDVSA?
10.3. ¿Se cuenta con la documentación vigente del personal formado,
en un centro de capacitación reconocido por PDVSA, en materia 2
de permisos de trabajo?
SUB–TOTAL 6
REVISION FECHA
4 SEP.06
NUEVO
PESO
(1) (2)
(3)
11.1. ¿Se evidencia la aplicación de procedimientos y listas de
verificación, que permitan evaluar las condiciones de máquinas
2
y equipos antes de ponerlos en funcionamiento, después de un
cambio o mantenimiento?
11.2. ¿Participó la contratista en el proceso de Revisión Pre–Arranque
de máquinas, equipos e instalaciones, objeto de la obra o 1
servicio?
SUB–TOTAL 3
12.1. En caso de accidente, incidente o enfermedad ocupacional,
¿dispone y aplica la contratista procedimientos para la
2
notificación, registro, investigación y divulgación de los
accidentes, incidentes y enfermedades ocupacionales?
12.2. ¿Se observa la existencia de registros de indicadores
estadísticos de accidentes, incidentes y enfermedades 2
ocupacionales?
12.3. En caso de accidente, incidente o enfermedad ocupacional,
¿existen registros de información y declaración de accidentes de
2
trabajo y enfermedades ocupacionales ante el INPSASEL,
Seguro Social y PDVSA?
SUB–TOTAL 6
REVISION FECHA
4 SEP.06
NUEVO
PESO
(1) (2)
(3)

13.1. ¿Existen registros de auditorías, revisión gerencial, visitas de
campo e inspecciones a las instalaciones donde se ejecuta la 1
obra o servicio?
13.2. ¿Existen registros de reuniones, inspecciones, visitas a las
2
áreas y auditorías del Comité de Seguridad y Salud Laboral?
13.3. ¿Existen registros del cumplimiento de las recomendaciones
emanadas de las reuniones, inspecciones, visitas a las áreas, 2
revisión gerencial y auditorías?
SUB–TOTAL 5
PDVSA
REVISION FECHA
ANEXO C (CONT.)
INSTRUCTIVO PARA LLENAR EL CUESTIONARIO DE LA EVALUACIÓN
DE DESEMPEÑO DE CONTRATISTAS EN SEGURIDAD INDUSTRIAL,
Hoja Principal:
a. Colocar el nombre completo de la contratista, número de RIF, Área/ Distrito/
Unidad de Negocio donde se realiza la evaluación, actividades a evaluar, fecha
de evaluación y calificación.
b. PESO ASIGNADO (1): es un valor fijo dado a cada elemento del parámetro a ser
evaluado
c. NUEVO PESO ASIGNADO (2): se debe colocar el valor del subtotal del nuevo
peso asignado de cada parámetro del Cuestionario de Evaluación.
d. RESULTADO (3): se debe trasladar la puntuación del subtotal obtenida en cada
uno de los parámetros evaluados con el Cuestionario de Evaluación.
e. RESULTADO DE LA EVALUACIÓN: Es el porcentaje obtenido al dividir el
resultado (B) entre el nuevo peso asignado(A).
f. OBSERVACIONES GENERALES: hacer un resumen de los aspectos a ser
mejorados por la contratista.
a. La puntuación total a cubrir en esta evaluación es de 100 puntos distribuidos en
13 parámetros.
b. En todas las hojas, la columna PESO ASIGNADO(1), es un valor fijo dado a cada
elemento del parámetro a ser evaluado.
c. En todas las hojas, excepto en la principal, se debe colocar una X, en la columna
ELEMENTO EVALUADO (2) para los elementos de evaluación que apliquen, en
caso de que no aplique se colocará “N/A”.
d. En todas las hojas, si alguno de los elementos evaluados no aplica, se colocará
“0” (CERO) en NUEVO PESO ASIGNADO (3).
e. El resultado de la evaluación del elemento, se debe colocar en la columna
RESULTADO (4), en caso de que no aplique se colocará “0” (CERO).
f. En todas las hojas, se debe colocar en OBSERVACIONES, el estado real del
g. El valor de la evaluación de cada elemento debe ser CERO o el valor del PESO
ASIGNADO (1), no se deben colocar puntajes intermedios, es decir, la
información evaluada debe estar completa, de lo contrario, se le asignará el valor
CERO al elemento evaluado.
PDVSA
REVISION FECHA
El RESULTADO DE LA EVALUACIÓN (%) (sin decimales) colocado en la Hoja

Principal será calificado de la siguiente forma:
RANGO (%) ACTUACIÓN CALIFICACIÓN

≥90 EXCELENTE 1 (APTA)
≥80 –––– <90 MUY BUENO 2 (APTA)
≥70 –––– <80 BUENO 3 (APTA)
≥40 –––– <70 MEJORABLE 4 (NO APTA)
<40 DEFICIENTE 5 (NO APTA)
Nota:
El resultado de la Evaluación Final de Desempeño, no deberá ser calificado
como”Apta”, si durante la ejecución de la obra o servicio ocurrieron eventos Clase
”A” o Clase ”B”, siempre y cuando se evidencien elementos en la evaluación que
así lo determinen. Asimismo se deben considerar los resultados de la aplicación
de las medidas establecidas en la norma PDVSA SI–S–11 “Medidas por
Incumplimiento o Inobservancia de Normas o Condiciones en Materia de
Seguridad, Higiene y Ambiente”.

Si S 04

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PDVSA

MANUAL DE SEGURIDAD INDUSTRIAL

4 SEP.06 REVISION GENERAL 53 V.S. L.T. L.C.

3 AGO.02 REVISION GENERAL 46 L. T. F. D. J. R. A

2 DIC.01 REVISION GENERAL 45 L. T. J. B. J.R.A

REV. FECHA DESCRIPCION PAG. REV. APROB. APROB.

3.2 Petróleos de Venezuela - PDVSA

4.2 Contrato de Consultoría

4.3 Eventos Clase “A”

a. Personal de la Corporación en actividades relacionadas con su trabajo.

b. Personal de Empresas Contratistas o de Servicios trabajando para la

c. Personal Propio y Contratado de Negocios Internacionales, Empresas Mixtas y

d. Terceras personas en instalaciones de la industria o sus cercanías, que hayan

4.4 Eventos Clase “B”

4.5 Impacto Ambiental

4.6 Lesión Grave

4.8 Sensibilidad Ambiental

5.2 Las gerencias contratantes deben incluir en el pliego de licitación, en las

5.3 Las gerencias contratantes, en conjunto con la Gerencia de Seguridad Industrial

5.4 Las gerencias contratantes, en conjunto con la Gerencia de Seguridad Industrial

5.5 Cuando se identifiquen potenciales impactos producto del desarrollo de la obra

5.6 Las gerencias contratantes se asegurarán que a las empresas contratistas,

Desempeño de Contratistas en Seguridad Industrial, Ambiente e Higiene

5.7 Las gerencias contratantes deben velar por la incorporación en el pliego de

5.8 Las contratistas deben establecer, implementar, evaluar y mantener prácticas de

5.11 Las contratistas tienen la responsabilidad de identificar, controlar y notificar a sus

5.12 Las contratistas son responsables de la actuación en materia de Seguridad

5.14 Las contratistas ganadoras de la Buena Pro o adjudicación directa, deberán

5.15 Las contratistas serán evaluadas en función de las actividades contempladas en

5.16 La gerencia de Seguridad Industrial y la de Ambiente e Higiene Ocupacional

6 REQUISITOS DE SEGURIDAD INDUSTRIAL, AMBIENTE E

6.1.5 Equipos de seguridad, protección personal y control ambiental a utilizar,

6.2 Calificación de Contratistas

para los eventos Clase ”A imputables a contratistas, un período de no calificación

c. A los efectos del proceso de calificación de las contratistas, se deben considerar

6.3 Elaboración de los Pliegos de Licitación

h. No serán objeto de Buena Pro o adjudicación directa de la obra o servicio,

b. Será de obligatoria presentación con la oferta técnica, la documentación

c. En caso de requerirse la Evaluación de Aptitud o Actualización de Contratistas

d. Para que le sea otorgada la Buena Pro o adjudicación de la obra o servicio, la

6.4.2 Recomendación y Otorgamiento de la Buena Pro o Adjudicación de la Obra

6.5 Pre–inicio de la Obra o Servicio

6.5.2 La gerencia contratante, el custodio de la instalación, la gerencia de Seguridad

6.6 Ejecución de la Obra o Servicio

6.6.2 Durante la ejecución de la obra o servicio, el representante de la gerencia

6.6.4 Si durante la ejecución de la obra o servicio, la contratista tiene un evento Clase

6.6.5 En caso que la actividad contratada requiera el uso de fuentes de radiaciones

6.7 Cierre de la Obra o Servicio

a. Al concluir la obra o servicio, la gerencia contratante debe realizar la Evaluación

b. En la Evaluación Final de Desempeño de la contratista, se deben considerar los

6.7.2 Alimentación del Registro de Contratistas de PDVSA

8 CONSIDERACIONES PARA LA ELABORACIÓN DEL

ÁREA: DISTRITO: UNIDAD DE NEGOCIO:

EVALUADOR DE SEGURIDAD INDUSTRIAL

NOMBRE: FIRMA: FECHA:

EVALUADO POR ORGANIZACIÓN DE SEGURIDAD INDUSTRIAL

NOMBRE: FIRMA: FECHA:

EVALUADO POR ORGANIZACIÓN DE AMBIENTE E HIGIENE OCUPACIONAL

NOMBRE: FIRMA: FECHA:

APROBADO POR LA GERENCIA SEGURIDAD INDUSTRIAL:

NOMBRE: FIRMA: FECHA:

CARGADO AL REGISTRO DE CONTRATISTA DE PDVSA POR:

NOMBRE: FIRMA: FECHA: