Ejercicio 9.

PREVENCIN DE RECADAS
9.1 DETECTAR CMO SE AFECTARA MI VIDA EN EL FUTURO SI SIGO CON
EL CONSUMO O CMO SE BENEFICIRA SI LO SUSPENDO
En este ejercicio mustrales inicialmente de forma grupal el ejemplo de la tabla
que se muestra a continuacin en la que se incluyen los diferentes aspectos de la
vida del usuario de cmo le afectara seguir con el consumo o cmo se
beneficiara si se mantuviera en abstinencia.
Pregntales con base a este ejemplo que imaginen cmo sera la vida de esta
persona de seguir con el consumo y cmo sera en caso de mantener su
abstinencia.
Puedes llevar a cabo la dinmica de sociodrama; divide al grupo en dos
equipos y que un equipo elabore una vieta de una escena de la vida de
este usuario en caso de seguir el consumo y en el otro equipo la vieta de
la escena de vida correspondiente a seguir el mantenimiento de su
abstinencia.
Luego puedes promover las conclusiones en las que se comente: a qu
sentimientos se expone el individuo en una u otra condicin, a qu
alteraciones o daos en su salud, en lo familiar, en lo social, econmico,
laboral, en su autocuidado, en su vida espiritual, etc.

Ahora realiza el ejercicio de manera individual para lo cual pdeles que en su caso
en particular identifiquen las Ventajas de Consumir y las de mantener su
abstinencia, as como tambin las Desventajas tanto del consumo cmo de la
abstinencia, indcales que consideren la forma en la que sus principales metas
podran procurarse o bien afectarse. Algunos participantes pueden exponer frente
al grupo las razones conforme a sus ventajas de preferir continuar con su
abstinencia y evitar exponerse a afectar su vida de seguir con el consumo.
9.2 Conveniencia de No Consumir para alcanzar las Metas que dan sentido a
mi Vida
Es importante que los participantes prximos a dejar el Internamiento trabajen
para estar ms firmes en su decisin de seguir esforzndose en continuar y
ampliar el tiempo en abstinencia. entiendan cmo el consumo afecta la realizacin
conveniente y constante de las actividades indispensables para alcanzar las Metas
de su vida cotidiana. El consumo afecta su desempeo por lo que dichas
actividades las realiza en forma incompleta, inadecuada impidindole alcanzar
sus metas, lo que a su vez le conduce a considerarse inepto, sentirse decado,
inseguro, frustrado, enojado, etc.
2

Comprteles la informacin referente a que alcanzar una meta que nos

proponemos requiere no solamente dejar de consumir, sino tener una ejecucin
conveniente y constante en una serie de actividades que permitan al individuo
acercarse cada vez a la obtencin de su meta.
Mustrales el siguiente ejemplo en el que identifiquen cmo la abstinencia es un
requisito inicial para lograr actuar convenientemente en la serie de actividades
requeridas para lograr emplearse.

Ejemplo:

Organiza equipos de parejas y pdeles que cada participante identifique 2

metas de su vida y anoten 3 actividades necesarias a realizar en forma
conveniente y/o constante para alcanzar sus metas y que al presentarse el
consumo se obstaculizara su desempeo y el alcanzar su meta.
META DE VIDA

ABTINENCIA PARA :
EJECUCIN EFICIENTE Y
CONSTANTE DE ACTIVIDADES
REQUERIDAS PARA ALCANZAR LA
META DE VIDA

I.

II.

1.
2.
3.
1.
2.
3.

9.3 Reconocer peridicamente las mejoras que la abstinencia les ha

permitido alcanzar.
Si los usuarios valoran los logros, avances, mejoras que son resultado de los
esfuerzos que han invertido para ampliar su abstinencia se animan a querer
continuarla.
La aplicacin del estudio antidoping a partir del 1er. mes de internamiento les
ayuda a reconocer que son capaces de iniciar y avanzar en la recuperacin de su
organismo. Se te sugiere proporcionarles un reconocimiento por el resultado
negativo referente a que no ha consumido la sustancia adictiva, y motivarlos a
seguir esforzndose por mantenerse sin consumo y ampliar el mantenimiento de
su abstinencia.
Pdeles a cada uno de los usuarios compartir con el grupo:
1) los beneficios, logros y avances que han obtenido por no consumir durante este
tiempo,
2) las situaciones difciles o detonantes, que de no estar en internamiento les
hubieran podido ocasionar consumo,
3) los esfuerzos y actividades que les han sido tiles para manejar esas
situaciones detonantes y seguir avanzando en lograr su abstinencia y
4) exponer las razones por las que les sera indispensable y conveniente seguir
sin consumir en diferentes reas de su vida.
9.4 Comprometindome a Mantener mi Abstinencia
Antes de que el participante abandone su Residencia en el Centro de
Internamiento es muy importante que haya establecido un compromiso consigo
mismo de seguir avanzando en el mantenimiento de su abstinencia.
Ahora est apto para reincorporarse a la sociedad y seguir avanzando; el apoyo lo
seguir teniendo en citas de seguimiento, solicitud de citas que pudiera requerir y
en su asistencia a tratamiento ambulatorio.
Estableciendo un periodo en el que me comprometo a Mantener mi
abstinencia. Para motivarlo puedes mencionarle las ventajas que se
obtienen al mantener en una muestra inicial que se sugiere sea por un
periodo de 90 das; como mejoras en su salud fsica, tranquilidad,
convivencia con la familia, confianza, cambiar sus hbitos, mejorar su
economa, y pdele que identifique todos los aspectos por los que a l le
conviene comprometerse y alcanzar un periodo sin consumo.
4

 Si se resiste a establecer la muestra por ese periodo, negocia con l el

mayor tiempo posible que se sienta seguro de lograr. Recurdale los
periodos mximos sin consumo alcanzados con anterioridad y dile que te
comente todos los beneficios que obtuvo; adicionalmente, solictale que
identifique todas las razones que, para l, le son importantes para seguir
avanzando en el mantenimiento de su abstinencia. Completa con alguna
otra idea segn la informacin que tienes sobre su estilo de vida actual: si
ya alcanz tres meses puede ahora comprometerse a alcanzar ese mismo
tiempo sin consumo.
Ejemplo:
Promotor de la Salud (PS): Me has comentado, todas las mejoras que puedes
tener al alejarte un tiempo del consumo: desde que se te facilite quedarte
dormido por las noches, dejar de sentirte enojado, inquieto, dejar de tener esas
palpitaciones, o de estar con esa tristeza y culpa que te duran tanto tiempo, y de
sentirte defraudado contigo mismo.
El estar tres meses alejado del consumo, sera un tiempo conveniente pues te
servira para hacerte una forma de vida diferente, darte cuenta de que s puedes
lograr estar sin consumir durante ese tiempo, tener nuevas formas de divertirte,
estar tranquilo, y tener ms cercana con tus hijas.
Qu piensas Pedro, de proponerte el estar sin consumir durante este periodo de
tres meses ?

El Promotor de la Salud le propone establecer un periodo de tres meses de

abstinencia, retomando las ventajas expresadas por el usuario de estar un tiempo
sin consumo y aade otras ganancias que puede obtener si completa ese
perodo sin consumir. Cuestiona al usuario respecto a esta propuesta

Usuario (Us): De tres meses? Mmmm , No creo es mucho tiempo, la verdad es

que no estoy seguro de poder lograrlo.
PS: Consideras que te sera difcil?
Us: La verdad si. Aunque me he sentido mucho mejor en estas semanas que no he
consumido, pero a veces se me ha hecho muy difcil y no estoy seguro de
alcanzar ese tiempo de tres meses.

PS: Entiendo Pedro ahorita que ests empezando a estar sin consumo has tenido
momentos en los que se te ha hecho muy difcil no consumir pues ya estabas muy
acostumbrado a hacerlo. Sin embargo lo has logrado, al mantenerte ocupado,
hacer otras actividades y distraerte cuando te viene la idea de consumir. Se trata
de que elijas un periodo en el que te comprometas a no consumir en el que t te
sientas a gusto y seguro de que s vas a poder alcanzarlo. Revisando tu
evaluacin inicial, me comentaste que ya has alcanzado un periodo de hasta
dos meses de abstinencia. Qu consideras de poder alcanzar un periodo que
sea un reto para ti y que puedas superarlo ahora que ya tambin cuentas con el
apoyo de tus sesiones de terapia. Cul sera ese periodo de tiempo que te
gustara proponerte Pedro?

El Promotor de la Salud le propone considerar un tiempo en abstinencia que

supere al anterior y le proporciona seguridad para lograrlo al mencionarle las
estrategias que ya ha utilizado y brindarle apoyo al disponer de otras conductas
tiles para no consumir

Us: Mmmm!... Dos meses y medio yo creo que s, si puedo lograrlo; pero, qu
pasa despus de ese tiempo ? O sea, cmo quedo?

PS: Esa es una buena pregunta. Inicialmente es importante que te enfoques

solamente en este periodo ya una vez que lo alcances, que identifiques t cmo
te sentiste en ese tiempo ya sin consumir y consideres qu tan conveniente sera
establecer un nuevo periodo, de tal manera que puedas ampliar esa muestra de
abstinencia y tener muchos ms beneficios al mantenerte sin consumir por
perodos cada vez ms amplios, Qu piensas?

Ante el cuestionamiento del usuario, el Promotor de la Salud lo motiva al

favorecer que se enfoque a una meta a corto plazo; le propone realizar un anlisis
del tiempo en abstinencia para que al alcanzar su plazo valore la conveniencia
de aumentar su tiempo en abstinencia como parte de su estilo de vida.

Us: Mmm s sera importante ampliar el tiempo sin consumir para que lo que se
haya mejorado no se pierda.

PS: As es, que importante para ti Pedro, que te puedas dar esta oportunidad.

9.5 Evitando Recadas

Revisen la serie de opciones que pueden utilizar para evitar el consumo
ante las principales situaciones de riesgo: emociones desagradables,
emociones agradables, presin social, momentos agradables con otros,
probar autocontrol personal, necesidad fsica/tentacin de consumir,
conflicto con otros y malestar fsico.
Puedes solicitarles que propongan tres ejemplos en los que se les presente
la situacin de riesgo y pedirles que piensen en todas las ideas que se les
ocurran sobre lo qu podran hacer para no consumir ante esas situaciones.
Una vez que los usuarios den sus opiniones, puedes complementar sus
ideas con la explicacin de las siguientes estrategias:
Eliminar las situaciones: Si decide que lo mejor para no consumir es: no
ir, es importante considerar: Cmo hacerlo adecuadamente?
Ejemplo:

Estar en la situacin pero sin consumir: En este caso, es importante

indagar qu se puede hacer para estar en esa situacin y no consumir,
instigndolo a dar respuestas especificas y sobre todo realistas, es decir,
que realmente puedan llevarse a cabo.

Ejemplo:

 Identificar otras actividades para sentirme mejor sin consumir

Se trabajar con los participantes para que identifiquen qu otras actividades le
son de utilidad para que logre sentirse bien sin consumir y que adems no le
ocasionaran daos.

Ejemplo:

Adems de que los participantes busquen otras actividades alternativas al

consumo, es importante que solicite apoyo y utilice su comunicacin y solucin de
problemas para no consumir ante determinadas situaciones de riesgo.
Ejemplo:

 Puedes hacerles practicar el comparar una actividad de no consumo y la de

consumo para que identifiquen las diferencias; y elijan la opcin que mejor
les conviene y lo que necesitan mejorar para quedar ms satisfechos con la
actividad.
Ejemplo:

Considerar conductas de no consumo ante las principales situaciones

de riesgo. Puedes tener disponible una lista de opciones de actividades
que los usuarios pueden realizar para enfrentar eficientemente cada una de
las situaciones de riesgo:

 Ejercitar actividades alternativas. Completa la preparacin de los

participantes al exponerlos a situaciones simuladas en las que procurando
la mayor similitud posible con el contexto ensayen cmo llevar a cabo las
opciones de actividades alternativas que utilizar para sustituir al consumo

Rechazar el consumo. Comprteles y practiquen las diferentes opciones

de cmo rechazar cualquier invitacin a consumir, las cuales se
ejemplifican en la tabla que se muestra a continuacin.

10

11

Veamos un ejemplo en el que se practican en la sesin este men de

posibilidades de rechazo al consumo.

Promotor de la Salud (PS): Pedro vamos a hacer un ejercicio en el que voy a

tomar tu lugar, y tu vas a actuar como si fueras Paco, que es un amigo que me
comentabas con el que a veces te juntabas para tomar alcohol. Vamos a
practicar para que t te des cuenta cmo puedes hacerle para pedirle que
respete el que ya no te ofrezca ni te invite a consumir, ya que t decidiste
mantenerte en abstinencia.

El Promotor de la Salud d las instrucciones de las caractersticas del ejercicio en

el que le modela al participante cmo aplicarlas indicando como objetivo
solicitar a un amigo, el respeto de su decisin de no consumir.

Oye Paco, recuerdas que te comente que estaba en tratamiento para dejar de
consumir? ; o si no quiere comentar que ha estado en tratamiento plantearlo
solamente como recuerdas que te coment que decid dejar de consumir?
Usuario (Us): Si, si me acuerdo, cmo te ha ido?.
PS: Muy bien, fjate desde que deje de tomar me he sentido ms tranquilo, he
podido dormir mejor, tengo menos problemas en casa y bueno pues s cuate, no
te voy a mentir, ha habido ocasiones difciles en las que me he sentido inseguro
no ha sido fcil, pero lo estoy haciendo y ya llevo varios das sin consumir. Quiero
seguir as pero quera pedirte tu apoyo, de que cuando me veas no me ofrezcas
el trago, podra contar contigo?.

El Promotor de la Salud remarca todas las ganancias de su tiempo en abstinencia,

y le comparte la dificultad que en ocasiones le resulta lograrlo para favorecer que
el amigo le entienda, as como la importancia de contar con apoyo para luego
hacerle la solicitud especfica de ayuda de que no le ofrezca el consumo.

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Us: Ay, que cambio!!!! Va a ser raro no cotorrear contigo pero ya no voy
ofrecerte el trago; a lo mejor al principio se me puede olvidar por la costumbre,
pero bueno voy a tratar de acordarme.
PS: Te lo agradezco cuate, es muy importante para m tener tu apoyo porque es
difcil pero si ya no me ofreces el trago cada vez que me veas me va a costar
menos trabajo. No te preocupes si por algo, se te olvida y me llegas a ofrecer yo
tengo que esforzarme para ya no aceptrtelo.

El Promotor de la Salud le anticipa su rechazo y evita un conflicto que podra

favorecer una recada en ese momento.

Us: Cuenta conmigo Pedro.

PS: Muchas gracias Paco.
PS: Bien Pedro, pues como pudiste darte cuenta esta es una forma de cmo
puedes hacerle para pedirle a la otra persona que respete tu decisin de ya no
consumir y lo puedes aplicar tambin con personas de tu familia, tus hermanos
para que puedas seguir con tu abstinencia, qu te parece?

El Promotor de la Salud le comenta la utilidad de utilizar la peticin de ayuda a

otras personas, y solicitarlo en otros momentos.

Us: Me sirvi mucho ver cmo lo haca y pues voy a pedirle a mi amigo que
necesito su apoyo, y que me eche la mano al ya no invitarme.
PS: Muy bien Pedro que lo lleves a cabo y ya me comentas cmo te fue
Us. Claro que si.

Mencinales que no necesitan utilizar las diferentes opciones con base a

alguna secuencia especfica; sino acorde a la que requiera utilizar para
mantenerse ms seguro de mantener su abstinencia. Puede combinan
varias segn la situacin. Se sugiere que ante ofrecimiento de droga ilegal
aplique inmediatamente la de alejarse o interrupcin de la interaccin.
Adems de ejercicios, ensayos puede pedirles que compartan sus
experiencias sobre la forma en que han actuado cuando los invitan a
13

consumir. En equipos pdeles que integren situaciones de cmo les ofrecen

e invitan a consumir y que en grupo propongan la forma en la que podran
rechazar esos ofrecimientos en forma segura pero no agresiva; enfatiza que
es preferible desde antes avisarles que ya decidi dejar el consumo para
evitar exponerse a la invitacin.
Al proporcionarles retroalimentacin resalta la importancia del lenguaje
corporal es decir, comentar a los usuarios que para tener xito en
cualquiera de las opciones, tienen que tener contacto visual, tono de voz
firme, control en los movimientos, etc.
Puedes compartirles un listado o Men de formas eficientes para evitar la
recada:
Decir lo que se piensa
Evitar que haya alcohol en casa
Evitar ir a lugares de consumo
Si empieza a alejarse de actividades que le protegen de la recada buscar
ayuda
Si tiene recuerdos, sueos o pensamientos de consumo solicitar ayuda
Cambiarse de domicilio
Tener responsabilidades
Recibir apoyo de personas queridas
Mantener voluntad para dejar el consumo
Alejarse al exponerse a invitaciones
Buena comunicacin familiar
Aceptar normas para las salidas
Relacionarse con personas no consumidoras
Aceptar las reacciones de los dems
Respeto mutuo
No robar
Fijarse lmites
Deporte, juegos en grupos, no tener tiempos de ocio, tener un hobbie
Disfrutar fiestas
Valorar logros a pesar de las observaciones correctivas
Tener objetivos claros y metas cercanas
Relacionarse con compaeros del proceso y con quienes ya terminaron
Tener fe en uno mismo
Ser perseverante
Confrontar lo que no te gusta
No pensar solo en uno mismo, ayudar o ver las necesidades de otro
Saber diferenciar lo malo de lo bueno
No despreocuparse de uno mismo
Poner atencin a lo que uno pone empeo
Saber escuchar
Buscar la esencia de uno mismo
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Saber querer, ensear, saber transmitir valores

Ser servicial, honesto, no delegar en el otro
Verdad, sinceridad, hablar las cosas con claridad
.
De entre las conductas eficientes de familiares para evitar la recada estn:
Hablar sobre permisos de salida,
Sostener el no,
Crecer junto a los hijos o pareja,
Generar clima de confianza para que no oculte la recada, ya que es una
oportunidad para aprender.
Tener en cuenta que hablar sobre la recada no es fomentarla, sin que llegue a ser
una obsesin, lo cual llevara a una profeca auto-cumplida.

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