NOTA POSTQUIRRGICA

C-2

Registro de Intervencin Quirrgica

Nombre del paciente:

Edad:
Sexo: Femenino

Fecha de ciruga:

Hora de inicio:

Sala:
Hora de fin:

Especificacin Quirrgica
Diagnstico Preoperatorio
Diagnstico Postoperatorio
Operacin Planeada

Descripcin Quirrgica
Descripcin de la Tcnica Quirrgica

Reporte Quirrgico
Conteo de Gasas y Compresas

Incidentes y Accidentes
Cuantificacin de Sangrado
(si lo hubo)

Anexo Quirrgico
Estudio de servicios auxiliares de diagnstico (si lo hubo)

Descripcin de tratamiento(s) durante el transoperatorio (si lo hubo)

Transfusiones

Sangre

Plasma

Lquidos

Personal Quirrgico
Mdico Cirujano

1er Ayudante

2do Ayudante

Instrumentista

Anestesilogo

Enfermera Circulante

Manejo Postoperatorio
Estadopostquirrgico inmediato
Plan y Manejo Postoperatorio Inmediato
Pronstico
Biopsias (regin anatomopatolgica)
Nombre del Laboratorio de Patologa

Nombre y Firma del Mdico Responsable

NOM - 168-SSA-1-1998. Del Expediente Clnico. Apartado 8.7