PRUEBAS DE HEMOSTASIA Y COAGULACIN

SANGUINEA

PRUEBAS DE HEMOSTASIA Y
COAGULACIN SANGUINEA
Las anomalas pueden resultar de una deficiencia
o un defecto primario de un componente de la
cascada de la coagulacin, o puede ser
consecuencia de un tratamiento farmacolgico
con un anticoagulante o un antiplaquetario.
Revisin cuidadosa de la historia clnica.
Pruebas de laboratorio:
Cuenta de plaquetas
TP
INR
TPTa
Tiempo de sangria

Adultos (valores normales)

Cuenta de plaquetas (por l)a

300 000 50 000

Tiempo de sangra (min)a

4 1.5

Tiempo de protombina (TP) (seg)

12-14

Relacion internacional
normalizada (INR)

1.0

Tiempo parcial de tromboplastina

(TPT) (seg)

4.5

Tiempo de trombina (TT) (seg)

10

Fibringeno (mg/dl)

200-350

Valores de plaquetas mayores a 1 000 000 l se

acompaan de complicaciones hemorrgicas
o tromboticas.
El TP y el TPTa son variables de los tiempos
de recalcificacin de plasma iniciados con la
adicin de un agente tromboplastico.
TP:
Contiene tromboplastina y calcio, cuando se
unen al plasma originan la formacin de un
coagulo de fibrina. Mide la funcin de I , II, V
, VII y X.
Uso: Deficiencia de vitamina k.

TPTa
Contiene un sustituto fosfolipido, activador y
calcio que al unirse al plasma forma un coagulo
de fibrina, Mide funcin de I,II, V, VIII, IX, X,
XII
TPTa prolongado aislado:
Inhibidor, Anticoagulante lupico,
EvW o inhibidor de factor VIII en mujer
EvW o hemofilia A en un varon
Hemofilia B en un varon.
Deficiencia de factor XI

TP y TPTa prolongados:
Trastornos de warfarina, hepatopatia.
Fibrinogeno bajo
Hipofibrinogenemia, afibrinogenemia congenita,
fibrinolisis primaria.