Origen y Medicamentos.

DEFINICIÓN. c
Son los procedimientos por medio de los cuales se introducen al organismo sustancias c
medicamentosas por diferentes vías para prevenir, diagnosticar y tratar las enfermedades y
restaurar un organismo.
c
MEDICAMENTO Y ORIGEN.
c
Medicamento. Es un preparado farmacéutico obtenido a partir
de principios activos, con o sin sustancias auxiliares, c
presentado bajo forma farmacéutica , que se utiliza para la
prevención, diagnóstico, tratamiento, curación o rehabilitación c
de la enfermedad.
c
Origen . Los medicamentos se derivan de los reinos de la
naturaleza (medicamentos naturales), pero además muchos
son producidos por síntesis (medicamentos sintéticos), > c
siendo actualmente éste estado el más importante en la
farmacología: c

Medicamentos Naturales: c

-De origen vegetal. Las plantas suministran una variedad de sustancias empleadas en medicina. c
Se utilizan raíces, tallos, hojas, flores y semillas, algunas veces se emplea el vegetal entero;
porque poseen sustancias conocidas como principios activos, de los cuales depende la actividad c
básica de los medicamentos.
c
-De origen animal. Se utilizan sustancias como aceites, proteínas, grasas, enzimas, sueros,
hormonas; para producción de vacunas, cremas, lociones, etc.
c
-De origen mineral. Se utilizan diversas sustancias purificadas procedentes del reino mineral como
el azufre, magnesio, sales, etc., para producir complementos vitamínicos, nutricionales, etc. c

‡ Medicamentos sintéticos. Producción artificial de un medicamento por la reunión de sus c

elementos orgánicos o inorgánicos en un laboratorio.
c
FORMAS DE PRESENTACIÓN FARMACEUTICA
c
Forma farmacéutica. Es el estado final o presentación física
de un medicamento que se obtiene mediante un proceso c
farmacéutico determinado y que sirve de soporte a la
administración del principio activo.
c
Toda forma farmacéutica está constituida por dos partes
fundamentales: c

u Principio activo. Sustancia que produce el efecto en

> c
el organismo vivo.
u Excipiente o vehículo. Parte inactiva que permite transportar el principio activo. c

Mecanismos de acción farmacológica.

r


Es el proceso de transporte del fármaco desde su entrada al organismo hasta su llegada al plasma
(sangre) a través de diferentes vías, a partir de la piel, sistemas gastrointestinal, respiratorio,
genitourinario, nervioso, etc.

 

  
 


No sólo la absorción de los medicamentos, sino su eficacia y toxicidad, están determinados por
varios factores:

‡ Solubilidad. Afinidad que existe entre el fármaco (soluto, o sea la sustancia que se disuelve) y el
medio en que ha de hacerlo, llamado disolvente (solvente). Los medicamentos disueltos en solución
acuosa se absorben más rápidamente que en solución oleosa, suspensión o forma sólida porque se
mezclan más fácilmente con el medio acuoso presente en el sitio de la absorción.

‡ Velocidad de desintegración. Para los medicamentos de forma farmacéutica sólida, este puede
ser un factor limitante para su absorción, ya que a menor velocidad de desintegración,menor será la
velocidad de absorción.

‡ Características locales del sitio de absorción. La alteración de las condiciones naturales del sitio
de absorción, especialmente el tracto gastrointestinal, puede ser causa de una mala absorción.

‡ Concentración. Los medicamentos ingeridos o inyectados en solución de gran concentración se

absorben más rápidamente.

‡ La circulación. El mayor flujo sanguíneo, debido a masaje o aplicación local de calor aumenta la
absorción por el efecto de vaso dilatación; el menor flujo sanguíneo producido por agentes
vasoconstrictores puede disminuir la absorción del fármaco.

‡ Área de superficie absorbente. A mayor superficie absorbente, mayor será la velocidad de

absorción, ej: epitelio alveolar pulmonar, mucosa gastrointestinal.


r


Son todas aquellas formas que permiten la entrada del

medicamento hasta la circulación y se clasifica en:

‡ Indirectas o mediatas. Cuando el medicamento entra en el

organismo a través de los epitelios de las mucosas y de la
piel, sin necesidad de ruptura de estos:


  . La velocidad de absorción es rápida, su

efecto se manifiesta alrededor de los dos minutos porque la
absorción se realiza en los capilares sanguíneos del piso de
la boca. En su recorrido por el organismo, no pasa por el c
hígado.




 Se absorben por esta vía a través de los
capilares sanguíneos del estómago que lo pasan a la vena
porta, el hígado donde puede ser modificada su acción.





 Es el sitio de mayor absorción por su
área de extensión tan amplio. Sin embargo es en el duodeno
(primera porción del intestino delgado), donde se realiza.; el
medicamento pasa de la membrana intestinal a la vía
sanguínea. La absorción de fármacos en la mucosa del
intestino grueso se logra si se administra por vía rectal.

>




 Junto con el intestino delgado, los
alvéolos pulmonares son las vías de absorción mediatas
más importantes. Las sustancias que se absorben por
pulmón son gases y líquidos volátiles. Los medicamentos
pasan directamente de los alvéolos a la circulación.



  El fármaco es absorbido por la
membrana, pasando luego a los capilares sanguíneos. Esta
vía se utiliza generalmente para conseguir efectos locales
sobre la mucosa.

La absorción que se realiza en la capa más

superficial, la epidermis, es muy pobre; puede facilitarse
mezclando los medicamentos con sustancias oleosas, para
de esta forma friccionarlas en la piel con lo que se facilita su
entrada a los conductos glandulares.

2

 
 

 


Después de que un fármaco se absorbe o se inyecta en el torrente circulatorio se distribuye en

los líquidos intersticial y celular. Esta distribución no es igual en todo el organismo ya que
algunos medicamentos muestran afinidad por determinados órganos. Ej : Digitales por el riñón
y corazón.

>


 
 



El organismo elimina los residuos medicamentosos por la vías:

‡  Es la mas importante. El glomérulo filtra del vaso sanguíneo los productos de
desecho (en este caso los residuos de fármacos) y los arroja del organismo por la orina.

‡  Se elimina (gases y sustancias volátiles) desde el plasma sanguíneo a través de

la pared alveolar por la espiración; es sumamente rápida.

‡   Muchos residuos de los medicamentos formados en el hígado se excretan al

tracto intestinal con la bilis. Estos residuos pueden excretarse en las heces, pero es mas
común que se reabsorban y salgan por la orina.

Los medicamentos también pueden eliminarse por otras vías, como sudor saliva y leche
materna, aunque en cantidades mínimas.

Efectos de los medicamentos.

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2
 
 )
Es el efecto principal y deseado que
causa el principio activo de un medicamento. Este puede ser:

u 
*
* Cuando protege al
organismo de una enfermedad. Ejemplo: El uso de un
antibiótico antes de una cirugía con alto riesgo de
contaminación, las vacunas.
u !
 

* Cuando actúa sobre la
causa de la enfermedad y la hace desaparecer. >
Ejemplo: El uso de un antibiótico especifico, ante una
infección según el microorganismo causante.
u  


 Cuando alivia las manifestaciones de la enfermedad, o sea, los
signos y síntomas. Ejemplo : morfina (analgésico) frente a un cáncer avanzado.

'
 
(adversos, nocivos o tóxicos) reacciones producidas por un medicamento que no son
las que el médico busca, por el contrario, son perjudiciales para el paciente.

En este sentido, todos los medicamentos son potencialmente peligrosos ; así la ingestión de una
simple tableta de aspirina es capaz, en sujetos alérgicos, de provocar la muerte por asfixia debida a
edema de glotis.

u  
son todos los efectos diferentes al terapéutico que pueden producirse con
dosis comunes del medicamento; se conocen, pero no se pueden evitar. Generalmente
desaparecen cuando se deja de administrar el medicamento. Ejemplo: aspirina, se sabe
que puede ocasionar problemas gástricos.
u &
 Es un efecto secundario inesperado. Esta directamente relacionado con las
características individuales de cada organismos(Idiosincrasia) Ejemplo: Aspirina, puede
producir desde un brote hasta un paro respiratorio.
u   Se produce por empleo continuado de un medicamento, se caracteriza por
necesidad del aumento progresivo de las dosis para producir un efecto determinado. Es
decir, la tolerancia es una resistencia que se va desarrollando a la acción de una sustancia.
u Ejemplo: El tabaco cuyo alcaloide (la nicotina) provoca trastornos cuando elsujeto fuma su
primer cigarrillo, pero poco a poco los mismo vas desapareciendo a medida que se
establece el hábito de fumar.

'
  Respuesta negativa muy exagerada de un individuo a la dosis ordinaria de un
medicamento.

Ejemplo: la succinilcolina (relajante muscular), provoca en ciertas personas parálisis prolongada de

los músculos respiratorios.
+

  ,

 -   .respuesta anormal e inesperada, que se produce
aún en pequeñas dosis, puede aparecer después de la primera administración o de las siguientes e
implica una reacción inmunológica. Ejemplo: la penicilina (antibiótico) puede producir un paro
cardiaco-respiratorio.

+ 
Necesidad del empleo continuo o periódico de una sustancia para experimentar sus
efectos psíquicos, cuya supresión provoca trastornos físicos o psíquico. Ejemplo: Morfina, cocaína,
marihuana, alcohol y tabaco.

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/ Cuando el efecto terapéutico del medicamento se produce en una región especifica del
organismo.

"  

)Cuando el efecto terapéutico del medicamento obra sobre todo el
organismo a través de la respuesta de uno o varios sistemas que responden ampliamente.

 

 
Cuando el medicamento estimula las funciones del organismo.

Ejemplo: Coramina estimula las funciones vasomotoras y respiratoria.

-  
*Disminuye o deprime las funciones.

Ejemplo: Anestésicos que deprimen sistema nervioso central.

- !

El medicamento obra sobre la causa de la enfermedad.

EjemploCloromicetina obra sobre el bacilo tífico.

Factores que modifican la acción de los

medicamentos.
Son muy numerosos los factores que pueden modificar los efectos de los medicamentos. Entre
éstos están:

u !
  

  

Es importante tener en cuenta este aspecto, ya
que una dosis menor no produce el efecto terapéutico deseado, y una dosis mayor puede
producir toxicidad.
u

u '
1 Lo que no
permite el efecto continuado del medicamento
en los niveles terapéuticos deseados.
u /  Los niños y los ancianos son más
susceptibles a la acción de los medicamentos.
u   

 El medicamento vía
endovenosa actúa más rápido que las demás
vías.
u ! En algunas enfermedades se
modifica el efecto de los medicamentos. Como
en una insuficiencia renal o hepática. >
u   Existen algunos medicamentos
que llevan a que el organismo se habitúe, lo que evita el efecto deseado.
 u / 
  

La combinación de dos o más medicamentos produce
una interacción que puede reducir, aumentar o modificar la intensidad del efecto.
u

u !
 
1
Por lo
tanto debe ajustarse la dosis al peso corporal.
u 


  

Algunos medicamentos se inactivan o
modifican por trastornos de este tipo. Ej. La
adrenalina se inactiva cuando hay acidosis
severa.
u  
2Está
determinada por la forma farmacéutica y vía
de administración, igual que por las
características individuales de la persona y del >
medicamento.
u 2Para la prescripción de algunos medicamentos debe tenerse en cuenta el sexo, ya
que pueden interferir en el funcionamiento hormonal, metabólico o reproductivo de la
persona.

Clasificación y nomenclatura de los

medicamentos.
 
")

Es aquella sustancia envasada y distribuida con su nombre

más común que describe el principio activo.

>
 
!
 

Es aquel que reúne características de ser el de más costo

efectivo en el tratamiento de una enfermedad en razón de su
eficacia y seguridad farmacológica, por dar una respuesta
más favorable a los problemas de mayor relevancia en el
perfil de morbi-mortalidad y porque sus costos se ajustan a
las condiciones de la economía del país.

>
  
& 

Es aquella sustancia envasada y distribuida con el nombre

asignado por el laboratorio fabricante , encontrándose
muchas veces el mismo principio activo con diferente
nombre según el laboratorio que lo produce.

>
 




Son productos de marca o especialidad farmacéutica que

representan preparados especiales cuyo nombre y marca
están registrados en el Ministerio de Salud.

>
  

 

Es aquella cuya fabricación y expendio se realiza con base

en la fórmula médica, y la prepara el químico farmacéutico
en el laboratorio de la farmacia autorizada para tal fin.

>

Clasificación de medicamentos según su

presentación.
Los medicamentos vienen en diferentes formas, texturas y envases; pueden ser sólidos, semisólidos
o líquidos. Algunas presentaciones son:




Píldoras, tabletas, grageas: son sustancias
medicamentosas sólidas, que han sido comprimidas en
pequeños discos u ovaladas, algunas con cubierta entérica
para darle mejor presentación y/o evitar alteraciones de orden
físico, químico o fisiológico al entrar en contacto con la mucosa
gástrica.

&

Medicamentos en polvo o granulados envueltos con

cubierta de gelatina, que tienen la propiedad de reblandecerse,
desintegrarse y disolverse en el tubo digestivo. Tiene por objeto
evitar el olor y sabor de la sustancia medicamentosa y liberar el >
medicamento en el intestino delgado (duodeno) soluble a 37° C.
*
Forma farmacéutica sólida compuesta por una o varias sustancias mezcladas y finamente
molidas para dar homogeneidad.

"  
Constituida esencialmente por sustancias medicamentosas y azúcar. Se presenta en
pequeños gránulos irregulares.



Preparados sólidos de forma circular u oblonga, formada por medicamentos unidos a un
azúcar y un mucílago, destinado a disolverse lentamente en la boca.

  
    Conocidos también como de liberación o acción sostenida;

son todas las cápsulas o grageas que se preparan especialmente , para que al administrarse por la
boca, liberen el principio activo 

en el tubo digestivo, con el fin de producir y mantener
una concentración eficaz y uniforme en la sangre y los tejidos, de manera que dé lugar a una acción
sostenida, en general, durante 8 a 12 horas con una sola toma del medicamento. Se identifican con
el término RETARD.




Preparado sólido en forma cónica o de bala, destinado a introducirse en el recto para
que se funda, disuelva o ablande a la temperatura del cuerpo.

(*
(supositorios vaginales) preparaciones medicamentosas preparadas para ser introducidas

por la vagina.

%3

Preparado semisólido de uso externo de
consistencia blanda, untosa y adherente a la piel y mucosas; a
base de ceras y resinas. Mientras las  
son a base de
grasas animales (lanolina) y grasas minerales (vaselina).

& Sustancia semejante a la pomada con menos grasa y

más agua. Al aplicarse sobre la piel son fluidificadas por la
temperatura corporal.

!

Preparaciones hechas con resina, cera y sustancias
medicamentosas para aplicar con un lienzo sobre la piel. Son la >
base de la presentación actual de los "parches".

/

Ungüento o pomada líquida más espesa que el aceite que se aplica al exterior en
fricción.



Es la mezcla de un medicamento en un líquido que no se diluye mientras está en

reposo. Es necesario agitarla antes de su uso y una vez preparada mantenerla refrigerada.


Son mezclas de dos o más sustancias químicas, físicamente homogéneas ; si se

disuelven en agua dan como resultado soluciones acuosas. Para uso interno o externo.

/
Preparados líquidos para aplicación externa sin fricción de vehículos acuosos o
alcohólicos.

&Soluciones medicamentosas destinadas a obrar sobre el globo ocular y los párpados. Para
tratamiento oftálmico.

!
Soluciones empleadas en la evacuación del intestino para producir efecto general en virtud
de su absorción.

'1  
Soluciones destinadas para que los vapores de ciertos medicamentos sean
respirados (nebulización) con el fin de mejorar las afecciones de garganta y pulmones.

4  
Preparado líquido constituido por una solución acuosa concentrada de azúcar (jarabe
simple), puede contener además sustancias activas (jarabe medicamentoso.
r
Son recipientes de vidrio herméticamente cerrados que contiene medicamentos líquidos
en solución, suspensión o raramente emulsión, estériles.


  Es la presentación que contiene el medicamento pulverizado o liofilizado y es

necesario agregarle un diluyente estéril para su uso.


 Solución de una sustancia medicinal en alcohol o éter.

 . Sustancias medicamentosas disueltas en soluciones gomosas.

!2. Preparado líquido de vehículo hidroalcohólico, azucarado y aromático.