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Auscultacion Cardiaca
Auscultacion Cardiaca
T P T
R1 y R2
SISTOLE DIASTOLE
Primer Segundo
ruido ruido
Aumento de la intensidad de R1
• Anemia
• Tirotoxicosis
• Estenosis Mitral
• Fiebre
• Emociones
Aumento de la intensidad de R2
• Hipertensión Arterial Sistémica
• Hipertensión Arterial Pulmonar
Causas de de la intensidad del
primer ruido
Disminución de R2 :
• Estenosis Pulmonar
• Estenosis Aórtica
• Insuficiencia Aórtica
• Shock
• Pericarditis con derrame
R1 R2 R1
R2
Holosistólico Holodiastólico
SISTÓLICO DIASTÓLICO
R3
R2 R3
R1
protodiastólica
T
P
M
A
Durante fase de
llenado rápido y fase de llenado
lento R3
R4
• Presistólico o Telediastólico
• Tono Bajo
• R4 se debe a contracción auricular al final
de la diástole.Traduce Trastorno de
distensión ventricular
Causas:
• Fisiológicas en pacientes entre 50-80 años.
• ICCV
• Hipertensión Arterial Sistólica
• I.M.
• Estenosis Aórtica
• Estenosis Pulmonar
• Embolia Pulmonar
• Hipertensión Pulmonar
R1
R2 SOPLOS R2
R1
ESPIRACIÓN INSPIRACIÓN
ESTENOSIS AÓRTICA
Estenosis aórtica
• Sitio: Foco Aórtico
• Irrad: Cuello y Punta
• Caract: Mesosistólico - Romboidal-
Crescendo- Decrescendo – Rudo. Puede
acompañarse de chasquido sistólico y R4
• Pulso: Parvus –Tardus
• Choque de la Punta: desviada a la izq.
Sostenida
• Causas: Reumáticas, congénitas,
aortoesclerosis
EN LA AORTOESCLEROSIS R2 ESTÁ REFORZADA
Y NO DESDOBLADO
R1
R1
R2
R2
R1 R2 R1 R2
ESPIRACIÓN INSPIRACIÓN
ESTENOSIS PULMONAR
Estenosis pulmonar
COMUNICACIÓN INTERAURICULAR
Comunicación Interauricular
PANSISTÓLICO
INSUFICIENCIA MITRAL
Insuficiencia Mitral
1. Reumáticas 75 %
2. Congénitas
3. Bacterianas
4. Traumáticas
5. Post Quirúrgicas
6. I.M.
7. Miocardiopatía Obstructiva
8. Funcional ( I V I )
R1
R2
TELESISTÓLICO
CLICK DE EYECCIÓN
MESOSISTÓLICO
• Frecuente en mujeres
• Clínica: palpitaciones y dolor torácico
R1 R2 R1 R2
ESPIRACIÓN INSPIRACIÓN
INSUFICIENCIA TRICUSPIDEA
Insuficiencia tricuspídea
• Foco: tricuspídeo
• Irradicación: Axila cuando hay dilatación del
ventrículo
• Características: Alta frecuencia con
Inspiración (Maniobra de Rivero Carvallo)
• Causas: Funcional, por dilatación de VD
secundario a hipertensión pulmonar,
bacteriana.
Comunicación interventricular
R1 R1 R2
R2
Sitio: Tricuspídeo
Irradiación: Lado derecho. No se
modifica con la Inspiración
R1 R1
R2
SÍSTOLE DIÁSTOLE
Protodiast.
CHASQUIDO DE
PRESISTÓLICO O
APERTURA
TELEDIASTÓLICO
Estrechez Mitral (Estenosis Mitral)