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PRÉSTAMO A DOMICILIO PRÉSTAMO A DOMICILIO PRÉSTAMO A DOMICILIO

Nombre:_________________________ Nombre:_________________________ Nombre:_________________________


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Grado: _______ Grado: _______ Grado: _______
Grupo:________ Grupo:________ Grupo:________
Domicilio: Domicilio: Domicilio:
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Teléfono:_________ Celular: Teléfono:_________ Celular: Teléfono:_________ Celular:
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Fecha de Fecha de Fecha de
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entrega:___________________ entrega:___________________ entrega:___________________

Firmas: Firmas: Firmas:

Responsable Responsable Responsable


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Alumno Padre o tutor Alumno Padre o tutor Alumno Padre o tutor


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Datos del libro

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Autor:_____________________

Serie: _____________________

Condiciones
Bueno Regular
Malo

Observaciones:______________
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