desde una fuente biológica o extraídos de ella, diferenciándolos de los obtenidos químicamente mediante síntesis requieren para su caracterización y determinación de calidad una combinación de pruebas fisicoquímicas y biológicas conjuntamente con el proceso y control de la producción. Su historia comenzó con la producción de la insulina recombinante en 1982 Ejemplos de biofármacos son las citoquinas, hormonas, anticuerpos y vacunas. Estos biofármacos (y sus biosimilares) son utilizados para tratamiento de diversas enfermedades como las oncológicas, insuficiencia renal, artritis reumatoidea, esclerosis múltiple y otras. productos medicinales de origen biotecnológico similares a otros fármacos innovadores, la patente de los cuales he expirado, producidos por un fabricante diferente, en nuevas líneas celulares, nuevos procesos y nuevos métodos analíticos. Se trata así, de medicamentos similares pero no exactamente idénticos. A diferencia de las drogas que tienen un origen en la síntesis química (las que se pueden obtener con una alta pureza):
muchas veces son mezclas de principios activos o de
macromoléculas con actividad biológica Su composición dependerá de muchas variables en los complicados procesos de elaboración y cuya composición específica es muy difícil de definir con las tecnologías actuales. Debido a esto es que existen numerosos argumentos que hacen la aprobación de este tipo de medicamentos biosimilares mucho más complicada que para los equivalentes genéricos de fármacos convencionales. Uno de los mayores avances médicos pues permiten prevenir aparición de las enfermedades. El origen del término vacuna proviene de Vaccinia, un miembro de los poxvirus que se uso para vacunar a las personas contra la viruela, Historicamente vemos que la variolización, o transmisión de pústulas de enfermos de viruela, ya se realizaba en la antigua India, pasando luego este conocimiento a China donde fue desarrollada, en ese entonces ya los médicos chinos espolvoreaban intranasalmente el polvo de pústulas desecadas. Luego este conocimiento se extendería a toda Asia. La introducción en Europa de esta técnica es muy posterior, atribuyéndose a Lady Mary Wortley Montagu, que era la esposa del embajador británico en Turquía y vio cómo la realizaban los turcos. Jenner administró por primera vez en 1796 vacuna de la viruela al niño James Phipps, y a él mismo, resultando protegidos al exponerse a la enfermedad. en la actualidad mediante esta medida sanitaria se logro ya casi la completa erradicación del Polio Podemos clasificar los tipos de inmunidad de la siguiente manera:
Activa natural: producida por la infección.
Activa artificial: producida por la vacunación. Pasiva natural: paso transplacentario de anticuerpos de la madre al niño. Pasiva artificial: producida tras la administración de gammaglobulinas.(vida media corta: 17 a 24 días) La vacunación a su vez puede ser de 2 tipos:
Pasiva: que es también conocida como inmunidad
pasiva, en el cual se transfunden anticuerpos preformados específicos para una infección. Activa: la vacunación propiamente dicha, en la cual se produce estimulación del sistema inmunitario para la formación de anticuerpos para determinados antígenos, quedando de esta manera la persona más protegida frente a una nueva infección, ante la cual tendrá una respuesta más veloz y eficaz. Gran cantidad de antígeno para producir la respuesta humoral específica sin probabilidad de patogenia. Esta inactivación puede ser química, térmica, purificación o síntesis de los componentes o las subunidades de los agentes infecciosos. Suelen acompañarse de un coadyuvante para reforzar su inmunogenicidad (aumentan su captación por Células presentadoras de antígenos) En comparación al otro tipo de vacunas (atenuadas) poseen ventajas tales como: su uso cuando no es posible la atenuación del microorganismo, está acompañada de probable patogenicidad y/o capacidad oncogénica. En contraparte, puedo presentarse: alergía, y que la protección no sea de por vida, que la inmunidad sea solo de tipo humoral mas no celular, no se genere una respuesta local IgA, requiera futuras dosis de refuerzo además que de por sí requiera mayor dosis de administración en comparación con las atenuadas. Se pueden considerar 3 tipos de vacunas inactivadas:
Toxoide (toxinas inactivadas)
Bacterias muertas (inactivadas) Cápsula o subunidades proteicas Son microorganismos a los cuales se les ha reducido al mínimo la patogenicida principalmente útiles en virus con envoltura, aparecen las respuestas tal cual se daría en una infección normal por estos microorganismos. En este caso podemos incluir como ejemplo la vacuna BCG de la tuberculosis. Tienen como hechos a favor brindar una inmunidad para toda la vida, sin embargo como aspecto negativo esta la patogenicidad que puede producir en pacientes inmunocomprometidos, transformarse en una forma vírica virulenta o que se requiera mantener su viabilidad. Se considera que son el tipo de vacunas más efectivo. Como características de los virus atenuados tenemos que proceden de cepas menos virulentas del tipo salvaje, virus semejantes en sus antígenos, o virus no virulentos obtenidos en laboratorio. En técnicas controladas podremos obtener virus atenuados al cultivarlos en medios de Temperaturas no fisiológicas (32 a 34 ºc), con lo que se puede aislar cepas sensibles a la temperatura. Además otras características de los virus atenuados es que su replicación no es correcta, no poseen mecanismos de evasión frente a la inmunidad, se capacidad de replicación será su factible en un foco benigno para el huésped, teniendo inactivada la fijación ni poseen capacidad de adherencia en el tejido del cual generan la enfermedad. Complejo sistema de conservación, manejo, transporte y distribución de las vacunas. Su importancia radica en que el no conocer cómo se deben manejar y mantener las vacunas, nos conducirá a que éstas se inactiven, lo que crearía una falsa sensación de seguridad, al pensar que el sujeto está inmunizado. Es por ello que debemos conocer que, ciertas vacunas como: la polio oral (OPV), sarampión y fiebre amarilla son muy sensibles al calor, en cambio otras como la DPT, polio inactivada (IPV), hepatitis B, gripe y Haemophilus influenzae B, se inactivan con la congelación. CONSIDERACIONES: Las vacunas se deben colocar en un refrigerador, congelador, cuarto frío, donde solamente se colocarán éstas, no mezclándose con medicamentos, muestras u comida. No se deben colocar vacunas en la puerta de los refrigeradores, por la inestabilidad térmica a este nivel. La mayoría de vacunas se mantienen bien entre 2-8°C. Llevar un reporte diario de las temperaturas de los aparatos donde se almacenan las vacunas. Si existiera algún problema, inmovilizar las vacunas y ver qué sucedió, pudiéndose llegar a desecharlas en caso necesario. Utilizar contenedores especiales para el transporte de vacunas. Técnicas para administración de las vacunas Previamente a la aplicación de una vacuna se deben hacer algunas preguntas para asegurar que la persona que la va a recibir no presente ninguna contraindicación: Reacción anafiláctica previa a la vacuna o a algunos de sus componentes. Enfermedad febril aguda grave o moderada. En caso de ser mujer, si está gestando en ese momento (por la probabilidad de asociar cualquier malformación posterior del producto a la vacuna). Explicar sobre las reacciones que pudiera ocasionar la colocación de éstas (ej. fiebre, dolor y tumefacción en el lugar de la colocación, etc.) Enfermedades que produzcan inmunodeficiencia. Utilización continua y prolongada de corticoides sistémicos. Tratamiento antineoplásico o con gammaglobulinas.