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Deseo sexual

hipoactivo de la
mujer
Ethel Salas

Cabello Santamaria, F. (2010). Manual de


sexologa y terapia sexual. Espaa: editorial
Sntesis.

Deseo sexual
T
i
p
o
s
d
e
d
e
s
e
o

Deseo sin
objeto

Tiene que ver con las hormonas, en concreto con la


testosterona biodisponible, donde la mujer tiene la
sensacin subjetiva de desear pero no a una persona
especial.
A nivel fisiolgico esta forma que se puede denominar
impulso, se activa en el periodo preovulatorio.

Deseo centrado
en el objeto

Se anhela a una persona en concreto, puede denominarse


deseo romntico y va a estar relacionada, a nivel
cerebral, con los receptores dopaminergicos.

Deseo
postexcitatorio

En muchos casos, cuando la relacin de pareja no es


novedosa para la mujer, comienzan las relaciones sexuales
sin tener deseo y se activa el deseo despus del proceso
de excitacin. Se da mas en mujeres mayores.

Definicin

Cabello-Santamaria en el 2007
definen el deseo hipoactivo de la
mujer como la ausencia o
disminucin de pensamientos o
fantasas sexuales y de inters en
iniciar un encuentro sexual, en
presencia de adecuados
inductores externos del deseo

DSM IV

Formas clinicas
Lo mas comn es que no se
presente solo si no asociado al
trastorno de excitabilidad y/o
aversin sexual.

Deseo sexual hipoactivo de


toda la vida: Nunca ha
habido motivacin suficiente
para iniciar relaciones
sexuales y ha venido
pasando desde siempre con
todas las parejas.

Deseo sexual hipoactivo


adquirido: en otros tiempos
el deseo era adecuado pero
desde ciertas fecha a
disminuido.

Cuando el deseo
sexual hipoactivo
aparece de forma
aislada se aprecian
distintas
posibilidades que
segn en DSM IV
serian:

Deseo sexual hipoactivo


situacional: Existe en unas
ocasiones pero no en otras.

Deseo sexual hipoactivo


general: Persiste en todas
las situaciones

Desde la practica clnica en el Instituto


Andaluz de Sexologa y Psicologa refieren
diferentes formas de presentacin:
Deseo sexual hipoactivo primario: Nunca un nivel
adecuado de deseo. Generalmente en esta forma
la mujer acude a consulta por presin de la
pareja.

Deseo sexual hipoactivo circunstancial: Mujeres


que slo estn motivadas para iniciar un contacto
sexual en condiciones muy concretas.

Deseo sexual hipoactivo secundario: En otra poca


existi un deseo normal que ido desapareciendo
con el paso del tiempo. Es importante investigar si
ha sido disminucin progresiva o brusca.

Deseo sexual hipoactivo nominal: Se podra decir


que el objeto de deseo tiene un nombre. Slo se
desea esa persona no apareciendo el impulso en
ninguna otra circunstancia.

Deseo sexual hipoactivo secundario evanescente:


Un tipo de mujeres que slo tienen deseo en la
fase de enamoramiento. Acontece en mujeres con
un largo historial de parejas. En ocasiones cursa
con un trastorno limite de la personalidad.

Deseo sexual hipoactivo inoportuno: El deseo


aparece exclusivamente cuando la pareja no tiene
ganas.

Etiologa
Factores Orgnicos

Factores psicolgicos

Las alteraciones
neuroendocrinolgicas, trastornos
hormonales, enfermedades
metablicas y otras afecciones
influyen de forma negativa.

Puede ser generado por


ansiedad

Ej. Mujeres diabticas el 88,4%


puede llegar a tener falta de
deseo.

La disminucin de andrgenos o
subida de la prolactina favorece la
prdida del deseo.

Medicamentos: Los faramacos


inhibidores de la serotonina
disminuyen el deseo.

Estados depresivos

Baja autoestima

Problemas de pareja

Emociones fuertes como la


clera.

Problemas de pareja

Evolucin

Instituto de Andaluz de
Sexologa y Psicologa

Evaluacin

Es importante
solicitar anlisis que
presenten los valores
hormonales.

Tratamiento del deseo


hipoactivo:
INTERVENCIONES GENERALES
1. Informacin sexual.
2. Tcnicas para reducir la ansiedad (desde la relajacin
aplicada a estrategias de manejo de ansiedad).
3. Mejora de los factores orgnicos y ajuste de
las dosis de frmacos (cambio por otro sin este efecto
secundario).
4. Frmacos antidepresivos si se trata de una
depresin.
5. Tcnicas de afrontamiento al estrs (solucin
de problemas; inoculacin de estrs; entrenamiento
en asertividad).
6. Tcnicas cognitivas (modificacin de pensamientos,
creencias y expectativas; reestructuracin
cognitiva).
7. Tcnicas encauzadas a mejorar la relacin y

Tratamiento farmacolgico

A)

Frmacos que potencian la


excitabilidad:

Son muchos los autores que


estudian frmacos que potencien
la excitabilidad en la creencia de
que una mayor facilidad para la
excitacin activar el deseo
subsecuentemente.

B) Componentes hormonales:
Sustitucin de andrgenos
(testosterona). Existe un parche
llamado intrinsa que libera 300
microgramos de testosterona.
La testosterona administrado con
estrgenos mejora el deseo en
mujeres menopasicas.

Tratamiento
sexolgico
Modelo de
McCarthy

Objetivos :

Concretando, debe
basarse en el aprendizaje
de habilidades para la
intimidad, cambios de
actitudes, ausencia de
demanda de placer por
parte de la pareja y
estimulacin mltiple,
adems de reestructurar
las cogniciones acerca de
que la pareja forma un
intimo equipo, la
aceptacin de una
expresin sexual
individual y adoptar
expectativas realistas

Modelo de Trudel y sus colaboradores (1997)

Causas

Programa teraputico

Modelo del Instituto de Andaluz


de Sexologa y Psicologa

Intervencin
combinada de
frmacos y
terapia sexual

Se enfoca en un tratamiento
etiolgico, de tal manera que en
los casos de deseo hipoactivo de
causa orgnica, se procura llevar
a cabo la correccin de la causa
mas una intervencin en terapia
sexual acorde con la evolucin del
trastorno

Deseo sexual hipoactivo de


corta evolucin sin
componentes aversivos:

Antes de establecer una estrategia


teraputica se debe conocer
exhaustivamente la situacin de la pareja,
si hay deterioro, no es conveniente
comenzar por la problemtica sexual.
Terapia de pareja

1er Paso: consiste en conseguir que el compaero


deje de presionar y no tome la iniciativa en ningn
momento, pero al mismo tiempo no alejarse de la
pareja.

Comenzar con el proceso de seduccin y atenciones


intentando mejorar la comunicacin,
incrementando la tolerancia y comprensin de la
situacin

Procedimiento:

Pasos
progresivos y
tareas de
asignacin
en casa en
la terapia
sexual

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