Imulador+

51 - EL DIAGNSTICO CLNICO MS PROBABLE EN ESTE PACIENTE ES:

PRPURA TROBOCITOPNICA TROMBTICA.
ENFERMEDAD DE TAKAYASU.
POLIARTERITIS NUDOSA.
PRPURA DE HENOCH-SCHONLEIN.

52 - DEBER SER INDICADO EL SIGUIENTE TRATAMIENTO:

ANLOGOS DE LA PROSTACICLNA.
MEDIDAS GENERALES Y AINES.
PLASMAFRESIS.
CICLOFOSFAMIDA.
MUJER DE 32 AOS DE EDAD, QUE PRESENTA DESDE HACE 3 SEMANAS SECRECIN TRANSVAGINAL PROFUSA, DE COLOR BLANCO GRISCEO. SE
REALIZA ESTUDIO MICROSCPICO DE LA SECRECIN DONDE SE OBSERVAN CLULAS CLAVE.
53 - EL DIAGNSTICO MS PROBABLE ES:
INFECCIN POR TRICHOMONA.
INFECCIN POR CHLAMYDIA.

CANDIDIASIS VULVOVAGINAL.
VAGINOSIS BACTERIANA.

54 - LA PACIENTE REFIERE SER ALRGICA AL TRATAMIENTO DE ELECCIN, POR TAL MOTIVO DEBER USTED INDICAR:
METRONIDAZOL. Elecion
CEFTRIAXONA.
CLINDAMICINA. alternativo
TINIDAZOL.

DURANTE SU ROTACIN POR EL SERVICIO DE CIRUGA SE HA NOTADO UN IMPORTANTE INCREMENTO DE CASOS DE PERITONITIS POR
PERFORACIONES ABDOMINALES ENCONTRNDOSE COMO PRIMERA CAUSA A LA APENDICITIS AGUDA.
56 - DESPUS DE LA APENDICITIS AGUDA CONSTITUYE LA SEGUNDA CAUSA MS FRECUENTE DE PERFORACIN ABDOMINAL:
LCERA GSTRICA.
CNCER.
DIVERTICULITIS.
COLITIS ULCERATIVA.

LACTANTE DE 2 AOS DE EDAD, CON ANTECEDENTE DE ACUDIR A GUARDERA. HACE 2 SEMANAS PRESENTA CUADRO INFECCIOSO RESPIRATORIO
DE APARENTE ETIOLOGA VIRAL, ACOMPAADO DE TOS QUE HA PERSISTIDO DESDE ENTONCES. ES LLEVADO AL SERVICIO DE URGENCIAS POR
PRESENCIA DE ACCESOS DE TOS QUE SE ACOMPAAN DE DISNEA Y CIANOSIS. A LA EXPLORACIN SE ENCUENTRA AL NIO IRRITABLE, PRESENTA
ACCESO DE TOS CIANOTIZANTE AL MOMENTO DE LA REVISIN ORAL, QUE SE ACOMPAA DE ESTRIDOR FARNGEO A DISTANCIA Y DISMINUCIN DE
LOS RUIDOS RESPIRATORIOS. RADIOGRAFA DE TRAX CON INFILTRADOS PARAHILIARES CON REFORZAMIENTO DE LA TRAMA BRONQUIAL.
57 - ES LA MEDIDA DE PREVENCIN QUE DEBER INDICARSE EN ESTE MOMENTO EN LOS NIOS CONTACTO CON ESQUEMAS INCOMPLETOS DE
VACUNACIN:
REFUERZO CON VACUNA DPAT.
QUIMIOPROFILAXIS CON AZITROMICINA.
REFUERZO CON VACUNA TD.
QUIMIOPROFILAXIS CON ERITROMICINA.
.

MUJER DE 36 AOS, CON ANTECEDENTE DE ARTRITIS REUMATOIDE ACTUALMENTE EN REMISIN COMPLETA DESDE HACE 3 MESES. HACE 1 SEMANA
SUSPENDE METROTEXATE Y HASTA EL MOMENTO SE ENCUENTRA ASINTOMTICA.
58 - LA CONDUCTA A SEGUIR MS ADECUADA EN ESTA PACIENTE ES:
REINICIAR TRATAMIENTO CON ANTINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS.
INICIAR EN ESTE MOMENTO TERAPIA FSICA.
REINICIAR MEDICAMENTOS MODIFICADORES DE LA ENFERMEDAD.
MANTENER EN VIGILANCIA Y DAR DATOS DE ALARMA.

MUJER DE 32 AOS DE EDAD, CASADA DESDE HACE 3 AOS, SIN MTODO DE PLANIFICACIN FAMILIAR, INTENTNDOSE EMBARAZAR DESDE HACE

2 AOS. REFIERE HIPERMENORREA Y DISPAREUNIA. EN LA EXPLORACIN SE ENCUENTRA DOLOR A LA MOVILIZACIN DEL CUELLO UTERINO. EL
ULTRASONIDO REPORTA TERO DE 10.5X8.5X6 CM., ADEMS DE AMBOS OVARIOS CON AUMENTO DISCRETO DE VOLUMEN.
59 - EL PROCEDIMIENTO DE ELECCIN PARA CONFIRMAR EL DIAGNSTICO Y QUE SE DEBER INDICAR EN LA PACIENTE ES:
UN ULTRASONIDO TRANSVAGINAL.
UNA LAPAROSCOPA.
UNA HISTEROSALPINGOGRAFA.
UNA TOMOGRAFA AXIAL COMPUTARIZADA.

60 - EL DIAGNSTICO CLNICO MS PROBABLE ES:

ENDOMETRIOSIS
ENFERMEDAD PLVICA INFLAMATORIA
MIOMATOSIS UTERINA
OVARIO POLIQUSTICO

PREESCOLAR DE 4 AOS DE EDAD, SUFRE CADA DE UN PRIMER PISO, APARENTEMENTE DE PIE Y CADA POSTERIOR GOLPENDOSE EN LA CABEZA,
NO PERDIDA DEL ESTADO DE ALERTA, NO CRISIS CONVULSIVAS.
61 - PARA PODER CLASIFICAR EL RIESGO DE LOS PACIENTES CON TRAUMATISMO CRANEOENCEFLICO EN EL PACIENTE SE DEBERN CONSIDERAR
LOS SIGUIENTES PARMETROS:
CONMOCIN, CRISIS CONVULSIVAS, ESTADO DE ALERTA Y VMITO

CRISIS CONVULSIVAS Y EVIDENCIA RADIOLGICA DE LESIN( HEMORRAGIA, EDEMA)

CEFALEA, LESIONES RADIOLGICAS EXCLUSIVAMENTE
ESTADO NEUROLGICO Y EVIDENCIA RADIOLGICA DE FRACTURA
LACTANTE FEMENINA DE 6 MESES DE EDAD, QUE PRESENTA PIE EQUINO VARO BILATERAL. ACUDE A REVISIN.
62 - USTED LES EXPLICA A LOS PADRES QUE LA DEFORMIDAD EQUINA SE DEBE AL ACORTAMIENTO DEL MSCULO:
PERONEO LATERAL LARGO Y PARLISIS DEL TIBIAL ANTERIOR
PERONEO Y PARALISIS DEL TIBIAL POSTERIOR
TIBIAL ANTERIOR Y PARALISIS DEL TIBIAL POSTERIOR
TIBIAL POSTERIOR Y ELONGACION DE LOS PERONEOS
ADOLESCENTE MASCULINO DE 14 AOS, CON VIDA SEXUAL ACTIVA DESDE HACE 6 MESES. ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR INTENSO
EN ESCROTO DERECHO QUE LE IMPIDE LA DEAMBULACIN Y SE ACOMPAA DE VMITOS. A LA EXPLORACIN SE ENCUENTRA PLIDO,
QUEJUMBROSO, ABDOMEN BLANDO, DEPRESIBLE, DOLOROSO EN EL CUADRANTE INFERIOR DERECHO, TESTCULO DERECHO ELEVADO, INDURADO,
MUY DOLOROSO A LA PALPACIN. TACTO RECTAL SIN ALTERACIONES. LA BIOMETRA HEMTICA Y EL EXAMEN GENERAL DE ORINA SON NORMALES.
63 - EL DIAGNSTICO MS PROBABLE ES:
TUMOR TESTICULAR
ORQUIEPIDIDIMITIS AGUDA
HERNIA INGUINAL ENCARCELADA
TORSION TESTICULAR

64 - EL TRATAMIENTO QUE SE DEBE INDICAR EN ESTE PACIENTE ES:

REDUCCION DE LA COMPLICACION Y PROGRAMAR PARA PROCEDIMIENTO QUIRRGICO
EXPLORACION QUIRURGICA URGENTE
ANTIBIOTICO, ANALGESICO Y ANTIINFLAMATORIOS
VALORACION POR ONCOLOGO
HOMBRE

OMBRE DE 71 AOS CON DIAGNSTICO RECIENTE DE ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRNICA Y QUE ESTA RECIBIENDO INFORMACIN SOBR
65 - LA MEDIDA TERAPUTICA QUE TIENE MS IMPACTO EN LA SUPERVIVENCIA DE LOS PACIENTES CON EPOC ES EL USO DE:
ESTEROIDES INHALADOS A DOSIS MODERADAS
BRONCODILATADORES BETA 2 AGONISTAS DE LARGA ACCIN
REHABILITACIN PULMONAR
OXGENO SUPLEMENTARIO EN PACIENTES HIPOXMICOS
MASCULINO DE 39 AOS DE EDAD, CON DIAGNSTICO RECIENTE DE HEPATITIS C EN FASE AGUDA, QUE ACUDE A CONSULTA PARA SU VALORACIN.
66 - EL TRATAMIENTO INDICADO EN ESTE MOMENTO SERA:
NINGUNO.
INTERFERON ALFA.
LAMIVUDINA.

RIBAVIRINA + INTERFERON PEGILADO.

FEMENINO DE 59 AOS, CON ANTECEDENTE DE HIPERTENSIN ARTERIAL DE 15 AOS DE EVOLUCIN. DURANTE LOS LTIMOS 15 DAS NO HA TOMADO
DE HOY SBITAMENTE CEFALEA INTENSA, EPISTAXIS Y PRDIDA DE LA VISIN. DURANTE LA EXPLORACIN SE DETECTA CIFRA TENSIONAL DE 190/125 M
HIPERTENSIVA.
67 - LA DIFERENCIACIN ENTRE EMERGENCIA Y URGENCIA HIPERTENSIVA EN LA PACIENTE SE BASA EN:
LA RAPIDEZ DE LA PRESENTACIN DEL CUADRO CLNICO.
REPERCUSIN A RGANO BLANCO.
CIFRA DIASTLICA MAYOR DE 120 MM/HG.
LA PRESENCIA DE EPISTAXIS.

68 - CON BASE EN EL CUADRO CLNICO, USTED DEBER SOLICITAR EL SIGUIENTE ESTUDIO PARA ESTABLECER UN PRONSTICO:
ELECTROCARDIOGRAMA.
RAYOS X.
ECOCARDIOGRAMA.
TAC DE CRNEO.

MUJER DE 26 AOS, GESTA 2, ABORTO 1, RESUELTO POR LEGRADO INSTRUMENTADO HACE 4 MESES. ACUDE A URGENCIAS REFIRIENDO EMBARAZO DE
TRANSVAGINAL MODERADO, ADEMS DE ESCASO SANGRADO. A LA EXPLORACIN SE ENCUENTRA CUELLO UTERINO DILATADO.
69 - EN ESTE CASO EL ANTECEDENTE DE LEGRADO PREVIO ES IMPORTANTE EN LA PATOGENIA DEL ESTADO ACTUAL PORQUE:
PUEDE CONVERTIRSE EN ABORTADORA HABITUAL.

PUDO PROVOCAR INCOMPETENCIA CERVICAL.

LE PUDO PROVOCAR UNA CERVICOVAGINITIS O ENDOMETRITIS QUE HA PERSISTIDO HASTA LA FECHA.
PUEDE PROVOCARLE INFERTILIDAD AL LESIONAR AL TERO.

70 - PARA REALIZAR EL DIAGNSTICO DEFINITIVO SER NECESARIO REALIZAR:

ULTRASONIDO.
HISTEROSALPINGOGRAFA UNA VEZ CORROBORADA LA VITALIDAD FETAL.
TACTO VAGINAL.
CULTIVO CERVICAL.

71 - EN CASO DE ENCONTRARSE VIVO EL PRODUCTO EL TRATAMIENTO DE ELECCIN CONSISTE EN:

REPOSO ABSOLUTO.
TOCOLTICO.
CERCLAJE.
ANTIMICROBIANOS Y HORMONALES.

URANTE LAS PLTICAS DEL GRUPO DE PACIENTES CON PADECIMIENTO CRNICOS SE RETOMA EL TEMA DE CLCULOS RENALES. AL EXPLICAR COMO ES
IMPORTANTE TENER EN CUENTA LAS FUNCIONES PRIMORDIALES DE LOS MINERALES QUE OBTENEMOS A TRAVS DE LOS ALIMENTOS.
72 - EN ESTE SENTIDO USTED DEBE ACLARAR QUE EL SIGUIENTE ELEMENTO INHIBE LA FORMACIN DE CRISTALES DE OXALATO DE CALCIO:

SODIO.
MAGNESIO.
FSFORO.
HIERRO.

PACIENTE SENIL DE 73 AOS DE EDAD, CON ANTECEDENTE DE DIABETES, HIPERTENSIN, ARTRITIS

REUMATOIDE Y GATRITIS CRNICA EROSIVA. DURANTE EL ESTUDIO DE ENDOSCOPA SE OBSERVA
LCERA GSTRICA SANGRANTE EN REGIN PREPILRICA.
188 - PARA ENTENDER EL EFECTO PATOLGICO QUE DIO LUGAR A ESTA LCERA ES NECESARIO
SABER QUE LA PRINCIPAL ENZIMA CITOPROTECTORA DE LA MUCOSA GSTRICA ES:
PEPSINA.
BICARBONATO.
CICLOOXIGENASA.
GASTRINA.

URANTE LAS PLTICAS DE CUIDADOS DEL MENOR DE 5 AOS A LAS MADRES DEL GRUPO DE AYUDA
MUTUA DE SU CENTRO DE SALUD, SE LES CAPACITA SOBRE LAS MEDIDAS INICIALES EN EL CONTROL
DE LA TEMPERATURA CON EL FIN DE EVITAR COMPLICACIONES TALES COMO LA DESHIDRATACIN Y
LAS CONVULSIONES FEBRILES.
189 - SER IMPORTANTE RESALTAR QUE LA EDAD EN LA QUE CON MAYOR FRECUENCIA SE
PRESENTAN LAS CRISIS CONVULSIVAS FEBRILES ES:

<12 MESES.
18 A 22 MESES.
24 A 52 MESES.
MAYORES DE 52 MESES.

MUJER DE 19 AOS DE EDAD, GESTA 3, PARTO 1, CESREA 1, CON EMBARAZO DE 39 SEG, PRESENTA
EN ESTE MOMENTO DE 3 A 4 CONTRACCIONES UTERINAS EN 10 MINUTOS. TALLA 156 CM, PESO 83
KILOS. A LA EXPLORACIN SE ENCUENTRA ABDOMEN CON FONDO UTERINO A 36 CMS POR ARRIBA DE
LA SNFISIS DEL PUBIS, PRODUCTO NICO VIVO CON FCF DE 140 X'. TACTO VAGINAL CON CRVIX
BORRADO Y 10 CMS DE DILATACIN EN PRIMER PLANO. LA VARIEDAD DE POSICIN ES TRANSVERSAL
IZQUIERDA. TREINTA MINUTOS DESPUS, PRESENTA DOLOR SUPRAPBICO SEVERO, CESE DE LAS
CONTRACCIONES UTERINAS Y HEMATURIA.
190 - EL FACTOR DE RIESGO MAS FUERTEMENTE ASOCIADO CON EL DIAGNSTICO CLNICO DE LA
PACIENTE ES:
MULTIPARIDAD.
PERIODO EXPULSIVO PROLONGADO.
EDAD DE LA PACIENTE.
HISTEROTOMA.

191 - EL DIAGNSTICO DE ESTA PATOLOGA SE CONFIRMA MEDIANTE:

ULTRASONIDO ENDOVAGINAL
UNA ADECUADA EXPLORACIN
ULTRASONIDO PLVICO
TRAZO TOCOCARDIOGRFICO

192 - EL TRATAMIENTO INDICADO EN ESTE MOMENTO ES:

ADMINISTRACIN DE OXITCINA EN BOLO.
ROTACIN MANUAL A OCCIPITO ANTERIOR.
LAPAROTOMA EXPLORADORA.
APLICACIN DE FRCEPS

OMBRE DE 60 AOS QUE ACUDE A CONSULTA CON RESULTADO DE TASA DE FILTRACIN GLOMERULAR DE
193 - CON BASE EN ESTE RESULTADO SU PLAN DE ACCIN TERAPUTICO CONSISTIR EN:

REDUCCIN DE FACTORES DE RIESGO PARA ENFERMEDAD RENAL CRNICA.

MANEJO NEFROPROTECTOR Y TRATAMIENTO DE COMPLICACIONES.
PREPARAR PARA TERAPIA DE REEMPLAZO RENAL.
COMENZAR PROGRAMA DE DILISIS.

HOMBRE DE 70 AOS DE EDAD, QUE ACUDE A CONSULTA AL PRESENTAR DEBILIDAD Y PRDIDA DE 5 KILOS
MESES Y DIARREA DE MANERA OCASIONAL. HACE 1 MES SE AGREGAN PARESTESIAS Y DEBILIDAD EN MIEM
EXPLORACIN SE ENCUENTRA IRRITABILIDAD, PALIDEZ DE MUCOSAS Y TEGUMENTOS. LA BIOMETRA HEM
DE 7.0 G/DL, HEMATOCRITO 22%, PLAQUETAS DE 70 000/MM3, VOLUMEN CORPUSCULAR AUMENTADO.
194 - EL DIAGNOSTICO MS PROBABLE EN ESTA PACIENTE ES:
ANEMIA POR DFICIT DE HIERRO.
ANEMIA HEMOLTICA AUTOINMUNE.
SNDROME MIELODISPLSICO.
ANEMIA MEGALOBLSTICA.

195 - LAS ALTERACIONES ENCONTRADAS EN LA PACIENTE SE DEBEN AL SIGUIENTE EVENTO FISIOPATOL

ERITROPOYESIS INEFICAZ POR ALTERACIN EN LA CLULA MADRE.

DISMINUCIN EN LA SNTESIS DE DNA.

ALTERACIN EN LA SNTESIS DE HEMOGLOBINA.
DESTRUCCIN AUTOINMUNE.

196 - EL TRATAMIENTO INDICADO EN ESTE CASO ES CON:

CIANOCOBALAMINA.
QUIMIOTERAPIA.
HIERRO.
ESPLENECTOMA.

OMBRE DE 63 AOS DE EDAD, CON DIAGNSTICO DE DIABETES DESDE HACE 15 AOS. DURANTE EL LTIM
AL TRATAMIENTO Y DESCONTROL SECUNDARIO. REFIERE VISIN NUBLADA EN LOS MOMENTOS DE MAYOR

197 - DURANTE LA EXPLORACIN OFTALMOSCPICA, USTED DEFINIR A LA CAPACIDAD QUE TENGA EL P

PEQUEAS DIFERENCIAS DE PROFUNDIDAD ENTRE DOS OBJETOS COMO:
AGUDEZA VISUAL ABSOLUTA.

AGUDEZA VISUAL ESTEREOSCPICA.

AGUDEZA VISUAL RELATIVA.
AGUDEZA VISUAL SIN CORRECCIN.

MUJER DE 60 AOS DE EDAD, SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA. DESDE HACE 1 MES PRESENTA DISN
ESFUERZOS. SE COMIENZA PROTOCOLO DE ESTUDIO TOMNDOSE RX DE TRAX QUE MUESTRA INFILTRA
ALVEOLARES Y OPACIDADES NODULARES. LA TOMOGRAFA AXIAL MUESTRA PRDIDA DE VOLUMEN EN L
PRUEBAS DE FUNCIN RESPIRATORIA REPORTAN PATRN RESTRICTIVO.
198 - EL DIAGNSTICO MS PROBABLE ES:
TUBERCULOSIS
NEUMONIA INTERSTICIAL IDIOPTICA
CARCINOMA BRONCGENO
MESOTELIOMA

199 - EL TRATAMIENTO QUE DEBER INICIARSE EN ESTE

PACIENTE ES CON:
RADIOTERAPIA

CORTICOSTEROIDES
QUIMIOTERAPIA
ANTIBITICOS

MUJER 30 AOS, DE OCUPACIN ENFERMERA, COMBE POSITIVO. CONSULTA POR DISNEA DE MEDIANOS E
HEMOPTISIS DESDE HACE UN MES Y MEDIO. A LA EXPLORACIN PRESENTA TA 150/65MMHG, FC 98/MIN, PU
PROMINENTES, RUIDOS CARDIACOS CON PRIMER RUIDO SUAVE, DESDOBLAMIENTO AMPLIO DEL SEGUND
PRESENTE, SOPLO SISTOLITICO MITRAL Y TRICUSPIDEO GRADO III/VI, LEVES ESTERTORES CREPITANTES
EXTREMIDADES.

200 - EL SIGUIENTE ESTUDIO ES EL MS IND

DIAGNSTICO:
RX DE TORAX.
ELECTROCARDIOGRAMA.
BAAR EN EXPECTORACIN.
ECOCARDIOGRAMA.

201 - UNA VEZ REALIZADO EL ESTUDIO, EL D

PROBABLE ES:
CARDIOMIOPATA DILATADA.

COR PULMONALE.
INSUFICIENCIA MITRAL.
TUBERCULOSIS PULMONAR.

202 - EL TRATAMIENTO MDICO DE PRIMERA

ES:
ANTIFMICOS.
CALCIOANTAGONISTAS Y OXGENO.
DIURTICO Y VASODILATADORES.
INOTRPICOS INTRAVENOSOS.

UJER DE 53 AOS QUE ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR ARTRITIS DE ARTICULACIONES.

203 - PARA QUE USTED REALICE EL DIAGN

REUMATOIDE LA PACIENTE DEBER TENER
DISMINUCIN DEL COMPLEMENTO SRICO.

SUBLUXACIN ARTICULAR DE UNA O MS ART

RIGIDEZ MATUTINA POR MS DE SEIS SEMANA

ANTICUERPOS ANTINUCLEARES POSITIVOS.

UJER CAMPESINA DE 39 AOS DE EDAD, CON EMBARAZO DE 39 SEMANAS. ATENDIDA EN SU DOMICILIO PO

ANTECEDENTE DE IMPORTANCIA ES HIPERTENSA DESDE HACE 3 AOS TRATADA CON HIDRALAZINA E INGE
CEFALEA. ACUDE AL CENTRO DE SALUD PARA REVISIN DEL RECIEN NACIDO. A LA EXPLORACION: RECIEN
TERMINO, CON UN PESO DE 3 KG. ALIMENTADO AL SENO MATERNO. LE REALIZAN LA PRUEBA DE TAMIZ NE
SANGRADO EN EL SITIO DE PUNCION, QUE NO REMITE AUN CON LA COMPRESION DURANTE VARIOS MINUT

204 - EL SANGRADO PROLONGADO QUE PR

DEBIDO A UNA DISMINUCION EN:
FACTORES DE COAGULACIN II, VII, IX, X
PLAQUETAS
FACTORES DE COAGULACIN I, VIII, XI, XII
FIBRINGENO

205 - DE ACUERDO A LA PRESENTACIN DE

TARDA
CLSICA

MUY TEMPRANA
TEMPRAN

OMBRE DE 48 AOS CON DIAGNSTICO RECIENTE DE PARKINSON.

206 - SER TRATADO CON LEVODOPA QUE AL TRANSFORMARSE EN DOPAMINA EN EL SISTEMA NERVIOS
COMPENSE LA LESIN DE LA SIGUIENTE REA:
SUSTANCIA NEGRA MESENCEFLICA.
BULBO RAQUDEO.
SUSTANCIA GRIS DEL PROSENCFALO.
NCLEO ARQUEADO DEL HIPOTLAMO.

RECIEN NACIDA PRODUCTO DE LA PRIMERA GESTA DE MADRE DE 15 AOS DE EDAD, OBTENIDO POR
PARTO VIA VAGINAL, LA MADRE NO COOPERA. NACE CON UN APGAR 7-8. SIN DIFICULTAD
RESPIRATORIA. A LA EXPLORACION PRESENTA UN CEFALOHEMATOMA EXTENSO. TOLERA LA VIA ORAL Y
SE EGRESA A SU DOMICILIO.
207 - USTED LE EXPLICA A LA MADRE QUE DEBE ESTAR EN VIGILANCIA POR QUE PUEDE
REQUERIR DE:
VENDAJE

ANTICONVULSIVANTES
DRENAJE QUIRRGICO
FOTOTERAPIA

ADOLESCENTE DE 16 AOS HABITUADA A CORRER CON FRECUENCIA EN COMPETENCIAS, REFIERE

DOLOR EN EL EMPEINE, QUE AUMENTA CON LA ACTIVIDAD FSICA NORMAL Y DESDE HACE 5 DAS HA
INCREMENTADO EL DOLOR EN INTENSIDAD Y DURACIN.
208 - EL DIAGNSTICO MAS PROBABLE ES:
ARTRITIS
BURSITIS
MIOSITIS OSIFICANTE
FRACTURA DE ESTRS

209 - EL DIAGNSTICO SE CONFIRMA CON:

RADIOGRAFA ANTERIOR Y LATERAL DE PIE
GAMMAGRAMA SEO

DETERMINACIN DE ANTICUERPOS ANTINUCLEARES

EXAMEN FSICO

210 - EL TRATAMIENTO QUE DEBE DE INICIARSE EN ESTE PACIENTE ES CON:

PRACTICAR BURSECTOMA
COLOCACIN DE FRULA Y REPOSO
ADMINISTRACIN DE ESTEROIDES
ADMINISTRACIN DE ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS

OMBRE DE 32 AOS CON DIAGNSTICO DE INFECCIN POR HIV DESDE HACE 10 AOS. DURANTE EL
LTIMO AO CON TRATAMIENTO IRREGULAR. EN EL INGRESO ACTUAL SE DIAGNOSTICA TUBERCULOSIS
PULMONAR.
211 - LA RELACIN ESTRECHA ENTRE TUBERCULOSIS Y SIDA SE EXPLICA POR:
DEFICIENCIA EN LA INMUNIDAD HUMORAL
DEFICIENCIA EN LA INMUNIDAD PASIVA
DEFICIENCIA EN LA INMUNIDAD CELULAR
DEFICIENCIA NUTRICIONAL

ESCOLAR FEMENINA DE 8 AOS DE EDAD, ANTECEDENTE DE TRAUMATISMO CRANEOENCEFLICO

SEVERO A LOS 3 AOS DE EDAD. ACUDE A LA CONSULTA POR PRESENTAR TELARQUIA BILATERAL A LA
EXPLORACIN CON UN PESO DE 26 KG. TALLA 130 CM. TANNER MAMARIO II-III Y PUBICO DE I.
212 - EL DIAGNSTICO PROBABLE ES EL DE:
PSEUDOPUBERTAD PRECOZ
SNDROME DE MC CUNE ALLBRIGHT
TELARQUA PREMATURA
PUBERTAD PRECOZ VERDADERA

MUJER DE 26 AOS DE EDAD GESTA 1, CON EMBARAZO DE 39 SDG Y EN FASE ACTIVA DE TRABAJO DE
PARTO.
213 - EN ESTE MOMENTO LA OXITOCINA ES LIBERADA POR:
LA PLACENTA.
LA NEUROHIPOFISIS.
EL ENDOMETRIO.
EL HIPOTALAMO.

UJER DE 45 AOS, HABITA EN MEDIO RURAL, COCINA CON LEA DESDE LOS 10 AOS. ACUDE CON
SINTOMATOLOGA RESPIRATORIA DE 2 AOS DE EVOLUCIN.
214 - EL SIGUIENTE SNTOMA O SIGNO CLNICO ES CONSIDERADO EL MS IMPORTANTE PARA
CONSIDERAR EL DIAGNSTICO DE ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRNICA:
TOS CRNICA
PRODUCCIN REGULAR DE ESPUTO
SIBILANCIAS
DISNEA

UJER DE 28 AOS, CON DIAGNSTICO RECIENTE DE ARTRITIS REUMATOIDE Y CRITERIOS CLNICOS Y

DE LABORATORIO DE MAL PRONSTICO.
216 - EL MEJOR ELEMENTO PREDICTOR DE RESPUESTA SATISFACTORIA AL TRATAMIENTO ES:
TIEMPO DE INICIO DE LOS AINES.
TIEMPO DE INICIO DE GLUCOCORTICOIDES MS FRMACOS MODIFICADORES DE LA ENFERMEDAD.
TIEMPO DE INICIO DE LOS FRMACOS MODIFICADORES DE LA ENFERMEDAD.
TIEMPO DE INICIO DE TERAPIA CON ANTI-TNF.

MUJER DE 75 AOS DE EDAD, FUMADORA CRNICA, DESDE HACE TRES MESES PRESENTA ASTENIA,

ADINAMIA E HIPOREXIA, PRDIDA DE PESO NO CUANTIFICADA PERO SI DE TRES TALLAS. HACE UN MES
SE AGREGA DOLOR EN HEMIABDOMEN SUPERIOR DIFUSO Y TOS OCASIONAL. A LA EXPLORACIN LA
ENCUENTRA CON PALIDEZ GENERALIZADA, HEPATOMEGALIA, ESPLENOMEGALIA Y FIEBRE DE 38.3C.
217 - EL DIAGNSTICO CLNICO MS PROBABLE ES:
LEUCEMIA MIELOIDE CRNICA
MONONUCLEOSIS INFECCIOSA
CNCER PULMONAR
BRUCELOSI