MATERIAL DE SUTURA

DEFINICION:
Material de sntesis que se utiliza para afrontar los tejidos hasta
su cicatrizacin
Es una hebra de material estril, que se utiliza para ligar vasos
sanguneos, aproximar tejidos y mantenerlos en aposicin hasta
que Cicatricen

MATERIALES DE
SUTURA

OBJETIVOS:
Anudar los vasos sanguneos pinzados e

impedir el sangrado.
Aproximar los tejidos hasta que la
cicatrizacin sea completa.

MATERIALES DE SUTURA
Elementoscomponentes
componentesde
deuna
unasutura
sutura ::
Elementos

-AGUJAS
-HILOS
-NUDOS

Equipo de sutura

Portaagujas
Tijeras tipo mosquito
Pinzas (tipo Kelly)
Pinzas dentada

Materiales para la sutura

Hilos: varan de grosor segn la zona a
tratar, desde el 0 el ms grueso, a 4:0 el
ms fino (existen otras variantes, hasta
20:0 que es usado en oftalmologa).
Vycril.
Seda.
Nylon.

MATERIALES
Gasa estril
Anestsico local

Lidocana al 0.5% con o sin epinefrina

Guantes estriles
Soluciones antispticas
Hoja de bistur

Preparacin del campo

quirrgico

Primero limpieza de la zona a anestesiar, luego

la anestesia.

Limpiar con desinfectante la zona quirrgica

mientras nos preparamos para la sutura (lavado
de manos y guantes estriles), colocar los paos
para aislar la zona.

Anestesia

La ms usada es la lidocana al 0.5 % con o sin

vasoconstrictor (adrenalina 1:100.000).

Se
administra
en
infiltracin
subcutnea
perilesional (desde el exterior hacia el interior de la
herida), o en forma de bloqueo nervioso (muy
adecuada para los dedos, para la cara).

No se debe usar vasoconstrictor nunca para las

zonas acras de la piel, como los pulpejos de los
dedos, la nariz, pues puede provocar necrosis. En
los dedos es mejor usar un torniquete.

CARACTERISTICAS DE LA
SUTURA IDEAL:
.No
.No alergnica
alergnica

.No
.No carcinognica
carcinognica

.No
.No conductiva
conductiva

.No
.No electroltica
electroltica

.No
.No capilar
capilar

.Econmica
.Econmica

.Fcilmente
.Fcilmente maniobrable
maniobrable

.Que
.Que no
no genere
genere reaccin
reaccin aa

cuerpo extrao
extrao
cuerpo

ELASTICIDAD
Es la capacidad del hilo para deformarse y retornar a su posicin
inicial. Un buen hilo no debe elongarse al aplicrsele una fuerza, ya
que sto supondra la separacin de los bordes del tejido suturado.

CALIBRE

Es el grosor del hilo (dimetro de la superficie de seccin) que se

expresa mediante nmeros, cada uno de los cuales define un
intervalo de dimetro entre un mximo y un mnimo establecidos en
funcin del sistema de calibre utilizado.

Capilaridad y Superficie

La capilaridad es la capacidad de absorcin de un

lquido a travs de un hilo de sutura. Los hilos
multifilares torcidos o trenzados presentan gran
capilaridad, favoreciendo el paso libre de
microorganismos desde un medio a otro.

Tipos de Hilos: CLASIFICACION

1. POR SU ORIGEN: natural y sinttico

2.COMPORTAMIENTO:absorbibles

3.ESTRUCTURA:monofilamento

multifilamento

no absorbibles

MATERIALES DE SUTURA

1.- SUTURAS ABSORBIBLES

3.- SUTURAS NO
SINTTICAS:
ABSORVIBLES:
- cido Poligliclico

- Seda

- Poliglactina

- Nylon

-Poliglactina Rpida

- Polipropileno

-Polidioxanon

- Polister
- Poliamida
- Alambre Acero

2.- SUTURAS ABSORBIBLES NATURALES:

Inoxidable
- Catgut Crmico
- Catgut simple

CLASIFICACION DE LAS SUTURAS:

SUTURAS ABSORBIBLES:
Las que se desintegran por los tejidos
corporales, bien sea por actividad
enzimtico o por hidrlisis para
eventualmente desaparecer.
Las suturas absorbible son de origen
orgnico o sinttico, entre los cuales
podemos encontrar el catgut quirrgico:
cromado o simple y el cido poligliclico:
dexon, es un material sinttico absorbible.

CLASIFICACION DE LAS SUTURAS:

SUTURAS NO ABSORBIBLES

Son aquellas que se mantienen permanentemente

en los tejidos, siendo encapsuladas por las enzimas
tisulares.
Son de origen animal como la seda, vegetal como el
hilo, mineral como el alambre o sinttico como el
nylon, surgilene o prolene.

MATERIALES DE
DE
MATERIALES
SUTURA
SUTURA
SUTURAS DE ORIGEN NATURAL, ANIMAL

ABSORBIBLES
ABSORBIBLES
Hilos procesados
procesados de
de colgena
colgena altamente
altamente
Hilos
purificada. Fuerza
Fuerza de
de tension
tension yy
purificada.
absorcin por
por el
el organismo
organismo sin
sin
absorcin
reacciones adversas.
adversas.
reacciones
Tiras procesadas
procesadas de
de la
la capa
capa submucosa
submucosa
Tiras
del intestino
intestino de
de oveja
oveja oo la
la capa
capa serosa
serosa
del
del intestino
intestino de
de bovino,
bovino, hiladas
hiladas yy
del
pulidas electrnicamente
electrnicamente en
en hebras
hebras de
de
pulidas
monofilamento de
de varios
varios calibres.
calibres.
monofilamento

MATERIALES DE
SUTURA
CAT GUT
GUT SIMPLE:
SIMPLE:
CAT
Absorcin rpida.
rpida.
Absorcin
Completa aa los
los 70
70 das.
das.
Completa
Tejidos que
que cicatrizan
cicatrizan
Tejidos
rapidamente yy mnimo
mnimo
rapidamente
soporte: Vasos
Vasos yy cel
cel sub.
sub.
soporte:

MATERIALES DE
CAT GUT
GUT CROMADO:
CROMADO:
SUTURA
CAT
Es tratado
tratado con
con una
una solucin
solucin de
de sales
sales de
de cromo
cromo para
para
Es
resistir las
las enzimas
enzimas del
del organismo.
organismo.
resistir
Baa por
por completo
completo las
las tiras
tiras de
de colgena
colgena pura
pura en
en
Baa
solucin amortiguada
amortiguada de
de cromo
cromo antes
antes de
de hilarlas
hilarlas en
en
solucin
hebras.
hebras.
Luego se
se croma
croma uniformemente
uniformemente la
la seccin
seccin transversal
transversal
Luego
completa de
de la
la hebra.
hebra.
completa
Amarillo cobrizocobrizo- caf.
caf. prolonga
prolonga su
su absorcin
absorcin ms
ms de
de
Amarillo
90 das.
das.
90
Minimizan irritacin
irritacin tisular,
tisular, menos
menos reaccin
reaccin durante
durante las
las
Minimizan
fases tempranas
tempranas de
de cicatrizacin
cicatrizacin de
de la
la herida.
herida.
fases

SUTURA absorbibles sintticas

CIDO POLIGLICLICO:
Multifilamento trenzado sinttico
absorbible
hecho
de
Acido
Poligliclico.

Acido poliglicolico
Composicin: cido Poligliclico
Revestimiento: Revestido con Estearato de Magnesio
Estructura: Trenzada
Origen: Sinttico
Tipo de Absorcin: Absorcin mediante hidrlisis se completa
entre 56 & 70 das.
Color Hilo: Violeta
Tamaos disponibles: USP 8/0
INDICACIONES:
Glaucoma, Conjuntiva, Catarata, Estrabismo, Plstica, Piel,
Subcuticular, Urolgica, Peditrica, Gastro intestinal, Ent (we dont
know what it refers to), Ortopedia, Dental, Oral, Ginecologa, Fascia,
Peritoneo .

Acido poliglicolico

VENTAJAS:
- Alta resistencia inicial a la tensin.
- Poder de sostenimiento garantizado durante el perodo de
cicatrizamiento de las heridas.
- Suave paso a travs del tejido.
- Fcil de manejar.
- Excelente para aseguramiento del nudo.

Sutura absorbible sintetica

POLIGLACTINA
Multifilamento trenzado sinttico
absorbible hecho de Acido
Poligliclico y revestido con NLaurina y L-Lisina, los cual hacen
del hilo extremadamente liso,
suave y seguro para los nudos.
mnima reaccin tisular
y
absorcin rpida, y predecible.
Absorcin: 63 das
promedio.

Poliglactina
Composicin:Poliglactina
Revestimiento: Revestido con Estearato de Magnesio
Estructura: Trenzada
Origen: Sinttico
Tipo de Absorcin: Absorcin mediante hidrlisis se
completa entre 56 & 70 das. Siempre predecible y
confiable.

Absorcin: 63 das
promedio.

Suturas sintticas
Vicryl (poliglactin 910)

Copolmero de acidos lcticos y

gliclicos.
Su fuerza tensil se mantiene en un
60% en 14 das y 30 % a los 21 das de
implantado.
Se absorbe en 60 90 das.
Puede emplearse en presencia de
infeccin.

Poliglactin a rapida

Composicin:Poliglactina
Revestimiento: Revestido con Estearato de Magnesio
Tipo de Absorcin: Absorcin mediante hidrlisis completada
en42 das. Siempre predecible y confiable.
Resistencia a la tensin: Alta resistencia inicial a la tensin, y
resistencia hasta 14 das.
Color Hilo:VioletaDesteido.
Estructura: Trenzada
Origen: Sinttico
Tamaos disponibles: USP 8/0 (0.4 mtrico) a USP 1 (4 mtrico)
Esterilizacin: Radiacin Gamma.

Poliglactina rapida

INDICACIONES
Glaucoma, Conjuntiva, Catarata, Estrabismo, Plstica, Piel,
Subcuticular, Urolgica, Peditrica, Gastro intestinal, Ortopedia,
Dental, Oral, Ginecologa, Fascia, Peritoneo
VENTAJAS
- Alta resistencia inicial a la tensin.
- Soporte garantizado en las heridas para un perodo corto de
tiempo.
- Suave paso a travs del tejido.
- Fcil de manejar
- Excelente para aseguramiento del nudo.
-

Sutura sinttica absorbible

POLIDIOXANON
Polydioxanon es una sutura de
monofilamento absorbible sinttica
hecha de Polidioxanon y revestida
con polmero polidioxanon, que
hace que el hilo no sea pirognico ni
antignico, extremadamente suave y
seguro para los nudos.

Suturas no absorbibles

SEDA
Seda quirrgica negra
trenzada en una capa
entrelazada para proveer
mxima resistencia a la
tensin. El tratamiento de
revestimiento de silicn y
la nueva tcnica de
entrelazado hacen que la
superficie de la seda sea
lisa y uniforme para
facilitar su manejo.

SEDA
Composicin:Seda Natural.
Revestimiento: Silicona y Cera.
Estructura: Trenzada.
Origen: Larva del Gusano de seda.
Tipo de Absorcin: No Absorbible.
Color Hilo: Negro.
Tamaos disponibles: USP 10/0 (0.2 mtrico) a USP 2 (5 mtrico).
Esterilizacin: Irradiacin Gamma.
INDICACIONES:
Catarata, Vascular, Estrabismo, Plstica, Piel, Urolgica, Peditrica,
Gastro Intestinal, Oftalmolgico, Dental, Oral, Fascia.
VENTAJAS:
- Excelentes propiedades para el manejo.
- Buena seguridad del nudo

SUTURA NO ABSORBIBLES

NYLON
Nylon es un
monofilamento no
absorbible sinttico azul
hecho de poliamida 6.
Nylon es un
monofilamento sinttico
no absorbible de color
negro teido hecho de
poliamida 6.6.

NYLON
Composicin: Poliamida.
Revestimiento: Sin revestimiento.
Estructura: Monofilamento
Origen: Sinttico.
Tipo de Absorcin: No Absorbible.
Color Hilo: Negro teido Azul teido.
Tamaos disponibles: USP 11/0 (
Esterilizacin: Radiacin Gamma.
INDICACIONES: Micro Vascular, Vascular, Catarata, Plstica, Piel,
Nervio, Fascia, Subcuticular.
VENTAJAS:
- Gran resistencia a la tensin al jalar el nudo.
- Seguridad al ajustar el nudo.
- Suave paso a travs del tejido.
- Buena compatibilidad del tejido

SUTURA NO ABSORBIBLE
POLIPROPILENO
El
monofilamento
polipropileno azul (resaltado
del polmero propileno) es
una sutura flexible que
permite que el nudo se auto
bloquee aplanndose sobre
s
mismo.
Es
extremadamente tolerable.

POLIPROPILENO

Composicin: Polipropileno.
Revestimiento: Sin revestimieto.
Estructura: Monofilamento.
Origen: Sinttico.
Tipo de Absorcin: No Absorbible.
Color Hilo: Azul.
Tamaos disponibles: USP 10/0 (0.2 mtrico) a USP 1 (4 mtrico).
Esterilizacin: Radiacin Gamma.
INDICACIONES
Catarata, Micro Vascular, Vascular, Piel, Subcuticular, Plstica,
Cardiaca, Neurociruga, Gastro Intestinal, Fascia, Obstetricia,
Ginecologa, Cornea

POLIPROPILENO
VENTAJAS:
- Alta resistencia inicial a la tensin.
- Seguridad al ajustar el nudo.
- Propiedades de manejo ptimas.
- Superficie uniforme lisa permitiendo una fcil
penetracin al tejido.
- Excelente compatibilidad del tejido.

SUTURA NO ABSORBIBLES

POLISTER
Polister es una sutura sinttica
trenzada revestida no absorbible
teida de color blanco o verde

POLIESTER
Composicin: Polister.
Revestimiento: Sin revestimiento.
Estructura: Trenzada.
Origen: Sinttico.
Tipo de Absorcin: No Absorbible.
Color Hilo: Verde Teido.
Tamaos disponibles: USP 6/0
Esterilizacin: Radiacin Gamma.
INDICACIONES: Retina,dacriocistectomia, Cardaco, Vascular,
Gastro Intestinal, Fascia.
VENTAJAS:
- Gran resistencia a la tensin al jalar el nudo.
- Retencin a largo plazo de la resistencia a la tensin.
- Excelente seguridad del nudo.
- Buena compatibilidad del tejido.

Suturas no absorbibles naturales

Seda quirrgica

Ms utilizado.
La materia prima es un filamento hilado de la
larva del gusano de seda al hacer su crislida.
Se utiliza en ligaduras de vasos y en cierre de
ciruga general.
Se tie de negro para visualizarlo mejor.

Agujas:
Rectilneas: cuyo componente principal
es recto, las agujas rectas
Curvas; agujas cuya forma representa
una seccin de una circunferencia
denominndose segn el arco
comprendido por la aguja respecto a
toda la circuferencia

MATERIALES DE SUTURA

AGUJAS QUIRURGICAS
1.- AGUJAS DE CUERPO REDONDO:
PUNTA CONICA: elimina virtualmente pinchazos accidentales
quirrgicos en guantes.
-PUNTA ROMA REDONDA: Esta aguja ha sido diseada para
suturas de tejido vascular extremadamente friable, tales como el
rin.

MATERIALES DE SUTURA
AGUJA CORTANTES
-PUNTA CORTANTE:
-Esta aguja tiene una seccin cruzada triangular con el pice
dentro de la curvatura de la aguja.
-Los efectivos filos cortantes estn restringidos a la seccin frontal
de la aguja y van hacia un cuerpo triangular que contina por la
mitad de la longitud de la aguja.

MATERIALES DE SUTURA

AGUJAS CORTANTES:
MICRO PUNTO DE ESPATULA CURVADA: Estas agujas
tienen un perfil delgado y plano que permite a la aguja
penetrar entre las capas de esclera o tejido de cornea.

MATERIALES DE SUTURA

Tipo de Aguja Circular.

Seccin de Aguja Triangular.

ASEPSIA:
Es la ausencia total de microorganismos patgenos y no patgenos.
ANTISEPSIA:
Es el procedimiento por el que se destruyen los microorganismos patgenos de superficies
animadas.
ANTISPTICO:
Sustancia qumica empleada para prevenir o inhibir el crecimiento de los microorganismos por lo
general se usa en los tejidos vivos.
ASEPSIA MDICA:
Eliminacin o destruccin de los grmenes patolgicos o los materiales infectados.
Ejemplo: lavado de manos, instauracin de tcnicas de barrera, limpieza habitual.
ASEPSIA QUIRRGICA:
Proteccin contra la infeccin antes, durante o despus de las intervenciones quirrgicas mediante
el empleo de una tcnica estril.
CONTAMINACIN:
Prdida de la pureza o calidad por contacto o mezcla as como por la introduccin de microorganismos en una
herida o deposito de material radiactivo en cualquier parte donde no sea adecuado en especial donde su
presencia puede ser nociva.
DESINFECCIN:
Proceso por el cual se destruyen la mayora de microorganismos patgenos que se encuentran en
objetos inanimados.
DESCONTAMINACIN:
Proceso para lograr que una persona, objeto o entorno, est libre de microorganismos,
radioactividad u otros contaminantes.
ESTERILIZACIN: Es la destruccin o eliminacin total de microorganismos, incluyendo las esporas,
de las superficies de objetos inanimados.
PRINCIPIOS DE ASEPSIA:
Del centro a la periferia
De arriba hacia abajo
De la cabeza a la piecera
De lo distal a lo proximal
De lo limpio a lo sucio
De adentro hacia fuera