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CONSEJO SUPERIOR
ACTA 593
ACUERDO No. 0205
CONSIDERANDO
Que el Comit Administrativo en reunin ordinaria de junio 12 de 2009 tal y como consta
en acta 1091, procedi a estudiar la necesidad de conformar los Comits de Vigilancia en
Salud Pblica Institucional.
Que el CES, tiene dentro de su estructura Instituciones Prestadoras de Servicios de la
Salud, las cuales deben cumplir las disposiciones establecidas en el Decreto 3518 de
octubre 9 de 2006. Que en su Artculo 37, Pargrafo 2 reglamenta que las IPS deben
constituir Comits de Vigilancia en Salud Pblica institucionales para el anlisis y difusin
de la informacin de vigilancia en salud pblica de su competencia.
Que segn lo establecido por el Decreto 3518 de 2006 en el artculo 37, Pargrafo 1,
actuarn como Comits de Vigilancia en Salud Pblica, los siguientes:
Que la Resolucin 1043 de 2006, reglamentaria del Decreto 1011 de 2006 por el cual se
define el Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud del Sistema
General de Seguridad Social en Salud, establecen como de obligatorio cumplimiento en el
estndar de "Seguimiento a riesgos en la Prestacin de Servicios" realizar un proceso de
ACUERDA:
ARTCULO PRIMERO: REGLAMENTACIN DE LOS COMITS DE VIGILANCIA EN
SALUD PBLICA INSTITUCIONAL: Reglamentar el Comit de Vigilancia Epidemiolgica
COVE y el Comit de Infecciones Intrahospitalarias como Comits de Vigilancia en Salud
Pblica de las IPS CES SABANETA y CES ALMACENTRO en aras de cumplir con las
normas vigentes que regulan la materia as:
informacin til y necesaria para los fines del Sistema de Vigilancia en Salud Pblica,
SIVIGILA, dentro de los trminos de responsabilidad, clasificacin, periodicidad, destino y
claridad, segn los modelos y protocolos de vigilancia que se establezcan en el sistema.
Adems, coordinar la participacin de la IPS en las estrategias de vigilancia planteadas
por la autoridad sanitaria del Ente Territorial con las prioridades en salud pblica para
prevenir o controlar la ocurrencia de un evento o la existencia de una situacin que
atenten contra la salud individual o colectiva en su rea de influencia.
B. CONFORMACIN
El Comit de Vigilancia Epidemiolgica COVE, se conformar por:
Un (1) coordinador de los servicios asistenciales
Un (1) mdico de la IPS
Un (1) odontlogo de la IPS
Un (1) enfermero de la IPS
Un (1) bacterilogo como apoyo para la confirmacin de los eventos sujetos a vigilancia
Un (1) secretario (a) quien ser el (la) que elabore las actas, convoque a las reuniones,
especificando claramente el orden del da en cada convocatoria.
C. FUNCIONES
Implementar las directrices y procedimientos determinados por el Ministerio de la
Proteccin Social en relacin con los procesos bsicos de la vigilancia en salud pblica en
sus procesos de atencin
Realizar las acciones tendientes a detectar y confirmar los eventos sujetos a vigilancia,
incluyendo la realizacin de exmenes de laboratorio y dems procedimientos
diagnsticos, y asegurar las intervenciones individuales y familiares del caso, que sean de
su competencia
Estructurar y mantener actualizadas las bases de datos sobre los eventos en salud
sujetos a vigilancia de acuerdo con los estndares de informacin establecidos por el
Ministerio de la Proteccin Social
Analizar la informacin de importancia epidemiolgica, obtenidas por diferentes fuentes de
informacin:
Registros de consulta y egresos
Ficha nica de notificacin (SIVIGILA)
Boletines epidemiolgicos nacionales, departamentales y municipales
D. PERIODICIDAD DE LA REUNIN
EL Comit de Vigilancia Epidemiolgica COVE se reunir de manera ordinaria cada mes y
extraordinariamente cuando las circunstancias as lo requieran.
E. DIRECCIN
El Comit de Vigilancia Epidemiolgica COVE ser presidido por el Coordinador de
Servicios Asistenciales, quien propondr el orden del da, remitir copia de las actas a la
gerencia de la Institucin y a la Junta Directiva del CES y dar las recomendaciones
pertinentes generadas en el Comit, a las dependencias respectivas.
F. QURUM
Habr Qurum para deliberar con la asistencia de la mitad ms uno de sus miembros.
Todas las decisiones sern tomadas con el voto de afirmativo de la mayora de sus
asistentes.
B. CONFORMACIN
El Comit de Infeccin Intrahospitalaria estar conformado por:
Un (1) coordinador de los servicios asistenciales
Un (1) mdico (a) de la IPS
Un (1) odontlogo(a) de la IPS
Un (1) enfermero (a) de la IPS
Un (1) bacterilogo (a) como apoyo para la confirmacin de los eventos sujetos a
vigilancia
Un (1) secretario (a) quien ser el (la) que elabore las actas, convoque a las reuniones,
especificando claramente el orden del da en cada convocatoria.
Los miembros del Comit sern nombrados por el Gerente de la IPS.
C. FUNCIONES
Implementar las directrices y procedimientos determinados por el Ministerio de la
Proteccin Social en relacin con los procesos bsicos de la vigilancia en salud pblica en
los aspectos relacionados con la Infecciones Intrahospitalaria en sus procesos de
atencin.
Establecer directrices sobre educacin continua a todos los niveles en los temas de
prevencin y control de infecciones y el uso prudente de antibiticos.
Dictar normas generales sobre prevencin de infecciones.
Identificar factores que condicionan la aparicin de Infecciones Intrahospitalarias en la
institucin, contactos, cambios de la flora bacteriana, resistencia a antibiticos,
condiciones medio ambientales, como la disposicin de basuras.
Fijar directrices sobre adquisicin, almacenamiento, suministro y mantenimiento de
instrumental y equipos.
Fijar normas sobre lavado y esterilizacin de ropas, instrumental y equipos.
Establecer requisitos mnimos de
procedimientos mdicos y quirrgicos.
asepsia,
desinfeccin
esterilizacin
para
D. PERIODICIDAD DE LA REUNIN
El Comit de Infeccin Intrahospitalaria se reunir de manera ordinaria cada mes y
extraordinariamente cuando las circunstancias as lo requieran.
E. DIRECCIN
El Comit de Infeccin Intrahospitalaria ser presidido por el Coordinador de Servicios
Asistenciales, quien propondr el orden del da, remitir copia de las actas a la Gerencia
de la Institucin y a la Junta Directiva del CES y dar las recomendaciones pertinentes
generadas en el Comit, a las dependencias respectivas.
F. QURUM
Habr Qurum para deliberar con la asistencia de la mitad ms uno de sus miembros.
Todas las decisiones sern tomadas con el voto de afirmativo de la mayora de sus
asistentes.
Publquese y cmplase,
Dado en Medelln, a los veintinueve (29) das del mes de julio de dos mil nueve (2009).
Zobeyda A.