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de una Prtesis
Parcial
Removible
La prtesis parcial
removible tpica est
constituida por cinco
elementos estructurales,
cada uno de los cuales
desempea un papel
especfico en la restitucin
de la funcin y la
preservacin de las
Ernest L.
estructuras bucales
Miller
Retene
dor
directo
Conecto
r menor
Conecto
r mayor
Diente
s
Bas
e
Conector
menor
Brazo
retenti
vo
Base
protsica
Apoy
o
Brazo
reciproco
Conector
mayor
Retenedor
directo
Conectores Mayores
Un conector mayor es la unidad de la
prtesis parcial que conecta las partes de
la prtesis ubicadas de un lado del arco
con aquellas del lado opuesto. Es la
unidad de la prtesis parcial a la cual son
fijadas todas las otras partes, directa o
indirectamente.
ngeles Medina/ Rey
Bosch
Detalles estructurales
Debe
ser rgido.
Debe guardar relacin favorable
con los tejidos blandos.
No debe permitir la acumulacin
de alimentos en la prtesis.
Se debe tomar en cuenta la
comodidad del paciente.
Angeles Medina/ Rey
Bosch
Conectores Mayores
Superiores
Se consideran 6 tipos de conectores
mayores superiores principalmente
Indicacione
s
Est
indicada
segn el tamao de
las zonas protticas
conectadas donde
un conector nico
ser rgido sin
tener un volumen
molesto para el
paciente
En
restauraciones
dentosoportadas
bilaterales de
brechas cortas
Puede
ser utilizada
en situaciones
unilaterales
Contraindicacio
En cualquier
nes
extensin
distal
Donde
exista
una brecha
anterior
Cuando
la
comodidad del
paciente y la
rigidez del
conector no se
pueden
obtener
mediante este
tipo
Barra Palatina
nica
Detalles
estructura
les
NUNCA
debe
colocarse anterior a
la superficie distal
del primer molar
La barra es angosta
y con una porcin
central ms gruesa
que en los bordes
La barra no debe
tener formas en
ngulo agudo en las
uniones con la base
de la dentadura
Banda Palatina
Se usa ms
frecuentemente que la
barra posterior nica.
La banda palatina es el
ms verstil de los
conectores mayores
superiores, por la
cantidad de soporte
palatino.
Indicacione
s
Puede
hacerse
lo
suficientemente
delgada para
una prtesis
dentosoportada,
donde los
espacios son
pequeos
Puede ser
ancho, cuando el
rea edntula
sea larga y ms
aun cuando el
soporte palatino
es el deseable
Banda Palatina
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Ventajas
Provee
excelente
soporte y
rigidez
Brinda
comodidad al
paciente
Las fuerzas
oclusales se
distribuyen en
un rea amplia
Realiza la
retencin de la
prtesis a
travs de
fuerzas de
cohesin y
adhesin
Banda Palatina
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Desventajas
Banda Palatina
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El
paciente se
queja de la
excesiva
cantidad se
material en el
paladar
Banda Palatina
Debe
ser
amplio y
delgado
(mnimo 8
mm)
Debe ser
rgido
Detalles
estructura
les
Indicacione
ser usada
en un diseo
en
s
Puede
el que el soporte
no sea
consideracin
importante y los
dientes
remanentes
anteriores y
posteriores estn
ampliamente
separados
Ocasionalmente
indicada cuando
el paciente se
opone
rotundamente a
tener cubierto
todo el paladar
Cuando exista un
torus palatino
muchos
modelos
Contraindicacio
superiores,
por lo angosto
nes
de la barra
Definitivamen
te no est
indicado
cuando la
bveda sea
alta o
angosta, as
como cuidar
que la barra
anterior no
sea una gran
interferencia
con la
fontica
Ventajas
Estructuralme
nte es un
conector
mayor muy
rgido
Desventajas
Provee
muy
poco soporte
en el paladar
Es incmodo
para el
paciente
La lengua
tiende a
jugar con los
bordes
largos de las
barras
Barra Palatina
Antero- posterior
Los
bordes de la barra
anterior son colocados
en las depresiones de
las rugosidades
La barra anterior se hace
plana y la barra
posterior debe tener
forma de medio oval
Ambas cruzan la lnea
media en un ngulo
recto
Otras detalles
estructurales son los
mismos que en la barra
palatina simple
Detalles
estructura
les
Herradura
Desde el punto de
vista del paciente as
como de la
biomecnica, la barra
en forma de
herradura es un
conector mayor
deficiente, por lo que
no se deber usar
Indicacione
s
Cuando
van a
ser
reemplazados
varios dientes
anteriores
Cuando los
dientes estn
periodontalm
ente
enfermos y
requieren
estabilizacin
Cuando
exista torus
palatino
Herradura
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Prtesis
parcial
Contraindicacio
removible con
extensin
nes
distal
Cuando por la
presencia de
zonas
edntulas
largas
enfermedad
periodontal de
los dientes se
requiera de
buena
estabilidad
mediante
cobertura
palatina
Herradura
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es flexible y sus
movimientos
pueden
ocurrir
Desventajas
al final de la
apertura. As
mismo, provee
poca
estabilizacin en
las areas
posteriores
El
metal debe
ser grueso en el
rea delas
rugosidades,
para lograr
cualquier grado
de rigidez.
Tambin
presentar
dificultades con
la fontica
Herradura
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Herradura
Los
Detalles
estructura
les
Herradura Cerrada
Estructuralment
e fuerte, es un
conector mayor
muy rgido
Indicacione
s
Herradura Cerrada
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Debe
ser
usada en la
mayor parte
de los
diseos y
est
particularmen
te indicada
cuando exista
un torus
palatino
Estructuralment
Ventajas
e es un conector
mayor muy rgido
y brinda un buen
soporte en el
paladar
Las rugas
formadas por las
huellas de las
rugas palatinas,
permiten que el
conector se haga
delgado
El efecto circular
contribuye a dar
rigidez
La forma de este
conector provee
un efecto de
barra tipo L
Herradura Cerrada
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Desventajas
Herradura Cerrada
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Puede
interferir con
la fontica y
la comodidad
del paciente
Tiene los
bordes muy
extendidos
hacia la
lengua
Herradura
Cerrada
Detalles
estructura
les
El
Placa Palatina o
Paladar Completo
Se emplea para
designar toda la
cobertura
palatina
delgada, amplia
y contorneada,
utilizada como
conector mayor
Indicacione
s
En
largos tramos de
extensin distal bilateral
Extensiones distales
bilaterales, cuando tambin
se requiere un reemplazo
anterior
Cuando anticipamos una
oclusin pesada
Cuando el espacio edntulo
es plano, flcido o la bveda
palatina es poco profunda
Cuando se requiere un
mximo soporte a nivel
palatino
Cuando el paciente presenta
fisura palatina
Cuando usamos resina
acrlica como conector
mayor
Cuando se realiza como
tratamiento previo a una
dentadura total
Cuando slo estn
presentes los dientes
anteriores o cuando los
dientes remanentes han
perdido soporte periodontal
Placa Palatina
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una placa de
ancho variable
2. Puede
emplearse como
un paladar total
o parcial colado,
extendindose
posteriormente
a la superficie
del sellado
palatino
3. Puede ser
utilizado en la
forma de un
conector
palatino
anterior, con una
retencin
adecuada para
extender una
base de resina
acrlica
posteriormente
Placa Palatina
Ventajas
Este
puede hacerse
en una placa uniforme
y delgada de metal
reproduciendo
fielmente el contorno
anatmico del paladar
Las corrugaciones
resultantes de las
rugas, y la cobertura
del paladar en
diferentes planos, el
cual provee el efecto
de barra tipo L, se
combinan para crear
un conector mayor
rgido
La retencin esta
dada por fuerzas de
adhesin y cohesin
Este utiliza la
cantidad mxima de
soporte
Placa Palatina
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Placa
Palatina
El
borde posterior
debe llegar a la lnea
de vibracin
El borde anterior debe
estar a 6 mm del
margen gingival o
cubrir hasta al cngulo
de los dientes
anteriores
Un borde de sellado
posterior ser
empleado por los dos
conectores
Detalles
estructura
les
Conectores Mayores
Inferiores
Se consideran 5 tipos de conectores
mayores inferiores
Barra Lingual
La barra lingual
constituye el
conector inferior
ms sencillo y
debe ser
empleado cuando
no existe otro
requisito que la
unificacin de los
Indicacione
s
Debe
ser usado
lo ms
frecuentemente
posible, a
menos que otro
tipo de
conector nos
brinde ms
ventaja
Para la mayora
de los casos
Clase III de la
clasificacin de
Kennedy
Barra Lingual
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Ventajas
Cubre
el
mnimo los
tejidos
No
contacta
con dientes
o tejidos
No empaca
comida
entre los
dientes
Barra Lingual
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Desventajas
Puede
ser
flexible
si fue
mal
construi
do
Barra Lingual
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Barra Lingual
Debe
ser rgido
pera
Debe tener por lo menos 5 mm
de anchura infero-superior
Relacin
Detalles
estructura
les
Barra Lingual
Un
Detalles
estructura
les
alivio adecuado
Alivio mnimo cuando los tejidos blandos linguales no se inclinen al piso de boca
Donde se inclinan se requiere ms alivio de lo normal
Se requiere menos alivio en prtesis dentosoportadas que en una con extensin
distal
Un torus lingual puede aliviarse satisfactoriamente
Cuando hay retenciones
Esta
indicado
en
aquellos
Indicacione
casos en los
s
cuales la
retencin
indirecta debe
ser
suplementada
por el conector
mayor y en los
cuales la
enfermedad
periodontal y
su tratamiento
han creado
espacios
interproximales
en los dientes
anteriores
inferiores
Contraindicacio
nes
Cuando
los
dientes
anteriores
muestran
marcado
apiamient
o
Se
extiende
efectivamente la
retencin
Ventajas
indirecta provista
anteriormente, si
tiene adecuados
descansos
oclusales,
incisales o
linguales al final
de cada barra
Contribuye a la
estabilidad
horizontal
Permite el paso
libre de la saliva
a travs de los
espacios
interproximales y
hay una
estimulacin
normal de los
tejidos
Desventaja
e es ms
s
rechazada por
Frecuentement
la lengua que
una placa
lingual
Es ms rgida
que una barra
lingual, paro no
es tan rgida
como una placa
lingual
El espacio
abierto entre
las dos barras
puede empacar
alimento y
causar
irritacin
Doble Barra
Lingual
El borde inferior de la
barra superior debe
descansar en el cngulo
de los dientes
anteriores inferiores
Las dos barras se unirn
por conectores menores
rgidos
Debern situarse
descansos en la
terminacin de cada
barra continua para dar
soporte
La barra inferior deber
tener el mismo diseo
que una barra palatina
nica
Si hay presente un
Detalles
estructura
les
Placa Lingual
Constituye un
retenedor directo
y un estabilizador
excelente.
Cuando
se han
perdido todos los
dientes posteriores
Cuando los dientes
remanentes estn
periodontalmente
enfermos
Cuando el frenillo
esta demasiado alto
Cuando exista un
torus lingual
Cuando se piensan
reparar los dientes
anteriores a futuro
Cuando el paciente se
opone al uso de una
barra lingual
Para ayudar a la
estabilizacin de los
dientes anteriores
enfermos
periodontalmente
Cuando el paciente
tiende a la
acumulacin de sarro
Para prevenir la
sobreerupcin de los
dientes anteriores
Indicacione
s
Placa Lingual
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Es
mas
rgido
que la
Ventajas
barra lingual
o doble barra
lingual
Cuando se
contornea
adecuadame
nte no causa
interferencia
s con la
lengua
Puede
ayudar a la
estabilidad
periodontal
Placa Lingual
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Desventaja
s
La extensa
cobertura de los
dientes puede
ayudar a la
formacin de
caries si la
higiene no es
adecuada
Contribuir a la
irritacin gingival
y a la enfermedad
periodontal si no
se alivia
adecuadamente y
si el paciente no
tiene una higiene
adecuada
Placa Lingual
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Placa
Lingual
Debe
ser rgido
Bloqueo adecuado y alivio si es
necesario
El borde superior de la placa
lingual
Debe tener intimo contacto con las
Detalles
estructura
les
Barra labial
Tiene aplicacin limitada,
pero en casos que se
indica, no existe
alternativa
Indicacione
Pacientes
s con
problemas
periodontales,
donde exista
movilidad
dentaria II o III
Donde exista
inadecuado
soporte seo
Donde exista
ausencia de un
diente clave y
la aplicacin de
fuerza de todos
los dientes
remanentes es
bsica
Barra Labial
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Contraindicacio
nes
Una
pobre
higiene oral
En
pacientes
con
inadecuada
destreza
manual
La esttica
ser pobre
Barra Labial
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Desventaja
s
Estticamente
es
pobre a menos que
el labio inferior
est relativamente
inmvil
Al paciente le
molesta el bulto de
metal que resulta
entre la enca y el
labio
La profundidad de
la porcin labial
generalmente, no
es suficiente para
dar al conector
mayor suficiente
rigidez
Barra Labial
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Swing Lock
problemas
periodontales
donde
existe
Indicacione
movilidad clase II
s
o III
Donde existe
inadecuado
soporte seo de
los dientes
pilares
Donde exista
ausencia de un
diente clave y se
requiere la
aplicacin de
fuerzas a todos
los dientes
remanentes
En prtesis
maxilofacial
Como prtesis
transicional
Swing Lock
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higiene
bucal
Contraindicacio
En
Swing
Lock
nes
pacientes
con
Haga clic en el icono para
inadecuada agregar una imagen
destreza
manual
Interferira
con la
esttica en
la
aceptacin
del
paciente
Swing Lock
Patrn
Biomecnica
de insercin lingual
Conexin de bisagra de la
barra labial al esqueleto
metlico, con un
mecanismo de cerradura en
el lado contrario de la
misma
Los principios y conceptos
bsicos en el diseo de una
dentadura parcial
removible, aplicndose a
una prtesis con swing lock
En el diseo inicial se
establece no utilizar
descansos en prtesis con
extensin distal
Retenedores directos
Un retenedor directo es la
parte de la prtesis que
involucra a un diente pilar,
de manera que resista el
desplazamiento de la
prtesis.
Esta retencin se lleva a
cabo por friccin, tomando
una depresin del diente
pilar, o colocndolo en un
socavado que se
encuentre debajo del
ecuador o altura del
contorno del diente
Caractersticas de los
retenedores directos
ngeles Medina/
Rey Bosch
Tercio terminal
Tercio medio
Tercio proximal
Tipos de retenedores
directos
Intracoronarios
Extracoronarios
Intracoronarios
El
aditamento
interno tiene
una ventaja
sobre el
retenedor
extracoronario,
la eliminacin
de un
componente
retentivo visible
Intracoronarios
Ventajas
Se dice que existe mayor estimulacin de los tejidos
subyacentes
Eliminacin del componente visible
Desventajas
Requiere pilares preparados y colocados
Procedimiento clnico y de laboratorio ms complejos
Eventualmente se gastan
Son difciles de reparar
Se requiere de dientes largos para su eficacia
Elevado costo
Contraindicaciones
No se usarn en prtesis con extensin distal
Extracoronarios
Se
usan con ms
frecuencia que los
aditamentos internos
La retencin mediante
estos retenedores se
basa en la resistencia
del metal o la
deformacin
Debe brindar una
relacin pasiva con los
dientes
Soporte
El
Retencin
Estabilidad
Reciprocidad
Circunscripcin
El
Pasividad
Elementos funcionales
del gancho
Desde
el punto
de vista de
funcin, el
gancho tiene
un conector
menor (a); dos
brazos, uno
retentivo (b) y
uno
recproco(c) y
un descanso
oclusal (d)
Brazo retentivo
Resistir
el
desplazamiento sobre el
diente, manteniendo la
prtesis en su posicin
adecuada dentro de la
boca
Constituido en tres partes
Tercio terminal (flexible)
Tercio medio (cierta
flexibilidad)
Brazo recproco
Se
encuentra colocado en
la superficie del diente en
oposicin brazo retentivo
Su funcin es
contrarrestar las fuerzas
generadas contra el
diente por el brazo
retentivo
Es rgido en toda su
longitud
del diente
Retiene al gancho en su posicin correcta sobre el
diente
Evita que se desalojen los brazos del gancho
Ayuda a distribuir las cargas oclusales entre dos o
ms dientes
Evita la extrusin de los dientes pilares
Evita la retencin de alimento entre el diente pilar
y el gancho
Presenta resistencia al desplazamiento lateral de
la prtesis
Contribuye de forma indirecta a la retencin
Ernest L.
Descanso oclusal
(lingual o incisal)
Brazo de
refuerzo
El
brazo de acceso es
el conector menor que
une la terminal del
gancho de barra con
el resto del esqueleto
Ernest L.
Miller
Tipos de gancho
DE ACUERDO CON SU
ELABORACIN
DE ACUERDO CON SU
DISEO
Gancho vaciado
Gancho forjado
Gancho combinado
Gancho circular
Gancho de barra
Ernest L.
Retenedores
Circulares o
Circunferenciales
Se caracteriza porque la terminal
retentiva hace contacto con la
retencin del diente por encima
de la lnea del ecuador. Este tipo
de retencin suele llamarse
algunas veces retencin de
traccin
Ernest L.
Miller
Circular simple
Indicaciones.
Es el ms verstil y universalmente
usado.
Cuando hay que elegir entre ste y otro
de igual capacidad, ste es el de
eleccin
Generalmente ste abraza al diente
remanente desde el rea edntula
Ventajas.
Este llena los requerimientos de
Desventajas.
Aumenta la circunferencia
de la corona, lo cual
interfiere con el patrn
normal de autolimpieza
Estticamente, algunas
veces no se acepta en
dientes anteriores
Se cubre ms superficie
dentaria comparndolos
con los de tipo barra
El verdadero ajuste no se
logra
ngeles Medina/ Rey
Bosch
Circular de acceso
invertido
Indicaciones.
Indicado primeramente en
Ventajas.
En un diseo con extensin distal, es
demasiado cerrada
Mayor riesgo de fractura
Los descansos de este tipo de
retenedor no estn adyacentes al
espacio edntulo
Pobre esttica
Puede haber efecto de palanca en el
diente pilar
Indicaciones.
Se usa en un cuadrante de la boca
Desventajas
circulares
invertidos
simples
circulares
Brazo de horquilla o
curva invertida
Se indica en molares o
premolares
inferiores
inclinados hacia mesial
cuando la retencin mas
favorable se encuentra en
mesiobucal
Indicaciones.
Cuando el brazo retentivo es necesario para
Retenedores Tipo
Barra
Se caracteriza porque la
terminal retentiva llega
hasta la retencin del diente
por debajo de la lnea del
ecuador. Este tipo de gancho
se llama tambin retencin
Ernest L.
de empuje
Miller
Es el que toma el socavado
desde una direccin cervical
En forma de T
Indicaciones.
Este es el ms usado
en bases de extensin
distal, cuando el
socavado til est en el
rea distobucal
Tambin se usa a
menudo en dientes
lmites al espacio
edntulo, donde el
socavado est
adyacente a la brecha
desdentada
Contraindicaciones
Nunca debe ser usado en
un pilar terminal
adyacente a la base de
extensin distal, si el
socavado del diente se
localiza al lado del diente
lejos de la base
Cuando la lnea del
ecuador es alta en un
diente y existe un
profundo socavado
cervical
Cuando el brazo de
acceso puede hacer un
puente en el socavado
del tejido blando
En T modificado
Retenedor en Y
Indicaciones.
Bsicamente es un tipo
T
Cuando la lnea del
ecuador est alta en
mesial y distal pero no
en el centro de la
superficie bucal
Cuando existe
giroversin
Cuando es muy
prominente el lbulo
central del desarrollo
en los premolares
Conectores Menores
La cadena o enlace de
un conector menor
sirve de unin entre
el conector mayor de
una prtesis parcial y
otras unidades de la
prtesis,
como
retenedores directos
e
indirectos,
descansos oclusales y
base de la dentadura
Funciones de un conector
menor
Requerimientos de un conector
menor:
a) Si un diente de la prtesis
va a ser colocado contra
un conector menor
proximal, el mayor
volumen deber estar
localizado en el rea
lingual de este.
2. El conector menor debe
ser suficiente mente
ancho para utilizarse en
la preparacin de planos
gua.
a) El ancho del conector
menor, podr contribuir
a la rigidez, reduciendo
as el grado de volumen
mesiodistal del conector
c)
d)
e)
1. Extensin mesiodistal.
Maxilar superior. El conector menor debe
extenderse totalmente a lo largo del
proceso residual.
Mandbula.
El
conector
debe
de
extenderse dos terceras partes a lo largo
del proceso residual.
2. Requerimientos generales.
Debe de tener base segura
Rigidez suficiente pera resistir las
flexiones y fuerza suficiente para resistir
fracturas.
Suficiente volumen, para permitir la
correcta colocacin de los dientes
artificiales.
TIPOS DE CONECTORES
REJILLAS DE
RETENCION
REJILLAS DE RETENCION