MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA

HOSPITAL MILITAR DR: CARLOS ARVELO

SERVICIO DE ANESTESIOLOGIA
POST GRADO DE ANESTESIOLOGIA

Anestesia para pacientes con enfermedad

cardaca valvular en ciruga no cardaca
Steven N. Konstadt, MD New York. New York

Tutor:
Dra. Mireya
Oropeza

Marzo, 2016

Expositores:
Dr. Francisco
Sanchez
Dr. Manuel Padilla
Dra. Dayana

OBJETIVOS
Fisiopatologa lesiones
valvulares
Evaluacin preoperatoria
Objetivos anestsicos
Teraputica

Resultad
os

Anestesia para pacientes con enfermedad cardaca valvular en ciruga no cardaca. Steven N.
Konstadt, MD New York. New York

OBJETIVOS
Estenosis
Artica

Cardiopata
Hipertrfica
Obstructiva

Estenosis
Mitral

Prolapso
Vlvula
Mitral

Anestesia para pacientes con enfermedad cardaca valvular en ciruga no cardaca. Steven N.
Konstadt, MD New York. New York

Valvulopatas

Estenosis Artica
Muerte sbita 15-20%
MORTALIDAD PERIOPERATORIA 11%

Imposibilidad de mantener la
perfusin sistmica

Valvulopatas

Estenosis
Artica
Congnita
Calcificaci
s

n Senil

2-3cm

Enfermed
ad
reumtica

Valvulopatas

Estenosis Artica
Estenosis
Artica
Area Vlvula Atica

Resistencia al
flujo
Gradiente de
presin

Valvulopatas

Estenosis
Artica
Angin
Snco
a

pe

AVA
<1cm

ICC

Muert
e
sbita

Valvulopatas

Estenosis
Artica

Hipertrofia Concentrica
Hipertrofia Concntrica

Aumento de la
demanda 02

Reduccion aporte de 02
Reduccin Relajacin
diastlica

Valvulopatas

Estenosis
EVALUACION
Artica

EVALUACION PREOPERATORIA

PREOPERATORIA

Ecocardiograma
Cateterismo cardiaco

Soplo Sistolico
Gradiente de Presin de la

vlvula aortica
rea de Valvula Aortica
LVEDP LVEF

Valvulopatas

Estenosis
OBJETIVOS
Artica

EVALUACION PREOPERATORIA

ANESTESIA

Mantener Ritmo sinusal

Volumen intravascular adecuado
Resistencia vascular sistmica
TRATAMIENTO
Balon contrapulsion intraortico
Sustitucin valvular percutnea

Valvulopatas
Miocardiopata Hipertrfica Obstructiva

Muerte Sbita