Convergencia.

Relacin con la acomodacin

Es la cantidad de giro nasal de los ojos, medida en dioptras prismticas en relacin
con la posicin de mirada al frente. La convergencia es el movimiento coordinado de
los ojos para variar el ngulo formado por sus ejes visuales, de forma que se unan
en un punto y se obtenga la imagen del mismo.
Los movimientos disyuntivos de los ojos aparecen tardamente en la evolucin
filogentica, mucho ms tarde que las versiones. Acorde con este retraso, la
convergencia y la divergencia hacen su aparicin tardamente en el desarrollo
postnatal (hasta el tercer mes de vida no existe convergencia).
Se puede decir, basndose en esa realidad que la convergencia al igual que la
fusin son funciones de perfeccionamiento, de adquisicin y ejercitacin tarda. Por
estas razones, es que son funciones frgiles, vulnerables por mltiples causas
fisiolgicas (fatiga) y patolgicas, como as tambin son funciones posibles de ser
ejercitadas.

Reaccin al punto prximo

La convergencia est siempre asociada a la acomodacin y a la miosis; ste
fenmeno asociado se llama reaccin al punto prximo. Las 3 funciones tienen un
propsito comn, pero ninguna depende directamente de la otra (como en el caso
de los reflejos), por lo cual se dice que son sincinesias (independientes, pero
relacionadas).
La convergencia es una funcin binocular que slo se ve en los primates y en los
seres humanos; en cambio la acomodacin es una funcin visual bien desarrollada
an en los animales inferiores.
Los estmulos capaces de producir los movimientos de las vergencias son mltiples.

En la convergencia existe gran nmero de fuentes de estmulo que se agrega al

tono bsico y que sumadas determinan la convergencia total.
La convergencia puede ser voluntaria e involuntaria. El ngulo de convergencia es
la mitad del ngulo formado por los ejes visuales de los ojos en aduccin.

Punto prximo de convergencia

La mayor distancia a la que un objeto puede estar y ser visto con claridad se llama
punto remoto; en este momento el ojo presenta el msculo ciliar relajado, su
refractividad al mnimo (no acomoda) y los ejes oculares estn paralelos (no
converge). Al aproximar el objeto, el punto ms cercano donde puede verse claro se
llama punto prximo; en este momento el ojo con su refractividad al mximo
(acomoda) y sus ejes convergen.
El punto prximo de convergencia (PPC) es el punto de interseccin de las lneas de
visin de los dos ojos cuando la mxima convergencia es utilizada. La distancia del
PPC es la distancia de PPC al punto medio de la lnea que conecta en centro de
rotacin de los ojos.
Demuestra la cantidad de convergencia que una persona puede producir cuando
sigue con su mirada un objeto hacia su nariz. Esta habilidad de convergencia no
implica habilidad fusional, pero ilustra acerca de la cantidad de convergencia
mecnica que est presente.
El PPC en el ni?o es de 5 a 6 cm, y en el adulto de 10 a 12 cm. Cuando un PPC es
menor que la cantidad expuesta, algunos examinadores lo consideran como exceso
de convergencia, mientras que cuando la distancia del PPC, se encuentra por arriba
de los resultados normales, consideran que el paciente presenta una insuficiencia
de convergencia.

La distancia entre el punto remoto y el punto prximo se llama rango de

convergencia y acomodacin. La diferencia entre el poder diptrico del ojo entre
ambos momentos se llama amplitud de acomodacin. La amplitud de acomodacin
depende de la edad (es mayor en los ni?os y va disminuyendo con la edad) y de la
iluminacin (a menor intensidad de luz, menor acomodacin).

Factores desencadenantes de la convergencia, segn la fuente de estmulos

Convergencia proximal
Es producida por la aproximacin de los objetos que desencadenan una reaccin
psquica de proximidad. Es inconsciente e incontrolable y aparece frente al uso de
aparato como los amblioscopios.
Convergencia fusional
Es la cantidad de convergencia producida para mantener las imgenes sobre las
fveas de ambos ojos cuando se acercan los objetos. Es influble por ejercicios
ortpticos en espacio o con amblioscopio.
Es compensadora del exceso o el dficit de convergencia, identificando la
disparidad retiniana como el estmulo. Es conveniente pensar que la convergencia
fusional es el componente que impide ver doble, debido a que la convergencia
fusional es divergente para una persona que presenta una esoforia. Por esto
Morgan en 1980, prefiere llamarla divergencia fusional, ms que convergencia
fusional.
Convergencia acomodativa

Es la parte de la convergencia total, producida por la acomodacin y el factor ms

importante de la convergencia. Al aproximarse un objeto se produce una contraccin
del msculo ciliar, para aumentar el poder diptrico del ojo y ver ntidamente la
imagen. Asociado a esto hay un aumento de los estmulos a que viajan por l, de lo
que resulta la contraccin de los rectos medios y la miosis (va parasimptica).

Bibliografia

http://gsdl.bvs.sld.cu/cgi-bin/library?e=d-00000-00---off-0oftalmol--00-0----0-10-0--0---0direct-10---4-------0-1l--11-mi-50---20-about---00-0-1-00-0-0-11-1-0gbk00&a=d&cl=&d=HASH3e2f07d68caff287b48a4c.8.3