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Neralidadesesguinces PDF
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AUTORES
NDICE:
I Introduccin.
II Clasificacin
III Esguince de tobillo
IV Esguince de rodilla
V Esguince MCF del primer dedo
VI Bibliografa
VII Pruebas de evaluacin
ESGUINCES
I.
INTRODUCCION.
El esguince, es una torcedura articular traumtica que origina una distensin o una
CLASIFICACION.
Dependiendo del alcance de la lesin se clasifican en:
II.1. Esguince de primer grado, caracterizado por
dolor
moderado, escasa
La
son
extraarticulares, estn envueltos y mantienen continuidad con otros tejidos: sus extremos
terminan en hueso, de forma similar a los tendones, y se entremezclan con la cpsula articular
entrando en relacin con la sinovial, el tejido conectivo, adiposo etc. Los ligamentos
intracapsulares, como los ligamentos cruzados de la rodilla, estn cubiertos en todo su
permetro por sinovial.
Los ligamentos son estructuras viscoelsticas: la deformidad en ellos producida por una
tensin depende no solo de la magnitud de la misma, sino tambin del tiempo de aplicacin.
Determinados factores influyen en las propiedades biomecnicas de los ligamentos:
-A mayor edad, mayor rigidez
-A mayor velocidad mayor rigidez
-La inmovilizacin prolongada, por adherencias sinoviales y proliferacin de tejido
fibroadiposo, aumenta la rigidez articular y disminuye la resistencia tanto del tejido como de
sus inserciones, recuperndose el 80% de la misma cuando ha transcurrido hasta un ao de la
inmovilizacin
-El ejercicio fsico mejora la resistencia a la rotura de forma ms moderada que la
inmovilizacin hace perderla.
Los ligamentos y cpsulas cicatrizan lentamente debido a que su aporte sanguneo es
relativamente pobre; sin embargo, su inervacin es abundante y a menudo producen gran
dolor al lesionarse. Dado que
articular y
ESGUINCES DE TOBILLO:
III 1. CAUSAS:
III.1.A. Por inversin, en el que el pie gira hacia dentro desde una posicin
en flexin plantar ,es el ms frecuente, debido a que la estabilidad sea es mayor
en la cara lateral, lo cual tiende a forzar el pie hacia la inversin en lugar de la
eversin. Normalmente un esguince lateral de
tobillo
ligamentos rotos. Si solo hay uno suele ser el ligamento peroneo astragalino
anterior;
III.2. EXPLORACIN:
III.2.A/
estructurales,
Tratamiento inmediato:
III.4.B/
Tratamiento definitivo.
IV ESGUINCES DE RODILLA.
IV.1. Introduccin.
.Es la afectacin, del aparato capsulo-ligamentoso de la rodilla.
.La mxima incidencia est en torno a los 33-35 aos.
.El 66% de los casos son consecuencia de accidentes deportivos..
.Habitualmente el mecanismo consiste en el aumento de la tensin lateral, en varo o en
valgo.
Exploracin.
La evaluacin clnica incluye una serie de test que nos van a informar sobre el grado de
inestabilidad:
IV.2.A/
manera que el test anterior, pero cambiando la posicin de las manos para imprimir
una fuerza de adduccin o varo a la rodilla.
IV.2.C/
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IV.2.D/
que el (CA), pero empujando la tibia para tratar de desplazarla posteriormente sobre
el fmur.
IV.2.E./
y flexionando la rodilla menos de 30 . Se coloca una mano sobre la cara posterior del
tercio proximal de la pierna y la otra sobre la cara anterior del tercio distal del muslo
y se ejerce traccin anterior de la tibia para tratar de desplazarla sobre el fmur en
dicho sentido.
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TRATAMIENTO.
IV.3.A/
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ESGUINCES
PRIMER DEDO
V.1.
Introduccin
V.2.
Exploracin.
V.2.A/
13
V.2.B/
de forma bilateral y
articulacin
tambin
presenta
inestabilidad
en
V.3.
Tratamiento.
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VI - BIBLIOGRAFA.
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1. Con que maniobra de exploracin clnica se evidencia una rotura del ligamento
cruzado anterior?
A. Laxitud en valgo de 30 de flexin.
B. Prueba de Lachman ( +)
C Resalte en flexin rotacin interna
D. Ninguna de las anteriores.
2. Las indicaciones quirrgicas de rotura del ligamento cruzado del ligamento
cruzado posterior, son.
A. Jvenes deportistas
B. Fase aguda
C. Fase crnica
D. Edad adulta
E. A y B de entrada. En las otras circunstancias segn.
3. La maniobra de exploracin signo gua ms definitivo en el diagnstico de
rotura del ligamento cruzado anterior es.
A. Hemartros
B. Inestabilidad clnica
C. Lachman y test dinmicos positivos
D. Audicin de crujido en el momento del traumatismo.
E. RMN positiva.
4. El varo en extensin indica.
A. Rotura del ligamento cruzado posterior.
B. Rotura del ligamento cruzado anterior.
C. Rotura del ligamento lateral externo.
D. Rotura de la cpsula media.
E. Puede indicar todas las anteriores juntas.
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12. Jugador de ftbol, ,que jugando sufre un dolor agudo en la rodilla derecha, al
querer realizar un giro sobre la misma con el pie apoyado en el suelo ( flexin, rotacin
interna del fmur y externa de la tibia y valgo de la rodilla ). En la exploracin, se
observa dolor en la cara medial y lateral de la misma a la palpacin y presencia
moderada de lquido intraarticular ( signo de choque positivo ). Las estructuras que
podan haberse daado son.
A. Ligamento lateral externo y ligamento cruzado anterior
B. Ligamento lateral externo, ligamento cruzado anterior y menisco externo
C. Ligamento lateral interno, menisco interno, ligamento cruzado anterior, ligamento
cruzado posterior y menisco externo.
D. Ligamento lateral interno y menisco interno
E. Ligamento lateral interno y ligamento cruzado posterior.
13. Para la identificacin de lesiones seas, que prueba diagnstica solicitaramos?.
A. Ecografa
B. RMN
C. Rx
D. TAC
E. Artroscopia.
14. El esguince es una distensin de :
A. Cpsula articular
B. Ligamentos articulares
C. Ligamentos y cpsula
D. Ligamentos , cpsula y a veces tendones
E. Tendones.
15. En un esguince grave de la articulacin metacarpofalngica, la reparacin
quirrgica se har.
A. De forma inmediata.
B. Pasados 10 das de la lesin.
C. Pasada una semana
D. Pasados 15 das.
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TABLA DE RESPUESTAS
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