Paciente bajo efectos de anestesia general balanceada, en

posicin supina, se realiza asepsia y antisepsia del rea,

iniciando desde el mesogastrio y ambos lados;hipogastrio y
ambas fosas iliacas y espinas iliacas antero superior hasta
llegar altercio medio de los msculos, incluyendo snfisis
pbica y genitales; colocacin de campos estriles. Dejando
expuesta la regin inguinal derecha.Se realiza incisin
de piel media infraumbilical de aproximadamente 8 cm del
ongitud, con hoja de bistur No. 23, montada en mango del
No. 4. Se procede a incidir tejido celular subcutneo con
electro bistur y pinzas de diseccin condientes y pinza kelly:
El ayudante del cirujano separa los bordes de la herida
conseparadores de farabeuf; contina diseccin de aponeuro
sis anterior, msculo
oblicuo menor, msculo recto anterior, aponeurosis posterior
e incisin de peritoneo con tijeras de metzembaum y
haciendo hemostasia con electro bistur
y pinzas Nelly, el ayudante del cirujano separa los bordes con
separadores de Richardson. Localiza el ciego siguiendo una
de las cintillas hasta llegar a la base del apndice, extrae el
apndice tomando la extremidad distal de su meso apndice

con pinzas de Bacock y tijeras de metzembaum y gasa. Corta

el meso apndice por dentro de la arteria pedicular, liberando
el apndice con dos pinzas Kelly y tijerasde Metzembaum,
hace una jareta alrededor del meso apndice con crmico 20, e porta agujas de mayo hegar; pinzas Nelly
para referencia. Inicio del tiempo sptico, posteriormente de 4
a 5 cm. de la base se pinza con dos pinzas Nelly y corta
elapndice con hoja de bistur No.4, se recibe el apndice en
un recipiente y juntocon las pinzas contaminadas se
entrega a la enfermera circulante. Retira las pinzasde Nelly y
toma el mun apendicular con pinzas Nelly separadas del
resto delinstrumental y pinza de diseccin sin dientes;
invagina el mun apendicular y tirade ambos extremos de la
tarjeta para anudarlo. Termina el tiempo sptico. Serealiza
cambio de instrumental y de guantes al equipo de mdicos,
as como loscampos sobre el rea operatoria; contina con
una segunda sutura con el crmico 2-0 en porta agujas de
mayo y pinza de diseccin sin dientes, revisa cavidad, se
hacer recuento de gasas y compresas, junto con la enfermera
circulante y se le comunica cirujano le cuenta completa. Se
procede a cerrar peritoneo con crmico del 1 en porta agujas
de mayo y pinzas de diseccin sin dientes y tijera de mayo
recta, procede a dar puntos para afrontar msculo con
crmico 2-0 en porta agujas de mayo y pinza de diseccin sin
dientes; se retiran los separadores Richardson, se dan
separadores de farabeuf, se sutura aponeurosis con crmico
del 1 en portaagujas de mayo, pinza de diseccin y tijera de
mayo recta. Revisa hemostasia y sutura piel con Nylon 3-0 3n
porta agujas de mayo y pinzas de diseccin condientes y
tijera de mayo recta; se realiza limpieza de herida quirrgica
con gasas y solucin salina y gasas secas, se cubre con
gasas, fijndolas con micro poro. Se extuba al paciente y as
mismo se recupera del proceso de anestesia. Nos
esperamos5 . para que este mas conciente; posteriormente

se le pide que nos ayude a pasarla a la camilla para

trasladarla a la sala de recuperacin.