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Tema 1.

La clula.

1)
2)
3)
4)
5)

233. La necrosis coagulativa es caracterstica de:

1)
2)
3)
4)
5)

Infeccin bacteriana.
Hipoxia-isquemia celular.
Citolisis lisosmica.
Traumatismos.
Infarto cerebral.

MIR 2004-2005

MIR 2000-2001F
16.

RC: 2

RC: 3

184. Los coilocitos son clulas patognomnicas de infeccin por:

1)
2)
3)
4)
5)

Virus herpes 1.
Virus herpes 2.
Papiloma virus humano.
Chlamydia trachomatis.
Gonococia.

MIR 2000-2001F

RC: 3

AP Pg. 1

219. La substitucin de una clula epitelial adulta, por

otra clula adulta, de un tipo diferente, es frecuentemente el fenmeno inicial en el desarrollo de un
carcinoma. A este proceso se le denomina:

RC: 1

Cul de estas afirmaciones es correcta en relacin

con la apoptosis?:

247. Cul de los siguientes tipos histolgicos es el hallazgo ms frecuente al analizar al microscopio
ptico una biopsia de un cncer de primario desconocido?:
1)
2)
3)
4)
5)

Es una necrosis fisiolgica.

Afecta a pequeos grupos celulares.
Apenas hay cambios morfolgicos nucleares.
La rotura de la membrana celular produce cuerpos apoptticos.
5) No produce inflamacin circundante.

MIR 1999-2000
21.

RC: 5

Seale cul de los siguientes rasgos morfolgicos

NO corresponde a la apoptosis:
1) Condensacin de la cromatina en grumos gruesos por debajo de la membrana nuclear.
2) Formacin de vesculas citoplsmicas.
3) Inflamacin severa acompaante.
4) Fagocitosis de clulas necrosadas por clulas
sanas adyacentes.
5) Disminucin del tamao celular.

MIR 1997-1998F

Tema 2.

1) El grado de similitud de las clulas neoplsicas

desde el punto de vista morfolgico y funcional
con las clulas normales de las que derivan.
2) La aparicin dentro de un tumor de elementos
neoplsicos que no estn presentes en el rgano o en el tejido en el cual se originan.
3) La presencia de un grado extremo de anaplasia.
4) La presencia de areas tumorales de morfologa
diferente en campos adyacentes del tumor (por
ejemplo adenocarcinoma y carcinoma epidermoide).
5) La variacin de la morfologa tumoral en la recurrencia de la enfermedad.

MIR 2003-2004

RC: 1

138. Cul de las siguientes enfermedades NO se caracterizan por la formacin de granulomas?:

1) Arteritis de la temporal.
2) Tuberculosis.

RC: 3

216. Cul de los tipos histolgicos de cncer de mama

presenta las siguientes caractersticas: Buena delimitacin, grupos celulares sincitiales, clulas
grandes con macronucleolo, abundantes mitosis y
moderado a denso infiltrado inflamatorio linfoplasmocitario cicundante?:
1)
2)
3)
4)
5)

Carcinoma ductal convencional.

Carcinoma lobulillar in situ.
Carcinoma mucinoso.
Carcinoma medular.
Carcinoma inflamatorio.

MIR 2000-2001F
10.

233. El trmino diferenciacin aplicado al tejido neoplsico define:

Carcinoma escamoso.
Carcinoma de clulas grandes.
Adenocarcinoma diferenciado.
Neoplasia pobremente diferenciada.
Carcinoma neuroendocrino.

MIR 2001-2002

RC: 3

El tejido.

RC: 5

MIR 1998-1999F

1) La malignizacin de tumores benignos es un

fenmeno muy frecuente.
2) Los tumores benignos nunca se malignizan.
3) El seguimiento de pacientes no ha permitido
documentar la malignizacin de plipos adenomatosos intestinales, lo que no permite apoyar
la hiptesis del potencial maligno de estos tumores benignos.
4) Los plipos adenomatosos intestinales representan ejemplos bien documentados del potencial maligno de algunos tumores benignos.
5) La frecuente malignizacin de los leiomiomas
uterinos es un reflejo del frecuente potencial
malignos de un tumor benigno.

RC: 4

251. Cul de las siguientes situaciones se produce en

la ltima fase del proceso de cicatrizacin de las
heridas, a partir de la cuarta semana?:

RC: 5

240. La estadificacin de un tumor canceroso se basa:

1) En el grado de diferenciacin de las clulas tumorales.
2) En el nmero de mitosis que muestra el tejido
tumoral.
3) En el tamao del tumor, el grado de extensin a
los ganglios regionales y en la presencia o no
de metstasis hematgenas.
4) En la atipia y necrosis celular.
5) En el polimorfismo celular y nmero de mitosis.

MIR 1996-1997F
RC: 4

Seale cul de las siguientes afirmaciones es correcta:

MIR 1999-2000

1) Aumenta el nmero de fibroblastos, as como la

red capilar neoformada. Las fibras de colgena
no se han desarrollado todava.
2) Predominio fundamental de redes de fibrina, as
como presencia abundante de leucocitos polimorfonucleares y monocitos.
3) Hipervascularizacin, con predominio de la red
capilar neoformada. Disminucin de los fibroblastos y de las fibras de colgena.
4) Predominio de los fibroblastos que incrementa
su nmero, con disminucin de las fibras de colgena y de la red capilar neoformada.
5) Disminucin del nmero de fibroblastos y de la
red capilar neoformada, predominando las fibras de colgena y la sustancia fundamental.

Tema 3.

RC: 3

El rgano.

153. En una puncin de tiroides se obtienen clulas

fusiformes junto a clulas plasmocitoides y clulas
anaplsicas. Las tcnicas de inmunohistoqumica
reflejan el siguiente inmunofenotipo para esas
clulas: Tiroglobulina negativa: Cromogranina A
positiva y Antgeno Carcino-embrionario positivo.
El diagnstico es:
1)
2)
3)
4)
5)

Carcinoma anaplsico.
Carcinoma papilar.
Adenoma folicular.
Carcinoma folicular.
Carcinoma medular.

MIR 2002-2003

Tema 4.

RC: 5

Patologa renal.

250. La lesin anatomopatolgica renal caracterstica de

la hipertensin acelerada o maligna es:
1)
2)
3)
4)

AP

Arteriolosclerosis hialina.
Arteriolosclerosis fibrinoide.
Endarteritis necrotizante. .
Endarteritis en hojas de cebolla.

ANATOMA PATOLGICA

MIR 2002-2003

MIR 2002-2003

1)
2)
3)
4)

152. Seale cul de las siguientes respuestas es la verdadera, en relacin a la apoptosis (muerte celular
programada):
1) La apoptosis es un proceso singular del sistema
inmune cuya finalidad es la eliminacin de clulas superfluas mediante un mecanismo similar a la necrosis celular.
2) La apoptosis puede ser inducida por una gran
variedad de estmulos que disparan receptores
que pueden estar tanto en la superficie celular
como en el citoplasma.
3) Bcl-2 es una protena crucial en la cascada de la
apoptosis, regulando positivamente el proceso
y conduciendo a la formacin del ADN en escalera.
4) La molcula de superficie fas/APO-1 es una de
las principales inductoras de apoptosis y, a diferencia de los miembros de la familia del receptor del factor de necrosis tumoral ,su funcin se
circunscribe a regular las clulas del sistema
inmunolgico.
5) Los anticuerpos bloqueantes del factor de necrosis tumoral a ya comercializados para uso en
humanos, bloquean el factor de necrosis tumoral a soluble pero no interfieren en el mecanismo de apoptosis porque no se unen al factor de
necrosis tumoral a presente en la membrana
celular.

3) Sarcoidosis.
4) Enfermedad de Kawasaky.
5) Prpura de Schnlein-Henoch.

Metaplasia.
Anaplasia.
Displasia.
Distrofia.
Hipertrofia.

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3) Afectacin por linfoma no Hodgkin de clulas

pequeas.
4) Metstasis de carcinoma indiferenciado de clulas pequeas de pulmn.
5) Metstasis de adenocarcinoma poco diferenciado.

5) Necrosis fibrinoide de la media de arterias medianas.

MIR 1998-1999F

Tema 5.

RC: ANU

Patologa heptica
y digestiva.

MIR 2001-2002

235. Una mujer de mediana edad presenta diarrea acuosa crnica, sin sangre.La colonoscopia muestra
mucosa normal.Qu hallazgo morfolgico, entre
los siguientes, cabe esperar en la biopsia?:

MIR 2004-2005

RC: 3

MIR 2000-2001F

1) Esteatosis micro o macrovacuolar, infiltracin

lobulillar por neutrfilos y fibrosis sinusoidal y
perivenular.
2) Hepatocitos en vidrio esmerilado, necrosis en
puentes e infiltracin inflamatoria portal.
3) Hepatitis de interfase, hipertrofia e hiperplasia
de clulas de Kupffer con lipofucsina en su citoplasma.
4) Agregados linfocitarios en los espacios porta,
necrosis de los hepatocitos periportales y esteatosis.
5) Depsito de hemosiderina, inclusiones eosinfilas redondeadas u ovaladas en los hepatocitos
perivenulares.

RC: 1

AP Pg. 2

250. Paciente con antecedentes de cirrosis alcohlica y

fumador de 40 cigarrillos/da, con mltiples lesiones hepticas ocupantes de espacio. Se realiza una
Puncin Aspiracin con Aguja Fina (PAAF) en el
hgado guiada por ecografa. La descripcin de la
citologa es la siguiente: Muestra muy celular con
hepatocitos grandes con frecuentes binucleaciones
y nuclolos muy prominentes entremezclados con
grupos de clulas de talla pequea equivalente a
2-3 linfocitos con muy escaso citoplasma con moldeamiento nuclear y cromatina en sal y pimienta. La primera posibilidad diagnstica es:
1) Carcinoma hepatocelular.
2) Ndulo regenerativo en una cirrosis heptica.

MIR 2000-2001
14.

MIR 1999-2000

RC: 5

226. Paciente varn de 45 aos que presenta una clnica de malabsorcin de aos de evolucin, asociada
a poliartritis, linfadenopatas y trastornos neurolgicos mal definidos, con una biopsia intestinal que
muestra voluminosos macrfagos en la lmina propia con grnulos PAS positivos y bacilos. Cul de
los siguientes diagnsticos debe realizarse en primer lugar?:
1)
2)
3)
4)
5)

Esprue celaco.
Linfoma intestinal.
Agammaglobulinemia.
Enfermedad de Crohn.
Enfermedad de Whipple.

MIR 1998-1999

RC: 5

229. La hepatopata alcohlica puede exhibir todos los

signos citados, EXCEPTO uno:
1)
2)
3)
4)
5)

Esteatosis.
Fibrosis pericentral.
Hepatocitos esmerilados Orcena positivos.
Megamitocondrias.
Cuerpos de Mallory citoplsmicos.

MIR 1998-1999
18.

RC: 2

Abetalipoproteinemia.
Linfoma MALT.
Esprue tropical.
Linfangiectasia intestinal.
Enfermedad de Whipple.

MIR 1998-1999F

RC: 2

Enfermedad celaca del adulto.

Enfermedad de Whipple.
Abetalipoproteinemia.
Agammaglobulinemia.
Infeccin por micobacteria atpica.

MIR 1997-1998F
25.

1)
2)
3)
4)
5)

La biopsia intestinal, realizada por un cuadro de

malabsorcin en un adulto joven, muestra abundantes macrfagos PAS positivos en la lmina propia. Cul es el diagnstico ms probable?:
1)
2)
3)
4)
5)

RC: 3

249. La presencia de una biopsia intestinal de macrfagos con glucoprotenas PAS positivas, es diagnstico de:

RC: 4

1) Presencia de tabiques fibrosos que subdividen

el rgano segn un patrn en rompecabezas; en
el interior de los tabiques se encuentran conductos biliares grandes y pequeos.
2) Un depsito de tejido fibroso, que inicialmente
aparece en los espacios porta, despus en la interfase periportal y despus en forma de tabiques.
3) Una transformacin gigantocelutar panlobulillar de los hepatocitos y una proliferacin ductulillar e inflamacin, imposibilitando su distincin de una colangiopata obstructiva.
4) La necrosis sigue una distribucin zonal siendo
la ms evidente la que afecta a los hepatocitos
situados alrededor de las venas centrolubilillares.
5) Lesiones en los espacios porta que consisten en
edema e infiltrados periductales de neutrfilos
que se desbordan por la interfase provocando
apoptosis de los hepatocitos.

2) La hepatitis crnica persistente puede progresar a hepatitis crnica agresiva, la cual puede
regresar a hepatitis crnica persistente.
3) La hepatitis crnica persistente y hepatitis crnica agresiva son enfermedades distintas, con
pronstico basado en el diagnstico histopatolgico.
4) La presencia de imgenes de hepatocitos en
vidrio esmerilado es diagnstica de infeccin
por virus de la hepatitis B.
5) La necrosis parcelar erosiva es un fenmeno
caracterstico de la hepatitis crnica persistente.

Les congnita.
Enfermedad de Wilson.
Dficit de alfa-1-antitripsina.
Enfermedad de Gaucher.
Fibrosis qustica.

MIR 1999-2000

226. Cul de los siguientes patrones histolgicos es

caractersticos de una hepatitis crnica?:

246. Cul de los siguientes patrones histolgicos es

caracterstico de una hepatopata alcohlica?:

MIR 2001-2002

1)
2)
3)
4)
5)

RC: 4

218. El hallazgo morfolgico que permite establecer con

certeza el diagnstico histolgico de hepatitis crnica es:
1) Aparicin de clulas plasmticas en el infiltrado.
2) Presencia de folculos linfoides.
3) Prdida de conductos biliares.
4) Fibrosis portal.
5) Colestasis periportal.

La biopsia de un recin nacido con ictericia colesttica muestra abundantes hepatocitos con glbulos
hialinos citoplasmticos PAS positivos. Cul es el
diagnstico ms probable entre los siguientes?:

RC: ANU

Sealar cul de las siguientes respuestas es cierta

en relacin con la hepatitis:
1) La hepatitis crnica persistente progresa a hepatitis crnica agresiva y este proceso es irreversible.

RC: 2

La lesin histolgica ms caracterstica de la colitis

ulcerosa es:
1)
2)
3)
4)
5)

El edema de la submucosa.
Las lceras en botn de camisa.
El infiltrado inflamatorio de la lmina propia.
Los abscesos crpticos.
Las hemorragias submucosas.

MIR 1997-1998F

RC: 4

246. Seale cul de las siguientes respuestas es cierta

en relacin con la enfermedad de Crohn:
1) La presencia de displasia es una indicacin para
incluir al paciente en un programa de vigilancia, para la prevencin de carcinoma intestinal.
2) La remisin espontnea suele ser un dato indicativo de remisin prolongada.
3) La inflamacin superficial con frecuentes microabscesos crpticos es un hallazgo histopatolgico muy caracterstico.
4) Una biopsia intestinal, con inflamacin transmural y ausencia de granulomas, permite descartar el diagnstico.
5) Las lesiones anales en forma de fisuras y fstulas ocurren en un 75% de los casos.

MIR 1997-1998

RC: ANU

247. En cul de estos procesos NO suele hallarse hialina de Mallory hepatocitaria?:

1)
2)
3)
4)
5)

Hepatitis alcohlica.
Esteatohepatitis no alcohlica.
Enfermedad de Wilson.
Toxicidad por amiodarona.
Hemocromatosis primaria.

MIR 1997-1998

RC: 5

249. En todas las enfermedades siguientes se observa

con regularidad atrofia total o parcial de las vellosidades intestinales, EXCEPTO en:

AP

ANATOMA PATOLGICA

1) Erosiones superficiales.
2) Grupos de clulas epitelioides intramucosos.
3) Engrosamiento colagnico de la membrana
basal bajo el epitelio de superficie.
4) Atrofia glandular con prdida de la capacidad
mucgena y microabscesos crpticos.
5) Formacin de pseudomembranas fibrinopurulentas por encima de la mucosa.

15.

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1)
2)
3)
4)
5)

Enteritis por radiacin.

Linfoma.
Enfermedad de Whipple.
Sndrome de sobrecrecimiento bacteriano.
Enfermedad de Crohn.

MIR 1997-1998

RC: ANU

244. Si en una biopsia de intestino delgado, en un paciente con sndrome de malabsorcin, se encuentran en la lmina propia de la mucosa macrfagos
cargados de bacilos y de glucoprotenas se deber
establecer el diagnstico de:
1)
2)
3)
4)
5)

MIR 1995-1996F

1)
2)
3)
4)
5)

Cirrosis alcohlica.
Hemocromatosis.
Cirrosis biliar secundaria.
Cirrosis biliar primaria.
Hepatitis alcohlica.

MIR 1995-1996F

245. Si en una biopsia heptica se observa un infiltrado

inflamatorio linfoplasmocitario con escasos neutrfilos en los espacios porta, con extensin al parnquima heptico adyacente, acompaado de necrosis hepatocelular fragmentaria en la lmina limitante se deber establecer el diagnstico de hepatitis:

18.

Ulceraciones en la mucosa.
Tejido de granulacin en la submucosa.
Edema de la mucosa.
Lesiones en las criptas intestinales.
Carcter transmural de la inflamacin.

MIR 1995-1996
1)
2)
3)
4)
5)

Vrica aguda.
Crnica activa.
Crnica persistente.
Aguda por frmacos.
Alcohlica.

MIR 1996-1997F

Tema 6.
RC: 2

238. Si en un paciente con sndrome de malabsorcin

intestinal, la biopsia de yeyuno muestra grandes
macrfagos en la lmina propia llenos de pequeos bacilos, se deber establecer el diagnstico de:
1)
2)
3)
4)
5)

Enfermedad de Whipple.
Espre tropical.
Enfermedad de Milroy.
Infeccin por Giardia lamblia.
Espre hipogammaglobulinmico.

MIR 1995-1996F

AP Pg. 3

239. Si en una biopsia heptica de una mujer de edad

media que sufre esclerosis sistmica progresiva, se
observan infiltrados linfoplasmocitarios en los espacios porta con destruccin de las paredes de los
conductillos biliares, se deber pensar en:
1) Cirrosis biliar primaria.
2) Hepatopata alcohlica aguda.

225. Un paciente de 52 aos aqueja dolor torcico, disnea y derrames pleurales recidivantes, presentando una tumoracin difusa en la pleura visceral, que
histolgicamente est constituida por papilas revestidas por clulas cuboideas dotadas con largos y
delgados microvillis sin positividad para el antgeno carcinoembrionario. Cul de los siguientes
diagnsticos debe hacerse en primer lugar?:
1) Mesotelioma benigno.
2) Metstasis pleural de adenocarcinoma pulmonar.
3) Metstasis pleural de un linfoma.
4) Sarcoma pleural.
5) Mesotelioma maligno.

MIR 1998-1999
19.

Vasculitis reumatoide.
Enfermedad de Raynaud.
Tromboangetis obliterante.
Granulomatosis de Wegener.
Angetis por hipersensibilidad.

239. En un paciente encontramos vasculitis necrotizante que afecta a vasos ms pequeos que los habitualmente implicados en la poliarteritis nodosa
(PAN). Las lesiones, todas ellas en la misma fase
evolutiva, se localizan en piel, mucosas, pulmones,
cerebro, corazn, tubo digestivo, riones y msculos. Seale la entidad anatomoclnica ms probable:
1) Angetis leucocitoclstica por hipersensibilidad.
2) Granulomatosis de Wegener.

23.

1) Carcinoma indiferenciado de clulas pequeas

oat cell.
2) Adenocarcinoma.
3) Carcinoma de clulas escamosas o epidermoide.
4) Carcinoide.
5) Carcinoma adenoide qustico o cilindroma.

MIR 1995-1996F
19.

1)
2)
3)
4)
5)

20.

Seale qu tipo histolgico de tumor pulmonar se

origina habitualmente en bronquios principales,
no est relacionado con el hbito de fumar y produce obstruccin bronquial temprana por crecimiento hacia la luz bronquial:
1)
2)
3)
4)

Carcinoma epidermoide.
Carcinoma indiferenciado de clula pequea.
Adenocarcinoma.
Tumor carcinoide.

RC: 2

Si en una adenopata mediastnica de una mujer

asintomtica, se encuentran granulomas formados
por histiocitos epitelioides sin necrosis central y con
presencia de cuerpos Schaumann, se deber establecer el diagnstico de:
Histiocitosis X.
Linfoma de Burkitt.
Sarcoidosis.
Linfoma de clulas epitelioides.
Tuberculosis miliar.

MIR 1995-1996

RC: 1

RC: 3

240. Cuando un carcinoma se origina sobre una cicatriz

perifrica en un pulmn, el tumor suele corresponder a un:

RC: 5

Bronquitis crnica.
Enfisema.
Asma bronquial.
Bronquiectasias.
Neumona.

MIR 1997-1998F

Tuberculosis.
Beriliosis.
Sarcoidosis.
Histoplasmosis.
Asbestosis.

MIR 1996-1997F

En cul de las enfermedades pulmonares, asociadas a obstruccin del flujo areo, se observa un
ndice de Reid superior a 0,4 medido en el bronquio
principal?:
1)
2)
3)
4)
5)

RC: 3

1)
2)
3)
4)
5)

RC: 4

Patologa pulmonar.

RC: 4

246. Ante un paciente que presenta granulomas epiteloides sin necrosis caseosa en adenopatas del hilio
pulmonar, intersticio pulmonar, piel, globo ocular,
hgado y mdula sea, se deber establecer el diagnstico de:

Protena fribilar AL.

Protena fribilar AA.
Protena amiloide beta2-microglobulina.
Protena beta2 del amiloide.
Transtirretina amiloide (TTRA).

Tema 7.

RC: 5

224. Ante una arteritis segmentaria de arterias pequeas y medianas que cursa con una inflamacin
aguda y crnica con formacin de trombos que, en
la fase aguda, presentan microabscesos, debe pensarse en una de las siguientes enfermedades:
1)
2)
3)
4)
5)

1)
2)
3)
4)
5)

Patologa reumatolgica.

MIR 1998-1999
RC: 1

RC: 5

RC: 1

243. En la amiloidosis cerebral senil se deposita en las

paredes vasculares cerebrales y en las placas seniles de los pacientes con enfermedad de Alzheimer:

MIR 1996-1997F

El dato microscpico ms fiable para el diagnstico

anatomopatolgico de una enfermedad de Crohn
es la presencia de:
1)
2)
3)
4)
5)

MIR 1996-1997F

5) Hamartoma condroide.

MIR 1997-1998F

RC: 3

Ante un tumor pulmonar perifrico que forma ndulos mltiples de aspecto traslcido y que microscpicamente reproduce clulas mucosecretoras
bronquiolares, columnares o cuboideas, que tapizan los septos alveolares, se deber establecer el
diagnstico de:
1)
2)
3)
4)
5)

Carcinoide bronquiolar.
Adenocarcinoma bronquioloalveolar.
Adenocarcinoma bronquial.
Metstasis de adenocarcinoma de ovario.
Carcinoma de clulas pequeas.

MIR 1995-1996

AP

RC: 2

ANATOMA PATOLGICA

RC: 2

RC: 1

242. Si en una biopsia heptica por puncin se observan

necrosis hepatocelular en zonas aisladas, cuerpos
de Mallory, infiltrados de leucocitos polimorfonucleares en torno a los hepatocitos necrosados y fibrosis perivenular y pericelular se deber establecer el diagnstico de:

Agammaglobulinemia.
Enfermedad de Whipple.
Enfermedad de Crohn.
Esprue celaco.
Tuberculosis.

MIR 1996-1997F

3) Granulomatosis y angetis alrgica.

4) Tromboangetis obliterante.
5) Enfermedad de Raynaud.

3) Cirrosis biliar secundaria.

4) Hepatitis vrica aguda.
5) Colestasis por drogas.