DESCRIPCIN

El inventario de movilidad para agotafobia (Mobility Inventory for Agoraphobia ,

MI) fue desarrollado por Chambless y cols1 para valorar la conducta de evitacin de
los agorafbicos y la frecuencia de ataques de pnico en los mismos.
El cuestionario, autoaplicado, consta de 26 tems. Se le pide al paciente que
evale el grado en que evita cada una de las situaciones o lugares que se le
muestran, tanto cuando est slo como cuando est acompaado, debiendo no
contestar aquellos tems que considere no aplicables en su caso. La valoracin se
realiza mediante una escala de 5 puntos (pueden darse puntuaciones intermedias).
Existe un tem ms en el que puede describir alguna situacin adicional. Por ltimo,
se define un ataque de pnico y el paciente debe indicar el nmero de ellos que ha
tenido en los 7 das anteriores.
Se obtienen dos puntuaciones: de evitacin en solitario y de evitacin
acompaado, mediante el clculo de las medias de las puntuaciones contestadas.
La frecuencia de ataques de pnico es un tem independiente que no debe
computarse.
INTERPRETACIN
Se trata de la mejor herramienta de que disponemos para valorar la evitacin
en la agorafobia. La subescala solo es un mejor indicador de la severidad de la
agorafobia, que la de acompaado.
Ofrece una descripcin ms amplia de la clnica agorafbica que el
componente agorafobia del Questionario de Miedos (Fear Questionnaire), por hacer
referencia a un mayor nmero de situaciones potenciales 2 La existencia de dos
escalas (solo y acompaado) resulta til, pues la conducta de evitacin puede variar
de forma importante en ambos casos2.
La puntuacin media encontrada en distintos estudios 3, 4 en poblacin
agorafbica vara de 2,6 a 3,3 para evitacin en solitario y de 2,0 a 2,6 para evitacin
acompaado. En un estudio llevado a cabo en sujetos con dolor torcico 5 se
encontraron en los casos diagnosticados de ataque de pnico valores de 1,7 (SD1,1)
en evitacin en solitario y de 1,6 (SD 0,6) en evitacin acompaado, frente a valores
correspondientes de 1,1 (SD0,3) y 1,1 (SD 0,2) en aquellos sin desorden de pnico.
La agorafobia no debera interpretarse desde un punto de vista uidimensional. El
anlisis factorial del cuestionario admite soluciones de dos factores6: evitacin de
lugares pblicos, concurridos o situaciones sociales y evitacin de lugares
cerrados, viajar y transladarse. No obstante, desde los trabajos de Cox 4 y
posteriormente de Arrindell7, el punto de vista ms aceptado es la presencia de tres
componentes principales: lugares pblicos, espacios cerrados y espacios
abiertos. Estos autores consideran la utilizacin de tres subescalas, pero,
dado que algunos tems forman parte de ms de una subescala y que la inclusin de
unos u otros no siempre es coincidente, hemos preferido no dividir el cuestionario.

Por otra parte, s creemos importante resaltar, como ya indicaba Marks 8, el elevado
peso especfico que representa el miedo a los lugares pblicos en la agorafobia.
PROPIEDADES PSICOMTRICAS
Fiabilidad:
La consistencia interna del test para la evitacin en solitario es de 0,94 y de
0,91 para la evitacin acompaado. La estabilidad test-retest tras 31 das es de 0,75
a 0,90. La fiabilidad test-retest en casos de ataque de pnico es menor (o,56 a 0,62),
debido a la naturaleza ms errtica de los ataques9.
Validez:
El coeficiente de correlacin con la subescala de Agorafobia del Cuestionario
de Miedos oscila entre 0,44 y 0,63 en la subescala de acompaado y entre 0,68 y
0,84 en la de slo9. Presenta menor correlacin con otras medidas de ansiedad
como el Inventario de Ansiedad Rasgo-Estado y las subescalas de Fobia Social y
Fobia a la sangre del Cuestionario de miedos.
Discrimina adecuadamente entre agorafbicos y normales (r biseral 0,80 para
solos y 0,69 para acompaados) y entre agorafbicos y fbicos sociales (r biseral
0,59 para solos y 0,54 para acompaados) 10. Es sensible al cambio tras el
tratamiento.

BIBLIIOGRAFA
Original:
Chambless DL, Caputo GC, Jasin SE, Gracely EJ y Williams C. The Mobility
Inventory for Agoraphobia. Behavior Research and Therapy 1985; 23: 35-44.
Documentacin:
Chambless DL. The relationship of severity of agoraphobia to associated
psychopathology. Bahavior Research and Therapy 1985; 23: 305-10.
Ost LG. The Agoraphobia Scale: An evaluation of its reliability and validity. Bahavior
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American Psychiatric Association. Handbook of Psychiatric Measures. Washington,
2000.
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Comeche MI, Daz MI, Vellejo MA. Cuestionarios, Inventarios y Escalas. Ansiedad,
Depresin y Habilidades Sociales. Fundacin Universidad-Empresa. Madrid, 1.995
Bulbena A, Berrios GE, Fernndez de Larrinoa P. Medicin Clnica en Psiquiatra
y Psicologa. Ed. Masson. Barcelona, 2.000.
Adicional:
1.- Chambless DL, Caputo GC, Jasin SE, Gracely EJ y Williams C. The Mobility
Inventory for Agoraphobia. Behavior Research and Therapy 1985; 23: 35-44.
2.- Bulbena A, Berrios GE, Fernndez de Larrinoa P. Medicin Clnica en
Psiquiatra y Psicologa. Ed. Masson. Barcelona, 2.000.
3.- Chambless DL. The relationship of severity of agoraphobia to associated
psychopathology. Bahavior Research and Therapy 1985; 23: 305-10.
4.- Cox BJ, Swinson RP, Kuck K, Reichman T. Dimensions of a agoraphobia
assessed by the Mobility Inventory. Behav Res Ther 1993; 31(4): 427-31.
5.- Fleet RP, Dupuis G, Marchand A, Burelle D, Beitman BD. Detecting panic
disorder in emergency department chest pain patients: a validated model to improve
recognition. Ann Bahav Med 1997; 19(2): 124-31.
6.- Kwon SM, Evans L, Oei TP. Factor structure of the Mobility Inventory for
agoraphobia: A validational study with Australian samples of agoraphobic patients.
Journal of Psychopathology and Behavioral Assessment 1990; 12: 365-74.
7.- Arrindell WA, Cox BJ, Van der Ende J, Kwee MGT. Phobic dimensions-II. Cross
National confirmation of the multidimensional structure underlying the Mobility
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8.- Marks IM. Fears, phobias, and rituals. New York: Oxford University Press, 1.987.
9.- American Psychiatric
Washington, 2000.

Association.

Handbook

of

Psychiatric

Measures.

10.- Comeche MI, Daz MI, Vellejo MA. Cuestionarios, Inventarios y Escalas.
Ansiedad, Depresin y Habilidades Sociales. Fundacin Universidad-Empresa.
Madrid, 1.995