Blindajes Salas RayosX

Clculo de blindajes en salas
de Rayos X de diagnstico
Bioingeniera
DEA
Bioing. Jorge Escobar
Introduccin
{
El propsito de los blindajes en

radioproteccin es el de bajar las
exposiciones radiantes de los
empleados y pblico en general a
niveles tolerables segn la
legislacin vigente.
Introduccin
{
Existen distintos
documentos en la
bibliografa que
desarrollan este tema,
el ms difundido es:
National Council
Radiation Protection
(NCRP) N 147
Unidades usadas en RP
{
La magnitud usada es la dosis

efectiva, que surge del producto de
la dosis por el factor de calidad y la
su magnitud es el Sievert. Sin
embargo muchos instrumentos
actualmente son calibrados todava
en trminos de la exposicin usando
la vieja magnitud, el Roentgen.
reas de inters en blindajes

{
{
reas controladas.
reas no controladas

{
reas controladas. Aquellas que

estn bajo la supervisin de un
oficial de radioproteccin. Ejemplo:
sala de rayos X, consola,
cambiadores, etc. Los trabajadores
aqu estn en todo momento
monitoreados y son generalmente
los tcnicos radilogos y los
mdicos radilogos.

{
reas NO controladas. Aquellas

otras reas que lindan o estn
cercanas a las arriba mencionadas
en un hospital. Estas pueden ser
sala de espera, baos,
administracin, etc.
Tipos de radiacin
{
{
Radiacin primaria.
Radiacin secundaria.
Tipos de radiacin
{
Radiacin primaria. Tambin

llamada haz til, es la radiacin
emitida directamente desde el tubo
de rayos X y que es usada para la
imagen del paciente. As la barrera
primaria es la pared, el techo o
cualquier estructura que atenuar al
haz primario a valores aceptables.
Tipos de radiacin
{
Radiacin secundaria. Consiste en la

radiacin dispersada por el paciente
o cualquier objeto y la radiacin de
fuga emitida por el tubo. As
entonces la barrera secundaria ser
toda estructura que atene esta
radiacin a valores aceptables.
Tipos de radiacin
Tipos de radiacin
{
Tanto la radiacin primaria como la

secundaria pueden ser atenuadas
por alguno de estos mtodos o la
combinacin de ellos:
Tipos de radiacin
Distancia fuente individuo,

atenuacin por cuadrado de
distancia. Dosis/(distancia)2
Tiempo de exposicin, tanto de la
fuente como del individuo
Barreras de blindaje fuente
individuo
Tipos de Instalaciones de Rx
{
{
{
{
{
{
{
{
Instalaciones radiogrficas.
Instalaciones para Fluoroscopa.
Instalaciones de intervencin.
Inst. RX trax dedicadas.
Inst. para mamografas fijos.
Inst. para mamografas mviles.
Instalaciones Veterinarias.
Simuladores para Radioterapia
Instalaciones radiogrficas
{
Comprenden los sistemas

radiogrficos para propsitos
generales cuyas cortas exposiciones
de rayos X inciden sobre el
paciente, la camilla radiogrfica y
finalmente sobre la pared o el piso.
Dado que estos equipos
generalmente pueden rotarse, las
barreras primarias pueden ser
varias.
{
Algunos cuartos radiolgicos

incluyen la capacidad para
radiografa de trax donde el haz es
dirigido siempre a un portachasis
vertical o bucky chest. Un blindaje
adicional debe ser colocado justo
debajo de esta unidad.
{
El operador debe permanecer en la

cabina de control o algn rea
protegida. En esta el operador debe
poder observar, comunicarse con el
paciente y tambin hacer el disparo.
Cuando se usan ventanas, estas
debe atenuar la exposicin a
valores menores a los lmites.
Instalaciones para Fluoroscopa.

{
Normalmente operan en un rango

de 60 a 120 kVp. La barrera
primaria est incorporada en el
receptor de imgenes. El resto de
las barreras son secundarias.
Cuando el equipo fluoroscpico
tambin cuenta con un tubo
radiogrfico la carga de trabajo
surge de la combinacin de ambos
equipos.
Instalaciones para intervencin.

{
Incluyen equipos usados para

cateterizacin cardaca, angiografa
perifrica y neuroradiologa. Estas
instalaciones pueden incluir varios
equipos de radiologa que funcionan
independientemente. Las barreras
deben ser diseadas teniendo en
cuenta las posibles incidencias de
todos los tubos.
Instalaciones para intervencin.

{
Requieren normalmente tiempos

prolongados de fluoroscopa por lo
que la carga de trabajo es elevada,
adems la orientacin de los tubos
puede cambiar con cada
intervencin.

{
La nica barrera primaria es la

pared que sostiene al receptor de
imgenes de trax y en particular la
parte de la pared que contiene al
bucky. Generalmente se utilizan en
estos estudios voltajes mayores a
los 100 kV.

SID
Cassette in Chest
Bucky
Patient
Inst. para mamografas.

{
Debido a los bajos kV usados, la

proteccin requerida en estos casos
alcanza con paredes de yeso
(caractersticas de algunas
instalaciones). La radiacin primaria
es normalmente interceptada por el
paciente o el receptor de imgenes
o ambos.

{
Normalmente se agregan algunas

protecciones plomadas o vidrios
blindados para proteger al
operador. En el caso de las puertas
de madera se debe calcular si
cumplen los requisitos de
radioproteccin, dado que la
madera presenta una atenuacin a
los rayos X menor al yeso.
Inst. mviles para mamografas.

{
Estos presentan un problema

especial para los pacientes, el staff
y el pblico. Dadas sus
caractersticas requieren
permanentes reevaluaciones por
parte de los fsicos mdicos
respecto de las condiciones iniciales
de uso.
Instalaciones para TAC.

{
Se emplean haces colimados muy

delgados que interceptan al
paciente y a los detectores. As las
protecciones son concebidas solo
para radiacin secundaria. La carga
de trabajo y el kilovoltaje son
superiores a radiologa y
fluoroscopa.
Instalaciones para TAC.
Unidades mviles de radiografa y fluoroscopa.

{
Estos equipos se utilizan cuando las

condiciones del pacientes para ser
trasladados a una unidad fija no son
prcticas. Para el caso de equipos
de fluoroscopa son normalmente
usados en intervenciones cardacas,
mientras que en el caso de los
equipos de rayos para placas de
trax.
Unidades mviles de radiografa y fluoroscopa.
Instalaciones odontolgicas.
En particular el clculo
de blindaje para esta
especialidad est
detallado por el NCRP
Report No. 145,
Radiation Protection
in Dentistry
Instalaciones Veterinarias.
Este tipo de
instalaciones estn
detalladas en el NCRP
Report No. 148,
Radiation Protection in
Veterinary Medicine
Simuladores para Radioterapia
En estas
instalaciones
deben tenerse en
cuenta que estos
equipos poseen
modalidad de
rayos y
fluoroscopa
Componentes del blindaje

{
{
{
{
Paredes interiores.
Puertas.
Ventanas.
Pisos.
Paredes interiores.
{
Aunque existen varios tipos de

materiales, por cuestiones de costos
las paredes de yeso son muy
usadas actualmente. Se debe tener
bien presente las cargas de trabajo
y los factores para estar seguros si
con el material mencionado se
obtienen niveles de radiacin
permitidos.
Planchas de plomo.
{
Este material ha sido

tradicionalmente elegido para
protecciones relacionadas a los
rayos X. Las planchas son
disponibles en distintos espesores.
Planchas de plomo.
{
Las planchas son pegadas entre dos

placas de yeso las cuales son
atornilladas luego para soportarlas
a alguna estructura. Esta
demostrado que los tornillos
metlicos compensan el agujero
que podra suponer alguna fuga.
Especial cuidado debe procurarse en
las uniones entre placas.
Planchas de plomo
Paredes de yeso.
{
Este tipo de paredes

son muy usadas en
instalaciones mdicas.
Aunque su atenuacin
es bastante baja, este
es suficiente para
salas de mamografa.
Otros materiales.
{
Pueden usarse
bloques de concreto,
ladrillos o algunos
cermicos. Todos
estos materiales
contiene limitaciones
que deben ser bien
analizadas a la hora
hacer el diseo del
blindaje.
Puertas.
{
Los materiales de las puertas pueden

variar mucho en su composicin. Se debe
chequear bien y analizar si hace falta
agregar proteccin adicional.
Muchas veces es necesario colocar
placas de plomo a la puerta y el marco
de esta para evitar fugas por la unin.
Puertas.
Ventanas.
{
Existen distintos tipos de materiales

adecuados para instalaciones de rayos X.
Es deseable que los materiales sean
durables y que conserven su
transparencia ptica con el tiempo.
Ventanas. Vidrio plomado.

{
Puede ser conseguido en varios

espesores segn los requerimientos de
blindaje. El vidrio plomado viene
especificado en milmetros de plomo
equivalente para un kVp particular.
Ventanas. Placas de vidrio.

{
Este puede ser perfectamente usado en

salas donde los niveles de radiacin son
bajos. Tpicamente 2 o ms lminas de
seccin de de pulgada son usadas
para conformar la ventana de un cuarto
de rayos. En ese sentido debe tenerse
cuidado cuando estas ventanas son de
grandes dimensiones por el cuestiones
de peso.
Ventanas. Acrlico plomado.

{
Este producto consiste de acrlico

transparente impregnado con plomo.
Puede ser obtenido en varias medidas
como 0.5, 0.8, 1.0, y 1.5 mm plomo
equivalente. Es un material
relativamente blando que puede
opacarse con el uso (exposicin a los
rayos o a algunos qumicos de limpieza).
Pisos.
{
El material mas usado es el hormign o

concreto. Aunque existe una gran
variedad de estos, ac solo haremos
mencin al hormign comn y hormign
liviano.
Pisos. Hormign comn.

{
El hormign comn es el normalmente

usado en construcciones y su densidad
aunque vara es de aproximadamente 2.4
x 103 kg m-3.
Pisos. Hormign liviano.

{
El hormign liviano tiene una densidad

de aprox. 1.8 x 103 kg m-3. Muy usado en
losas de hormign, en placas
colaborantes o steel deck o cuando las
condiciones de suelo lo requieran.
Altura piso a piso.

{
Altura piso a piso. Aunque estas pueden

variar entre los 3 y 5 mts, la altura del
blindaje no supera los 2,1 mts desde el
piso. Si se requiriese proteccin encima
del cuarto de rayos X, entonces debe
agregarse proteccin adicional hasta el
techo inclusive.
Consideraciones para el diseo del

blindaje
{
Estas son cualquier penetracin en

las barreras de proteccin.
Consisten de conductos de
ventilacin, caeras en general.
Debe tratarse que estas se
encuentren en barreras
secundarias.

blindaje

blindaje
Las uniones entre placas de plomo debe

tener una superposicin no menor a 1
cm. El mismo concepto debe ser aplicado
a las uniones de plomo con alguna pared
de hormign.
Planificacin del blindaje

{
Involucra el conocimiento de la
disposicin de las fuentes de rayos,
la ocupacin de las salas
adyacentes a los cuartos de rayos,
el uso de las fuentes de rayos y as
como tambin el poder clasificar a
las distintas paredes, techos, pisos
como barreras primarias o
secundarias.
Planificacin del blindaje
Conceptos y terminologa
{
{
{
{
{
{
{
Dosis limitante. P
Distancia al rea de inters. D
Factor de ocupacin. T
Carga de trabajo. W
Factor de uso. U
Barreras primarias.
Barreras secundarias.
Dosis limitante
{
{
{
{
Dosis limitante segn ARN10.1.1. P

Areas controladas. 20 mSv/ao o
bien, 100 mSv/5 aos (lo que da un
promedio de 20 mSv/ao) y no
mayor de 50 mSv en un ao.
Areas no controladas. 1 mSv/ao
Los valores de optimizacin son 5
mSv/ao y 0,1 mSv/ao
respectivamente.
Dosis limitante
{
Los sistemas de proteccin

radiolgica deben estar
optimizados, a satisfaccin de la
autoridad regulatoria, de manera
que las dosis resulten tan bajas
como sea razonablemente
alcanzable, teniendo en cuenta
factores sociales y econmicos.
Distancia al rea de inters. d

{
Debe ser tomada desde la fuente de

rayos hasta la distancia ms
cercana al rgano de riesgo de la
persona en la barrera.
Distancia al rea de inters. d

{
{
Para paredes esta distancia debe

ser no menor a 0,3 mts.
Para reas que estn en un nivel
inferior al de la fuente, la distancia
no debe ser mayor a 1,7 mts desde
el piso del nivel inferior.
Para reas que estn un nivel
superior al de la fuente, la distancia
debe ser al menos 0,5 mts desde el
piso del nivel superior.
{
Se define como la fraccin promedio de

tiempo que el individuo mximamente
expuesto est presente mientras el haz
esta irradiando.
Asumiendo que un equipo de rayos es
usado aleatoriamente en una semana,
el factor de ocupacin es la fraccin de
horas de trabajo en la semana que una
dada persona ocupara el rea
promediada durante el ao.
{
Por ejemplo una sala de espera

adyacente a una sala de rayos tiene
un T de 1/40. Esto implica que los
miembros del pblico se
encontrarn 1 hora de promedio
cada semana durante un ao.
{
Aunque estos valores estn

tabulados, se debe analizar cada
situacin en particular. Adems se
debe tener una proyeccin futura de
lo mencionado dado que el factor
podra cambiar notablemente. Es
por esto se debe tener especial
cuidado cuando se asumen valores
de T demasiado bajos.
Carga de trabajo. W
{
Es el tiempo integrado de corriente de un

tubo de rayos X en un periodo de tiempo
dado en mA min.
Es normal definir tambin el Wnorm, como
el promedio de la carga de trabajo por
paciente. La carga total se obtiene
Wtotal = Wnom N
Carga de trabajo. W
{
Los mtodos tradicionales asuman

un carga conservativamente alta a
un kVp alto par una semana, por
ejemplo 1000 mA a 100kVp. Esto
despreciaba el resto de los kVp
usado para otros estudios como
placas abdominales 75 kVp o de
extremidades 55 kVp.
Carga de trabajo. W
Carga de trabajo. W
{
La distribucin del kVp es ms

importante que la W dado que la
primera presenta una fuerte
influencia en las propiedades de
atenuacin de las barreras. Por
ejemplo los niveles de radiacin del
lado protegido de 1mm de Pb varan
exponencialmente con el kVp pero
linealmente con la W.
Carga de trabajo. W
{
La AAPM Diagnostic 23 X-Ray

Imaging Committee Task Group No.
9 (AAPM-TG9) publico unas tablas
en base a datos tomado de 14
instituciones y 2500 pacientes y
siete tipos de instalaciones
radiolgicas diferentes.
Carga de trabajo. W
Carga de trabajo. W
Carga de trabajo. W
{
Calculando la distribucin de carga

total de todos los pacientes en una
semana y a la distancia de inters
(corregido por ISL) se obtiene la dosis
sin blindaje.
Carga de trabajo. W
{
Luego se determina la transmisin a

travs de un dado blindaje para una
distribucin de carga especfica, y el
espesor requerido para obtener la
P/T mencionada.
Factor de uso U
{
Es la fraccin de carga del haz

primario que es dirigida hacia una
determinada barrera.
Factor de uso U
Barrera primaria.
{
Son diseadas para atenuar el haz

primario a una dosis lmite
designada. Esta barrera est
considerada generalmente en los
equipos de rayos dedicados a placas
de trax. Incluyen la porcin de
pared sobre la cual el portachasis
chest bucky es ensamblado y
aquellas partes de la pared
lindantes donde ocasionalmente los
rayos inciden.
Barrera primaria.
Barrera primaria.
{
Tradicionalmente se asume el haz

primario no atenuado para el
clculo de la barrera, despreciando
la influencia del portachasis, chasis
o ensamble del bucky y del paciente
mismo.
Barrera primaria.
{
Un clculo conservativo ms actual

desprecia la atenuacin del paciente
y considera solo la del hardware del
equipo de rayos. Este espesor
equivalente preshielding o pre
blindaje se designa como xpre.
Barrera primaria.
Barrera primaria.
{
En base a datos estadsticos la AAPM

public las cargas de trabajo integradas
por pacientes Wnorm as como tambin la
dosis primaria equivalente por paciente a
1 mt Dp1 para cada una de las diferentes
tipos de fuentes radiogrficas. La dosis
primaria equivalente no atenuada debida
a N exmenes de pacientes semanales es
D p (0) =
D U N
1
p
2
p
Barrera primaria.
{
{
Limita la radiacin dispersada y de fuga.

La primera se genera por la radiacin
primaria que incide en el paciente o en
cualquier estructura alcanzada. La
intensidad aumenta con la intensidad del
rea y haz til.
La radiacin de fuga es generado en el
nodo del tubo de rayos X. Este valor no
debe superar por regulacin a los
fabricantes los 0,876 mGy h-1 o 100 mR
h-1a 1 mt.
Barreras secundarias. Fuga.

{
La dosis equivalente por radiacin de fuga

puede ser estimada asumiendo primero la
intensidad de fuga sin el tubo que es la
radiacin primaria. Para una tcnica por
ejemplo de 150 kVp y 3,3 mA, el espesor
del tubo requerido para un nivel aceptable
de fuga sera 2,3 mm.
Barreras secundarias. Fuga.

{
La exposicin pesada por carga de trabajo

para cada uno de los intervalos de kVp es
luego atenuada por el espesor equivalente
y sumados para proveer la dosis de fuga
sin atenuacin equivalente por paciente a 1
mt (valores tabulados por AAPM).
Barreras secundarias. Dispersin.

{
Es funcin del ngulo de dispersin, del

nmero y energa de los fotones primarios
incidentes en el paciente, la localizacin del
haz en el paciente y el tamao y forma del
paciente. Se asume que es proporcional al
rea del haz primario a una distancia
determinada del spot (source to image
receceptor distance SID)
Barreras secundarias. Dispersin.

{
La fraccin dispersada es la fraccin de la

dosis equivalente dispersada a 1 mt del
centro del paciente respecto de la dosis
primaria equivalente a 1 mt de la fuente
para un haz primario de rea conocida. La
relacin entre la dosis equivalente
dispersada y el rea de haz primario es
lineal. El tamao de campo es normalmente
tomado como el rea del receptor de
imgenes a la SID.
{
La dosis secundaria equivalente no atenuada

Dsec(0), a una distancia dsec, para N pacientes
es
1
sec
2
sec
D N
Dsec (0) =
d
{
Esta ecuacin es vlida cuando dL y ds son iguales.

En caso de no serlo una solucin prctica es
asumir la menor de ambas. Para casos
particulares ver bibliografa recomendada.
Mtodos de clculo. Conceptos

{
El objetivo del blindaje es

determinar el espesor de la barrera
suficiente para la dosis efectiva en
un rea ocupada a un valor igual o
menor a P/T.

{
La funcin de transmisin del haz

amplio, B(x), se define como la relacin
entre la dosis equivalente bajo la barrera
de espesor x respecto de igual sin
barrera atenuadora. Para una barrera de
espesor adecuado, xbarrier, el valor de
transmisin es
2
P
d

B( xbarrier ) = 1
T D N

{
Las caractersticas de transmisin de la

fuente de rayos X de haz amplio
permitieron generar un modelo matemtico
que permiti una solucin algebraica de
xbarrier. Donde , y son parmetros de
ajuste dependientes del material y de la
distribucin de kVp.
xbarrier
N T D1
+

2
1
P d
=
ln

1+
Clculos. Barreras primarias

{
Para el clculo de estas barreras se

tiene en cuenta la atenuacin del haz
por parte del hardware receptor de la
imagen, xpre. As el factor de atenuacin
de barrera primaria, Bp, suficiente para
disminuir Dp(0) a P/T es
d p2
P
B p ( xbarrier + x pre ) = 1
T D p U N

{
La AAPM ha publicado la funcin de

transmisin de barrera primaria,
Bp(xbarrier), para cada distribucin de
carga para una variedad materiales.
Estos valores fueron calculados
sumando la dosis equivalente en cada
uno de los intervalos de kVp
transmitida a travs de un dado
espesor de barrera y dividiendo todo
esto en la suma de la dosis equivalente
esperada sin barrera. Se calcula as la
xbarrier, a este valor debe luego restarse
el xpre para tener el espesor final.

{
La solucin algebraica alternativa al

mtodo recin expuesto basada en el
modelo de Archer para la transmisin
del haz amplio es
xbarrier
N T D1 U
p
P
d
1
p
=
ln
1+
x pre
Clculos. Barreras secundarias

{
El factor de transmisin de barrera

secundaria Bsec(x), que reduce Dsec(0)
a P/T es:
2
d
P
Bsec ( xbarrier ) = 1 sec
T Dsec N
Clculos. Barreras secundarias

{
El xbarrier puede ser determinado grficamente
Clculos. Barreras secundarias.

{
Como antes el clculo tambin se puede

hacer analticamente.
xbarrier
N T D1
sec
+

2
1
P d sec
=
ln

1+
Clculos. Barreras secundarias.
Conclusiones finales
{
{
{
{
Este apunte solo tiene por objetivo introducir a

la teora de clculo de blindajes en equipos de
rayos X de diagnstico. Se adjunta a esta
presentacin tres apuntes que presentan
ejemplos detallados y vistos de distintos
enfoques para situaciones puntuales que se
pueden dar en la prctica.
NCRP147
Consejo de Seguridad Nuclear (CSN) Gua de
Seguridad N 5.11
Clculo de blindajes para equipos de
radiodiagnstico: NCRP Report N 147 frente a
la Gua de Seguridad 5.11 del CSN

Blindajes Salas RayosX

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Clculo de blindajes en salas

El propsito de los blindajes en

La magnitud usada es la dosis

reas de inters en blindajes

reas de inters en blindajes

reas controladas. Aquellas que

reas de inters en blindajes

reas NO controladas. Aquellas

Radiacin primaria. Tambin

Radiacin secundaria. Consiste en la

Tanto la radiacin primaria como la

Distancia fuente individuo,

Comprenden los sistemas

Algunos cuartos radiolgicos

El operador debe permanecer en la

Instalaciones para Fluoroscopa.

Normalmente operan en un rango

Instalaciones para intervencin.

Incluyen equipos usados para

Instalaciones para intervencin.

Requieren normalmente tiempos

Inst. RX trax dedicadas.

La nica barrera primaria es la

Inst. RX trax dedicadas.

Inst. para mamografas.

Debido a los bajos kV usados, la

Inst. para mamografas.

Normalmente se agregan algunas

Inst. mviles para mamografas.

Estos presentan un problema

Inst. para mamografas.

Instalaciones para TAC.

Se emplean haces colimados muy

Instalaciones para TAC.

Unidades mviles de radiografa y fluoroscopa.

Estos equipos se utilizan cuando las

Unidades mviles de radiografa y fluoroscopa.

Simuladores para Radioterapia

Componentes del blindaje

Aunque existen varios tipos de

Este material ha sido

Las planchas son pegadas entre dos

Este tipo de paredes

Los materiales de las puertas pueden

Existen distintos tipos de materiales

Ventanas. Vidrio plomado.

Puede ser conseguido en varios

Ventanas. Placas de vidrio.

Este puede ser perfectamente usado en

Ventanas. Acrlico plomado.

Este producto consiste de acrlico

El material mas usado es el hormign o

Pisos. Hormign comn.

El hormign comn es el normalmente

Pisos. Hormign liviano.

El hormign liviano tiene una densidad

Altura piso a piso.

Altura piso a piso. Aunque estas pueden

Consideraciones para el diseo del

Estas son cualquier penetracin en

Consideraciones para el diseo del

Consideraciones para el diseo del

Las uniones entre placas de plomo debe

Planificacin del blindaje