GRUPO 2: ngel Martn, Diego Garca, Alejandro Gonzlez y Luca Fdez

NDICE
1. Trasplantes
1.1 Qu son y para qu sirven?
1.2 Tipos de trasplantes
1.3 Problemas
1.4 Banco de donantes

2. Medicina personalizada
2.1 Qu es y para qu sirve?
2.2 Tipos
2.3 Problemas

3. Terapia Gnica
3.1 Qu es?
3.2 Tipos
3.3 Herramientas de la terapia gnica
3.4 Problemas y limitaciones ticas
3.5 Conclusin

1.TRASPLANTES
1.1 QU SON Y PARA QU SIRVEN?
Un trasplante consiste en trasladar un rgano, tejido o un conjunto de clulas de una
persona que hace de donante a otra que hace de receptor, o bien de una parte del
cuerpo a otra en un mismo paciente. Consiste en sustituir un rgano que est enfermo
y no cumple su funcin por uno que est sano. Existen muchas razones por las cuales
un paciente deba someterse a un trasplante sin embargo, una de las razones ms
comunes es tratar de reemplazar algn rgano o tejido enfermo o lesionado y
sustituirlo por uno sano. Gracias a ellos se puede mejorar la vida de muchas personas,
e incluso salvar a muchas que si no recibieran un trasplante podran haber muerto.

1.2 TIPOS DE TRANSPLANTES

Hay cuatro tipos de trasplantes en funcin del donante:

Autotrasplante: El donante y el receptor son la misma persona, es decir, se

utiliza el tejido de una parte del cuerpo para colocarlo en la zona que es
necesaria.

Isotrasplante: Este trasplante se da en gemelos idnticos, como proceden de

un mismo vulo todos sus tejidos y rganos son iguales y por tanto se pueden
realizar este tipo de trasplantes con todos los tejidos y rganos que permitan
trasplantarse, ya que siempre ser compatible.

Homotrasplantes o alotrasplantes: En este caso el donante es genticamente

distinto al receptor. Es el caso ms comn de trasplante. Su mayor problema es
la compatibilidad.

Heterotrasplantes o xenotrasplantes: En este tipo de trasplantes se utilizan

rganos artificiales o provenientes de un animal cercano al ser humano. El
mayor problema sigue siendo el rechazo a estos trasplantes.

1.3 PROBLEMAS
Pese a ser una gran solucin a enfermedades complejas, los trasplantes pueden
producir varios problemas, y se corren grandes riesgos. Del mismo modo tambin hay
grandes problemas para encontrar donantes, o algunos rganos. Alguno de ellos son:

Rechazo inmunolgico: Nuestro cuerpo sabe reconocer las cosas que son
propias del organismo y las que son extraas, de tal manera que los glbulos
blancos, que se encargan de defender al organismo de infecciones, pueden
llegar a detectar el trasplante como algo extrao y pueden provocar un
rechazo. Por eso es muy importante que el donante y el receptor sean
compatibles.

Inmunosupresores: Son potentes frmacos que se inyectan para evitar el

rechazo al trasplante. Aunque cumplen bastante bien la funcin y hacen que no
se produzca un rechazo, pero debilitan mucho el sistema inmunitario por lo que
hay un alto riesgo de coger alguna infeccin.

La imposibilidad de obtener rganos y tejidos: Hay algunos rganos o tejidos

del cuerpo que todava no se pueden trasplantar como por ejemplo el cerebro
o el tejido nervioso, por eso hay enfermedades que no se pueden tratar como
las lesiones en la mdula espinal.

La escasez de rganos: Hay pocas personas que quieran y que puedan donar
sus rganos, por tanto se convierte en un problema bastante comn, adems la
tarea se complica al ser necesario que el rgano sea compatible.

Las operaciones quirrgicas: Para hacer un trasplante de rganos se realizan

complicadas operaciones en las que el paciente corre muchos riesgos, llegando
incluso a jugarse la vida en el quirfano. Tanto el receptor, como el donante, si se
trata de una persona viva.

Problemas bioticos: Para que se pueda realizar un trasplante de rganos es

imprescindible que tanto el donante como el receptor estn informados y den
su consentimiento, tienen que ser personas adultas, o en caso de ser nios, es
necesaria la autorizacin de ambos padres. Adems siempre que sea posible el
trasplante debe realizarse desde los rganos donados por una persona muerta,
ya que la donacin puede suponer varios riesgos para el donante. Tampoco se
recomienda un trasplante de urgencia, ya que no da tiempo para poder pensar
con calma las consecuencias que eso puede tener.

1.4 BANCO DE DONANTES

Para poder realizar un trasplante obviamente se necesita un donante, para ello los
pases y hospitales tienen sus propio bancos de donantes, normalmente las
donaciones provienen de gente que muere con sus rganos en perfecto estado y
decide donarlos para ayudar a otras personas. Por esta razn el banco de donantes no
es muy amplio y por eso, en algunas ocasiones en las que es posible, el donante acaba
siendo un familiar que sea compatible (padres, hermanos)

Espaa ha registrado

en 2014 y en 2015 un gran aumento en el nmero de donantes segn la Organizacin

Nacional de Trasplantes

2. MEDICINA PERSONALIZADA 18/3/2016

2.1 QU ES?
Es la administracin de un frmaco con la dosis adecuada para cada paciente.Sirve
para estudiar a cada persona ya que es nica, y lo mismo ocurre con su patologa. Los
ltimos avances en el tratamiento de enfermedades como el cncer apuntan a una
medicina hecha a medida, basada en el estudio al detalle del paciente y su
enfermedad, y orientada a conseguir medicamentos con un foco muy definido y los
menores efectos secundarios posibles. Adems en el nuevo panorama que dibujan
estos avances tambin ser posible adelantar los diagnsticos e incluso predecir la
aparicin de la enfermedad

2.2 APLICACIONES
La medicina personalizada se puede aplicar a varios campos dentro de las
enfermedades como es el cncer o los tipos distintos de leucemia, linfoma y mieloma.
Se averigua cual es el mejor tratamiento para el paciente atreves de un test que
permite determinar el mejor tratamiento para cada paciente dependiendo de sus
variabilidades genticas. Haciendo un test se da a conocer el anticuerpo ms eficaz y
por lo tanto corregir o proponer el tratamiento ms adecuado al paciente concreto.

2.3 PROBLEMAS
El principal problema es que la medicina personalizada no siempre acierta con el
tratamiento adecuado a la enfermedad del paciente. Adems tambin est

el

problema de lo que los especialistas llaman incidentalomas, pruebas genticas que

muestran el riesgo que tiene la persona a contraer una enfermedad que no habra sido
descubierta de otra manera.

3. TERAPIA GNICA
3.1 QU ES?
La terapia gnica es un mtodo de tratamiento de las enfermedades humanas basado
en la transferencia de material gentico a las clulas de un individuo. Habitualmente la
finalidad de esta transferencia de material gentico es restablecer una funcin celular
que estaba abolida o defectuosa, introducir una nueva funcin o bien interferir con
una funcin existente. La nica modalidad de terapia gnica en desarrollo es la dirigida
a clulas somticas, no germinales, lo que asegura que la transferencia slo afecte al
individuo en tratamiento y no a su descendencia. Al principio se plante slo para el
tratamiento de enfermedades genticas, pero hoy en da se plantea ya para casi
cualquier enfermedad.

3.2 TIPOS
Enfermedades monognicas: Existen mltiples enfermedades hereditarias que son
resultado de la mutacin de un nico gen. Estas enfermedades comprenden trastornos
de diferentes tipos, en los que un gen defectuoso determina que no se sintetice una
protena especfica, o bien que se elabore una protena anormal. En general se trata de
enfermedades en las que los frmacos convencionales resultan poco eficaces.
Enfermedades multignicas: En enfermedades ms comunes como la diabetes estn
implicadas varias alteraciones genticas. La mayor parte de estas mutaciones son
somticas y afectan a oncogenes, protooncogenes, genes supresores y genes
reparadores de DNA. En primer lugar, en algunos tumores la produccin de genes
mutados es un efecto dominante, as que la transferencia de una copia del gen normal
al interior de la clula afectada puede tener un impacto escaso o nulo en su
comportamiento maligno. En segundo lugar, la velocidad a la que aparecen
mutaciones en una clula tumoral es tan alta que se pueden producir mutaciones en el
gen normal introducido que inactiven su funcin. En tercer lugar, para que el resultado
sea efectivo la copia normal del gen mutado debe ser introducida en todas las clulas
cancerosas, lo que supone un problema en los tumores metastsicos.

3.3 HERRAMIENTAS DE LA TERAPIA GNICA

El material gentico que puede ser transferido a la clula diana es muy diverso.
Pueden ser genes naturales, fragmentos de DNA que codifican protenas naturales con
un efecto biolgico conocido, o genes quimricos, sintetizados en el laboratorio y que
codifican protenas artificiales. Existe otro tipo de material gentico que no ejerce su
efecto teraputico a travs de una protena: son los ribozimas (ARN que acelera o
frena la velocidad de las reacciones qumicas), las secuencias antisentido (ARNm
complementario al ARN normal y el ARN interferente. Todos ellos son secuencias
cortas de cidos nucleicos que se unen especficamente a secuencias de DNA o RNA y

bloquean su expresin. Sirven para hacer que una clula pierda una funcin de forma
especfica.
En la terapia gnica existen dos pasos crticos, la transferencia de los genes a las
clulas apropiadas y su posterior expresin. La accin de transferencia de material
gentico a una clula diana es conocida como transduccin y el gen transducido como
transgn. La transduccin de la clula diana puede realizarse fuera del organismo (ex
vivo) o por administracin directa (in vivo)

Los vectores virales constituyen los sistemas ms eficaces para transferir genes, ya que
son capaces de infectar una elevada proporcin de clulas diana y son capaces de
replicarse sin producir enfermedad en el paciente tratado. Dentro de los vectores
virales los ms utilizados en la actualidad son los retrovirus y los adenovirus. En el caso
de los retrovirus sus principales inconvenientes son que slo se integran en clulas en
divisin y la posibilidad de inducir mutaciones al insertarse al azar en el genoma
celular. Los vectores adenovirales pueden transducir muchos tipos de clulas
humanas, incluyendo las que no estn en divisin, y tienen un perfil de seguridad
bueno. La mayor desventaja es su corto tiempo de expresin debido a la eliminacin
por el sistema inmune de las clulas transducidas que expresan protenas virales.

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3.4 PROBLEMAS Y LIMITACIONES TICAS

En la mayora de ocasiones los vectores dejan los nuevos genes fuera del

cromosoma de las clulas por lo que el efecto se pierde rpidamente por

digestin del ADN o porque en las siguientes el nuevo material no se incorpora.

Pueden darse efectos secundarios desconocidos como la reaccin inmune o la

activacin de otros genes que estuvieran dormidos.

La nueva protena tiene un tiempo de expresin muy corto.

No se puede asegurar al 100% que el tratamiento vaya a ser efectivo.

El coste econmico de este tratamiento es elevado.

Riesgo de Eugenesia

Los genes solo van de clulas germinales a somticas y no al revs

3.5 CONCLUSIN
La terapia gnica contina siendo una tcnica experimental y no una terapia clnica
establecida y eficaz. En la prctica se considera que el nivel de expresin de los genes
transducidos a clulas somticas desaparece en un breve periodo de tiempo o se
mantiene de forma inconstante. No se conoce bien por qu se produce este
fenmeno: tal vez porque existen mecanismos celulares que impiden una adecuada
expresin de los genes o bien porque los promotores utilizados no son los adecuados y
fallan.

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4. WEBGRAFA
http://www.innsz.mx/opencms/contenido/investigacion/comiteEtica/trasplante.html
http://www.ont.es/informacion/Paginas/Trasplante.aspx
https://sites.google.com/site/trasplantesdeorganos/Home/4-tipos-de-trasplantes
http://admo.es/informacion-general/el-trasplante/tipos-trasplante.html
https://experimentemos.wordpress.com/2010/12/11/problemas-que-presentan-lostransplantes/
http://www.elmundo.es/grafico/salud/2015/02/03/54d0a57922601d034d8b459c.html

http://www.roche.com.co/home/acerca_roche/divisiones/PHc.html
http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1137-66272005000100002&script=sci_arttext

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