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  • GENESER - Capítulo XI

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    Sofía Elizabeth Blanco
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    Histología de Geneser.

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    GENESER- Capítulo XI

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    Médula 6sea “Casi siempre tenta raz6n, pero generalmente se las arreglaba pare evitarlo.” La médula 6sea es un tejido conectivo especializado. La primera médula 6sea pri- mitiva aparece en el feto en ol segundo mes de vida intrauterina, cuando los primeros huesos comienzan a osificarse, y después se desarrolla en los demas huesos, a medi- da que éstos se forman (fig. 11-1). La médu- Ja 6sea toma a su cargo gradualmente la funcion formadora de la sangre que tenfa el higado (véase cap. 10) y es e! principal te- jido hemopoyético de la tiltima mitad de la vida fetal y del resto de la vida. Aspecto macroscépico de la médula ésea A simple vista, la médula 6sea aparece roja o amarilla. La médula ésea roja tiene actividad hemopoyética y el color se debe al contenido de eritrocitos y los estadios previos ricos en hemoglobina. La médula sea amarilla cas no lene actividad be mopoyética y hay predominio de adipoci- tos, que le confieren la tonalidad amari- lenta. Los dos tipos pueden transformarse entre sf, segtin las necesidades. En [os re- cién nacidos y en nifios pequenos toda la médula dsea es roja, pero a partir de los 5- 6 aiios se comienza a transformar en médu- Ja amarilla en los extremos de los huesos Fig. 11-2. Dibujo esquematico de un corte transversal de médula ésea, que muestra su division on una porcién hemopoyética y una poreién vascular. (Segin Weiss.) KK. Steincke Médula ésea fetal Tejido 6se0 Fig. 11-1. Fotomicrografia de la médula ésea pprimitiva de un feto en el tercer mes de vida fetal. En algunos do los vasos sanguineos ro- ‘ién formados se observan eritrocitos nuclea- dos. Corte coloreado con hematoxlina-eosina. 5278. argos. Esta transformacién contintia hasta que en la edad adulta sdlo se encuentra médula ésea roja en el esqueleto axial. Caractoristicas histolégicas de la médula ésea AL igual que otros tejidos conectivos, la médula ésea contiono células y matriz. ex- tracelular. Desde el punto de vista histol6- gico, la médula dsea se caracteriza por es- tar dividida en un compartimiento vascu- lar, compuesto principalmente por un sis- tema de sinusoides, y un compartimiento hemopoyético, que forma columnas o cu- fias irregulares entre los vasos (fig. 11-2, véase también fig. 10-30). En la médula roja, el compartimiento hemopoyético es- {6 ocupado casi en su totalidad por célu- las hemopoyética, incluidas en el escaso tejido conectivo reticulado, denominado estroma de la médula ésea. En la porcién central de la médula, alrededor de los ‘grandes vasos se observa gran cantidad de grasa, dado que la homopoyesis en mas activa en la periferia. En la médula ésea amarilla la grasa ocupa casi todo el com- partimiento hemopoyético, donde sélo se distinguen algunos megacariocitos. MEDULA OSEA 257 Compartimiento vascular de la médula 6sea. 1 compartimiento vascular forma un esqueleto estructural en la médula. En. ‘un hueso largo tipico, la médula esta irri- gada por un tinico vaso grande, la arteria nutri¢ia, que recorre el hueso’ compacto en la mitad de la diéfisis. Dentro de la mé- dula, la arteria nutricia se divide en dos ramas, cada una de las cuales se dirige a su lado de la didfisis, en el centro de la ‘médula; reciben el nombre de arterias longitudinales centrales. Desde las arte- rias centrales de transcurso longitudinal se emiten ramas radiales que transcurren, hacia la periferia de la médula, donde for- man capilares. Los capilares se vacian en sinusoides, que son vasos grandes de pa: redes delgadas, que se anastomosan inten- samente entre sf en la periferia de la mé dula 6sea y envian prolongaciones hacia el centro. Aquf se vacfan en una vena Ion- gitudinal central (figs. 11-2 y 11-3), que sigue el sistema arterial hacia el exterior do la médula 6sea Estructura de los sinusoides. El inter- cambio de componentes entre la médula 6sea y la circulacién solo tiene lugar a tra- 258 MEDULA OSEA Isle ertroblastico vvés de la pared de los sinusoides, que pue- de estar compuesta por tres capas: el endo- telio, una capa de sustancia basal pa de células reticulares adventicias (fig, 3), pero sdlo el endotelio es constante. El endotelio es delgado y forma un epi- telio simple plano, como en casi todo el resto del sistema vascular, donde las célu- las estén interconectadas mediante com- plojos de contacto, aunque sin zonulae oc- Cludentes (se vera esto con més detalle ba- jo endotelio, en el cap. 15). Una capa inconstante de material se~ mejante a la sustancia basal separa el en- dotelio de las células reticulares adventi- cias circundantes. Rara vez-esta capa tiene carécter de verdadera membrana basal. En condiciones normales, casi la mitad de la superficie externa de la pared del si- nusoide est recublerta por eélulas reticu- ares adventicias. Sus prolongaciones ci- toplasméticas delgadas se pueden exten- der hacia la profundidad del_comparti- miento hemopoyético, donde forman un reticulado anastomosado, suplide con fi- nas fibras reticulares producidas por las Gélulas reticulares. Se cree que son con- Fig. 11-3. Dibyjo esque: mético de un corte trans: veral de médula dsea servan numerosos sinu- soides venosos en la par- te central que se vacian en la vena longitudinal Central cortada en sentido transversal. (Segun Weiss, en Greep y Weiss.) CAPITULO 11 Fig. 11-4. Dibujo esque- ‘matico que muestra la formacion de plaquetas ‘en la médula Osea. Las plaquetas son liberadas {de las prolongaciones ci- toplasmaticas del mega- Caariocito, que se extien- den hacia la luz del sinu- soide. (Segin Windle.) 7S

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