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Asimetrias Cerebrales en La Psicopatia
Asimetrias Cerebrales en La Psicopatia
Resumen
En el momento, hay un inters creciente por investigar
y entender lo que ocurre en la mente del psicpata, y
las asimetras cerebrales. El objetivo del presente artculo es hacer una revisin terica sobre las Asimetras
Cerebrales encontradas en estos sujetos, ante todo el
desarrollo lingstico y emocional asociado con la Psicopata. Iniciamos con la definicin de estilos afectivos,
asimetras cerebrales y regulacin emocional, para luego
describir los hallazgos respecto a las asimetras en el
procesamiento emocional y lingstico en psicpatas.
Finalmente, se aborda la relacin entre las estructuras
cerebrales y el trastorno.
Palabras clave: Psicopata, asimetras cerebrales,
lateralizacin.
Abstract
At the moment, there is an interest to investigate the
principals aspects about the psychopath mind and the
brain asymmetry. The principal goal in this article is to
check the linguistic and emotional development involved
in psychopathy population. First, there is a definition
of affective styles, brain asymmetries and emotional,
and then is described the discoveries respect to the
Correspondencia: Olga Lucia Valencia, Master en Psicologa Clnica, Legal y Forense. Universidad Complutense de Madrid, Espaa. Correo
electrnico: ovalencia1@hotmail.com. Direccin postal: Cra. 71C No. 5-29 Apto 504. Edificio Roger III. Bogot, Colombia.
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asymmetries in emotional and linguistic processing in psychopaths. Finally, the relation between the
cerebral structures and the mental disorder is approached.
Key words: Psychopathy, asymmetries, lateralization.
Introduccin
Las relaciones entre localizacin cerebral y
psicopatologa estn en pleno desarrollo. Varias
teoras sobre el procesamiento de la informacin
sugieren que en alguna medida las funciones mentales dependen de una asimetra disfuncional de
la distribucin de los neurotransmisores en el cerebro humano Esto, sin olvidarnos del hecho de
que en todas las funciones mentales intervienen
ambos hemisferios y que aunque teniendo bien
presente la asimetra hemisfrica para una determinada funcin, cuando se produce, es ms de
grado que de clase (Portellano, 1992).
De la misma manera, hay muchas investigaciones
que han demostrado que los psicpatas tienen un
procesamiento lingstico y emocional anormal, y
una lateralizacin anormal del lenguaje, as como
de otras reas.
Asimetras cerebrales y la
regulacin emocional
Un nmero considerable de investigaciones convergen en establecer que la psicopatologa surge
en parte debido a un proceso de regulacin deficiente, ya sea por el tipo de estrategia utilizada
o como producto de una diferenciacin afectiva
poco desarrollada. A finales de la dcada de los
80s, un grupo de investigadores concentr su atencin en los aspectos corticales del procesamiento
emocional. A partir de estudios en ratas y modelos
de lesin en humanos, se comenz a develar la
participacin de la corteza cerebral en las emociones, sobre todo de la corteza pre frontal en
varias de sus porciones (orbito frontal, dorso lateral y ventromedial). La evidencia proveniente del
anlisis de pacientes con dao frontal sugera que
la corteza prefrontal tendra un rol asimtrico en
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castigo. La falla primaria del psicpata es que carece de inhibicin en situaciones en donde tanto la
recompensa como el castigo son posibles y, cuando
esto ocurre, los psicpatas parecen enfocar sobre
las posibilidades de recompensa e ignorar las de
castigo. Esto puede estar relacionado con la ausencia de culpa o remordimientos (Matta, 1999).
La psicopata: procesamiento
lingstico y emocional
La psicopata es un trastorno socialmente devastador, definido por la constelacin del afecto, caractersticas interpersonales y conductuales que
incluyen egocentrismo, impulsividad, irresponsabilidad, emocionalidad poco profunda, prdida de
la culpa, prdida de la empata y el remordimiento, mentiras patolgicas, manipulacin y la persistente violacin de las normas sociales (Bartol,
Curt; Bartol, Anne 2006).
La psicopata es un desorden de personalidad complejo de etiologa desconocida. Los psicpatas son
individuos locuaces, superficiales, impulsivos con
prdida de la empata, de la culpa y de sentir remordimiento de sus actos y el dao que hacen a
las otras personas. Por muchos aos las investigaciones en psicopata se han enfocado en caracterizar y dilucidar el papel que juegan los procesos
emocionales en el desorden. En general estos estudios han mostrado que los psicpatas tienen dificultades en la entrada y entendimiento de los
aspectos connotativos del estmulo afectivo (Kiehl,
Smith, Mendrek, Forster, Hare and Liddle, 2004).
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Brody, 1987, citado por Day, y Wong, 1996, encontr que en participantes normales la presentacin
de palabras con contenido emocional mejor la
precisin y el tiempo de reaccin durante las presentaciones en el campo visual izquierdo, pero que
estas se redujeron durante las presentaciones en
el campo visual derecho. Los resultados de este
experimento sugieren que los psicpatas no pueden demostrar este patrn.
La hiptesis de que los rostros emocionales negativos produciran una ventaja mas dbil en el campo
visual izquierdo de psicpatas que en no psicpatas no se confirm. Los datos sugirieron que el
procesamiento anmalo del material emocional en
psicpatas puede ser restringido al dominio lingstico. Estos mostraron menos reacciones emocionales en cuanto a intensidad del afecto que los
no psicpatas. Esto se explica por las caractersticas ya mencionadas de prdida del afecto y
emocionalidad plana (Cleckley, 1976, citado por
Day, y Wong, 1996).
El procesamiento lateral anmalo del lenguaje
en el psicpata ha sido interpretado como indicador de que los psicpatas son menos
lateralizados en su hemisferio izquierdo para el
procesamiento de estmulos lingsticos. Los resultados sugieren que una tarea en la cual los no
psicpatas demostraron ventajas en el hemisferio derecho para procesar lenguaje emocional
tambin demuestra menos ejecucin lateralizada
(Day, R y Wong, S 1996).
Los fallos en los psicpatas para demostrar superioridad en el hemisferio derecho sobre la tarea
ofrece alguna evidencia preliminar de que la cualidad emocional de los estmulos preferencial-mente decodificados por el hemisferio derecho puede
ser menos saliente en los psicpatas (Day y Wong
1996).
Otro estudio sobre lateralizacin en el procesamiento de la emocin en psicpatas, fue el desarrollado por (Hiatt, Lorenz y Newman, 2002). Se
utiliz el conocido mtodo de escucha dictica,
para examinar las asimetras hemisfricas, basados en el principio de que la entrada auditiva en
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Hay mucha literatura que explica la diferencia entre la habilidad del psicpata para reconocer las
emociones, y el uso de la informacin dada. Una
cosa es el proceso, y otra su utilizacin, y hay teoras sobre procesamiento emocional que explican
esto. La habilidad normal de los psicpatas para
detectar emociones en los ensayos con tarjetas,
son consistentes con las observaciones clnicas, los
modelos tericos y los hallazgos empricos previos
(Hiatt, Lorenz y Newman, 2002).
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Un rasgo clnico notable encontrado en los psicpatas es el uso inesperado del lenguaje. Cleckley
(1979) citado por Raine, OBrien, Smiley y Scerbo,
(1990) ha descrito esta caracterstica: Su lenguaje es persuasivo, fluente y engaoso, y adems,
muestran una disociacin curiosa entre los que ellos
dicen sobre ellos mismos, y como ellos llegan a
ser. Presentan mentiras patolgicas, buena inteligencia, pero muy baja su capacidad de insight.
Hare, (1988) citado por citado por Raine, OBrien,
Smiley y Scerbo (1990) encontr que en las entrevistas, los sujetos no psicpatas, movan menos
las manos que los sujetos psicpatas, y que presentaban a lo largo de la conversacin muchos mas
gestos y comportamientos mas exaltados.
Hare, (1998) citado por citado por Raine, OBrien,
Smiley, y Scerbo, (1990) sugiri que la evidencia
encontrada para explicar las diferencias en el procesamiento de material verbal podra reflejar
lateralizacin dbil de los procesos lingsticos en
psicpatas. Esta interpretacin la di como resultado de una tarea de escucha dictica verbal administrada a adultos psicpatas. A los prisioneros
se les hicieron 22 ensayos de tres pares de palabras de una slaba las cules fueron presentadas
de manera dictica. Los sujetos se organizaron en
tres grupos (alto, medio y bajo) basados en los
puntajes de la PCL de Hare, y el diagnstico de
Conducta Antisocial segn el DSM-IV. El grupo con
psicopata alta, estuvo menos lateralizado que el
grupo con psicopata baja. En la ejecucin en general no se encontraron diferencias. Cuando se
cambi de odo entre uno y otro ensayo esto no
redujo la asimetra auditiva en psicpatas.
Una posible explicacin para los hallazgos previos
sobre procesamiento lingstico anormal en psicpatas es que ellos estn menos lateralizados para
los procesos verbales (Raine, OBrien, Smiley, y
Scerbo, 1990). En esta lnea de investigacin, experimentando en psicpatas y no psicpatas se
usaron tareas de escucha dictica que consistieron en pares de estmulos vocales-consonantes alineados por sus caractersticas temporales. Esta
tarea particular fue seleccionada porque tena
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ventajas sobre el procedimiento estndar de escucha dictica usado por Hare y Mc Pherson (1984).
Si los psicpatas haban reducido la lateralizacin
para el habla, ellos deberan mostrar una reduccin en las asimetras auditivas en la tarea.
Una segunda meta de este estudio fue valorar si
los hallazgos para adultos psicpatas se pueden
generalizar a adolescentes psicpatas. Hare and
McPherson (1984) encontraron que la asimetra
reducida en psicpatas podra ser una funcin de
diferencias individuales en la extensin por la cual
la entrada de estmulos a lo largo de las vas
auditivas ipsilaterales estn suprimidas, ms que
hayan diferencias en la lateralizacin el lenguaje. Los resultados indican que en estos sujetos,
hay una reducida asimetra auditiva en psicpatas, que indica que los psicpatas son menos
lateralizados para los procesos lingsticos. Desde el paradigma de que la escucha dictica verbal es poco afectada por la direccin de la atencin dirigida a un odo, la asimetra reducida es
poco probable que sea debida a la atencin selectiva hacia el odo izquierdo. Ms que haber
menos lateralizacin para los procesos del lenguaje, se dice que los psicpatas tienen por un
lado, disfuncin del hemisferio izquierdo, o tienen un dficit de transferencia nter hemisfrica,
esta es slo una hiptesis.
Los datos sin embargo son consistentes con la nocin de que los procesos lingsticos son menos
lateralizados en el hemisferio izquierdo en psicpatas, y quizs y reciben ms representacin
cortical en el hemisferio derecho en relacin con
los no psicpatas. Este efecto no parece que sea
propio de una modalidad especfica; la misma reduccin en las asimetras hemisfricas ha sido recientemente encontrada en la modalidad visual
en psicpatas (Reine, OBrien, Smiley y Scerbo
1990).
La interpretacin precisa de cmo se reduce la
lateralizacin de los procesos lingsticos no se ha
definido hasta el momento. Las asimetras reducidas en el lenguaje de los psicpatas, podra reflejar una reduccin en el papel del lenguaje en la
mediacin y regulacin de la conducta en el psicpata, y que estos, es menos probable que usen
estrategias cognitivas y conductuales para depender de operaciones secuenciales y verbales del
hemisferio izquierdo. Por ahora solo podemos especular, pero es razonable trabajar con las hiptesis que explican las asimetras auditivas reducidas en psicpatas. Si esta posicin es verdadera,
se podra predecir que las asimetras lingsticas
reducidas estn particularmente asociadas con
aquellos rasgos que reflejan peculiaridades
lingsticas en psicpatas (Reine, OBrien, Smiley
y Scerbo 1990).
En otro estudio, realizado con escucha dictica,
se concluy que la psicopata puede estar asociada con lateralizacin dbil de la funcin del lenguaje y que los psicpatas pueden tener ms bajos recursos en el hemisferio izquierdo para el
pensamiento del lenguaje, que los individuos normales (Hare y Jutai, 1988).
El experimento se llev a cabo con un procedimiento de Campo Visual Dividido (CVD) que se us
para investigar la organizacin cerebral de los procesos del lenguaje en Psicpatas. En un experimento realizado por Hare y Jutai, 1988 se organizaron 4 grupos cada uno conformado por 13 varones diestros (Un grupo de no criminales(NC), y los
otros tres de Psicopata Alta(PA), Media (PM)y Baja
(PB)segn el PCL.
Los sujetos deban decidir si un sustantivo concreto presentado taquitoscopicamente en juntos, el
campo visual derecho o el campo visual izquierdo,
igualaba una tarea pretrial, o fue sobresaliente
en una categora especfica o una categora abstracta. No hubo diferencias entre grupos en los
Tiempos de Reaccin. Los grupos no criminales (NC)
y con baja psicopata (BP) tuvieron ms errores en
el campo visual derecho (CVD) que en el campo
visual izquierdo (CVI). As se mostraba las ventajas esperadas con la categorizacin semntica con
tendencia del campo visual derecho. Mientras que
ocurri lo opuesto con el grupo de Psicopata Alta
(PA) (Hare y Jutai 1988). En otro estudio, en la
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misma lnea, parte de la hiptesis de que los psicpatas, pueden tener un deficiente procesamiento
de la informacin en el hemisferio izquierdo; se
utilizaron 26 psicpatas y 46 no psicpatas prisioneros, a los cuales se les pidi que realizaran tareas de atencin dividida en las cuales los estmulos lateralizados aparecieron en los campos visuales izquierdo y derecho del monitor. Las tarjetas
se presentaron primero en el campo visual derecho, para inducir la Activacin Hemisfrica Izquierda (AH), procedimiento que se llev a cabo de la
misma manera en el campo visual izquierdo, para
provocar el mismo nivel de activacin, desde ambos hemisferios. Los psicpatas fueron menos exactos que los no psicpatas en la activacin
hemisfrica izquierda. As, los dficits de ejecucin en psicpatas, fueron especficos, y se debieron a las condiciones asimtricas del hemisferio
izquierdo (Llanes, Kosson, 2006).
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lentos localizaciones similares de actividad dominante de lbulo temporal izquierdo (Matta, 1999).
Anomalas estructurales en el
cerebro del psicpata
Algunos autores plantean la hiptesis de que la
Psicopata est asociada con anomalas en el procesamiento semntico de la informacin lingstica. La resonancia magntica funcional se utiliz
para caracterizar la arquitectura neuronal que fundamenta los procesos lxico-semnticos en individuos psicpatas criminales y se igual con un grupo control. Los participantes ejecutaron una tarea de decisin lxica en bloques de estmulos
lingsticos alternados con un descanso en la condicin de lnea de base. En cada bloque los estmulos fueron: Palabras concretas y pseudopalabras
(Kiehl, Smith, Mendrek, Forster, Hare and Liddle,
2004).
Consistente con la hiptesis, los individuos psicpatas en relacin con los sujetos control mostraron ejecucin ms pobre para el procesamiento
de Palabras Abstractas (PA). El anlisis de los datos de la resonancia magntica para ambos grupos
indican que el procesamiento de los estmulos de
palabras comparado con los descansos en la condicin de lnea de base, estuvo asociado con activacin neuronal en el Giro Fusiforme Bilateral, el
Cngulo Anterior, el Giro Temporal Medio Izquierdo, el Giro Temporal Superior Posterior Derecho y
el Giro Frontal Inferior tanto izquierdo como derecho ((Kiehl, Smith, Mendrek, Forster, Hare and
Liddle, 2004).
Los anlisis confirman la prediccin de que los psicpatas fallan para mostrar diferenciacin
neuronal apropiada entre los Estmulos Concretos
y Abstractos en el Giro Temporal Anterior Derecho
y el Crtex Circundante. Los resultados son consistentes con otros estudios de procesamiento
semntico en psicopata y fundamenta la teora
de que la Psicopata est asociada con anomalas
en el HD para dicho procesamiento (Kiehl, Smith,
Mendrek, Forster, Hare and Liddle, 2004).
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En un nivel general del crtex temporal, las funciones anormales han sido halladas en grupos
psicopticos violentos, antisociales, usando la imagen de la resonancia magntica (MRI), la
tomografa nica de foto emisin (SPECT) y la
tomografa de posicin-emisin (PET) (Raine 2001,
Amen 1996 Juhasz 2001, Seidenwurm 19897, Wong
1997 citados por Raine, Ishikawa, Arce, Lenez,
Knuth, Bihrle, La Casse y Colleti, 2004).
La evidencia de los trastornos temporales y del
hipocampo, a partir de imgenes del cerebro, es
muy consistente gracias a los resultados del electroencefalograma (EEG) y de estudios
neuropsicolgicos que implican anormalidades del
lbulo temporal en grupos violentos y antisociales
debido a que el hipocampo est envuelto en la
regulacin de la agresin y en el condicionamiento
del miedo contextual. Las anormalidades en el
hipocampo e interrupcin del circuito preforontal
hipocampal podran contribuir a una
desregulacin afectiva e impulsiva, comportamientos desinhibidos del tipo ya observado en psicpatas (Raine, Ishikawa, Arce, Lenez, Knuth, Bihrle,
La Casse y Colleti, 2004).
Se han encontrado asimetras en la estructura y
funcin del hipocampo. En trminos estructurales, un estudio encontr que 6 de 10 pacientes
forenses violentos con un diagnstico de un desorden antisocial de la personalidad tenan
unilateralmente una atrofia del hipocampo, con
dos veces ms lateralidad hacia el hemisferio izquierdo que hacia el derecho. En trminos funcionales, un PET mostr asimetras significativas en
la funcin del hipocampo en agresores violentos,
con 41 asesinos que mostraron una funcin reducida del hipocampo izquierdo y ampliado en el
hipocampo derecho, comparado con 41 sujetos de
control. Este efecto se constitua como una asimetra especfica en la que la actividad del
hipocampo izquierdo era relativamente ms pequea que el del derecho, ms que diferencias de
grupo que ocurrieron en ambos hipocampos. Esta
asimetra no podra ser contada dentro de la historia de las lesiones cerebrales. De igual manera,
usando el SPECT se encontr una asociacin entre
la activacin reducida del hipocampo izquierdo (no
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Conclusiones
Bartol, Curt; Bartol, Anne (2006) Current perspectivas in forensic psychology and criminal
justice (p. 107-117) Thousand Oaks, CA. U.S
Sage Publications. INC. (Monografa).
Referencias
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