Pisco - 2016

CURSO:
CICLO:

UAD - PISCO
FARMACOLOGA GENERAL Y APLICADA

Docente :
Marisol Quispe Nuez

Alumna:
Espinoza Rojas Luz Carolina

TEMA:
Frmacos en la lactancia

2. LOS FARMACOS EN LA
LACTANCIA

La

lactancia materna esta considerada la mejor forma

de alimentacin para los recin nacidos durante los
primeros seis meses de vida.
Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS)
debera mantenerse hasta los 2 aos, o hasta cuando la
madre y/o hijo lo deseen.
Los frmacos pueden excretarse por la leche materna y
ser absorbidos por el lactante, existe el riesgo de
reacciones adversas en el recin nacido.

CONCENTRACIN DEL FARMACO EN LA LACTANCIA MATERNA.

la concentracin que se alcance en la madre,

el paso a la leche, el acceso al lactante y su
capacidad de eliminar el frmaco.

El paso del frmaco al neonato puede

reducirse si la lactancia se produce
inmediatamente antes de administrar el
frmaco.

La concentracin que alcanzan los frmacos

en el neonato a travs de la lactancia.

IMPORTANCIA DE LA LACTANCIA
Pone de manifiesto la necesidad de
disponer de un conocimiento actualizado
de los efectos de los medicamentos sobre
la lactancia y el nio lactante, que sirva
de ayuda en la toma de decisiones al
instaurar
tratamientos
a
madres
lactantes.

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA TOXICIDAD DE LOS

FRMACOS ADMINISTRADOS DURANTE LA
LACTANCIA

Un alto porcentaje de madres dan de mamar a sus hijos

en los primeros meses de vida. Esta lactancia natural

aporta un beneficio afectivo, nutritivo e
inmunitario. Los frmacos administrados a la madre
pueden pasar, en mayor o menor proporcin, a la
leche y, a travs de ella, al lactante. los riesgos para
el nio pueden ser:
a) efectos txicos de tipo dosis-dependientes.
c) efectos desconocidos derivados del contacto
prolongado con frmacos de uso no habitual en el
neonato.

Utilizacin de Frmacos en la
Lactancia

En cualquier caso, ser necesario

valorar individualmente la relacin
riesgo/ beneficio, y si se decide la
administracin del medicamento y la
continuacin de la lactancia materna
se deber observar estrechamente al
nio
ante
cualquier
posible
manifestacin de efectos txicos
(sedacin,
trastornos
en
el
crecimiento, etc).

Algunas formas de transferencia

La

transferencia del frmaco desde

el plasma materno a la leche. sta, a
su vez, depende entre otros factores
de
la
dosis
administrada,
la
periodicidad de administracin, la
cantidad de leche producida y las
caractersticas fsico-qumicas del
medicamento.

Algunas formas de transferencia

Ingesta diria de leche, que depende de

factores como la edad y el sexo del lactante.

Biodisponibilidad del frmaco en el nio. En

el recin nacido, la afinidad de las protenas
plasmticas por los medicamentos es menor
que en nios mayores, por lo que se encuentra
incrementada la concentracin de principio
activo en forma libre. Adems, tanto el
metabolismo heptico como la excrecin renal
se encuentran disminuidos, y no alcanzan su
madurez hasta pasadas unas semanas.

FRMACOS DE USO FRECUENTE Y SEGUROS EN LA

LACTANCIA MATERNA
GRUPO

FRMACO (*)

AINE

Diclofenaco, ibuprofeno, naproxeno,

ketorolaco,indometacina, piroxicam, tolmetin.

Analgsicos

Paracetamol, codena

Antibiticos

Amoxicilina, cefalosporinas de 1 y 2 generacin,

eritromicina, roxitromicina

Antitusivos

Codena.

Antihipertensivos

Propranolol, metoprolol, labetalol,

captoprilo,enalaprilo.

Anticidos y antiulcerosos

Almagato, sucralfato, famotidina

Antivirales

Aciclovir

Broncodilatadores

Terbutalina.

Ansiolticos e hipnticos

Zolpidem, oxazepam.

Estrategia de lactancia:

1. Evitar la lactancia en el momento de mxima

concentracin del frmaco en leche: administrar la dosis
de medicamento despus de cada toma de leche.
2. Si se sospecha que un medicamento que ha de
utilizarse a dosis nica o en tratamiento a corto plazo
puede ser perjudicial para el nio, debe recomendarse la
lactancia artificial durante ese perodo. Durante los
periodos en los que sea necesaria la abstinencia de la
lactancia.

3. Suspender la lactancia materna si el frmaco es

potencialmente txico para el nio pero realmente
necesario para la salud de la madre.

EXCRECIN DE MEDICAMENTOS EN LA
LECHE MATERNA
Es importante sealar que casi todos
los frmacos se excretan en la leche
en mayor o menor medida, lo cual no
implica necesariamente toxicidad
para el lactante, dado que el frmaco
deber
alcanzar
determinadas
concentraciones para originar efectos
en el nio este sentido, el criterio
general es considerar en principio
seguros a todos aquellos frmacos en
los que la dosis que recibe el lactante
es <10% de la que recibe la madre(en
mg/kg).

III.-LOS COMPUESTOS RADIACTIVOS REQUIEREN

SUSPENSIN TEMPORARIA DE LA LACTANCIA

IV.-DROGAS CUYO EFECTO

SOBRE EL LACTANTE DEBEN
SER CONSIDERADAS
(especialmente en tratamientos
prolongados)
CLORANFENICOL:- posible
idiosincrasia con supresin en
mdula sea

FRMACOS CONTRAINDICADOS EN LA LACTANCIA

MATERNA

V.-DROGAS QUE HAN SIDO ASOCIADAS CON EFECTOS

SECUNDARIOS SIGNIFICATIVOS EN ALGUNOS
LACTANTES AMAMANTADOS Y DEBERIAN SER
ADMINISTRADAS A LA MADRE CON PRECAUCION
A.ASPIRINA ( SALICILATOS ) EN ALTAS DOSIS acidosis
metablica
B. FENOBARBITAL sedacin, espasmos en lactantes luego
del destete
D. PRIMIDONA (antiepilptico): sedacin, problemas de
alimentacin
E. SULFAZALACINA: diarrea con sangre.

EFECTOS DE LOS MEDICAMENTOS EN LA LACTANCIA

EFECTOS DE LOS MEDICAMENTOS EN LA LACTANCIA