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Esquema Teorico 7 Registros Intermaxilares AFortanete 2010
Esquema Teorico 7 Registros Intermaxilares AFortanete 2010
UDA 8 DE TRATAMIENTO
Esquema de la clase terica de
Unidad Temtica 7
Registros Intermaxilares
Prof. Adj. Dra. Adriana Fortanete
REGISTROS INTERMAXILARES
ARTICULACIONES TMPORO-MANDIBULARES
SISTEMA NEURO-MUSCULAR
OCLUSIN
El registro de los movimientos mandibulares genera un cuerpo tridimensional denominado:
BICUSPOIDE DE HANAU.
3) Placas de registro: caractersticas y requisitos.
Estables
No presentar bordes filosos
Placa inferior con rodete de extensin total (verificar altura a nivel de la papila piriforme)
Placa superior con mini rodete
4) Planos de Orientacin:
El plano de orientacin o plano oclusal es aquel que nos va ha servir de gua para ubicar los bordes
incisales de los incisivos y caninos, as como las superficies oclusales de premolares y molares de
ambas arcadas en oposicin y contacto.
IMPORTANCIA
Biolgica: la superficie de oclusin es generadores de fuerzas que pueden atentar contra la
integridad de los tejidos de soporte.
Mecnica: esas fuerzas pueden afectar la estabilidad y retencin de las prtesis.
Funcional: la masticacin, fontica, deglucin se ven perturbadas si no se establece
adecuadamente el Plano de Orientacin.
Esttica: planos de orientacin que caen hacia atrs o mal ubicados segn referencias
estticas, influyen en la armona de la cara.
Confort:
Determinacin de la DV y del plano de Orientacin.Tcnica del mini rodete
(Dr. Braun)
1) Colocacin en boca de la placa de registro superior:
Plenitud facial
Altura
Horizontalidad
2) Retiro de la placa de registro superior
3) Colocacin en boca de la placa de registro inferior:
Plenitud facial
Altura
Horizontalidad
4) Colocacin de ambas placas de registro en boca:
Logro de contacto parejo entre ambos rodetes
Determinacin de la dimensin vertical de oclusin
Valoracin del espacio libre interoclusal
Completar el mini rodete superior en zona posterior
1) Colocacin en boca de la placa de registro superior:
PLENITUD FACIAL
ALTURA
Caractersticas del labio
Movilidad del labio
Edad del paciente
Caractersticas del soporte
HORIZONTALIDAD
2) Retiro de la placa de registro superior
3) Colocacin en boca de la placa de registro inferior:
Plenitud facial
Altura : Sector posterior: altura determinada por la unin del tercio superior y
Medio.
Sector lateral: evaluar segn ecuador lingual.
Sector anterior: altura del labio inferior.
Horizontalidad
4) Colocacin de ambas placas de registro en boca:
Logro de contacto parejo entre ambos rodetes
Determinacin de la dimensin vertical de oclusin
Valoracin del espacio libre inter oclusal
Completar el mini rodete superior en zona posterior
5) Dimensin vertical:
Es la altura facial determinada por el grado de separacin de los maxilares.
(Glosario de trminos prostodncicos).
Dimensin vertical: un problema especfico en los pacientes edntulos
Ausencia de puntos de referencia fciles de determinar y tiles a nivel clnico despus de la
prdida de dientes.
Se modifica al agravarse la reabsorcin sea de los rebordes.
Errores en la DV pueden llevar al fracaso del tratamiento
Dimensin vertical de oclusin
Es la altura facial del tercio inferior de cara cuando las arcadas naturales, artificiales o
cualquier otro tipo de tope como ser rodetes estn en contacto.
Dimensin vertical de reposo
Mtodo indirecto:
FRMULA DE SILVERMAN: DVO = PP - ELIO
Esttico mtricos
Fonticos
Relajacin muscular (Douglas y Maritato)
Deglucin (2da fase) (Niswonger)
ESPACIO LIBRE INTEROCLUSAL: Es la distancia entre las superficies oclusales estando el
maxilar inferior en posicin postural.
CONCEPTO DINMICO TRIDIMENSIONAL DEL E.L.I.O.:
VALORES:
Clase I de Angle: 2 a 4mm
Clase II de Angle: 8 a 10mm
Clase III de Angle: 1 a 2mm
Fonticos
Fonema S Silverman
Fonema E Gillis
Fonema I Froiden
Variaciones del ELIO:
Posicin de la cabeza
Segn las relaciones maxilo mandibulares
Stress
Enfermedades de orden general
Medicacin
Alteraciones de la columna vertebral
Relajacin muscular (Douglas y Maritato)
Estos autores la denominaron open rest. Es una posicin algo ms abierta que la posicin postural,
desde la posicin de descanso se hace respirar suavemente por la boca al paciente y la mandbula
adopta una posicin tal, que el plano oclusal superior pasa aprox. 3mm por encima de la comisura y
el plano oclusal inferior se ubica aprox. 2mm por debajo de la comisura. Cuanto ms se conserve la
tonicidad muscular, ms constante ser esta referencia a nivel de las comisuras.
7) Errores en la obtencin de la dimensin vertical Oclusal
A- DVO ALTA:
Reabsorcin sea acelerada de las superficies de soporte.
Dificultades con la masticacin, producindose el contacto frecuente entre los dientes, con
el claqueo consecuente.
2.
3.
4.
5.
Plsticos
Grficos
LATERALIDAD
B- CINEMTICOS
PANTOGRFICOS
ESTEREOGRFICOS
Fenmeno de Luce
Mtodo de Paterson
Gysi = 15
Hanau = TCS + 12
8
FENMENO DE CHRISTENSEN
Es la produccin de un ngulo abierto hacia atrs entre los arcos dentarios o los rodetes de registro,
cuando la mandbula hace una propulsin contactante no balanceada de cierta magnitud.
A mayor inclinacin de la TCS, mayor ser el fenmeno de Christensen
CUALIDADES GENERALES