TALLER

BALANCE HIDROELECROLTICO
Y SONDAS
DRA MARTHA RODRGUEZ R.
CLNICA QUIRRGICA I
USAT
2016

EJERCICIO 1
Mujer de 49 aos de edad en su 2do da postoperatorio de
colecistectoma + exploracin de vas biliares + colocacin de
dren kehr por colecistitis aguda + coledocolitiasis.
Al examen: Peso: 62 kg PA: 100/60 mmHg FC: 86x
FR:
18x' T: 36.5C
Diuresis: 1200cc/24 horas
V.O: 400cc/24 hrs
Dren kehr: 400cc/24 horas
Su hidratacin es con NaCl 9%. a 35 gotas x'
A) Calcular el BHE de la paciente
B) Cules son los requerimientos de agua, sodio y potasio?
C) Cul es el flujo urinario? es adecuada la diuresis?
D) Cmo calculara la hidratacin de la paciente para el da
siguiente? A qu goteo le indicara la hidratacin?

EJERCICIO 2
Varn de 20 aos de edad en su 1er da postoperatorio de
laparotoma exploratoria + apendicectoma + lavado de cavidad
peritoneal por peritonitis generalizada por apendicitis aguda
perforada, con un tiempo operatorio de 2 horas.
Al examen: Peso: 68 kg PA: 95/50 mmHg FC: 108x' FR: 30x' T:
38C
Diuresis: 660cc/24 horas SNG: 890cc/24 horas
Su hidratacin es con Dextrosa 5% + 1 amp NaCl 20% a 30 gotas x
A) Calcular el BHE del paciente
B) Cules son los requerimientos de agua, sodio y potasio?
C) Cul es el flujo urinario? es adecuada la diuresis?
D) Cmo calculara la hidratacin de la paciente para el da
siguiente? A qu goteo le indicara la hidratacin?

EJERCICIO 3
Varn de 43 aos de edad en su 3er da postoperatorio de laparotoma
exploratoria + esplenectoma + anastomosis ileo-ileal + ileostoma +
drenaje tubular en lecho pancretico por trauma abdominal penetrante por
PAF: trauma esplnico + trauma de ileon + trauma pancretico.
Al examen: Peso: 71 kg PA: 100/60 mmHg FC: 98x
FR: 30 x
T: 36.6C
Diuresis: 1420 cc/24 horas SNG: 570 cc/24 hrs
ileostoma: 1460 cc/24 hrs Dren tubular pancretico: 120 cc/24 hrs
Su hidratacin es con Dextrosa 10% + 1 amp NaCl 20% + 1 amp KCl 20%
a 40 gotas x
A) Calcular el balance hidroelectroltico del paciente
B) Cmo calculara la hidratacin del paciente para el da siguiente?
C) Cules son los requerimientos calricos del paciente? es adecuado
su aporte calrico? qu sugerencias dara para su manejo nutricional?

EJERCICIO 4
Mencione 3 soluciones:
A) Hipertnicas
B) Isotnicas
C)Hipotnicas

SONDA NASOGSTRICA
MATERIALES
Sonda nasogstrica N 14-16-18
Guantes
Jeringa 20 cc
Agua estril
Esparadrapo
Lidocana 2% en gel
Estetoscopio

MEDIR SONDA
NASOGSTRICA

INTRODUCIR LA SONDA
NASOGSTRICA POR UNA DE LAS
FOSAS NASALES

COMPROBAR QUE
LA SONDA
NASOGSTRICA SE
ENCUENTRE EN EL
ESTMAGO

FIJAR LA SONDA
NASOGSTRICA A LA NARIZ

SONDA FOLEY
MATERIALES
Sonda foley N 14-16
Guantes estriles
Lidocana 2% en gel
Gasas
Yodopovidona espuma
Agua estril
Esparadrapo
Bolsa colectora de orina
Jeringa 20 cc