Climatización en Hospitales PDF

Climatizacin en hospitales
Introduccin
Anlisis Global
Tipo hospital
Sistema de climatizacin
Recepcin instalacin
climatizacin
Mantenimiento climatizacin
Tipo habitaciones para analizar
las condiciones de uso
Quirfanos
Marco legal
Turno de preguntas
Introduccin:
El hospital es similar a un hotel con las siguientes diferencias:
Ocupacin permanente (da/noche, invierno/verano)
Actividad mdica (quirrgica, diagnostico, terapia)
Introduccin:
La climatizacin de un hospital es el 40% del consumo
energtico total del edificio
Un hospital consume 2,7 veces ms que un edificio de
oficinas
Las instalaciones de clima representan un 20 % del total
de la inversin de obra
El coste de inversin de un hospital es equivalente al de
hacerlo funcionar 18 meses
Anlisis del coste global de un edificio durante su vida til:
5%
coste del proyecto
20 % coste de la construccin
65 % coste de mantenimiento y explotacin
10 % coste de la rehabilitacin o derribo
Segn el Laboratorio de Edificacin de la EPSEB en la UPC
Tipos Hospitales segn nmero de camas:
N Hospitales en Espaa por nmero de camas:
Son 795 con un total 160.510 camas, promedio 202 camas por hospital
o De ms de 1200 camas son 13 que suman 18.538 camas, promedio 1426.
o De 1200 a 800 camas son 25 que suman 24.536 camas, promedio 981.
o Menor de 100 camas son 355 que suman 18.503 camas, promedio 52.
CAMAS
LOS 10 HOSPITALES DE MAS CAMAS
Hospitales en Espaa por especialidad:

Generales 478 con 123.273 camas y de promedio 258 camas
Psiquitricos 94 con 16.119 camas y de promedio 171 camas
Larga Estancia 117 con 16.119 camas y de promedio 114 camas
Sistema de climatizacin:
Objetivos y prioridades de la climatizacin de un hospital
Seguridad higinica
Confort climtico
Nivel de ruido
Eficiencia energtica
reas especiales para el diseo del clima
Habitacin de paciente
Ordinaria
Inmuno-deprimido
Infeccioso
Bloque quirrgico
Sistema de climatizacin: habitacin paciente
Vistaplantadehabitacin
paciente ordinaria
Vistaalzada dehabitacin depaciente ordinaria
Condiciones para ambas zonas de la habitacin
La temperatura de diseo debe ser de 25C
La humedad relativa (HR) de diseo deber ser del 50%.
El caudal de aire fresco ser el que garantice 2 renovaciones hora (RH) (volumen de la habitacin
excluido el cuarto de bao) y 72 m3 /s por cama.
El caudal de aire re circulado ser al menos el doble del caudal de aire fresco (o sea el mayor
valor de 6 RH o 60 l/s por cama).
La habitacin deber encontrarse a presin neutra o en depresin con respecto al pasillo.
El gradiente de temperatura entre la regin superior y la inferior no debe ser superior a 2C
La velocidad del aire no debe superar 0,1 m/s ni en invierno ni en verano.
Nivel de ruido limitado por el Decreto autonmico o por la ordenanza municipal correspondiente
segn provincia.
Extraccin
En ningn caso estar permitido re circular el aire extrado a travs del
cuarto de bao.
El ventilador de extraccin se ubicar al final del sistema de conductos.
Debido al envejecimiento de la instalacin de extraccin (desajustes y
suciedad) se recomienda que el ventilador est sobredimensionado en un
50% respecto al caudal de diseo.
La descarga del aire de extraccin se har mediante una chimenea. La
misma deber cumplir con los requerimientos, en cuanto a dimensiones y
posicionamiento, establecidos en la Norma UNE 100713 que recoge el
apartado 5.4 de la Norma ASHRAE 62-1989-R.
Recirculacin
En ningn caso
se permitir
realizar una
conduccin
escalonada
como se
muestra en la
figura:
Filtrado
Este tipo de habitaciones se incluyen dentro de la clase local tipo II,
siendo ste el grupo para habitaciones con exigencias habituales. Esto
conlleva que el aire fresco que llega a la habitacin tenga un nivel de
filtracin tipo F9.
En el caso de que se realice una recirculacin del aire en la habitacin
se deber colocar un filtro de tipo F9 en la rejilla de retorno del aire
recirculado.
Inductor dentro
de plenum
Inductor dentro
de plenum
Inductor y
plenum
Se recomienda la utilizacin de sistemas aire-agua tipo inductor para

acondicionar la temperatura del ambiente. Los sistemas tipo fancoils no
son recomendados para su utilizacin en este tipo de habitaciones por ser
fuentes generadoras de ruido y acumuladores de suciedad.
La instalacin de estos sistemas se deber realizar segn el esquema
presentado en la figura siguiente.
Esquema instalacin un inductor
Los dispositivos utilizados para el tratamiento y recirculacin del aire
que se alojen en el techo se debern montar sobre techo tcnico. La
superficie del techo tcnico deber ser tal que permita, por ejemplo, la
sustitucin del equipo y su mantenimiento cuando sea necesario sin tener
que realizar obra alguna. Y, si estos equipos son por naturaleza
generadores de vibraciones, se deber cumplir con la Norma UNE
100153 para su instalacin y conexin con conductos y tuberas.
No se podr instalar ms de 0,5 metros de conducto flexible de aire.
Recepcin de la instalacion de clima :
La recepcin de la instalacin consistir en hacer una prueba de
funcionamiento del sistema donde se alcancen las condiciones de diseo.
En esta prueba se medirn las temperaturas, el caudal de aire fresco, el
caudal de aire re circulado, la humedad relativa, el nivel de ruido, la presin
y las velocidades en la habitacin, todo ello segn lo especificado en
proyecto.
Tambin se debern hacer pruebas del sistema de regulacin local de
temperatura y verificar la correcta instalacin de los equipos.
En caso de que existan discrepancias de funcionamiento se deben
acordar las mediciones suplementarias con la empresa contratista.
Se verificar que los conductos se encuentran limpios y los filtros en
buen estado.
Recepcin de la instalacion de clima :
Adems se deber realizar las siguientes comprobaciones generales:
Se realizar una comprobacin de que los equipos instalados
coinciden con los equipos que figuran en proyecto respecto a marcas
y caractersticas tcnicas.
Se realizar una comprobacin de que los equipos estn instalados
segn los esquemas de principio de proyecto y perfectamente
conectados para su funcionamiento.
En caso de que existan discrepancias de funcionamiento se debern
acordar las mediciones suplementarias con la empresa contratista.
Mantenimiento :
Se recomienda el desarrollo de un programa de mantenimiento preventivo
preestablecido que contemple:
Cada mes:
Verificacin de la limpieza de las bandejas de condensados y de su desage.
Cada 6 meses:
Verificacin del estado de los filtros y, en su caso, reemplazo de filtros
Verificacin de la estanqueidad y de la limpieza de los conductos. Se deber
cambiar el tramo de conducto flexible cada vez que se realice limpieza de
conductos.
Mantenimiento :
Cada 12 meses:
Verificacin del estado del sistema de climatizacin

Verificacin del nivel de ruido
Verificacin de los niveles de presin
Verificacin del sistema de ventilacin (renovaciones /hora)
Se debe tener la presencia del higienista tras las reparaciones que puedan tener
posibles efectos de carcter higinico.
Tipo habitaciones para analizar las condiciones de uso:
HABITACIONES PARA INMUNODEPRIMIDOS
Las habitaciones de hospitalizacin de inmunodeprimidos estarn
dotadas de bao y sern de uso individual.
En este tipo de habitaciones se utiliza la ventilacin para contener la
propagacin de infecciones, por tanto la robustez y simplicidad del
sistema es conveniente para minimizar el riesgo de un funcionamiento
defectuoso, bien sea por un manejo incorrecto o un mantenimiento
insuficiente.
Habitacin de hospitalizacin individual
Habitacin individual indicando

lmites de zona paciente
Esquema de una habitacin tipo para inmuno deprimidos
HABITACIONES PARA INMUNODEPRIMIDOS: Acondicionamiento de zonas
La temperatura de diseo debe ser de 25CP.
En esta habitacin no se realizar recirculacin del aire (caso de
tener que recircular aire sera necesario un filtro HEPA).
El caudal de aire extrado ser el que garantice 12 renovaciones
hora (RH) en la habitacin, del cual 2 RH sern extradas a travs de la
rejilla de extraccin del bao y el resto a travs de la rejilla de la
habitacin.
HABITACIONES PARA INMUNODEPRIMIDOS: Acondicionamiento de zonas
La habitacin deber encontrarse en sobrepresin con respecto a la
esclusa. Esta sobrepresin ser como mnimo de 8 Pa (esto se
consigue con la ventilacin estableciendo un caudal de extraccin menor
al de impulsin, con una habitacin de buena estanqueidad es suficiente
que la extraccin sea del 10 % inferior a la impulsin o en 170 m3/h.).
Para evitar la dispersin de olores el bao estar en depresin
respecto a la habitacin (se consigue con la ventilacin).
HABITACIONES PARA INMUNODEPRIMIDOS: Sistema de ventilacin
El aire de impulsin deber llegar conducido hasta el difusor.
El difusor de impulsin estar situado en el techo de la habitacin
encima de los pies de la cama
El difusor estar dotado de una vlvula o compuerta regulable
manualmente y permitir orientar el flujo.
El difusor y las rejillas de extraccin, debern dimensionarse de forma
que las velocidades y niveles de ruido no superen los lmites establecidos.
HABITACIONES PARA INMUNODEPRIMIDOS: Sistema de ventilacin
La descarga de este aire contaminado al ambiente se realizar
mediante una chimenea vertical donde los gases circulen a una
velocidad de 12 m/s. Esta chimenea de descarga estar alejada
como mnimo 8 m de cualquier toma de aire, ventana o zonas de
trnsito de personas, si esto no es posible el aire contaminado ser
filtrado con filtro HEPA colocado aguas arriba del ventilador de
extraccin.
El aire fresco deber llegar conducido hasta el sistema de
climatizacin de la habitacin.
HABITACIONES PARA INMUNODEPRIMIDOS: Filtrado
Este tipo de habitacin se incluye dentro de la clase local tipo II.
Esto significa que tendr un nivel de filtracin tipo F9 ( 2 etapas, toma
aire exterior con F5 y filtro F9 despus de la unidad de tratamiento, al
inicio de la impulsin).
Adems, como se ha dicho anteriormente, este aire tendr una etapa
final de filtrado mediante un filtro HEPA justo antes del difusor de
impulsin.
HABITACIONES PARA INMUNODEPRIMIDOS: Sistema de climatizacin
Se recomienda la utilizacin de sistemas aire-aire con climatizadora
independiente para este tipo de habitaciones.
Los dispositivos utilizados para el tratamiento del aire que se alojen en el
techo se montarn sobre techo tcnico. La superficie del techo tcnico deber ser
la mnima posible permitiendo la sustitucin del equipo y su mantenimiento
cuando sea necesario sin tener que realizar obra alguna. Y, si estos equipos son
por naturaleza generadores de vibraciones, se deber cumplir con la Norma UNE
100153 para su instalacin y conexin con conductos y tuberas.
No se podr instalar ms de 0,5 metros de conducto flexible de aire.
HABITACIONES PARA INMUNODEPRIMIDOS: Mantenimiento
Cada mes:
Verificar que el funcionamiento de los medidores de presin
diferencial y de las alarmas correspondientes es correcto.
Verificacin de los niveles de presin
Verificacin de la limpieza de las bandejas de condensados y de su
desage.
Cada 6 meses:
Verificacin del estado de los filtros y, en su caso, reemplazo de
filtros, con especial atencin al filtro HEPA.
Verificacin de la estanqueidad y de la limpieza de los conductos. Se
deber cambiar el tramo de conducto flexible cada vez que se realice
limpieza de conductos.
Cada 12 meses:
Calibrado de los medidores de presin diferencial.
Verificacin del estado general del sistema de climatizacin
Verificacin del nivel de ruido
Verificacin del sistema de ventilacin (renovaciones /hora).
HABITACIONES PARA AISLADOS INFECCIOSOS: Acondicionamiento de zonas
La temperatura de diseo debe ser de 25CP.

En esta habitacin no se realizar recirculacin del aire (caso de tener que re
circular aire sera necesario un filtro HEPA).
El caudal de aire extrado ser el que garantice 12 renovaciones hora (RH)
en la habitacin, del cual 2 RH sern extradas a travs de la rejilla de extraccin
del bao y el resto a travs de la rejilla de la habitacin.
HABITACIONES PARA AISLADOS INFECCIOSOS: Acondicionamiento de zonas
La habitacin deber encontrarse en depresin con respecto a la esclusa.

Esta sobrepresin ser como mnimo de 8 Pa (esto se consigue con la
ventilacin estableciendo un caudal de extraccin menor al de impulsin, con una
habitacin de buena estanqueidad es suficiente que la extraccin sea del 10 %
inferior a la impulsin o en 170 m3/h.).
Para evitar la dispersin de olores el bao estar en depresin respecto a la
habitacin (se consigue con la ventilacin).
Quirofanos:
El bloque quirrgico o rea quirrgica de un hospital suele estar constituido
por diferentes dependencias: almacenes de estril, pasillos, vestbulo, vestuarios,
salas de estar y los quirfanos con sus salas anexas auxiliares: zona de lavado,
exclusa de acceso y exclusa de sucio.
La finalidad de los sistemas de climatizacin y ventilacin del bloque
quirrgico es minimizar la transferencia area de grmenes de las salas
menos limpias a las ms limpias y mantener la calidad del aire y las condiciones
de temperatura y humedad dentro de los niveles aceptables, garantizando a la
vez que los propios sistemas de climatizacin no sean una fuente de
contaminacin e infecciones.
Quirofanos:
Las funciones que deben cumplir sus instalaciones de acondicionamiento de aire
son:
Diluir tanto los grmenes generados por el equipo quirrgico y los pacientes
en el quirfano como las posibles fugas de gases de anestesia, mediante un
nmero adecuado de renovaciones hora de aire.
Evitar que entre el aire de las salas contiguas menos limpias usando
diferentes presiones de aire.
Crear un patrn de flujo que desplace el aire contaminado lejos de la mesa
de operaciones y de la de instrumental.
Proporcionar un ambiente confortable para el equipo quirrgico y los
pacientes controlando la temperatura, humedad y la ventilacin.
Quirfanos: Salas anexas auxiliares (disposicin, estanqueidad,)
Exclusa de acceso. Si est previsto almacenar el instrumental en el
quirfano, entonces la exclusa de acceso se usar simplemente como almacn
de productos estriles y la presin nominal ser inferior a la del quirfano.
Cuando la exclusa de acceso se utiliza para almacenar instrumental en el sentido
tradicional, debera de considerarse como de mayor grado de limpieza que el
propio quirfano y su diseo debera de minimizar la transferencia de aire desde
el quirfano hacia la exclusa de acceso.
Quirfanos: Salas anexas auxiliares (disposicin, estanqueidad,)
Exclusa de sucio donde se prelava el instrumental utilizado en la intervencin
y se coloca en recipientes estancos para su transporte hasta la zona de
esterilizacin. Su presencia se ve justificada si se opta por la configuracin con
pasillo nico. Debe de separarse del quirfano por una puerta o trampilla estanca
y del pasillo por puerta estanca. Estar en depresin respecto del pasillo y por
tanto respecto del quirfano.
Quirfanos: Configuraciones
La mayora de los quirfanos actuales se pueden agrupar en dos configuraciones
generales:
Con pasillo doble. Son aquellos que disponen de un pasillo de limpio y otro de
sucio. Por el de limpio entran y salen del quirfano el paciente y personal
sanitario y tambin entra el instrumental estril. Por el de sucio sale el
instrumental utilizado en la intervencin y los desechos.
Con pasillo nico. Son aquellos que disponen de un nico pasillo por donde
entran y salen del quirfano el paciente y personal sanitario y por donde entra el
instrumental estril. Adems disponen de esclusa de sucio donde se recoge el
instrumental utilizado en la intervencin y se saca por el pasillo en contenedores
hermticos.
Quirfanos: Recomendaciones
El nmero de quirfanos por bloque quirrgico no sea superior a ocho, ms
quirfanos dificultan el mantenimiento de la disciplina operativa y la climatizacin.
El bloque quirrgico o rea quirrgica debe independizarse de las
circulaciones generales del hospital. Se recomienda el uso de exclusas de aire
con puertas automticas nter-bloqueadas para el acceso al bloque quirrgico.
La organizacin de las dependencias del bloque quirrgico ser de manera
que se acceda progresivamente desde las zonas menos limpias a las ms
limpias.
El proyecto incluir planos del bloque quirrgico con los circuitos previstos de
personal, pacientes y materiales. Se recomienda que estos circuitos estn
debidamente sealizados en el propio bloque quirrgico.
Debe prestarse especial inters a la situacin y aislamiento de los posibles
ascensores o montacargas del bloque quirrgico. Estos elementos dificultan el
equilibrado de presiones y pueden producir infiltraciones de aire contaminado.
En caso de optar por la configuracin de pasillo doble, la comunicacin entre
el pasillo de limpio y el de sucio debe de hacerse con un sistema de doble puerta
estanca y de cierre hermtico (exclusa), considerando la posibilidad de
enclavamiento. Se pretende as garantizar la diferencia de presiones y minimizar
los flujos indebidos de personal.
Se aconseja evitar la presencia de ventanas y persianas en todo el bloque
quirrgico, especialmente en las inmediaciones de los quirfanos y en los pasillos
de sucio y de limpio. En caso de haber ventanas en alguna dependencia del
bloque quirrgico se cuidar que no sean practicables y se asegurar la
estanqueidad del cerramiento completo.
El diseo de las instalaciones de climatizacin se har de manera que para su
operacin y mantenimiento no sea necesario acceder a las reas limpias.
Quirfanos: Sala de climatizadoras
La maquinaria estar situada en un recinto cubierto y cerrado, de uso
especfico, con acceso independiente y, en la medida de lo posible, prximo al
rea quirrgica para reducir al mximo la longitud de los conductos.
Si las salas que albergan las climatizadoras se encuentran en el exterior es
posible que haya que introducir la maquinaria antes que los techos. Adems,
durante la ejecucin de las obras es muy importante que las climatizadoras
permanezcan selladas, con los filtros montados y tapadas convenientemente.
Se procurar que la construccin de la sala de climatizadoras se inicie al
terminar la obra gruesa del resto del hospital. Las climatizadoras se llevarn una
vez acabada y pintada la sala. Las climatizadoras deben de llegar a la obra
puntualmente, no deben de almacenarse en el exterior de la sala.
Quirfanos: Sala de climatizadoras
Las aperturas para el paso del aire exterior a la sala de climatizadoras estarn
dotadas de una malla metlica tupida que impida la entrada de papeles, bolsas,
plumas, pequeos animales, etc.
Para evitar una colmatacin prematura del pre filtro se prestar cuidado en
mantener la limpieza de la sala de climatizadoras. Se evitar el abandono de
embalajes en la sala as como que sea utilizada para otros fines, como por
ejemplo almacn.
Las climatizadoras del bloque quirrgico sern de uso exclusivo e
independiente del resto del hospital pero estarn conectadas al sistema central
de produccin de calor y fro.
Quirfanos: Nmero de climatizadoras
Se utilizarn una climatizadora por quirfano y un extractor por quirfano.

Con esta premisa se puede optar por dos estrategias:
Estrategia I: Una climatizadora de uso exclusivo para el quirfano y sus salas
anexas auxiliares.
Estrategia II: Una climatizadora de uso exclusivo para cada quirfano. Otra de
uso compartido para las salas anexas auxiliares (zonas de lavado y cepillado,
exclusa de acceso y exclusa de sucio si la hubiere) de varios quirfanos.
Quirfanos: Tipo de climatizadoras
Climatizadores de tipo higinico segn la norma UNE 1886:1999.
Acabado interior de paredes lisas, preferiblemente de acero inoxidable y con
cantos romos para evitar la acumulacin de suciedad.
Las carcasas de soporte de filtros sern estancas para evitar by-pass y las
puertas y uniones entre paneles debern ser de alta estanqueidad para evitar el
paso de aire sin filtrar desde la sala de climatizadoras.
Las climatizadoras sern de impulsin de volumen de aire constante, con el
motor acoplado directamente al ventilador (sin poleas), ventilador directamente
acoplado a la climatizadora.
Quirfanos: Tipo de climatizadoras
Bateras accesibles desde ambos lados para facilitar la limpieza y
mantenimiento. Conjuntos de 4 filas, con una seccin de limpieza cada 4 filas.
Bandeja de condensados de acero inoxidable, con pendiente para evitar el
estancamiento de agua. El desage de seccin mnima 35 mm con sifn
conectado a bajante independiente o a pluviales, pero nunca a saneamiento.
Enclavamiento de emergencia entre el ventilador de extraccin y el de
impulsin, de manera que si falla ste se pare aqul. De no estar enclavado
podra funcionar slo la extraccin poniendo al quirfano en depresin.
Las climatizadoras deben de llegar limpias de fbrica, con todos los accesos
a su interior cerrados y precintados. Las protecciones de plstico se mantendrn
hasta el momento de proceder a su instalacin
Quirfanos: Recuperacin de calor
Debido a la gran cantidad de aire exterior que se precisa para lograr la calidad
de aire en las reas quirrgicas, la recuperacin de calor del tipo aire-aire es
obligatoria para reducir el consumo energtico.
Los sistemas de recuperacin slo podrn ser bateras de recirculacin (con
bomba de circulacin) o los sistemas heat pipe (por termosifn). Son los nicos
que garantizan la total independencia entre los flujos de entrada y salida de aire.
Las eficiencias mnimas en calor sensible sobre aire exterior (%) y las prdidas
de presin mximas (Pa) en funcin del caudal del aire exterior (m3/s) deben ser
como mnimo las indicadas a continuacin:
Quirfanos: Recuperacin de calor
Eficiencias y prdidas de carga de los recuperadores de calor (RITE).
Quirfanos:
Conductos
Se usarn conductos de chapa interior lisa y preferiblemente de seccin

circular para disminuir la acumulacin de suciedad y facilitar su limpieza.
Las paredes de los conductos deben tener la resistencia adecuada a la
presin de servicio y deben ser resistentes a la abrasin.
Nivel de estanqueidad segn la norma UNE EN 1507:2007 en caso de tratarse
de conductos de seccin rectangular.
No se permite el empleo de tramos de conducto flexible.
Quirfanos: Bateras de calor
La batera del climatizador es un posible foco de fijacin de polvo y
crecimiento de microorganismos por lo es importante facilitar el acceso para
labores de limpieza.
Si son necesarias ms de 4 filas de tubos se recomienda dividir la batera en
secciones de no ms de cuatro tubos, con acceso intermedio para limpieza,
adems de los accesos al inicio de la primera y detrs de la ltima seccin. El
espacio entre secciones ser de al menos 60 cm.
Para evitar el arrastre de gotas, la velocidad de paso del aire por la batera
no debera exceder los 2.5 m/s.
Quirfanos y salas anexas auxiliares : PRESURIZACIN
El diseo del sistema debe intentar minimizar el movimiento de aire desde las
zonas menos limpias a las ms limpias. El control del sentido de los flujos de aire
se consigue manteniendo un escalonamiento riguroso de la presin entre las
dependencias.
La sobrepresin deseada se consigue slo si se mantiene la estanqueidad de
las salas involucradas. Cuanto mayor sea la sobrepresin mayor estanqueidad
se precisa.
El sistema deber de incorporar el monitorizado continuo de la presin
diferencial entre el quirfano, las salas anexas auxiliares y el pasillo de sucio. Los
sensores correspondientes se calibrarn peridicamente.
Las diferencias de presin entre locales se pueden lograr mediante dos
procedimientos:
Compuertas de sobrepresin y estabilizadores de presin que trabajan en
un nico sentido, permiten que el exceso de aire se dirija a la zona deseada y
ayudan a mantener los diferenciales de presin.
Controlando la velocidad de giro de los ventiladores de impulsin y
extraccin y por lo tanto los caudales.
Clasificacin de los quirfanos
Conforme a esta clasificacin se establecern las exigencias:

o
o
o
o
relativas a la calidad del aire

nmero de renovaciones hora
tipos de filtros
forma de distribucin del aire dentro del quirfano.
Es importante destacar que la normativa de clasificacin de pureza del aire

slo es aplicable a quirfanos como un ndice a conseguir cuando el quirfano
est en reposo, y que no podr mantenerse constante durante toda la
intervencin quirrgica debido al funcionamiento normal del mismo, donde se
abren las puertas del quirfano para el paso del paciente, o simplemente por la
presencia del personal de intervencin. Es por ello que no puede extenderse el
concepto de sala blanca al resto de condicionantes que ello implica.
Clasificacin de los quirfanos: caudales del aire
En los quirfanos tipo A y tipo B se requiere un caudal de aire exterior superior
a 2.400 m3/h y a 20 renovaciones/hora.
En los quirfanos tipo B la totalidad del aire impulsado en el quirfano ser
aire procedente del exterior.
En los quirfanos tipo C se debe impulsar un mnimo de aire exterior de 1.200
m3/h (333 l/s) y a 10 renovaciones/hora.
Para facilitar la sobrepresin en el quirfano con respecto a la exclusa de
sucio sta no contar con impulsin de aire, slo extraccin.
Exceptuando el quirfano, para el resto de dependencias del bloque quirrgico
se requiere un caudal de aire exterior mnimo de 15 m3/(hm2).
Quirfanos: Funcionamiento fuera de horas de servicio
Fuera de las horas de servicio debe de asegurarse el funcionamiento de la
instalacin de acondicionamiento de aire de los quirfanos. As se evitar su
contaminacin con aire procedente de otras zonas.
Por el mismo motivo, cuando los quirfanos no estn operativos debe
mantenerse en funcionamiento la climatizacin. Sin embargo, para ahorrar
energa, deber disminuirse el caudal de impulsin y de extraccin de forma
simultnea al 50%, garantizando la diferencia de presiones con las salas
contiguas.
Se denominara funcionamiento en espera.
Quirfanos: Temperatura
En general, la temperatura de consigna dentro del quirfano ser de 22C y

existir un termostato que permita regular la temperatura en un rango 3C con
respecto a la temperatura de consigna.
El sistema deber de incorporar el monitorizado continuo de la temperatura del
quirfano y el sensor correspondiente se calibrar peridicamente.
Dependiendo del tipo de operacin quirrgica las condiciones de temperatura
podrn oscilar desde 18 a 26C.
Quirfanos: Temperatura
La climatizadora de los quirfanos tipo A deber dimensionarse para que en

el quirfano se pueda mantener la temperatura a 18 y a 26C
independientemente de las condiciones meteorolgicas y con el grado de carga
trmica previsto durante una intervencin tipo.
Para los otros tipos de quirfanos y el resto bloque quirrgico el sistema se
dimensionar para ser capaz de mantener las condiciones de temperatura a 22 y
a 26C independientemente de las condiciones meteorolgicas y con el grado de
carga trmica previsto.
Quirfanos: Filtrado
Como todos los locales del bloque quirrgico son de clase I se precisan tres
niveles o etapas de filtracin de aire. En la Tabla se indica el tipo de filtro utilizado
en cada etapa.
Quirfanos: Humectacin
La humectacin tiene por objetivo mantener el porcentaje de humedad relativa
en el quirfano adecuado adems de por necesidades asistenciales, para
eliminar las cargas electrostticas y minimizar la proliferacin de
microorganismos.
Se seguirn las recomendaciones de del punto 6.5.5 de la norma UNE
100713/2005.
El sistema deber de incorporar el monitorizado continuo de la humedad en
el quirfano y el sensor se correspondiente se calibrar peridicamente.
Quirfanos: Humectacin
La humedad en el quirfano deber estar comprendida entre 40 y el 60%. En

el caso poco probable de que se utilicen gases anestsicos inflamables, se debe
de mantener un mnimo de 50% de humedad dentro del quirfano, por tanto, el
punto de ajuste para el control de humedad debera ajustarse a 55% 5%.
El nivel de humedad podr exceder ligeramente el 60% si la temperatura
demandada en el quirfano se aproxima a los 18C y las temperaturas exteriores
son elevadas.
Quirfanos: Resumen
Quirfanos: Distribucin de aire
Dentro de un quirfano se pueden distinguir dos zonas de ocupacin:
o Zona limpia: mesa de operaciones y mesa de instrumental
o Sala limpia: resto del quirfano
Independientemente del tipo de distribucin de aire dentro del quirfano la
velocidad del aire sobre la mesa de operaciones ser inferior a 0.15 m/s.
Quirfanos: Distribucin de aire
Las rejillas de impulsin estarn situadas en el techo o en la parte superior
de la pared, distribuidas uniformemente en el permetro del quirfano.
Deben permitir la regulacin del caudal y la orientacin de flujo, ser de fcil
limpieza y silenciosas.
Las rejillas de extraccin se colocarn obligatoriamente en las proximidades
del suelo repartidas uniformemente en el permetro del quirfano y en nmero
de al menos cuatro.
Se pueden colocar rejillas de extraccin adicionales en las proximidades del
techo, en tal caso el caudal de aire extrado en estas ltimas no ser superior al
30% del caudal total de extraccin.
Quirfanos: Regulacin y puesta en marcha
Antes de poner en marcha el sistema de climatizacin y ventilacin se debern
realizar los siguientes trabajos en las climatizadoras:
Limpiar la sala de climatizadoras.
Limpiar la toma de aire exterior y el prefiltro de la climatizadora
Limpiar interiormente las secciones de la climatizadora.
Limpiar los filtros de agua previos a las vlvulas monitorizadas.
Comprobar el funcionamiento de las compuertas monitorizadas.
Verificar el sentido de giro de los ventiladores.
Comprobar el funcionamiento y limpieza de la bandeja de
condensados.
Comprobar el sistema de humectacin.
Quirfanos: Regulacin y puesta en marcha
Trabajos previos en la red de conductos:
Comprobar la limpieza interior a travs de los registros.
Comprobar la correcta colocacin de los elementos de medida y
control.
Quirfanos: Certificacin y recepcin del quirfano
Se seguir la norma UNE-EN 12599:2001. Ventilacin de edificios.
Procedimientos de ensayo y mtodos de medicin para la recepcin
de los sistemas de ventilacin y de climatizacin instalados.
Se verificar el cumplimiento de todas las especificaciones.
Adems, para los parmetros objeto de cuantificacin se realizarn
las siguientes pruebas:
Presin diferencial
Temperaturas
Velocidad del aire
Humedad
Caudales de aire
Control microbiolgico ambiental
CUADRO RESUMEN
TEMPERATURA
HUMEDAD
PRESION
RENOVACIONES
FILTRADO
VEL.AIRE
Pa
n RH
tipo
m/seg
QUIROFANOA
18 26
40 60
25
20
F5+F9+H14
<0,2
QUIROFANOB
22 26
40 60
25
20
F5+F9+H13
0,2 0,3
QUIROFANOC
22 26
40 60
14
10
F5+F9+H13
0,2 0,3
HABITACIONID
25
50
12
F5+F9+HEPA
0,10,2
HABITACIONIF
25
50
12
F5+F9
0,10,2
HABITACIONP
25
50
F5+F9
0,10,2
Instalaciones trmicas en los edificios (Hospitales)
Marco Legal
mbito estatal
RD 1751/98 de 31 de Julio donde se aprueba el Reglamento de Instalaciones
Trmicas en Edificios (RITE) . Sus instrucciones complementarias (ITE) y se
crea la comisin Asesora para Instalaciones Termicas en Edificios.
RD 1218/02 de 22 de Noviembre por el que se modifica el anterior RD 1751/98.
RD 1027/07 de 20 de Julio nuevo RITE que entra en vigor el 29/02/08.
El RITE es aplicable en instalaciones TERMICAS no INDUSTRIALES.
Instalaciones trmicas en los edificios (Hospitales)
Marco Legal
Instrucciones tcnicas del RITE
IT 1. Diseo y dimensionado.
IT 1.2 Exigencia de eficiencia energtica.
IT 2 Montaje.
IT 3.2 Mantenimiento y uso de las instalaciones trmicas.
Apndice 2. Normas de referencia.
Apndice 3. Conocimientos de instalaciones trmicas.
APORTACION RD 1027/07 (NUEVO RITE)

Desarrolla plan estratgico para la eficiencia energtica
Fomenta la aplicacin de energas renovables plan 2000-2010
Empresa mantenedora autorizada e inscrita
NORMATIVA APLICABLE
UNE EN 100713/2005. Instalaciones acondicionamiento aire en hospitales
UNE EN 100180/2004. Requisitos unidades tratamiento aire
UNE EN 100012/2005. Higienizacin sistemas climatizacin
UNE EN 12599/2001. Ventilacin edificios, procedimientos, ensayos, recepcin
Hay mas normativas sobre, filtros, conductos, soportes anti vibratorios, etc
DUDAS, PREGUNTAS..
Gracias por vuestro inters

mail: jcortines@agem.cat
mail: jose.cortines@tecnocontrol.es

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Climatizacin en hospitales

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Conforme a esta clasificacin se establecern las exigencias:

relativas a la calidad del aire

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