CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS

DE
LA TUBERCULOSIS PULMONAR

ALESSANDRA YNÉS PACHAS QUIROZ

• Personas no expuestas • Previa
• No sensibilizadas sensibilización
• Primoinfección
• Proliferan en los ALVÉOLOS de la periferia del
pulmón.
• DEBAJO DE LA PLEURA (FOCO DE GHON)
• Respuesta aguda ineficaz
• Se transporta a los ganglios locales del hilio
pulmonar adyacente. También se proliferan.
• CÉLULAS T ACTIVADAS van a reclutar macrófagos
en el pulmón y
• ganglios lo que dará origen a la inflamación
granulomatosa y caseificación.
• SINTOMAS van a depender del equilibrio :
Enfermedad - Virulencia
• En pacientes que
• Son incapaces de desarrollar una respuesta
inmunitaria reparadora y vigorosa
• Al erosionar los
• Se siguen diseminando
ganglios en su
• Crecimiento de granulomas caseosos en crecimiento la
ganglios linfáticos pared de un
• Eso se denomina bronquio o un
• TUBERCULOSIS PRIMARIA PROGRESIVA vaso sanguíneo
de pared fina

• Puede
romperse a
través de la
pleura visceral,
donde
producen una
pleuritis
tuberculosa
• GANGLIO LINFÁTICO
• EROSIÓN A BRONQUIO
• POR GRAVEDAD

• CONSUNCIÓN GALOPANTE (letal)

• GANGLIO LINFÁTICO CASEIFICANTE EROSIONA LA PARED DE UN VASO

• TUBERCULOSIS MILIAR
 TUBERCULOSIS PULMONAR
PRIMARIA PROGRESIVA

NEUMONÍA BACTERIANA AGUDA

• Consolidación en lóbulos
medios e inferiores
• Adenopatía Hiliar
• Derrame Pleural
• DISEMINACIÓN LINFOHEMATÓGENA
Meningitis Tuberculosa
Tuberculosis miliar
En la enfermedad diseminada, los órganos y tejidos afectados pueden ser, entre otros:

Huesos y articulaciones
Órganos del aparato
Bronquio reproductor y urinario
(genitourinario) masculino y
Ganglios linfáticos cervicales femenino

Ojo Piel

Laringe Intestino delgado

Revestimiento de la cavidad abdominal (peritoneo) Estómago

Revestimiento del cerebro y médula espinal (meninges)

Revestimiento del corazón (pericardio)

• Vértice de los pulmones
• Ganglios menos afectados
(impedida, respuesta de hipersensibilidad
intensa)
• Cavitación
• Asintomática
• Comienzo insidioso
 TUBERCULOSIS PULMONAR SECUNDARIA

• Pueden adquirirse exógenamente o • Pequeño granuloma

• a partir de complejos cicatrizados.
tuberculoso
• Lesión Apical (FOCO DE ASSMANN)
caseificante
• Similar al Foco de
Ghon
 TUBERCULOSIS PULMONAR SECUNDARIA

• Asintomática • Malestar
• Insidiosa • Anorexia
• Síntomas sistémicos • Pérdida de Peso
• Citocinas Liberadas por • Fiebre
macrófagos activados. • Sudoraciones Nocturnas
• (TNF e IL-1)
DIAGNÓSTICO
 DIAGNÓSTICO

• HISTORIA CLÍNICA
• HALLAZGOS FÍSICOS
• HALLAZGOS RADIOGRÁFICOS
• EXAMEN DE ESPUTO
• CULTIVO: Convencionales, líquidos.
• PCR
 Sintomas
Síntomas
• Sudoración
• Fatiga
• Inquietud o indisposición, sensación de enfermedad (malestar general)
• Pérdida de peso
• Tos
• Dificultad respiratoria
• Fiebre

Síntomas adicionales que pueden estar asociados con esta enfermedad:

• Palidez
• Dolor articular
• Escalofríos
• Glándulas inflamadas
• Inflamación abdominal
DIAGNÓSTICO
 PPD
• Una pequeña reacción (5 mm de hinchazón firme en el sitio) se
considera positiva en personas que:
• Tienen VIH
• Están tomando terapia con esteroides
• Han estado en contacto cercano con una persona que tiene tuberculosis
activa

• Las reacciones más grandes (superiores o iguales a 10 mm) se

consideran positivas en:
• Personas con diabetes o insuficiencia renal
• Trabajadores de la salud
• Consumidores de drogas en inyección
 TBC - VIH
• Linfocitos T CD4 > 300 Células /mm3 (APICAL)
• Linfocitos T CD4 < 200 Células /mm3
(TUBERCULOSIS PRIMARIA PROGRESIVA)
MUCHAS GRACIAS