RANGO ARTICULAR PASIVO Y

SENSACIN TERMINAL
ESCALA 0 6
0 = ANQUILOSIS
1 = RESTRICCIN CONSIDERABLE, HIPOMOVILIDAD
2 = RESTRICCIN LEVE, HIPOMOVILIDAD

3 = NORMAL
4 = LIGERO AUMENTO, HIPERMOVILIDAD
5 = AUMENTO CONSIDERABLE, HIPERMOVILIDAD
6 = INESTABLE

Guide to Physical Therapy Practice, Physical Therapy Volume 77, Number 11, November 1997

RANGO ARTICULAR PASIVO Y

SENSACIN TERMINAL
1.-MOVIMIENTO CLSICO:
goniomtrico

-Rango
-Sensacin Terminal

2.-MOVIMIENTO ACCESORIO (Mov. Componente y Juego Articular): -Direccin de

la restriccin.
-Movimiento Normal v/s
Anormal.
-Sensacin Terminal.
-Sensacin de calidad dentro del rango.
-Graduacin del movimiento (Escala 0 a 6)
3.-CARACTERSTICAS DEL PATRN CAPSULAR:
-Doloroso
activo y pasivo en la misma direccin.
-El dolor viene a medida
que se llega al lmite del rango.
-El movimiento resistido no duele.
-El rango de movimiento describe un patrn caracterstico para la articulacin.
-La estructura inmvil es la culpable.

Guide to Physical Therapy Practice, Physical Therapy Volume 77, Number 11, November 1997

SENSACIN TERMINAL (END FEEL) (Patla/Paris)

La
La sensacin terminal normal se obtiene al probar
pasivamente el rango del juego articular que se
presenta al final del rango voluntario.
voluntario. Es una
valoracin con una sobrepresin manual en el lmite
mecnico del movimiento articular.
articular. Todas las
articulaciones tienen una sensacin terminal
caracterstica, distintiva de las estructuras que se
van a tensar y ser diferente al final del rango en la
misma articulacin y entre individuos.
individuos.

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CATEGORA NORMAL DE LA SENSACIN TERMINAL (Patla/Paris)

NOMBRE

TEJIDO
INVOLUCRADO

RESISTENCIA
PERCIBIDA

EJEMPLOS

1.-Muscular normal

Msculo/Tendn

Elstico, lento

Elevacin de pierna
extendida,
Abduccin de
cadera.

2.-Ligamentoso Normal

Ligamento

Detencin Firme, sin

deslizamiento (sin
Creep)

Inversin de tobillo

3.-Capsular Normal

Cpsula

Detencin firme,
deslizamiento con el
tiempo (con Creep)

Extensin de rodilla
con extensin de
cadera

4.-Cartilaginoso/seo
normal

Margen articular
cartilaginoso

Detencin sbita,
dura/rgida

Extensin de codo

5.-Aproximacin Normal
de Tejido
Blando/Msculo

Msculo

Suave, Esponjoso

Flexin de codo,
flexin de rodilla con
flexin de cadera.

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CATEGORA ANORMAL DE LA SENSACIN TERMINAL (Patla/Paris)

NOMBRE

TEJIDO
INVOLUCRADO

RESISTENCIA
PERCIBIDA

EJEMPLOS

1.-Tensin Capsular

Cpsula

Resistencia violenta
con disminucin o
ausencia de
deslizamiento

Anormal en el rango
de movimiento con
patrn capsular
caracterstico

2.-Adhesiones
articulares

Adherencias fibrosas

Deteccin repentina y
marcada en una
direccin

Intracapsular

3.-Bloqueo seo

Hueso

Deteccin dura y
rgida repentina

Formacin de cayo,
osificacin
periarticular, ej;
miositis osificante

4.-Cartilaginoso
anormal

Cartlago hialino,
hueso subcondral

spero, Ruidoso

Condromalasia,
Osteoartrosis

5.-Meniscos
Desplazados

Meniscos

Rebote elstico, se
devuelve

Menisco luxado,
cartlago flotante libre

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CATEGORA ANORMAL DE LA SENSACIN TERMINAL (Patla/Paris)

NOMBRE

TEJIDO
INVOLUCRADO

RESISTENCIA
PERCIBIDA

EJEMPLOS

6.-Panus

Sinovial y Cpsula

Suave con crujido

Extensin de codo

7.-Laxitud
ligamentosa/capsular

Ligamento y cpsula

Aumento del
movimiento sin
detencin firme

Desgarro capsular
con hipermovilidad,
laxitud ligamentosa
grado 2.

8.-Aumento de
volumen

Aumento del fluido

intraarticular

Suave, empantanado

Efusin, ejemplo;
Sinovitis,
Hemartrosis, edema.

9.-Muscular Anormal

Msculo, Neural

Resistencia contrctil
anormal

Contractura
muscular,
acortamiento
muscular adaptativo,
proteccin muscular
adhesiones.

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SENSACIN TERMINAL (END FEEL) (Kaltenborn)

El movimiento pasivo despus del primer tope hasta el ltimo
tope (Barrera), realizado como continuacin del Test de Calidad
Pasivo, se denomina como SENSACIN TERMINAL (End- Feel). Se
diferencia entre SENSACIN TERMINAL FISIOLGICA (Normal) y
PATOLGICA (Anormal).

SENSACIN TERMINAL FISOLGICA (Kaltenborn)

NOMBRE TOPE

TEJIDO INVOLUCRADO

EJEMPLOS

BLANDO-ELSTICO

TEJIDOS BLANDOS

Aproximacin Muscular, Ejemplo;

Flexin de rodilla.
Elongacin
Muscular,
Ejemplo;
Flexin dorsal tibio-tarsiana.

FIRME-ELSTICO

CPSULA Y LIGAMENTOS

Rotacin externa o interna del Fmur

y del Hmero.

DURO-ELSTICO

CARTLAGO Y HUESO

Extensin de codo

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SENSACIN TERMINAL PATOLGICA (Kaltenborn)

Se habla de sensacin terminal patolgica cuando
la sensacin terminal difiere de la fisiolgica.
Puede suceder en algunos casos que un paciente
no permite realizar el movimiento hasta su real tope
articular y se tiene as una sensacin terminal vaca,
es decir, ninguna sensacin terminal. Esto se produce
cuando hay dolores fuertes (Esguinces, Fractura,
Artritis), en enfermedades inflamatorias activas serias
o tambin por causas psicolgicas.

Guide to Physical Therapy Practice, Physical Therapy Volume 77, Number 11, November 1997