RESOLUCIÓN N°

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"POR LA CUAL MODIFICA Y ACTUALIZA LA RESOLUCION NO 256 DE 09 DE ABRIL DE 2018 PARA EFECTOS
DEL COMITÉ COMITE DE VIGILANCIA Y CONTROL DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCION EN
SALUD (IAAS) EN LA ESE HOSPITAL HABACUC CALDERÓN DE CARMEN DE CARUPA "

LA GERENTE DE LA E.S.E HOSPITAL HABACUC CALDERON DE CARMEN DE CARUPA,

en ejercicio de las facultades legales y estatutarias y en especial por las conferidas por Decreto
Ordenanzal No. 00247 de 2008 “Por el cual se transforma el Hospital Habacuc Calderón de
Carmen de Carupa en Empresa Social del Estado del Orden Departamental y se dictan otras
disposiciones", y

CONSIDERANDO:

Que mediante el decreto 1011 de 2006 del Ministerio de Ia Protección Social estableció el
Sistema Único de Garantía de Calidad en Ia Prestación de Servicios de Salud.

Que el Decreto 3518 de 2006, por el cual se crea y reglamenta el Sistema de Vigilancia en
Salud Pública y se dictan otras disposiciones; donde se consagra en su artículo 37, la
obligatoriedad de que las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud deben constituir el
Comité de Infecciones Intrahospitalaria, como parte integral de los Comités de Vigilancia en
Salud Pública, para el análisis y difusión de la información.

Que la Circular 045 de 2012 (del Ministerio de Salud y Protección social) implementa la
estrategia de Vigilancia en Salud Pública de Infecciones asociadas a la atención en Salud-
IAAS, resistencia y consumo de antimicrobianos.

Que el Ministerio de Salud y Protección Social expidió en el año 2015 Ia Versión 2.0 de la
Guía Técnica, Buenas Prácticas para la Seguridad del Paciente en la Atención en Salud y
Paquetes Instruccionales, con eI propósito de brindar a las instituciones, recomendaciones
técnicas para la implementación y practica de los lineamientos relacionados con Ia política de
Seguridad del paciente, en sus procesos asistenciales.

Que la Resolución 3100 de 2019 del Ministerio de Salud y Protección Social; por la cual se
definen los procedimientos y condiciones de inscripción de los Prestadores de Servicios de
Salud y de habilitación de servicios de salud.

Que la Política Nacional de Prestación de Servicios de Salud define el eje de calidad como un
elemento estratégico que se basa en dos principios fundamentales: el mejoramiento
continuo de Ia calidad y la atenci6n centrada en el usuario, con el fin de disminuir los riesgos
asociados a Ia atención e incrementar el impacto de los servicios en Ia mejora del nivel de
salud de Ia población.

Que en desarrollo de la política de seguridad del paciente de la ESE resulta necesario

identificar, intervenir y evaluar los riesgos en la prestación del servicio.

Que la prevención, la detección y el control de las infecciones asociadas a la atención en salud,

representan para la ESE un compromiso de permanente y rigurosa aplicación dadas las
repercusiones que representa estas para la calidad del servicio y los costos de no calidad de la
Institución.

Que el comité de infecciones asociadas a la atención en salud debe actuar de manera

articulada con las demás instancias institucionales que intervienen en la gestión de la
seguridad del paciente.

Que el Comité de Infecciones existente en Ia EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL

HABACUC CALDERON DE CARMEN DE CARUPA, fue constituido mediante Resolución 153A
de 15 Septiembre de 2004 y modificado por la resolución 256 de 09 de abril de 2018, sin
embargo se hace necesario actualizar el acto administrativo como Comité de Vigilancia y
Control de Infecciones Asociadas a la Atención en Salud (IAAS) de acuerdo a la normatividad
vigente.

Que teniendo en cuenta los considerandos precedentes se hace necesario actualizar el Comité
de Infecciones Asociadas a Ia Atención en Salud (IAAS)

Carmen de Carupa Calle 2 No. 1E-50 e-mail: hcarupa@cundinamarca.gov.co Tel 8554120

Proceso: Mejora Continua / Subproceso: Gestión de la calidad / Código 21,3-122GCF7-V1 / Fecha febrero de 2018
 RESOLUCIÓN N°
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"POR LA CUAL MODIFICA Y ACTUALIZA LA RESOLUCION NO 256 DE 09 DE ABRIL DE 2018 PARA EFECTOS
DEL COMITÉ COMITE DE VIGILANCIA Y CONTROL DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCION EN
SALUD (IAAS) EN LA ESE HOSPITAL HABACUC CALDERÓN DE CARMEN DE CARUPA "

Qué en mérito de lo expuesto anteriormente

RESUELVE

ARTICULO PRIMERO. — OBJETIVO: El Comité de Infecciones Asociadas a Ia Atención en

Salud (IAAS) de la ESE Hospital Habacuc Calderón de Carmen de Carupa, como un Órgano
asesor en acciones administrativas y asistenciales de prevención y control de las infecciones
asociadas a la atención en salud, integrando los esfuerzos y las actividades de manera
eficiente y sinérgica, que garantice la seguridad del paciente.
ARTÍCULO SEGUNDO: INTEGRANTES. El Comité de Infecciones asociadas a la
atención en salud de la ESE estará conformado por:

 Gerente, quien lo presidirá o su delegado

 Subgerente
 Líder de coordinación asistenciales o quien haga sus veces
 Líder del área de Calidad
 Un (01) representante de Medicina
 Un (01) representante profesional del área de Odontología.
 Un (01) representante del servicio farmacéutico.
 Referente de seguridad del Paciente o quien haga sus veces.
 Un (01) representante de Servicios Generales
 Profesional en Terapia Respiratoria

ARTÍCULO TERCERO: FUNCIONES DEL COMITÉ. El Comité de Infecciones Asociadas a la

Atención en Salud (IAAS) tendrá las siguientes funciones:

1. Realizar un programa de capacitación, actualización e implementación de nuevas

tecnologías o de guías y protocolos. (Identificar las necesidades Institucionales con el
fin de desarrollar programas de capacitación, actualización o implementación de guías y
procedimientos encaminados a la prevención, detección y control de infecciones.)

2. Definir, replantear y aprobar anualmente la política de seguridad en infecciones

intrahospitalarias.

3. Fortalecer cultura de prevención de infecciones intrahospitalarias

4. Incentivar el reporte análisis y gestión de la infecciones intrahospitalarias.
5. Realizar planes de mejora en caso de presentarse infecciones intrahospitalarias
6. Trabajar como un equipo interdisciplinario para garantizar la calidad de la atención
prestada a los pacientes, acorde con la política de seguridad y así disminuir los riesgos
de infección no solo al paciente sino también a los familiares de estos, sus visitantes y a
los trabajadores de la ESE.
7. Organizar y mantener el sistema de vigilancia de las infecciones asociadas a la atención
en salud.
8. Elaborar y difundir los protocolos para el manejo de pacientes infectados, incluyendo
las precauciones de aislamiento y todos los procedimientos relacionados con la
prevención, detención y control de las infecciones asociadas al cuidado en salud y sus
factores de riesgo.
9. Analizar y difundir los resultados de la vigilancia epidemiológica.
10. Velar por el cumplimiento de la norma y medidas de control establecidas.
11. Identificar y promover la intervención de los factores que condicionan la aparición de
las infecciones asociadas al cuidado de la salud en la Institución; contactos, cambios de

Carmen de Carupa Calle 2 No. 1E-50 e-mail: hcarupa@cundinamarca.gov.co Tel 8554120

Proceso: Mejora Continua / Subproceso: Gestión de la calidad / Código 21,3-122GCF7-V1 / Fecha febrero de 2018
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"POR LA CUAL MODIFICA Y ACTUALIZA LA RESOLUCION NO 256 DE 09 DE ABRIL DE 2018 PARA EFECTOS
DEL COMITÉ COMITE DE VIGILANCIA Y CONTROL DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCION EN
SALUD (IAAS) EN LA ESE HOSPITAL HABACUC CALDERÓN DE CARMEN DE CARUPA "

la flora bacteriana, resistencia antibiótica, condiciones medio ambientales así como la

disposición de basuras.
12. Velar porque se realice la inducción y capacitación, dirigido al personal de salud, sobre
la prevención, vigilancia y control de las infecciones asociadas a la atención en salud.
13. Implementar procesos de sensibilización dirigidos a usuarios sobre las prácticas
recomendadas para la prevención y control de las infecciones.
14. Apoyar el cumplimiento de la política institucional de no reuso de la Institución.
15. Realizar intervención oportuna cuando se presente un caso de brote en cada unidad
hospitalaria.
16. Realizar coordinación y verificación del funcionamiento correcto de la central de
esterilización y así como del servicio de esterilización en odontología.

ARTÍCULO CUARTO: SESIONES. El Comité de Infecciones Asociadas a Ia Atención en

Salud (IAAS), se reunirá de forma ordinaria mensualmente en Ia jornada destinada para los
comités de cada mes, o extraordinariamente cuando la situación lo requiera.

ARTÍCULO QUINTO: QUORUM Y OTRAS DISPOSICIONES: El comité de Gestión de la

calidad de la ESE sesionara legalmente con la mitad más uno de sus miembros asistentes.

ARTÍCULO SEXTO: APROBACIÓN Y VIGENCIA. La presente resolución rige a partir de la

fecha y deroga todas las resoluciones anteriores que en esta materia se hubieran dictado.

COMUNIQUESE, PUBLÍQUESE Y CÚMPLASE,

Dado en Carmen de Carupa, a los veinte (20) días del mes de Junio del año Dos mil veintiuno
(2021).

ADRIANA CAROLINA CONDE RODRIGUEZ

Gerente
ESE Hospital Habacuc Calderón

Proyecto: Diana Marcela Gantiva C. –Referente de Calidad

Aprobó. Adriana Carolina Conde-Gerente

Carmen de Carupa Calle 2 No. 1E-50 e-mail: hcarupa@cundinamarca.gov.co Tel 8554120

Proceso: Mejora Continua / Subproceso: Gestión de la calidad / Código 21,3-122GCF7-V1 / Fecha febrero de 2018