INTRODUCCIN

Los

antiinflamatorios

no

esteroideos

(AINEs)

constituyen

los

medicamentos

fundamentales para el tratamiento del dolor tanto agudo como crnico. Sus efectos
farmacolgicos y su toxicidad son similares y habitualmente se clasifican segn su
estructura qumica. Tienen generalmente tres efectos comunes: analgsico, antitrmico y
antiinflamatorio; alcanzndose los dos primeros con dosis menores que el efecto
antiinflamatorio. Su mecanismo de accin consiste en la inhibicin de la sntesis de
prostaglandinas por inhibicin de la enzima cicloxigenasa. Sus principales efectos
adversos son: toxicidad gastrointestinal, alteracin de la funcin renal y/o heptica,
inhibicin de la agregacin plaquetaria, reacciones de hipersensibilidad, etc.
As tenemos a la Aspirina, que es un frmaco de la familia de los salicilatos, usado
frecuentemente como anti-inflamatorio, analgsico, para el alivio del dolor leve y
moderado, antipirtico para reducir la fiebre y antiagregante plaquetario indicado para
personas con alto riesgo de coagulacin sangunea, principalmente individuos que ya han
tenido un infarto agudo de miocardio.
Los analgsicos opioides son un grupo de frmacos que poseen gran actividad
analgsica, mediada por la activacin de receptores especficos en el sistema nervioso
central y perifrico, que son derivados naturales del opio, o bien, derivados semisintticos
o anlogos sintticos con muchas caractersticas en comn.
Se encuentran localizados predominantemente en el sistema nervioso (en el encfalo,
especialmente en el rea tegmental ventral, y a lo largo de la mdula espinal y en la
periferia). Existen tres tipos de receptores: Mu, Kappa y Delta. Todos ellos presentan una
gran similitud estructural, son receptores de membrana de tipo metabotrpico acoplados a
protenas G. La morfina es el opioide ms usado en el tratamiento del dolor de moderado
a severo por su disponibilidad en una gama amplia de presentaciones, por su
farmacocintica, su farmacodinamia bien definida y su relativo bajo costo.
Las personas en tratamiento con opioides pueden presentar una serie de efectos
indeseables durante los primeros das de tratamiento, la mayora de ellos suelen
desaparecer espontneamente o con tratamiento especfico. Los efectos no deseados
(secundarios) ms frecuentes son las nuseas y los vmitos, que en general desaparecen
a los pocos das de iniciar el tratamiento.