IV CONGRESO Internacional Universitario de Las Ciencias de La Salud y El Deporte

ISBN:978-84-693-8091-8
D.L.:SG-160-2010
AUTORES Y SANITAS
Compilador:Vicente Martnez de Haro
Actividad acreditada por la Comisin de Formacin Continuada de las Profesiones Sanitarias de la
Comunidad de Madrid (SNS), con nmero de expediente 10/4126 y 2,7 crditos.
Congreso reconocido de inters sanitario por el Ministerio de Sanidad y Poltica Social
EDITA:
DISEO Y MAQUETACIN:R SANZ DE LARA

rsanzdelara@hotmail.com
652455059
MADRID 2010
IV CONGRESO
INTERNACIONAL UNIVERSITARIO
DE LAS CIENCIAS DE LA SALUD
Y EL DEPORTE
Vicente Martnez de Haro(Compilador)
Congreso Internacional Universitario

de Ciencias de la Salud y el Deporte
(Afltico de Madrid & Real Madrid)
Madrid, 26 de abril de 2010
Estimados amigos:
Es para mi un placer convocaros al IV Congreso Internacional Universitario
de Ciencias de la Salud y el Deporte, en el que se darn cita prestigiosos
profesionales de los diversos mbitos del mundo deportivo.
Bajo el auspicio de dos de los clubes de ftbol madrileos ms destacados, el
Atltico de Madrid y el Real Madrid, hemos aunado esfuerzos para que, una
vez ms, el Comit Olmpico Espaol sirva como lugar de encuentro para la
gente del deporte.
Os esperamos a todos los das 18, 19 y 20 de noviembre en esta, vuestra casa.
Un cordial saludo,
NDICE
NDICE
PONENCIAS
SOBREENTRENAMIENTO Y FATIGA CRNICA
1.FISIOPATOLOGA DEL SOBRE-ENTRENAMIENTO
Caldern Montero,F.J. ..................................................................................................................... 17
2.ESTADO ACTUAL EN LA DETECCIN Y DIAGNSTICO DEL SOBREENTRENAMIENTO
Ramos lvarez,J.J. ........................................................................................................................ 27
3.PRESCRIPCIN DE EJERCICIO EN PACIENTES CON SNDROME DE FATIGA CRNICA
Lopez-Silvarrey Varela,F.J................................................................................................................ 37
4.APORTACIONES DE LA MEDICINA DEPORTIVA EN EL SINDROME DE FATIGA CRONICA
Segovia,J.C. .................................................................................................................................. 44
REHABILITACIN Y FISIOTERAPIA
5.APLICACIN DEL MTODO PILATES EN LA PREVENCIN Y READPATACIN EN EL FUTBOLISTA
Gonzlez Arganda,G........................................................................................................................ 48
6.TRATAMIENTO DE FISIOTERAPIA POSTCIRUGIA DE CADERA EN FUTBOLISTAS
Arvalo Sanz,E. .............................................................................................................................. 52
ABORDAJE TERAPETICO EN LESIONES DEL SISTEMA MIOSFACIAL

7.ROLFING. INTEGRACIN ESTRUCTURAL Y DEPORTE
Salinas Palacios,V. ........................................................................................................................................ 55
AVANCES EN PSICOLOGA DEL DEPORTE

8.EL COACHING DEPORTIVO COMO TCNICA DE LIDERAZGO DEL ENTRENADOR
Garca-Naveira,A. y Jerez Villanueva,P. .............................................................................................. 56
9.PROGRAMA FORMATIVO Y APOYO PSICOLGICO PARA LA CANTERA DEL REAL MADRID
Beirn lozano,J.M ........................................................................................................................... 63
10.LAS CARACTERSTICAS Y HABILIDADES PSICOLGICAS DEL ENTRENADOR Y DEPORTISTA EN LOS
DEPORTES DE COMBATE: APLICACIONES ESPECFICAS EN EL DEPORTE DEL JUDO
Ruiz Barqun,R ............................................................................................................................... 66
11.BASES TERICAS EN EL ESTUDIO PSICOLGICO DE LAS LESIONES DEPORTIVAS: INCORPORACIN
DE LAS VARIABLES PERCEPCIN DE RIESGO Y TENDENCIA AL RIESGO EN SU INVESTIGACIN.
de la Vega Marcos,R. ........................................................................................................................................................78
CINEANTROPOMETRA
12.LA IMPORTANCIA DE LA CINEANTROPOMETRA EN EL DEPORTE
Cabaas Armesilla,M.D. .................................................................................................................. 84
13.LA CINEANTROPOMETRA EN LOS DEPORTES DE FUERZA (HALTEROFILIA, JUDO Y LUCHA)
Herrero de Lucas,A. y Fernndez Rosa,L ............................................................................................. 91
ABORDAJE MULTIDISCIPLINAR DE LA CADERA DOLOROSA DEL DEPORTISTA

14.EXPLORACIN FSICA Y DIAGNOSTICO DIFERENCIAL EN LA CADERA DOLOROSA DEL DEPORTISTA
Marn Pea,O. .............................................................................................................................. 109
IV CONGRESO INTERNACIONAL UNIVERSITARIO SOBRE LAS CIENCIAS DE LA SALUD Y EL DEPORTE

15.PROTOCOLO DE TRATAMIENTO DE FISIOTERAPIA TRAS LA CIRUGA DE CHOQUE FEMOROACETABULAR
Snchez Rodrguez,E..................................................................................................................... 112
ACTIVIDAD FSICA SALUD Y EDUCACIN

16.EXPRESIN CORPORAL Y SALUD
lvarez Barrio,M.J. ....................................................................................................................... 115
17.OLIMPISMO, EDUCACIN Y SALUD
Martnez Gorroo,M.E.................................................................................................................... 124
COMUNICACIONES
1.LA MEJORA DE LA COHESIN EN EQUIPOS DEPORTIVOS ATRAVS DEL OUTDOOR TRAINING
Anglada Monzn,P. y Martnez de Miguel,G. ..................................................................................... 132
2.VALORACIN FUNCIONAL EN EL SNDROME DE FATIGA CRNICA
Herrero Lpez, S.; Ramos lvarez ,J.J.; Lpez-Silvarrey Varela, F.J.; Segovia Martnez, J.C.; Cabeza Fernndez, A.
y Prez lvarez ,N. ....................................................................................................................... 138
3.EFECTOS DEL ENTRENAMIENTO DE LA NATACIN Y EL WATERPOLO SOBRE LA FLEXIBILIDAD

Sanz Arribas,I. ............................................................................................................................ 143
4.COMPORTAMIENTO CALZADO MBT CON PLATAFORMA PODOMTRICA
Guilln lvarez, M. ....................................................................................................................... 152
5.REGLAS DE TOBILLO DE OTAWA EN CONDICIONES DE PRCTICA CLNICA
Eito Cuello, J.J.; Loncan Margalejo, M.D.; Tamales Cerda, A.; Bibian Sanmartin, A.; Ortega Castrillo, I.
y Miralbes Castera, X. ................................................................................................................... 156
6.EFECTOS SOBRE EL EQUILIBRIO DE LAS PULSERAS HOLOGRFICAS.

Gonzalo Martnez, I.; Benito Peinado,P. y Delfa de la Morena,J.M. ......................................................... 158
7.ESTUDIO EPIDEMIOLGICO DE LAS LESIONES, LOS PROCESOS DE READAPTACIN Y PREVENCIN
DE LA LESIN DE LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR EN EL FTBOL PROFESIONAL
Zahnos, J.I ; Gonzlez, C. y Salinero, J. ........................................................................................... 167
8.REVISIN DE LA UTILIDAD DE LA ARTRO-RESONANCIA MAGNTICA EN EL DIAGNSTICO DE LA
PATOLOGA DEL HOMBRO
Vergara Daz, G.; Galvn Ruz, A. y Daz Peral, R. ............................................................................... 175
9.EFICACIA DE UN PROGRAMA DE ENTRENAMIENTO FSICO EN HIPOXIA INTERMITENTE EN LA MEJORA
DE LA FUERZA-RESISTENCIA AERBICA ESPECFICA E INESPECFICA
Urdampilleta, A.; Martnez-Sanz, J.M. y Guerrero, J. ........................................................................... 179
10.INFLUENCIA DE LA PRACTICA DE ACTIVIDAD FSICA EN EL SNDROME DE DOLOR PLVICO CRNICO
Daz Mohedo,E.; Barn Lpez,F.J. y Luque Surez,A. ........................................................................... 185
11.JAPN: GIMNASIA DE LA RADIO, GIMNASIA PARA TODOS
Gmez Cuartero,A. ....................................................................................................................... 193
12.VALOR DE LA RM EN EL DIAGNOSTICO DE LAS LESIONES DE LAS POLEAS DE LOS DEDOS DE LA MANO.
Del Castillo Gonzlez,F.; Rodrguez Fabian,G.; Ramos Alvarez, J.J. y Gonzlez Prez,J. ............................ 200
13.ENTRENAMIENTO MEDIANTE PLATAFORMAS VIBRATORIAS. EFECTO SOBRE LA FUERZA MUSCULAR
EN DEPORTISTAS: REVISIN
Cano Herrera,C.L.; Cuenca Vela,M. y Luque Surez,A. ......................................................................... 201
14.PREACONDICIONAMIENTO EN HIPOXIA INTERMITENTE PARA LA ACLIMATACIN A LA ALTITUD Y PREVENCIN DEL
MAL AGUDO DE MONTAA
Urdampilleta, A.; Martnez-Sanz, J.M. y Guerrero, J. ........................................................................... 205
15.EFECTOS DE UN ENTRENAMIENTO DE FUERZA EN LAS MANIFESTACIONES DE FUERZA EXPLOSIVA
Y FUERZA MXIMA EN JUGADORASFUTBOLISTAS DE 12 A 14 AOS
Gonzlez Gonzlez,P. .................................................................................................................... 213
NDICE
16.DIABETES JUVENIL: CONTROL, ACTIVIDAD FSICA Y DEPORTE

Astasio Picado, A. y Rodrguez Mansilla, J. ....................................................................................... 219
17.VALORACIN FRACTURA METATARSAL POR ESTRS, A PROPSITO DE UN CASO
Astasio Picado, A. y Rodriguez Mansilla, J. ........................................................................................ 223
18.ANLISIS DE LA PRCTICA DE ACTIVIDAD FSICA Y TIPOLOGA CORPORAL DE ADOLESCENTES
ESCOLARES ANDALUCES ORIENTAL
Moral Garca, J.E. y Martnez Lpez, E.J. ........................................................................................... 227
19.NIVEL DE SEDENTARISMO Y DE SALUD AUTOPERCIBIDA EN ESCOLARES DE ENTRE 12 Y 16 AOS DE LA
COMUNIDAD AUTNOMA ANDALUZA ORIENTAL
Moral Garca, J.E. y Martnez Lpez, E.J. ........................................................................................... 235
20.ANLISIS DE LA ESCUELA AUTOPERCIBIDA POR EL ALUMNADO ADOLESCENTE DE ENTRE TRECE Y
QUINCE AOS DE EDAD. INFLUENCIA DE LA EDUCACIN FSICA EN LA CALIDAD DE VIDA
Martnez Lpez, E.J. y Moral Garca, J.E. ........................................................................................... 241
21.EFECTO PROTECTOR DE UN SUPLEMENTO ANTIOXIDANTE (PLX) EN DEPORTISTAS SOMETIDOS A
ENTRENAMIENTOS DE CARRERA DE FONDO
Micol, V. ..................................................................................................................................... 247
22.BENEFICIOS DEL EJERCICIO FSICO SOBRE EL CEREBRO: ALZHEIMER. PERSPECTIVA MOLECULAR
Pareja-Galeano, H. ....................................................................................................................... 256
23.UN PROGRAMA DE INTERVENCIN EN SALUD EN EDAD ESCOLAR A TRAVS DEL DEPORTE: CASO
DE GUARDIANES DE LA SALUD VIAL
Gonzlez Naveros, S. .................................................................................................................... 263
24.LA INGESTA DE BEBIDA ENERGTICA QUE CONTIENE CAFENA AUMENTA EL RENDIMIENTO FSICO
EN FTBOL
del Coso Garrigs,J. y Muoz-Fernndez Arroyo,V. ............................................................................. 267
25.EFECTO DE LA MANIPULACIN CON IMPULSO DEL ASTRGALO EN EL APOYO PLANTGRADO TRAS
EL ESGUINCE DE TOBILLO
Ramos Gmez, F. ......................................................................................................................... 273
26.ESTUDIO COMPARATIVO DE LA PROPORCIONALIDAD OSTE-MUSCULAR DE TAEKWONDOKAS,
BOXEADORES Y JUDOCAS DE ELITE
Betancourt Len,H. ....................................................................................................................... 276
27.COMPOSICIN CORPORAL Y SOMATOTIPO EN NADADORES ADOLESCENTES DEL CLUB DE NATACIN
PILAR DE LA HORADADA
Martnez-Sanz, J.M.;Urdampilleta, A. y Guerrero, J. ............................................................................ 284
28.INFILTRACIN GUIADA CON ECOGRAFIA Y ANESTESIA TRONCULAR EN EL TRATAMIENTO DE LA FASCITIS
PLANTAR
Rodrguez Fabian,G.; del Castillo Gonzlez,F.; Gonzlez Prez,J. y Ramos,J.J. ......................................... 290
29.ELECTRLISIS PERCUTNEA INTRATISULAR (EPI) EN LAS TENDINOPATAS DEGENERATIVAS DEL
TENDN PATELAR
Valera Garrido,F. y Minaya Muoz,F. ................................................................................................ 293
30.TRATAMIENTO DE LAS TENDINOSIS AQULEAS POR TECARTERAPIA
Ribeiro,L. y Ribeiro,R. ................................................................................................................... 297
31.EJERCICIO TERAPUTICO EN DESRDENES ASOCIADOS AL LATIGAZO CERVICAL. GRADO DE SATISFACCIN Y
PERCEPCIN DE MEJORA TRAS UN PROGRAMA EN RGIMEN DOMICILIARIO
Ramos Gmez, F. ......................................................................................................................... 299
32.LA FLEXIBILIDAD COMO UN FACTOR DE RIESGO DE DISTENSIN MUSCULAR EN MIEMBRO INFERIOR DE JUGADORAS DE VOLEIBOL
Garca Taibo,O. y Aragundi Castro,C.A. ............................................................................................ 301
33.ESTUDIO DE INTEGRACIN SOCIAL DE LOS DEPORTISTAS DEL EQUIPO OLIMPICO ESPAOL DEBARCELONA92, TRANSICIN DE LA VIDA DEPORTIVA A LA VIDA LABORAL
Muniesa Ferrero,C.; Barriopedro,I.; Olivan Malln,J. y Montil Jimnez,M. .............................................. 308

34.ESTUDIO DE INTEGRACIN SOCIAL DE LOS DEPORTISTAS DEL EQUIPO OLIMPICO ESPAOL DE BARCELONA92:
VINCULACIN ACTUAL CON EL DEPORTE
Muniesa Ferrero,C.; Barriopedro Moro,M.; Olivan Malln,J. y Montil Jimnez,M. ....................................... 315
35.MEJORA DE LA RESISTENCIA AERBICA Y LA SALUD CARDIOVASCULAR EN LAS CLASES DE EDUCACIN
FSICA EN CHICAS ADOLESCENTES
Bentez Sillero, J.; Guilln del Castillo, M.; Mata Ordez, F. y Morente Montero, A. ........................................ 321
PSTERES
1.APLICACIN PRCTICA DE LA VALORACIN DE CITRATO MEDIANTE MTODOS NO INVASIVOS EN
NADADORES DE LITE
Nez Martnez, P.; Daz Rodrguez, E.;Terrados,N. y Daz Lpez,B. ...................................................... 329
2.APLICACIN PRCTICA DE LA VALORACIN DE CITRATO MEDIANTE MTODOS NO INVASIVOS EN
PIRAGISTAS DE ALTO RENDIMIENTO
Daz Rodrguez, E.; Nez Martnez, P.; Terrados, N. y Daz Lpez, B. .................................................... 331
3.SECRECIN DE MELATONINA RELACIONADA CON LAS CARGAS DE TRABAJO A LO LARGO DE LA TEMPORADA DE
ENTRENAMIENTO EN NADADORES DE LITE.
Daz Lpez, B.; Nez Martnez, P.; Daz Rodrguez,E. y Terrados,N. ...................................................... 333
4.ENTRENAMIENTO EN PIRAGISTAS DE LITE Y SU RELACIN CON LA PRODUCCIN DE METADONA.
Daz Lpez, B.; Nez Martnez, P.; Daz Rodrguez, E. y Terrados, N. .................................................... 335
5.ESTUDIO DEL COMPLEJO ARTICULAR DEL HOMBRO EN NADADORES MEDIANTE DINAMOMETRA
ISOCINTICA
Bosch-Martn, M.A.; Ramos lvarez, J.J.; Ramn Rey, M.L.; Segura Dorado, J.L.; Vzquez Mndez, A.I. y Del Castillo, M.J. .. 337
6.ESTUDIO DE LA FUERZA DEL TRONCO EN NADADORES MEDIANTE DINAMOMETRA ISOCINTICA

Bosch-Martn, M.A.; Ramos lvarez, J.J.; Ramn Rey, M.L.; Segura Dorado, J.L.; Vzquez Mndez, A.I. y Del Castillo, M.J. ....339
7.VALORACIN DE LA CENA DEL MARATONIANO AMATEUR ESPAOL

Miguel-Tobal, F.; Jaenes, B.; Garca-Martn, M.C. y Legido, J.C. ............................................................. 341
8.PATRONES DE HIDRATACIN EN CORREDORES DE MARATN AMATEURS ESPAOLES
Miguel-Tobal, F.; Lpez-Priego, A.;Gonzlez-Gross, M. y Rodrguez-Palacios, N. ............................................. 343
9.APLICACIN DEL CUBO DE LA SALUD EN LA READAPTACIN DE LESIONES EN FTBOL PROFESIONAL
Paredes Hernndez, V.; Martnez de Haro, V.; Pareja Galeano, H.; del Campo Vecino, J.; Cid Yage, L.
y Tejero Gonzlez, C.M. ................................................................................................................. 345
10.LA JORNADA ESCOLAR, PROMOTORA DE LA SALUD CARDIOVASCULAR?

Moral Moreno, L. y Martnez de Haro, V............................................................................................ 347
11.TIPO DE INMOVILIZACIN INICIAL Y RECUPERACIN TRAS UN ESGUINCE DE TOBILLO. ESTUDIO
DE 329 CASOS
Eito Cuello, J.J.; Loncan Margalejo, M.D.; Tamanes Cerda, A.; Ortega Castrillo, I.; Miralbes Castera, J. y
Santaliestra Grau, J. ..................................................................................................................... 349
12.READAPTACIN DEL GESTO DEPORTIVO UTILIZANDO KINESISTM

Cuenca Vela, M.; Cano Herrera, C.L.; Garca Fernndez, B.H. y de Fuentes Saavedra, I.N. .......................... 351
13.VALORACIN PODOESTABILOMETRICA EN POBLACIN INFANTIL DEPORTIVA

Segovia Martnez, J.C.; Ramos lvarez, J.J.; Lpez-Silvarrey Varela, F.J. y Jimnez, E. ............................ 353
PONENCIAS
e
FISIOPATOLOGA DEL SOBRE-ENTRENAMIENTO
Caldern Montero, F.J.

Profesor titular de la Facultad de Ciencias de la Actividad fsica y del deporte. INEF
Universidad Politcnica de Madrid
INTRODUCCIN
La fatiga crnica o sobre-entrenamiento (overtraining en la lengua anglosajona) en deporte es el conjunto de sntomas y
signos (datos semiolgicos) que caracterizan
una situacin en la que el deportista disminuye su rendimiento (1). Nosotros preferimos el
trmino de fatiga crnica al de sobre-entrenamiento, pues define en nuestra lengua perfectamente el estado en que se encuentra el
deportista. El deportista muestra una incapacidad para mantener un equilibrio entre la
recuperacin y el entrenamiento o la competicin. Naturalmente, la cuestin crucial estriba
en conocer cuando el deportista pasa de una
fatiga natural (aguda) a unas manifestaciones que sugieran un estado de fatiga crnica.
Es importante resear la consideracin de
la fatiga crnica como sndrome, pues orienta
hacia una etiologa diversa. Las causas que
pueden llevar a un estado de sobre-entrenamiento se pueden agrupar en los siguientes
apartados:
1.Entrenamiento. Una estructura inapropiada, un proceso de adaptacin inadecuado
a los cambios y circunstancias, tanto individuales como de otra ndole, y una planificacin incorrecta pueden ser causa de fatiga
crnica. Segn algunos estudios (Costill) el
sndrome de sobre-entrenamiento se encuentra ms relacionado con la intensidad que con
el volumen del entrenamiento. Al ser cada
vez ms intensa la carga de entrenamiento,
tanto en volumen como en intensidad, es posible que el deportista pueda entrar en fatiga
crnica y ser difcil el diagnostico diferencial
con el cansancio lgico de los entrenamientos. Si la progresin en los entrenamientos
esperada por el entrenador no se produce de
forma persistente y el deportista manifiesta
estar cansado de forma permanente, es muy
probable que claramente este con el sndrome de fatiga crnica
2.Estilo de vida. El estilo de vida es tanto

o ms importante que el propio entrenamiento y se refiere a dieta y nutricin, descanso,
alcohol, drogas, etc. Por ejemplo, una dieta
de carbohidratos inapropiada puede conducir
a que se no repongan de forma adecuada los
depsitos de glucgeno. El descenso de los
depsitos de glucgeno es uno de los mecanismos fisiopatolgicos que se piensa pueden
dar origen a la fatiga crnica (vase epgrafe
4: desequilibrios metablicos).
3.Entorno. En algunos deportes, donde la
exigencia deportiva se lleva a cabo en edades tempranas, el entorno familiar puede ser
clave en la progresin de los deportistas. De
igual forma, simultanear la prctica deportiva
con la actividad laboral o acadmica puede
afectar al entrenamiento.
Del anlisis de la tabla 1 se deduce fcilmente que el diagnstico precoz debe realizarse por un equipo multidisciplinar, en el que
el eje principal es el entrenador, al ser ste
el que mejor conoce y ms contacto tiene
con el deportista. Por este motivo, cualquier
entrenador que ponga el mnimo rigor a su
mtodo de entrenar debe de considerar que
en la libreta de entrenamiento, el deportista
deba consignar la mayor cantidad de datos
posibles.
Desde el punto de vista estrictamente mdico, muchos han sido los intentos por detectar los mejores indicadores de adaptacin a la
carga de entrenamiento y como consecuencia
conocer cules son los que pueden predecir
con mayor precisin la fatiga crnica.
MECANISMOS
PROPUESTOS
FISIOPATOLGICOS
Parece obvio decir que al tratarse la fatiga

crnica de un sndrome, su fisiopatologa sea
enormemente compleja. Las diversas teoras
propuestas se basan principalmente enel an-
17
e
18
IV
IVCONGRESO
CONGRESOINTERNACIONAL
INTERNACIONALUNIVERSITARIO
UNIVERSITARIOSOBRE
SOBRELAS
LASCIENCIAS
CIENCIASDE
DELA
LASALUD
SALUDYYEL
ELDEPORTE
DEPORTE
lisis de los mecanismos que explican la fatiga

aguda. Las teoras (1-4) que explican la fatiga aguda se pueden agrupar en dos grandes
apartados:
1.Acumulacin de metabolitos u otras
molculas. A consecuencia del entrenamiento intenso se liberan una serie de molculas
que podran condicionar una serie de manifestaciones relacionadas entre s. Entre estas molculas estn: concentracin elevada y
sostenida de protones, concentracin elevada
y sostenida de in amonio, concentracin elevada y sostenida de fosfatos, concentracin
de protenas de estrs (Heat shock proteins).
La elevacin de protones podra descender la
concentracin de calcio, disminuir los potenciales de accin o desencadenar un desequilibrio entre el cido lctico y el cido pirvico.
En estudios realizados en animales sometidos
a cambios de temperatura, se ha demostrado
la liberacin de unas protenas, denominadas
heat shock proteins. Aunque no se conoce
bien la funcin de estas protenas se piensa
podran estar relacionadas con la proteccin
de las clulas a la lesin. Las clulas responden sintetizando una serie de polipptidos de
proteccin que permiten aumentar la tolerancia al estrs de las clulas estresadas o bien
reparar las clulas daadas.
2.Agotamiento de los depsitos. El descenso de la concentracin de diferentes sustratos
(glucgeno, fosfocreatina, fosfatos inorgnicos) provocado por el entrenamiento puede
dar origen a las manifestaciones de fatiga
aguda. La no recuperacin, por ejemplo de los
fosfatos inorgnicos, puede desencadenar un
descenso de la actividad ATPasa, un descenso

de la capacidad para fosforilar las molculas
(enzimas) e incluso una menor liberacin del
calcio.
En razn a lo sealado se han propuesto
diversas teoras (4) para intentar explicar el
sndrome de fatiga crnica
1) descenso acusado de la concentracin
de glucgeno,
2) desequilibrio entre el catabolismo y el
anabolismo (mayor actividad del catabolismo),
3) desequilibrio neuro-endocrino
4) desequilibrio del metabolismo de los
aminocidos, y
5) desequilibrio vegetativo.
Como se puede apreciar, alguna de las
teoras se relaciona estrechamente con los
mecanismos de fatiga aguda. Por otra parte,
alguna de las teoras es el resultado de la
clnica del sndrome de fatiga crnica. Como
se muestra en la tabla 1, las teoras (4) que
proponen un desequilibrio neuro-endocrino o
vegetativo, clasifican las formas de sobreentrenamiento con una visin clnica en: tipo
parasimptico (tipo Addison) y tipo simptico
(tipo Basedow). Es ms, incluso, se ha atribuido uno u otro tipo de sobreentrenamiento
segn el deporte practicado. As, se ha referido que en los deportes aerbicos el predominan los sntomas que sugieren actividad
parasimptica, mientras que en los deportes
anaerbicos el tipo de fatiga predominante
sera de tipo simptico.
Tabla 1.Caracterizacin por la clnica de los tipos de fatiga crnica

Sntoma
Tipo parasimptico (Addison)
Tipo simptico (Basedow)
Fatiga
Si
No
Apata
Si
No
Falta de rendimiento
(concentracin de lactato mximo)
Si (descenso del lactato mximo)
Si (descenso del lactato mximo)
Frecuencia cardiaca de reposo
Descendida
Aumentada
Presin arterial
Normal
Aumentada
Recuperacin frecuencia cardiaca
Rpida
Lenta
Glucemia
Descendida
Normal
Estado de nimo
Decado, flemtico
Irritabilidad, labilidad emocional
Peso
Normal o descendido
Descendido
Sueo
Normal
Alterado
e
No obstante, un anlisis detenido de las

teoras propuestas determina que muchas
puedan ser complementarias (2). Por ejemplo, en un anlisis elemental basado en la
neuroanatoma, parece lgico pensar que las
teoras relativas a un desequilibrio neuroendocrino o vegetativo puedan ser perfectamente complementarias. Es ms, incluso,
el aislar las diferentes hiptesis obedece ms
a un recurso didctico que a una realidad fisiolgica. Por ejemplo, si la fatiga crnica se
produce por una mayor actividad del catabolismo en relacin al anabolismo, es obvio que
se puede producir dicho desequilibrio por una
alteracin en el metabolismo de los aminocidos. As mismo, un desequilibrio del sistema
nervioso vegetativo parece natural pensar
que tambin vaya acompaado de una modificacin endocrina. Por este motivo, en los
epgrafes siguientes se analizan las diferentes
teoras de forma agrupada.
DESEQUILIBRIO NEUROFISIOLGICO
En este trmino se agrupan las dos de las
teoras indicadas anteriormente: desequilibrio
neuro-endocrino y vegetativo. Se entiende
que un desequilibrio del sistema nervioso
no puede circunscribirse y, probablemente
an menos separarse, a una parte concreta
anatomo-funcional.
Se ha establecido la hiptesis de que en
situacin de fatiga crnica, se producira un
descenso de la sensibilidad de la corteza
adrenal a la ACTH y un incremento de la sensibilidad de la hipfisis a la STH-RH (4-6). De
esta manera, la corteza adrenal descendera
los niveles de cortisol, mientras la adenohipfisis aumentara la secrecin de STH. Considerando los efectos generales de estas dos
hormonas, se podra justificar el sndrome de
fatiga crnica por un desplazamiento del metabolismo hacia el anabolismo.
Otra hiptesis relacionada con un desequilibrio endocrino ha sido proponer que la

aparicin de fatiga crnica se relaciona estrechamente con la mdula adrenal (4, 7-9).
Algunos autores sostienen que se produce un
descenso de la sensibilidad de los rganos a
las catecolaminas, motivado por una disminucin de la densidad de los receptores beta
que desencadenara sensaciones de fatiga
localizada a nivel perifrico. Para comprobar
esta hiptesis, algunos autores han medido la
concentracin de catecolaminas en plasma y
orina durante 24 horas (9)
De acuerdo con la teora del desequilibrio
neuroendocrino, algunos autores (10), establecen distincin entre las dos formas de
sobre-entrenamiento atribuidas a las modificaciones del sistema neurovegetativo sealadas anteriormente (vase tabla 1). Los
deportes aerbicos originaran una fatiga crnica de tipo parasimptico que se manifestara
por fatiga, apata y falta de rendimiento. Por
el contrario, los deportes denominados anaerbicos seran originados por modificaciones
del simptico con una sintomatologa opuesta: hiper-excitabilidad, intranquilidad y falta
de descanso. No obstante, parece exagerado
hacer estas distinciones entre los diferentes
deportes. Cuando se produce una modificacin del sistema vegetativo simptico implica necesariamente tanto al sistema nervioso
vegetativo parasimptico como al sistema
endocrino, dadas las relaciones anatomo-funcionales tan estrechas.
En la figura 1 se presenta un esquema simplificado del mecanismo fisiopatlogico de la
fatiga crnica de origen vegetativo-endocrino.
El sndrome de fatiga crnica se podra explicar por un desequilibrio vegetativo en el que
existiera un aumento del tono vagal al mismo
tiempo que la actividad simptica intrnseca
se encontrara descendida
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Figura 1. Mecanismo fisopatolgico de la fatiga crnica basado en el desequilibrio vegetativo
19
e
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IV
IVCONGRESO
UNIVERSITARIOSOBRE
SOBRELAS
LASCIENCIAS
CIENCIASDE
DELA
LASALUD
SALUDYYEL
ELDEPORTE
DEPORTE
El desequilibrio vegetativo determinara

una modificacin tanto del propio sistema
(simptico y parasimptico) como del sistema endocrino. De esta forma se aunaran
las dos teoras que proponen la modificacin
endocrina y la vegetativa. Al mismo tiempo,
la alteracin vegetativa podra conducir a una
alteracin del metabolismo (vase desequilibrio metablico). El resultado es el desplazamiento contra-regulacin hacia una respuesta
ms catablica. Esta alteracin del metabolismo podra tener su reflejo a nivel central de
manera que el sistema nervioso derivara su
metabolismo hacia la produccin de serotonina.
DESEQUILIBRIO DEL METABOLISMO

Dentro de ste trmino consideraremos las propuestas que indican que la fatiga
crnica pudiera tener su explicacin (vase
epgrafe Mecanismos fisiopatolgicos propuestos) en: 1) desequilibrio entre el catabolismo y el anabolismo (10), 2) desequilibrio
del metabolismo de los aminocidos (11) y
3) descenso acusado de la concentracin de
glucgeno (12, 13). Como se ver esta forma
de agrupar las diferentes teoras propuestas
tiene su fundamento.
Es obvio que cuando un deportista entrena
aumenta considerablemente la produccin de
energa y cuando se encuentra en periodo de
recuperacin el efecto es el opuesto: aumenta
la formacin de compuestos macromoleculares.
de una molcula de seis carbonos a dos de

3 carbonos (el cido pirvico). En este proceso la eliminacin de los hidrgenos de la
molcula de glucosa se transfiere a molculas
oxidadas que al entrar en la cadena respiratoria rinden energa (ATP). Por el contrario,
en la sntesis de glucosa se deben de unir
dos molculas de cido pirvico para lo que
se requiere aadir hidrgenos mediante el
consumo de energa.
Naturalmente, tanto las reacciones anablicas como catablicas son enormemente
complejas y su anlisis en ser humano trasciende al meramente bioqumico. De forma
general, en opinin del que suscribe, el hgado adquiere un papel central en el desequilibrio del metabolismo. Es conocido como los
puntos clave del metabolismo convergen en el
hgado. En la figura 3 se puede observar como
el hgado se convierte en la central energtica
del organismo. As, durante la recuperacin,
el hgado suministra la glucosa necesaria (1)
para que el msculo pueda almacenarla como
depsito de glucgeno (2). Al mismo tiempo,
libera aminocidos a la circulacin (3) para
que el msculo pueda formar las protenas (4)
que se hayan destruido durante el ejercicio
a consecuencia del incremento del catabolismo. Por otra parte, ntese como la actividad
del msculo durante el ejercicio puede servir
para aportar sustratos al hgado que permitan
mantener los niveles de glucosa constantes y
de alguna forma intervenir durante el proceso
de la recuperacin de la glucemia

"

Figura 2. Representacin simplificada y general de los

dos grandes procesos del metabolismo
Como se ilustra en la figura 2, las reacciones del catabolismo permiten obtener energa a partir de sustratos reducidos, mientras
para formar compuesto macromoleculares se
requiere consumir energa y poder reductor
para ir aadiendo hidrgenos a las molculas. Por ejemplo, en la glicolisis se pasa

Figura 3. Representacin esquemtica del papel central

del hgado en el control del metabolismo
e
Del anlisis de la figura 3 se deduce la relacin tan estrecha que mantendran el hgado y el msculo y que sera el fundamento
fisiopatolgico de la alteracin del metabolismo como causa de la fatiga crnica. Se ha
propuesto que a consecuencia del estado de
fatiga crnica, los deportistas muestran un
descenso de la concentracin de cido lctico
en relacin a la carga de trabajo (5, 12, 14,
15). El posible mecanismo fisiopatolgico podra ser el sealado en la figura 4

Figura 4. Mecanismo fisiopatolgico que explicara el

descenso de la concentracin de cido lctico en estado
de fatiga crnica
Como se intenta ilustrar en la figura 4, la

actividad de la glucogenolisis descendera
provocando un desplazamiento de la relacin
concentracin de cido lctico/intensidad de
trabajo. Cmo se explica el descenso de la
glucogenolisis?. Como es bien conocido la
activacin de esta ruta se produce cuando la
enzima clave (glucgeno fosforilasa) pasa de
forma inactiva (fosforilasa b) a activa (forma
a). El paso de una forma a otra se produce a
travs del concurso de dos enzimas (proten
fosfatasa y proten quinasa) cuya funcin es
fosforilar o desfosforilar a la fosforilasa. Estas
dos enzimas son sensibles a las concentraciones relativas de las hormonas denominadas
glucoreguladoras (insulina, glucagn, cortisol
y catecolaminas). Por consiguiente, bien porque desciende la concentracin de fosforilasa
(indicado en la figura como descenso de la
actividad enzimtica) o porque se produce un
descenso de la sensibilidad al cambio de enzima inactiva a activa (indicado en la figura
como descenso de la respuesta hormonal), el
resultado es una disminucin de la velocidad
de la glucogenolisis y por consiguiente de la
concentracin de cido lctico.
Otra forma sencilla de valorar el estado de
fatiga crnica ha sido evaluar la percepcin
subjetiva del ejercicio en relacin a la concentracin de cido lctico (14, 16). Como es
fcil de comprender, la obvia relacin de la
percepcin del ejercicio con el sistema nervioso, determina ineludiblemente la ligazn entre teoras aparentemente distintas:
desequilibrio metablico y desequilibrio neurofisiolgico. En condiciones fisiolgicas, la
persona con un buen estado de entrenamiento presenta un valor inferior de la escala de
Borg en relacin a la concentracin de cido
lctico. Sin embargo, cuando se encuentra en
estado de fatiga crnica, presenta un mayor
valor de la escala para una concentracin de
lctico descendida respecto de un estado previo entrenado.
ntimamente unido a la produccin de cido lctico, se ha observado un descenso de
la concentracin de ion amonio cuando se
produce un incremento de la carga de trabajo
(17). Durante el ejercicio se produce un incremento notable de la produccin de ATP. La
consecuencia lgica del incremento de ste
nucletido es un aumento de su degradacin,
de manera que aumenta la concentracin de
AMP. La hidrlisis del AMP conduce a la transformacin en IMP y amonio o bien a la liberacin de inosina y amonio. Al descender la
actividad de la glucogenolisis disminuira los
niveles de amonio.
Otra justificacin metablica del sobreenetrenamiento ha sido la modificacin del
metabolismo de los aminocidos (11). Como
se indica en la figura 5, durante el ejercicio
aumenta la liberacin de aminocidos ramificados por el hgado, rgano con una baja
actividad metablica para este tipo de aminocidos. Sin embargo, el msculo posee una
elevada actividad metablica de manera que
transforma estos aminocidos.
Figura 5. Representacin esquemtica del metabolismo de los aminocidos, como base para comprender
la fisiopatologa del sobre-entrenamiento con base en la
alteracin del metabolismo proteico.
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e
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As, el excesivo consumo de aminocidos

de cadena ramificada desencadena un descenso de la relacin entre las concentraciones
de estos aminocidos y la de triptfano. Como
este aminocido es un precursor de la 5 hidroxitriptamina (serotonina), el resultado es
un cambio en la concentracin de esta molcula relacionada directa o indirectamente con
la sensacin de fatiga
VISIN INTEGRADA DE LA FISIOPATOLOGA DEL SOBRE-ENETRENAMIENTO

En los dos epgrafes precedentes se han
analizado de forma simplificada los mecanismos fisiopatolgicos que se han propuesto
por diferentes investigadores. Las diferentes
propuestas han sido agrupadas en: desequlibrios neuro-endocrinios y desequilibrios metablicos. Para cualquier persona con una
mnima comprensin anatmica y fisiolgica
podr orientar su pensamiento sobre el sobre-entrenamiento hacia una unin de todas
las teoras sealadas. Decir a estas alturas del
conocimiento cientfico, que el sistema nervioso es el que procesa, codifica y ejecuta
la informacin es balad. De cualquier forma,
en este epgrafe se pretende dar una visin
integrada de la fisiopatologa del sobre-entrenamiento que se centra precisamente en el
sistema nervioso (3, 16, 18-20).
En la figura 6 se representa una visin
esquemtica de la fisiopatologa del sobreentrenamiento. El punto de partida, como se
ha sealado (vase Introduccin a la fisiopatologa del sobre-entrenamiento), es que se
produce un desequilibrio entre los factores del
entrenamiento y el proceso de recuperacin.
Este desequilibrio desencadena que el organismo se encuentre sobrecargado de forma
general y que el lugar donde se centraliza
es el sistema nervioso central. La seal que
enva el sistema nervioso central es de diversa ndole y a diferentes niveles, lo que se
puede traducir en una clnica muy diferente
segn predomine uno de los siguientes:
3.Endocrino: desviacin de las concentraciones de las hormonas que determinan de

forma importante la actividad metablica durante el ejercicio y la recuperacin. Por ejemplo, el descenso de la actividad de la ACTH
condicionara un descenso de la secrecin de
cortisol por la corteza adrenal.
Como se ha intentado plasmar en el esquema de la figura, esta visin integrada
intentara agrupar las teoras propuestas.
No obstante, en el esquema se ha omitido
cualquier referencia a las teoras que hacen
mencin al metabolismo dentro de la fisiopatologa del sobre-entrenamiento. La razn
es la siguiente. Aunque est suficientemente demostrado la accin del sistema nervioso
vegetativo sobre el metabolismo, al ser ste
el resultado de la actividad mltiple de diversos tejidos y rganos, pudiera constituir ms
una seal al sistema nervioso central que una
accin eferente de ste. Esto no significa, a
nuestro criterio, que la alteracin del metabolismo sea el detonante u origen del proceso
fisiopatolgico.
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"
1.Neuromuscular: descenso de la actividad

y excitabilidad neuromuscular.
2.Vegetativo: variacin de la relacin
simptico/parasimptico. Se producira un
descenso de la actividad simptica, tanto a
nivel central (disminucin de la actividad de
los centro reguladores del sistema nervioso
vegetativo) como perifrica (descenso de la
densidad de los receptores)

Figura 6. Visin integrada de las diferentes propuesta fiiopatolgicas que explicaran el sndrome de sobreentrenamiento.
e
Como ya se ha descrito, las manifestaciones clnicas son diversas pues tambin los son
las propuestas fisiopatolgicas. Alguna de estas manifestaciones clnicas son las siguientes:
Falta de progresin en el rendimiento deportivo de forma persistente
Elevado nivel de fatiga de forma persistente
Estado de nimo alterado
Aumento de la frecuencia de infecciones
Supresin de la funcin reproductora
Al estar centralizado todos los mecanismos en el sistema nervioso central, los sntomas y signos clnicos pueden ser en resultado
de la mayor o menor afectacin de cada uno
de los recuadros que representan a las esferas neuro-muscular, vegetativa o endocrina.
Adems, se debe aadir como cada deportista
vive el estado de sobre-entrenamiento. Es
decir, el componente psicolgico, ntimamente unido a las manifestaciones biolgicas.
Por ltimo, como se ha indicado, el desequilibrio de los dos componentes del metabolismo (catabolismo y anabolismo) sera el
resultado general, fundamentalmente, de la
alteracin vegetativa y endocrina. Por ejemplo, la menor concentracin de cido lctico
en relacin a la intensidad del ejercicio que
se produce durante el estado de sobre-entrenamiento, podra ser la consecuencia de un
descenso de la actividad vegetativa simptica que se traduce en una menor liberacin
de catecolaminas y como consecuencia una
menor actividad de la glucogenolisis (vase
figura 4). De cualquier manera, el esquema
integrador presentado, obviamente, no explica de forma completa la fisiopatologa de
un sndrome tan complejo. Por ejemplo, las
teoras que explican el sndrome a travs del
descenso de la concentracin de glucgeno no
sera fcil de explicar a travs del esquema
de la figura 6. Sera consecuencia de un fenmeno complejo que, adems de los factores
sealados, comprendera al aparato digestivo
y las hormonas glucoreguladoras.
ESTUDIO PILOTO PARA EL CONTROL

DEL ENTRENAMIENTO
Para finalizar, se expone de forma resumida los resultados ms relevantes llevados a
cabo en un estudio preliminar. De forma general los apartados principales del estudio figuran en la tabla
Tabla 2. Resumen de los apartados del estudio

Objetivo: aportar datos biolgicos a los entrenadores
con el fin de que pudiera realizar un mejor control

Sujetos: 5 triatletas de elite seguidos durante un mesociclo de carga de 5 semanas
Procedimiento: analticas despus de cada microciclo
de carga y al da siguiente de una sesin de recuperaci
Microciclo de entrenamiento
Lunes, martes, jueves, viernes y sbado: sesiones con volmenes altos (> 45 km).
Mircoles: sesin de recuperacin
Domingo: descanso.
Parmetros valorados:[urea], [creatnquinasa], [cortisol], [testosterona] e ndice testosterona/cortisol
A continuacin se presentan y discuten los

parmetros ms relevantes del estudio.
Creatnquinasa
En la figura 7 se muestra la evolucin
de la concentracin de creatnquinasa a largo
de los 5 microciclos. La CPK es una enzima
que cataliza la reaccin de degradacin de la
fosfocreatina (PCr2- + ADP3- + H+Cr0 +
ATP4-). Esta reaccin se acopla a la de la hidrlisis del ATP (ATP4ADP3- + Pi2- + H+)
catalizada por la ATPasa. Por tanto, parece lgico pensar que esta enzima se relacione estrechamente con la intensidad del ejercicio:
en todos los estudios relativos a la valoracin
biolgica del entrenamiento se concluye que
la CPK puede ser un parmetro adecuado
para determinar la carga de entrenamiento
(21).
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e
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Para interpretar correctamente este

parmetro es necesario tener presentes
los factores que pueden afectar a la
concentracin de la CPK:
1 Masa muscular.
2 Caractersticas del entrenamiento.
3 Periodo de recuperacin. La CPK se
mantiene elevada durante 1 a 2 dias e incluso despus de varios dias (Noakes, TD. Effect
of exercise on serum enzyme activities in humans).
En la tabla 3 se muestran datos de la poblacin deportiva (22). Del anlisis de la la
figura 7, se puede comprobar como en ningn momento se alcanzaron cifras de CPK
consideradas como lmite. Por otra parte, y
a nuestro juicio ms importante, se observa
que durante los periodos correspondientes a
entrenamiento de recuperacin (M1 recup,
M2 recupe, M3 recup, M4 recup y M5 recup)
la concentracin de esta enzima tiende a regresar a sus valores normales.
Tabla 3. Valores de la concentracin de CPK en la
poblacin deportiva segn el estudio de (22)
Concentracin baja: Mujeres < 45 U/l

Varones < 65 U/l
Concentracin media: Mujeres 70-80 U/l
Varones 95-110 U/l
Concentracin elevada: Mujeres > 80 U/l
Varones > 150 U/l
Valores considerados lmite: Mujeres 1150 U/l
Varones 3000 U/l
Significado fisiolgico: Se considera que valores superiores a 200 U/l pueden significar que la carga ha sido
excesiva, de manera que parece aconsejable se realice
un entrenamiento de recuperacin.
interpretar correctamente este parmetro es

necesario tener presentes los factores que
pueden afectar a la concentracin de urea:
1. Contenido proteico de la dieta.
2. Velocidad de produccin y relacin con
otras vas energticas (glucogenolisis).
3. Velocidad de eliminacin por el hgado
a sangre.
4. Eliminacin por sudor y orina.
Figura 8. Evolucin de la concentracin de urea a lo

largo de los 5 microciclos de carga
En la tabla 4 se muestran datos de la poblacin deportiva ((22). En ningn caso los

valores de urea alcanzaron valores considerados lmite (> de 49,8 mg/dl). De la misma
manera que para CPK, la tendencia de la urea
era a descender en los periodos de recuperacin. El regreso a los valores normales se
medira en tiempo e indicara cuando se puede realizar otra carga elevada. Este estudio
preliminar, nos sugiere a nuestro juicio que si
24 horas despus de una sesin de entrenamiento con carga elevada, los valores de urea
no han regresado a un determinado % de los
de referencia, la siguiente sesin debera ser
de recuperacin.
Tabla 4. Valores de la concentracin de urea en la poblacin deportiva segn el estudio de (22)
Concentracin baja: Mujeres < 4,5 mmol/l
Urea.
En la figura 8 se muestra la evolucin
de la concentracin de urea a largo de los 5
microciclos. La urea es un producto de degradacin del metabolismo de las protenas.
De forma general, por encima del 50 % del
consumo mximo de oxgeno, el aumento de
la concentracin de urea puede indicar un aumento del catabolismo de las protenas. Para
Varones < 6 mmol/l

Concentracin media: Mujeres 5 mmol/l
Varones 6,6 mmol/l
Concentracin elevada: Mujeres > 5 mmol/
Varones > 7,0 mmol/l
Valor lmite: Mujeres 7,0 mmol/l
Varones 8,3 mmol/l
e
ndice Testosterona/cortisol
En la figura 9 se muestra la evolucin de
la relacin entre estas dos hormonas. La concentracin de estas dos hormonas ha sido
objeto de estudio para valorar el estado de
entrenamiento, principalmente del sobreentrenamiento. Ello es debido a que son dos
hormonas metablicamente antagnicas.
El cortisol es una hormona de estrs y por
tanto se libera durante el ejercicio, mientras
la testosterona es una hormona de recuperacin, de forma que aumentar su concentracin cuando ha finalizado el ejercicio.
Esto significa que, como la determinacin de
ambas hormonas se realiza al finalizar las sesiones de entrenamiento, debera existir en
plasma una baja concentracin de cortisol y
elevada de testosterona. Para valorar la posibilidad de sobreentrenamiento, es habitual
no dar los valores absolutos sino la relacin
hormonal (ndice testosterona/cortisol).
crecin (enfermedad de Cushing, sndrome

adrenogenital, etc)
3) hay que ver si es relevante medir la
cantidad total nicamente o ver la concentracin libre de ambas hormonas, pero sobre
todo de testosterona
Para el diagnstico de sobrenetrenamiento, ha propuesto un descenso de T/C >30 %
o bien <0,35x10-3 (23, 24). Sealan que en
muchos estudios con entrenamiento y sobreentrenamiento no hay cambios esenciales
de testosterona, cortisol y hormonas unidas a
la globulina (SHBG), ni existe correlacin con
datos de rendimiento. Dicen que es probable
que el ndice T/C sea representativo del estado fisiolgico de la carga de entrenamiento,
pero no necesariamente del estado de sobrenetrenamiento. Del anlisis de la figura 9
se deduce que los triatletas analizados durante un mesociclo de carga no experimentaron
una relacin testosterona/cortisol que pudiera
sugerir estado de sobre-entrenamiento
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Figura 9. Evolucin de la relaci testosterona/cortisol
a lo largo del mesociclo analizado
Para interpretar correctamente este parmetro es necesario tener presentes los factores:
1) los ritmos biolgicos de ambas hormonas sobre todo de cortisol. Normalmente,
el cortisol se encuentra elevado a primeras
horas de la maana y desciende a su valor
ms bajo a las 18,00 horas (de hecho se dan
valores a diferentes horas del da: de 7 a 8 la
concentracin es de 9-25 mgr/100 ml y de 16
a 19 la concentracin es de 3-12 mgr/100 ml
2) si existe algn problema o antecedente de hiposecrecin (enfermedad de Addison,
hipopituitarismo, anorexia, mixedema, hipogonadismo, insuficiencia heptica) o hiperse-
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IV CONGRESO
CONGRESO INTERNACIONAL
INTERNACIONAL UNIVERSITARIO
UNIVERSITARIO SOBRE
SOBRE LAS
LAS CIENCIAS
CIENCIAS DE
DE LA
LA SALUD
SALUD Y
Y EL
EL DEPORTE
DEPORTE
IV
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e
ESTADO ACTUAL EN LA DETECCIN Y DIAGNSTICO

DEL SOBREENTRENAMIENTO
Ramos lvarez, J.J.

Escuela de Medicina de la E.F. y el Deporte.
Universidad Complutense Madrid.
INTRODUCCIN
DIAGNSTICO CLNICO
El ejercicio fsico, enmarcado en un programa de entrenamiento, induce determinadas

respuestas fisiolgicas en los diferentes sistemas. El equilibrio entre las alteraciones de la
homeostasis, por un lado, y la eficacia de los
procesos de recuperacin por otro, originan
las respuestas adaptativas que conducen al
estado de entrenamiento. Las exigencias en
el deporte de alto nivel conllevan altas cargas
de entrenamiento y cortos periodos de recuperacin, por lo que obtener un estado ideal
de equilibrio es en muchas ocasiones muy
complicado. La ruptura de ste equilibrio puede conducir a desarrollar una serie de signos
clnicos que reflejan la mala tolerancia al entrenamiento.
El sndrome de sobreentrenamiento puede

definirse clnicamente como una disminucin
del rendimiento que se acompaa de una serie de sntomas (fsicos y psicolgicos) y signos, en ausencia de otras causas de fatiga
crnica. Este conjunto de sntomas y signos
pueden estar muy individualizados por lo que
el diagnstico es en ocasiones difcil. Algunos
autores han establecido criterios objetivos de
diagnstico teniendo en cuenta que el deportista presente al menos cuatro sntomas fsicos y cuatro sntomas psicolgicos (1), pero
no existe en la actualidad un consenso internacional sobre el protocolo a seguir en el
diagnstico de este sndrome.
En la tabla I y II, enumeramos los principales sntomas y signos tanto fsicos como
psicolgicos descritos en la literatura que
pueden acompaar al sndrome de sobreentrenamiento (3-7).
Dentro de los procesos de adaptacin al

entrenamiento deberamos distinguir el estado de fatiga que es la consecuencia lgica de
un entrenamiento intenso y el deportista se
recupera rpidamente dependiendo de la intensidad y la duracin de dicho esfuerzo. Si se
produce un desequilibrio motivado por un exceso de entrenamiento o por acumulacin de
estrs consecuencia o no del propio entrenamiento hablamos del estado de overreaching
(agotamiento), caracterizado por una disminucin transitoria del rendimiento. La recuperacin es ms larga y puede durar semanas.
Si este estado se prolonga en el tiempo y se
asocia a unos signos clnicos y psicolgicos de
mala adaptacin al ejercicio, podemos hablar
de overtrainig (sobreentrenamiento). (1, 2).
Un sndrome se define como un conjunto
de sntomas y signos caractersticos de una
enfermedad determinada, y por tanto el
examen clnico es imprescindible para el establecimiento del diagnstico. Las pruebas
complementarias se prescriben para completar el diagnstico y nunca deberan ser realizadas sistemticamente.
Tabla I: Sntomas y signos fisiolgicos
-Disminucin del rendimiento

-Incapacidad de aguantar las cargas de trabajo
previas
-Menor tolerancia a la cargas de entrenamiento.
-Recuperacin prolongada
-Fatiga crnica
-Disminucin fuerza muscular
-Disminucin mxima capacidad de trabajo
-Disminucin de la coordinacin
-Disminucin de la amplitud de movimientos
-Reaparicin de errores ya corregidos
-Reduccin de la capacidad de correccin de fallos
tcnicos
-Cefaleas
-Nauseas
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-Disminucin apetito.
-Dieta insuficiente. Malnutricin.
-Aumento de la sed
-Molestias gastrointestinales
-Malestar cardiorespiratorio con el ejercicio.
-Cambios en la frecuencia cardiaca (FC) en reposo, ejercicio y recuperacin.
-Incremento de la diferencia de la FC en bipedestacin y decbito.
-Cambios en la tensin arterial.
-Incremento de la frecuencia respiratoria en reposo, ejercicio y recuperacin.
-Incremento del consumo de oxgeno para cargas
submximas.
-Incremento de la frecuencia cardiaca y la ventilacin para cargas submximas.
-Elevacin del gasto calrico basal.
-Patrones anormales de la onda T en el EKG.
-Dolores musculares, articulares o aumento de los
mismos.
-Incremento de lesiones msculo-tendinosas.
-Aumento del tiempo de recuperacin de lesiones.
-Rabdomiolisis
-Incremento de la susceptibilidad a infecciones
-Incremento de la susceptibilidad a procesos
alrgicos
-Fiebre de origen desconocido.
Tabla II: Sntomas y signos psicolgicos
-Cuadro depresivo.
-Apata.
-Inestabilidad emocional.
-Disminucin de la autoestima.
-Dificultad de concentracin para el entrenamiento.
-Aumento de la distraccin interna y externa.
-Mayor sensibilidad al estrs ambiental y emocional.
-Miedo a la competicin.
-Cambios en la personalidad.
-Disminucin de la capacidad para hacer frente a
grandes cantidades de informacin.
-Disminucin de la motivacin ante la dificultad.
Clsicamente se han diferenciado dos tipos

de sobreentrenamiento en funcin de los sntomas encontrados, estos sntomas pudieran
derivarse de un desequilibrio en el sistema
nervioso autnomo (8). En la tabla III quedan expuestos los sntomas relacionados con
el sobreentrenamiento simptico y parasimptico (3).
Tabla III: Sntomas simpticos y parasimpticos del
sobreentrenamiento.
-Tipo Simptico
-Disminucin del rendimiento.
-Falta de supercompensacin.
-Inquietud, irritabilidad.
-Alteraciones del sueo.
-Prdida de peso.
-Incremento de la frecuencia cardiaca (FC) de reposo.
-Incremento de la tensin arterial (TA) de reposo.
-Retardada recuperacin despus del ejercicio.
-Tipo Parasimptico
-Disminucin del rendimiento.
-Falta de supercompensacin.
-fatiga, depresin, apata.
-No alteraciones del sueo.
-Peso constante.
-Disminucin de la FC de reposo.
-Disminucin de la TA de reposo.
-Variaciones del comportamiento de la FC durante el ejercicio.
-Variaciones del perfil de la Glucosa durante el ejercicio.
-Variaciones del comportamiento del lactato durante el
ejercicio.
-Disminucin de la excitabilidad neuromuscular.
-Disminucin de la actividad intrnseca simptica.
-Disminucin de la sensibilidad a las catecolaminas.
-Alteracin de la funcin del eje hipotalmico-hipofisario,
adrenal-gonadal.
ALTERACIN FUNCIONES HORMONALES

Algunos autores proponen que las manifestaciones clnicas del sndrome de sobreentrenamiento son consecuencia principalmente de
las alteraciones en las funciones hormonales
(7, 9), Por un lado las hormonas, en general,
juegan un importante papel en las adaptaciones cardiorespiratorias y metablicas al
esfuerzo (10) y por otro, el entrenamiento
pudiera modificar la amplitud de la respuesta
del eje hipotlamo-hipofisario (7, 9, 11).
No obstante al utilizar las concentraciones
hormonales en el diagnstico del sobreentrenamiento, tenemos que tener en cuenta
diversos factores que pudieran modifican la
cuantificacin hormonal. El cortisol presenta
e
ESTADO ACTUAL EN LA DETECCIN Y DIAGNSTICO DEL SOBREENTRENAMIENTO
un ciclo circadiano, la secrecin de cortisol

est aumentada a la hora de levantarse (12,
13). Otras hormonas estn implicadas en el
estatus nutricional y el equilibrio energtico
como el cortisol, la GH y la insulina. La absorcin de txicos (alcohol, tabaco), medicamentos (glucocorticoides, anticonceptivos)
pueden inducir modificaciones en el cortisol,
la testosterona o IGF-1 (1). Determinadas
hormonas precisan de hasta 72 horas para
recuperar sus niveles despus de un esfuerzo intenso y prolongado, como la IGF-1, la
IGFBP-1 y la testosterona (14, 15).
Finalmente hay que tener en cuenta determinadas circunstancias ajenas al entrenamiento como las caractersticas particulares
del deportista (antropomtricas, edad), el
mtodo de deteccin, la posibilidad de reacciones cruzadas e incluso un eventual dopaje.
1 Funcin corticosuprarenal
El eje hipofisario-hipotalmico-suprarenal
permite al organismo responder y adaptarse
a condiciones estresantes (16) en la que estaran incluidos los esfuerzos de alta intensidad y duracin, as la secrecin de cortisol
aumenta despus de un esfuerzo intenso o
prolongado (9, 10). No obstante existen discrepancias en los efectos del entrenamiento
sobre la funcin corticosuprarenal. Algunos
autores no han encontrado diferencias en el
cortisol basal ni en el cortisol urinario en 24
horas entre maratonianos y sedentarios(17),
aunque otros estudios han constatado una
elevacin del cortisol plasmtico en deportistas entrenados (9, 18-20).
La concentracin plasmtica de cortisol
era similar en deportistas sobreentrenados y
deportistas entrenados no sintomticos (fatigados o tolerantes), no obstante se ha constatado una disminucin de la concentracin
de cortisol tras un esfuerzo exhaustivo en los
atletas sobreentrenados, lo que indicara una
menor respuesta del eje hipofisario-hipotalmico-adrenal al ejercicio intenso.(21, 22).
En resumen, la medicin del cortisol basal
no contribuira al diagnstico, aunque se ha
propuesto como indicador del sobreentrenamiento la dosis del ratio cortisol/cortisona en
orina de 24 horas, ya que el aumento de dicha
relacin indicara una disminucin del aclaramiento metablico del cortisol (23)
2 Catecolaminas
Al estudiar el comportamiento de la secrecin de catecolaminas hay que tener en
cuenta que su concentracin plasmtica vara

notablemente (ejercicio, reposo, estrs).
No se han encontrado diferencias en las
concentraciones plasmticas y urinarias a las
24 h de Adrenalina y Noradrenalina entre sedentarios y entrenados. (24, 25).
Algunos autores han constatado que el
entrenamiento de resistencia induce una disminucin significativa del nmero receptores
B-adrenrgicos linfocitarios, dicha disminucin era menor en los deportistas con sntomas de sobreentrenamiento (26, 27), No
obstante existe una gran variabilidad individual en la secrecin de estas hormonas por
lo que es difcil interpretar las consecuencias
clnicas de estas variaciones en el diagnstico
del sobreentrenamiento.
3 Gonadotropinas
Los esteroides se trasportan en la sangre
unidos a la globulina SHBG (sex hormone binding globulin) en un 98%, la forma biolgicamente activa representa el 0,5-2%, La SHBG
aumenta en ancianos y alcohlicos y por tanto disminuye la cantidad de hormona libre, se
planteaba la hiptesis de que el aumento de
la SHBG pudiera indicar el sobreentrenamiento, porque consecuentemente disminuira la
fraccin activa, pero no se ha demostrado un
aumento de dicha globiulina en los deportistas
sobreentrenados (28, 29).
La testosterona se eleva tras un ejercicio
agudo de fuerza (28, 30) disminuyendo con
entrenamientos prolongados de resistencia
(14, 21, 31, 32) y en entrenamientos intensivos (33). Por tanto, es difcil de precisar si la
disminucin de la testosterona es un indicativo
de fatiga, propia de un entrenamiento intenso, o se debe a un sndrome de sobreentrenamiento (34).
El ndice testosterona/cortisol fue propuesto como un indicador del balance metablico,
en el que una cada por debajo del 30% indicaba el lmite entre fatiga y sobreentrenamiento (35). No obstante este ndice puede
estar influenciado por otros parmetros como
la hora de recogida, un balance energtico
negativo o una dieta insuficiente (36). En este
sentido, algunos autores no han evidenciado
una disminucin de dicho ndice en deportistas entrenados intensamente sin objetivarse
disminucin del rendimiento (37). Otros autores no han encontrado cambios en el ndice
testosterona cortisol en atletas con sntomas
de sobreentrenamiento (34, 38). Este ndice slo podraser utilizado como marcador y
29
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IV
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deberamos tener previamente datos basales

del deportista en condiciones estndar.
En la mujer las variaciones de la testosterona con el esfuerzo son mnimas o inexistentes (39), por tanto no podra utilizarse
como marcador del sobreentrenamiento. Las
alteraciones hormonales generalmente son
debidas a desequilibrios del balance energtico y no son patognomnicas del sobreentrenamiento (40).
4 Hormonas Somatotropas
La GH aumenta su secrecin proporcional
a la intensidad del esfuerzo (41), mientras
que la IGF-1 vara poco y no tiene un ciclo
circadiano (42), por lo que es ms adecuada
su valoracin. La concentracin plasmtica de
IGF-1 puede estar disminuida con los estados de desnutricin (43) y con la secrecin de
ciertas citoquinas, que disminuyen los receptores hepticos de GHR(44). Un insuficiente
aporte glucdico aumentara la produccin de
IL-6 (45), dicha secrecin tambin se vera
aumentada con los esfuerzos de alta intensidad (46), como veremos ms adelante. Por
tanto una disminucin de la produccin heptica de IGF-1 podra constituir un factor de
sobreentrenamiento (1). En este sentido, algunos autores han propuesto el anlisis del
cociente IGF-1/cortisol como anlisis del balance anabolismo catabolismo en lugar del ndice testosterona/cortisol (47).
5 Hormonas tiroideas
Mnimas variaciones en las hormonas tiroideas tanto en la TSH o T3 conducen a una
disminucin significativa de la capacidad de
ejercicio (hipo e hipertiroismos subclnicos)
(48). No obstante un aporte energtico adecuado no produce variaciones en las hormonas tiroideas (49, 50).
ALTERACIONES METABLICAS
1 Metabolismo Glucdico
Las Hipoglucemias pueden aparecer en deportistas aunque no tengan sndrome de sobreentrenamiento, favorecido por los errores
dietticos (51).
Ciertas citoquinas secretadas en estados
de entrenamiento intenso, como la IL-6 y el
TNF- reducen la accin perifrica de la insulina y aumentan la glucemia. La hormona
IGF-1 es hipoglucemiante y, como hemos
visto previamente, el entrenamiento intenso reduce su produccin, esta disminucin
aumentara el cociente IGF-1/IGFBP-3 que
sugieriria un aumento de la fraccin libre de

esta hormona (1).
En resumen en estados de sobreentrenamiento podra haber una inversin en la
utilizacin de los sustratos durante el ejercicio, como resultados de las modificaciones
hormonales. En ejercicios livianos habra un
aumento de la utilizacin de los hidratos de
carbono como fuente de energa, mientras
que se utilizaran la oxidacin de los lpidos en
entrenamientos intensos.
Se han utilizado diversos protocolos para
explorar el metabolismo glucdico, sobrecargas orales, desayunos estandarizados
hiperglucdicos. Actualmente se tiende a
utilizar calorimetra de esfuerzo (52), constatndose un gasto glucdico elevado en
aquellos deportistas sujetos a frecuentes hipoglucemias (53).
2. Metabolismo lipdico
El entrenamiento de resistencia aumenta
la movilizacin de los cidos grasos del tejido
adiposo a partir de una supresin del efecto antilipoltico -adrenrgico, predominando
por tanto el efecto -adrenrgico (54) y un
aumento de la expresin de protenas trasportadoras de membrana (AGNE) (55) y la
activacin de las enzimas de la -oxidacin
(56). En estados de sobreentrenamiento se
ha observado una mayor dependencia de los
glcidos como fuente de energa y disminucin de la utilizacin de los lpidos (53, 57).
No obstante se ha constatado una disminucin del LDL, VLDL y Trigliceridos en atletas
con fatiga (58), por lo que el estudio del metabolismo lipdico slo puede ser usado como
diagnstico diferencial.
OTROS MARCADORES DEL SOBREENTRENAMIENTO

1 Hierro
Se ha constatado que una disminucin de
1-2 gr Hg/litro disminuye el rendimiento en
un 20% (59). La actividad fsica intensa puede
producir modificaciones en la concentracin
de ferritina por diferentes razones: aumento
transitorio de la eritropoyesis, hemolisis mecnica, microhemorragias digestivas y renales
y por la sudoracin. No se ha encontrado relacin entre la ferritina basal y sobreentrenamiento (59). Por tanto, la anemia y la astenia
del deportista sobreentrenado puede ser ms
una consecuencia del ejercicio intenso que del
sndrome de sobreetrenamiento por el mismo
e
2 Aspectos inmunolgicos
La prctica de ejercicio intenso y prolongado se ha relacionado con una prevalencia
de infecciones a varios niveles (60-62). Esta
mayor prevalencia puede ser debida a mltiples factores relacionados con determinadas alteraciones inmunolgicas que se veran
acrecentadas en los estados de sobreentrenamiento. (1, 62)
Podemos encontrar marcadores inmunolgicos alterados en el sndrome de sobreentrenamiento, sin que dichas alteraciones sean
constantes y reproductibles en todos los casos. Se han encontrado variaciones en los linfocitos B, en la expresin de los linfocitos T,
en las clulas NK, en la IgA salivar, en determinadas citokinas y en los niveles de glutamina plasmtica.
Mientras que la respuesta inmediata al
ejercicio intenso suele acompaarse de leucocitosis (63), en los estados de sobreentrenamiento se ha descrito una cierta leucopenia
(31), aunque no existe un consenso en este
sentido, ya que otros autores no han podido
establecer dicha relacin ni los posibles patrones de alteracin de la formula leucocitaria(64, 65).
En relacin a los linfocitos T, se ha constatado que la expresin de CD45RO+ sobre
las clulas CD4+ est significativamente
ms elevada en los atletas con sobreentrenamiento. (66)
Por otro lado se ha encontrado una disminucin del nmero y la actividad citoltica de
las clulas NK en deportistas sobreentrenados (67).
Con respecto a las inmunoglobulinas se
ha evidenciado una disminucin de la IgA
salivar, aunque no siempre acompaada de
una diminucin de las inmunoglobulinas circulantes (64).
Durante el entrenamiento intenso se producen microroturas musculares repetidas,
en respuesta a dichos microtraumatismos se
produce un aumento de secrecin de citoquinas, principalmente IL-1, TNF-, IL-2, IL-6,
IL-10 e interferon-. El aumento continuado
en la secrecin de dichas citoquinas pudieran inducir cambios en los diferentes rganos
que explicaran algunos de los sntomas del
sobreentrenamiento (46, 68). Recientemente
se ha constatado una relacin entre la percepcin del estrs y el aumento de la secrecin de IL-6 y TNF- (69). A nivel endocrino
pueden inducir un aumento de la actividad del

eje hipotlamo hipofisario con el consecuente
aumento del cortisol circulante. Los glucocorticoides inducen cambios inmunolgicos modificando la respuesta de los linfocitos T-helper 1 y
2. (46, 68).
La medicin de estas citoquinas pudiera
tener cierta utilidad en el diagnstico biolgico del sobreentrenamiento.
Finalmente, la glutamina constituye un
sustrato energtico importante para las clulas del sistema inmunolgico (1). Algunos autores han establecido una relacin entre bajos
niveles de glutamina circulante, disminucin
de la relacin glutamina/glutamato y las alteraciones inmunolgicas que acompaan al
sndrome de sobreentrenamiento (64,65,70,71),
3 Marcadores actividad enzimtica
La determinacin de la actividad enzimtica y la concentracin sangunea de diferentes
marcadores del metabolismo han sido utilizados como ayuda en el diagnstico del sndrome de sobreentrenamiento.
La creatin kinasa (CK) aumenta en sangre
como resultado de las microlesiones musculares durante el ejercicio intenso, no obstante dichos niveles tambin se ven aumentados
como consecuencia del entrenamiento muscular excntrico, independientemente del estado de entrenamiento (72), por lo que su
utilizacin como marcador es limitada.
Otros parmetros como la elevacin de la
urea, que ha sido usada como marcador del
catabolismo proteico (73), no puede ser considerada sin tener en cuenta factores nutricionales (74).
4 Hidroxitriptamina (5-HT)
Recientemente se ha constatado un incremento de la sensibilidad de los receptores
5-HT en los atletas con sndrome de sobreentrenamiento en comparacin con atletas bien
entrenados (75). Lo que podra explicar algunos sntomas del sobreentrenamiento en
relacin con la hiptesis de la fatiga central.
5 Protenas de estrs ( HSP)
El ejercicio fsico induce un aumento de
la concentracin plasmtica de Hsp70 y
Hsp72(76-80). Tambin se ha constatado un
aumento de las Hsp72 en estados inducidos
de agotamiento (overreaching) (81).
La medicin de estas protenas pudiera jugar un papel en el futro en el diagnstico del
sndrome de sobreentrenamiento.
31
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6 Consumo mximo de Oxgeno

Teniendo en cuenta que el sndrome de
sobreentrenamiento se caracteriza por una
disminucin del rendimiento. Determinados
marcadores del rendimiento como el consumo mximo de oxgeno estar probablemente
disminuido. As se ha constatado una disminucin en el consumo mximo de oxgeno en
atletas sobreentrenados (58, 82-84) y cadas
de hasta un 27% en la duracin del ejercicio
a intensidades cercanas al umbral anaerbico
individual (85).
7. cido lctico
La disminucin del rendimiento se ha relacionado con una reduccin de la concentracin de lactato sanguneo mximo en diversos
deportes (85-88). Estos datos podran derivar en un incremento en el clculo del umbral
anaerbico, lo que nos conducira a errores
en el control del entrenamiento ms que al
diagnstico de un sndrome de sobreentrenamiento (74).
8. Amonio
El aumento en la concentracin de amonio
puede inducir fatiga relacionada con el ejercicio (89), no obstante en estados de sobreentrenamiento dicho parmetro no ha sufrido
cambios e incluso estaba disminuido (34, 58).
9. Frecuencia cardiaca
La frecuencia cardiaca mxima est disminuida en el sndrome de sobreentrenamiento
(58, 82, 83, 85, 88), no obstante las variaciones individuales son pequeas, por lo que no
es un parmetro que pueda ser utilizado en la
prctica (74) .
10 Cociente respiratorio
Se ha observado una disminucin en el
cociente respiratorio en atletas de resistencia sobreentrenados, dicho parmetro se ha
postulado como una expresin de la disminucin del metabolismo de los carbohidratos en
estos deportistas (82, 85-87). No obstante la
validez de este parmetro no est an bien
establecido y requiere de una mayor investigacin (74).
11 Escala de Borg
Se ha establecido una mayor percepcin
subjetiva al esfuerzo en relacin a la intensidad del ejercicio y la concentracin
de lactato en deportistas sobreentrenados
(82, 84), aunque su utilidad prctica puede
estar limitada (74).
12 Gammagrafia miocardicardica
Algunos autores han constatado una disminucin de la captacin miocrdica de 123IMIBG en atletas sobreentrenados(90), dicho
compuesto es anlogo de la guanetidina y es
captado por la vesicula presinptica como un
falso neurotrasmisor simptico. Su captacin
se correlaciona con la cantidad de noradrenalina (91) y puede ser de cierta utilidad en
el diagnstico y control del sndrome de sobreentrenamiento (90).
DIAGNSTICO DEL SOBREENTRENAMIENTO

En funcin de la revisin de la literatura
elaboramos un cuadro sinptico que pudiera
utilizarse de gua en el diagnstico del sobreentrenamiento (Tabla IV)
Tabla IV: Diagnstico del sobreentrenamiento
Disminucin del rendimiento

Ausencia de otras causas de fatiga crnica
Sntomas clnicos
Sntomas psicolgicos
Ratio cortisol/cortisona en orina 24 horas
SHBG (sex bulding globulin)
ndice testosterona/cortisol
IGF-1
Cociente IGF-1/cortisol
Calorimetra de esfuerzo
Linfocitos CD45RO+/CD4+
Clulas NK
IgA salivar
IL-6, TNF-
Relacin glutamina/glutamato
CK
5-HT
Hsp72
VO2 mx
Lctico en esfuerzo
Frecuencia cardiaca
Cociente respiratorio (RQ)
Escala de Borg
Gammagrafia miocrdica
CONCLUSIONES
El diagnstico del sndrome de sobreentrenamiento es principalmente clnico.
Disponemos de una batera de marcadores
que nos ayudarn a establecer el diagnostico,
pero ninguno de ellos es definitivo.
e
La mayora de los marcadores utilizados

en el diagnstico del sndrome de sobreentrenamiento se ven alterados como consecuencia del entrenamiento intenso y por
tanto en estados de fatiga y de agotamiento
(overreaching), por lo que los lmites estn en
ocasiones poco establecidos.
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Med1981 Feb;22(2):129-32
Agradecimientos
Mi agradecimiento al Dr. Javier Caldern
Montero por su colaboracin en la elaboracin
de la presente ponencia.
e
PRESCRIPCIN DE EJERCICIO EN PACIENTES

CON SNDROME DE FATIGA CRNICA
Lopez-Silvarrey Varela, F.J.

Profesor Asociado y Subdirector Escuela de Medicina de la E.F y el Deporte
INTRODUCCIN
Desde que comenz a hablarse de esta
enfermedad hasta nuestros das ha sido denominada de mltiples formas, que incluyen:
Poliomielitis atpica, Vaculitis epidmica, Neurastenia epidmica, Sndrome de fatiga postinfecciosa, Gripe del yuppie, Encefalomielitis
Milgica, y Sndrome de fatiga crnica. Estas
dos ltimas denominaciones son las utilizadas
ms frecuentemente en la actualidad (1).
A pesar de ser una enfermedad orgnica adquirida, fisiopatolgicamente multisistmica, actualmente est clasificada como
enfermedad neurolgica en la clasificacin internacional de enfermedades de la OMS (1).
Las investigaciones ms actuales evidencian que la EM/SFC presentan anomalas fisiolgicas y bioqumicas que la identifican como
una entidad diferente tanto biolgica como
clnicamente (1).
El SFC, es una situacin clnica que se caracteriza fundamentalmente por la presencia
de fatiga extrema (2), que se acompaa de
una serie de sntomas como: dificultad en la
concentracin y memoria reciente, insomnio
y dolor msculo-esqueltico (2, 3), los cuales se exacerban tras cantidades excesivas de
ejercicio (2-4).
Como consecuencia de la clnica que presentan, los pacientes con SFC limitan su actividad fsica para evitar la exacerbacin de
los sntomas (5-8), y aumentan el riesgo de
padecer enfermedades relacionadas con el
sedentarismo tales como: obesidad, diabetes,
enfermedades cardiovasculares, cncer, etc.
Para conseguir mejorar la calidad de vida
y suplementar el resto de las terapias convencionales, se ha propuesto la utilizacin del
ejercicio fsico como parte del tratamiento de
estos pacientes (9-11). Las formas de ejercicio propuestas y utilizadas han sido diversas,
teniendo en cuenta los beneficios crnicos del
ejercicio aerbico (9, 10) y/o los efectos agudos

del ejercicio intermitente de intensidad ligera (11).
Como sabemos el ejercicio aerbico moderado (caminar de prisa durante 30 minutos,
pedalear en bicicleta a 10 mph durante 30 minutos o nadar durante 20 minutos) realizado
la mayor parte de los das de la semana, ha
sido propuesto por el Surgeon General como
un hbito muy beneficioso para la salud, que
mejora la calidad de vida de los sujetos sin
limitacin funcional (12).
Aunque los pacientes con SFC presentan
incapacidad funcional como consecuencia de
su enfermedad, estos podran beneficiarse de
la aplicacin de las recomendaciones de prescripcin de ejercicio del Surgeon General.
Hoy da existen evidencias que soportan la
idea de que las terapias con ejercicio especfico son fundamentales en el manejo racional
de los pacientes con SFC (9, 13, 14). Estas
evidencias fueron subrayadas por las conclusiones de la revisin sistemtica de la Cochrane Database (15).
EXACERBACIN SNTOMAS CON EJERCICIO / SNDROME DE FATIGA POSTESFUERZO

Aunque varios autores han estudiado los
efectos metablicos, cardiovasculares y psicolgicos del ejercicio aerbico sobre los pacientes con SFC (16), estos han sido revisados y
resumidos por McCully y col (7).
En esta revisin (7), no se detuvieron en
el estudio de la exacerbacin de los sntomas
que presentan estos pacientes como consecuencia del propio ejercicio, pero hubo otros
autores que si lo han hecho.
Unos demostrando un incremento de la
sintomatologa de la enfermedad tras ejercicio fsico intenso (4, 6, 8, 17), mientras que
otros no obtuvieron los mismos resultados
concluyentes (9, 11, 18, 19).
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A pesar de los datos limitados que sugieren que el ejercicio intenso y/o de larga duracin exacerba los sntomas en los pacientes
con SFC (8, 20, 21), cuando el estmulo es
suficiente, los sntomas empeoran entre las
6 horas y los 5 das post-ejercicio, pudiendo
mantenerse hasta 2 semanas (7, 8).
El ejercicio demasiado intenso (22, 23),
o un incremento significativo del 30% en la
actividad (24), desencadena la enfermedad
post-esfuerzo, una situacin que se presenta
en el 95% de los pacientes con SFC (25).
Esta mal post-esfuerzo no est presente en
otras patologas que cursan igualmente con
fatiga (depresin, artritis reumatoide, lupus
eritematoso o esclerosis mltiple (26), convirtindose este hecho, sndrome de fatiga
post-esfuerzo, en uno de los mejores predictores de SFC, de gran utilidad en el diagnstico diferencial con otras enfermedades (27)
En cualquier caso, las diferencias encontradas en la literatura pueden atribuirse al uso de
diferentes protocolos (tipo, intensidad, duracin,
etc.) que ocasionaran respuestas fisiolgicas
distintas, mostrando y ocultando la aparicin de
esta exacerbacin sintomtica (18).
Los mecanismos por los cuales el ejercicio provoca la exacerbacin de los sntomas
no son bien conocidos, pero se ha sugerido
que un ejercicio de suficiente intensidad y
duracin ocasionaran lesin muscular asociada a respuesta inflamatoria, disminucin de
la funcin inmunitaria, activacin anormal de
las neuronas motoras cortico-espinales y/o
estrs psicolgico (7, 28).
Hay un grupo de autores que piensan que
entre las consecuencias de la enfermedad
post-esfuerzo, los sujetos con SFC desarrollan
kinesiofobia o miedo al movimiento (29),
evitan la actividad fsica, y entran en una situacin de mala adaptacin al ejercicio, reduciendo su condicin fsica y perpetuando su
enfermedad (30, 31). Este hecho se considera
fundamental para comprender la importancia
del ejercicio gradual como terapia del SFC.
La debilidad fsica que acompaa a los pacientes con SFC est asociada directamente
con una baja condicin fsica derivada de su
inactividad, y de un bajo umbral para percepciones somticas especficas (32). Dicho esto
demostr que un incremento en la fuerza y
capacidad de ejercicio conseguidos mediante
ejercicio gradual, increment los niveles de
bienestar en estos pacientes (32).
Otros autores se han opuesto a esa visin.

As Friedberg et al (33) y Lapp et al (34)
encontraron que determinados pacientes con
SFC tienen su capacidad energtica al mximo, sugiriendo que estos pacientes sufren el
desacondicionamiento fsico como consecuencia de la naturaleza crnica, debilitante y fisiolgica de su enfermedad.
Tampoco Lane et al (35) encontraron justificacin a la teora del desacondicionamiento
previo, pues demostraron que los pacientes
con SFC tienen un metabolismo muscular
energtico alterado, que no puede ser explicado por una baja condicin fsica previa.
Nijs et al (36) concluyeron que la kinesiofobia no est correlacionada directamente con
el nivel de condicin fsica, ni con las limitaciones de actividad, que muestran los pacientes con SFC.
Incluso hay autores como Gallagher et al
(37) que niegan la presencia de la kinesiofobia en estos pacientes.
TRATAMIENTOS
Entre los objetivos que se plantean los distintos profesionales con los pacientes del SFC
se incluyen: controlar sntomas, monitorizar
el nivel actividad, rentabilizar la energa, incrementar el nivel de actividad, mejorar la
funcin y mejorar calidad de vida (7). Para
ello se pueden utilizar diferentes alternativas:
consejo profesional, terapia cognitiva conductual, manejo de actividad-reposo-relajacin,
terapia con ejercicio gradual, higiene del sueo, tratamiento farmacolgico para el dolor, el
ortostatismo, el estado de nimo, etc.
Los tratamientos que han mostrado mayor
efectividad son la terapia cognitiva conductual, con altos porcentaje de mejora (38), y
la terapia con ejercicio gradual que mostr,
igualmente, efectos significativos en grupos
concretos de pacientes (15).
TERAPIA CON EJERCICIO GRADUAL

El xito de la terapia con ejercicio comienza por cambiar las creencias y convencer a los
sujetos con SFC que no es necesario sufrir y
que es posible evitar el sndrome post-esfuerzo tras la actividad o ejercicio fsico, evitando
as comportamientos de evitacin que dificultaran la adhesin a los programas (39).
El modelo etiopatognico psicosocial del
SFC es el que mejor sustenta la teora para
recomendar ejercicio gradual en pacientes
con esta enfermedad (38), pues propone que
e
PRESCRIPCIN DE EJERCICIO EN PACIENTES CON SNDROME DE FATIGA CRNICA
los pacientes con este problema pueden recuperarse cambiando las creencias, comportamientos y modificando su baja condicin
fsica. Por este motivo, el ejercicio gradual
debe considerarse un tratamiento de primera lnea para detener y revertir la cada de la
condicin fsica de los pacientes con SFC (38).
Con el fin de prevenir los sntomas inducidos por ejercicio en pacientes con SFC, sera
interesante utilizar lmites de prescripcin individualizados.
La literatura no ha identificado claramente
el tipo, intensidad y duracin de ejercicio que
exacerba los sntomas en pacientes con SFC,
pero parece que los ejercicios ligeros, progresivos (9, 10) e intermitentes (11) reduciran
el riesgo de exacerbacin sintomtica con aumentos de capacidad funcional, reduccin de
la fatiga, mejora fsica y mentalmente en estos pacientes.
Identificando este umbral, el ejercicio podra potenciarse como un excelente arma teraputica.
Para prevenir el empeoramiento de los sntomas tras ejercicio en pacientes con SFC, la
literatura aconseja utilizar intensidades bajas
a moderadas de la siguiente manera: a) de
forma gradual (comenzando con pequeos
sets de ejercicio cada da e incrementar la
duracin progresivamente); b) con ejercicio
intermitente (integrando perodos de recuperacin entre los sets de ejercicio). Los autores estn de acuerdo con que el ejercicio
ligero-moderado realizado de forma gradual
o intermitente no exacerba los sntomas en
estos pacientes y no supone riesgos mdicos
graves (9, 10, 40, 41).
Podemos limitar la duracin del ejercicio, preguntando al paciente cual es la duracin mxima de paseo en la cual no desarrolla
sntomas. Parece importante resaltar que antes de comenzar cualquier programa de ejercicio el paciente debe aprender a estimar sus
capacidades fsicas previas al inicio del programa (42) y tener en mente la naturaleza
fluctuante de sus sntomas (2, 43).
El segundo camino para establecer lmites
podra ser a travs de la intensidad del esfuerzo, calculada sobre la base de los resultados de un test submximo de esfuerzo.
Aunque no existe suficiente evidencia que
soporte esta afirmacin, se sabe que los pacientes con SFC son generalmente capaces de
realizar ejercicio ligero a moderado (40% del
VO2 pico) sin exacerbacin de sus sntomas ni

alterando el rendimiento cognitivo (11, 44),
sin embargo se necesitan ms estudios sobre
este asunto.
En la revisin de la Cochrane publicado por
Edmons et al (15), se especul sobre si la intensidad de ejercicio elevada, 75% del VO2
pico, genera menores beneficios que la intensidad ligera moderada, concluyendo que son
preferibles las intensidades en torno al 40%
del VO2 mximo (15).
Otros autores han planteado que caminar
durante el tiempo estimado por el paciente, a
una intensidad correspondiente a el RER=1,0,
previene el aumento de los sntomas en pacientes con SFC. Con esta aproximacin
conseguiran prevenir el empeoramiento del
estatus de salud en las 24 horas que siguen
estas intensidades de ejercicio.
Se considera ejercicio mximo aquel que
genera RER > 1.10, por lo que intensidades o
frecuencias cardacas correspondientes a un
RER = 1,0 pueden considerarse altas, tanto
en poblacin general sana (45) como en pacientes con SFC (9, 13).
Hay estudios y autores que se preocuparon de la progresividad en los programas de
prescripcin de ejercicio para estos pacientes.
As en uno de ellos, sometieron a los pacientes a 5-15 minutos de ejercicio aerbico ligero
(caminar, pedalear o nadar), incrementando
la duracin cada semana en 1-2 minutos,
hasta alcanzar 30 minutos.
En el mismo estudio las intensidades fueron, tambin, progresivas, comenzando con
el 40% de su VO2 mximo (equivalente al 40
y 50% de las frecuencias cardacas de reserva
y mxima respectivamente) y alcanzando el
60% al finalizar el programa de 12 semanas.
Cuando los niveles de fatiga se incrementaban en cualquier momento, se aconsej a los
sujetos mantener el ritmo de ejercicio sin incrementos durante una semana adicional.
La revisin de Edmons et al (15) investig
la eficacia de la terapia con ejercicio gradual
en pacientes con SFC, concluyendo que algunos pacientes con SFC pueden beneficiarse
de este tratamiento, estipulando que debera
ofrecerse a todos los pacientes con esta enfermedad.
Los pacientes con SFC ms beneficiados
por la terapia con ejercicio gradual seran:
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Pacientes con SFC que cumplen los criterios de Oxford, sin trastornos del sueo pero
con la posibilidad de trastornos psiquitricos,
con enfermedad de corta evolucin, demostrado en el estudio de Fulcher et al (9).
Algunos pacientes con SFC que cumplen
los criterios de los CDC de 1994, con SFC ligero y de corta duracin, demostrado en el
estudio de Moss-Morris et al (46).
Algunos pacientes con SFC que cumplen
los criterios de los CDC de 1994 y tiene SFC
ligero (13).
En el mismo trabajo se evalu la repercusin sobre la condicin aerbica, no
encontrando cambios significativos en el VO2
mximo de los pacientes tras 12 semanas de
terapia con ejercicio (15).
Ahora bien, en esta revisin se proponen
estudios con grupos de pacientes ms homogneos, que cumplan los criterios de SFC,
con determinaciones fisiolgicas ms amplias,
en los que se valoren los efectos secundarios
y la calidad de vida, que abarquen perodos
de tiempo ms prolongados.
EJERCICIO LIGERO, INTERMITENTE

Se ha descrito que la terapia con ejercicio
aerbico gradual puede ser apropiada para
prescribir ejercicio a pacientes con SFC que
no tienen trastornos psiquitricos ni insomnio, siempre que comiencen con ejercicio de
corta duracin y baja intensidad (9).
Este programa que esta encaminado a
prevenir la exacerbacin de los sntomas,
comienzan con sesiones de 5-15 minutos de
ejercicio continuo durante un perodo de varias semanas, a partir de las cuales se incremente para alcanzar 30 minutos por sesin.
Una alternativa al ejercicio continuo gradual es la terapia con ejercicio intermitente,
en la cual los pacientes realizan breves series
de ejercicio a lo largo del da, para acumular
unos 30 minutos de ejercicio.
Se ha visto que un programa con tan solo
3 series diarias de 10 minutos proporcionan
beneficio para la salud (41), y adems permite a los sujetos enrolarse en un programa
de ejercicio aerbico gradual con series de 30
minutos.
Por otro lado se ha demostrado que el
ejercicio intermitente se ha mostrado menos agresivo a la hora de exacerbar los sntomas de los pacientes (18).
Este mismo hecho fue investigado en 10

pacientes con SFC, sometidos a 10 series de
ejercicio discontinuo (paseo o tapiz rodante
al paso) de 3 minutos de duracin separados
por 3 minutos de recuperacin pasiva (11).
La velocidad inicial de la primera serie fue de
0,58 m/seg. (1,3 mph), incrementando la velocidad hasta alcanzar un confortable ritmo
de paseo. Este ritmo fue aplicado en las 9 series restantes. La media de los participantes
camino a una velocidad de 0,71 m/seg. (1,58
mph).
De los 9 sujetos que completaron el protocolo, ninguno mostr anomalas en la respuesta fisiolgica al esfuerzo. El grado de
discapacidad, el estado general de salud, los
sntomas y el humor fueron evaluados con
diferentes cuestionarios antes, despus del
ejercicio y diariamente en los 7 das de finalizar el protocolo, sin mostrar cambios significativos como consecuencia del ejercicio
realizado.
La conclusin es que parece improbable
que los pacientes con SFC con co-morbilidad
psiquitrica o insomnio pueden participar en
un programa de 30 minutos de ejercicio continuo ligero sin sufrir exacerbacin de su sintomatologa. Por el contrario podran participar
en un programa de ejercicio intermitente aerbico sin exacerbacin de su sintomatologa.
Sera interesante investigar en el futuro, si
el ejercicio intermitente aerbico puede mejorar la condicin fsica de los pacientes con
SFC sin exacerbar su sintomatologa. Tambin habr que valorar si se pueden aplicar a
este programa intermitente los principios de
progresividad que aplicamos al ejercicio continuo, aumentando la duracin e intensidad
de las series y reduciendo la duracin de los
perodos de recuperacin a lo largo de las semanas.
PROTOCOLO PRESCRIPCIN E INVESTIGACIN

En base a la literatura cientfica, tras una
revisin bibliogrfica exhaustiva, diseamos
el protocolo de estudio que inclua valoracin
funcional y prescripcin de ejercicio.
El protocolo fue presentado al Comit tico
de nuestra Universidad para su aprobacin.
La muestra de nuestro estudio esta constituida por pacientes con SFC que acudan a
nuestra Institucin para ser evaluados en la
Unidad de Valoracin Clnica y Funcional. Todos ellos deben cumplir los criterios definito-
e
rios que establecieron los Centers for Disease

Control and Prevention (2).
El primer da firmaron un formulario consentimiento, y fueron sometidos a un test de
valoracin erogoespiromtrica mediante esfuerzo en cicloergmetro. Los pacientes realizaron un test que comenz con una carga
de 10W y se increment linealmente a razn
de 10W/minuto. Los sujetos fueron instruidos
para mantener un ritmo de pedalada en torno
a las 60 rpm. El esfuerzo se mantuvo hasta que el paciente alcanz criterios de maximalidad con RER 1,10. Entre otras muchas
variables se determinaron la FCmxima, y las
FCsubmximas ; la duracin del ejercicio; el VO2
mximo y los VO2 submximos. Igualmente se hicieron tomas de cido lctico a nivel mximo
y submximo.
El segundo da se planteo un test de ejercicio similar al del da anterior, para confirmar
los resultados y especialmente para detectar
la fatiga post-esfuerzo, a travs de las modificaciones de los distintos parmetros, particularmente la cada del VO2 mximo.
Los cuestionarios se pasaron, antes y despus de los dos test de valoracin inicial, y se
pasarn antes y despus del test de valoracin final tras la aplicacin del programa de
prescripcin de ejercicio.
Con todo ello nos planteamos evaluar la
condicin fsica y funcional de los pacientes
con SFC, y la influencia de un programa reglado de ejercicio sobre diferentes esferas de
su enfermedad: sintomatologa, estado funcional, calidad de vida, participacin y/o limitacin para las actividades etc.
*1-Carruthers B, Jain AK, De Meirleir K, al. E.
Mialgic Encephalomyelitis/Chornic Fatigue Syndrome: Clinical Working Case Definition, Diagnostic and Treatment Guidelines. A Consensus
Document. Journal of Chronic Fatigue Syndrome2003;11(1):7-115.
*2-Fukuda K, Straus SE, Hickie I, Sharpe MC, Dobbins JG, Komaroff A. The chronic fatigue syndrome:
a comprehensive approach to its definition and study. International Chronic Fatigue Syndrome Study
Group. Ann Intern Med1994 Dec 15;121(12):953-9.
Los pacientes deben de rellenar una serie

de cuestionarios clnicos para evaluar su estado inicial y la repercusin que el ejercicio
podra suponer para el sujeto.
*3-Holmes GP, Kaplan JE, Gantz NM, Komaroff

AL, Schonberger LB, Straus SE, et al. Chronic fatigue syndrome: a working case definition. Ann Intern Med1988 Mar;108(3):387-9.
El SF-36 (Medical Outcomes Short Form 36

Health Status Survey) permite evaluar el estado funcional y el bienestar o calidad de vida
del paciente (47, 48), especialmente del que
padece SFC (49).
*4-Komaroff AL, Buchwald D. Symptoms and signs of chronic fatigue syndrome. Rev Infect Dis1991
Jan-Feb;13 Suppl 1:S8-11.
El CFS Symptom List (Chronic Fatigue

Syndrome Symptom List), es un autocuestionario que valora la severidad, mediante
escala analgica visual, de los 19 sntomas
ms frecuentes en pacientes con SFC (50).
El uso de esta lista ha mostrado una elevada
consistencia interna (Cronbachs =0,88),
y una excelente reproducibilidad test-retest
(ICC 0,97) (51).
El CSF-APQ (Chronic Fatigue Syndrome
Activities and Participation Questionnaire),
es un cuestionario autoadministrado cuyo
objetivo es la monitorizacin de las limitaciones y restricciones de participacin en
actividades de los pacientes con SFC, habiendo mostrado, igualmente alta consistencia interna, reproducibilidad y validez
discriminatoria (52, 53). Un resultado de 16
supone elevada limitacin, mientras que 1
representa ausencia de limitaciones.
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41
e
42
IV
IVCONGRESO
UNIVERSITARIOSOBRE
SOBRELAS
LASCIENCIAS
CIENCIASDE
DELA
LASALUD
SALUDYYEL
ELDEPORTE
DEPORTE
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43
e
44
APORTACIONES DE LA MEDICINA DEPORTIVA EN

EL SINDROME DE FATIGA CRONICA
Segovia, J.C.
Escuela Medicina de la Educacin Fsica y el Deporte
UNIVERSIDAD COMPLUTENSE
El Sndrome de Fatiga Crnica (SFCR) es

distinto de lo que se conoce como Fatiga Crnica. Se la conoce tambin como Encefalomielitis Milgica, tal y como se acord por el
comit de expertos de Canad en 2006; y es
una enfermedad multistmica adquirida, ya
sea de forma espordica como epidmica.
virus XMRV, el cual aparece en un porcentaje

muy alto, segn un estudio de 2009.
Dficil por los criterios diagnsticos

5-20% que acuden a consulta presentan fatiga1
0,002 - 0,04 % pob. Gral. EEUU2
Manifestacin de fatiga intensa, de causa desconocida y de carcter permanente con distintos

grados de discapacidad, de > 6 meses.
Presenta Astenia no reparadora con el descanso
Alteraciones del sueo. Sueo no reparador
Mialgias
Cefaleas
Ansiedad
Sntomas depresivos
Alteraciones cognitivas
Intolerancia al ejercicio
El SFCr presenta una clnica (segn figura)
en donde el ejercicio es parte importante del
sndrome, ya que presenta intolerancia.
Inmunolgica
RNasaL en el 80%
Neuroendocrina
Alteraciones intermitentes
Primarias o secundarias?
Alteracin de neurotransmisores
Infecciosa. Retrovirus XMRV. Mickvite. National Cancer Institute. Science. 8/10/09
68/101 de SFCR
8/208 Sanos
La etiologa es controvertida y parece que

la teora infecciosa, aunque todava sin demostrar, toma mucha relevancia, con el retro-
0,006 - 2,5 % pob. Gral.EEUU3

0,5 - 2,5 % de la consulta4
0,6 % pob. Gral. UK5
1,5% pob. Gral. Japn6
0,001 pob. Gral. Espaa7
En relacin a la epidemiologa, se observa

una variabilidad de unos paises a otros, pero
dentro de unos margenes que revela la importancia de este sndrome, el cual afecta a
dos mujeres por cada varn; sin preferencia
de raza o situacin socio-econmica.
No hay signos patognomnicos ni pruebas de

diagnstico especficas
Diagnstico clnico
Pruebas diagnsticas de descarte de otras
patologas
(1) Documento de Consenso. Arruti Bustillo M.;
Avellaneda Fdez A.; Barbado Hdez F.J.; De la Cruz
Labrado J.; Das-Delgado Peas R.2008.
Para realizar el diagnstico conviene realizar una serie de pruebas con el objetivo de
e
APORTACIONES DE LA MEDICINA DEPORTIVA EN EL SINDROME DE FATIGA CRONICA
descartar patologa subyacente. Es decir, que

el diagnstico se realiza por exclusin.
1.Fatiga
2.Malestar y/o fatiga postesfuerzo
3.Trastorno del sueo
4.Dolor
5.Manifestaciones neurolgicas/cognitivas: 2 o ms.
Manifestaciones neurolgicas/cognitivas: 2 o ms.
Confusin
e
Deterioro concentracin y la memoria a corto plazo

Desorientacin
Dificultad de procesar la informacin
Dificultad de enfocar
Fotofobia e hipersensibilidad al ruido
Sobrecarga emocional
Ansiedad
6.Al menos una de las dos siguientes
a. Manifestaciones autonmicas
b. Manifestaciones neuroendocrinas
c. Manifestaciones inmunes
7. Enfermedad persistente al menos 6 meses
Para ello se realiza, como siempre en toda
consulta mdica, con una buena historia clnica con su anamnesis y la exploracin fsica.
De ah se plantean una serie de pruebas de
rutina y complementarias.
Pero hay que recordar los criterios que
desde los distintos consensos, se han establecido para determinar que existe el SFCr.
Los vemos en las grficas.
45
e
46
IV
IVCONGRESO
UNIVERSITARIOSOBRE
SOBRELAS
LASCIENCIAS
CIENCIASDE
DELA
LASALUD
SALUDYYEL
ELDEPORTE
DEPORTE
la caida supone entre, al menos un 22-27%,

con relacin al primer da). Pero este segundo criterio, en ocasiones es imposible que se
cumpla, dado los extremadamente bajos que
son los valores del primer da.
Tal y como se observa en la figura, se ven las

diferencias en la respuesta que presentan los
enfermos de SFCr frente a los controles sanos.
Los resultados obtenidos se basan en las
pruebas realizadas como son las que aparecen en la figura precedente.
Segn esto vemos que los valores de lactacidemia, que sin llegar a los valores de 8
mMol/L, se quedan alrededor de 6 mMol/L,
(ya que en estos paciente, tal y como hemos
indicado anteriormente obtienen valores ligeramente inferiores) demostrando la maximalidad de la prueba, eliminando el efecto de
simulacin.
As se establecen unos criterios diagnsticos en cuanto a la prueba de esfuerzo y

quedan en cuatro grados, tal y como queda
reflejado en la tabla y en funcin de unos consumos de oxgeno.
Por ello realizamos un protocolo de dos
das de trabajo con un protocolo incremental
de intensidad, para determinar el Consumo
mximo de oxgeno (primer criterio del SFCr:
consumo segn la tabla) y el porcentaje de
caida del rendimiento para el segndo da
(segundo criterio de SFCr: se establece positividad, en cuanto a este aspecto, cuando

En cuanto a los resultados antropomtricos, no se obsesrva un patrn caracterstico,
ya que hay pacientes que pierden peso, por
prdida de masa muscular, debido al sedentarismo, y otros ganan peso, en base al componente graso, debido a esa falta de actividad.
En relacin a los valores de VO2max, se
observa que los valores se quedan alrededor
de un 60% en el caso de las mujeres y entre
un 50 y un 60% en los varones, frente a los
valores que tendra un sedentario con las mismas caractersticas de edad, peso y sexo.
e
APORTACIONES DE LA MEDICINA DEPORTIVA EN EL SINDROME DE FATIGA CRONICA
As mismo calculamos los valores a los

cuales obtenan los umbrales con el objetivo
de planificarles las pautas de entrenamiento,
en la prescripcin del ejercicio.
Por otro lado se les calcula el 40% de su
VO2 max, para valorar el grado de discapacidad que tienen en cuanto a las actividades
cotidianas. Se obtiene el valor de una persona
sedentaria para saber, en valor absoluto, que
cantidad de actividad se realizara. Al estudiarlo en lo enfermos de SFCr, se observa que
esa misma cantidad de actividad, supondra
en muchos caso trabajar en valores cercanos,
e incluso superiores, al 100%, lo cual es imposible. Por ello estas personas realizan estas
actividades de forma mucho ms lenta y, al
mismo tiempo, con mucho ms cansancio.
Por ello, establecemos como conclusin, la

necesidad de la realizacin de las pruebas de
esfuerzo con el protocolo propuesto para el
diagnstico del SFCr
47
e
48
APLICACIN DEL MTODO PILATES EN LA PREVENCIN

Y READPATACIN EN EL FUTBOLISTA
Gonzlez Arganda, G.
Fisioterapeuta Ftbol Base Club Atltico de Madrid, SAD
INTRODUCCIN
PRINCIPIOS BSICOS
Existe un patrn generalizado en los jugadores de ftbol analizados desde el servicio

mdico del Club Atltico de Madrid en el que
existen desequilibrios musculares caracterizados por la prcticamente nula activacin
de la musculatura estabilizadora a nivel del
raquis (especialmente el msculo transverso
del abdomen); y acortamiento muscular de
la cadena posterior. Este motivo repercute a
nivel funcional, con una disfuncin cuantitativa y cualitativa del movimiento provocando
una tendencia a la lesin tanto osteoarticular
como musculoesqueltica.
1.CONTROL, nivel de percepcin y conciencia del cuerpo que va evolucionando con

la prctica del mtodo permitiendo corregir el
incorrecto alineamiento corporal activando los
msculos estabilizadores internos
2.CENTRALIZACION, la activacin de
estos msculos estabilizadores (sobre todo
msculo transverso abdominal y diafragma)
permite al sistema msculoesqueltico actuar
con eficiencia.
3.CONCENTRACION, una correcta ejecucin del ejercicio est fundamentada en la
capacidad de asimilacin de dicho movimiento por el sujeto. Para ello es importante la
conexin cuerpo-mente.
4.PRECISION, una adecuada conciencia
corporal por parte del sujeto, ayuda a una
ejecucin correcta del ejercicio
5.FLUIDEZ MOVIMIENTO, la calidad del
movimiento est estrechamente relacionada
con el control del mismo. Para que sea correcto, ste debe ser fluido e interrumpido.
6.ALINEAMIENTO, postura correcta partiendo de una correcta estabilidad articular
por parte de la musculatura estabilizadora
primaria. Es fundamental la neutralidad a nivel de cintura escapular y plvica
7.COORDINACIN, una correcta progresin de los ejercicios nos permite lograr una
adecuada coordinacin en los mismos.
8.RESISTENCIA, trabajar el control y la
correcta ejecucin de los ejercicios permite
desarrollar la resistencia aerbica, mejorando
la fuerza y tolerancia al esfuerzo de los msculos activados en el ejercicio
MTODO
El mtodo Pilates est basado en una reeducacin postural global realizada de manera dinmica. De esta forma, se da especial
importancia a la activacin de la musculatura estabilizadora primaria, (especialmente
msculo transverso abdominal, diafragma y
musculatura del perin) y a un aumento de
flexibilidad (sobre todo psoas, cuadrado lumbar e isquiosurales).
9.ALARGAMIENTO, trabajo de flexibilidad de la musculatura normalmente acortada en el futbolista (musculatura isquiotibial,

psoas y pectorales)
10.RESPIRACION, una respiracin correcta es la base de todos los ejercicios de Pi-
e
APLICACIN DEL MTODO PILATES EN LA PREVENCIN Y READPATACIN EN EL FUTBOLISTA
lates. Est demostrado que existe un vnculo

entre la respiracin y la estabilidad del tronco.
INSPIRACIN, durante la misma, se incrementa el volumen de la cavidad torcica.
El proceso comienza cogiendo aire por la nariz
realizando una contraccin activa y consciente del diafragma que provoca un descenso del
centro frnico (aumentando el volumen de la
capacidad torcica). La contraccin y activacin de los msculos intercostales externos
mejoran dicho proceso
ESPIRACIN, durante la espiracin se
relajan el diafragma y los msculos implicados en la inhalacin; el diafragma asciende al
tiempo que la caja torcica desciende.
msculos oblicuos y recto del abdomen provocando una respiracin abdominal.
EQUILIBRIO MUSCULAR
El equilibrio muscular est determinado

por la relacin entre el tono y la longitud de
los msculos que rodean una articulacin. Podemos distinguir desde el punto de vista funcional dos grupos musculares:
1.ESTABILIZADORES, se componen de
fibras de contraccin lenta ayudando a mantener posturas. Actan contrarrestando la
fuerza de gravedad, y tienden a debilitarse y
alongarse con el tiempo. Se consideran estabilizadores primarios los msculos multfidos,
transverso abdominal, oblicuo interno, glteo
medio, vasto medial, serrato anterior fibras
inferiores del trapecio y sleo. Son estabilizadores secundarios el glteo mayor, oblicuo
externo, subescapular, infraespinoso, cuadrado lumbar y aductor mayor.
2.MOVILIZADORES, son responsables
del movimiento. Tienden a encontrarse ms
superficiales. Se componen de fibras de contraccin rpida para generar potencia, aunque toleran el esfuerzo poco tiempo. Con el
tiempo tienden a adquirir tirantez y a acor tarse limitando la amplitud de movimiento
y generando tensin en la articulacin. Son
El diafragma junto con el msculo trans- movilizadores el psoas, isquiotibiales, recto
verso del abdomen contribuye a la estabilidad femoral, tensor de la fascia lata, aductores,
vertebral durante la fase de inspiracin y es- recto del abdomen, esternocleidomastoideo,
piracin.
elevador de la escpula, pectoral mayor, esEl msculo transverso del abdomen conec- calenos y gastrocnemio.
ta las caras anterior y posterior y las mitades
superior e inferior del cuerpo. Por medio de
estas conexiones, dicho msculo desempea
un papel en el sostenimiento del movimiento funcional de las extremidades superiores
e inferiores, adems de la estabilizacin de
la columna vertebral. Se extiende en torno
al tronco, conectndose con la fascia toracolumbar, que ayuda a estabilizar el tronco y
la pelvis. El msculo transverso abdominal y
la fascia toracolumbar crean un cors central
que conecta el hemicuerpo superior con el inferior, ayudando a estabilizar la pelvis sobre la
columna vertebral.
Un patrn de respiracin ineficaz es aquel;
entre otros motivos, en el que existe una
dominio de la respiracin apical con un predominio de los msculos accesorios de la
respiracin, prdida de la postura ideal de
la cabeza, aumento de la cifosis dorsal, aumento de la activacin o hiperactividad de los
EJERCICIOS
b.ALINEAMIENTO DURANTE EL EJERCICIO
1.POSICIN DE LA CABEZA, sensacin
de elongacin del cuello, manteniendo siempre la mirada adelantada para facilitarlo.
49
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IV
IVCONGRESO
UNIVERSITARIOSOBRE
SOBRELAS
LASCIENCIAS
CIENCIASDE
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ELDEPORTE
DEPORTE
2.CONTROL ESCAPULAR, equilibrio entre

los msculos del manguito de los rotadores y
los msculos estabilizadores de la escpula.
Se trata de un componente clave para conservar la estabilidad mientras se practica ejercicios de Pilates.
3.POSICIN DE LA CAJA TORCICA,
movimiento durante la inspiracin normalizado. Atencin a la anterioridad del esternn.
4.PELVIS NEUTRA, posicin de la pelvis
biomecnicamente correcta. Est definida por
la EIAS y el pubis mantenindose ambos en el
mismo plano (horizontal en decbito y vertical en ortostatismo).
5.ALINEAMIENTO DE PIERNAS, normalizar la existencia de varo/valgo de rodilla/cadera durante la ejecucin del movimiento.
6.POSICIN DE LOS PIES, importante
para completar la postura de las extremidades inferiores y garantizar la correccin del
movimiento
SECUENCIA DE MOVIMIENTOS
Al practicar un ejercicio de Pilates, es necesario ejecutar una secuencia fluida con la
correcta activacin de los msculos estabilizadores centrales. Todo ejercicio se puede
descomponer en varios movimientos con el
fin de alcanzar el objetivo especfico del ejercicio. La capacidad para contraer el ncleo del
cuerpo y su control es un proceso dinmico,
al igual que la capacidad de mantener el alineamiento vertebral con la misma calidad de
control sobre la pelvis. Dicho proceso dinmico tambin es necesaria para el control de
la pelvis y establecer una base estable sobre
la que trabajar. Los msculos ms superficiales (movilizadores) se tienen que ejercitar
sobre la misma base estable, por lo que los
msculos estabilizadores internos (transverso
del abdomen, y estabilizadores escapulares)
tienen que mostrar una activacin correcta y
resistencia fsica para superar los retos de los

ejercicios de Pilates.
APRENDIZAJE MOTOR
El establecimiento de destrezas motrices
mediante ejercicios de Pilates se logra alcanzando las metas de estabilidad, coordinacin,
equilibrio y resistencia aerbica muscular. Dicho aprendizaje es una respuesta de adaptacin a la integracin sensitiva, que recurre a
los sentidos del tacto, la vista y la propiocepcin. El modelo de aprendizaje se compone
de tres fases:
Fase cognitiva (3-6 semanas)
Entender el movimiento
Desarrollo del patrn respiratorio
Capacidad de identificar los msculos estabilizadores
Desarrollar ideas sobre su ejecucin
Centrarse que movimiento ejecutar
Necesidad de claves visuales mediante
demostraciones y repeticiones del movimiento correcto
oFase asociativa (8 semanas-4 meses)
Movimientos ms coordinados
Potenciar el control abdominal
Mayor conciencia del movimiento
Capacidad para concentrarse en la ejecucin del movimiento
oFase automtica (continuo)
Coordinacin del movimiento
Calidad de movimiento
Movimiento automatizado
Ejecucin de un ejercicio completo con
mnima atencin
La estabilizacin del cuerpo durante el ejercicio se consigue mediante la coordinacin y
reclutamiento de las reas centrales corporales. Para mantener la estabilidad plvica, los
e
APLICACIN DEL MTODO PILATES EN LA PREVENCIN Y READPATACIN EN EL FUTBOLISTA
estabilizadores locales, el msculo transverso del abdomen y multfidos, tienen que funcionar normalmente en colaboracin con los
oblicuos internos del abdomen, el diafragma y
el suelo de la pelvis. Adems de su accin estabilizadora, estos msculos coordinan su actividad durante el ejercicio para facilitar otros
mecanismos.
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51
e
52
TRATAMIENTO DE FISIOTERAPIA POSTCIRUGIA

DE CADERA EN FUTBOLISTAS
Arvalo Sanz, E.
Fisioterapeuta. Servicios Mdicos Atltico de Madrid
ANTECEDENTES
Paciente varn, 19 aos, deportista de

lite
Antecedentes de dolor en la articulacin de la cadera, no dolor en reposo, pero s

en carga sobre ese mmii
Aumento del dolor al golpear el baln

en un movimiento de flexin, adduccin y rotacin externa
El paciente presenta pie cavo bilateral
TRATAMIENTOS PREVIOS
Se realizan tratamientos diarios de fisioterapia que permiten continuar los entrenamientos, disminuyendo el dolor, pero sin
hacerlo desaparecer completamente.
Los tratamientos de eleccin son ultrasonido, corrientes interferenciales, movilidad

analtica de cadera, estiramientos musculo
tendinosos e hidroterapia.
CIRUGA
Abordaje anterolateral por medio de

artroscopia
Hospital FREMAP Majadahonda

Doctores Prez Carro y Oliver Marn
FASES
1.
Fisioterapia Hospitalaria
2. Fisioterapia desde el alta hospitalaria a

la 3 semana
3.
Fisioterapia desde la 4 semana hasta la 6
4.
Fisioterapia desde la 7 semana hasta la 9
FASE 2
Evitar la aparicin de dolor, inflamacin,
retracciones y fibrosis en la articulacin
e
53
TRATAMIENTO DE FISIOTERAPIA POSTCIRUGIA DE CADERA EN FUTBOLISTAS
e
54
IV
IVCONGRESO
UNIVERSITARIOSOBRE
SOBRELAS
LASCIENCIAS
CIENCIASDE
DELA
LASALUD
SALUDYYEL
ELDEPORTE
DEPORTE
FASE 3
Aumentar rangos articulares, elasticidad
de tejidos y potencia muscular
Repeticin de movilidad de Fase 2
Diez das despus de iniciar la Fase 3

sobrepasamos los 80 de flexin aumentando
10 cada cuatro das
Realizamos movimientos coxofemorales
Empezamos trabajo en bicicleta con

silln alto
FASE FINAL
Aumentar la fuerza muscular, trabajo
readaptativo y reincorporacin a entrenamientos
Repetimos movilidad Fases 2 y 3, de

manera activa
Incluimos movilizaciones de flexin +

abduccin + rotacin externa
FISIOTERAPIA PREVIA A READAPTACIN
Diatermia por microonda 85w 10 minutos
Masaje terapeutico de calentamiento,

en cuadriceps y articulacin de la cadera y rodilla
FISIOTERAPIA POST READAPTACIN
Tratamiento de la cicatriz, mediante

masaje, terapia de ganchos y ventosas
Tens pulsado analgsico 100-150 hz
Estiramientos musculotendinosos
Crioterapia, no ms de 10 minutos
Kinesiotaping
e
ABORDAJE TERAPETICO EN LESIONES DEL SISTEMA
MIOSFACIAL
ROLFING.INTEGRACIN ESTRUCTURAL Y DEPORTE
Salinas Palacios, V.
Fisioterapeuta, Ostepata, Rolfer Certificado
Villarreal C.F
QUE ES EL ROLFING?
El Rolfing es una terapia holstica basada
en la manipulacin del sistema fascial con objeto de liberar las restricciones estructurales,
para ello utiliza el movimiento y la percepcin
corporal con objeto de integrar y organizar el
cuerpo en gravedad.
El Rolfing o integracin estructural es una
terapia creada por la Dra. Ida P. Rolf hace ms
de 50 aos en la que se propone alinear el
cuerpo a fin de crear en la persona unas condiciones fsicas y mentales ptimas para que
pueda moverse, respirar, sentarse En definitiva, vivir con ms armona.
A travs de diferentes tcnicas de manipulacin fascial, el Rolfing procura restituir el
organismo y llevarlo a su condicin o postura
normal frente a la accin de la gravedad.
El continuo esfuerzo que el cuerpo hace
contra la gravedad, el estrs provocado por
nuestro da a da, las lesiones sufridas a lo
largo de nuestra vida, la prctica deportiva,
etc pueden provocar diversas lesiones o
restricciones a nivel del tejido conectivo, la
fascia. Esto provoca una desorganizacin y
desalineacin corporal. Cuando esto pasa se
crea un desequilibrio que desemboca en rigidez, prdida de energa y disconfort corporal.
Cuando un cuerpo est alineado y equilibrado el efecto es el contrario, recuperamos
agilidad, energa, precisin y autoestima.
EN QU CONSISTEN EL ROLFING ?
La integracin estructural del organismo se

realiza mediante 10 sesiones de tratamiento. Cada sesin aborda reas especficas del
cuerpo. Los objetivos son posturales, tanto
estticos como dinmicos y de percepcin
corporal.
Las sesiones tienen un orden y correlacin
entre ellas que permiten obtener los mejores
resultados y eficiencia en el abordaje holstico
de la postura de la persona.
Cada sesin tiene una duracin aproximada de 60 minutos y la frecuencia ideal para
obtener unos resultados satisfactorios es de 1
sesin cada 3 4 semanas.
Desde la primera sesin se observan cambios progresivos tanto en el estado fsico, psquico como emocional del individuo.
En estas sesiones se emplean distintos tipos de tcnicas (tcnicas miofasciales directas
o indirectas, tcnicas fasciales con movilizacin activa, tcnicas de percepcin corporal y
movimiento y tcnicas fasciales gravitatorias)
QU PUEDE APORTAR EL ROLFING

AL DEPORTISTA?
Cualquier persona que quiera sentirse mejor con su cuerpo, mejorar su imagen corporal, sentirse ms energtico y vital y tener
menos dolores y menos tensiones puede beneficiarse del Rolfing. Le aportar armona,
equilibrio, flexibilidad y una mejora del rendimiento deportivo.
Este abordaje global del cuerpo permite
una mejor capacidad de percepcin del organismo y una mayor aceptacin corporal
dotando al deportista de los recursos necesarios para tratar de contrarrestar los efectos
de las constantes situaciones estresantes que
le afectan diariamente debido a los entrenamientos y competicin.
De igual modo el Rolfing es beneficioso en
todos aquellos problemas musculoesquelticos siendo especficamente en patologa de la
columna, tanto aguda como crnica.
Aquellas personas que sometan su cuerpo
a estrs fsico, bien de manera profesional o
de ocio, pueden verse notablemente beneficiados tanto en la recuperacin fsica del organismo como en la mejora de su rendimiento,
disminucin del riesgo de lesiones, mejora
de flexibilidad y coordinacin y aumento del
bienestar personal .
55
e
56
EL COACHING DEPORTIVO COMO TCNICA DE

LIDERAZGO DEL ENTRENADOR
Garca-Naveira, A. y Jerez Villanueva, P.

Director Departamento Psicologa Club Atltico de Madrid
Asociacin Espaola de Psicologa y Coaching Deportivo
INTRODUCCIN
El liderazgo es un tema crucial hoy en da
en donde los equipos y las organizaciones deportivas permanentemente se encuentran en
un constante proceso de cambio, luchan por
ser cada vez ms competitivos y buscan la
excelencia profesional.
Teniendo en cuenta estos aspectos, muchos entrenadores se enfrentan a la duda sobre qu estilo de liderazgo es el que mejor
funciona con su equipo; unos optan por ser
estrictos, otros por ser flexibles. Pero la duda
es la misma: cul es el mejor estilo?. No
existe un estilo de liderazgo ideal. El entrenador eficaz ser aquel que sea capaz de adaptarse al perfil de sus jugadores (madurez,
personalidad, habilidad) y al requerimiento
de la situacin (durante un entrenamiento, un
partido, en el vestuario).
Partiendo de estas premisas, el Coaching
Deportivo es una nueva tcnica de liderazgo
que se ha estado abriendo camino aceleradamente en los ltimos aos y que ha hecho su aparicin tanto en el deporte de base
como en el deporte del alto rendimiento. El
coaching posibilita la mejora del rendimiento de las personas para alcanzar resultados
extraordinarios y conseguir una vida ms plena y satisfactoria. Pero, qu es el Coaching
Deportivo?, en qu consiste?, cules son
sus beneficios?, cules son las claves para
llevarlo a cabo?. El objetivo de la presente comunicacin es el de responder a estas y otras
cuestiones.
QU ES EL COACHING DEPORTIVO?
El trmino coach (que en ingls significa
entrenador) tuvo su origen en el mbito del
deporte. Atletas y equipos deportivos se colocan en manos de un coach para incrementar
de manera significativa su desempeo, aunque en esencia no mantuvo el sentido inicial
del trmino (conductor, gua o facilitador), de-
bido a la utilizacin de un estilo de liderazgo

ms directivo. A pesar de este aspecto, es de
destacar cmo el deporte pudo influir en las
tcnicas de Coaching o bien cmo el Coaching
aporta el concepto de juego interno (superacin y desarrollo personal), como condicin
de desarrollo de las acciones externas (rendimiento).
Del mbito deportivo, se ha intentado exportar este tipo de intervencin a reas muy
diferentes como lo son, por ejemplo, la actividad empresarial, el funcionamiento de los
equipos de trabajo o el terreno educacional,
reas en las que el problema de desempeo resulta fundamental. Probablemente, el
Coaching como tcnica psicolgica, se ha desarrollado en estas reas de aplicacin, para
que en estos ltimos aos, haya vuelto de
nuevo al contexto deportivo en su sentido original: acompaar al otro de forma no directiva para la mejora del desempeo personal y
del talento deportivo.
Como una posible definicin, el Coaching es
un proceso psicolgico por el cual el coach (p.
ej., el entrenador) acta (de modo no directivo) sobre la cognicin, emocin y el comportamiento del coachee (p. ej., el deportista).
En este sentido, la Asociacin Espaola de
Psicologa y Coaching Deportivo (AEPCODE)
define al Coaching Deportivo como una tcnica psicolgica que consiste en una relacin
profesional (p. ej., entrenador-deportista)
continuada, que ayuda a obtener resultados
extraordinarios en la vida y/o en el deporte de
las personas. El proceso de Coaching Deportivo est constituido por la escucha, interpretacin y generacin de preguntas por parte
del coach, que sirve de gua al coachee en su
autoconocimiento y puesta en accin a travs
del aprendizaje, que tiene como resultado el
logro de los objetivos del cliente. En la Tabla
1 se presentan algunos de los beneficios por
la aplicacin del Coaching Deportivo.
e
EL COACHING DEPORTIVO COMO TCNICA DE LIDERAZGO DEL ENTRENADOR
Tabla 1. Beneficios del Coaching Deportivo
Beneficios
Desarrollo personal, profesional y del talento deportivo.
Acelera los procesos de maduracin psicolgica del
deportista.
Facilita que los deportistas se adapten a los cambios
de manera eficiente y eficaz.
Moviliza los valores centrales y los compromisos del
ser del deportista.
Renueva las relaciones y hace eficaz la comunicacin en los equipos.
Estimula a los deportistas hacia la produccin de resultados sin precedentes.
Predispone a los deportistas para la colaboracin, el
trabajo en equipo y la creacin de consenso.
Destapa la potencialidad de los deportistas permitindoles alcanzar objetivos que de otra manera son
considerados inalcanzables.
QU ES SER UN ENTRENADOR CONVERSACIONAL?

En mi opinin, los clubes de hoy en da estn atrapados en un modelo de gestin obsoleto, modelo que ha sido muy exitoso hace 50
aos atrs pero que hoy en da representa la
traba principal para alcanzar niveles de desempeo, rentabilidad y competitividad sustancialmente superiores. La figura clave de
este modelo de gestin es la que llamo entrenador tradicional, figura que fue muy til
para lograr altos niveles de rendimiento de los
deportistas tiempo atrs. Este tipo de entrenador, utiliza un estilo de liderazgo directivo.
En la actualidad, probablemente el perfil del jugador de ftbol sea ms pensante
(tiene ms inquietudes, cuestiona las cosas,
tiene ms formacin, conocimiento, etc.) que
el jugador de antes. Ni mejor ni peor, simplemente algo diferente. Este tipo de cambio
requiere una evolucin del entrenador para
hacer frente a las caractersticas de los jugadores.
Los entrenadores hoy en da ms valorados
son los llamados entrenadores formados,
con experiencia y conocimiento (personas
con mltiples cursos a sus espaldas). Son los
que contribuyen en mayor grado al capital

humano de los clubes. Pero por muy slidos
que sean sus conocimientos, si no son suficientemente efectivos en competencias tales como escuchar, saber pedir, fundamentar
sus juicios, cumplir sus promesas, etc., sus
resultados se vern comprometidos. En mi
opinin, el nuevo entrenador que hace falta,
es un lder que posea muchas competencias
conversacionales.
Por tanto, el Entrenador Conversacional
(EC) es aquel que posee competencias de comunicacin avanzadas, que acompaa en un
proceso de transformacin al deportista y/o
equipo, posibilitando el aprendizaje, nuevas
alternativas y resultados.
QU SE REQUIERE PARA LLEGAR A

SER UN BUEN ENTRENADOR CONVERSACIONAL?
Algunas consideraciones previas
Una premisa importante es considerar que
el deportista tiene el potencial de desarrollo,
el conocimiento y la capacidad para conseguir
las metas que se plantea. La clave est en l,
en sus puntos fuertes, aspectos de mejora y
en su aprendizaje. Por eso no decimos lo que
tiene que hacer, slo le ayudamos a que lo
descubra.
La funcin del Entrenador Conversacional
(EC) es la de asistir al deportista a lograr los
resultados declarados por l, a travs de la
reflexin y la accin. Para ello, el EC utiliza el
lenguaje (verbal y corporal) como base para
su trabajo. El hablar y escuchar del entrenador son un factor determinante en la relacin
entre ambos y en la efectividad para los logros del deportista.
El EC debe tener la capacidad de disear
conversaciones que abran al deportista nuevos accesos para tomar acciones comprometidas que ayuden al logro de los resultados.
La relacin y la confianza son lo ms importante en cualquier interaccin de Coaching.
El Coaching no ensea, dirige, ni aconseja,
aunque si se pueden dar opiniones o sugerencias. Esta es la principal diferencia con otras
tcnicas, donde se prioriza la transmisin de
conocimiento.
El EC comprometido con su trabajo es
consecuente consigo mismo, con sus competencias y formacin. Es un aprendiz eterno,
capaz de auto-observarse, examinarse y reconocer que posee reas de mejora, juicios
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DEPORTE
predeterminados y un mapa mental diferente

de su deportista. Todos estos aspectos los deber vigilar en el proceso de Coaching para no
condicionar al deportista.
Es necesario explicar al deportista que el
proceso de Coaching como tal, para generar
cambios, necesita un tiempo, donde se marquen pequeos objetivos para conseguir la
meta final y que es necesario ponerse a trabajar desde el primer hasta el ltimo momento.
Es importante que el deportista sea consciente del compromiso que genera un proceso de Coaching donde el EC gua, acompaa,
pero no dirige al deportista en el establecimiento de sus objetivos ni en las acciones
para conseguirlos. Es el deportista el que genera su mejor resultado.
Por lo tanto, un buen EC no es un solucionador de problemas, un maestro, un consejero, un instructor, ni siquiera un experto,
es un facilitador, un asesor, un elevador de
conciencia a travs de la realizacin de conversaciones eficaces (ver Tabla 2).
Tabla 2. Conversaciones eficaces del entrenador
Aspectos a abordar en el proceso de

Coaching Deportivo
Descubrir, aclarar y definir lo que el deportista
quiere alcanzar.
Estimular el auto-descubrimiento del deportista.
Suscitar soluciones y estrategias generadas por
el propio deportista.
Pasar a la accin y feedback
Mantener en el deportista una actitud responsable y consecuente.
Claves para realizar conversaciones
eficaces
Para realizar unas conversaciones eficaces
con el deportista se presentan los siguientes
aspectos:
Ofrecer confidencialidad. Lo que

se trate en la conversacin es entre t y el
deportista.
Dar espacio para el dilogo. Deja

que los dems expongan sus puntos de vista
sin interrumpirles ni coaccionarles.
Una escucha activa posibilita la

empata. Esto significa aparcar tu mundo y
tener una actitud receptiva y curiosa hacia el
mundo del otro.
Responder con un resumen de lo

esencial del contenido del otro utilizando las
expresiones claves de su discurso.
La empata profunda depende de

captar las emociones del otro. Para ello comunica lo que supones que siente y asegrate
de que acepta tus hiptesis.
Escuchar con el cuerpo adoptando

el ritmo de tu respiracin, postura, gestos y
tono de voz de quien escuchas.
No tratar de imponer a nadie tus criterios ni tus ideas. No empujes a la gente hacia tu terreno. Deja que cada uno llegue por
sus medios a sus propias conclusiones.
Evitar mostrarse autoritario o vehemente. Evita las frases categricas, las

afirmaciones tajantes y, sobre todo, las descalificaciones.
Aceptar de forma natural las discrepancias. Argumenta sin negar las posibilidades de otros puntos de vista, no esperes
que todo el mundo comparta los tuyos.
Establecer objetivos claros. El primer requisito para mover a las personas es

establecer criterios bien definidos: objetivos
a corto plazo, que permiten medir los progresos, y valores a largo plazo, que determinan
el tipo de persona en el que nos convertimos.
El EC ayuda a aclarar estos criterios, proporciona feedback objetivo sobre la situacin real
del sujeto y lo impulsa con su apoyo personal.
Esperar lo mejor de la persona. Las

convicciones sobre las capacidades del otro
influyen decisivamente en sus logros efectivos, ya que configuran el marco de percepcin desde el que construyen su realidad.
Predicar con el ejemplo. El factor

ms importante para la eficacia del coaching
es la relacin personal: el lder encarna cualidades que el destinatario del coaching admira,
y lo hace con credibilidad. Pero, concretamente, en qu radica la credibilidad?. Puede
resumirse en una frase que es un autntico
mandamiento del liderazgo: Hacer lo que se
dice que se va a hacer. El lder marca el tono.
e
La calidad de su relacin con sus colaboradores es la clave de todo el trabajo.
CMO ES LA METODOLOGA
COACHING DEPORTIVO?
DE
El coaching se desarrolla a lo largo de sesiones semanales, quincenales o mensuales,

de entre 45 y 90 minutos de duracin aproximadamente, donde el entrenador y el deportista se juntan para reflexionar sobre los fines
y medios necesarios para conseguir el objetivo planteado, y definen planes de accin concretos a realizar durante el tiempo entre cada
sesin. A pesar de este aspecto, los tiempos
pueden ir reducindose a partir del dominio
de la tcnica y el trabajo previo entre el EC y
el deportista. Hay que evitar las prisas y las
soluciones rpidas.
As, la reflexin y la accin son las dos
caras fundamentales de la misma moneda
del Coaching. Es este ciclo constante de reflexin, accin y feedback, bajo un proceso
claro, acordado y confidencial, el que permite
grandes resultados en la prctica diaria del
deportista.
La metodologa que se presenta a continuacin est constituida por 5 fases diferenciadas y al mismo tiempo relacionadas entre
si (ver Figura 1). A modo de aprendizaje y
dominio se presenta la metodologa en forma
esquemtica, entendiendo que el coaching es
un proceso ms que la suma de las fases:
a) Analizar y reflexionar. El EC genera conversaciones con el deportista para que
este analice y reflexione sobre el tema que
haya decidido abordar. Se observan las creencias, opiniones, valores, etc. que sustentan el
ser del deportista y el tipo de observador
que es.
El EC debe buscar hechos objetivos que
documenten si realmente el deportista es el
responsable o est tirando balones fuera,
generar la confianza suficiente para no juzgar
y hacer entender que no pasa nada por cometer errores. Lo importante es si el deportista
tiene la voluntad y el deseo de solucionarlos y
de trabajar para no volverlos a cometer.
b) Descubrir. La conciencia (el darse
cuenta de) permite al deportista obtener el
suficiente conocimiento prctico para clarificar sus fines y los medios a utilizar. El deportista profundiza en su auto-descubrimiento,
tomando consciencia de su realidad en todos
los mbitos de su vida y eligiendo despus,
de forma responsable, los cambios que desea

para su vida deportiva y personal.
Otros aspectos importantes en esta fase
son el de detectar situaciones de quiebre (entre donde estoy y lo que quiero), descubrir
cuales son los puntos fuertes y dbiles del deportista, desarrollar deseo y compromiso por
el cambio, la auto-creencia de creer que puede conseguirlo, y finalmente, la responsabilidad, la voluntad, perseverancia y coherencia
para lograrlo consecuentemente.
c) Establecer objetivos y estrategias.
Una vez que nos hemos dado cuenta, es importante tanto definir lo que se quiere conseguir como el medio por el cual se va a hacer.
Los objetivos tienen que ser retadores pero
a la vez realistas para provocar un resultado
positivo y motivador. Tambin es necesario
que el deportista salga de su zona de confort.
Tiene que haber un compromiso por parte del
deportista.
Posteriormente, hay que analizar las posibilidades o medios para conseguir esos objetivos, dificultades, habilidades de mejora o
aprendizaje, y por ltimo, desarrollar un plan
de accin que englobe todos estos aspectos
(detallado y temporalizado).
d) Pasar a la accin. Ante todo, el
coaching es accin. No se trata tanto de hablar como de hacer. El deportista asume el
papel protagonista de su vida y pega un salto
hacia adelante superando los miedos, excusas
y justificaciones que le impiden avanzar hacia
la consecucin de sus sueos. Es el momento
de pasar a la accin.
Un buen EC anima al deportista a que cumpla su plan de accin, utiliza diferentes herramientas y recursos para apoyar al proceso de
coaching y es capaz de marcar distancia con
los problemas de su deportista para ayudarle
a ver diferentes perspectivas para solucionar
un problema. No olvidemos que el deportista espera lograr sus objetivos y depende del
grado de persuasin que el EC es capaz de
infundir en l.
e) Interiorizar y crear hbitos. El
coaching tambin es aprendizaje. Esto
hace que el resultado de sus acciones vuelva a modo de feedback, para ser nuevamente reflexionadas y continuar, as, en un
crculo ganador y constante de reflexinaccin, siempre orientado al objetivo que el
deportista desea conseguir.
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IV
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ELDEPORTE
DEPORTE
En esta fase es de destacar la necesidad

de ofrecer feedback, reforzar los avances y
logros y reformular el proceso si es necesario.
En definitiva, facilitar un aprendizaje transformador del deportista.
Analizar y
reflexionar
Descubrir
Establecer
objetivos y
estrategias
Interiorizar y
consolidar
(crear hbito)
Pasar a la
accin
Figura 1. Proceso de Coaching Deportivo
BENEFICIOS Y DESVENTAJAS DEL

COACHING DEPORTIVO PARA EL ENTRENADOR
Como toda tcnica, el coaching posee unos
pros y contras en su empleo. A continuacin,
se presenta una breve valoracin de algunos
de estos aspectos.
Beneficios
El Coaching deportivo presenta un doble
beneficio para los entrenadores que no podemos obviar. Por un lado, el trabajo con un
psiclogo experto en coaching deportivo les
permite desarrollar todo su potencial como individuos, en un proceso de crecimiento personal hacia la excelencia a travs de planes de
accin en las reas de mejora detectadas que
les permitirn ser mejores entrenadores. Por
otro lado, pone a su alcance la metodologa y
herramientas necesarias para convertirse en
un lder conversacional capaz de ayudar a los
miembros de su equipo, y al propio equipo, en
su camino hacia la excelencia deportiva.
Desventajas
Como se ha comentado en un primer momento, un estilo de liderazgo eficaz tendr
que tener presente la madurez y situacin del
deportista y/o equipo. La tcnica del coaching
no es ni nica ni universal.
El empleo de este tipo de metodologa es
recomendable principalmente para jvenes
y adultos. En la niez e inicio de la adolescencia, los deportistas se encuentran en un

proceso madurativo tanto a nivel fsico como
psicolgico. Encontrar la respuesta en uno
mismo cuando no tienes ni la capacidad ni
la experiencia suficiente, dificulta el proceso
de coaching. Para estos casos, se recomienda que la persona que aplique coaching tenga
conocimiento en Psicologa Evolutiva (y mejor
si es un psiclogo). Adems, la complementacin con otros estilos de liderazgo puede que
sea un modo ms efectivo para una poblacin
de deportistas que se encuentran en una etapa de crecimiento y afirmacin.
Para realizar conversaciones eficaces, se
recomienda practicarlo en un lugar confidencial, cmodo y agradable. Aunque no es determinante, un lugar adecuado puede facilitar
la conexin entre el EC y el deportista, posibilitando un potente espacio de reflexin.
Es importante el tiempo que se dedica
en cada encuentro de coaching. Como deca
Alfredo Diestfano: las prisas son para los
malos y los ladrones. El llamado coaching
express suele tener malos resultados y facilita un estilo de conversacin ms directivo.
La clave se encuentra en el tiempo de dedicacin, la atencin y seguimiento personalizado
que se requiere.
Cuando hablamos de un equipo, si el
Coaching individual es til para el desarrollo
del deportista, puede manifestarse inapropiado cuando se trata de desarrollar el trabajo
grupal (rendimiento, cohesin, establecimiento de metas, comunicacin, etc.). Son dos
metodologas diferenciadas que se sustentan
sobre la esencia del Coaching (acompaar al
otro). En este sentido, son muy pocos los profesionales que estn suficientemente formados en las dinmicas del equipo, en las teoras
que tienen en cuenta las complejidades colectivas, y no saben mucho de cmo intervenir
en estos contextos. Por tanto, se requiere una
especializacin concreta en Coaching de equipo (aspecto que no ha sido objeto de estudio
en el presente artculo) debido a que slo con
el Coaching individual no suele ser suficiente
para optimizar el desempeo del equipo.
Un ltimo obstculo es el posible conflicto
de roles que se puede producir en el entrenador. Por un lado, el entrenador dirige, premia,
castiga, etc. Por otro lado, busca ayudar al
deportista en su plano personal y deportivo.
Esta doble vertiente puede dificultar la puesta
e
en escena del EC. Por ejemplo, determinadas

decisiones que tiene que tomar el entrenador puede generar una connotacin negativa
sobre l y producir un distanciamiento entre
su figura y el deportista, aspectos que no facilitan a que haya encuentros interpersonales
y que se mantengan abiertos los canales de
comunicacin.
BUSCA EL MEJOR PROFESIONAL Y

LA MEJOR FORMACIN
El Coaching est de moda y es una tcnica
til. Se multiplican las personas que se dedican a su aplicacin e inclusive se presenta
como una nueva profesin. Tambin crece el
nmero de centros que ofrecen algn tipo de
titulacin sobre la temtica, algunos pretendiendo una cierta exclusividad (no oficial) en
cuanto al ttulo que ofrecen.
Sin embargo, parece haber cierta polmica. Se dice con frecuencia que el Coaching no
es terapia, no es Psicologa, que no tiene que
ver con el quehacer de los psiclogos (como
si ste se redujera precisamente a la terapia).
Pero en los programas de formacin se habla
de refuerzos, creencias, modelos mentales,
desarrollo personal, habilidades de comunicacin, emociones... Pero, a qu tipo de Psicologa y qu tipo de terapia se refieren?.
Sin entrar en debate, es verdad que el origen y el desarrollo del Coaching no es exclusivo
de la Psicologa, aunque tambin es cierto que,
durante la aplicacin del Coaching, se genera
un proceso psicolgico (pensamientos, emociones y comportamientos) entre las personas
que interaccionan, destinado al aprendizaje y
consecucin de objetivos de una de las partes. Dicho de otra forma, el Coaching puede
ser considerado como una tcnica psicolgica
(no directiva) en modificacin de la conducta
del deportista.
La Psicologa aplicada al Deporte, es la
ciencia de estudio del comportamiento humano en el mbito del deporte. Entendemos por
comportamientos tanto las cogniciones, emociones y acciones del deportista. El Psiclogo
del Deporte tiene el conocimiento y es el profesional acreditado (Licenciado en Psicologa,
con un postgrado en Psicologa del Deporte
y al menos con un ao de experiencia en el
mbito) que trabaja en esta rea de desempeo. Por tanto, los Psiclogos Expertos en
Coaching Deportivo son los mejores profesionales (calificados y cualificados) para un
excelente empleo y enseanza de la tcnica

psicolgica del Coaching Deportivo.
Adems del Coaching, el Psiclogo del Deporte puede aplicar una variedad de tcnicas
psicolgicas (reestructuracin cognitiva, establecimiento de objetivos, relajacin-activacin, resolucin de conflictos, etc.) que hacen
ms eficaces su intervencin, con el objetivo
de conseguir el desarrollo personal y profesional de los deportistas, tcnicos deportivos
y dems profesionales del rea. La clave est
en hacer el traje a la medida del cliente,
desde la ciencia, el conocimiento y la profesionalidad.
Por ltimo sealar que, estos aspectos no
desmerecen ni mucho menos que el Coaching
Deportivo, como se ha ido desarrollando en el
presente artculo, es una tcnica potente que
puede ser aprendida y aplicada por distintos
profesionales para desarrollar su puesto de
trabajo, y de esta forma, liderar a otras personas.
Adems de su formacin (tcnica y general), el entrenador del futuro ser un entrenador conversacional, alguien capaz de
identificar los obstculos que obstruyen el
desempeo y el aprendizaje de sus deportistas y desarrollar intervenciones capaces
de disolverlos. Ser un lder que utilizar
tcnicas avanzadas de comunicacin basada en conversaciones transformadoras. Una
metodologa de acompaamiento en la que
el entrenador conversacional y su deportista
buscan y encuentran el camino para que este
ltimo descubra y alcance su mximo rendimiento.
*Cox, R. (2008). Psicologa del deporte: conceptos y aplicaciones (6 edicin). Madrid: Panamericana.
*Dosil, J. (2008). Psicologa de la actividad
fsica y del deporte (2 edicin). Madrid: Mc
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*Garca-Naveira, A. (2008). El coaching psicolgico: una herramienta de trabajo para los
psiclogos del deporte. Primer encuentro Internacional de Psicologa del Deporte Aplicada al
Ftbol. Costa Rica.
*Garca-Naveira, A. (2009a). El coaching deportivo como tcnica de liderazgo del entrenador. Revista ABFtbol, Especial Direccin de Equipos, 23-32.
61
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IVCONGRESO
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LASCIENCIAS
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DEPORTE
*Garca-Naveira, A. (2009b). Psicologa y

coaching: reflexin y accin?. XII Congreso
Andaluz de Psicologa del Deporte y de la Actividad Fsica. Jaen.
*Garca-Naveira, A. (2010). AEPCODE: el mtodo cientfico-profesional para eldesarrollo del
coaching. XII Congreso Nacional de Psicologa
del Deporte y de la Actividad Fsica. Madrid.
*Haneberg, L. (2006). Fundamentos del
coaching. Barcelona: Ediciones Gestion 2000.
*Kourilsky, F. (2005). Coaching: cambio en
las organizaciones. Madrid: Ediciones Pirmides.
*Leibling, M. y Prior, R. (2004). Coaching:
paso a paso. Barcelona: Ediciones Gestion 2000
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Barcelona: Ediciones Urano, S.A.
*Weinberg, R. y Gould, D. (2007). Foundations of sport and exercise psychology. Human
Kinetics.
*Fuente electrnica: Asociacin Espaola de
Psicologa y Coaching Deportivo (AEPCODE):
www.aepcode.es
e
PROGRAMA FORMATIVO Y APOYO PSICOLGICO

PARA LA CANTERA DEL REAL MADRID
Beirn Lozano, J.M.

Psiclogo. Real Madrid C.F.
OBJETIVO GENERAL
Los objetivos principales del trabajo psicolgico con la cantera del Real Madrid son
ayudar a optimizar los recursos psicolgicos
de los futbolistas y contribuir a prevenir y solucionar problemas concretos de ndole psicolgica que pudieran presentarse.
Para alcanzar estos objetivos, trabajamos
en varios frentes: con los entrenadores y
otros responsables tcnicos; con los propios
futbolistas; con los padres de los jugadores;
y en el caso de los futbolistas que no son de
Madrid, con los responsables del colegio y la
residencia y cualquier otra persona encargada
de supervisarlos.
ENTRENADORES Y OTROS RESPONSABLES TCNICOS

El trabajo con los entrenadores puede tener distintas facetas:
la formacin en aspectos psicolgicos; de manera que adquieran conocimientos

y habilidades tiles para conseguir un buen
rendimiento mental de los jugadores y una
buena dinmica de equipo;
el asesoramiento peridico sobre aspectos relacionados con su trabajo que incidan

en el funcionamiento mental de los futbolistas
a nivel individual y como equipo;
informarles sobre el estado psicolgico

de jugadores concretos (en la medida posible)
y, cuando proceda, sobre la tendencia colectiva del estado psicolgico del equipo;
transmitir a los entrenadores informacin sobre el trabajo que se realiza con los
jugadores, as como recibir sus comentarios
y demandas al respecto, para que exista una
buena coordinacin entre las acciones de
unos y otros;
la disponibilidad necesaria para atender sus consultas especficas.
Par lograr estos objetivos, tenemos reuniones peridicas con cada grupo de entrenadores.
Las reuniones tienen un carcter interactivo, planteando actividades concretas o el tipo
de trabajo que se va a realizar con los jugadores y, a partir de ah, surgen comentarios,
demandas y dudas por parte de los entrenadores.
Bsicamente, los entrenadores pueden
recibir ayuda para transmitir y comunicarse
mejor, motivar a los futbolistas, contribuir a
fortalecer su autoconfianza, ayudarles a manejar la presin de la competicin, favorecer
su mejor esfuerzo atencional en el entrenamiento y los partidos, aprovechar la experiencia diaria para el crecimiento psicolgico
individual y el fortalecimiento del espritu de
equipo, e incluso, mejorar el propio funcionamiento mental.
En el caso de los entrenadores del Castilla
y el Real Madrid C (tercera), la atencin del
psiclogo es ms individualizada y permanente, en funcin de las demandas de cada entrenador y momento.
Adems de estas reuniones, se desarrolla
la relacin apropiada para que los entrenadores puedan consultar al psiclogo en cualquier
momento
Asimismo, el psiclogo est a disposicin
de cualquier otro tcnico del club que pueda
necesitar su ayuda (entrenadores ayudantes,
preparadores fsicos, entrenadores de porteros), as como del equipo mdico
FUTBOLISTAS
El trabajo directo con los futbolistas se dirige, por un lado, a mejorar su repertorio de
habilidades psicolgicas, de forma que aprendan a conocerse mejor e influir favorablemente en su propio funcionamiento mental
(por ejemplo, que mejoren su habilidad para
motivarse, potenciar su autoconfianza, manejar la presin, etc.); por otro lado, se centra
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en ayudarles a prevenir y superar problemas

concretos. Asimismo, en ocasiones, consiste
en evaluar su estado psicolgico individual o
colectivo.
En el Castilla y el Real Madrid C, la atencin es ms individualizada, estando pendientes de las necesidades de cada jugador para
poder ayudarle en la medida posible
En los equipos juveniles y cadetes, se ha
elaborado un plan de formacin en habilidades psicolgicas que incluye 3 4 reuniones
anuales en grupos pequeos. En los equipos
infantiles estas reuniones se programan cada
dos o tres meses y se hacen con todo el equipo. En los equipos alevines y benjamines se
programa una primera reunin y alguna ms
ante eventos concretos con el fin de prepararlos especficamente (por ejemplo previa a
los torneos con ms carga meditica). Este
planteamiento responde al hecho de que son
los jugadores juveniles y cadetes los que por
su edad y situacin deportiva, ms pueden
beneficiarse del trabajo psicolgico formativo,
mientras que en los equipos ms jvenes resulta ms apropiado un trabajo de iniciacin
ms sencillo.
En lneas generales, el trabajo formativo
con juveniles y cadetes, incluye sesiones dedicadas a temas como los siguientes:
Reflexin sobre los puntos fuertes que

se deben potenciar y los puntos dbiles que
se deberan mejorar durante la temporada,
as como sobre los aspectos en los que ms
se puede ayudar al equipo (punto de partida
del autoconocimiento). Esta informacin se
comparte con los entrenadores y constituye
un interesante punto de partida para detectar
aspectos relevantes de cada jugador.
Aspectos psicolgicos del alto rendimiento.
Aprender a establecer objetivos de

rendimiento individual en entrenamientos y
partidos.
Adquirir y mejorar una estrategia para

preparar la actuacin en los partidos.
Aprender a conocer cul es su nivel de

activacin ptimo y desarrollar estrategias de
autorregulacin para conseguirlo.
Como manejar la presin del entorno.
Aprender a detectar situaciones que

interfieren con la concentracin y a actuar eficazmente en tales situaciones.
Aprender a fortalecer la autoconfianza.
Cmo hacer compatible el ftbol de

alto rendimiento con una vida equilibrada.
Partiendo de estos temas, se observan
necesidades individuales que se atienden de
manera ms especfica. Adems, se intenta
desarrollar la relacin apropiada para que los
jugadores, ahora o en el futuro, puedan hacer
consultas individuales cuando lo necesiten.
En el caso de los infantiles, se les inicia en
el conocimiento de los aspectos psicolgicos y
el alto rendimiento, y se les dan algunas ideas
para aprender a compaginar el ftbol de alto
rendimiento (en su edad) con una vida equilibrada, ayudndoles a que manejen lo mejor
posible la presin que en muchos casos encontrarn en su entorno.
En las reuniones para preparar eventos
concretos (por ejemplo, el torneo del Canal
Plus, campeonatos de Espaa, viajes determinados), se intenta preparar a los jugadores
para enfrentarse eficazmente a las dificultades especficas que podran encontrarse.
APOYO PSICOLGICO A LOS JUGADORES LESIONADOS (de larga duracin)
El objetivo es que se sientan comprendidos y apoyados.
Que la motivacin y la autoconfianza

respecto a la recuperacin sean altas y estables, de forma que realicen mejor las tareas
que les requieran los servicios medicos.
Prevenir posibles dificultades durante

el periodo de baja.
Que sigan estando motivados por objetivos deportivos.
Prepararles para regresar a los entrenamientos y partidos.
JUGADORES DE FUERA DE MADRID

La ayuda del psiclogo puede facilitar la
comunicacin con el colegio-residencia y con
los responsables de coordinar las acciones de
los jugadores que viven y estudian all, contribuyendo a optimizar la adaptacin y el funcionamiento de los chicos en la institucin y
los beneficios que debera aportarles sta, as
como prevenir y solucionar problemas. Para
ello, estamos en contacto con estos chicos,
acudiendo al centro peridicamente, participando en reuniones cuando proceda, etc.
En la misma lnea, el psiclogo est a disposicin de la persona responsable, con el fin
de ayudar a la adaptacin y el buen funcionamiento de los chicos que viven en pisos.
e
PROGRAMA FORMATIVO Y APOYO PSICOLGICO PARA LA CANTERA DEL REAL MADRID
PADRES DE LOS JUGADORES

El objetivo del trabajo con padres de jugadores, es ayudarles a asimilar la filosofa del
club respecto a sus hijos y asesorarles para
que sean un apoyo beneficioso en lugar de
una fuente de estrs negativo. Adems, la
ayuda de los psiclogos puede ser interesante
en el caso de situaciones concretas que requieran su participacin.
Para ello organizamos varias reuniones con
los padres de los jugadores de cada categora
(benjamines, alevines, etc.) y, en algunos casos, una reunin ms, previa a esos torneos
importantes (por ejemplo, con los padres que
acompaarn a sus hijos al torneo del Canal
Plus).
Se les hace entrega de una publicacin
realizada por el Gabinete de Psicologa junto
con la direccin de cantera del Club dirigida
especficamente a los padres de nuestros jugadores. Su ttulo es : Los padres tambin
juegan, y en ella se les asesora sobre como
pueden ayudar mejor a sus hijos deportistas.
Las reuniones pueden aprovecharse para
que una persona con responsabilidad en el
club explique cules son los objetivos del club
en el caso de esa categora y aporte los mensajes que se consideren pertinentes. A partir
de aqu se debe desarrollar una buena relacin con los padres que abrir una interesante
va de comunicacin y facilitar la prevencin
y el manejo de futuros problemas.
El Club entiende que es interesante involucrar a los padres en el proceso de formacin deportiva de sus hijos, explicndoles la
filosofa del club, dejndoles claro cul es el
espacio del club en el que no deben entrar y
orientndoles sobre el tipo de apoyo que podran proporcionar a sus hijos.
*Cox, R. (2008). Psicologa del deporte: conceptos y aplicaciones (6 edicin). Madrid: Panamericana.
*Dosil, J. (2008). Psicologa de la actividad fsica
y del deporte (2 )
*Weinberg, R. y Gould, D. (2007). Foundations
of sport and exercise psychology. Human Kinetics.
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LAS CARACTERSTICAS Y HABILIDADES PSICOLGICAS

DEL ENTRENADOR Y DEPORTISTA EN LOS DEPORTES DE
COMBATE: APLICACIONES ESPECFICAS EN EL DEPORTE
DEL JUDO
Ruiz Barqun, R.
Profesor del Departamento Interfacultativo de Psicologa Evolutiva y de la Educacin
Facultad de Formacin del Profesorado y Educacin
Universidad Autnoma de Madrid
RESUMEN
En el presente trabajo, vamos a tratar algunos de los aspectos ms importantes tratados
en nuestro pas referidos a los factores psicolgicos asociados al deporte del judo, tanto
desde la perspectiva del entrenador como del
deportista. Por motivos de espacio y tiempo,
no podemos desarrollar especfica y pormenorizada todas las consideraciones referidas a
los denominados deportes de combate. Sin
embargo, muchas de las consideraciones que
vamos a tratar referidas al deporte del judo,
tienen una aplicacin directa o indirecta con
estos deportes.
Los objetivos especficos a tratar en el presente trabajo son: a) Analizar el liderazgo del
entrenador de judo desde una perspectiva
terica, y analizar algunas de las principales
implicaciones prcticas; b) Analizar las principales habilidades psicolgicas y de personalidad desde el deporte del judo, proponiendo
nuevas lneas de trabajo para el perfeccionamiento de las pruebas y tests psicolgicos que
actualmente se estn utilizando; c) Establecer
algunas consideraciones desde la prediccin
del rendimiento deportivo con jvenes judokas, analizando las principales barreras y
obstculos actuales en su prediccin; d) Describir algunas de las principales aportaciones
del modelo de los cinco factores de personalidad para a prediccin del rendimiento, proponiendo algunas futuras lneas de investigacin
dentro de nuestro deporte.
INTRODUCCIN
Los deportes de combate, entre las muchas
caractersticas que lo definen a nivel deportivo, se constituyen como un deporte de carcter acclico, donde en funcin de la categora
de peso requieren en mayor o menor medida
de una resistencia de tipo mixto (aerbicaanaerbica), con importantes exigencias de
fuerza explosiva, y otra serie de exigencias
condicionales que caracterizan a este tipo de
deportes. Sin embargo, qu caractersticas

psicolgicas debe poseer un deportista en
deportes de combate?; se exigen habilidades psicolgicas diferenciales respecto a otros
deportes individuales o colectivos?; en caso
de existir, cules son?; qu caractersticas
de personalidad presentan los entrenadores y
deportistas de este tipo de deportes?; son
similares a la de otros deportes?; en qu se
diferencian?.
Segn Arruza (1994; 2001), los deportes
de combate se caracterizan por tener una estructura temporal a nivel competitivo, donde
los componentes de rendimiento que determinan finalmente el rendimiento son: condicin
fsica, condicin mdica, condicin y condicin
psicolgica. Asimismo, el deporte de de rendimiento se diferencia de otras manifestaciones deportivas (deporte de iniciacin; deporte
base; ocio y tiempo y libre; salud) en mltiples parmetros, donde quizs la ms relevante sea la adaptacin que debe realizar el
propio deportista a las caractersticas reglamentarias de la competicin de su deporte.
Dentro de las caractersticas de los deportes de combate, existen mltiples deportes,
pudiendo diferenciar entre deportes marciales (judo, krate, taekwondo,), deportes de
combate no marciales (como el boxeo, lucha,
etc.), deportes de combate con armas (por
ejemplo la esgrima), deportes de combate
olmpicos vs. no olmpicos, etc. A pesar de las
diferencias, existen caractersticas similares o
parecidas en cuanto al objetivo del enfrentamiento, as como en algunos casos, similares
exigencias tcnicas, determinadas condiciones
de entrenamiento, relacin con entrenadores
y preparadores fsicos, etc. Estos condicionantes tienen tambin reflejo en muchas de
las exigencias a nivel de caractersticas y habilidades psicolgicas, como son tipo de atencin-concentracin (Nideffer, 1976, 1992),
tolerancia a la incertidumbre de resultado
(deportes de carcter abierto; (Arruza, 2001),
e
LAS CARACTERSTICAS Y HABILIDADES PSICOLGICAS DEL ENTRENADOR Y DEPORTISTA EN LOS DEPORTES DE COMBATE: APLICACIONES ESPECFICAS
EN EL DEPORTE DEL JUDO
toma de decisiones y solucin de problemas

(Williams, 1991), riesgo fsico o de lesiones
propios de los deportes de combate, etc.
Es necesario destacar cmo, la mayora
de estos deportes no estn profesionalizados
(a excepcin, por ejemplo del boxeo), siendo
deportes donde el componente socioeconmico es determinante, dado que muchos de
los competidores de alto nivel que no dispongan de suficiente cuanta en sus becas, deben compatibilizar su actividad deportivo con
otras actividades laborales, destacando la repercusin de estos aspectos sobre su carga
total de trabajo.
Una vez realizada esta introduccin, a continuacin pasamos a desarrollar algunas de
las principales consideraciones a nivel investigativo con estos deportes a nivel psicolgico,
ejemplificando la categora de deportes de
combate con el deporte del Judo.
EL ENTRENADOR DE JUDO Y EL LIDERAZGO

Son muchos los estudios desarrollados
con entrenadores en el mbito de la psicologa del deporte. Sin embargo, destacamos
a continuacin los siguientes: el estudio del
liderazgo del entrenador, habilidades de comunicacin del entrenador, el entrenador y la
cohesin de equipo y la toma de decisiones
del entrenador (Balaguer, 1994; Weinberg y
Gould, 1996; Dosil, 2008; Cox, 2008).
Evidentemente, la bsqueda de un clima
adecuado de trabajo en los entrenamientos y
la competicin, la fluidez en la relacin entrenador-deportista y muchos otros aspectos,
hace especialmente importante el abordaje
efectivo del liderazgo del entrenador. En una
revisin de estudios realizada, existen actualmente mltiples teoras y mltiples estudios
del liderazgo del entrenador en el mbito deportivo, (Balaguer, 1994; Weinberg y Gould,
1996; Dosil, 2008; Cox, 2008), observando la
escasez de estudios desarrollados con el deporte del Judo (Ruiz, 2006a; 2007).
De todos los modelos existentes, nos gustara destacar el modelo Multidimensional de
Chelladurai (Chelladurai, 1978, 1984, 1990;
Chelladurai y Carron, 1982; 1983;
Chelladurai y Saleh, 1978; 1980; Chelladurai y
Haggerty, 1978) y su aplicacin al deporte
del judo. A pesar de que este modelo surgi
hace aproximadamente tres dcadas, si es
importante destacar que actualmente puede
realizar importantes aportaciones a nuestro
deporte, debido fundamentalmente a las siguientes caractersticas:
Considera tanto variables antecedentes como presentes y consecuentes.
Considera variables tanto de los deportistas como del entrenador.
Destaca la importancia de la satisfaccin y rendimiento como variables consecuentes y variables dependientes sobre las
que realizar las predicciones.
Es un modelo que permite la descripcin de posibles problemticas dentro del desarrollo del liderazgo.
Ha desarrollado una instrumentacin

especfica para la cuantificacin de este modelo.
Algunas de las posibles lneas de investigacin que se proponen al respecto son:
Analizar los comportamientos especficos del entrenador que se asocian a aun

mayor rendimiento deportivo en los entrenamientos y/o competicin de los judokas.
Establecer posibles relaciones entre el

liderazgo desarrollado y las caractersticas de
personalidad del entrenador y deportistas.
Establecer diferencias en base a este

modelo, de entrenador de alto nivel y entrenador con menor nivel de rendimiento logrado.
Analizar los comportamientos de liderazgo del entrenador y su impacto sobre el

clima global del grupo de entrenamiento, y en
particular de los deportistas.
CARACTERSTICAS PSICOLGICAS Y
DE PERSONALIDAD DEL DEPORTISTA
Son muchos los autores y cuestionarios diseados en psicologa del deporte que han tenido como objetivo principal la evaluacin de
las caractersticas psicolgicas y de personalidad. Sin embargo, hemos hallado en nuestra
revisin, un reducido nmero de trabajos referidos a los deportes de combate y de forma
especfica en el deporte del judo.
Algunas de las principales habilidades psicolgicas estudiadas en el mbito deportivo
son: control del estrs, control de la ansiedad, visualizacin, atencin-concentracin,
visualizacin, establecimiento de objetivos,
etc. (Mahoney y Avener, 1977; Mahoney, Gabriel y Perkins, 1987; Gimeno, 1999; Cox,
2008; Dosil, 2008; Weinberg y Gould, 1996).
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Dentro de la revisin de estudios realizados en nuestro pas, destacamos los trabajos

realizados por Gimeno y Guedea (2001) realizados con el cuestionario CPRD, as como el
trabajo de investigacin desarrollado por Carratal y colaboradores (2004).
Con relacin a los estudios de personalidad, realizamos una diferenciacin entre lo
que son los estados de nimo (Weinberg y
Gould, 1996; Cox, 2008; Dosil, 2008) y las
caractersticas de personalidad:
Con relacin a los estados de nimo,

el POMS ha sido uno de los cuestionarios ms
utilizados en el mbito de la psicologa del
deporte. A nivel del deporte del judo, destacamos los estudios desarrollados por Arruza
(1994; 2001). Es necesario destacar cmo
el POMS se asocia al denominado Perfil Iceberg (Morgan, 1980a) y el denominado Modelo de Salud Mental (Morgan, 1980a; Cox,
2008; Weinberg y Gould, 1996; Dosil, 2008,
Balaguer, Fuentes, Meli, Garca-Merita y Prez Recio, 1993; Morgan y Goldston, 1987).
Morgan (1980a), con este cuestionario, no solo quera establecer una descripcin
de los estados de nimo asociados al xito
deportivo, sino que quera establecer predicciones especficas del rendimiento a partir
de estas pruebas (Morgan y Pollock, 1977;
Morgan y Jhonson, 1977, 1978; Morgan,
OConnor, Sparling y Pate, 1987).
Con relacin a las variables de personalidad, destacamos los estudios desarrollados por Suay (1985), Troitio y Ezquerro
(1999), Ruiz (2005, 2006b, 2008), habiendo
desarrollado tanto estudios descriptivos, correlacionales y predictivos.
Algunas de las cuestiones que nos surgen
a partir de estas pruebas y estudios, son las
siguientes cuestiones:
a)Referidos a los estados de nimo:Siguen
siendo tiles la aplicacin de estas pruebas
para la evaluacin y prediccin del rendimiento deportivo en un deporte como el judo?;
no se encuentran obsoletas estas pruebas
actualmente?. Si siguen teniendo un valor importante, qu aplicaciones actuales tienen?
(ver Cox, 2008).
b)Referidas a las caractersticas de personalidad: La investigacin actual nos aporta
datos a nivel emprico y no solo terico de
las aportaciones de esta evaluacin a nivel no
solo descriptivo sino tambin predictivo?
Respecto a la 1 cuestin, una de las pruebas que refleja la importancia y valor de la

evaluacin de los estados de nimo, es el elevado nmero de investigacin y publicaciones relacionadas con la utilizacin del POMS
y sus nuevas versiones y adaptaciones ya
no solo en los aos 90 sino en la dcada actual (Andrade, Arce y Seoane, 2000, 2002).
Otra cuestin muy distinta, es el nmero de
estudios desarrollados en los deportes de
combate y en especial del judo con este cuestionario (Arruza, 1994, 2001). Por otra parte,
respondiendo a la 2 cuestin en cuanto si
el POMS se encuentra como una prueba obsoleta, habra que considerar que actualmente puede criticarse de f forma similar a otras
pruebas de autoinforme que actualmente se
estn utilizando en el mbito deportivo. Sin
embargo, la adecuada sistematizacin de su
administracin, la determinacin adecuada
de los momentos y condiciones de administracin, puede ser especialmente relevante
para muchas de las utilidades que tiene este
instrumento ya mencionadas por mltiples
autores (Vanden Auweele, Cuyper, Van Mele
y Rzewnicki, 1993; Weinberg y Gould, 1996;
Cox, 2008; Dosil, 2008). Circunscribindonos
al deporte del judo, y considerando algunas
consideraciones realizadas en otros deportes,
presentamos algunas de sus aplicaciones ms
relevantes, si bien algunas de ellas ya han
sido desarrolladas por los autores de la propia
prueba (protocolo de pruebas del POMS del
Car de San Cugat del Valls; ver Balaguer y
cols., 1993).
Evaluacin de los estados de nimo

tras el sufrimiento de lesiones deportivas.

durante los entrenamientos.

precompetitivos.

como variable indirecta de los posibles efectos de las cargas de entrenamiento (posibilidad de sobreentrenamiento)

como variable indirecta de problemticas no
asociadas directamente al mbito deportivo.
Con relacin a las caractersticas de personalidad (2 cuestin), se han generado en la
ltima dcada estudios empricos donde han
puesto de manifiesto la relacin entre personalidad y deporte. Valds (1998) ya destacaba hace una dcada, los posicionamientos
e
tericos ante el estudio de las relaciones entre personalidad y deporte, as como las principales lneas de investigacin fundamentales
seguidas. Actualmente, son varias las teoras
de personalidad que intentar no solo describir, sino establecer tambin predicciones de
rendimiento en diferentes mbitos. Asimismo,
actualmente, podemos destacar como existe un predominio de la teora interaccionista
(Weinberg y Gould, 1996; Cox, 2008; Dosil,
2008; Balaguer, 1994), donde la combinacin
de aspectos situacionales e intrnsecos a la de
persona, determinan su personalidad.
Desde una perspectiva de los tests de personalidad en el mbito deportivo, ha surgido
la aplicacin de modelos validados dentro del
mbito extradeportivo, para posteriormente
aplicarlos al mbito deportivo. Dentro del deporte del judo, veremos a continuacin, alguno de estos modelos que, a pesar de las
limitaciones presentadas en algunos estudios, muestran importantes relaciones entre
personalidad y deporte, establecindose en
algunos casos predicciones significativas del
rendimiento o resultado deportivo.
Algunas de las utilidades que presentan los
tests de personalidad en deporte son:
Evaluacin de las caractersticas globales del deportista como persona integral y

como contextualizacin del funcionamiento
psicolgico del deportista con relacin a su
actividad deportiva
Descripcin de las caractersticas de

personalidad de forma especfica. En este
apartado, es importante para los entrenadores y el restante cuerpo tcnico, considerar
las caractersticas del deportista ya no solo a
nivel observacional, sino tambin con la utilizacin de pruebas baremadas y psicomtricamente validadas.
Establecimiento de posibles predicciones de rendimiento deportivo. A pesar de que

durante mucho tiempo se ha estado investigando sobre el el perfil de personalidad del
deportista con xito, en este apartado nos
referimos a utilizar los datos aportados por
la investigacin emprica sobre las posibles
variables facilitadoras de rendimiento, que
pueden afectar directa o indirectamente a los
entrenamientos o competicin (Piedmont, Hill
y Blanco, 1999). Posteriormente, desarrollaremos algunos de los principales resultados
obtenidos en el deporte del judo.
No obstante, desde esta revisin de las

habilidades psicolgicas y de personalidad, a
continuacin presentamos algunas de las recomendaciones futuras de las principales lneas de investigacin a seguir, con especiales
implicaciones a nivel prctico:
Respecto a las pruebas de evaluacin

psicolgica, existe la necesidad de la baremacin y diseo de pruebas psicomtricamente
vlidas y fiables para un deporte tan especfico como el judo: muchas de las pruebas estn diseadas para la realizacin de pruebas
psicolgicas bsicas y comunes para diferentes deportes. Sin embargo, existen comportamientos y habilidades psicolgicas especficas,
donde difcilmente pueden proporcionar una
informacin relevante al entrenador y deportista respecto a los posibles puntos fuertes y
dbiles del deportista.
Esta misma reflexin, puede ser abordada desde la perspectiva de la utilidad de los
cuestionarios de personalidad: la ausencia de
baremos especficos, ya no solo a nivel deportivo, sino a nivel de un deporte especfico,
dificulta ya no solo establecer descripciones
especficas de personalidad, sino tambin predicciones a nivel de comportamiento y rendimiento deportivo. Por ello, se sugiere desde
esta perspectiva, la creacin de cuestionarios
especficos deportivos para un deporte como
el judo, que proporcione informacin concreta y especfica del comportamiento del judoka
en su contexto deportivo especfico (Ruiz,
2004). Con esta reflexin, no queremos menospreciar el valor de los actuales tests de
personalidad, pero si resaltar algunas de las
necesidades existentes en el mbito deportivo a este nivel.
Antes de desarrollar de forma especfica,
uno de los modelos de personalidad donde
actualmente se estn desarrollando estudios
a nivel descriptivo y predictivo en el deporte especfico del judo, as como algunos de
los principales resultados obtenidos con este
modelo, desarrollamos a continuacin algunas consideraciones respecto a la deteccin
de talentos deportivos.
LA DETECCIN DE TALENTOS DEPORTIVOS DESDE UNA PERSPECTIVA

PSICOLGICA
Como seala Blzquez (1995), la deteccin del talento conlleva necesariamente una
prediccin del rendimiento. (pg. 230). Desde el mbito fundamentalmente deportivo, y
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DEPORTE
posteriormente por parte de la Psicologa del

Deporte, el detectar aquellos posibles deportistas con mayores posibilidades futuras de
xito, a partir de evaluaciones y valoraciones
pasadas y presentes, ha supuesto y supone
actualmente, una de las lneas de investigacin prioritarias no solo desde el mbito de
investigacin, sino a nivel prctico (Lorenzo,
2000) . Incluso estas aplicaciones suponen
uno de los objetivos prioritarios a nivel institucional por parte de las correspondientes
organizaciones deportivas (Consejo Superior
de Deportes, Federaciones Deportivas, Clubs
Deportivos, etc.).
Desde una perspectiva psicolgica, ya Morgan (1980a) hablaba de evaluar los estados
de nimo de los deportistas antes de la competicin, no solo como instrumento de descripcin, sino de prediccin del rendimiento
deportivo. El denominado Modelo de Salud
Mental, se presenta como un marco terico
sobre el cual interpretar la capacidad predictiva ofrecida por este tipo de instrumentos
(Weinberg y Gould, 1996; Cox, 2008; Dosil,
2008).
Desde diferentes deportes (Blzquez,
1995) se ha trabajado sobre la prediccin
del rendimiento a partir de pruebas aptitud
fsicas, pruebas de fisiolgicas, anlisis mdicos y condicin Psicolgica. Asimismo, se
han desarrollado en los ltimos aos mltiples estudios sobre el talento deportivo a nivel nacional: A nivel motriz (Alfaro, 2004);
propuesta de modelos integrales (Brotons,
2005); deteccin y de seleccin de talentos
(Leyva, 2003; Drobnic y Puigdellvol, 2007;
Garca, Caadas y Parejo, 2007; Capetillo,
2006); identificacin y desarrollo de jvenes
talentos (Prez, 2006); funciones cognitivas
y neuropsicolgicas (Ramrez, 2003); concepciones generales del talento deportivo (De la
Torre, 2008; Hopf, 1999); etc.
Como ya sealaba Vanden Auweele y
cols. (1993), es necesario realizar a nivel
psicolgico, estudio multidisciplinares donde la aplicacin de medidas psicolgicas
en combinacin con medidas de condicin
fsica, tcnica, tctica y biomdica (fisiolgica). Asimismo, es importante que este
tipo de estudios nos permitan en primer
lugar describir, establecer relaciones con
el rendimiento deportivo (segundo lugar),
as como desarrollar modelos de prediccin
(tercer lugar), y el desarrollo de estudios
cuasiexperimentales.
Desde una perspectiva metodolgica, y

como sealaban Vanden Auweele y cols.
(1993), es necesario el desarrollo de anlisis estadsticos multivariados y no solo univariados. La aplicacin de tcnicas como la
regresin lineal, el anlisis discriminante o los
modelos Path Anlisis, nos puede permitir establecer de forma precisa el peso de una determinada variable con relacin a otras.
De forma especfica, dentro del deporte
del judo, se han realizado estudios realizados
con deportistas pertenecientes a programas
de deteccin de talentos deportivos y estudios
donde han intentado describir las caractersticas de estos jvenes con xito: dentro de
estos estudios, destacamos los realizados a
nivel tcnico por Carratal, Garca y Fernndez (2009), y a nivel psicolgico (Gimeno y
Guedea, 2001; Ruiz, 2004; 2006b; 2008).
Qu pruebas psicolgicas se han utilizado para la descripcin del perfil de deportista
de combate y para la prediccin de su rendimiento deportivo?. A continuacin presentamos algunos de estudios y pruebas aplicadas
en el mbito aplicado:
IPRD (Inventario de Rendimiento Deportivo de Loehr, 1982). Prueba utilizada durante
muchos aos por los profesionales de la Psicologa para la evaluacin y descripcin de las
habilidades psicolgicas del deportista (Consejo Superior e Deportes). Prueba con importantes crticas por la falta de datos sobre
sus caractersticas psicomtricas, aunque con
un importante valor prctico para la identificacin de posibles puntos fuertes y dbiles a
nivel psicolgico.
Cuestionario POMS (Profile of Mood States). Morgan (1980a) aplic el cuestionario
POMS a diferentes deportistas de lite, entre
los que destacamos, dentro de los deportes
de combate, el realizado con luchadores olmpicos, con el objetivo de predecir el resultado
deportivo.
Cuestionario CPRD (Caractersticas Psicolgicas relacionadas con el Rendimiento
Deportivo; Gimeno, 1999; Gimeno y Guedea,
2001; Ruiz, 2004).
Pruebas de personalidad: dentro de este
apartado, destacamos el estudio desarrollado
por Troitio y Ezquerro (1999) referido a la
evaluacin de la personalidad desde el modelo de Personalidad Reflexividad-Impulsividad,
intentando observar como esta caracterstica
e
de personalidad podra tener influencia sobre

el comportamiento desarrollado en combate
en el deporte del judo.
Por otra parte, destacamos la aplicacin
del Modelo de los Cinco Grandes Factores de
Personalidad, (MPBFQ) a travs del cuestionario BFQ de personalidad (Bermdez, 1995;
Ruiz, 2004). Este cuestionario ha sido utilizado tanto para la descripcin de las caractersticas de personalidad de los deportistas
con xito, como el anlisis de las relaciones
existentes entre personalidad y rendimiento
deportivo. Asimismo, se han desarrollado estudios especficos con deportistas cadetes y
deportistas pertenecientes a los programas de
deteccin de talentos deportivos y programas
de tecnificacin deportiva en el deporte del
judo, obtenindose predicciones del resultado
deportivo superiores al 33% con la dimensin
Tesn (Ruiz, 2006b; 2008).
BARRERAS Y DIFICULTADES PARA

LA DESCRIPCIN Y PREDICCIN
DEL RENDIMIENTO EN DEPORTES DE
COMBATE
A continuacin, presentamos algunos de
los principales problemas existentes a la hora
de predecir el rendimiento deportivo en deportes de combate:
El fenmeno de la compensacin (Lorenzo, 2000). El elevado nmero de variables

psicolgicas, tcnicas, tcticas o de condicin
fsica que intervienen en este tipo de deportes, no solo dificulta la evaluacin aislada de
cada una de estas capacidades, sino que la
existencia de variables compensatorias de
cualidades relevantes para el rendimiento,
dificulta la generalizacin de resultados y la
extrapolacin de resultados a la poblacin de
deportistas de la especialidad en general. Asimismo, se dificulta el establecimiento de un
nico perfil de rendimiento psicolgico asociado al xito deportivo.
La existencia de categoras de peso y

sexo. En la mayora de deportes de combate,
existe la divisin en funcin de la categora
de peso: a nivel bioenergtico, sabemos que
en muchos deportes las exigencias de condicin fsica muestran importantes diferencias.
Y a nivel psicolgico?: Esta variable debe ser
considerada por las posibles diferencias que
puedan existir. Asimismo, son muchos los estudios desarrollados en deporte que muestran las diferencias no solo de personalidad,
sino de estados de nimo y emocionales entre
hombres y mujeres (Balaguer y cols., 1993;

Vanden Auweele y cols., 1993). Por ello, esta
variable tambin debe ser controlada a la establecer predicciones del rendimiento especficas.
Las propias diferencias en los deportes

de combate. A pesar de las similitudes existentes entre los diferentes deportes de combate, a las diferencias tcnicas, tcticas y de
condicin fsica, pueden sumarse las caractersticas psicolgicas.
La realizacin de estudios que incluyen una
heterogeneidad importante a nivel muestral,
puede dificultar la extraccin de resultados
clarificadores y orientativos.
Una vez realizadas estas reflexiones respecto al mbito deportivo, a continuacin presentamos el modelo el Modelo de los Cinco
Grandes Factores de Personalidad (MPBFQ),
as como algunos de los principales resultados
obtenidos a nivel deportivo.
EL MODELO DE LOS CINCO FACTORES

DE PERSONALIDAD EN EL MBITO
DEPORTIVO
Las investigaciones sobre personalidad y
deporte han mostrado en los ltimos resultados significativos (Piedmont y cols., 1999;
Ezquerro, 1997; Garca, 2007) sobre las relaciones entre personalidad y deporte, realizndose importantes estudios de revisin
del modelo (Singer, Hausemblas y Jannelle,
2001; Dosil, 2003). Autores tan relevantes
como Bermdez (1995), destacan cmo el
MPBFQ se constituye como una teora vlida
ya no solo para la descripcin de las caractersticas de personalidad, sino como modelo
vlido para la prediccin del comportamiento/
rendimiento de los sujetos en una determinada organizacin. Este autor, ha trabajado de
forma especfica en la traduccin y validacin
psicomtrica con poblacin espaola (1995;
pg. 8) destacando cmo Los Big Five (Cinco Grandes) parecen pues, configurarse como
una estructura adecuada e integradora para
la descripcin de la personalidad en el lenguaje natural, y en el contexto de los cuestionarios de personalidad.
Dentro del propio mbito deportivo, autores como Dosil (2004), basndose en algunas
de las aportaciones de Valds (1998) y Vealey
(2002), seala cmo la personalidad es uno
de los temas con mayor investigacin en psicologa, convirtindose en uno de los tpicos
ms importantes en Psicologa de la Actividad
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Fsica y el Deporte en la dcada de los 60 y

70 (Dosil 2004, pg. 199).
Este Modelo MPBFQ ha dado lugar a un
elevado nmero de cuestionarios de personalidad. A continuacin presentamos los ms
utilizados en el mbito deportivo: el cuestionario NEO-PI de Costa y McCrae de 1992
(Piedmont y cols, 1999; Prez, 2002; Garca,
2005; 2007) y el cuestionario de personalidad
BFQ de Caprara, Barbaranelli, Borgogni y Perugini (1993) (Bermdez, 1995; Ruiz, 2004;
2006b; 2008).
Dentro de los estudios ms destacados con
este modelo en el mbito deportivo, destacamos los estudios de revisin realizados por
Costa, McRae y Fridrik (2003) y De Raad y
Perugini (2002), los recientes estudios de
metaanlisis realizados por Rhodes y Smith
(2006), la realizacin de estudios con aficionados en un determinado deporte realizados
por Wann, Dunham, Byrd y Keenan (2004), los
estudios realizados por Rubin (2002) donde
se analizan la relacin de rasgos de personalidad considerados en el modelo con variables
psicolgicas tan relevantes como la ansiedad
competitiva, los estudios correlacionales y
predictivos entre variables de personalidad
y rendimiento/resultado deportivo desarrollados por Piedmont y cols. (1999) y Ruiz
(2004), los estudios descriptivos y de perfiles
de rendimiento desarrollados en deportistas
por Garca (2009), el establecimiento de perfiles de personalidad relacionados con el alto
rendimiento deportivo con entrenadores desarrollados por Prez (1998) y Ruiz (2004),
etc. Asimismo, destacamos como aportaciones recientes con el cuestionario BFQ, las
adaptaciones realizadas del BFQ con jvenes
entre 8 y 15 aos (BFQ-N; Carrasco, Holgado
y Del Barrio, 2005; BFQ-C, Muris, Meesters y
Diederen, 2005), obtenindose resultados relevantes en deportistas jvenes como de alto
nivel (Bilalic, McLeod y Gobet, 2007; Ruiz,
2006b, 2008).
Sin embargo, autores como Cox (2002),

aluden a que es un modelo no est finalizado, encontrndose en una fase de mejora
continua y no existiendo todava una versin definitiva, donde la inclusin de aspectos cognitivos, supone uno de los aspectos
ms importantes a incluir (Dosil, 2004) en
el desarrollo de un modelo de personalidad
deportivo no solo descriptivo.
EL ESTUDIO DE LAS CARACTERSTICAS DE PERSONALIDAD COMO PREDICTOR DE RENDIMIENTO EN JVENES DEPORTISTAS Y SU APLICACIN
A LA DETECCIN DE TALENTOS DEPORTIVOS EN EL DEPORTE DEL JUDO
Para Vanden Aweele y cols. (1993), la prediccin del comportamiento supone el principal objetivo de los psiclogos en general.
Estos autores destacan entre otros aspectos,
por las aportaciones a nivel metodolgico,
proponiendo el uso de modelos multivariados
multivariados y multidimensionales a la hora
de realizar investigaciones con deportistas de
rendimiento. A su vez, realizan importantes
crticas a las investigaciones que durante mucho tiempo se han limitado a realizar anlisis
descriptivos a partir de anlisis estadsticos
univariados. Dentro de los mltiples metodologas estadsticas multivariantes, estos y
otros autores como Carron (1980), Morgan
(1973), Reeds (1985) y Maddi (1984), proponen la utilizacin de los anlisis de regresin
lineal y la utilizacin de otras tcnicas multivariantes basadas en modelos probabilsticas (anlisis PATH; modelos de Ecuaciones
Estructurales). Desde esta perspectiva, Morgan (1980b) alude a que cualquier variable
que explique entre un 20% y un 45% de la
varianza debera ser tericamente til para
predecir la conducta utilizada en combinacin
con otras variables dependientes (en Vanden
Auweele y cols. 1993, p. 269).
Vanden Auweele y cols. (1993), en su revisin de los estudios de personalidad a nivel
predictivo, destacan los hallazgos positivos a
travs de los estudios del perfil iceberg con
POMS (Morgan y Jhonson, 1978; Morgan,
1979, 1980a, 1980b; Morgan y cols., 1987;
Arruza, 1994; Balaguer y cols., 1993; Ungerleider y Golding, 1992; Gutmann, Pollock,
Foster y Schmidt, 1984) y los hallazgos en la
variable extroversin de personalidad.
Esta importancia concedida desde la Psicologa del Deporte y Ciencias del Deporte a
la prediccin del rendimiento deportivo (Ezquerro, 1997; Vanden Auweele y cols., 1993),
no se corresponde con un elevado nmero
de investigaciones y estudios en el deporte
del Judo con jvenes deportistas que intenten analicen de forma especfica la capacidad
predictiva del papel de la personalidad en el
rendimiento deportivo. Ponindose de manifiesto la estrecha relacin entre prediccin del
e
rendimiento deportivo y la deteccin y promocin de talentos deportivos, destacamos

el estudio desarrollado por Gimeno y Guedea
(2001) con deportistas infantiles y cadetes
pertenecientes al programa de Deteccin de
Talentos Deportivos, utilizando el cuestionario Caractersticas Psicolgicas relacionadas
con el Rendimiento Deportivo (CPRD). A su
vez, destacamos el proyecto de investigacin
desarrollado por Carratal y cols. (2004) en
la Real Federacin Espaola de Judo y Deportes Asociados (FEDJYDA) durante el ao
2004, donde se desarrollaron los perfiles antropomtricos, psicolgicos y tcnicos de los
Equipos Nacionales Cadetes e infantiles. A su
vez, destacamos los estudios de personalidad
desarrollados con judokas, a pesar de haber
utilizado muestra de deportistas de categoras
deportivas superiores y no muestras especficas con judokas jvenes (Troitio y Ezquerro,
1999; Arruza, 1994). Por ltimo destacar la
tesis doctoral realizada por Ruiz (2004) referida a la prediccin del rendimiento con 346
judokas de competicin y 41 entrenadores de
alto rendimiento, pertenecientes a diferentes
categoras deportivas de edad (infantil, cadete, junior, sub-23 y senior), sexo (masculino y
femenino) y nivel (nivel autonmico, nacional
e internacional).
PRINCIPALES APORTACIONES DEL

MODELO A LA DETECCIN DE TALENTOS DEPORTIVOS EN EL DEPORTE
DEL JUDO
A continuacin presentamos algunas de
las principales consideraciones del Modelo de
los Cinco Grandes Factores de Personalidad
(MPBFQ) a la prediccin del rendimiento deportivo y la deteccin de talentos deportivos:
Posibilidad de establecer predicciones

de rendimiento a corto, medio y largo plazo.
La relativa estabilidad de los rasgos personalidad, puede permitir considerar algunas variables menos susceptibles de modificacin
que permita establecer predicciones del rendimiento deportivo. A pesar de esta consideracin, es necesario destacar cmo a menor
edad del deportista, mayor margen de error
va a existir en nuestra prediccin a medio y
largo plazo, debido fundamentalmente a que
el deportista se encuentra en proceso de formacin y maduracin (psicolgica y biolgica).
Modelo que puede permitir una descripcin y prediccin del rendimiento, as
constituirse como un marco donde poder contextualizar el desarrollo de las habilidades

psicolgicas especficas del deporte y su relacin con el rendimiento motriz.
Modelo que puede permitir predicciones de rendimiento especficas, calculando el

porcentaje concreto de prediccin en funcin
de los parmetros de rendimiento deportivo
significativos para la modalidad deportiva, y
de la posibilidad de establecer comparaciones
predictivas con otras variables psicolgicas,
tcnicas, fisiolgicas de condicin fsica.
Modelo que permite aportar tanto

al entrenador como profesionales de apoyo
una informacin especfica sobre las posibles
reacciones y comportamientos del deportista
en diferentes contextos deportivos (entrenamientos, competicin) con una relativa estabilidad temporal.
Posibilidad de determinar qu variables de personalidad pueden constituirse

como variables facilitadoras o inhibidoras de
comportamientos efectivos de cara al entrenamiento y/o competicin.
A travs de los cuestionarios diseados para la medicin y cuantificacin de este

modelo, podemos ofrecer una informacin especfica al entrenador que complemente la informacin resultante de la propia interaccin
del entrenador con el deportista, y de la observacin de este.
POSIBLES LNEAS DE INVESTIGACIN FUTURAS CON EL MODELO

A continuacin presentamos algunas de las
principales lneas de investigacin a desarrollar aplicando este modelo al mbito deportivo, y de forma especfica a un deporte de
combate como es el Judo:
Analizar las posibles relaciones entre

los diferentes rasgos de personalidad del modelo y la frecuencia de las lesiones aparecidas
entrenamientos y/o competicin.
Realizar una reduccin de tems y

nuevas adaptaciones psicomtricas para su
administracin de forma longitudinal, determinando el grado de estabilidad y variacin
de los rasgos de personalidad y estableciendo
posibles relaciones a corto, medio y largo plazo con el rendimiento deportivo y otras variables psicolgicas.
Describir posibles perfiles de personalidad de riesgo en los deportistas en cuanto

a su nivel de estrs y posibilidad de ansiedad
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precompetitiva y competitiva, falta de perseverancia y esfuerzo, etc.
Describir posibles perfiles de deportistas con problemas de adaptacin a los centros

de tecnificacin, as como con el grupo de entrenamiento.
Analizar las relaciones entre los estados de nimo, habilidades psicolgicas y caractersticas de personalidad, con el objetivo
no solo de incrementar la capacidad predictiva del rendimiento del deportista, sino de
incluso perfeccionar y elaborar un modelo de
personalidad con una perspectiva ms especfica de situacin al mbito deportivo.
Establecer posibles perfiles de personalidad con xito en funcin de variables

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BASES TERICAS EN EL ESTUDIO PSICOLGICO DE LAS

LESIONES DEPORTIVAS: INCORPORACIN DE LAS VARIABLES
PERCEPCIN DE RIESGO Y TENDENCIA AL RIESGO
EN SU INVESTIGACIN
De la Vega Marcos, R.
Departamento de Educacin Fsica, Deporte y Motricidad Humana
Observaciones: Esta ponencia forma parte

del trabajo desarrollado por el Grupo de Investigacin formado por las siguientes personas: Vctor Rubio Franco (UAM), Jos Manuel
Hernndez Lpez (UAM), Roberto Ruiz Barqun (UAM), Juan Jos Ramos (UCM), Aurelio
Olmedilla Zafra (UM), Xabier Snchez (Universidad de Groningen) y Constanza Pujals
(UAM).
INTRODUCCIN
Que la lesin es uno de los hechos ms importantes de la prctica deportiva es ya una
constatacin que, ao tras ao, es ratificada por
los diferentes estudios epidemiolgicos (Abernethy y McAuley, 2003; Boyce y Sobolewski,
1989; Gessel, Fields, Collins, Dick y Comstock,
2007; Johnson, Williams, Aitken, McDonald y
Sing, 2007; Maffuli, Bundoc, Chan y Cheng,
1996; Meeuwise, Sellmer y Hagel, 2003; Nelson, Collins, Yard, Fields y Comstock, 2007; Olmedilla, Andreu, Ortn y Blas, 2008). Adems,
cada vez con mayor profusin los profesionales
observan que la etiologa de la lesin deportiva es mltiple, coincidiendo simultneamente
en el momento de la lesin diferentes factores externos, internos y contextuales (Bahr y
Krosshaug, 2005; Gmez, 2008) que exigen
una aproximacin desde las distintas disciplinas cientficas para su mejor comprensin, y
por tanto intervencin (Kontos, Collins y Russo,
2004). La misma perspectiva sirve para abordar
la rehabilitacin del deportista lesionado, donde
la sinergia de todas las disciplinas cientficas
implicadas debe de dar respuestas para la optimizacin del proceso de recuperacin (ArvinenBarrow, Hemmings, Weigand, Becker. y Booth,
2007; Niven, 2007; Podlog y Eklund, 2007;
Scherzer y Williams, 2008; Tracey, 2008).
ESTRS Y LESIONES EN EL DEPORTE

La relacin entre factores psicolgicos y lesiones deportivas ha sido objeto de estudio
por los investigadores, fundamentalmente a
partir de la dcada de los aos 70 y principios

de los 80 (Abadie, 1976; Brown, 1971; Coddington y Troxel, 1980; Irwin, 1975; Jackson et
al., 1978; Valliant, 1981), aunque no fue hasta finales de los 80 y, sobre todo en la dcada
de los 90, donde se produjo un importante
aumento de la produccin cientfica. A raz de
la publicacin por Andersen y Williams (1988)
de su modelo de estrs de la lesin deportiva,
la investigacin se centr, bsicamente, en el
anlisis del estrs y su relacin con la vulnerabilidad del deportista a lesionarse (Davis,
1991; Daz, 2001; Junge, 2000; Spano, 2008;
Udry y Andersen, 2002). Por otro lado, los
psiclogos incorporaron igualmente el estudio
de las reacciones psicolgicas y emocionales
derivadas de las lesiones sufridas por los deportistas que, bsicamente, derivaron en la
propuesta de dos modelos tericos: a) modelos centrados en las reacciones emocionales
del deportista (Brewer, 1994; Heil, 1993); y
b) el modelo integrado de la respuesta psicolgica a la lesin y al proceso de rehabilitacin
de Wiese-Bjornstal, Smith, Shaffer y Morrey
(1998).
As, la evidencia emprica indica que los
factores psicolgicos parecen desempear un
importante papel en la ocurrencia de lesiones
y en su recuperacin (Buceta, 2008; MartnezRomero, 2008; Naylor, 2009; Spano, 2008).
Despus de dos dcadas de una importante
produccin cientfica en este sentido, se pueden observar 5 lneas fundamentales de investigacin: a) El estudio de la relacin entre
factores psicolgicos y la vulnerabilidad de los
deportistas a sufrir lesin, cuyo objetivo fundamental es conocer qu variables psicolgicas correlacionan con una mayor frecuencia
de lesiones, analizando la gravedad de stas
y, a veces el tipo de lesin (Abenza, Olmedilla, Ortega y Esparza, en prensa; Galambos,
Terry, Moyle y Locke, 2005; Kleinert, 2007;
Nicholls y Polman, 2007; Olmedilla, Andreu
y Blas, 2005; Olmedilla, Garca- Montalvo y
e
BASES TERICAS EN EL ESTUDIO PSICOLGICO DE LAS LESIONES DEPORTIVAS: INCORPORACIN DE LAS VARIABLES PERCEPCIN DE RIESGO
Y TENDENCIA AL RIESGO EN SU INVESTIGACIN.
Martnez-Snchez, 2006; Ortn, Olmedilla,

Garcs de los Fayos y Hidalgo, 2008; Olmedilla, Andreu, Ortn y Blas, 2009a; Olmedilla,
Andreu, Ortn y Blas, 2009b; Rozen y Horne, 2007). b) El estudio de la percepcin de
los deportistas sobre la importancia del factor psicolgico como causa de la lesin, con
el objetivo de determinar cul es el nivel de
influencia otorgado al factor psicolgico por
parte del deportista (Crossman, Jameson y
Hume, 1990; Heil,Zemper y Carter, 1993; Olmedilla, Ortn y Ortega, 2004; Olmedilla, Ortega y Abenza, 2007; Reuter y Short, 2005).
c) El estudio de la relacin entre la historia
de lesiones de los deportistas y su influencia
en variables psicolgicas de stos, con el objetivo de conocer el grado de influencia de la
historia lesional, y en qu aspectos lo hace
de la psicologa del deportista (Abenza, Olmedilla y Ortega, en revisin; Gaoua, Rejeb
y Chtara, 2005; Newcomer y Perna, 2003;
Olmedilla, Prieto y Blas, en revisin; Short,
Reuter, Brandt, Short y Kontos, 2004). d) El
estudio de las reacciones emocionales y psicolgicas del deportista ante la lesin, con el
objetivo de relacionar estos aspectos con las
conductas de adherencia del deportista a los
programas de rehabilitacin (Abenza, Olmedilla, Ortega y Esparza, 2009; Abenza, Olmedilla, Ortega, Ato y Garca-Mas, en prensa;
Ali, Marivain, Has y Boulvais, 2007; Brewer
et al., 2007; Carson y Polman, 2008; Evans,
Hardy, Mitchell y Rees, 2008; Hockey, 2005;
Levy, Polman y Clough, 2008; Niven, 2007;
Thatcher, Kerr, Amies y Day, 2007; Vergeer,
2005), y el estudio del papel que desempean
los profesionales de la salud (Arvinen-Barrow,
Hemmings, Weigand, Becker y Booth, 2007;
Bricker y Fry, 2006; Jeansonne, Hoenig y Hollander, 2008; Scherzer y Williams, 2008; Tracey, 2008), o los entrenadores y compaeros
(Corbillon, Crossman y Jamieson, 2008), en la
recuperacin de los deportistas y su influencia en el aspecto psicolgico de aquellos. Adems, algunos trabajos (Podlog y Eklun, 2006;
Young, Pain y Pearce, 2007) han estudiado la
experiencia de los deportistas en su vuelta a
la competicin tras una lesin grave, el miedo
a la recada y sus consecuencias psicolgicas
(Kvist, Ek, Sporrstedt y Good, 2005) y, en algunos casos, el papel de los entrenadores en
esta vuelta a la prctica deportiva (Podlog y
Eklund, 2007); e) Por ltimo, la quinta lnea
de investigacin es la implementacin de programas de intervencin psicolgica para la
prevencin de lesiones (Johnson, Ekengren

y Andersen, 2005; Kolt, Hume, Smith y Williams, 2004; Maddison y Prapavessis, 2005;
Noh, Morris y Andersen, 2007), o para la rehabilitacin de deportistas lesionados (Abenza, Bravo y Olmedilla, 2006; Christakou y
Zervas, 2007; Driediger, Hall y Callow, 2006;
Hare, Evans y Callow, 2008; Maddison, Prapavessis y Clatworthy, 2006; Myers, Peyton y
Jensen, 2004), con el objetivo de ratificar en
el mbito aplicado los aspectos derivados de
la investigacin emprica actual. En esta lnea
tambin se pueden considerar aquellos trabajos publicados que presentan intervenciones
psicolgicas ms amplias, no solo dirigidas a
la prevencin o rehabilitacin, como asesoramiento a entrenadores, a preparadores fsicos y a deportistas (Vernacchia y Henschen,
2008).
A pesar de las propuestas de abordaje interdisciplinar (Bahr y Krosshaug, 2005;
Casais, 2008; Kontos et al., 2004), sigue
existiendo una gran dispersin de datos, teoras y conceptos que se han aplicado en este
campo, tanto desde la psicologa del deporte, como de otras disciplinas cientficas, y en
ocasiones combinando conceptos provenientes de la medicina del deporte, de la fisioterapia o del entrenamiento deportivo. Esto no
quiere decir que los conceptos psicolgicos se
hallen desligados de los provenientes de otras
ciencias del deporte (Garcia-Mas, 1995) pero
s que deberan seguir una cadena conceptual
dentro del campo de la psicologa del deporte,
para luego poder ser ms fcilmente operativizables en el terreno terico y aplicado.
Por lo que respecta a la evaluacin psicofisiolgica del estrs, se ha realizado una
revisin de los marcadores ms frecuentemente utilizados en investigacin pretendiendo influir, del menor modo posible, sobre
la alteracin de los deportistas ante el mismo
proceso de recogida de informacin psicofisiolgica, por ejemplo ante la obtencin de
una analtica en sangre o de los problemas
derivados del tiempo que transcurre hasta la
obtencin de la muestra en orina. Para solucionar estos problemas, se ha optado por
seleccionar los marcadores de estrs en saliva, recurriendo a la evaluacin de los dos sistemas bsicos implicados en la respuesta de
estrs: el eje hipotalamohipofisario-adrenal y el sistema nervioso simptico. (Marques, Silverman, & Sternberg, 2010; Miller &
O'Callaghan, 2002). Tres son los marcadores
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que emplearemos en nuestro estudio: el cortisol, la alfa-amilasa y la IgA.

En primer lugar, la determinacin del cortisol salivar es un marcador del eje hipotalamohipofisario-adrenal en personas sanas y las
actividades psicolgicas o fsicas pueden interaccionar con su concentracin (Kirschbaum
& Hellhammer, 1994; Tornhage, 2009); en
segundo lugar, la enzima alfa amilasa se considera un buen indicador de la estimulacin
salivar por el sistema nervioso simptico (Anderson et al., 1984; Speirs, Herring, Cooper,
Hardy, & Hind, 1974), siendo un marcador
alternativo del estrs simptico, como respuesta rpida al estrs en todos los grupos
de edad (van Stegeren, Wolf, & Kindt, 2008;
Strahler, Mueller, Rosenloecher, Kirschbaum,
& Rohleder, 2010); mientras que la IgA salivar
es un marcador de la respuesta inmunolgica
que pudiera verse afectada en situaciones de
estrs (Kim et al., 2010), estando vinculada
con el cortisol en tanto que ste juega un papel inhibidor de la movilizacin de IgA salivar
e influye en su sntesis. (Hucklebridge, Clow,
& Evans, 1998).
La determinacin de estos marcadores en
saliva es un mtodo til y aceptado en los estudios psiconeuroendocrinolgicos ya que la
toma de muestras es un mtodo libre de estrs comparado con las determinaciones en
sangre (Kirschbaum & Hellhammer, 1994), a
lo que debemos aadir las limitaciones tradicionales de la metodologa empleada en la
evaluacin del estrs mediante el empleo exclusivo de autoinformes, elementos valorados
en el presente proyecto y que se pretenden
superar mediante un proceso evaluativo ms
completo del estrs, aadiendo medidas objetivas complementarias.
TENDENCIA AL RIESGO Y LESIONES

EN EL DEPORTE
Uno de los aspectos centrales que marcan
nuestro inters en el presente proyecto es el
que trata de relacionar los estudios que se
han realizado en torno a la tendencia al riesgo, con los que se han hecho en el mbito de
las lesiones deportivas. En este sentido, cabe
plantear que aquellas personas que manifiestan una mayor propensin al riesgo, tambin
pueden tener ms probabilidades de lesionarse porque, entre otros aspectos, se incrementa la exposicin a las situaciones en las que se
puede lesionar (Kontos, 2004). Si la tendencia al riesgo existe como una caracterstica
idiosincrsica de los individuos, dicha tendencia se podra relacionar con las lesiones y se
podra incluir como una variable moduladora
relevante dentro del modelo de estrs y lesin
en el deporte (Andersen y Williams, 1997)
Si nos detenemos a analizar los estudios
esenciales sobre el riesgo, tres son los elementos que se consideran constitutivos del constructo (Yates, 1992): potenciales prdidas de
las conductas que se asumen, significacin de
las prdidas y grado de incertidumbre respecto a que se produzcan o no. El primero de los
elementos se refiere al anlisis objetivo de la
conducta de riesgo, que podra ser analizada
de forma independiente de quien la ejecuta,
mientras que el significado atribuido y el nivel
de incertidumbre estaran ms vinculadas al
agente que asume la conducta de riesgo.
En este sentido, siguiendo los planteamientos de Kontos (2004), resulta relevante vincular la conducta objetiva de riesgo asumido en
un contexto, con la percepcin de habilidad
y de autoeficacia que tienen los deportistas
cuando deciden realizar una toma de decisiones, analizando, de esta forma, las relaciones que se pueden establecer entre el riesgo
percibido en una situacin especfica (Sitkin
& Pablo, 1992), con la habilidad que percibe
la persona y con su conducta de riesgo real
asumida que podra producir, como resultado,
una mayor probabilidad de sufrir lesin.
En la lnea de las ideas defendidas por
(Elander, et al., 1993; McKenna, Horswill &
Alexander, 2006) la relacin existente entre el
nivel de competencia y el riesgo postula que
el incremento en destreza puede entraar un
aumento en la autoconfianza, esto es, un decremento en la percepcin de riesgo que la
persona tenga (Gregersen & Nyberg, 2003;
Horswill, Waylen & Tofield, 2004; Kruegar &
Dickson, 1994). En sentido contrario, el incremento en la destreza puede llevar aparejado una mejor comprensin de los riesgos de
la actividad (abundando en la distincin que
hace Yates,1992b, entre riesgo deliberado y
no deliberado) y con ello un incremento en
la percepcin de riesgo (Gregersen & Nyberg,
2003; McKenna, et al., 2006). Las consecuencias prcticas de esta relacin son obvias:
la ejecucin de programas de intervencin,
como podran ser los programas de formacin
de pilotos areos, de intervencin preventiva
en la conduccin, o de entrenamiento en deportes en los que el contacto fsico y el riesgo
es un elemento inherente, como los deportes
e
de combate o el propio ftbol, puede resultar

en descensos de las conductas de riesgo y,
por tanto, en el efecto deseado de disminuir
el porcentaje de lesiones en el deporte.
El primer problema para llevar a cabo el
estudio del grado y sentido en que el nivel de
competencia de la persona matiza o modula el
estilo interactivo de tendencia al riesgo radica
en las dificultades para poder aislar uno de
otro cuando se lleva a cabo la medicin. Tradicionalmente, la forma de medir la tendencia
al riesgo ha estado basada en procedimientos
de autoinforme. Los problemas de este tipo
de medidas son varios (vase Fernndez-Ballesteros, 1995, Hernndez, Rubio, Revuelta y
Santacreu, 2006).
Frente a los mtodos tradicionales de autoinforme en la evaluacin de la tendencia
al riesgo se han empleado otras alternativas
(ver Hernndez, Rubio, Revuelta y Santacreu, 2006) entre las que debemos destacar
la creacin de tests objetivos de tarea que
han demostrado su utilidad en la prediccin
de distintos indicadores de tendencia al riesgo
(Skeel, Neudecker, Pilarski & Pytlak, 2007).
Uno de estos test, el WT, es el que emplearemos en este proyecto, pretendiendo aplicarlo
y extender su aplicacin al contexto deportivo
(Contreras, Rubio, Hernndez & Santacreu,
submitted; Hernndez, et al., 2006; Rubio,
Hernndez y Santacreu, 2005; Rubio, Santacreu y Hernndez, 2004; Rubio, Santacreu &
Hernndez, 2006; Rubio, Hernndez, Zaldvar, Mrquez, & Santacreu, submitted; Santacreu, Rubio & Hernndez, 2006). Dichos
instrumentos parten de la idea de que para
poder evaluar una variable disposicional como
la tendencia al riesgo es necesario utilizar un
contexto de contingencias abiertas (Harzem,
1984), Esto es, situaciones en las que existen
distintas alternativas de respuesta ninguna de
las cuales se encuentra particularmente reforzada (Santacreu , Rubio y Hernndez, 2004,
2006) y que, adems, permiten enmascarar
el objeto de la evaluacin, lo que reduce los
sesgos involuntarios y la distorsin voluntaria
de las respuestas.
A modo de conclusin, baste mencionar ,
partiendo de las ideas expresadas por Kontos
(2004) en su anlisis de las relaciones que
existen entre la percepcin de riesgo, la toma
de riesgos la estimacin de habilidad y las
lesiones; la necesidad de ampliar el modelo
actual del estrs y lesin en el deporte, de
Andersen y Williams (1997), a la importancia
que puede tener el constructo de tendencia

al riesgo analizando, para ello, sus diferentes elementos componentes y que ya han sido
descritos en este apartado. Dos son las partes
que componen este proyecto: un primer estudio correlacional entre la tendencia al riesgo y
las lesiones, en donde se pretende profundizar
en el efecto que tienen diferentes variables
como el gnero, la edad de los deportistas o
su nivel de pericia/habilidad, sobre las lesiones que han sufrido; y un segundo estudio, de
carcter experimental, en el que se utiliza el
estrs como variable independiente analizando el riesgo como variable moduladora entre
el estrs y las lesiones.
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83
e
84
CINEANTROPOMETRA
12
LA IMPORTANCIA DE LA CINEANTROPOMETRA
EN EL DEPORTE
Cabaas Armesilla, M.D.
El desarrollo de esta ciencia con el paso de

los das a perfilado la definicin de la Antropometra hasta la publicada por W. Ross
en 1972 en la revista cientfica Kinanthropologie, editada entre 1969 y 1974. (1). La
promocin de las actividades deportivas en el
mbito de la competicin durante la segunda mitad del siglo XIX abri la oportunidad
de aplicar todo los conocimientos recogidos
hasta entonces sobre la estructura, tamao y
forma humana haca la mejora del rendimiento de los que lo practicaban desarrollando a
su vez el avance del conocimiento acerca del
hombre. As, naci la Cineantropometra, presentada en pblico por primera vez como una
tcnica por William Ros, en 1976, en Quebec, Canad, simultneamente a los Juegos
Olmpicos de Montreal, como la utilizacin de
la medida en el estudio del tamao, forma,
proporcin, composicin y maduracin del
cuerpo humano, con el objetivo de un mejor
conocimiento del comportamiento humano en
relacin al crecimiento, desarrollo y envejecimiento, la actividad fsica y el estado nutricional (2). O bien, como expresara en el
ao 1978 en su definicin ms extendida: la
Cineantropometra es el estudio del tamao, forma, proporcionalidad, composicin,
maduracin biolgica y funcin corporal, con
objeto de entender el proceso del crecimiento, el ejercicio, el rendimiento deportivo y la
nutricin (3, 4 y 5). Posteriormente es redefinida por Ross sus colaboradores en 1990
como la aplicacin de la medida en el estudio del tamao forma proporcin, composicin, maduracin y funciones principales del
ser humano. Su propsito es ayudarnos en
el conocimiento del movimiento humano en
el contexto del crecimiento, ejercicio, rendimiento y nutricin (6).
La metodologa cineantropomtrica adquiere una nueva dimensin y expansin
adquiriendo una gran importancia en la actualidad por su probada utilidad en la pre-
vencin de diversas patologas. Su novedosa

aplicacin en el campo de la medicina asistencial tradicional se centrara en la prevencin
de enfermedades; siendo tambin muy til en
la identificacin de determinados grupos de
riesgo, en la valoracin de pacientes, considerados en conjunto como unos indicadores
para la ejecucin, evaluacin y seguimiento
de diversos actos mdicos; as como facilitar
las claves para la investigacin y diagnstico
de varias afecciones (7)
Las medidas antropomtricas se realizan
sobre la base de unas medidas o parmetros
corporales, que son aquellas medidas corporales recomendadas por el grupo normativo
de referencia en cineantropometra en base
al consenso internacional ISAK. Por tanto, no
se realizan aleatoriamente, sino siguiendo
unas localizaciones concretas, en este caso
basadas en los textos de Rose y Marfell-Jones
(1991), respaldadas por la International Society for the Advancement of Kinanthropometry o Sociedad Internacional para el Avance
de la Cineantropometra en 2001 y por el
Grupo Espaol de referencia en Cineantropometra (GREC) integrado en la federacin Espaola de Medicina del Deporte (FEMEDE) en
su Manual de cineantropometra (8 y 9), validndose muchas de ellas en el ASMR (10). La
determinacin de estas medidas (junto con la
talla y el peso), nos permitir calcular: somatotipos, porcentaje de grasa corporal relativa
(utilizando un nmero restringido de ecuaciones predictivas), ndices del rea de superficie corporal, ndices de masa corporal (IMC
o BMI), ndice cintura/cadera (ICCad), patrones de distribucin de grasa y permetros corregidos por los pliegues cutneos. Tambin
se pueden realizar otros cmputos de masa
proporcional como estimadores de obesidad
y ranking proporcionales de peso para utilizarlos como parmetros de comparacin con
otras poblaciones de inters como es la deportista (7). Con todos los datos obtenidos se
e
LA IMPORTANCIA DE LA CINEANTROPOMETRA EN EL DEPORTE
podr establecer las condiciones necesarias

para el logro de los objetivos del proyecto y
para evaluar el cumplimiento de los resultados planificados (11).
Existe una relacin estrecha entre el xito
deportivo y el somatotipo de los atletas de
lite. Se sientan as, por tanto, las bases para
explorar la importancia de los aspectos biomecnicos y fisiolgicos de ciertas dimensiones
del fsico, con el rendimiento deportivo. As se
han podido establecer prototipos de somatotipos bien definidos por modalidad deportiva,
que pueden emplearse como referencia durante los entrenamientos para mejorar el rendimiento deportivo. A este respecto Tanner y
colaboradores en 1988 (12) postulan que el
fsico y la composicin corporal condicionan
una cierta habilidad atltica que actan como
un factor de seleccin. Otros estudios como
los de Carter 1990 (13) y Herrero en el 2005
(14), se han enfocado hacia el establecimiento de diferencias en la morfologa de acuerdo
al estilo o la posicin de juego en la cual se
desempean los atletas.
Los trabajos sobre crecimiento, tanto longitudinales que son los mas escasos, como de
modo transversal donde se plantea la estabilidad y sentido de los cambios del somatotipo durante el proceso ontognico, as como
las posibles causas que pueden modificarlo,
como la nutricin, la enfermedad, y el nivel de
actividad fsica o de entrenamiento deportivo
quedan reflejada su importancia a partir de
los hallazgos de Chobanov y colaboradores
en 1980 (15), realizados en gemelos con el fin
de analizar la influencia de la gentica sobre
la fuerza de los componentes del somatotipo
destacando la fuerte influencia de la herencia
en el fsico con una mayor incidencia de los
ndices de heredabilidad en el grupo masculino. As mismo Prez en el 2004 (16) revela
un gran inters la relacin entre el fsico y
la maduracin, llamando la atencin para la
adecuacin de los mtodos de entrenamiento,
especialmente en los deportes de iniciacin
temprana como la gimnasia y natacin.
El anlisis de la forma corporal basado en
la combinacin de tcnicas fotoscpicas y tcnicas antropomtricas, ofrece una posibilidad
complementaria de anlisis en la evaluacin
de la imagen corporal siendo muy til en
el deporte dentro del contexto de seleccin
y orientacin de talentos como bien demostraron Carter y Heath en 1990 (13). Dentro
de este contexto los estudios de somatotipo
ponen de manifiesto que los deportistas presentan en general una mayor mesomorfia
que los no deportistas, que presentan unos
valores ms elevados de su endomorfia, independientemente del sexo segn Pacheco
en 1993 (17). Durante la prctica deportiva con entrenamiento intenso se favorece
la disminucin de la grasa corporal y la hipertrofia muscular, provocando una disminucin de la endomorfia y un aumento de
la mesomorfia; siendo la ectomorfia el componente menos determinante. En atletismo
es endomesomrfico, dentro de un rango
que comprende desde los endomesomorfos
hasta los mesoectomorfos, pasando por los
ectomesomorfos. El paso de la mesomorfia
a la ectomorfia ocurre en el trnsito de los
morfotipos desde las pruebas de velocidad
(400m.) hasta las de mediofondo (800m.)
(22). Existe mayor homogeneidad en varones, con predominio mesomrfico por el
mayor desarrollo durante la pubertad de la
masa muscular; mientras que las mujeres
son ms endomrficas por el acumulo de tejido adiposo, lo que determina que en ellas
la mesomorfia sea un factor de xito (22).
Por otra parte los cambios en la proporcionalidad (18) o mediante el ndice de conicidad
con otros indicadores de adiposidad y distribucin de la grasa corporal en estudiantes
universitarios fueron tambin estudiados en
2003 (19 y 20)
Apoyamos la idea general expuesta por
nuestro grupo de investigacin epinut (21)
y publicada en por herrero en 2009 (22), en
la que considera que un morfotipo ideal no
es por si solo un factor que explique enteramente el xito deportivo, se necesitan la
conjuncin de elementos constitucionales o
genticos, fundamentalmente, seguidos de
los de aquellos ligados al entrenamiento, factores psicolgicos, biomecnicos, fisiolgicos,
ambientales y el contexto socioeconmico y
cultural adecuado para practicar un deporte
especfico en el seno de una sociedad o colectividad determinada. Para la prctica del deporte de alto rendimiento tener un morfotipo
muy alejado del ideal no impedira llegar a
ser un atleta de lite, si bien sera un handicap muy importante para lograrlo. El progreso
en el rendimiento se traducir en cambios cineantropomtricos y de composicin corporal
que afectaran y transformarn el somatotipo
y la morfologa y composicin corporal. La
prctica de ciertos deportes podra, a priori,
85
e
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IV
IVCONGRESO
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SOBRELAS
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CIENCIASDE
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DEPORTE
ser incompatible con determinadas variables

cineantropomtricas. Aquellos que exigen
gran movilidad, al tiempo de una resistencia
cardiovascular ligada a esfuerzos anaerbicos intermitentes prolongados, seran inconciliables con una altura excesiva (>200cm.),
porque sta dificulta las traslaciones rpidas y
giles en el espacio. Los lmites extremos del
rango de cada uno de los factores cineantropomtricos seran determinantes en funcin
de cada uno de los deportes en particular. Por
ejemplo, una altura extrema es esencial para
el baloncesto (pvots); mientras que los gimnastas se benefician de una talla baja, porque
aparte de favorecer el control muscular potenciando los reflejos, tendran ventaja en las
fases de aceleracin de carrera, sobre todo
cuando se combinan con cambios de direccin.
Es imprescindible resaltar que abogamos
por el estudio bilateral de los atletas, y deberamos empezar a abandonar el concepto
de considerar el lado derecho del deportista
como representativo de todo su cuerpo. Las
razones son evidentes; pero baste sealar
como ejemplo cual sera la utilidad de analizar el perfil derecho en un esgrimista zurdo,
amn de las diferencias que ya se han encontrado en varios deportes, y que han sido
descritas en publicaciones cientficas (tenis,
bisbol, etc.). El examen del hemicuerpo izquierdo es ms importante an en los atletas
jvenes, porque las caractersticas propias de
la fisiologa del crecimiento durante la pubertad repercuten en una maduracin biolgica
de los individuos zurdos tarda, existiendo por
tanto una ntima relacin entre la dominancia
izquierda de una persona con el retraso en el
desarrollo de la maduracin fsica, lo que podra explicar en cierta medida el predominio
de los atletas diestros en el deporte, proporcionalmente mayor que el porcentaje presente en la poblacin general. Durante el proceso
de seleccin de talentos, el correspondiente
cuerpo tcnico del equipo tiende a elegir los
deportistas ms altos y fuertes, centrndose
en la edad cronolgica, sin tener en cuenta la
biolgica, favoreciendo la eleccin de sujetos
diestros porque se desarrollaran con mayor
precocidad. Adems existen diferencias entre
ambos lados del cuerpo relacionadas con una
mayor incidencia y facilidad para sufrir determinadas lesiones del aparato locomotor (23).
El gnero es asimismo muy importante.
Las deportistas de alto rendimiento tienen
siempre una distribucin de grasa ginoide,

independientemente de su nivel competitivo
y del deporte que realicen, mientras que la
distribucin de grasa en el hombre es ms variable. Por otra parte las condiciones socioculturales tambin influyen poderosamente; por
ejemplo, se ha comprobado que los atletas
americanos de etnia negra tiene una densidad
sea mayor, lo que biomecnicamente les da
una ventaja competitiva en todos aquellos deportes donde los miembros ejerzan una accin
como brazo de palanca; y esta caracterstica,
por otra parte, les permite mayor resistencia
a las fuerzas de traccin originadas, favoreciendo el desarrollo de su masa muscular.
Asimismo, encontramos diferencias estadsticamente significativas entre los deportistas
de ambas etnias en el sumatorio y grosor de
pliegues cutneos subescapular, abdominal,
supraespinal y anterior de muslo, sin afectar,
empero, el porcentaje graso, que se traduce
en una distribucin central ms pronunciada
en poblacin negra (24).
La disposicin del baricentro o centro de
gravedad en la prctica deportiva tiene una
trascendencia capital; porque la biomecnica
de la mayor parte de los gestos tcnicos requiere una gran estabilidad del cuerpo en el
espacio. Esta es la razn que explica la importancia de la talla, talla sentado as como
su cociente, que nos permite conocer la relacin entre las longitudes de tronco y miembros inferiores. En funcin de los diferentes
deportes y sus exigencias fsico-biomecnica,
la optimizacin morfolgica del atleta dentro
de su modalidad correspondiente es especfica, diferente y particular de cada uno de ellos.
Medimos las alturas, longitudes, pliegues cutneos, dimetros y permetros de cabeza,
cuello, tronco y miembros; analizando preferentemente aquellas variables cineantropomtricas vinculadas con el rendimiento y/o
xito deportivo, como el el levantamiento de
pesos cuyo triunfo depende de la estabilidad
corporal, que requiere mantener el centro de
gravedad lo ms bajo posible.
Esta optimizacin morfolgica est avalada y fundamentada por estudios isocinticos, que demuestran una correlacin
directamente proporcional entre pliegues
cutneos y permetros de cada una de las
secciones propias de las extremidades, con
la fuerza muscular que son capaces de desarrollar cada uno de estos segmentos corporales mencionados (22).
e
La composicin corporal interviene decisivamente en el rendimiento, y esta condicin

hace imprescindible su anlisis fraccionado.
Hemos elegido dividir al deportista segn el
mtodo cineantropomtrico que disocia el
cuerpo humano en cuatro componentes bsicos: masa grasa, muscular, sea y peso residual; encontramos por un lado la unvoca,
significativa y ampliamente demostrada relacin, directamente proporcional, entre masa
muscular y masa sea; conjuntamente con
otras reciprocidades entre masa grasa y porcentaje de grasa; o masa grasa, masa sea y
masa muscular, muy particulares solamente
en determinados deportes, por otra parte la
trascendencia que los estudios longitudinales
han otorgado a la correcta combinacin de
porcentaje graso, muscular y seo para conseguir el mximo rendimiento en la mayora
de los deportes,(22). Las hormonas sexuales,
en el periodo de adolescencia tarda, incrementan la masa magra (fundamentalmente
a costa del sistema musculoesqueltico), al
tiempo que dificultan el depsito desproporcionado de tejido adiposo. En muchos deportes, el entrenamiento sistemtico inherente
no puede compensar el aumento de masa
grasa que induce la pubertad en atletas femeninas adolescentes, factor que hay que tener
muy en cuenta en la seleccin y deteccin de
talentos, sobre todo en deportes de predominio aerbico, y en las exigencias de resultados a estas edades.
Carter ha establecido unos valores de porcentaje graso en deportistas olmpicos (1984)
que oscilan entre un 5-7% en hombres y un
9-11% en mujeres; desgraciadamente, no
existen suficientes estudios para establecer la
proporcin idnea de masa grasa, masa muscular y masa sea en cada uno de ellos (25 y 26)
En deportes donde existe un desplazamiento
del cuerpo en el espacio, principalmente si es
en contra de la gravedad, el porcentaje graso
tiene una relacin inversamente proporcional
con el xito deportivo. Los de resistencia, y
aquellos donde predominan las acciones tcnicas en las que intervienen los factores de
velocidad, agilidad, estabilidad y salto, se requiere un control muy preciso de la masa grasa, porque su exceso supondr un peso intil
que reduce el rendimiento. En las modalidades deportivas donde imperan la fuerza y la
potencia, la preocupacin debe centrarse en
el porcentaje muscular, en funcin de la relacin demostrada entre la fuerza muscular de
miembros superiores y el permetro de mueca, consecuencia de la adaptacin biomecnica a la metodologa universalmente aceptada
y aplicada en entrenamientos de fuerza. En
funcin de la importancia de las distintas fracciones corporales, el personal tcnico y sanitario debe revisar minuciosamente a lo largo
de una temporada, tanto puntual como peridicamente, los cambios que se producen
por los distintos mtodos de entrenamiento, para evaluar, optimizando, la preparacin
fsico-tcnica del deportista; con el objetivo
de conseguir el mximo rendimiento tanto en
las competiciones seleccionadas como ms
importantes, al igual que en la evolucin deportiva a ms largo plazo del atleta de alto
rendimiento. La transformacin a lo largo de
una temporada suele coincidir con una reduccin del porcentaje graso acompaado de un
aumento del magro, con especial incidencia
en varones. Las razones aducidas son fisiolgicas y de orden ontognico, con una menor respuesta lipoltica al entrenamiento de
la mujer, basada en un concepto evolutivo de
conservacin, ya que la funcin reproductiva
en ella est ntimamente ligada al tejido adiposo; mientras que en el varn se ha demostrado una mayor sensibilidad a la liplisis de
las clulas adiposas abdominales frente a las
de la regin gltea y femoral en mujeres. El
problema ms acuciante en la actualidad es
dar respuesta a la frmula ideal para determinar el porcentaje graso en deportistas de alto
rendimiento. Conjeturamos que tal frmula
no existe; sera especfica para cada deporte.
La solucin a este conflicto la encontramos en
investigaciones realizadas con instrumentos
isocinticos, que han destacado una relacin
entre la fuerza por un lado y los pliegues cutneos y permetros por otro, en funcin de
los distintos segmentos corporales (22).
El entrenamiento aerbico produce cambios en el morfotipo, disminuye el porcentaje graso y aumenta el magro a costa de la
masa muscular, y este proceso incrementa el
VO2max. Una vez determinados los somatotipos implicados en el rendimiento y xito deportivo, los relacionamos con los parmetros
fisiolgicos de consumo de oxgeno mximo
y umbral de lactato, expresado en porcentaje
de VO2max., que nos establecen la economa
de esfuerzo, bien como la tolerancia al mismo
o siendo una representacin de ese consumo
de VO2max., que a su vez refleja anatmica e
histolgicamente una proporcin concreta de
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fibras musculares ST (slow twitch o lentas)

y FT (fast twitch o rpidas), diferente en los
deportes de resistencia y en los deportes de
fuerza cortos y explosivos (22 y 27)
El estudio de los pliegues cutneos nos
permite diferenciar subgrupos de atletas
masculinos. As, cuando el pliegue de muslo
es mayor que el abdominal, existe una tendencia a la distribucin perifrica o ginoide
de grasa, como en los corredores de media
distancia (800m. y 1500m.), saltadores de
longitud y triple salto, marchadores y lanzadores de jabalina. Los atletas que tienen un
pliegue de abdomen mayor que el de muslo
tienen tendencia a una distribucin central o
androide y corresponden a los lanzadores de
martillo, peso y disco (por ende esta disposicin hace de los lanzadores de jabalina un
subgrupo especial, y diferente al resto de los
lanzadores). La distribucin ginoide es el patrn caracterstico y constante de las atletas
del sexo femenino. El porcentaje graso, adquiere mas importancia a medida que se alarga la distancia de carrera, siendo incluso ms
trascendente que el control del peso corporal,
pequeas reducciones del porcentaje graso
aumentan considerablemente el rendimiento
deportivo y muestra valores inferiores en varones frente a hembras.
Tenemos que destacar los pocos estudios
en atletismo que analicen el porcentaje seo,
sobre todo en mujeres, porque se ha comprobado una prdida de masa sea en deportistas de alto rendimiento sometidas a esfuerzos
intensos, en forma de distintos grados de
osteopenia, lo que se agrava en aquellas atletas que presentan periodos de amenorrea
durante su vida deportiva, crendose cuadros
de osteoporosis muy graves cuando estas
mujeres alcancen la menopausia en un futuro explicndose por la relacin directamente
proporcional entre las concentraciones plasmticas de estrgenos y el porcentaje seo
(31). Existe cierto dimorfismo sexual femenino en conjunto. Estas atletas tienen mayor
talla, masa muscular y ectomorfia, al tiempo que menos masa grasa, cuando las comparamos con la poblacin de referencia para
su edad y sexo, sin embargo las variables
cineantropomtricas responsables del rendimiento deportivo en mujeres seran: la talla
sentado, la longitud de pierna, el peso y la
masa grasa (22). El xito en las deportistas
jnior femeninas, donde estudios realizados
en tests especficos de pruebas de esfuerzo
muestran una relacin entre el metabolismo

anaerbico y la masa muscular, generando diferencias muy significativas entre velocistas
y corredoras de media distancia, basadas en
la menor masa grasa y mayor masa muscular (1-6Kg.) de las primeras, que luego no se
mantiene cuando se desarrollan y alcanzan la
madurez deportiva (28).
El velocista con metabolismo de predominio anaerbico, sera antropometricamente
un atleta de baja talla porque se aumenta
la aceleracin durante la salida, ligero, con
tronco y miembros inferiores cortos, (lgicamente las distancias de 200m. y 400m. requieren miembros inferiores ms largos), con
dimetros bicondleos de fmur y permetros
de muslo y pierna grandes, que se traducen
en una masa muscular y potencia de extremidades inferiores considerable. Desde el punto
de vista de la composicin corporal tienen un
porcentaje y masa grasa exigua. Habra que
destacar que exclusivamente los corredores
masculinos de 400m. poseen una variable especfica propia, que consiste en que durante
los periodos de entrenamiento el permetro
de pierna es proporcionalmente mayor al de
muslo, particularidad que se invierte al acercarse la competicin y durante la misma, lgicamente consecuencia del entrenamiento.
El dimorfismo sexual se manifiesta en el dimetro biileocrestal y los pliegues cutneos de
trceps, anterior de muslo y medial de pierna, significativamente ms grandes en atletas
femeninas; lo que curiosamente aproxima el
porcentaje graso a deportistas marcadamente ms endomrficas, como seran las jugadoras de baloncesto.
Los corredores de media y larga distancia
ms competitivos son los habitantes subsaharianos del este de frica. Estos deportistas
se caracterizan por ser ligeros, con miembros
inferiores proporcionalmente ms largos que
el tronco, hombros estrechos (dimetro biacromial corto) y un permetro de brazo muy
pequeo. Desde el punto de vista de la composicin corporal se trata de sujetos de perfil
bajo, es decir, con escasa talla, peso, porcentaje de grasa y masa muscular, embargo al
analizarlos nos encontramos la incongruencia
de que en vez de tener un somatotipo ectomrfico balanceado propio del gasto energtico aerbico, comprobamos que se trata de
sujetos ms mesomrficos. Contradictoriamente, en los 3000m. obstculos masculinos,
el peso (94%) sera el factor ms determi-
e
nante de somatotipo ectomesomrfico. Los

corredores de 10000m., por otro lado, son
pequeos, ligeros, con pliegues cutneos de
bajo grosor y somatotipos ectomesomorfos y
mesoectomorfos, Las atletas femeninas son
proporcionalmente ms altas que los varones,
mientras que las fminas de 5000m. son las
ms bajas; por lo que nos vemos obligados
a seguir introduciendo nuevas paradojas todava irresolutas, siendo el peso una relacin
directamente proporcional con la distancia recorrida y el somatotipo medio es ectomorfo
balanceado. Los vallistas ms altos, de mayor
ectomorfia y longitud de extremidades ms
largas en hombres; con tronco ms estrecho
en mujeres. (29)
Salto de Longitud; Triple Salto; Salto de
Altura y Salto con Prtiga masculino y femenino, son individuos altos, ligeros, con
un tronco proporcionalmente ms pequeo
que los miembros inferiores, con una pierna proporcionalmente muy larga respecto al
muslo, y un dimetro biileocrestal pequeo,
porque as conseguimos que el extremo distal
del brazo de palanca est lo ms bajo posible, favoreciendo el salto; siempre y cuando
la masa muscular tenga un desarrollo tal que
sea capaz degenerar la energa cintica necesaria para ejecutar el gesto tcnico. La composicin corporal se define por un porcentaje
graso y un grosor y suma total de pliegues
cutneos bajos con una masa muscular muy
potente, especialmente las de miembros inferiores (30)
Los lanzadores son altos, de mucha envergadura, hombros amplios y brazos de gran
permetro, consecuencia de una longitud total de miembro superior (brazo y antebrazo)
y dimetros tanto biacromial como biepicondleo de hmero proporcionalmente muy largos, pliegues cutneos de trceps y medial
de pierna de escaso grosor, y permetros de
brazo proporcionalmente muy desarrollados;
en contraposicin con el escaso tamao relativo de las variables cineantropomtricas
de cadera y pierna. Desde el punto de vista
de la composicin corporal destaca la gran
proporcin de masa muscular, as como el
alto porcentaje graso. Tambin encontramos
en ellos en estudios longitudinales realizados a lo largo de una temporada una relacin variable entre los permetros de pierna
y muslo, predominando los primeros en los
periodos de entrenamiento, y los segundos
durante las competiciones.
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e
CINEANTROPOMETRA
13
LA CINEANTROPOMETRA EN LOS DEPORTES DE

FUERZA (HALTEROFILIA, JUDO Y LUCHA)
Herrero de Lucas, A. y Fernndez Rosa, L.

Grupo EPINUT
INTRODUCCIN
El ser humano siempre busc una manifestacin metafsica de naturaleza absoluta para
dar sentido a su existencia, primigeniamente
emanando de su propio ser y corporalidad,
buscando en el mundo material circundante
algunas leyes o principios que lo rigiesen, incluyendo la simetra de su cuerpo, un ideal
que tal vez expresase plenamente lo visual
de su figura. El hombre toma conciencia de
s mismo a travs de su propia corporalidad.
Este hecho sera el resultado de un complejo
proceso evolutivo, desarrollado en los albores
de la humanidad; como una de las actitudes
diferenciadoras de los animales pertenecientes a las escalas ms desarrolladas. Desde
una ptica particular, el hombre considerado como un individuo dentro de una colectividad representada por el tipo de sociedad
a la que pertenece, desarrolla la caracterstica mencionada desde las primeras etapas
del desarrollo infantil. Este concepto implica
al cuerpo humano como un elemento representativo, y diferente del medio externo; que
explica el inters indudable, desde la antigedad, de nuestros antepasados por su propio
cuerpo. Una consecuencia inherente a sta
causa es la necesidad de compararse a sus
congneres, observando diferencias morfolgicas con ellos, de donde surge la curiosidad
por conocer la gnesis de stas diferencias.
La humanidad progres secularmente hasta
la aparicin de las primeras culturas evolucionadas, que empezaron a estudiar al ser
humano desde unas todava rudimentarias
tcnicas cientficas; interesndose por la proporcionalidad de los diferentes segmentos y
componentes corporales como la base de las
diferencias constitucionales de las diversas
colectividades. Profundizando en el aspecto
externo de la especie humana encontramos
referencias filosficas, fsicas, biolgicas y religiosas que han condicionado los numerosos
caminos de investigacin.
El origen de estos estudios se encuentra en

la paleoantropologa y la multitud de estudios
realizados sobre el origen de la constitucin
humana. Siguiendo el desarrollo histrico del
mtodo cientfico, los modelos que han intentado explicar las diferencias morfolgicas del
hombre han ido cambiando con las corrientes
del pensamiento imperantes en cada perodo
temporneo. En la poca del Imperio Egipcio
se relacionaba la estatura con la longitud del
dedo medio de la mano; la estatura supona
19 veces la longitud del dedo. En el perodo helenstico, Polcleto (s.V AC) estableci el
Canon de Siete Cabezas, donde la estatura
adecuada de un adulto corresponda a 7 veces la longitud de su cabeza, siendo de 4 en
los nios. Hipcrates (460-377 AC) y Galeno
(138-201) son considerados como los precursores de los estudios antropomtricos desde
una perspectiva histrica, siendo los primeros
en clasificar a los individuos segn su morfologa en tsicos o delgados, con predominio del
eje longitudinal y tendencia a la introversin,
y en apoplticos o musculosos, con predominio del eje transversal. Diversas disciplinas
posteriormente, y a lo largo de los tiempos,
han intentado determinar dichas caractersticas morfolgicas en torno a determinados
tipos, considerados stos como todo modelo
humano que se repite con mucha frecuencia.
Gerard Thibault en 1628 analizaba las dimensiones ideales de un esgrimista con una riqueza de detalles difcil de ser encontrada incluso
en estudios ms modernos. Johann Sigmund
Elsholtz en 1654 fue el primer investigador en
utilizar la Antropometra en una serie de estudios morfolgicos realizados en la Universidad
de Padua; si bien adquiere mayor relevancia
el astrnomo y matemtico belga Lambert A.
Jacques Quetelet (1796-1874) como pionero
de sta ciencia, al ser el primer investigador
en analizar las mediciones humanas de forma
estadstica, y hoy en da se le considera el
primer cineantropometrista. Desde los tiem-
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pos de dicho autor se han utilizado una gran

variedad de ndices para cuantificar la proporcionalidad del cuerpo humano. Muchos de
ellos estn basados en tcnicas complejas, de
difcil interpretacin y no estn sujetas a una
metodologa que permita una comparacin
crtica de los resultados. La tipificacin antropomtrica es un mtodo de identificacin personal ideado inicialmente por el antroplogo
francs Alfonso Bertillon (1853-1914), basado
en la utilizacin sistemtica de las mediciones
corporales apoyadas en tres principios fundamentales: estabilidad del esqueleto desde los
25 aos, diversidad de dimensiones del esqueleto y en la facilidad y precisin relativas
de tales dimensiones. Bertillon aplic la antropometra a la identificacin y clasificacin
de personas, especialmente de criminales; y
para ello cre una ficha antropomtrica en la
que constaban diversos datos: fotografa de
frente y perfil; estatura; envergadura; busto; longitud y anchura de la cabeza, dimetro
bicigomtico; altura de la oreja derecha, pie
izquierdo, dedos medio y anular de la mano
izquierda y codo izquierdo; color del iris y signos particulares (cicatrices, tatuajes,). El
estudio del hombre abarca multitud de disciplinas cientficas: Anatoma, Antropologa
Fsica o Biolgica, Biomecnica, Bioqumica,
Ecologa, Embriologa, Endocrinologa, Epidemiologa, Fsica, Fisiologa, Gentica Humana,
Informtica, Ingeniera, Pedagoga, Psicologa, Sociologa y todas aquellas Ciencias Experimentales de la Salud relacionadas con el
hombre y su entorno.
DEFINICIN Y CONCEPTO DE CINEANTROPOMETRA

La raz etimolgica del trmino Cineantropometra deriva del griego, mediante la
yuxtaposicin de los siguientes trminos:
= Kinsis = Movimiento,
= Antropos = Hombre y t = Mtron =
Medida.
Definimos Cineantropometra como la especializacin cientfica relacionada con la medicin del ser humano en su mltiple variedad
de perspectivas morfolgicas, su aplicacin
al movimiento y los diversos factores que influencian al mismo, incluyendo los diferentes
elementos de la composicin corporal, medidas corporales, proporciones, composicin,
forma y maduracin, habilidad motora y capacidad cardiorespiratoria y la actividad fsica que incluye tanto a las de tipo recreativo
como la prctica de deportes altamente especializados. Esta es la definicin mayoritariamente aceptada, al ser la postulada por el
grupo I.S.A.K. (International Society for the
Advancement of Kinanthropometry), sociedad
de mbito internacional dedicada desde hace
aos al estudio y desarrollo de recomendaciones tcnicas para la evaluacin antropomtrica, particularmente en atletas; al tiempo que
evolucionando hacia su aplicacin sobre la
poblacin general. William Ross es el primer
autor que cita la palabra Cineantropometra
como el estudio del tamao, forma, proporcionalidad, composicin, maduracin biolgica y funcin corporal; con objeto de entender
el proceso del crecimiento, el ejercicio, el rendimiento deportivo y la nutricin, fechado en
1972 en un artculo publicado en la revista
cientfica kinanthropologie, editada entre
1969 y 1974.
La Cineantropometra, considerada en sus
categoras de Composicin Corporal y Somatotipo Humano, desde un punto de vista histrico tiene su desarrollo fundamental a lo largo
del s.XX. En 1921, Matiegka propone un mtodo antropomtrico para fraccionar el peso
corporal en sus cuatro principales componentes: peso graso, peso seo, peso muscular y
peso residual; retomando sta lnea de investigacin Drinkwater en 1978. Paralelamente,
otros autores buscaban mtodos fsicos y qumicos de determinacin de la Composicin
Corporal en trabajos desarrollados en laboratorio; as en 1939 Behnke sugiri el concepto
de divisin del peso corporal en dos componentes: masa grasa y masa magra; basado
en la difusin del Nitrgeno en los tejidos del
cuerpo; posteriormente estudiado por Soberman en 1949 a travs de la Antipirina, Osserman en 1950 con frmulas matemticas, Siri
en 1956 por medio de Helio y tambin Agua
Tritiada (HTO) y Boling en la dcada de los 60
utilizando el Potasio (K40). Numerosos sistemas de clasificacin han sido desarrollados a
lo largo del tiempo con el fin de describir a la
especie humana en diversos tipos morfolgicos, induciendo el sistema aceptado actualmente basado en Somatotipos, primeramente
postulado por Sheldon en 1940, modificado a
posteriori por Parnell en 1958 y Heath y Carter en 1967.
La cineantropometra fue presentada por
primera vez como una tcnica que emerge o nace, en el Congreso Internacional de
Ciencias de la Actividad Fsica, que se realiz
e
LA CINEANTROPOMETRA EN LOS DEPORTES DE FUERZA (HALTEROFILIA, JUDO Y LUCHA)
simultneamente a los Juegos Olmpicos de

Montreal, en 1976. Aunque los lmites de esta
disciplina no estaban todava perfectamente
definidos, sus objetivos englobaban los que
anteriormente caracterizaban la antropometra dinmica, la antropometra fisiolgica y la
antropometra aplicada al deporte. Esta disciplina posee tcnicas especficas que fueron
establecidas inicialmente para el anlisis de
los atletas participantes en los Juegos Olmpicos de Montreal (proyecto Montreal Olympic
Games Anthropologycal Project, M.O.G.A.P.).
Esta metodologa desarrollada por Behnke,
Hebbelinck y Ross crea la base que es hoy
utilizada universalmente en estudios de esta
especialidad para el anlisis de composicin
corporal, somatotipo y proporcionalidad.
La Cineantropometra objetiva la sistematizacin del ser humano a travs de tcnicas de
medicin, representadas fundamentalmente
por dos clasificaciones: Somatotipo y Composicin Corporal. El anlisis de la composicin
corporal permite conocer las proporciones de
los distintos constituyentes principales del
cuerpo humano. De este modo se puede estimar su variacin con la edad, crecimiento,
prctica deportiva y las distintas situaciones
fisiolgicas y patolgicas.
El Somatotipo, del griego = Cuerpo y = Modelo o Ejemplar, se define como la morfologa y tipo fsico del cuerpo
humano. El trmino somatotipo es usado en
el sistema de clasificacin de los tipos fsicos
humanos desarrollados por el psiclogo estadounidense W. H. Sheldon. En el sistema de
Sheldon, los seres humanos se pueden clasificar con respecto a su composicin corporal en
trminos de tres tipos corporales extremos:
endomrficos, o esfricos, tipo graso, mesomrficos, o tipo muscular y ectomrficos o
tipo lineal, esbelto. Un nmero somatotpico
de tres dgitos determina un individuo clasificado por este sistema, con un primer nmero
correspondiente a la endomorfia, un segundo
a la mesomorfia y un tercero a la ectomorfia, cada cifra es una escala del uno al siete. Por tanto el extremo endomorfo tiene un
somatotipo 71-1, el mesomorfo 17-1 y el
ectomorfo 11-7. Los nmeros clasificatorios
se correlacionan negativamente, por tanto un
dgito elevado en uno de los tipos impide altas
cifras en los restantes, en la prctica los tipos
extremos (71-1, 17-1, 11-7) son raros o
inexistentes, y la persona de composicin corporal normal tendra un somatotipo prximo a
44-4, equilibrado por igual entre los extremos. Este concepto fue creado por Sheldon
en 1940 como la cuantificacin de los tres
componentes primarios del cuerpo humano
que configuran la morfologa del individuo,
expresado en tres cifras en su publicacin
Variaciones del fsico humano, donde expone la teora de los tres componentes primarios
del cuerpo humano, presentes en todos los
individuos, a los que llam endodermo, mesodermo y ectodermo. Varios aspectos del mtodo de Sheldon fueron criticados y surgieron
tcnicas complementarias para perfeccionar
la idea bsica de expresar la forma humana a
travs de tres componentes bsicos; y as fue
modificado primariamente por Parnell (1958)
y ulteriormente por Heath y Carter (1990) que
la definen como la constitucin morfolgica
de un individuo mediante tres cifras consecutivas que cuantifican los tres componentes
denominados: endomrfico, mesomrfico y
ectomrfico. El primer componente o endomrfico representa el tejido graso. El segundo componente o mesomrfico se refiere al
sistema musculoesqueltico, el tercer componente o ectomrfico se refiere a la linealidad
del sujeto, al predominio de las medidas longitudinales sobre las transversales. A travs
de stas definiciones podemos comprobar
como mientras para Sheldon el concepto de
somatotipo est predeterminado de manera
gentica; Heath y Carter, sobre la base de los
ltimos estudios y resultados, abogan por un
predominio del aspecto fenotpico y por tanto
susceptible de modificacin sobre la base de
una influencia del crecimiento, edad, ejercicio
y nutricin.
La Composicin Corporal se define como
las cantidades relativas de msculo, hueso y
grasa corporal. La composicin corporal suele
estar dividida en grasa (porcentaje de grasa
corporal) y masa magra (porcentaje de masa
magra corporal.
UTILIZACIN DE LA CINEANTROPOMETRA EN EL DEPORTE

Los Juegos Olmpicos de msterdam, en
1928, marcan el inicio de la investigacin antropomtrica en atletas de alto nivel que fue
repetida en casi todas las Olimpiadas posteriores, facilitando el nacimiento de los conceptos de proporcionalidad para cada una de
las modalidades deportivas.
La mayora de los deportes son altamente
exigentes, selectivos, competitivos e hierti-
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cos; por tanto los ms capacitados estarn

preparados para alcanzar los niveles ms altos de competitividad. Lgicamente no son
solo cada una de las caractersticas fsicas las
que podramos esperar que jugasen un papel
tan determinante en sta presin tan selectiva; y hay que conceder la importancia que
merece al aspecto psicolgico.
Los atletas representan un segmento muy
especfico dentro de la poblacin tanto desde
el aspecto fsico como social, siendo el perfil antropomtrico en ocasiones indicativo de
sus antecedentes tnicos. Desgraciadamente
slo disponemos de datos cientficos limitados
sobre las caractersticas fsicas y capacidades
fisiolgicas de los deportistas de alto nivel
competitivo. Si comprendemos las demandas
fsicas de los diferentes deportes, ello nos permitira una aproximacin ms cientfica hacia
el desarrollo de entrenamientos fsicos apropiados y programas de adaptacin para estos
deportes. Adems comenzaramos a entender
las capacidades fsicas y fisiolgicas extremas
y las limitaciones de la alta competicin asociada a cada uno de los diversos deportes. Los
distintos puestos de juego dentro de cada deporte imponen unas demandas fsicas y energticas especficas. Las diversas posiciones de
juego requieren atributos fisiolgicos y antropomtricos distintos, aunque estas diferencias son cada vez menores, sobre todo entre
los jugadores de campo en los que los puestos fijos han dado paso a una mayor libertad
de movimientos y a un intercambio de posiciones que requiere una gran flexibilidad para
adaptarse a las demandas del juego total. El
estudio antropomtrico nos cuantifica y suministra informacin de la estructura fsica de un
individuo en un determinado momento, y de
las diferencias motivadas por el crecimiento y
el entrenamiento. Los jugadores no necesitan
tener una capacidad extraordinaria en cualquiera de las reas de ejercicio fsico, pero
poseer un razonable nivel elevado en todas
las reas. Esto explica que haya marcadas
diferencias individuales en las caractersticas
antropomtricas y fisiolgicas entre los jugadores de elite. El rol posicional de un jugador
est relacionado con su capacidad fisiolgica.
La cineantropometra forma parte de las
Ciencias del Deporte, siendo la disciplina que
describe y cuantifica las caractersticas fsicas
de los deportistas. En la valoracin funcional
del atleta se incluye el estudio del perfil antropomtrico por ser uno de los factores que
influyen en el xito en la prctica del deporte,

tanto desde el punto de vista fisiolgico como
biomecnico; ocupando un destacado lugar
en la valoracin del rendimiento deportivo.
Aunque es una metodologa relativamente
reciente, son abundantes los estudios que
intentan definir en trminos de somatotipo,
composicin corporal y proporcionalidad las
caractersticas morfolgicas y estructurales
de las diferentes especialidades deportivas.
Su utilidad dentro del deporte reside en
que posibilita la valoracin de las caractersticas morfolgicas, as como su control durante el perodo de entrenamiento. Otra de las
utilidades la aplica en la deteccin de talentos deportivos, en el estudio de crecimiento y
maduracin de los atletas ms jvenes y en
el seguimiento de los deportistas sometidos a
regmenes dietticos especiales.
Los factores que contribuyen a que un
practicante habitual de uno o varios deportes
consiga alcanzar un estatus de atleta de elite
en alguno de ellos, son mltiples y multifacticos. Podemos enfatizar aquellos de naturaleza fisiolgica y biomecnica, incluyendo
el factor gentico dentro la destreza innata
de los propios participantes en el seno de sus
respectivas prcticas deportivas. Las dimensiones antropomtricas del atleta, reflejando
su morfologa corporal, proporcionalidad y
composicin, son variables que desempean
una funcin (en ocasiones de manera preeminente) determinando el potencial con el cual
valorar el xito en un deporte determinado.
Como consecuencia habr que aislar grupos de atletas que han alcanzado la cspide a
travs de similares mtodos de entrenamiento y caractersticas fisiolgicas. Por tanto, si
existe un morfotipo ideal caracterstico para
los diferentes deportes, slo los atletas que
entren dentro de sta categora sern competitivos. Esto ser ms manifiesto en deportes
altamente desarrollados presentando un morfotipo caracterstico, sobre todo en el mbito
estrictamente profesional. Los morfotipos caractersticos encontrados en diferentes deportes en la actualidad seran el resultado tanto
de la seleccin natural del morfotipo ms
adecuado para el correspondiente deporte a
lo largo de generaciones sucesivas, como de
la adaptacin a las demandas propias de los
entrenamientos a lo largo de las distintas generaciones, siendo algunas variables cineantropomtricas ms sensibles a los mismos.
Muchas de estas variables pueden influir en
e
las capacidades condicionales de los sujetos,

de ah la importancia del control y valoracin
de las mismas. La culminacin de los distintos factores en un posible morfotipo define el
concepto de optimizacin morfolgica.
La descripcin de las dimensiones fsicas
de los atletas a travs de perfiles antropomtricos valora la importancia relativa de las
dimensiones corporales, a travs de tendencias centrales enfocadas hacia valores medios
de variables antropomtricas de los atletas y
compara stos datos con poblaciones de referencia generales o con otros grupos de atletas. Este anlisis nos permite cuantificar la
importancia de estructuras corporales caractersticas que implicaran ventajas funcionales
en atletas enmarcados en deportes especficos. Por definicin, obtener amplias muestras
de atletas de elite no siempre es posible por
ser individuos escasos en sus respectivas sociedades. En general, cuanto menor sea la
variacin intragrupo de la poblacin de deportistas, ms importante ser la variable
antropomtrica en el xito deportivo. Esto implicara que slo un nmero escaso de morfotipos sern los que alcancen el xito, siendo
mucho ms difcil, pero no imposible como la
experiencia ha demostrado, para aquellos atletas que presentan morfotipos distintos.
Uno de los anhelos que persigue la cineantropometra es cuantificar un nico ndice de
gradacin que permita objetivar las diferencias en la distribucin de una variable antropomtrica en la poblacin potencial, esto es,
el subgrupo de deportistas. As nos permitira entender de una manera ms completa la
importancia relativa de los diferentes ndices
antropomtricos, y formular hiptesis sobre
su fundamento biomecnico o fisiolgico; tener juicios documentados para crear bases
que nos permitan identificar jvenes talentos,
evaluar la influencia de la presin de la alta
competicin a lo largo del tiempo y su influjo
sobre variables antropomtricas, que podra
indicar cambios en sta poblacin o que factores de la naturaleza rigen la esencia de los
diferentes deportes; finalmente permitiendo
comparaciones entre las diferentes categoras
de sta subpoblacin.
La descripcin de los patrones morfolgicos caractersticos dentro de un grupo muy
determinado de la poblacin requiere de una
serie de condiciones par su estudio:
La base de un estudio sobre patrones

corporales requiere que siempre que sea posible, los antropometristas y cientficos relacionados con el rea deportiva sean capaces
de establecer las diferentes formas en que las
mediciones corporales afectan al rendimiento,
antes incluso que la descripcin pura de un
fenotipo; lo cual es difcil de realizar incluso
para los entrenadores y cientficos ms experimentados.
Las mediciones antropomtricas realizadas en stos anlisis deberan realizarse en

localizaciones anatmicas que sean fcilmente localizables y suficientemente descriptivas;
todo ello pese a las limitaciones de tiempo,
costes y disponibilidad de tiempo del atleta,
lo que entraa dificultades aadidas. Las localizaciones establecidas y aceptadas deben
tener una fuerte influencia gentica (ej.: sistema esqueltico), as como localizaciones
sensibles a los cambios producidos por una
accin o intervencin externa relacionada con
el entrenamiento, nutricin,(ej.: composicin corporal).
La recopilacin de datos con un fin

comparativo necesitan recogerse en un perodo temporal corto (algunos autores sostienen no ms all de 15 o 20 aos), porque si
bien los primeros datos establecen los parmetros y guas que organizan la metodologa,
la morfologa corporal de los atletas de alta
competicin evoluciona a lo largo del tiempo
debido al desarrollo del material deportivo,
tecnolgico, nuevas reglas de juego y cambio
en el estatus profesional y, en muchos deportistas, social. En el fondo subyace un continuo
proceso de evolucin del cuerpo emancipada
del desarrollo corporal que sigue el resto de
la poblacin general. Los cambios percibidos
del estatus deportivo y la transformacin en
el aspecto econmico que experimentan algunos atletas pueden tener un impacto sobre la
morfologa de los jugadores al incrementar el
conjunto de potenciales atletas predispuestos
a participar en un determinado deporte. Modificaciones en el entrenamiento, dieta y el uso
de ayudas ergognicas sirven para redefinir
las estructuras corporales incrementando o
disminuyendo masas particulares de tejidos;
siendo stos factores de gran importancia.
En algunos deportes es fundamental la
compenetracin entre los atletas y su equipamiento deportivo. La modalidad deportiva
tendra un patrn cineantropomtrico especfico y definido. No obstante en los deportes de
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equipo la definicin de este morfotipo es difcil

de realizar sobre todo teniendo en cuenta las
diferentes posiciones en el terreno de juego.
Los deportes de equipo son donde el tamao, forma composicin corporal y estado fsico juegan un papel importante en proveer
ventaja distintiva para las especficas posiciones de juego, especialmente en los ms altos
niveles de funcin (performance) donde hay
un alto grado de especializacin del jugador.
Se deben asimismo valorar las diferencias entre deportes y las diferencias en un mismo
deporte segn la ubicacin en su esfera de
accin. El deporte actual exige una mayor flexibilidad en el juego de modo que los puestos
fijos han dado paso a una mayor libertad de
movimientos que hace difcil definir las caractersticas antropomtricas de cada posicin.
Adems hay que tener en cuenta que los equipos europeos, sobre todo en el ftbol, tienen
jugadores de distinto origen que dificultan la
interpretacin de los perfiles antropomtricos. Los deportistas multidisciplinares son los
que participan en diferentes disciplinas deportivas y difieren en sus caractersticas tanto
fsicas como fisiolgicas, de forma que para
obtener mejores resultados el entrenamiento
debe estar basado en estos parmetros diferenciales. Muchos deportes utilizan jugadores
altamente especializados o bien verdaderos
especialistas para determinadas posiciones
del juego y que tienen una responsabilidad
especfica y de importancia diversa. En stos
casos debemos ser capaces de reconocer las
necesidades propias de estas tareas concretas y que determinan los diferentes tipos de
cuerpo en funcin de dicha posicin (porteros
en ftbol, pivots en baloncesto). Es necesario
tanto en cuanto sea posible considerar a estos atletas de una manera independiente del
resto del equipo. Entre los principios bsicos
del entrenamiento deportivo encontramos los
que hacen referencia a la individualizacin y
especificidad de las cargas de entrenamiento.
Los fenotipos caractersticos de aquellos
que triunfan actualmente en los diferentes
deportes son susceptibles de modificarse en
cualquier momento bajo circunstancias diferentes, modificacin de reglas del juego a lo
largo del tiempo o los avances tecnolgicos
de la equitacin, de aqu la importancia que
est actualmente teniendo la cineantropometra en el deporte y el campo de la nutricin.
La pregunta que surge al plantear la natural evolucin de la cineantropometra en
el deporte es por qu se incide nuevamente

y de manera tan preeminente en el estudio
cineantropomtrico en el deporte. La evolucin de las pruebas y mediciones fisiolgicas
aplicadas al ejercicio, tanto las realizadas en
laboratorio como a pie de campo, parecen
haber postergado esta disciplina cientfica en
los ltimos aos. Ejemplo de esta tendencia
la tenemos en la informacin aportada por
los autores Fernndez y Alvero (2006), que
sealan como en la revista Apunts Medicina
de lEsport, tras un auge en la bibliografa
sobre cineantropometra entre los aos 1987
y 1995, las referencias desaparecen completamente. La respuesta la encontramos en el
xito cosechado por las jugadoras de ftbol
femenino australiano, las famosas Matildas,
en los Juegos Olmpicos de Atenas 2004 y las
expectativas que su equipo sub-19 origin en
el mundial del mismo ao. Esta notoriedad la
circunscribimos en el contexto de un experimento realizado precisamente en el ftbol femenino australiano amateur por Hoare y Warr
en el ao 2000. Estos autores seleccionaron,
en base a criterios puramente cineantropomtricos, fisiolgicos y tcnicos, un nmero
suficiente de chicas entre 15 y 19 aos para
formar un equipo de ftbol, ninguna de ellas
con experiencia previa en este deporte. Esta
escuadra empez como un equipo reserva en
la liga estatal; y en el plazo de una temporada
solamente, 10 jugadoras ya fueron elegidas
en el equipo ideal de la regin donde jugaban, e incluso, dos de ellas fueron seleccionadas para formar parte del equipo estatal en la
competicin nacional. Nos sorprende, dado el
xito del experimento, que no se haya aplicado a otras modalidades o categoras deportivas, pues parece demostrar claramente que,
entre otras, las variables cineantropomtricas
son importantes, por lo menos, en la deteccin y seleccin de talentos deportivos.
Apoyamos la idea general que considera que un morfotipo ideal no es por si solo
un factor que explique enteramente el xito
deportivo, se necesitan la conjuncin de elementos constitucionales o genticos, fundamentalmente, seguidos de los de aquellos
ligados al entrenamiento, factores psicolgicos, biomecnicos, fisiolgicos, ambientales
y el contexto socioeconmico y cultural adecuado para practicar un deporte especfico en
el seno de una sociedad o colectividad determinada. Para la prctica del deporte de alto
rendimiento tener un morfotipo muy alejado
e
del ideal no impedira llegar a ser un atleta de

lite, si bien sera un handicap muy importante para lograrlo. El progreso en el rendimiento
se traducir en cambios cineantropomtricos
y de composicin corporal que afectaran y
transformarn el somatotipo y la morfologa y
composicin corporal.
La prctica de ciertos deportes podra, a
priori, ser incompatible con determinadas
variables cineantropomtricas. Aquellos que
exigen gran movilidad, al tiempo de una resistencia cardiovascular ligada a esfuerzos
anaerbicos intermitentes prolongados, seran inconciliables con una altura excesiva
(>200cm.), porque sta dificulta las traslaciones rpidas y giles en el espacio. Los lmites
extremos del rango de cada uno de los factores cineantropomtricos seran determinantes
en funcin de cada uno de los deportes en
particular. Por ejemplo, una altura extrema es
esencial para el baloncesto (pvots); mientras
que los gimnastas se benefician de una talla
baja, porque aparte de favorecer el control
muscular potenciando los reflejos, tendran
ventaja en las fases de aceleracin de carrera, sobre todo cuando se combinan con cambios de direccin.
Es imprescindible resaltar la importancia
del estudio bilateral de los atletas, y deberamos empezar a abandonar el concepto
de considerar el lado derecho del deportista
como representativo de todo su cuerpo. Las
razones son evidentes; pero baste sealar
como ejemplo cual sera la utilidad de analizar el perfil derecho en un esgrimista zurdo,
amn de las diferencias que ya se han encontrado en varios deportes, y que han sido
descritas en publicaciones cientficas (tenis,
bisbol, etc.). El examen del hemicuerpo izquierdo es ms importante an en los atletas
jvenes, porque las caractersticas propias de
la fisiologa del crecimiento durante la pubertad repercuten en una maduracin biolgica
de los individuos zurdos tarda, existiendo por
tanto una ntima relacin entre la dominancia
izquierda de una persona con el retraso en el
desarrollo de la maduracin fsica, lo que podra explicar en cierta medida el predominio
de los atletas diestros en el deporte, proporcionalmente mayor que el porcentaje presente en la poblacin general. Durante el proceso
de seleccin de talentos, el correspondiente
cuerpo tcnico tiende a elegir los deportistas
ms altos y fuertes, centrndose en la edad
cronolgica, sin tener en cuenta la biolgica,
favoreciendo la eleccin de sujetos diestros

porque se desarrollaran con mayor precocidad. Adems existen diferencias entre ambos
lados del cuerpo relacionadas con una mayor
incidencia y facilidad para sufrir determinadas
lesiones del aparato locomotor.
El gnero es asimismo muy importante.
Las deportistas de alto rendimiento tienen
siempre una distribucin de grasa ginoide,
independientemente de su nivel competitivo
y del deporte que realicen, mientras que la
distribucin de grasa en el hombre es ms
variable. Las condiciones socioculturales tambin influyen poderosamente; por ejemplo,
se ha comprobado que los atletas americanos de etnia negra tiene una densidad sea
mayor, lo que biomecnicamente les da una
ventaja competitiva en todos aquellos deportes donde los miembros ejerzan una accin
como brazo de palanca; y esta caracterstica,
por otra parte, les permite mayor resistencia
a las fuerzas de traccin originadas, favoreciendo el desarrollo de su masa muscular.
Asimismo, encontramos diferencias estadsticamente significativas entre los deportistas
de ambas etnias en el sumatorio y grosor de
pliegues cutneos subescapular, abdominal,
supraespinal y anterior de muslo, sin afectar,
empero, el porcentaje graso, que se traduce
en una distribucin central ms pronunciada
en poblacin negra.
La disposicin del baricentro o centro de
gravedad en la prctica deportiva tiene una
trascendencia capital; porque la biomecnica
de la mayor parte de los gestos tcnicos requiere una gran estabilidad del cuerpo en el
espacio. Esta es la razn que explica la importancia de la talla, talla sentado y su cociente, que nos permite conocer la relacin
entre las longitudes de tronco y miembros
inferiores. En funcin de los diferentes deportes y sus exigencias fsicas, la optimizacin
morfolgica del atleta dentro de su modalidad correspondiente es especfica, diferente y
particular de cada uno de ellos. Medimos las
alturas, longitudes, pliegues cutneos, dimetros y permetros de cabeza, cuello, tronco y miembros; analizando preferentemente
aquellas variables cineantropomtricas vinculadas con el rendimiento y/o xito deportivo.
Esta optimizacin morfolgica est avalada y
fundamentada por estudios isocinticos, que
demuestran una correlacin directamente
proporcional entre pliegues cutneos y permetros de cada una de las secciones propias
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de las extremidades, con la fuerza muscular

que son capaces de desarrollar cada uno de
estos segmentos corporales mencionados.
La composicin corporal interviene decisivamente en el rendimiento, y esta condicin
hace imprescindible su anlisis fraccionado.
Dividimos al deportista segn el mtodo cineantropomtrico que disocia el cuerpo humano en cuatro componentes bsicos: masa
grasa, muscular, sea y peso residual. Concurren varias razones para descomponerlos de
este modo, que mencionaremos a continuacin; pero entre las ms importantes encontramos por un lado la unvoca, significativa y
ampliamente demostrada relacin, directamente proporcional, entre masa muscular y
masa sea; conjuntamente con otras reciprocidades entre masa grasa y porcentaje de grasa; o masa grasa, masa sea y masa muscular,
muy particulares solamente en determinados
deportes, y que como hemos mencionado veremos en sus apartados correspondientes;
por otra parte la trascendencia que los estudios longitudinales han otorgado a la correcta
combinacin de porcentaje graso, muscular y
seo para conseguir el mximo rendimiento
en la mayora de los deportes, que adems,
curiosamente, no suele coincidir con el rango extremo descrito para uno o varios de los
componentes por separado.
La edad determina la composicin corporal, marcando diferencias sobre todo entre
los deportistas adolescentes y adultos de alto
rendimiento. Las hormonas sexuales, en el
periodo de adolescencia tarda, incrementan
la masa magra (fundamentalmente a costa
del sistema musculoesqueltico), al tiempo
que dificultan el depsito desproporcionado
de tejido adiposo. En muchos deportes, el entrenamiento sistemtico inherente no puede
compensar el aumento de masa grasa que
induce la pubertad en atletas femeninas adolescentes, factor que hay que tener muy en
cuenta en la seleccin y deteccin de talentos,
sobre todo en deportes de predominio aerbico, y en las exigencias de resultados a estas
edades. La fisiologa del sistema hormonal no
solo influye durante la pubertad. Los deportistas adultos estn sometidos a condicionantes
econmicos y socioculturales que afectan la
regulacin homeosttica del organismo, influyendo en su rendimiento. Estudios realizados
en Estados Unidos han demostrado que su
poblacin negra tiene elevados niveles plasmticos de hormona de crecimiento y 17-
estradiol, que favorecen el aumento de masa

sea y el depsito central de grasa, sobre
todo a nivel de la regin subescapular, traducindose en diferencias de masa y porcentaje
graso, as como en el grosor de los pliegues
cutneos subescapular, axilar, pectoral, supraespinal, abdominal, tricipital y anterior de
muslo. Esta diversidad entre etnia negra y el
resto no se ha encontrado fuera de la circunscripcin geogrfica mencionada, o bien no se
ha estudiado.
Los estndares de peso corporal deben
basarse en el morfotipo de cada uno de los
deportistas individualizadamente. Una vez
conocida su composicin corporal, la medida
de masa magra se utilizar para establecer el
peso del atleta en funcin de un porcentaje
graso seleccionado y establecido previamente, a lo que idealmente aadiramos una proporcin muscular y sea. Esto es fundamental
en los deportes clasificados por categora de
peso, pues podemos encontrar que los atletas
ms jvenes al crecer y evolucionar no pueden competir en la clase donde previamente
participaban o sobresalan. En estos casos debemos evitar la tentacin de empearnos por
todos los medios en intentar bajar al sujeto a
su peso anterior, porque suele afectar negativamente su rendimiento, en la mayora de los
casos; centrando su preparacin en el progreso deportivo acorde a su nueva morfologa.
El porcentaje idneo en las diferentes etapas
de una vida deportiva, de cada una o varias
de las fracciones de la composicin corporal,
debe considerarse como la media de un rango
que sigue una distribucin de Gauss, porque
el mximo rendimiento de un deportista puede no coincidir necesariamente con un valor
exacto, sino que flucta en un estrecho margen, en funcin de la influencia que los distintos factores dependientes de gnero, edad o
deporte correspondiente pueden ejercer sobre las variables cineantropomtricas. En los
deportes clasificados por peso, o en aquellos
donde la esttica es un factor determinante
en el xito deportivo porque condiciona las
puntuaciones otorgadas por los jueces, se
producen reducciones con dietas muy severas y altos grados de deshidratacin, prctica muy comn pero muy contraproducente,
pues se ha comprobado un efecto negativo
en el metabolismo corporal al restringir drsticamente la energa consumida en forma de
caloras. Independientemente de que el inters del cuerpo tcnico sea reducir el peso de
e
un deportista o promoverlo a una categora

superior, buscaremos siempre en la medida
de lo posible disminuir el porcentaje graso al
tiempo que aumentamos la masa muscular.
Queremos llamar la atencin, abriendo un espacio para la autocrtica hacia los pases ms
desarrollados, por la incapacidad demostrada
por sus profesionales sanitarios, an hoy en
da y sobre todo en los ya mencionados deportes clasificados por peso, para conseguir
una prdida del mismo de forma ordenada, y
no de una manera abrupta, poco antes de una
competicin.
Carter ha establecido unos valores de porcentaje graso en deportistas olmpicos (1984)
que oscilan entre un 5-7% en hombres y un
9-11% en mujeres; desgraciadamente, no
existen suficientes estudios para establecer
la proporcin idnea de masa grasa, masa
muscular y masa sea en cada uno de ellos.
En deportes donde existe un desplazamiento
del cuerpo en el espacio, principalmente si es
en contra de la gravedad, el porcentaje graso
tiene una relacin inversamente proporcional
con el xito deportivo. Los de resistencia, y
aquellos donde predominan las acciones tcnicas en las que intervienen los factores de
velocidad, agilidad, estabilidad y salto, se requiere un control muy preciso de la masa grasa, porque su exceso supondr un peso intil
que reduce el rendimiento. En las modalidades deportivas donde imperan la fuerza y la
potencia, la preocupacin debe centrarse en
el porcentaje muscular, en funcin de la relacin demostrada entre la fuerza muscular de
miembros superiores y el permetro de mueca, consecuencia de la adaptacin biomecnica a la metodologa universalmente aceptada
y aplicada en entrenamientos de fuerza. En
funcin de la importancia de las distintas fracciones corporales, el personal tcnico y sanitario debe revisar minuciosamente a lo largo
de una temporada, tanto puntual como peridicamente, los cambios que se producen
por los distintos mtodos de entrenamiento, para evaluar, optimizando, la preparacin
fsico-tcnica del deportista; con el objetivo
de conseguir el mximo rendimiento tanto en
las competiciones seleccionadas como ms
importantes, al igual que en la evolucin deportiva a ms largo plazo del atleta de alto
rendimiento. La transformacin a lo largo de
una temporada suele coincidir con una reduccin del porcentaje graso acompaado de un
aumento del magro, con especial incidencia
en varones. Las razones aducidas son fisiolgicas y de orden ontognico, con una menor respuesta lipoltica al entrenamiento de
la mujer, basada en un concepto evolutivo de
conservacin, ya que la funcin reproductiva
en ella est ntimamente ligada al tejido adiposo; mientras que en el varn se ha demostrado una mayor sensibilidad a la liplisis de
las clulas adiposas abdominales frente a las
de la regin gltea y femoral en mujeres. El
problema ms acuciante en la actualidad es
dar respuesta a la frmula ideal para determinar el porcentaje graso en deportistas de alto
rendimiento. Conjeturamos que tal frmula
no existe; sera especfica para cada deporte.
La solucin a este conflicto la encontramos en
investigaciones realizadas con instrumentos
isocinticos, que han destacado una relacin
entre la fuerza por un lado y los pliegues cutneos y permetros por otro, en funcin de
los distintos segmentos corporales. Asimismo,
otro de los problemas que debe enfrentar el
atleta y su entorno tcnico es el de cmo evitar el sobreentrenamiento. Cineantropomtricamente se presenta como una disminucin
del peso, sin razn justificada, que se traduce
en la prdida simultnea de los porcentajes
y de las masas grasa y muscular; aspectos
acreditados por estudios fisiolgicos de laboratorio tanto cruzados como paralelos.
El somatotipo est ntimamente relacionado con la excelencia en determinados deportes, y coincide en la mayora de los deportistas
de alto rendimiento con una mesomorfia elevada y baja endomorfia, siendo la ectomorfia
el componente menos determinante. Existe
mayor homogeneidad en varones, con predominio mesomrfico por el mayor desarrollo durante la pubertad de la masa muscular;
mientras que las mujeres son ms endomrficas por el acumulo de tejido adiposo, lo que
determina que en ellas la mesomorfia sea un
factor de xito.
Cuando citemos alguna relacin entre las
variables cineantropomtricas, de composicin corporal y somatotipo con el xito o rendimiento deportivo, diferenciaremos aquellas
que son estadsticamente significativas. La
causa de aludir a ndices y correlaciones que
no tienen significacin desde el punto de vista estadstico, viene determinada porque este
hecho no presupone que por s mismas no
puedan ser determinantes para el xito deportivo, sobre todo en modalidades donde la
diferencia entre los campeones dependen de
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unidades muy pequeas de espacio o tiempo.

La ordenacin de las mismas est en funcin
de la optimizacin del rendimiento, y se representan en sus correspondientes distribuciones
grficas. Estas distribuciones no son uniformes a lo del tiempo, sino que dependen de los
cambios globales de ndole socioeconmico y
cultural que acontecen; por tanto, cuando sea
relevante, mencionaremos la evolucin temporal de las variables cineantropomtricas
correspondientes, siguiendo el concepto de
optimizacin establecido por Carter.
La cineantropometra no puede dejar de
lado la fisiologa del deporte como vena ocurriendo en los ltimos aos, pues su relacin
es ms estrecha de lo que se consideraba. El
consumo y consumo mximo de oxgeno, los
cambios en el porcentaje relativo y absoluto
del consumo de oxgeno o el porcentaje y la
reserva de la frecuencia cardiaca, se han definido tradicionalmente como los factores que
mejor determinan el xito deportivo. Estudios
recientes contradicen esta aseveracin, al
demostrar que las variables anteriores no se
modificaran a lo largo de una temporada con
el entrenamiento, sobre todo en los deportes
de predominio o subordinacin anaerbica,
circunscribiendo su efectividad a la evaluacin de un deportista de alto rendimiento en
un contexto temporoespacial concreto, y no
a su evolucin a lo largo del tiempo. El entrenamiento aerbico produce cambios en el
morfotipo, disminuye el porcentaje graso y
aumenta el magro a costa de la masa muscular, y este proceso incrementa el VO2max.
Una vez determinados los somatotipos implicados en el rendimiento y xito deportivo,
los relacionamos con los parmetros fisiolgicos de consumo de oxgeno mximo y umbral de lactato, expresado en porcentaje de
VO2max., que nos establecen la economa de
esfuerzo, bien como la tolerancia al mismo o
siendo una representacin de ese consumo de
VO2max., que a su vez refleja anatmica e
histolgicamente una proporcin concreta de
fibras musculares ST (slow twitch o lentas)
y FT (fast twitch o rpidas), diferente en los
deportes de resistencia y en los deportes de
fuerza cortos y explosivos. Otro problema que
plantean las mediciones fisiolgicas es su dificultad para incorporarlas a una batera de
pruebas de seguimiento con periodicidades
muy cortas, as como la controversia que ha
surgido en los ltimos aos entre el consumo
de oxgeno y los niveles plasmticos de ci-
do lctico como medidas determinantes para

evaluar la adaptacin del msculo al entrenamiento. No podemos olvidar la relacin directamente proporcional que existe entre talla
y porcentaje de grasa con el volumen expiratorio de reserva pulmonar, comprobndose
como la distribucin central de tejido adiposo
produce un acumulo de grasa torcica e intraabdominal, que a su vez origina una presin
sobre el diafragma, disminuyendo el recorrido
de la fase final de la expiracin, afectando el
intercambio de gases y finalmente el consumo de oxgeno. Tericamente, un efecto similar se ha descrito para los deportes de fuerza,
aunque en menor medida, donde el desarrollo
de la musculatura torcica ejercera un efecto
anlogo al del depsito de masa grasa. Los deportes de equipo que se juegan en superficies
largas requieren una combinacin de potencia
y unos valores de consumo de oxgeno que los
aproximan a los corredores de media o larga
distancia en parmetros fisiolgicos, mientras
que los que se practican en un rea proporcionalmente pequea son de caractersticas
fundamentalmente anaerbicas. En stos ltimos, la recuperacin muscular depende en
gran medida de los niveles de fosfato de creatina, que a su vez estn subordinados al nivel
de consumo de oxgeno mximo, por tanto,
aunque la mayora de estos deportes son de
naturaleza bsicamente anaerbica, es necesario realizar en ellos un entrenamiento base
de tipo aerbico. Este apotegma parece ser
vlido tambin para los deportes individuales
de predominio anaerbico.
La incidencia y prevalencia de patologas
deportivas son un factor muy determinante
del xito, sin ninguna duda. En general podemos decir que las lesiones articulares de
miembro inferior estn relacionadas con un
somatotipo de predominio endomrfico y/o
mesomrfico; frente a aquellos deportistas
donde impera el componente ectomrfico.
Este concepto es ms relevante en mujeres.
Desde el punto de vista de la relacin de la
cineantropometra con la biomecnica mencionaremos una caracterstica comn a los
deportes individuales de contacto y a los colectivos sometidos a contacto fsico, donde
los deportistas aparte del entrenamiento de
fuerza, deben adquirir unas destrezas tcnicas que les permitan aprovechar las fuerzas
de aceleracin y deceleracin y sus correspondientes momentos de inercia para obtener
una ventaja competitiva.
e
El aspecto psicolgico tampoco escapa a la

influencia recproca con la cineantropometra.
Investigaciones en el campo de la psicologa
deportiva han demostrado una relacin directamente proporcional entre la aptitud para el
deporte, descrita en funcin de variables de
actitud, y somatotipos con altos porcentajes
de masa muscular y sea, y bajos porcentajes grasos (relacin propia de los deportes de
equipo, de la gimnasia, etc.). La excepcin
aparece en natacin, donde precisamente
los atletas con mayores ndices de masa grasa son los que muestran una mayor aptitud,
pero exclusivamente en varones.
Finalmente advertir que hay atletas de alto
rendimiento en todos los deportes que son
excepciones a estas generalidades. Es responsabilidad del personal mdico poner los
medios disponibles necesarios para descubrirlos, y asesorar una preparacin diferente al
resto de los integrantes del equipo, evitando
el mal comn de empecinarse en incluirlos en
los estndares especficos descritos para el
deporte en cuestin.
HALTEROFILIA
La halterofilia es el deporte anaerbico por
excelencia. El esfuerzo desarrollado durante la
competicin es muy corto, al tiempo que extremadamente intenso. Cada ejercicio consta
de tres izadas; y el tiempo de recuperacin
entre intentos es muy variable, siempre en
funcin de la eleccin del peso levantado,
donde el periodo ms largo transcurre entre
los movimientos de arrancada y dos tiempos.
Este deporte es la base del entrenamiento
de todas las modalidades donde intervienen
elementos de fuerza, y como sta se adquiere
con el tiempo, tradicionalmente los halterfilos de elite se encuentran comprendidos en
edades entre 25 y 35 aos. El estudio de estos atletas pocas veces los diferenci en funcin del peso; por tanto, si bien es verdad la
aseveracin precedente en las categoras ms
altas, los rangos inferiores requieren levantadores ms jvenes, que puedan mantener
su peso sin problemas. La madurez es importante porque la edad se considera una de las
variables cineantropomtricas responsables
del xito deportivo, junto con el porcentaje
de fibras tipo I. La respuesta al ejercicio en
concentraciones submximas de lactato plasmtico, que aumentan la potencia muscular,
conjuntamente con las variables de fuerza
de miembros inferiores (dimetro bicondleo
de fmur, pliegues cutneos y permetros de

muslo y pierna), son inversamente proporcionales a la actividad de las enzimas oxidativas
del msculo estriado y a la densidad capilar.
La tcnica de levantamiento que se precisa en los movimientos olmpicos de halterofilia biomecnicamente depende del efecto
de palanca, y requiere ejecutar los desplazamientos del halterfilo a una velocidad que
permita situarle (encajarle) debajo de la
barra lo ms rpidamente posible. El morfotipo de los atletas, por tanto, se caracterizar por un dimetro biacromial y un permetro
torcico-axilar anchos, musculatura gltea y
extremidades proporcionalmente muy fuertes
y cortas, especialmente en miembros inferiores, para facilitar que el peso levantado se encuentre lo ms cerca posible del eje que pasa
por la columna vertebral. Algunos estudios
incluso relacionan el rendimiento deportivo
con la longitud de pierna. Estas caractersticas predominan en las poblaciones asiticas y
del este de Europa, y se han modificado muy
poco a lo largo del tiempo.
El peso es una variable cineantropomtrica determinante por s misma del rendimiento deportivo; porque concretamente en
este deporte tiene una relacin directamente
proporcional con la fuerza concntrica mxima que desarrolla la musculatura; es ms, si
aadimos los factores masa muscular y las
constantes de fuerza de extremidad inferior,
stos actuaran reforzando la capacidad para
generar potencia muscular. Por otro lado, es
imprescindible entrenar con una masa corporal superior a la de competicin; pero debe
ser consecuencia de la distribucin central
del depsito de tejido adiposo, que determina
un descenso del centro de gravedad, favoreciendo la biomecnica del levantamiento al
equilibrar el cuerpo y compensar las fuerzas
de inercia; tejido lipdico, que a su vez, se
eliminar previamente a la competicin (incluso aunque se haya teorizado que la masa
grasa no afectara al rendimiento cuando no
hay desplazamiento del cuerpo en el espacio), porque de esta manera los movimientos
se ejecutarn ms rpidamente, siempre y
cuando no concurra una prdida concomitante de masa muscular, indispensable tambin
para el xito deportivo porque la halterofilia
no es un deporte de fuerza puro, sino que depende de la relacin fuerza-velocidad. Esto
origina el mayor porcentaje proporcional de
tejido adiposo entre todos los atletas, durante
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el periodo de entrenamiento; porque durante

la competicin, los halterfilos ms competitivos coinciden con los de menor porcentaje de
grasa cuando se considera en funcin de su
masa corporal total. Es por todo ello paradjico que a medida que aumenta la categora de
peso, los levantadores son comparativamente
menos fuertes.
El permetro de brazo no es un factor de
ventaja competitiva, aunque parezca incongruente. El fundamento lo encontramos en
las caractersticas del entrenamiento. Cuando
stos consisten en levantamientos explosivos,
con grandes resistencias y pocas repeticiones,
a largo plazo aumenta la velocidad de activacin neuromuscular durante las contracciones
voluntarias, que no se expresan en forma de
hipertrofia muscular, por lo que el permetro
de brazo no se modifica. Sin embargo, este
entrenamiento si depende de los cocientes
fuerza-longitud y fuerza-velocidad, al igual
que del tipo de musculatura, a su vez, consecuencia de la longitud del msculo o el ngulo y densidad del conjunto de las miofibrillas,
permitiendo desarrollar una gran fuerza muscular con cargas submximas, al aumentar la
resistencia por conversin del tipo de fibras
rpidas (del tipo IIb a IIa).
La relacin talla/talla sentado es muy importante porque se precisa un centro de gravedad muy bajo, para beneficiarse de una
mayor estabilidad, al tiempo que un tronco
largo facilita el efecto biomecnico de eje de
palanca por parte del cuerpo. Diversos estudios han encontrado caractersticas cineantropomtricas muy llamativas, como son:
pliegues cutneos gruesos en tronco, (subescapular y supraespinal), y estrechos en extremidades (trceps y pierna); o permetros
de cabeza, brazo, antebrazo y torcico-axilar
que se encuentran entre los mayores de todos
los atletas, junto al de muslo, que se incrementa, con los entrenamientos, proporcionalmente ms que el de pierna. En categora
jnior, sin embargo, esta caracterstica pierde
significacin como factor de xito.
Desde el punto de vista de la composicin
corporal, ya hemos analizado la importancia
del componente graso; sin necesidad de explayarse en la obviedad de la gran importancia de la masa muscular y sea, por un lado,
en funcin del brazo de palanca, adems de
la relacin entre masa muscular y sea consecuencia de otros factores mecnicos.
El somatotipo medio es mesomorfo balanceado, con los levantadores ms competitivos

presentando valores de mesomorfia superiores a 7, y muestran la menor ectomorfia entre todos los atletas. Son los deportistas ms
mesomrficos, encontrando tambin endomesomorfos, mesoendomorfos y ectomesomorfos.
La halterofilia tiene una relacin importante con la fisiologa del esfuerzo. Las hormonas
anabolizantes, especialmente la testosterona,
tienen una relacin estadsticamente ms significativa con la potencia muscular que con la
fuerza mxima, y esto es una ventaja en los
deportes de fuerza cortos y explosivos.
El dimorfismo sexual es inexistente en este
deporte, y debemos buscar en el sexo femenino las mismas caractersticas cineantropomtricas descritas en varones, alejndonos
del modelo clsico que busca mujeres con
morfotipos parecidos al de las lanzadoras o
luchadoras.
En halterofilia se ha utilizado asimismo el
cociente talla/longitud de pierna, longitud de
brazo/talla, longitud de antebrazo/longitud de
pierna, Acromioilaco (dimetro biileocrestal/
dimetro biacromial), Crmico (talla sentado/talla), Crural (longitud de pierna/longitud
de muslo), Braquial (longitud de antebrazo/
longitud de brazo) y Braquiocrural (longitud
de brazo/longitud de pierna); y los ndices
de: Brugsch (permetro torcico-axilar/talla),
Stout-Lean (peso/talla) y Kaup (peso/talla2).
halterofilia y categora profesional
La categora jnior mimetizara cineantropomtricamente su homloga senior. La
diferencia la marca el desarrollo natural del
sujeto. El tiempo de entrenamiento es inferior, y por tanto presentan mayor endomorfia
y ectomorfia (en pesos inferiores a los 85Kg.),
con menor mesomorfia, lo que se traduce en
diferencias estadsticamente significativas en
su somatotipo. La evolucin natural del levantador durante su vida deportiva sera el
trnsito de una ectomesomorfia a una mesomorfia balanceada, terminando en la mesoendomorfia o endomesomorfia.
Cuando los analizamos por categora de
peso, encontramos que en 56Kg. los levantadores senior son mesomorfos balanceados y ectomesomorfos, hasta el rango entre
77Kg-85Kg., donde coincide que son mesomorfos balanceados, mientras que a partir
de los 105Kg. son mesoendomorfos o endo-
e
mesomorfos. En categora jnior solo son ectomesomorfos en 56Kg., a partir de aqu son
mesomorfos balanceados hasta los 62Kg.; donde se tornaran entonces mesoendomorfos.
JUDO
Esta modalidad de arte marcial requiere un
trabajo anaerbico intenso y corto, sin alcanzar altos grados de extenuacin, porque se
intercalan periodos largos de recuperacin;
por tanto pierde importancia el metabolismo
anaerbico, necesario para los movimientos
de fuerza explosivos, en favor del aerbico,
que permite combatir la fatiga durante el
tiempo que duran los asaltos; si bien en definitiva se entrenar aquel aspecto metablico
ms favorable en funcin de la agresividad en
combate del judoka. Esto tiene su justificacin por el hecho de que al aumentar la talla,
se incrementa el peso, el porcentaje de grasa
y la masa muscular, lo que se traduce en un
aumento del rea de seccin transversal de
las fibras musculares tipo I (incremento incluso mayor en mujeres) y IIa (superior en
hombres), al tiempo que disminuye el consumo de oxgeno.
El luchador de judo se describe cineantropomtricamente como un atleta pesado y
ancho tanto de hombros como de caderas,
relaciones directamente proporcionales a su
masa corporal; amn de extremidades cortas,
tronco largo, bajo porcentaje graso y elevadas
masas muscular y sea. No existe un dimorfismo sexual aunque las mujeres son ms bajas,
ligeras y tienen mayor porcentaje de grasa.
Las variables cineantropomtricas aumentan de manera directamente proporcional y
estadsticamente significativa a medida que
se incrementa el peso, haciendo que los atletas de categoras superiores sean mayores
en todos las constantes involucradas, excepto en los pliegues cutneos subescapular, trceps, bceps y medial de pierna, el dimetro
transverso de trax, el porcentaje seo y la
ectomorfia. Los factores descritos como responsables del xito deportivo son, respectivamente: peso, incluso todava ms importante
en las categoras inferiores a 73Kg.; masa
magra; talla; porcentaje de grasa y endomorfia, siendo directamente proporcional y
estadsticamente muy significativos como
determinantes del rendimiento una gran talla sentado y escasas longitudes de extremidades inferiores, especialmente pierna, de
dimetros bitrocantreos.
En judo, como en la mayora de los deportes de fuerza con contacto fsico, el peso es
un factor responsable per se del rendimiento, directamente proporcional al porcentaje
de grasa, donde valores elevados proporcionan una ventaja competitiva, pues al ralentizar los movimientos la estabilidad adquiere
mayor importancia, y como hemos sealado,
sta se obtiene con un morfotipo de distribucin androide, incluso en mujeres, para mantener el baricentro lo ms bajo posible, ya que
a igualdad de masa muscular, es un beneficio el mayor peso del atleta. En este sentido
creemos llegado el momento de investigar en
direccin contraria, centrndonos en la tcnica, oponindonos a la tradicin que dicta que
cuanto ms pesados mejor, por ende intentando reducir el porcentaje graso, que resta
movilidad, pero siempre teniendo en cuenta
que tendr que ser mayor que en otros deportes, y buscando, por tanto, ms rapidez de
gestos tcnicos, y una mayor fuerza y resistencia, trabajando principalmente la potencia
muscular. Justificamos esta hiptesis porque,
a diferencia de lo que ocurre en halterofilia, a
medida que aumenta el peso, los competidores son comparativamente ms fuertes. Obviamente en las categoras de peso inferiores
prima la movilidad y es ms importante tener
una alta velocidad de ejecucin de movimientos; y por tanto los judokas requieren porcentajes de grasa y pesos bajos. La talla es una
variable poco significativa, porque no ofrece
ventajas competitivas en las acciones motoras; si bien favorece los movimientos tcnicos
cuando se analizan en funcin del incremento
de peso, porque el aumento de talla origina
un mayor eje axial de palanca; y sin embargo
la talla sentado ejerce su influencia descendiendo el centro de gravedad y aumentando
la estabilidad del cuerpo.
Los judokas, en general, tienen un gran
desarrollo muscular y seo. La masa muscular, desde luego, tiene una gran relevancia en
extremidades, pero en el caso del judo adquiere, si cabe, ms importancia en miembro
superior. En los deportes de fuerza el porcentaje seo es elevado, porque los movimientos
del cuerpo han de ser rpidos y vigorosos, liberando bruscamente energa de tipo cintico, que produce un estrs mecnico sobre el
hueso que favorece su sntesis, esto explicara por qu la masa esqueltica, al igual que la
movilidad, disminuyen a medida que la categora de peso es mayor; al contrario de lo que
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DEPORTE
ocurre con la masa muscular. Estos atletas se

benefician de un porcentaje de grasa escaso.
El somatotipo medio es endomesomorfo,
con gran homogeneidad en ambos sexos; encontrndose tambin mesomorfos balanceados, ectomesomorfos y mesoendomorfos. El
componente mesomrfico es muy elevado y
un factor responsable del xito deportivo en
mujeres, mientras que la endomorfia crece
proporcionalmente con el peso, pasando de
los mesomorfos balanceados en las categoras ms bajas a los endomesomorfos en el
resto. La ectomorfia tambin es fundamental,
para favorecer un centro de gravedad bajo,
si bien disminuye a medida que aumenta la
masa corporal.
Los judokas jnior mimetizan sus equivalentes senior, diferencindose exclusivamente en el mayor porcentaje graso en los pesos
ms bajos, y el consumo de oxgeno superior
en varones.
En judo se han utilizado los ndices andrgino (relacin entre los dimetros biacromial
y biileocrestal), ponderal y de Manouvrier (relacin entre talla sentado y longitud de pierna).
LUCHA
Los luchadores comparten muchas caractersticas cineantropomtricas con los judokas,
por lo que recomendamos acudir al tema de
judo para completar este.
El entrenamiento de fuerza que realizan
los luchadores incrementa el rea de seccin transversal de las fibras musculares, que
muestran una gran variabilidad en cuanto al
porcentaje entre fibras lentas y rpidas, alcanzando estas ltimas el mximo dimetro
entre todos los deportistas, que aumentan la
actividad de las enzimas glicolticas, subrayando la importancia del metabolismo anaerbico. En este sentido consideramos necesario
realizar estudios con medicin de valores de
lactato en sangre, porque los deportistas sometidos a entrenamientos de alta intensidad
toleran niveles progresivamente superiores
de los mismos, y por tanto modifican el metabolismo aerbico, que pierde entonces parte
de su importancia. Estas caractersticas fisiolgicas son esenciales porque la Federacin
Internacional modific la competicin, cambiando las rondas dobles de tres minutos cada
una por combates nicos de cinco minutos sin
intervalos de reposo. Esta es la razn de que
encontremos en la bibliografa estudios con-
tradictorios que demuestran por un lado que

el consumo de oxgeno sera una variable de
xito en categora senior (especialmente en
la modalidad de lucha libre) frente a aquellos
que prueban lo contrario, pero en este caso
la influencia ser mayor en deportistas jnior
(consecuencia del porcentaje de masa muscular bien de la activacin neuromuscular).
El luchador no presenta dimorfismo sexual,
y se caracteriza cineantropomtricamente por
ser un deportista con largas medidas en brazo, pierna y dimetros de tronco (biacromial
y biileocrestal), predominando aquellas que
traducen la fuerza en extremidad superior,
porque se ha demostrado que la influencia de
los miembros inferiores en el rendimiento es
despreciable; diferencindose del judoka en
un dimetro biileocrestal comparativamente
menor. Es un deporte de fuerza que requiere bajos porcentajes de grasa, siendo precisamente esta variable uno de los factores
determinantes del xito deportivo. As se ha
establecido un porcentaje ideal que se situara entre el 7-10%; e incluso se postula una
prdida del rendimiento cuando descienden
por debajo del 5-7% en hombres y 9-15% en
mujeres, sobre todo en los luchadores jnior
que se encuentran en desarrollo. Igualmente
tienen masas musculares y seas considerables.
El somatotipo medio es mesomorfo balanceado, salvo en los pesos ms elevados que
son endomesomorfos. A medida que aumenta
la masa corporal, aumenta la endomorfia y
mesomorfia, y disminuye la ectomorfia.
El luchador de categora jnior difiere mucho del senior. Cineantropomtricamente es
un deportista ms alto, con largos dimetros
biacromial, biileocrestal y bitrocantreo, y anchos permetros de brazo y brazo contrado;
con grosor de pliegues cutneos y porcentajes de grasa bajos, al igual que ocurre con el
dimetro bicondleo de fmur, representando
un atleta con ms fuerza en brazos que en
piernas para los pesos elevados, mientras que
lo contrario acontece en los luchadores ms
ligeros. Los factores cineantropomtricas del
xito deportivo descritas en categora jnior
son directamente proporcionales a la talla y
peso, y se corresponden de manera inversamente proporcional con el porcentaje graso.
estudios longitudinales
A lo largo de la temporada se pierde masa
grasa, especialmente en el periodo previo a
e
la competicin; mientras que el peso; los dimetros biacromial, antero-posterior de trax

y biileocrestal; los permetros umbilical y de
brazo; y la masa muscular solo varan en la
segunda mitad, lo que traduce un aumento
de fuerza y potencia muscular; cambios ms
significativos en jniores masculinos. En este
sentido es paradjica la estabilidad de las variables cineantropomtricas de dimetros
permetros de mueca y brazo durante este
periodo, pues la fuerza de prensin s se incrementa notablemente.
Los cambios asociados al desarrollo corporal son importantes. En los estudios ms
antiguos se describi una disminucin del
crecimiento; que ahora sabemos est ntimamente relacionado con mtodos utilizados
para mantener el peso de competicin inapropiados, por tanto la maduracin a lo largo del tiempo no se vera afectada si no se
emplean, coincidiendo entonces en todos los
aspectos del crecimiento con los cambios observados en la poblacin de referencia para
su edad y sexo. Estudios que siguen la metodologa de los ensayos clnicos si demuestran,
sin embargo, un crecimiento transversal muy
escaso del hueso entre los 14-17 aos, que
se manifiesta cineantropomtricamente por
dimetros y permetros proporcionalmente
muy bajos, lo que implica para la seleccin de
talentos deportivos que la mejora del rendimiento no sera tan alta como cabra esperar
en este rango de edad, al no soportar las cargas de trabajo de fuerza, an incluso cuando
la masa muscular no ha cesado de aumentar
en ningn momento.
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e
ABORDAJE MULTIDISCIPLINAR DE LA CADERA DOLOROSA
DEL DEPORTISTA
14
EXPLORACIN FSICA Y DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

EN LA CADERA DOLOROSA DEL DEPORTISTA
Marn Pea, O.
Hospital Infanta Leonor (Madrid)
Smith-Petersen (1936) public a principios

del siglo XX una de las primeras referencias
sobre el tratamiento de la deformidad de la
cabeza femoral y la sobrecobertura acetabular mediante un abordaje anterosuperior. El
Choque Femoroacetabular (CFA) fue descrito
por Ganz et col. como una complicacin por
hipercorreccin tras osteotoma periacetabular. Posteriormente se ha relacionado directamente el origen de la artrosis coxofemoral
con la presencia de alteraciones estructurales
a nivel de la transicin cabeza-cuello femoral
o a nivel del reborde acetabular antero-superior. Estas alteraciones van a crear un compromiso de espacio en ciertas posiciones de la
cadera. Cuando el paciente realiza una flexin
forzada con rotacin interna, se produce un
choque entre la prominencia sea femoral y
el reborde anterosuperior del acetbulo. Este
compromiso de espacio afecta principalmente a una estructura de fibrocartlago llamada
labrum acetabular, que se sita entre ambas
estructuras seas durante la flexin-rotacin
interna. El continuo impacto sobre el labrum
provoca una degeneracin del mismo junto
con el cartlago acetabular situado en su base
(Fig. 1).
Figura 1 : Mecanismo tipo leva (cam)
Este dao continuado en el tiempo, va

a alterar la funcin de sellado articular que
realiza el labrum, y subsecuentemente, modifica la lubricacin y biomecnica normal
de la articulacin coxofemoral . Leunig et al.
establecen su incidencia en el 15%, aunque
recientemente Gosvig et col detectan, en la
poblacin general, la presencia de una prominencia sea en la transicin cabeza-cuello
en el 10% de los varones y el 2% de las mujeres asintomtico. Este mecanismo se ha
postulado como una causa frecuente de los
procesos degenerativos considerados como
idiopticos que aparecen en la cadera del
adulto joven. Recientemente, en un estudio
radiolgico retrospectivo, Marn et cols. sitan
en torno al 70% la presencia, en radiografas
realizadas aos antes de la intervencin, de
signos femorales y acetabulares sugerentes
de CFA en menores de 55 aos a los que se
les implant una artroplastia total de cadera.
Otros autores han referido valores entorno al
45% en pacientes pendientes de intervencin
de prtesis de cadera con un rango de edad
entre los 30-82 aos
TIPOS
Existen dos mecanismos bsicos de produccin del CFA :
a) Tipo Cam o Leva: La esfericidad de la
cabeza femoral esta alterada con la presencia
de una prominencia sea (giba) en la transicin cabeza-cuello, que en flexin y rotacin
interna eleva el labrum acetabular y ejerce
un efecto lesivo de compresin directo desde
fuera hacia dentro del cartlago anterosuperior del acetbulo provocando una delaminacin del mismo (Figura 1).En ocasiones se
provoca un desgarro del labrum e incluso una
avulsin del mismo. Es mas frecuente en varones donde se correlaciona directamente con
la coxartrosis precoz del adulto joven. Existen
diferentes teoras en su produccin entre las
que destacan la presencia de una epifisiolisis
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femoral subclnica en la infancia o, como segunda hiptesis, un cierre anmalo en la fisis

proximal femoral.
b) Tipo Pincer o Tenaza : Mas frecuente
en mujeres de mediana edad que practican
deporte. Presentan una esfericidad normal de
la cabeza femoral pero el cuello femoral choca
con el labrum gracias a una pared acetabular
prominente. Con el paso del tiempo, se produce un efecto de contragolpe en el margen
postero-inferior del acetbulo (Figura 2). El
margen anterolateral prominente del acetbulo acta como un tope que limita la flexinaduccin y rotacin interna de la cadera.

Figura 2 : Mecanismo tipo tenaza (pincer)
Puede asociarse a coxa vara, coxa profunda y en algn caso a displasias acetabulares
leves con retroversin .La primera estructura
en afectarse en este tipo es el labrum y su
extensin es escasa. Tpicamente se observan cambios degenerativos localizados en el
labrum como quistes labrales o calcificaciones
del labrum .Los mecanismos descritos no se
presentan habitualmente de forma aislada.
Hasta en un 70% de los casos se aprecia una
combinacin de los mismos con un ligero predominio de uno de ellos.
DIAGNSTICO DIFERENCIAL
No resulta sencilla la valoracin de la cadera dolorosa del adulto joven (<50-55 aos).
Debemos investigar el origen del dolor lo que
nos acercar al diagnostico correcto, as , podremos realizar diagnsticos como:
a) Dolor referido a la cadera: dolor lumbar,
dolor plvico (gastrointestinal, genitourinario)
b) Dolor extrarticular: Sndrome piriforme, cadera en resorte, bursitis trocantrea,
bursitis del psoas
c) Dolor de la Articulacin coxofemoral:

c.1) SIN alteracin estructural: lesin labrum acetabular, defectos condrales, cuerpos
libres, sinovitis.
c.2) CON alteracin estructural: displasia
desarrollo de cadera , choque femoroacetabular (tipo cam, tipo pincer), deformidad tipo
Perthes, secuela epifisiolisis femoral proximal,
necrosis avascular de la cabeza femoral.
d) Degeneracin articular avanzada.
Ante esta multitud de opciones diagnosticas, el choque femoroacetabular se ha convertido en la causa mas frecuente de dolor de
cadera en el joven deportista, sin embargo,
a menudo se confunde con tendinopata de
aductores, hernias inguinales, osteopatas pubianas. Esta patologa extrarticular debe ser
valorada pero siempre habiendo descartado
un origen intrarticular de la misma pues algunos de los sntomas son comunes a los producidos lesiones labrales en el CFA. Algunos
autores han publicado como estos pacientes
han sido sometidos a laparotomas, laparoscopias, herniorrafias, ciruga de descompresin lumbar o artroscopia de rodilla cuando
en realidad se trataba de sintomatologa ocasionada por un CFA . Burnett et al presentan
un estudio sobre 66 pacientes con lesiones
labrales donde, previamente a su identificacin, algunos pacientes haban sido sometidos a diferentes cirugas en relacin con su
dolor (1 herniorrafia inguinal, 1 tenotoma del
psoas, 2 laparoscopias diagnosticas). Entre
las causas articulares, debemos establecer un
diagnostico diferencial con patologas como la
necrosis avascular de la cabeza femoral, secuelas de enfermedad de Legg-Calv-Perthes
o la displasia de cadera donde juegan un papel importante las pruebas de imagen como la
resonancia nuclear magntica.
EXPLORACIN FSICA Y ANAMNESIS

Es muy importante la realizacin de una
correcta anamnesis y exploracin fsica que
incluya el rango de movilidad as como algunas pruebas especficas. El paciente tipo se
sita entre los 20-50 aos y se queja de dolor
de inicio lento, sin claro antecedente traumtico. La localizacin suele ser inguinal, trocnter mayor, glteo e incluso irradiado hacia
rodilla. En ocasiones los pacientes lo sealan
con los dedos pulgar e ndice alrededor de la
cadera (dolor en C). Inicialmente el dolor
es intermitente y aumenta con actividades
como marchas prolongadas, movimientos de
e
EXPLORACIN FISICA Y DIAGNOSTICO DIFERENCIAL EN LA CADERA DOLOROSA DEL DEPORTISTA
mxima flexin (sentarse y cruzar las piernas, golpeo del baln, salto de vallas, prctica
de artes marciales, conduccin de automviles). A veces aparece dolor tras la sedestacin
prolongada o tras un traumatismo menor. Philippon establece el CFA como la causa mas
frecuente de dolor de cadera en el deportista.
Exploracin Fsica
a) Maniobra de Choque: El paciente evoca dolor a la maniobra de flexin a 90 con
rotacin interna y adduccin de la cadera.
Esta maniobra no es especfica de CFA pero
siempre que diagnostiquemos un CFA, esta
maniobra debe ser positiva. Existe una importante correlacin entre esta maniobra y la
aparicin de lesiones en el reborde acetabular
detectadas mediante artro-resonancia magntica (artro-RNM).En caso de positividad,
es diagnostica la ausencia de dolor al repetir
esta maniobra tras la inyeccin intrarticular
de anestsico local (figura 3).
c) Maniobra de F.A.B.E.R. : con el paciente en decbito supino, se coloca la pierna a

explorar en posicin de cuatro(flexin, abduccin y rotacin externa) mientras se sujeta la pelvis contralateral. Se aplica una leve
presin sobre la rodilla y se mide la distancia
vertical desde la rodilla hasta el borde de la
camilla. Se considera positivo si esta distancia
es menor en la extremidad afectada frente a
la contralateral (figura 5).
Figura 5: Maniobra de F.A.B.E.R.
d) Dial Test asimtrico: existe una disminucin de la rotacin externa pasiva de la

cadera afectada (figura 6).
e
Figura 3: Maniobra de Choque
b) Maniobra de Aprensin: Con el paciente

en decbito supino, se coloca la pierna a explorar en extensin moderada y aparece dolor
con la rotacin externa. Aunque no es especfica, refleja lesin en el labrum acetabular en
casos de displasia acetabular leve (figura 4).
Figura 6: Dial Test
La limitacin de la movilidad que presentan

estos pacientes suele afectar principalmente
a la flexin, adduccin y a la rotacin interna,
siendo mas acusada esta ltima si la valoramos en flexin de 90 de la cadera. Philippon
et col. encuentran diferencias significativas en
la rotacin interna y flexin de la cadera sana
frente a la contralateral en el CFA, aunque reflejan que las diferencias sonapenas de 10
de media.
Figura 4: Maniobra de aprensin
111
e
112
ABORDAJE MULTIDISCIPLINAR DE LA CADERA DOLOROSA

DEL DEPORTISTA
15
PROTOCOLO DE TRATAMIENTO DE FISIOTERAPIA

TRAS LA CIRUGA DE CHOQUE FEMOROACETABULAR
Snchez Rodrguez, E.
Supervisora de la Unidad de Fisioterapia del Hospital Infanta Leonor (Madrid, Espaa )
MTODO
El tratamiento tiene, como objetivo a corto plazo, evitar las posibles retracciones y fibrosis capsulares as como las calcificaciones
post-ciruga en tejidos blandos, y a largo plazo, lograr la reincorporacin del paciente a la
vida laboral y deportiva.
Desde el primer momento se debe movilizar la cadera y entrenar al familiar/cuidador
del paciente a realizar las movilizaciones pasivas de la articulacin.
Gracias al abordaje anterior de esta tcnica, no existe riesgo de luxacin posterior de
la cabeza del fmur. S existe un riesgo, aunque muy pequeo, de disestesias del nervio
femorocutneo. Tambin hay riesgo de retracciones capsulares y fibrosis en la cara
anterior de la cadera si no hay una movilizacin precoz. En caso de presentar una mala
calidad sea, podran producirse fracturas
del cuello del fmur.
La musculatura no presentar una especial
hipotona, pero s puede producirse una inhibicin de la contraccin por la inflamacin y el
trauma quirrgico. Eventualmente puede presentar un acortamiento (aductores principalmente) debido a la restriccin articular previa y
al patrn postural de predominio posterior que
presentan los pacientes con esta patologa.
En las primeras 48 horas el paciente podr realizar las ABVD que no le produzcan
dolor y que no requieran un movimiento de
cadera superior a 80 de flexin y/o 40 de
abduccin.
La carga parcial est autorizada desde el
primer momento con ayuda de andador o dos
muletas. Si la tcnica quirrgica conlleva microfracturas, la carga no estar permitida en
6-8 semanas.
Fase I. tratamiento intrahospitalario.
En esta fase, el tratamiento est encaminado a disminuir el dolor y la inflamacin, as
como evitar complicaciones (retracciones y/o

fibrosis en cpsula y tejidos blandos), informar y captar la adhesin del paciente al tratamiento y prevenir la inhibicin muscular.
La secuencia de tratamiento utilizada es la
siguiente:
Medidas antiedema (drenaje manual y

postural, media compresiva..)
Movilizaciones pasivas y activo-asistidas de cadera en flexo-extensin (<80 de

flexin), abduccin-aduccin (<40 de abduccin), rotaciones interna-externa en posicin
neutra de flexo-extensin.
Ejercicios circulatorios de tobillo.
Ejercicios isomtricos de glteos, cuadriceps y abdominales.
Ejercicios de bscula plvica en decbito supino.
Pendulares del miembro inferior afectado en bipedestacin con apoyo de miembro

inferior sano sobre una superficie elevada.
Reeducacin de la marcha con dos

muletas con carga parcial, adecuando la altura de stas a las caractersticas del paciente.
Crioterapia postratamiento.
Esta secuencia de tratamiento debe realizarse 2 3 veces al da, respetando siempre
el lmite del dolor.
Fase II: del alta a las tres semanas
En esta fase se comienza a ganar movilidad, mejorar la elasticidad de los tejidos y la
cicatriz, reeducar patrn postural y tonificar la
musculatura.
La secuencia del tratamiento ser:
Tratamiento de la cicatriz y tejidos circundantes (masaje antiedema y de despegamiento, lser, vendaje neuromuscular...)
Movilizaciones activo-asistidas de cadera ampliando rango articular. A partir del

10 da se podrn realizar por encima de los
80 de flexin y de 40 de abduccin.
e
PROTOCOLO DE TRATAMIENTO DE FISIOTERAPIA TRAS LA CIRUGA DE CHOQUE FEMOROACETABULAR
Movimientos activos de disociacin

lumbo-plvicos
Bicicleta con silln alto y sin resistencia.
Tratamiento de partes blandas: realizar

tcnicas de flexibilizacin y decontracturantes
de los msculos que encontramos acortados
y/o doloridos (Jones, Mitchell, spray- strech,
ultrasonido)
Trabajo activo: continuar con los isomtricos y aadir ejercicios de cuadrupedia.
Reeducacin del patrn postural: toma

de conciencia del centro de gravedad, transferencias de peso en bipedestacin y correccin del patrn de marcha con dos muletas
aumentando la carga. Trabajar otros patrones
de movimiento como sentarse-levantarse, subir-bajar escaleras
Crioterapia postratamiento.
Esta secuencia de tratamiento debe

realizarse 2 3 veces al da, respetando siempre el lmite del dolor.
Fase III: de la 4 a la 6 semana
En esta fase se insiste en el aumento de
recorrido articular, flexibilizacin y elongacin de partes blandas, aumento progresivo
de la potencia muscular y en la reeducacin
del patrn postural y la marcha.
Debido al aumento de la actividad, con mayor solicitacin articular y muscular, pueden
aparecer sobrecargas que dificulten o enlentezcan la evolucin. Patrones de movimiento incorrectos tambin pueden producir sobrecarga.
La secuencia de tratamiento ser:
Movilizaciones articulares: se realizarn

de forma asistida slo en los ltimos grados
del recorrido articular o en los movimientos
combinados que as lo requieran. A nivel articular ya no hay lmites preestablecidos, salvo
para la rotacin externa; a partir de la 2/3
semana se puede realizar con flexin de cadera, a partir de la 3 semana se puede hacer
en prono con flexin de rodilla, y a partir de la
4 semana se puede combinar con flexin y
abduccin (FABER)
Partes blandas: continuaremos elongando los msculos acortados y tratando la

musculatura sobrecargada, pudiendo hacer
estiramientos con rangos articulares ms
amplios utilizando las tcnicas ms adecuadas a cada paciente.
Los ejercicios recomendados en esta

fase son ms globales. Se realizarn movimientos concntricos y excntricos libres de carga
para potenciar progresivamente la musculatura
de la cadera. As mismo, se progresar en los

ejercicios propioceptivos (en cuadrupedia, con
baln suizo, ejercicios en el agua, en superficies
inestables).
Bicicleta esttica aadiendo resistencia.
Aumentaremos progresivamente la
carga, trabajando el patrn normal de la marcha e intentaremos ir retirando las muletas.
Crioterapia segn criterio.

Debe concienciarse al paciente de la necesidad de la realizacin de los ejercicios tanto en
la unidad de fisioterapia como en su domicilio.
Fase IV: de la 7 a la 9 semana
En esta fase se trabaja la potencia muscular con el objetivo de alcanzar una marcha
autnoma sin ayudas tcnicas normalizando
paulatinamente las AVD.
La secuencia de tratamiento ser:
Movilizaciones: sern activas en todos

los planos, en todo el rango articular, empezando a realizar movimientos funcionales.
Potenciacin muscular: trabajo con resistencias progresivas (no mximas). No permitir que los aductores trabajen de manera
resistida por encima del 80% de su capacidad
mxima.
Reentrenamiento progresivo a la vida

laboral y deportiva. No realizar deportes en
los que la cadera soporte el mayor esfuerzo
del gesto deportivo como, por ejemplo, la cinta rodante.
A partir de la 9 semana
Salvo complicaciones que puedan surgir,
que requieran de un tratamiento especfico
de fisioterapia, el paciente continuar con un
programa de entrenamiento en domicilio diseado individualmente acorde a sus necesidades. Ser revisado peridicamente por los
Servicios de Rehabilitacin y Traumatologa,
ya que el proceso no se considera finalizado
hasta trascurrido un ao de la ciruga.
Figura 1: Tipo Cam: presencia de giba en transicin cabeza-cuello que en flexin y rotacin interna lesiona el labrum.
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Figura 2: Tipo Pincer. El cuello femoral choca con el labrum

por una pared acetabular prominente. Efecto contragolpe.
Figura 5: test de FABER.
Figura 6: Cicatriz ciruga tcnica Anterior
Figura 3: Test de Impingement
Figura 4: Test de aprehensin
e
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EXPRESIN CORPORAL Y SALUD
lvarez Barrio, M.J.

Departamento de Educacin Fsica, Deporte y Motricidad Humana
El objetivo de la Expresin Corporal desde

una ptica teraputica, sera solucionar problemas psquicos, mentales y socio afectivos con el objetivo de sentirnos bien dentro
de nuestra propia piel (Motos y Navarro,
2001 en Martn y Riquelme, 2008)
INTRODUCCIN
Para poder contextualizar el movimiento
corporal, desde un punto de vista expresivo y
comunicativo como rasgo inseparable del ser
humano, tendremos que remontarnos al punto de origen de la humanidad.
Es imprescindible, hacer un recuento y
visin cronolgica de la historia para poder
descubrir cules fueron las incidencias que
inspiraron a lo largo de los aos al hombre,
para ser capaz de exteriorizar elementos de
su propia esencia a travs de la expresin de
sentimientos, emociones, sensaciones, utilizando su propio cuerpo como elemento y
medio de comunicacin, encontrando en esta
historia distintas manifestaciones no solo artsticas que permitir tener una visin ms
global del tema que se est tratando.
Ser necesario por tanto, hacer una breve
exposicin de las diferentes actividades desarrolladas por los pueblos y culturas en las
distintas pocas, haciendo especial hincapi
en aquellas que muestran caractersticas relacionadas con la danza, el teatro y la msica,
para as poder contextualizar y definir el campo de la Expresin Corporal.
Se observar, que lo que en un principio
era un movimiento espontneo basado en
danzas de tipo religioso, mgico y tribal a medida que se va evolucionando, se convertirn
en actividades con una base bien formada,
elaborada y sistemtica hasta alcanzar lo que
en la actualidad consideramos como Expresin Corporal.
La bibliografa consultada, ofrece una visin
muy panormica y general, de las influencias
de la danza y el teatro como elementos primordiales, que a lo largo de la historia evolucionarn hasta dar definicin y coherencia a
lo que hoy se conoce por manifestaciones y
tcnicas propias de la Expresin Corporal.
Ortiz (2002: 39) nos ofrece una visin amplia, de las partes que configuran la historia,
exponiendo en cada una de ellas las caractersticas vinculadas ineludiblemente con el
campo de la materia que se est tratando.
Lo que naci siendo expresin espontnea, culto a lo divino, espectculo o arte, hoy
se considera, en el campo profesional de la
Educacin Fsica, un excelente medio para
educar, para llegar al conocimiento de uno
mismo, de su cuerpo y sus posibilidades para
expresar y comunicarse con el medio y los
dems.
En la Prehistoria utilizando la danza como
ritual para la obtencin de un bien comn de
la tribu, el hombre expresa a travs de esta,
sus intenciones y deseos a la propia naturaleza circundante. El hombre evoluciona y
con l lo hace la danza, tanto en su concepto
como en su accin. (Ossona, 1984:41 en Ortiz, 2002: 40).
Se descubre a travs de la danza, la posibilidad de que el ser humano, sea capaz de
utilizar su cuerpo como recurso para el reclamo de obtencin de un beneficio, necesario
en torno a muchos temas: complacer el poder
sobrehumano de los dioses, representar el
combate y la victoria, recurrir a la representacin dramtica y bailada de una cacera para
satisfacer las necesidades primarias de la tribu, se busca la imitacin del apareamiento
animal para conseguir de estos mayor fecundidad, etc. Es decir el ser humano, danzar y
utilizar su cuerpo en movimiento para cubrir
sus propias necesidades, especialmente las
primarias.
La informacin que se puede obtener a lo
largo de la historia no se basa nica y exclu-
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DEPORTE
sivamente en el recurso bibliogrfico ya que

existen pocas en las cuales no se obtienen
datos escritos, por tanto ser de vital importancia la observacin a travs de otras fuentes. En el intento por solventar las carencias
que todava muestra la Historia en el contexto de las Ciencias de la Actividad Fsica, debemos recurrir con frecuencia al estudio del
arte. Y as, usamos las manifestaciones artsticas de las civilizaciones de la antigedad
como fuente para conocer el papel que jug
el cuerpo y la actividad fsica en sus contextos
sociales, que estuvo marcado por su necesidad como pauta de origen de su escala de
valores. () As normalmente las actividades
fsicas que realizaban las civilizaciones antiguas se han inferido de las representaciones
que su arte reproduca en las que figuraban
cuerpos en movimiento, grupos de juego o
competicin, presentes en sus pinturas, esculturas, orfebrera, joyera, etc. (Martnez y
lvarez 2003: 415)
Es, en las Edades Antiguas, cuando se produce la aparicin de secciones de diferentes
culturas, dividiendo de esta manera la sociedad existente en ese momento en dos grandes
clases sociales: la clase que dirige (los gobernantes) y la clase dirigida (el pueblo). En este
momento cualquier referencia a la Expresin
Corporal, estara definida por espectculos
un poco ms estructurados y organizados,
con un objetivo fundamentalmente artstico y
esttico. Los que danzaban y bailaban eran
personas dedicadas nica y exclusivamente
al entretenimiento de la clase superior y por
tanto deleitaban con sus espectculos, la necesidad de ocio de dicha clase.
Lo ms interesante de esta poca, va a ser
que cada cultura dependiendo del sentido que
quera ofrecer en las danzas, utilizara distintas manifestaciones artsticas.
Ortiz (2002: 196) en su libro Expresin
Corporal. Una propuesta didctica para el
profesorado de Educacin Fsica, nos ofrece
la posibilidad de observar los rasgos ms caractersticos de la danza en cada una de las
culturas analizadas.
Por ejemplo en India, China, Japn y
Egipto, el sentido fundamental de las danzas
estaba relacionado con la religin, el culto a
lo divino y lo sagrado, destacando que los
bailarines eran profesionales, emperadores,
sacerdotes y bailarines bien reconocidos, respectivamente.
Los Hebreos por el contrario utilizaban la

danza de forma sencilla, realizada por el pueblo y se hace fuera de todo contexto religioso,
caracterizndose sobre todo por la improvisacin y espontaneidad, tanto en la manera de
ejecutarla como en la indumentaria utilizada.
Y por ltimo Grecia y Roma, las cuales se
van a caracterizar por dar un sentido de culto,
a la par que educativo, militar, festivo y popular a la danza, la cual era realizada por profesionales dedicados a ello, y realizaban danza
libre sin cdigo aparente de actuacin, destacando que en Roma se desvirtualiz hasta el
punto de rayar la comedia, degenerando ms
bien en la pantomima que dominaba ms que
la propia danza.
Llegada la Edad Media se produce una
censura importantsima en la utilizacin del
cuerpo como elemento de disfrute, por tanto
no se observaran grandes representaciones y
ostentaciones sobre la danza y el movimiento
corporal. En esta poca se descubre, que en
el mundo de la danza se empieza a realizar de
forma especfica la bsqueda de movimientos
elegantes y sofisticados, encuadrndose sta,
en un tipo de danza denominada Danza Culta,
practicada en su gran mayora por los Seores Feudales y adinerados pertenecientes a la
clase superior de la poca. Por otro lado y de
forma paralela se observa la Danza Popular,
en la cual no existen reglas especficas de actuacin y por tanto se observa ms la improvisacin y realizacin de movimientos parcos
de los plebeyos pertenecientes al pueblo.
Posterior a esta poca y observando un
renacer en la aparicin del cuerpo fsico, desterrado en su momento por la Edad Media,
se nos muestra un mundo distinto en el cual
el disfrute por las cosas bellas y alegres, se
convierte en lema de actuacin en todos los
niveles. Se produce por tanto, un resurgir
en la forma de realizacin expresiva y artstica, a travs de las artes influidas en todos
los casos por la Grecia Clsica y Romana,
ofreciendo en el campo del movimiento la
posibilidad de disfrutar de las danzas populares y nobles, aunando sus caractersticas e
intercambiando los elementos que las configuran.
A partir de este momento, surge el Ballet
en Francia debido fundamentalmente a peticin de la nobleza francesa, denominndolo
de esta manera Ballet de la Corte (Ballet de
Cour). El Ballet se convierte en una danza
e
estricta y cerrada, que no permite aportacin natural y espontnea de la persona que

lo practica, envolviendo al bailarn en un proceso de continua mejora y especializacin
buscando ante todo el reconocimiento de su
esfuerzo a travs de la realizacin de solos en
el escenario.
En el siglo XVIII se produce un rechazo y
reforma hacia los excesos cometidos en la
tecnificacin de la danza de la que se ha hablado, apareciendo la figura de Jean Georges
Noverre, considerado el renovador absoluto del concepto de danza hasta el momento.
Este autor se va a caracterizar por su especial exposicin de los contenidos que no le
parecan adecuados a la hora de realizar una
danza, convirtiendo sus principios en fuertes
crticas contra la danza clsica. Considera que
la utilizacin de mascaras, vestidos y atrezzo
era completamente innecesario e inadecuado
para realizar una danza, asegurando que el
cuerpo no puede llegar a moverse de forma
natural y libre con dicha indumentaria. Aportara por tanto la libertad de movimiento buscando la comodidad en los trajes utilizados
para bailar.
Ser en el siglo XIX cuando se empezar a
observar un paralelismo evidente entre lo que
se considera actividades corporales de carcter expresivo y aquellas actividades corporales encuadradas en la gimnasia.
Las actividades llamadas espectculo como
la danza y el teatro, seguirn su curso, mientras las manifestaciones de carcter artstico
rtmico pedaggicas se daran a la par que
las gimnsticas, surgiendo as la aparicin de
los inspiradores de la posterior denominada
Gimnasia Moderna. La gimnasia de la que hablamos buscar su inspiracin en actividades
relacionadas con el teatro, la msica y la danza teniendo por tanto un inters basado en
los aspectos artsticos ms que gimnsticos.
Personajes como Franois Delsarte, considerado como el padre e inspirador de la denominada Gimnasia Expresiva, que posteriormente
se tradujo en Gimnasia Rtmica y por ltimo
Gimnasia Moderna, consigue determinar las
leyes de la Expresin Corporal debido a una
mala experiencia en su carrera de canto, hecho que le hizo investigar en la definicin de
la voz en relacin con el movimiento corporal,
observando de forma minuciosa los gestos y
movimientos de las personas. Para este autor,
el individuo perfecto deber estar configurado
por tres principios que a su vez forman una
unidad: El principio de la vida, el principio del

espritu y el principio del alma. Y para poder
desarrollar dichos principios, era necesario
tener en cuenta los aspectos que integran la
personalidad del hombre, estableciendo tres
parmetros referidos a lo Fsico, lo intelectual y lo emocional, correspondiendo respectivamente a los sentidos, el pensamiento y el
corazn. Esos tres aspectos a su vez se manifestaran de distinta forma dependiendo de
donde provengan. As las manifestaciones de
los sentimientos son de tipo vital; el pensamiento es de tipo intelectual y el corazn es
de tipo moral o anmico.
Delsarte tuvo muchos alumnos, los cuales
apuntaban cada una de sus enseanzas y las
aplicaban con especial mimo en pro de la mejora de la profesionalizacin de sus trabajos
(actores, bailarines, mimos, etc.).
De forma paralela en esta poca, las Escuelas Francesa, Alemana y Sueca, empiezan
a introducir su propio mtodo considerando
aportaciones de la expresin corporal como
contenidos propios de sus enseanzas (ritmo
y esttica).
E.J. Dalcroze, fue el creador de los principios bsicos de lo que en su momento se
denomin Rtmica, elaborando un autntico mtodo de educacin psicomotriz.
La
Rtmica de Dalcroze, no se consider un movimiento gimnstico, pero sus aportaciones
inspiraron de forma directa a la gimnasia y su
posterior evolucin.
La ideologa y filosofa de Isadora Duncan,
conseguirn que las ideas expuestas por Noverre y Delsarte lleguen a calar en el mbito
de lo gimnstico. Esta mujer dar un soplo
nuevo de libertad a la danza ya que ella misma a travs de su propia autobiografa nos
expone parte de su manera de pensar y forma de actuar. Pasaba noches enteras en el
estudio, buscando aquella danza que pudiera
ser la divina expresin del espritu humano a
travs del movimiento corporal. Permaneca
horas y horas inmvil y esttica, con las dos
manos cruzadas sobre mis senos, cubriendo
el plexo solar. (); pero yo pude, al fin descubrir el resorte central de toda actividad, el
crter de la potencia creadora, la unidad de
donde nacen toda clase de movimientos, el
espejo de visin para la creacin de la danza.
De este descubrimiento naci la teora en la
que fund mi escuela. (Duncan, 2005: 69).
Criticar con acervado y puntilloso desaire los
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mtodos utilizados por las academias de baile

de la poca, descartando de esos mtodos,
los movimientos mecnicos, estereotipados y
sin sentimiento expresivo.
Otro autor a tener en cuenta es Rudolf Von
Laban, incluido dentro de lo que se ha denominado Expresionismo Alemn, inspirado en
el movimiento expresionista surgido en las
artes pictricas. Laban, va a ser un autor altamente considerado, por sus grandes aportaciones a la consolidacin de la Gimnasia
Moderna, estableciendo criterios de actuacin
en las Artes, en la Educacin y en la Industria.
En esta misma perspectiva y perteneciendo al mismo movimiento que Laban, estaba
su alumna, Mary Wygman y para ella el espacio es una entidad definida, como una presencia tangible en una manifestacin motriz.
De la misma forma que el hombre y el mundo
exterior se influyen mutuamente, modificando y construyendo recprocamente su carcter y su destino, el movimiento y su entorno,
el espacio, juegan el uno contra el otro, el resultado es la danza. El bailarn ha dejado de
ser un yo en un vaco, pero es la encarnacin
del individuo en su universo. (Martn, 1930
en Wigman 2002: 11)
Y por ltimo en este apartado, no podemos
olvidar a Rudolf Bode, creador indiscutible
de la denominada en aquel momento Gimnasia Expresiva, cuyas finalidades estaban basadas primordialmente en tres principios, a
los cuales l denomin: Principio de la totalidad, principio del cambio rtmico y el principio
de economa.
Otros autores como Karl Gaulhofer y Margarete Streicher crearon la Gimnasia Escolar
Natural Austriaca, utilizando del campo expresivo la acrobacia y la danza. El profesor
Gaulhofer y la profesora Streicher aportaron
a la gimnasia y a las actividades del juego
y vida en contacto con la naturaleza, nuevos
enfoques didcticos como consecuencia de la
bsqueda de nuevas formas de ejercitacin.
(Dallo, 2002: 290).
A partir de este momento, se podr considerar que la Expresin Corporal se convierte en
corriente y por tanto tendr seguidores y adeptos que intentarn aplicar sus conocimientos y
mtodos sobre este campo, evolucionando de
forma paralela en varios mbitos (artsticos,
ideolgicos y pedaggicos) hasta alcanzar el
status actual de la materia (bloque de contenidos) dentro del currculo de Educacin Fsica.
Su nacimiento como corriente surge a partir de la dcada de los 60, teniendo como
base ideolgica el rechazo contra el deporte
de competicin y sus movimientos cerrados y
estereotipados, dando paso a ofrecer mayor
importancia a la creatividad y la libre expresividad del cuerpo. As pues, como sucedera
con otras corrientes, la expresin corporal se
sita en sus orgenes, (como la Educacin Fsica), en un contexto de lucha anti hegemnica. (Hernndez, 1996: 62). De esta manera
se empezarn a plantear actividades propias
del campo expresivo en contra de las prcticas fsicas realizadas en el deporte y en la
preparacin fsica, surgiendo as las corrientes de la expresin corporal.
CORRIENTES Y TENDENCIAS QUE INSPIRAN A LA EXPRESIN CORPORAL

1.Corriente Psicolgica o Psicoanaltica
Ortiz (2002: 65) expone que la corriente psicolgica concibe la Expresin Corporal
como una tcnica al servicio del hombre para
la mejor realizacin de s mismo. Se busca
en ella una liberacin y un acercamiento a la
realidad. Esta corriente hace de la Expresin
Corporal un medio perfecto desde un punto
de vista teraputico. Son los psiclogos los
que empiezan a descubrir que se puede analizar a un paciente a travs del gesto, postura
y movimiento corporal, dejando un poco de
lado la utilizacin del divn como nico medio
de recibir informacin del paciente.
Esta corriente inspirar en la actualidad, la
aparicin de terapias que buscan la mejora de
la salud emocional del practicante, como la
musicoterapia, danzaterapia, dramaterapia,
psicodrama, etc. y que en algn momento
hemos podido ver incluidos dentro del mbito
educativo y formativo de los profesionales de
la Educacin Fsica.
2.Corriente escnica, artstica o profesional
Como su nombre bien indica, estamos hablando de una corriente que se encuadra en
el mbito del espectculo, en la formacin de
actores o bailarines, cuyo objetivo desde el
punto de vista corporal y expresivo pretende
comunicar y transmitir un determinado mensaje al pblico que les est observando. Se
considerar por tanto, la Expresin Corporal
como un fin en s mismo, convertido en un
contenido ineludible en la formacin de un
actor, cantante o bailarn ya que cuanto ms
se domine la tcnica de la expresin corporal
e
por parte de los artistas, ms obtenciones de

xitos tendrn sobre sus espaldas.
3.Corriente Metafsica
Esta corriente tiene su punto de inflexin
en la Religin, creencias y la filosofa de vida,
ofreciendo un cariz casi divino. Esta corriente
est configurada por una serie de experiencias que intentan alcanzar ms lo divino que lo
propiamente fsico, teniendo como objetivo la
vuelta a los orgenes de uno mismo. Inspirada
en su totalidad por las filosofas orientales las
cuales utilizan el cuerpo como elemento fsico
y medio para llegar ms all.
4.Corriente pedaggica
Esta corriente va a tener su base en el
mundo escolar y se va a caracterizar, fundamentalmente por su contribucin a la educacin globalizada del nio. Esta, va a utilizar
recursos metodolgicos y prcticos de las artes escnicas manipulando sus actividades a
travs de un carcter educativo.
Y para poder establecer un nexo de unin y
observar el resultado posible provocado por la
participacin de cada una de estas corrientes
como elementos que estructuran y determinan en un momento especfico a la expresin
corporal, deberemos recurrir a la utilizacin
del cuadro realizado por Merc Mateu (1996)
y que tanto ha utilizado la bibliografa especfica del campo de la Expresin Corporal.
(Inspirado en Mateu, 1996)
Este cuadro, nos permite comprobar que,

las corrientes aun siendo de distinta ndole,
pueden permitir que la unin de sus aportaciones se transfiera en actividades especficas
que hasta ese momento se consideraban propias de esta materia.
La psicologa escoge de las artes escnicas
contenidos propios de esta materia y configuran
actividades como la musicoterapia, dramaterapia, psicodrama, danzaterapia, para

poder solucionar problemas de tipo conductual en sus pacientes, como se ha expuesto
en prrafos anteriores. Dentro del mbito de
la expresin corporal y la psicologa este tipo
de terapias sirven para potenciar la mente,
el cuerpo y su conexin, dando lugar a las
terapias artsticas creativas, las cuales buscan
capacitar a sus clientes en conectarse con su
mente y su espritu por medio de la imaginacin (Rodrguez Barquero, 2008), y gracias
a esta conexin poder actuar sobre la enfermedad y los sntomas que esta provoca en el
paciente.
Por otro lado, aportaciones de la corriente
metafsica y psicolgica nos permite encontrar actividades relacionadas con los distintos
mtodos de relajacin existentes, incluyendo
dentro de este apartado sin ningn tipo de
clasificacin aparente todas aquellas tendencias de la filosofa oriental que se instauran en
occidente.
En la actualidad podemos encontrar una
variedad multifactorial de este tipo de prcticas en distintos contextos, entre ellos el
educativo, ya que hay profesionales de la
Educacin Fsica que incluyen dentro de su
programacin de aula actividades basadas en
tcnicas como el Yoga, Taichi, Capoeira,
dndonos a conocer la vertiente de unin entre la corriente pedaggica y la metafsica de
la que nos habla esta autora.
Adems, observamos que la corriente pedaggica se nutrir de contenidos especficos
de las artes escnicas para poder desarrollar
actividades tan variadas como la pantomima, la mmica, el teatro del gesto, el teatro
musical, la danza, pero deberemos tener en
cuenta que el mbito pedaggico y educativo
buscar la forma de desarrollar esas actividades desde un punto de vista educativo, ya
que el mero hecho de representar, dramatizar, cantar, bailar, como meras ejecuciones
prcticas y tcnicas no facilitan en absoluto la
consecucin de capacidades que eduquen al
alumnado, simplemente son cuerpos enseados en una determinada habilidad, por tanto
el profesional de la Educacin Fsica deber
adaptar, organizar y disear actividades cuyo
fin primero y ltimo sea educar en el mbito
que le compete.
De esa manera podemos saber cules son
por tanto las finalidades de la Expresin Corporal, especificando adems, cuando se trata
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de un fin en s misma o en un medio de obtencin de unos determinados resultados.

REA PSICOLGICA REA METAFSICA REA ARTSTICA REA PEDAGGICA
La expresin
La expresin
Expresin profecomo medio, fina- como medio, desionalizada
lidad teraputica sarrollo espiritual
PSICOLOGA
ANALTICA
LA RELIGIN
LAS ARTES
Expresin como
medio, finalidad
educativa.
PEDAGOGA
Finalidades de la Expresin Corporal (Mateu, 1996).

Para poder encarar este apartado se nos
hace necesario recurrir a parte la informacin
que se obtiene de la tesis no publicada hasta
el momento de la profesora ngeles Quintana
Yez (2009), pues de forma magistral realiza un riguroso estudio de la Terapia Gestalt,
para darnos a conocer la importancia de esta
tcnica en el diseo de una propuesta de intervencin educativa en el mbito de la educacin fsica desde la expresin corporal.
Como bien nos dice: Las personas necesitan relacionarse para sentirse bien. Son seres sociales que requieren de la presencia del
otro para desarrollarse de manera armnica.
Relacionarse implica manejar una serie de cdigos que pueden aprenderse. En expresin
corporal se trabaja con esos cdigos favoreciendo as la comunicacin interpersonal y social (lvarez y Quintana, 2010).
La mejora de la autoestima, la relacin con
los dems o los mecanismos perceptivos que
regulan el aprendizaje, son acciones que van
a incidir de forma muy favorable en el propio bienestar de la persona, en su salud emocional y la disciplina de la expresin corporal
contribuye con sus procedimientos al logro de
dichos objetivos.
Por lo tanto se hace necesario analizar y
ver cmo la expresin corporal mejora y favorece determinados aspectos de la persona
y por lo tanto su bienestar y salud en general.
1.mbito cognitivo
Para poder fundamentar la posible relacin
entre expresin corporal y salud, deberemos
recurrir al conocimiento cientfico.
Habra que empezar a analizar las funciones cerebrales del ser humano y se sabe que
los datos obtenidos se obtienen de fuentes
como la neuropsiquiatra, la exploracin anatmica, la experimentacin neurofisiolgica y
la neurociencia.
Como nos dice Quintana (lvarez y Quintana, 2010: 368) el cerebro en la actualidad
sigue siendo el gran desconocido pero podemos afirmar que el crecimiento de las dendritas y la formacin de nuevas sinapsis es un
proceso que dura toda la vida. Las ramas de
las dendritas se remodelan sin cesar, cambian
su morfologa y como consecuencia, las interacciones neuronales van configurando nuevas funciones en ese proceso continuo del
hombre y su adaptacin al medio. Unas y
otras estructuras se entrelazan, interactan
dando como resultado unidades funcionales
que hoy sabemos, pueden ser modificadas
por el aprendizaje en cualquier momento de
la vida. El cerebelo es un sistema en el que
estn representadas las distintas funciones
motrices, sensoriomotrices y mentales (Lan
Entralgo, 1987).
El cerebro va a ser el responsable de la interaccin organismo-medio; del conocimiento de las normas que rigen una sociedad,
de las creencias sobre los mitos, religiones,
del arte, la medicina y de todo el desarrollo
tecnolgico y social. El cerebro y sus funciones cambiarn teniendo como punto de referencia el entorno y las experiencias y cmo
estas van cambiando. Este sistema (nuestro
cerebro) se reestructurar en base a la experiencia y las vivencias experimentadas por
nosotros mismos.
2.mbito emocional
Goleman (2002, p.31) expone que el pilar
ms primitivo de nuestra vida emocional se
encuentra en el sentido del olfato que est
compuesta por estratos neuronales especializados en analizar olores. A partir del lbulo olfativo comienza a desarrollarse la vida
emocional. A medida que se asciende en la
escala filogentica aumenta la masa del neocrtex y por lo tanto el nmero de conexiones neuronales.
Recurriendo de nuevo al trabajo realizado
por la profesora ngeles Quintana (2009) sabemos que, el sistema lmbico est formado por el tlamo, la amgdala, el hipotlamo,
bulbos olfativos y el hipocampo. Est considerado como la fuente de las emociones, sede
de los mecanismos de interaccin social (empata, creencias, autoestima,...), almacena
recuerdos y est implicado en los procesos de
la memoria y en la relacin del organismo con
su entorno.
Por otro lado se puede afirmar, que el neocrtex, la corteza cerebral, es el encargado
e
de dar asiento al pensamiento y de los centros que procesan la informacin sensitiva y

emocional. Este nos va a permitir tener ideas,
pensar, entender smbolos, hablar, actuar,
crear. Su constitucin la configuran dos hemisferios cerebrales que se unen por un cuerpo calloso y cada hemisferio ser responsable
de unas funciones, que a su vez se subdividen
en los lbulos frontal, temporal, parietal y occipital. Cuantas ms conexiones se producen
mayor ser la posibilidad de respuestas que
se obtengan.
Las emociones van a estar reguladas por
la denominada amgdala cerebral, masa con
forma de almendras que se ubica en el tallo
enceflico, muy cerca de la base del anillo lmbico y que interactuar con el neocrtex constituyendo la base de la emocin y se alojar
el depsito de la memoria emocional. Algunos estudios exponen que la extirpacin de la
amgdala supone la prdida del reconocimiento bsico de las emociones y los sentimientos.
Este elemento se encarga de secretar hormonas cuando se desencadena una emocin y al
estar conectada al neocrtex se produce una
relacin reciproca entre el pensamiento y el
sentimiento, por lo tanto se puede considerar
que la amgdala es una estructura lmbica estrechamente ligada a los procesos de aprendizaje y de la memoria.
La emocin dispara y promueve la accin,
siendo la responsable de la motivacin y por
lo tanto evidencia la importancia de sta, para
cualquier tipo de aprendizaje. Ser labor del
profesional que lleva a cabo actividades de
expresin corporal saber que, el aprendizaje
y la interpretacin adecuada de las emociones ser un objetivo bsico de esta disciplina,
permitiendo mejorar de esta manera los mecanismos que regulan la comunicacin con las
personas que nos rodean.
La comunicacin (una buena comunicacin) es necesaria para disfrutar de una buena
salud mental y por ello, se va a convertir en
el mejor nexo para mejorar nuestras habilidades sociales, aspecto muy importante dentro
del mbito de la expresin corporal, pues es
de vital importancia una buena comunicacin
entre las personas que vivencian las actividades propias de esta disciplina. Esa buena comunicacin permitir disfrutar de situaciones
de empata, solidaridad y colaboracin que
mejoran en todo momento la cohesin grupal
y por tanto el trabajo adecuado en un ambiente sano y saludable.
3.mbito somtico
Como indica Stanley Keleman (1999) en
lvarez y Quintana (2010) la vida se configura como un ente continuo de experiencias tan
diversas y variadas que podran ir desde el
nivel celular al social.
La experiencia se convierte en un proceso
biolgico y el cuerpo es la base y el sustento
de dicha experiencia. El desarrollo de la vida
se construye en base a las formas y estas
quedarn grabadas a fin de cuentas por las
emociones.
Los msculos mantienen la postura, ejecutan acciones, proporcionan informacin
porque estn en contacto constante con el
cerebro. La complexin anatmica humana se
apoya en la postura vertical y su flexibilidad.
Por eso podemos decir que la rigidez nos indica el malestar o la lesin.
Es evidente entonces afirmar, que la postura nos informa de cmo somos y estamos
en un entorno concreto. La postura se asocia irremediablemente a estados emocionales, profesiones, situaciones y acciones de
nuestra vida cotidiana. Nos indica el nivel de
bienestar o malestar en el contexto en el que
nos movemos. Como ya nos haca ver Motos
(1983) con su estudio sobre las posturas, las
abiertas suelen estar vinculadas a estados
emocionales agradables y las cerradas por el
contrario, a situaciones de tristeza y recogimiento.
Disponemos de informacin que acredita
cmo, muchas tcnicas teraputicas activas
comienzan con procedimientos enfocados a
cambiar la actitud corporal del paciente. Al
respecto Alexander Lowen (1995) indica que
la debilidad de la columna vertebral se traduce por alteraciones en la personalidad.
Como educadores debemos tener en cuenta las diferentes actitudes posturales y tratar
de modificarlas si la situacin lo requiere. Trabajar la conciencia postural es un elemento
necesario en nuestras sesiones de expresin
corporal.
ALGUNAS APLICACIONES DE LA EXPRESIN CORPORAL BENEFICIOSAS

PARA LA SALUD
1.Tcnicas de Expresin Corporal y
buena salud
Tener en cuenta el trabajo que se lleva a
cabo dentro de la disciplina de la Expresin
Corporal nos hace comprender los posibles
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beneficios que puede suponer para la mejora

de la salud e incluso si el planteamiento y programacin de las actividades a llevar a cabo
se realizan de forma adecuada, estaramos
hablando de una estrategia preventiva para
solucionar posibles problemas de salud en el
futuro.
Algunos ejemplos:
Trabajo respiratorio: Conocimiento de

la respiracin y sus fases para una mejora de
la concienciacin corporal.
Trabajo de contrastes: Tensin / relajacin asociados a sensaciones y emociones.
Trabajo de flexibilidad, movilidad articular, postura corporal, etc.
Trabajo de relajacin: El cuerpo en reposo.
Trabajo relacional: Bsqueda de la cohesin grupal y mejora de las habilidades sociales y afectivas.
Trabajo basado en la auto percepcin

y adecuado conocimiento de nuestro propio
cuerpo y sus posibilidades (en reposo y en
movimiento): Conocimiento de un adecuado
auto concepto corporal.
2.Beneficios obtenidos de la prctica
de actividades de Expresin Corporal
Funcin Liberadora. Liberacin de

tensiones y estrs, mejorando en algunos
momentos el rendimiento del sujeto que la
practica.
Funcin Catrtica. La prctica de determinadas actividades incluidas dentro del

mbito de la Expresin Corporal permiten
al individuo liberar la coraza impuesta por
cuestiones emocionales vivenciadas (Ej.: Las
actividades danzadas, rtmicas y de dramatizacin).
Funcin socializadora. Algunas actividades de Expresin Corporal, necesitan de la

creacin de un buen ambiente de trabajo y
para ello ser necesario llevar a cabo actividades de bsqueda de cohesin grupal a travs de la colaboracin, cooperacin, empata
y solidaridad.
Funcin Equilibradora. La prctica

de actividades basadas en el darse cuenta (Perls, Hefferline y Goodman, 2002 en
Quintana, 2009: 168), utilizando el autoconocimiento corporal tanto en reposo como en
movimiento ofrecen una rica vivencia al sujeto que permite de esta manera la auto regulacin de la percepcin corporal y por lo tanto
equilibrio en el conocimiento de las emocio-
nes y lo que estas provocan en la estructura

corporal.
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Barcelona. Aguazul.
123
e
124
17
OLIMPISMO, EDUCACIN Y SALUD
Martnez Gorroo, M.E.

RESUMEN
En este artculo hemos intentado cumplir
los objetivos que la organizacin del Congreso nos ha encomendado, cuales son los
de relacionar los tres trminos de su ttulo:
Olimpismo, Educacin y Salud. Si bien ello ha
supuesto un reto que aceptamos en su momento, no exento de dificultades, nos pareci
que los tres conceptos tuvieron en el ideario
de Coubertin una presencia clara, aspectos
que abordamos y analizamos con la brevedad requerida para una encomienda en un
contexto de una Mesa Redonda, que hemos
realizado desde la consulta de su obra escrita
y de otras fuentes secundarias que suponen
los autores que se han especializado sobre el
pensamiento y la obra de Pierre de Fredy.
LA DOBLE VERTIENTE EDUCATIVA EN

LOS OBJETIVOS DE PIERRE DE COUBERTIN
Como es bien conocido el Movimiento Olmpico y el Olimpismo moderno tuvieron su gnesis en las ideas y los impulsos de Pierre de
Fredy, Barn de Coubertin (1863-1937). Como
consecuencia de la gran influencia y trascendencia de su obra, tanto su planteamiento
ideolgico como los resultados de su trabajo,
han sido objeto de muchos y variados estudios, investigaciones, anlisis y reflexiones.
Pero con la perspectiva que hoy nos permite el tiempo trascurrido y analizando las premisas y la obra de Pierre de Coubertin, con la
brevedad que nos condiciona la extensin de
este trabajo, sealaremos que desde nuestra
particular visin la trayectoria vital de Pierre
de Fredy, pareci estar marcada desde el principio al fin por su gran inquietud y compromiso social. La gran inquietud que le producan
los problemas que padeca la sociedad de su
tiempo, le llevaron a convertir su trayectoria
vital en un gran esfuerzo por intentar ponerles solucin a partir de impulsos e iniciativas.
En todas ellas en el fondo nos parece llegar

a un solo aspecto esencial: la necesidad que
encontr de educar a los individuos y a los
grupos sociales; o si se quiere, a su convencimiento pleno de que a partir de la educacin
se poda poner solucin a gran parte, si no a
todos, los males que aquejaban a las sociedades y a las personas. El instrumento para ello:
el deporte.
Pero, principalmente en los inicios de los
primeros impulsos de Pierre de Coubertin,
nosotros percibimos dos vertientes e iniciativas diferentes, aunque ambas de naturaleza
educativa. Una, que pudiramos calificar de
ms amplia, que tena el objetivo de educar
y hermanar a las sociedades y los pueblos
a partir del deporte y que se materializ en
la creacin de los Juegos Olmpicos, y otra,
dentro de los recintos acadmicos y que tena el objetivo concreto y la intencin de reformar el sistema educativo escolar en los
centros docentes.
Ambas han sido expuestas y reflexionadas
por varios autores, pero nos parece que no
siempre han sido disociadas, quedando la segunda ms oculta, tras el xito que alcanz la
primera con el establecimiento de los Juegos
Olmpicos. Sin embargo siguiendo la trayectoria de Pierre de Coubertin las dos dieron origen a diferentes impulsos, ya que perseguan
objetivos que se concretaron en la praxis de
forma distinta, como pensamos que evidentemente se pretenda.
Con respecto a la segunda y menos conocida, la idea de reformar el sistema educativo, muchos han sido los estudiosos de estas
circunstancias que nos han relatado los hechos histricos que muestran esta parte de
la obra de Coubertin dentro de los contextos
acadmicos y nos han dado a conocer cmo
se sucedieron los acontecimientos. Por ellos
sabemos que rechazando la carrera militar
que le propiciaba su familia y su rango
e
Decidi dedicarse ntegramente a la ardua tarea de la reforma educativa de su pas,

impulsado a ello ante las reveladores experiencias personales obtenidas en viaje de
capacitacin y estudio llevado a cabo en Inglaterra y Amrica del Norte1
Queda patente en la cita anterior que el
planteamiento educativo como idea primigenia de la que parti Pierre de Coubertin y
que fue configurando el ideario del Movimento
Olmpico, era una reforma educativa y haciendo referencia concreta a ello tambin, por
ejemplo, Paul Vialar, rescataba estas palabras
textuales del propio Coubertin: He decidido
deca- cambiar bruscamente mi carrera en
el deseo de unir mi nombre al de una gran
reforma pedaggica2 .
Para este objetivo de reformar los contenidos del sistema escolar adquieren sentido
y estn en relacin directa sus ya muy conocidos viajes al Reino Unido. Muchas son las
obras en las que se ha escrito sobre el impacto que en Coubertin caus la gran influencia
que el deporte haba cobrado en la educacin
de los jvenes ingleses y la circunstancia de
cmo result marcado en forma definitiva por
la obra de Thomas Arnold en el colegio de Rugby. Prestigiados autores del olimpismo, como
Conrado Durntez, afirman que consideraba a
aquel ingls como
El mejor pedagogo de los tiempos modernos y causante de la prosperidad actual y
la expansin prodigiosa de su pas, ms que
cualquier otro ingls3 .
Fue a partir de aquel ejemplo que empez
a orientar su idea de la reforma de sistema
educativo de Francia.
Con mucha frecuencia se ha mencionado

que esta reforma educativa que pretenda
Pierre de Fredy estaba motivada porque
observaba que los contenidos de la enseanzas que formaban parte de los procesos
educativos franceses, como los de casi toda
la Europa continental, en aquellos aos,
tenan objetivos fundamentalmente intelectuales y que, por tanto, las enseanzas
oficializadas estaban abandonadas a contenidos ms destinados al desarrollo de los
procesos mentales, mientras que era subestimada la educacin corporal.
Sin embargo, se ha sealado con menos frecuencia otra importante inquietud que
preocupaba muy especialmente a Coubertin
con respecto a las formas educativas que en
general se imponan en aquellos aos y que,
de forma muy concreta, influenciaban a los
contenidos de la Educacin Fsica que en aquellas fechas se imparta en Francia.
De ella le preocupaba, entre otros aspectos, que la Educacin Fsica de los varones,
desde edades muy tempranas tuviera no solamente contenidos hegemnicos gimnsticos,
disciplinantes y rgidos con orientaciones dogmticas, sino el avance de los planteamientos
que defendan que la Educacin Fsica en los
centros docentes para los nios varones deba
ser claramente militarizante. Aquellas eran las
premisas que orientaban los posicionamientos
educativos de la Ligue de Lducation physique, dirigida por Pascal Grousset.4 Adems de
ella, muchos otros sectores sociales defendan
que a los vstagos varones que eran alumnos
en los centros escolares, se les debera de iniciar en el adiestramiento fsico con orientacin
militar desde sus primeros aos, y con respecto al rea que nos ocupa, planteaban que era
precisamente este contenido, el que deba ser
parte importante en la materia de Educacin
Fsica que nios y jvenes recibieran durante
el periodo por el que se extenda su formacin
acadmica.
Y as, en forma creciente, y acentundose como consecuencia de la derrota francesa frente a los alemanes en 1870, se haban
puesto de moda y alcanzado gran vigor los
conocidos como Bataillons Scolaires5 . Aquel
habiente militarizante de los contenidos
educativos, fue alcanzando vigencia en la
Francia en la que se desenvolvi Pierre de
Coubertin y, por ejemplo, algunos senadores
republicanos franceses como E. Georges y B.
Saint-Hilaire llegaron a defender pblicamente sus planteamientos de que la preparacin
militar deba tener su primera etapa en la escuela, en cuyos recintos la gimnasia y el tiro
deberan ser impartidos obligatoriamente a
los alumnos varones, quedando tales aspectos vinculados a la constitucin de los Batallones Escolares6 .
Esta tendencia vena extendindose por toda
Europa perviviendo con otras preferencias dentro
Durntez Corral, C. (2001): Pierre de Coubertin y su ideario. Ed. Comit Olmpico Espaol. Madrid.
Vialar, P. (1962) Pierre de Coubertin, The Man, The Games. The International Olympic Academy, pg. 16.
3
Coubertin, P.: (1973) Ideario Olmpico. Discursos Ensayos, INEF. Madrid. pg. 21.
4
Otero Urtaza, E. (1996). Las relaciones entre Pierre de Coubertin y Francisco Giner de los Ros. Revista Complutense de Educacin, vol. 7, n 2. Servicio
de Publicaciones. Universidad Complutense. Madrid
1
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del rea, que pugnaban por la preponderancia

de los objetivos higinicos. Estos otros eran
defendidos por ciertos sectores mdicos que
tenan su argumento y su vigencia lgica a
partir de la gran preocupacin por la tisis o
tuberculosis, pandemia que diezmaba a la
juventud europea de aquel periodo con unas
cifras realmente preocupantes. Este ltimo
problema fue el aspecto que le dio un impulso importante y cierta presencia hegemnica a la gimnstica con preponderancia de
ejercicios analticos de orientacin higinicarespiratoria, hasta que se invent en 1929 la
Penicilina y se fue extendiendo la posibilidad
de su utilizacin entre la poblacin afectada o
en riesgo de contraerla.
La inquietud educativa de Pierre de Coubertin pretenda en forma especial contrarrestar las orientaciones militaristas que
parecan impulsar con fuerza las reformas
educativas en general y concretamente tomar presencia preponderante en los contenidos de la Educacin Fsica. Por otra parte,
adems, aquellas presiones de educacinmilitarista eran objeto de importantes temores entre los observadores pacifistas
como Pierre de Coubertin, que igualmente
perciban que aquellas tendencias eran impulsadas por fuertes presiones sociales de
algunos grupos y poderes fcticos que con
intereses polticos se insertaban en las inquietudes nacionalistas tan tpicas de aquel
periodo. Estas dos tendencias unidas, a cualquier mente cultivada y observadora, podan
suscitar los ms negros temores y, observando hoy la historia y los acontecimientos, hemos de reconocer que sus temores
no slo eran fundados sino que tristemente
se cumplieron. As, en todos los pases europeos, importantes grupos sociales se manifestaban especialmente temerosos de que
fuerzas agresivas forneas a sus naciones
pudieran aprovechar la supuesta debilidad
fsica o falta de potencial agresivo militar,
para invadir y aduearse de sus territorios, y
se esforzaban por convencer y preparar a las
jvenes varones para que estuvieran concienciados, preparados y siempre dispuestos
para defender a sus respectivas patrias.
Por tanto, contrarrestando aquellas perspectivas tan en boga, Pierre de Coubertin pretenda difundir una nueva concepcin y
contenidos para aquel rea de la Educacin Fsica. rea, que por otra parte, se debata por
tener una presencia contina como materia
escolar en varios pases de Europa. Y as Pierre de Fredy se propona introducir el deporte
como contenido que sustituyera a la gimnstica, en aquellos momentos preponderante,
por su contenido disciplinado y sus ejercicios
analticos. Quera introducir el deporte en su
sentido solidario y unificador, como parte de
las clases de Educacin Fsica viendo en l
una oportunidad nica para conseguir el objetivo de ayudar al entendimiento entre los
seres humanos y los pueblos, ensendoles,
entre otras cosas, a competir pacficamente y
a cooperar.
Aquella preocupacin de Pierre de Fredy
por la utilizacin de las ignorancias juveniles y
la orientacin social que estaban tomando estuvo siempre patente. Era muy consciente de
que haba especficos intereses por desarrollar con intenciones diversas el desarrollo del
potencial agresivo que equivocadamente pareca ser patrimonio de la masculinidad y que
era tan potencialmente manipulable por los
intereses polticos. Muchos son los ejemplos
en sus escritos, pues de forma muy patente
repiti aquellos argumentos cuando verbalizaba el gran beneficio que desde su perspectiva poda suponer la reunin de la juventud
cada 4 aos que pretenda impulsar con los
Juegos Olmpicos:
Es preciso que, cada cuatro aos, los Juegos Olmpicos restaurados, den a la juventud
universal la ocasin de un reencuentro dichoso y fraternal, con el cual se disipar poco a
poco esta ignorancia en que viven los pueblos, unos respecto a los otros, ignorancia
que mantiene los odios, acumula los malentendidos y precipita los acontecimientos en el
destino brbaro de una lucha sin cuartel (De
Coubertin, 1973:23).
EL PLANTEAMIENTO DE PIERRE DE
COUBERTIN CON RESPECTO A LA REFORMA
DE LOS CONTENIDOS EDUCATIVOS EN
LOS CENTROS DOCENTES
La vertiente educativa que se plante Coubertin cuyo objetivo era la reforma de los planes de estudios de los centros docentes, nos
parece irla viendo concretarse en la praxis en
1888. En aquel ao inici en su pas la cam-
5
Que segn Almeida Aguiar tenan su origen en el espritu de la Convencin Francesa, cuando ya en 1791 la Asamblea Nacional haba permitido que en cada cantn se estableciera una compaa de jvenes menores de 18 aos . Segn el mismo autor aquello fue el precedente del establecimiento en 1795 del servicio militar obligatorio y de que se
instituyeran los bataillons de lesperance en los que se exaltaba el espritu patritico y se trataba de organizar a los ms jvenes para defender las ideas revolucionarias.
6
Aquellos temores de Pierre de Coubertin a que la escuela fuera utilizada como el premier centro de pre-instruccin militar se materializaron pronto ya que aquellos contenidos quedaron instaurados en la enseanza de los alumnos varones por Ley en Enero de 1880 a partir de la iniciativa del Ministro de Enseanza Pblica Jules Ferry.
e
paa de rebronzer la France que dio origen

en ese mismo ao al hito ejemplarizante en el
Colegio Monge de Pars. El l se puso en marcha un nuevo plan de estudios que favoreca
la formacin de pequeos clubs deportivos
para educar a los nios en el self-government7 .
Pero es importante sealar, teniendo en
cuenta el contexto espaol de esta publicacin, que adems de la influencia de Arnold,
Pierre de Coubertin cont tambin con otras
informaciones de innovaciones pedaggicas,
que cuando se inici la reforma que impuls
en el Colegio Monge de Pars, ya tenan una
larga trayectoria, y que conoca a partir de
sus inquietudes e indagaciones de los sistemas educativos ms adelantados de los que
en aquellas fechas se desarrollaban en Europa.
As, hoy en da se conoce, aunque ha sido
muy escasamente difundido, que Pierre de
Coubertin estuvo muy interesado en los mtodos que en Espaa se venan desarrollando
desde 1876 en la Institucin Libre de Enseanza. De ello hay noticia concreta a partir
de la correspondencia que mantuvo durante
varios aos con Francisco Giner de los Ros y
con Bartolom Cosso.
Como sabemos la Institucin Libre de Enseanza Espaola haba partido de aspectos
con los que Pierre de Coubertin seguramente poda sentirse identificado. La creacin de
aquella Institucin en 1876 surgi de intentar
una particular reforma educativa en los mtodos y contenidos de las enseanzas y en las
que, a partir de sus influencias Krausistas, las
excursiones, los juegos populares y los ejercicios al aire libre formaban parte esencial de
la materia de Educacin Fsica que como parte
de sus contenidos escolares se impartan a su
alumnado. Por otra parte, la ILE siempre se
manifest contraria a la tendencia europea de
hacer de la Educacin Fsica una instruccin
escolar pre-militar y se pronunci en mltiples ocasiones opuesta rotundamente a los
Batallones Escolares.
El aspecto de intentar una reforma educativa, particular y paralela a las enseanzas
que en el pas eran en aquel momento las oficializadas es otro aspecto comn que compartieron la ILE espaola y Pierre de Coubertin;
que est ltimo inici en el Colegio Monge7
8
de Pars en 1888 y que la ILE haba iniciado

en 1876. La profundizacin en la investigacin de las relaciones Coubertn-Giner de los
Ros- Cosso, quizs nos permitan conocer la
profundidad de la influencia que las orientaciones y experiencias que haba desarrollado
la ILE pudieron tener en las perspectivas que
Coubertin pretenda conferirle a la reforma
educativa que deseaba iniciar. Pero su paralelismo incluso en aquellos aos, ya estuvo resaltado por espaoles de aquel entorno como
Alejandro San Martn, quien su simpata hacia
los posicionamientos de Pierre de Fredy le llevaron a afirmar:
Verdad es que la gestin de Pierre de
Coubertin, verdaderamente pedaggica y
cientfica est ya bien representada en Madrid
(La ILE persigue hace ms de 10 aos una
educacin Inglesa) 8
Con respecto precisamente a los contenidos y formas de la Educacin Fsica, la ILE
introdujo en su programa de estudios recursos que tuvieron en ocasiones una resonancia
muy importante entre los inquietos pedagogos europeos, como las excursiones o las
colonias escolares de vacaciones. Aquellos
recursos educativos practicados en un sistema de coeducacin, aunque tan criticados
por ciertos sectores espaoles, entre otros
aspectos, por inmorales, alcanzaron eco en
toda Europa, tambin como consecuencia del
prestigio internacional de algunos de los profesores espaoles que la gestaron e la impulsaban.
Otras novedades en las formas de Educacin Fsica de la ILE, que ya han sido apuntadas por especialistas que se han centrado
en los contenidos de sus clases en ste rea
como Lpez Serra (2002), nos indican la utilizacin de los Juegos populares. La presencia de estos recursos netamente de tradicin
espaola, que permitan la competicin, los
equipos y el sentido ldico, analizados con
mayor profundidad y tiempo, posiblemente nos permitan en otros futuros momentos
reflexionar y analizar ese mimetismo ingls
que, en realidad parece que se impuso al
planteamiento previo de la Educacin Fsica
que se imparti en los primeros momentos en
la ILE. sta parece que tuvo una base gimnstica intercalada con juegos populares, que
se incluyeron por propia iniciativa y a partir
del planteamiento krausista y los conceptos
Callebat, L. (1988) Pierre de Coubertin, Fayard, Pars en Otero Urtaza, pg. 204.
San Martn, A (1889) en Lpez Serra, F (2002): Historia de la Educacin Fsica. La Institucin Libre de Enseanza. Gymnos. Madrid pgs.189.
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IV
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CIENCIASDE
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ELDEPORTE
DEPORTE
educativos de sus creadores espaoles. Otras

prcticas que hoy podemos calificar como de
autnticas primicias, y que apenas si fueron
percibidas entonces, fue por ejemplo la introduccin del ftbol como deporte escolar, que
sus alumnos empezaron a practicar con un
baln reglamentario que haba trado Capper
de Londres en 1884, siendo as la ILE la primera institucin escolar espaola que practic el tan actual difundido deporte.
Por tanto cuando en 1888 Pierre de Coubertin comenz su primer paso en la reforma
educativa del sistema escolar con la iniciativa
del Colegio Monge de Pars hemos de tener
en cuenta lo que ya algunos autores como
Oterno Urdaza han mencionado, pues:
Cuando Coubertin empez a adecuar los
mtodos deportivos ingleses en esta escuela, la ILE llevaba ya seis aos aplicndolos en
Espaa"9.
Incidiendo en ese mismo aspecto y, siguiendo al mismo autor, es preciso apuntar
pues que
No debemos olvidar que la ILE fue el primer colegio de la Europa continental en emular los principios de la educacin inglesa que
luego recogera Coubertin, especialmente en
lo que se refiere a la sobriedad en el trabajo mental, el desarrollo fsico a travs de los
juegos al aire libre, y a acostumbrar a sus
alumnos desde los primeros das de clase a
la libertad personal mediante el self-government, como comentaba el peridico The Times el 2 de octubre de 188410
Todo ello en la ILE en principio, no parta de
la influencia inglesa, sino como ya hemos apuntado de la filosofa krausista de sus creadores.
Por otro lado, cabe tambin sealar que
los mpetus de reforma educativa escolar de
Pierre de Coubertin tuvieron una orientacin
mucho ms ambiciosa en el sentido positivo de la palabra. Siguiendo pues en su lnea
de intentar todo con las ms amplias miras,
prendi impulsar una reforma educativa de
alcance internacional a partir de la constitucin el 29 de mayo de 1888 del Comit para
la propagacin de los Ejercicios Fsicos en la
Educacin (Comit pour la propagation des
Exorcices Physiques dans lducation) que
inici casi simultneamente con la campaa
de rebronzer la France, que antes ya hemos
mencionado, y que dio origen en ese mismo
ao al hito ejemplarizante que supuso el Colegio Monge de Pars.
DEL IDEAL EDUCATIVO DE ARMONA

A LA NECESIDAD DE SALUD
Por otra parte, y centrndonos ahora en
el tercer concepto que encabeza este artculo, la salud; pasaremos a analizar aspectos
del ideario de Pierre de Coubertin en los que
vemos presente su gran inters por la salud,
ya que en el fondo de la idea del deporte
que siempre defendi, la salud era algo obviamente implcito. Por otra parte puede observarse que en la estructuracin del ideal
educativo que est en la base del Olimpismo, lemas, definiciones y paradigmas siempre lo incluan. Y as revisando el proceso
por el que fue conformando el ideario que
caracteriz al Movimiento Olmpico puede
observarse con claridad que el concepto de
salud fue tomando presencia y hacindose
especialmente explcito.
En primer lugar con respecto a su preocupacin y ocupacin por la salud individual y
su convencimiento de que la actividad fsica
era una clave para conseguirla y mantenerla, la podemos ver presente en las mltiples
actividades fsicas que formaban parte de su
devenir cotidiano. Conrado Durntez en su
obra Pierre de Coubertin y su ideario, publicada por el Comit Olmpico Espaol en 2001,
escriba:
A la edad de 72 aos, Coubertin practicaba el remo en el Lago Leman.
En los libros que los especialistas han
publicado sobre la vida y obra de Pierre de
Coubertin muchas son las fotografas, que
todos hemos tenido oportunidad de ver, que
muestran los muchos deportes que formaban
parte fundamental de su cotidianeidad. Pero
tambin la salud form parte de sus esfuerzos divulgadores. Y as, de sus empeos por
difundir los beneficios que con respeto a ella
poda suponer el deporte practicado con regularidad por los individuos, es un ejemplo,
la publicacin que hizo en 1928 de un trabajo titulado La cura por el remo. (Durntez
Corral, 2001)
Como decamos en prrafos anteriores, podemos ver la nocin de salud especialmente implcita, por ejemplo a partir de algunos
de los lemas que empezaron a conformar el
ideal del olimpismo, como: Mens frvida in
Otero Urdaza, E.(1996b): Las relaciones entre Pierre de Coubertin y Francisco Giner de los Ros, en Revista Complutense de Educacin, 7, pp. 201-210.
Otero Urtaza, E. (1996). Las relaciones entre Pierre de Coubertin y Francisco Giner de los Ros. Revista Complutense de Educacin, vol. 7, n 2.
Servicio de Publicaciones. Universidad Complutense. Madrid. pg. 210.
9
10
e
corpore lacertoso (mente cultivada en un

cuerpo entrenado). Como es sabido, con l
Pierre de Fredy pretenda actualizar el antiguo Mens sana in corpore sano del poeta Juvenal (Aquino, 60 d. C. -Roma, 128 d.
C) que indiscutiblemente pareca tener una
funcin higinica, por cuanto que se orientaba a conseguir un equilibrio armnico del
ser humano.
Pero el concepto de salud de Pierre de
Coubertin, al igual que en otros aspectos,
nos parece adelantado a su tiempo. Sus
perspectivas siempre parecen alcanzar una
especial visin que le permitan adelantarse
a las posiciones de gran parte de sus contemporneos. Nos referimos a ese concepto
de salud ms amplio que en la actualidad ya
es mucho ms comn: el concepto de salud
social. Si observamos el ideario de Coubertin
su planteamiento entiende que el deporte,
bien orientado, puede conseguir unas personas armnicas, equilibradas, sanas de
cuerpo y alma. Pero aquel planteamiento
no formaba parte solo de sus perspectivas
cuyo objetivo eran solamente las personas
en cuanto individuos, y que pretendan segn sus palabras armonizar su fuerza cerebral y su fuerza muscular; sino tambin
las que tenan como objetivo los grupos sociales y el propio Movimiento Olmpico. Si
analizamos sus planteamientos nos damos
cuenta que su objetivo era tambin lo que
hoy podemos llamar las habilidades sociales, su planteamiento estaba orientado a la
salud individual y la salud social. Las relaciones sociales se deterioran por los malos
usos, como otras muchas capacidades y necesidades humanas. El deporte para Pierre
de Coubertin era un medio, un instrumento, que utilizado con espritu olmpico, poda
contribuir a armonizar las relaciones sociales
entre los individuos, los pueblos y los pases.
Y as, como todos sabemos, fuera de los
centros docentes, Pierre de Coubertin se
empe durante toda su vida en convencer
al mundo de que el deporte olmpico poda
contribuir a la paz mundial, al entendimiento y la amistad entre los pueblos no es eso
una salud social?
Por otra parte en los Principios Fundamentales que conformaron el ideario olmpico explicitado en la Carta Olmpica, el
concepto de salud est implcito y explcitamente mencionado. As en el Punto 6 de sus
Principios Fundamentales se puede leer:
El Movimiento Olmpico tiene como objetivo contribuir a la construccin de un mundo

mejor y ms pacfico, educando a la juventud
a travs del deporte practicado sin discriminacin de ninguna clase y dentro del espritu
olmpico, que exige comprensin mutua, espritu de amistad, solidaridad y juego limpio.
(Punto 6 de los Principios fundamentales)
As podemos ver como el espritu olmpico para serlo exige muchos aspectos que
hoy forman parte de lo que conocemos como
salud mental de los individuos.
En la misma Carta Olmpica podemos tambin leer
El Olimpismo es una filosofa de vida que
exalta y combina en un conjunto armnico
las cualidades del cuerpo, la voluntad y el espritu. Aliando el deporte con la cultura y la
educacin, el Olimpismo se propone crear un
estilo de vida basado en la alegra del esfuerzo, el valor del buen ejemplo y el respeto por
los principios ticos fundamentales y universales (Punto 2 de los Principios fundamentales)
En estos principios ticos fundamentales y
universales el derecho y respecto a la salud
estimamos que estn implcitos. Pero en otros
apartados de la misma Carta Olmpica tenemos referencias explicitas a la salud, su necesidad y su defensa. Y as cuando el Comit
Olmpico Internacional enumera sus funciones, vemos muy claramente en la Carta Olmpica que a s mismo se impone obligaciones
referidas al binomio: salud-deporte. Y as entre las funciones que el propio COI se asigna
se hace constar:
9.- Tomar medidas para evitar que corra
peligro la salud de los atletas.
10. Velar para que los Juegos Olmpicos
se desarrollen en condiciones que revelen
una actitud responsable ante los problemas
del medio ambiente.
La educacin y la salud son dos contenidos
que desde su gnesis formaron parte inseparable del Olimpismo y del Movimiento Olmpico. Su trayectoria debe seguir pareja, de
lo contrario el Olimpismo perdera su propia
esencia y su sentido de ser.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS Y FUENTES

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Carlo 18, 1999 II Jornadas de historia local cana-
129
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COMUNICACIONES
e
132
LA MEJORA DE LA COHESIN EN EQUIPOS DEPORTIVOS

ATRAVS DEL OUTDOOR TRAINING
Anglada Monzn, P.1 y Martnez de Miguel, G.2

1Universidad Autnoma de Madrid
2Instituto de Formacin Avanzada (INFOVA)
RESUMEN
Numerosos estudios y experiencias prcticas han utilizado el adventure based counseling o tambin llamado outdoor training,
como herramienta para mejora de las competencias de trabajo en equipo durante los pasados cincuenta aos. En esta comunicacin
se recogen brevemente algunas de los mismas as como los fundamentos tcnicos que
permiten su utilizacin con garantas de xito
en el contexto general de la formacin. Por
ltimo, se hace una propuesta o plan de trabajo adaptado a la mejora de la cohesin en
equipos deportivos basado en el aprendizaje
experiencial.
ESTADO DE LA INVESTIGACIN DEL

ADVENTURE BASED COUNSELING
Desde el contexto general de la investigacin en esta rea se vienen realizando estudios que verifican la utilizacin de programas
de formacin basados en el aprendizaje experiencial desde mediados de los aos ochenta. Sera recoger todos ellos en este trabajo y
nos remitimos a la tesis doctoral de Anglada
(2007) para conocerlo con detalle. Sin embargo, es conveniente destacar algunas de estos estudios que por su cercana al contexto
deportivo y al tipo de intervencin propuesta
nos ha parecido oportuno.
Mercade (2006) hace un estudio en el que
mediante un programa de outdoor training
busca la incidencia en la cohesin en equipos deportivos. La muestra estaba compuesta por un grupo experimental perteneciente a
un equipo de waterpolo de categora juvenil
de 16 miembros. El grupo de control estaba
formado por otro equipo de waterpolo de otro
club de 16 jugadores con caractersticas muy
similares. Para centrar el objetivo Mercad
se apoya en la cohesin segn la describe
Carron. Se programan las actividades para
incidir adems en la identidad colectiva, establecimiento de objetivos comunes, definicin de roles, la comunicacin y la eficacia del
grupo. El diseo del estudio incluy un pre y
pos test y un sociograma. El cuestionario utilizado fue el GEQ (Group Environment Questionnaire) de Carron, Brawley y Widmeyer as
como la prueba de Wilcoxon de comparacin
de resultados. Los resultados que muestra el
autor le permiten validar la hiptesis aunque
las diferencias en las variables a estudiar en
el pre y el postest son pequeas. Segn el
autor la variable cohesin es multifactorial y
compleja, la muestra reducida y emocionalmente inestable y el haberse hecho el estudio
al final de la temporada no contribuyeron a
mayor claridad en los resultados.
Hatch y Macarthy (2005) examinan en su
estudio los efectos a largo plazo de los participantes de una actividad muy corta de media
jornada, procedentes de grupos pertenecientes a distintas organizaciones estudiantiles.
La muestra estuvo compuesta de setenta y
seis participantes a los que se les evalu en
cohesin de grupo, efectividad del grupo, y
efectividad individual en cuatro momentos
diferentes: una semana antes del curso (lnea base), justo antes de empezar (pre-test),
despus de terminar (postest) y dos meses
despus de acabar el curso (seguimiento).
Los resultados muestran que no hay cambio
de la lnea base al pretest, incrementos significativos del pretest al postest. Y un retorno
en el seguimiento a niveles cercanos al pretest.
Como sealbamos anteriormente se han
realizado desde los aos ochenta interesantes
investigaciones sobre diversos aspectos del
modelo adventure based counseling y sus
derivados. Una de las que ha marcado un antes y un despus en su estudio fue la realizada por Schoell, Poutry y Radcliffe (1988). En
esta experiencia la utilizacin del programa y
e
LA MEJORA DE LA COHESIN EN EQUIPOS DEPORTIVOS ATRAVS DEL OUTDOOR TRAINING
el estudio les vali obtener el premio nacional

de educacin del Department of Education en
la dcada de los ochenta en EEUU. Este se
realiz en colaboracin con la Harvard University y supervisado por el Massachussets
State Department of Education y cofinanciado por ellos. El estudio se centr en el nivel
de mejora de la autoestima en alumnos/as
desde primaria a bachillerato que utilizaron
el programa Adventure Based Counseling a lo
largo de un ao. El diseo cuasiexperimental
del estudio incluy un pre- y post- test de estudiantes que utilizaron el Adventure Based
Counseling y un grupo de control. Se hizo un
anlisis separado de estudiantes de primaria
y de secundaria y bachillerato. La muestra incluy 54 estudiantes en el grupo experimental y 58 en el de control. Los participantes
del grupo experimental fueron inscritos por
los padres voluntariamente despus de una
presentacin, decidiendo inscribir a sus hijos
fuera del horario escolar. Los instrumentos de
medicin utilizados fueron la Tennessee SelfConcept Scale (desarrollada por Fitts) y la
Piers-Harris Childrens Self-Concept Scale.
Se administr como instrumento secundario el
test de actitud del estudiante desarrollado por
el Center for Urban Education. En los resultados el estudio verifica que los estudiantes
que participaron del programa incrementaron
significativamente su auto-concepto a travs
de la participacin en una serie de actividades
de desafo que les motivaron a ir ms lejos de
los lmites que tenan previamente. Los estudiantes aprendieron a respetarse y apoyarse
unos a otros trabajando en grupos racial, cultural, sexual, social, econmica, y fsicamente
diferentes para resolver problemas teniendo
que utilizar sus habilidades para llegar a una
solucin. Adems el grupo experimental mostr significantes mejoras en auto confianza,
identidad, autosatisfaccin, conducta, percepcin fsica, percepcin tico-moral, personal y social.
Las investigaciones de la programacin basada en el adventure based counseling se
desarrolla fundamentalmente en la dcada de
los noventa. Los temas ms investigados los
podemos clasificarlos por temticas de estudio. Estas pueden ser: trabajo y desarrollo del
equipo, confianza, comunicacin, asuncin de
riesgos, autoestima y estudios de tipo general sobre los beneficios de la participacin en
este tipo de programas y finalmente estudios
relativos a la programacin. Un gran nmero
de estos estudios han sido publicados en el

Journal of Experiential Education, que es la
publicacin de la Association for Experiential
Education, como se ha comentado anteriormente. Aunque la asociacin est en Colorado
el Journal o Experiential education se publica
desde 1988 en Brock University, Ontario, Canad.
La evidencia de estos estudios confirman
la efectividad de los programas de aventura.
Sin embargo, tambin la evidencia muestra
que estas mejoras son a menudo de corta duracin (Meyer y Wenger, 1998), a menos que
se den pasos para mantenerlas con el paso
del tiempo (Bramwell, y al., 1997; Priest y
Lesperance, 1994). Por ejemplo, en un estudio realizado por Priest y Lesperance (1994),
las ganancias en trabajo en equipo se mantuvieron por grupos que fueron entrenados en
usar procedimientos para despus para mantener el trabajo en equipo, pero volviendo a
los niveles del pre-estudio en seis meses en
aquellos grupos que no recibieron tal procedimiento.
Las aproximaciones utilizadas para examinar los beneficios en el pasado han diferido
desde estudios cuantitativos tradicionales bien
estructurados, en los cuales los participantes
tenan que completar una escala de medicin de beneficios de acuerdo con un diseo
pre-postest (Bronson, et al., 1992; Doherty,
1995; Ewert y Heywood, 1991; Finkenberg et
al., 1994; Goldmand y Priest, 1990; MacRae
et al., 1993; MacDonald y Howe, 1989; Priest,
1996, Priest y Lesperance, 1994). Tambin
aparecen aproximaciones ms cualitativas y
abiertas, que se apoyan ms en la observacin y tcnicas de entrevistas (Meyer y Wenger, 1998).
En algunos casos, se ha utilizado una combinacin de mtodos cuantitativos y cualitativos
(Bramwell et al., 1997). Las aproximaciones
cuantitativas que se han utilizado se han centrado fundamentalmente en examinar el alcance hacia el cual un determinado beneficio
o conjunto de beneficios son importantes o
no. Mientras que las aproximaciones cualitativas se han centrado en utilizar las respuestas
y el lenguaje de las respuestas para identificar y desarrollar una mejor comprensin
de los beneficios o efectos claves. La aproximacin de Goldenberg utilizando la teora de
metas es similar a la aproximacin cualitativa
dado que el objetivo son los beneficios no conocidos y desarrollar una mejor comprensin
133
e
134
de los mismos. Sin embargo, esta difiere en

que busca desarrollar este conocimiento examinando las relaciones entre los diferentes
beneficios y otros tipos de significados con diferentes niveles de abstraccin.
LOS FUNDAMENTOS DEL PROGRAMA

Para Schoel, Poutry y Radcliffe (1988) la
esencia del Adventure Based Counseling es
mejorar el autoconcepto de los participantes a travs de su participacin en un grupo
de asesoramiento que realiza actividades de
aventura llevado de manera programada. Las
metas esenciales se basan en el desarrollo
de la confianza y la percepcin de competencia y estas van a tener como consecuencia la
mejora personal en aspectos actitudinales y
grupales y fundamentalmente la capacidad de
colaborar y trabajar en equipo. Los elementos clave o variables que vamos a utilizar para
alcanzar estas metas van a ser:
-Construir y desarrollar confianza entre los
participantes.
-Establecer metas individuales y grupales.
-Las actividades incluyen un desafo/estrs
identificable y motivante (aventura). (Generalmente en un entorno natural que invita al
equilibrio personal y la participacin).
-Las actividades se desarrollan en un entorno de humor y diversin.
-Los aprendizajes proceden de la reflexin
sobre las experiencias.
-Las actividades utilizan un proceso de enseanza basado en la resolucin de problemas.
La programacin de aventura ha sido asemejado por Schoel a una ola. Esta tiene crestas y valles, turbulencias, emocin, perodos
de calma y de actividad. A travs de la accin
se van desarrollando las actividades. Esto
se produce con preparacin y negociacin en
el valle, emocin y actividad en la cresta, y
anlisis y revisin del proceso en el otro lado.
Cuando una ola finaliza, hay siempre otra
despus. Entonces hay esos bucles que conocemos como experiencias cumbre. Si una experiencia es particularmente difcil aparecen
otras oportunidades a la vista. Si fue satisfactoria, esto es incluso mejor para la prxima.
La secuencia de la actividad u ola de
aventura tiene tres componentes principales llamados briefing (reunin para el repaso
de un asunto, aleccionamiento, instrucciones
breves), leading (liderazgo) y defriefing (in-
forme o reunin al trmino de una accin).

Los elementos clave de un programa de eficaz
incluye por tanto:
Los fundamentos de la programacin.
Secuenciacin de las actividades.
Briefing: Preparacin del grupo de participantes.
Liderazgo del grupo: Desarrollo de la actividad.
Debriefing: Revisin de la experiencia con
los participantes.
Briefing es la reunin previa del grupo. Es
una tentacin empezar una actividad de aventura sin decir nada sobre lo que se va a hacer en una jornada determinada despus de
haberlo preparado y planificado. Normalmente no se quiere perder ms tiempo pero es
necesario parar unos minutos en esta importante tarea. Muchos miembros del grupo pueden no saber bien que se est haciendo, que
se espera de ellos pues puede haber ciertos
problemas en el grupo que pueden necesitar
atencin. Emplear este tiempo en orientar al
grupo desarrollndolo de forma tranquila tiene un efecto acumulativo. No necesitas decir
todo en una sesin. Los briefings se convertirn gradualmente en un slido cuerpo donde
se de informacin y creen expectativas. Estas
dando el espacio y el tiempo oportuno para
que haya buena comunicacin. En este perodo de tiempo se producen dos niveles de
informacin.
a) Instrucciones que el lder da al grupo
sobre aspectos relacionados con la seguridad
y que no son negociables.
b) El profesor da y recibe informacin,
compartindola con el grupo as como, metas,
clarificacin de ideas as como se enmarca la
actividad.
Todo estar en relacin con lo que se va
a realizar. La determinacin de metas se ha
convertido en una parte importante de las actividades de la programacin de aventura. El
proceso se asienta en el denominado pleno
contrato de valores. Este debe establecerse
con todo tipo de grupos. Su aplicacin universal viene de la combinacin de simplicidad,
niveles de interpretacin y la necesidad de
cada grupo de establecer una clase de protocolo de como los miembros del grupo interaccionan unos con otros. Introducirlo al
principio en el grupo es una parte importante
de cada experiencia de aventura. De forma
e
resumida este acuerdo incluye: Juega limpio,

juega a tope (al mximo y con entusiasmo),
juega con seguridad y juega divirtindote.
Esto implica establecer metas especficas
y un acuerdo general de que todos aceptar
esta forma de entender el juego. El Contrato
Pleno de Valores, tiene ambos, por un lado
un motivo de seguridad y por otro un motivo
teraputico o de intervencin. En las etapas
tempranas del proceso, los miembros estn
de acuerdo en no devaluarse a ellos mismos
u otros miembros del grupo. Esto significa
considerar las reglas de seguridad y avisar en
el momento en que vean que se produce una
situacin insegura. Es importante para todos
los miembros del grupo asumir este principio
bsico que promueve un sentimiento de responsabilidad compartida para cada cosa que
haga el grupo. Estas reglas bsicas van a ser
la base que permite a los miembros del grupo
entrenar sus competencias como miembro y
parte de un grupo. La transferencia de seguridad fsica a seguridad emocional se debe a
su implicacin activa.
Hay tres compromisos que igualmente se
hacen normalmente a modo de acuerdo previo. Estas deben ser planteadas por el profesor previamente. Estas son:
1. El acuerdo de trabajar juntos como grupo y alrededor de las metas individuales y del
grupo.
2. Acuerdo de seguir ciertas lneas de seguridad para el grupo.
3. El acuerdo de dar y recibir feedback positivo y negativo y trabajar para cambiar determinadas conductas cuando sea necesario.
El profesor o facilitador puede elegir aquello
en lo que se quiere poner mayor nfasis, pero
la lnea de fondo necesita ser el acuerdo de
trabajar juntos como grupo y con seguridad.
Las lneas sobre la conducta del grupo que
deben no solo ser aceptadas, deben ser aclaradas y por tanto necesitan estar de acuerdo
previamente y no relajarse en su consideracin. Esto es necesario en todo tipo de programas independientemente de su duracin.
Una vez esta hecho el acuerdo, el lder que
dirige la actividad tiene voz para parar una
actividad y hacer el debriefing (tiempo de
evaluacin de una actividad de aventura). Se
ha respetado el contrato de valores o acuerdo comentado? Ha ocurrido algo que lo haya
devaluado? Un mayor nivel de interpretacin
es posible cuando la meta de un individuo o

grupo se ha establecido previamente.
Debriefing o puesta en comn posterior del
grupo. Cuando se recoge el feedback sobre
la aceptacin del grupo y mirar las formas de
cambio de conducta es cuando se entra en el
nivel ms profundo del contrato de valores.
Se debe tener cuidado cuando nos internamos en este rea, sin embargo, an dando
y recibiendo feedback es bastante comn, y
puede ser doloroso para el participante y el
grupo sin el apoyo y delicadeza necesaria. Un
grupo de veinticinco personas dando feedback
a un participante puede ser una experiencia
devastadora. El facilitador debe establecer lmites y gestionar ese feedback de manera
constructiva para el grupo. Esta fase incluye
los siguientes elementos: Qu? En donde se
analizan los hechos que se han producido en
la actividad. Entonces qu? Esto nos lleva a
extraer consecuencias. Ahora qu? Que nos
brinda la oportunidad de modificar aspectos
de cara al futuro. Estas tres cuestiones permiten que el grupo pueda evolucionar hacia
niveles superiores de eficacia, entendimiento
y cohesin.
UNA PROPUESTA PARA EQUIPOS DEPORTIVOS A TRAVES DEL APRENDIZAJE EXPERIENCIAL

La programacin de un plan de actividades
orientadas a mejorar la cohesin de un grupo
humano que tiene como objetivo el alto rendimiento deportivo tendra bajo nuestro punto de vista tendra en cuenta lo siguiente:
Una plan de trabajo intensivo de dos das
durante la pretemporada. En el estaran no
solo deportistas sino tambin tcnicos y personal de apoyo del equipo.
Dos sesiones de una jornada al acabar la
primera parte de la competicin y la mitad de
la segunda parte.
Se tendria en cuenta la necesidad de minimizar el riesgo de lesin en las actividades
fsicas que se propongan.
Los objetivos de la actividad seran:
Fomentar la actitud hacia el deseo de
cambio y mejora mediante la identificacin de lmites y capacidades individuales
y grupales.
Descubrir el valor del equipo desde la
percepcin real de los logros y dificultades
135
e
136
comunes para mejorar su cohesin y aumentar la sinergia del esfuerzo.

Promover la integracin desde nuestro
propio conocimiento y del de los dems, potenciando nuestras habilidades a travs de
una mejora de la comunicacin, el entendimiento y la confianza.
Animar a reflexionar sobre la forma ms
adecuada de solucionar los problemas comunes desde la perspectiva de la superacin personal.
Provocar cierta ansiedad e incertidumbre
(percibida, no real), para mejorar la capacidad individual de bsqueda de soluciones,
modificacin de actitudes y fijacin de hbitos.
Acostumbrar y entrenar al equipo a proyectar su destreza, mejorar su responsabilidad y su capacidad de liderazgo.
Comprender y aceptar los recursos humanos y materiales disponibles para mejorar el
compromiso y motivacin as como las expectativas.
Crear un clima de diversin y buen humor que ayuden a los participantes a romper
barreras, relativizar algunas dificultades y
eliminar la tensin surgida en torno al entrenamiento y la competicin deportiva.
El diseo de la accin est basado en
la integracin de tres herramientas metodolgicas:
FORMACIN A TRAVS DE LA EXPERIENCIA (FTE).
REFLEXIN Y CONCLUSIN PARTICIPATIVA (RCP)
REFLEXIN SOBRE LA EXPERIENCIA,
OFRECER INFORMACIN, APLICAR (ROA)
FTE La Formacin a Travs de la Experiencia toma como punto de inicio la propia experiencia de los participantes. Tales experiencias
junto con dinmicas basadas en actividades al
aire libre y en sala permite la observacin de
actitudes y conductas para aprender de ellas.
RCP La Reflexin y Conclusin Participativa permite la revisin de los conceptos y
creencias sobre la motivacin y eleccin
de actitudes. Igualmente permite compartir las experiencias en las reas claves del
proceso formativo.
ROA Este es el patrn que rige el aprendizaje de adultos que se estructura del siguiente modo.
Reflexionar sobre la experiencia.

El punto de partida del aprendizaje es la
realidad de los participantes.
Ofrecer informacin.
A travs de diferentes tcnicas de demostracin, exposicin, discusin y descubrimiento.
Aplicar lo aprendido.
Valorar qu y cmo los participantes han
aprehendido aquello que se desea transmitir.
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137
e
138
VALORACIN FUNCIONAL EN EL SNDROME DE

FATIGA CRNICA
Herrero Lpez, S.1; Ramos lvarez, J.J.2; Lpez-Silvarrey Varela, F.J.2;

Segovia Martnez, J.C.2;. Cabeza Fernndez, A.1 y Prez lvarez , N.1
1 Experto en Enfermera de la Actividad Fsica y el Deporte.
2 Especialista en Medicina de la Educacin Fsica y el Deporte.
Escuela de Medicina de la Educacin Fsica y el Deporte. Universidad Complutense de Madrid.
INTRODUCCIN
El Sndrome de Fatiga Crnica (SFC) o Encefalomielitis Milgica (EM) es una entidad
nosolgica compleja y de difcil diagnstico,
caracterizada por fatiga intensa, fsica y mental, que no remite tras el reposo(1), y por diversas manifestaciones fsicas, generales y
neuropsicolgicas asociadas tales como dolor
msculo-esqueltico, perturbacin del sueo,
deterioro de la memoria o la concentracin,
entre otras(16).
Se establece una prevalencia del SFC entre el 0,2 y 0.5% de la poblacin general(5,15),
con una clara disposicin del sexo femenino,
estableciendo un riesgo relativo entre el 1,3
y 1,7% de padecer la enfermedad(12). De ah
que los datos epidemiolgicos existentes, actualmente, respalden el patrn de mujer de
raza blanca de edad adulta, entre 30 y 50
aos, aunque cualquier segmento de la poblacin puede verse afectado, como lo manifiesta
el diagnstico creciente en la adolescencia.
Muchas etiologas diferentes y potenciales
para el SFC han sido investigadas, incluyendo neurolgicas, endocrinas, inmunolgicas,
genticas, psiquitricas e infecciosas, pero la
etiologa no ha podido ser explicada completamente(3). Algunos autores han propuesto que
el SFC poda ser la explicacin de una fobia
al ejercicio(7) o de falta de entrenamiento fsico(4). Sin embargo, los trabajos ms recientes
no avalan en absoluto dichas hiptesis.
Actualmente, la investigacin en el SFC se
dirige a la localizacin de los genes implicados en la enfermedad(11), y a la bsqueda de
marcadores biolgicos de la patologa, a la
definicin de subgrupos y a la estratificacin
de la severidad de la fatiga mediante pruebas objetivas(8).
Pese a que el SFC tiene una baja mortalidad, sigue siendo una enfermedad de muy
difcil cura. Por ello, el tratamiento de la misma debe tener como objetivos fundamentales
mejorar la sintomatologa y la situacin clnica
del paciente, que implicar, a largo plazo, una
mejora en la calidad de vida de ste.
Actualmente, se prueba con muchos tipos de tratamientos: farmacolgicos, terapia
conductual, apoyo psicolgico, tratamiento
para el dolor y la ansiedad; pero sin llegar
a nada concreto. Sin embargo, la mayora
de las Guas de prcticas clnicas y estudios
cientficos consideran al ejercicio, junto con
la terapia cognitivo conductual (TCC), uno de
los pilares fundamentales del tratamiento de
estos pacientes, y una de las intervenciones
que, mejorando la condicin fsica, pueden reducir los sntomas tpicos de estos pacientes y
mejorar su capacidad energtica(2,6,13,14).
Existen publicados cerca de 40 ensayos
controlados de intervenciones de tratamiento
para pacientes con SFC(10). Las caractersticas
ms sorprendentes de estos estudios son, primero, que no se ha encontrado ningn tratamiento curativo, y, segundo, que ha habido
una notable falta de beneficio demostrado en
algn tratamiento de entre la amplia seleccin
de procedimientos antivirales, inmunolgicos,
hormonales, antidepresivos y otros evaluados(10). La sola excepcin recae en el alivio
de los sntomas y la mejora en la capacidad
funcional ofrecida por los programas que incorporan el ejercicio gradual(10). Cuando se
aplica, astutamente, incluyendo a travs del
ritmar; puede no ser realista anticipar una
cura, pero es realista esperar que los pacientes se sientan mejor y mejoren su capacidad
funcional(9,10).
Por ello, se ha puesto en marcha un protocolo basado en la Prescripcin de Ejercicio
para pacientes con SFC. Sin embargo, para
llegar a la prescripcin, es necesario realizar
una serie de valoraciones que permitan, al
e
VALORACIN FUNCIONAL EN EL SNDROME DE FATIGA CRNICA
sujeto, una buena adaptabilidad al programa.

En este caso, nos centraremos en la valoracin funcional previa a la iniciacin en la actividad fsica.
OBJETIVO
El objetivo de nuestro estudio es conocer la
capacidad funcional de 28 pacientes con Sndrome de Fatiga Crnica (SFC), obteniendo
su consumo mximo de oxgeno (VO2max) y su
grado de afectacin segn este consumo, y
sus umbrales ventilatorios aerbicos y anaerbicos, obteniendo el 40% del VO2 max para
conocer el tipo de actividad que pueda realizar conforme al grado de afectacin, realizando la prueba en dos das consecutivos para
establecer a su vez la cada de los parmetros funcionales. La cada es mayor del 20%
en aquellos pacientes diagnosticados, clnicamente, de SFC.
MATERIAL Y MTODO
Se ha realizado un estudio epidemiolgico
de tipo transversal en el que se han incluido
a 28 mujeres con edades comprendidas entre
32 y 61 aos, todas ellas pertenecientes a la
Asociacin Madrilea de Encefalomielitis Milgica / Sndrome de Fatiga Crnica y Disfuncin
Inmune (AMEM/SFCDI).
Dicho estudio se ha llevado a cabo en el Laboratorio de Esfuerzo de la Escuela de Medicina de la Educacin Fsica y el Deporte, Facultad
de Medicina, de la Universidad Complutense de
Madrid.
A las pacientes se las realiz una prueba
de esfuerzo en cicloergmetro, con medicin
directa del consumo de oxgeno (VO2max) y monitorizacin cardiaca hasta la finalizacin de la
misma. Se aplic un protocolo incremental de
10 watios/minuto hasta el agotamiento a ritmo constante. Dicha prueba se repiti a las 24
horas.
Una vez realizadas las pruebas, las pacientes fueron agrupadas en cuatro grupos de
acuerdo al grado funcional de Fatiga Crnica
(Tabla I).
Valor
Grado 1
> 19,05
> 74
Grado 2
19,04 15,00
73 62
Grado 3
14,99 12,70
61 50
Grado 4
< 12,70
< 50
Tabla I. Grados funcionales de Fatiga Crnica
El estudio se ha realizado bajo el protocolo

de actuacin denominado Valoracin funcional, prescripcin de ejercicio y seguimiento de
pacientes con Sndrome de Fatiga Crnica.
Criterios de inclusin: el protocolo est
destinado a todos los pacientes diagnosticados de SFC, segn los criterios de Fukuda/
CDC, en los que se ha descartado mediante
estudio clnico cualquier otra causa de fatiga
crnica, y que voluntariamente, deseen participar en un programa de ejercicio especialmente diseado para esta patologa.
Criterios de exclusin: Pacientes que no
cumplan los criterios descritos en el apartado
anterior o que presente otras causas de fatiga
crnica y pacientes que presenten contraindicacin absoluta para el ejercicio de acuerdo a
los criterios de las Sociedades Cientficas de
Medicina del Deporte.
Etapas del protocolo de actuacin:
Valoracin Clnica: todo paciente deber
aportar un estudio previo, realizado por un
experto (Internista, Neurlogo, Reumatlogo...) en SFC, en el que se incluyan los criterios diagnsticos de Fukuda, las pruebas
realizadas para el diagnstico y las que excluyen otras causas de fatiga crnica.
Valoracin mdico-deportiva: dentro de
esta etapa nos encontramos dos tipos de valoracin: la clnica y la funcional. En la valoracin clnica, durante la entrevista, revisaremos
los criterios de inclusin en el protocolo, es
decir, el estudio realizado para el diagnstico.
A continuacin, mediante entrevista clnica,
exploracin fsica y pruebas complementarias (cineantropometra, electrocardiograma,
espirometra, pruebas de esfuerzo) descartaremos contraindicaciones para la prctica de
ejercicio fsico. Respecto a la valoracin funcional, mediante las pruebas nombradas con
anterioridad, pero, especialmente, mediante
la ergo-espirometra con medicin de gases
y la aplicacin de la escala subjetiva de percepcin de esfuerzo (Escala de Borg), valoraremos la capacidad funcional aerbica de
cada paciente, y el grado de sufrimiento ante
diferentes cargas de trabajo. En una segunda
ergo-espirometra, igualmente, con determinacin de gases y aplicacin de la Escala de
Borg, y en un plazo de 24 horas, evaluaremos
el sndrome post-esfuerzo, tpico del SFC.
Prescripcin del programa de ejercicio: de
acuerdo a los datos obtenidos se disear,
139
e
140
individualmente, un programa de ejercicio.

La intensidad y la duracin se establecern
y monitorizarn en relacin a las sensaciones
subjetivas de cada da y para cada paciente,
utilizando la Escala de Borg como mtodo para
establecer la carga de trabajo. Los programas
de ejercicio debern ser suaves y progresivos,
con periodos de descanso obligados tras cada
sesin de trabajo, que permitan la recuperacin ye viten el sndrome post-esfuerzo.
Seguimiento: se proponen controles peridicos mediante prueba de esfuerzo para
evaluar los cambios conseguidos y ajustar
la prescripcin de ejercicio. Dichos controles
pueden plantearse cada 4-6 meses.
RESULTADOS
De acuerdo a los distintos grupos de SFC
en relacin al consumo de oxgeno obtenemos
las dos siguientes tablas (Tabla II y Tabla III),
que se corresponden, respectivamente, con
la primera y segunda prueba de esfuerzo. En
ellas se presentan los siguientes datos:
Grado de SFC.
Frequency: nmero de pacientes pertenecientes a cada grupo.
Percent: tanto por ciento de los pacientes
pertenecientes a cada grupo.
Cumulative Frequency: sumatorio progresivo del nmero de pacientes pertenecientes a cada grupo.
Cumulative Percent: sumatorio progresivo del tanto por ciento de los pacientes pertenecientes a cada grupo.
Grado
Cumulative Cumulative
Frequency Percent
2
Frequency
Percent
1
12
42.86
12
42.86
14.29
16
57.14
14.29
20
71.43
28.57
28
100.00
Tabla III. Tabulacin de las variables categricas en la

segunda prueba de esfuerzo
A continuacin, se presenta el cuadro correspondiente a la evolucin de las variables

categricas (Tabla IV). En l se representa el
cambio de grado de los pacientes de la primera prueba de esfuerzo a la segunda. A modo
de ejemplo se explicar la evolucin de los
pacientes del grado I: en la primera prueba
tenamos 11 pacientes pertenecientes a dicho
grupo (primera fila), de los cuales, 10 han
mantenido su grado en la segunda prueba
(primera fila, primera columna), uno ha pasado a grado II (primera fila, segunda columna)
y se han incorporado dos nuevos pacientes
pertenecientes a otro grupo (segunda fila,
primera columna).
Frequency
Row Pct
Total
39.29
11
39.29
11
22.22
22.22
22.22
33.33
16.67
50.00
50.00
37.50
0.00
25.00
0.00
75.00
0.00
25.00
0.00
37.50
0.00
0.00
50.00
50.00
0.00
0.00
50.00
25.00
12
Col Pct
10
1
90.91
83.33
Grado
1
Frequency
Percent
Cumulative
Frequency
Cumulative
Percent
2
1
11
39.29
32.14
14.29
11
20
24
39.29
71.43
85.71
4
14.29
28
100.00
Total
Tabla II. Tabulacin de las variables categricas en la primera

prueba de esfuerzo
Tabla IV. Evolucin de las variables categricas
28
e
VALORACIN FUNCIONAL EN EL SNDROME DE FATIGA CRNICA
Posteriormente, obtenemos el descriptivo

de las distintas variables evaluadas y la evolucin de las mismas, es decir, el incremento
obtenido entre la primera y segunda prueba,
en relacin al grado de SFC.
Debido a la existencia de una muestra insuficiente y a la imposibilidad de comparacin
estadstica se decide juntar los grupos 1 y 2,
y los grupos 3 y 4 para poder llevar a cabo
dicha comparacin. Asimismo, se realiz otro
comparacin entre el grado 1 y los gras 2, 3
y 4.
En el caso de la comparacin de la evolucin de variables numricas entre los grupos
de los grados 1 y 2 vs. grados 3 y 4, no se
obtiene ningn dato estadsticamente significativo.
Sin embargo, en la comparacin de la evolucin de las variables numricas entre el grupo 1 vs. grupos 2, 3 y 4, obtenemos datos
estadsticamente significativos respecto al
equivalente de oxgeno (p = 0.01) y el incremento del porcentaje de la FCmax (p = 0.01). Respecto al incremento de la FCmax (p = 0.06) el
dato no es significativo, pero con dudas, dado
que podemos afirmar, que con una muestra
mayor, dicho dato podra llegar aser significativo al igual que el incremento del porcentaje
de la FCmax.
Para finalizar, se exponen, en la siguiente tabla, los consumos mximos de oxgeno (VO2max), tanto en valores relativos como
absolutos, y las frecuencias cardiacas mximas (FCmax) obtenidas entre la primera y
segunda prueba de esfuerzo (Tabla II).
VO2max (ml/
min)
1048
VO2max (ml/kg/
min)
17,59
FCmax (lpm)
143,2
Tabla V. VO2max y FCmax obtenidas entre el test 1 y el test 2
Tanto el consumo mximo de oxgeno como

la frecuencia cardiaca mxima no decrecieron
significativamente entre la primera y segunda
prueba (p>0,05). Asimismo, no hubo diferencias
significativas, en dicho comportamiento, entre
los distintos grupos funcionales de Fatiga Crnica (p>0,05), tanto si los analizamos individualmente, como de forma colectiva(Grupos 1 y 2
vs. Grupos 3 y 4 Grupo 1 vs. Grupos 2, 3 y 4).
CONCLUSIONES
Los pacientes con Sndrome de Fatiga Crnica
(SFC) tienen un consumo de oxgeno mximo
(VO2max) inferior a la poblacin general deportiva de su edad.Ninguno de los pacientes estudiados tuvo una cada del ms del 20% en
el VO2max.
Esto nos lleva a poner en duda la teora de
que todo paciente con SFC, si se le realiza
una prueba de esfuerzo y se repite, la misma,
a las 24 horas, deber tener un descenso del
VO2max mnimo del 20%, afirmando que dicho
descenso ser muy significativo si su valor ha
disminuido entre un 22 y 27%.
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e
143
EFECTOS DEL ENTRENAMIENTO DE LA NATACIN

Y EL WATERPOLO SOBRE LA FLEXIBILIDAD
Sanz Arribas, I.
RESUMEN
En esta investigacin se ha seleccionado a un grupo de estudio, formado por los
nadadores y waterpolistas masculinos de un
centro de tecnificacin acutico espaol. Las
edades de estos deportistas oscilan entre
los 13 y los 17 aos. A continuacin, se ha
comparado la evolucin de la flexibilidad de
estos deportistas, con la que se ha producido en una poblacin de control, formada por
los alumnos de un instituto de educacin secundaria espaol del mismo rango de edad y
sexo. El test que se ha empleado para evaluar
la flexibilidad es el sentarse y alcanzar o sit
and reach.
Los resultados de este estudio muestran
que la evolucin de la flexibilidad ha sido significativamente distinta (P<0,001) en cada
grupo. Concretamente, el grupo de waterpolo
es el que ms flexibilidad ha perdido, seguido
del grupo de natacin cuya flexibilidad tambin merm, aunque en menor medida que en
los waterpolistas. En cambio, los alumnos del
instituto vieron incrementar esta capacidad.
INTRODUCCIN
Se suele decir que la prctica de actividad
fsica en general es un hbito saludable, entre
otras razones porque a travs del acondicionamiento fsico el ser humano puede mantener y mejorar su salud. Efectivamente, esto
parece ser as, pero en los ltimos tiempos,
y cada vez con ms frecuencia, empiezan a
aparecer corrientes que que esto es cierto,
pero con algunas salvedades. Es decir, existe
la posibilidad de que no todos los ejercicios,
niveles e intensidades de prctica deportiva
produzcan beneficios sobre la salud.
As, uno de los objetivos ms perseguidos
por quienes tratan de mejorar su condicin fsica es el rendimiento deportivo. Por lo tanto,
para algunos sectores de la sociedad, la rea-
lizacin de ejercicio fsico tiene como objetivo

principal la excelencia deportiva y/o la obtencin de la mejor marca posible, hasta el punto
de que en algunos casos, el resto de objetivos
que tiene la prctica de ejercicio fsico pueden
quedar relegados a un segundo plano, incluyendo la mejora y mantenimiento de la salud.
En este sentido, no son pocas las evidencias que han demostrado que paradjicamente
muchos de los deportistas que son ms idolatrados, precisamente por lograr las mejores
marcas y resultados deportivos, adolecen de
una falta de salud que en gran medida parece
ser consecuencia del trabajo realizado durante muchos aos para lograr esos resultados.
Por este motivo, se ha intentado comprobar, si los entrenamientos que realizan los
waterpolistas y nadadores de un centro de
tecnificacin, resultan beneficiosos o perjudiciales para una variable muy concreta que
puede condicionar la salud.
La variable elegida ha sido la flexibilidad de
la zona lumbar y extesibilidad de la musculatura
isquiosural, ya que buena parte de los autores
especializados en las competiciones acuticas,
consideran que las articulaciones cuya flexibilidad
debe ser entrenada para mejorar el rendimiento son los hombros y los tobillos, no otorgando
importancia al desarrollo de la flexibilidad en la
zona lumbar y parte posterior del muslo.
Al mismo tiempo, existen numerosos estudios que demuestran, que aquellos sujetos
que tienen una flexibilidad limitada en las zonas anteriormente citadas, son ms proclives
a sufrir lesiones y dolores en su espalda.
Por lo tanto, el objetivo de este estudio es
comprobar si los entrenamientos que realizan los deportistas de natacin y waterpolo
en este centro de tecnificacin, provocan una
evolucin de la flexibilidad evaluada con el
e
144
test sit and reach, diferente de la evolucin

que se produce en el grupo de control.
MATERIAL Y MTODOS
El estudio se ha basado en una metodologa de tipo experimental observacional, no
intervencionista. Por lo tanto, el diseo de la
investigacin es el siguiente:
1. Esquema general de la investigacin
La metodologa del estudio consiste en
evaluar la evolucin de la flexibilidad con el
test sit and reach de un grupo de estudio
formado por nadadores y waterpolistas y otro
de control formado por alumnos de instituto
de la misma edad y sexo. As, para conseguir
estos objetivos, ha sido necesario realizar un
test inicial y nueve meses ms tarde un test
final en ambos grupos, cuyas caractersticas
se describirn ms adelante.
2. Caractersticas de la poblacin estudiada
La poblacin seleccionada para este estudio est formada por dos grupos cuyas caractersticas se espcifican a continuacin:
MAGNITUD DEL
ENTRENAMIENTO
Grupo de estudio. Formado por los 41

deportistas del sexo masculino pertenecientes a un Centro de Tecnificacin Acutico de
Espaa, con edades comprendidas entre los
13 y los 17 aos. Lo que significa el universo (100%) de los waterpolistas y nadadores
masculinos de este centro de tecnificacin.
26 Deportistas de natacin
15 Deportistas de waterpolo
Grupo de control. Formado por 40 alumnos
de un Instituto de Educacin Secundaria espaol, con edades comprendidas entre los 13
y los 17 aos. nicamente se ha seleccionado
a la poblacin masculina, no exenta en educacin fsica, perteneciente a los cursos de 2,
3, 4 de ESO y 1 de Bachillerato.
Los entrenadores del Centro de Tecnificacin y los profesores del Instituto de Educacin
Secundaria que colaboraron en este estudio,
proporcionaron la siguiente informacin sobre
las caractersticas de las sesiones de entrenamiento o de educacin fsica que realizaban
los participantes de esta investigacin.
INSTITUTO DE EDUCACIN
SECUNDARIA
Carcter
General
Volumen
1h y 40 minutos a la semana
Intensidad
Moderada y adaptada
Densidad
Objetivos
Trabajo de flexibilidad
Dos veces por semana en das

alternos
Adquisicin de objetivos y contenidos educativos (conceptos, procedimientos y actitudes) entre ellos:

Mejora de la salud
Mejora equilibrada de la condicin fsica
Fuerza
Resistencia
Velocidad
Flexibilidad
Se desarrolla especficamente en
el bloque de condicin fsica (1 trimestre de de todos los cursos acadmicos)
Desarrollo general a lo largo de
todo el curso
CENTRO DE TECNIFICACIN
Especfico
De 25 a 30 horas semanales. Ejemplo: en el
caso de los nadadores se realizan de 45 (velocistas) a 85 (fondistas) kilmetros semanales.
Alta
De nueve a doce sesiones semanales
Mejora del rendimiento
Waterpolo:
F. explosiva, potencia
Hipertrofia
F. resistencia
Velocidad
Resistencia anaerbico lctica y alctica
Aerbica intensa
Natacin:
Resistencia y sus diferentes magnitudes,
dependiendo de la distancia (de 50 a 1500 metros)
Velocidad
Fuerza
Flexibilidad especfica (hombros, tobillos)
Waterpolo (no dirigido)
Hombros
Natacin (dirigido)
Hombros
Tobillos
Pierna
e
EFECTOS DEL ENTRENAMIENTO DE LA NATACIN Y EL WATERPOLO SOBRE LA FLEXIBILIDAD
3. Cronograma y fases de la investigacin

Para la realizacin del estudio, ha sido necesario solicitar permisos tanto en el Centro
de Tecnificacin seleccionado como en el Instituto Pblico de Enseanza Secundaria. En
las conversaciones que se mantuvieron con
los responsables de sendos centros, se trat
de programar las fechas y horarios de las mediciones, con la intencin de alterar lo menos
posible la dinmica de trabajo de los alumnos
y deportistas. Al mismo tiempo se intent planificar las mediciones de modo que las condiciones en las que se realizaran los test tanto
en el grupo de control como en el grupo de
estudio, fuesen lo ms parecidas posible.
Se consider oportuno realizar el test inicial
en octubre y el test final a finales de mayo. La
eleccin de estas fechas se debi principalmente al hecho de que se crey necesario que
el grupo de estudio fuese comparado con el
grupo de control en fechas similares, de ese
modo las condiciones climatolgicas seran similares en ambas poblaciones.
En esta misma lnea, se recuerda que la
poblacin del grupo de control, pertenece a
un instituto pblico de enseanza secundaria,
en consecuencia hubo que ajustarse al calendario acadmico de los institutos, que como
se sabe comienzan las clases en octubre y
terminan en junio aunque este ltimo mes corresponde a los exmenes, por lo que pareci
ms apropiado realizar el test final a finales
de mayo.
En cuanto a las horas del da elegidas para
la realizacin de los test de flexibilidad, se decidi que la mejor opcin era la primera hora
del da por los siguientes motivos:
La primera hora del da era el momento en
el que menos se interrumpa la rutina de las
poblaciones, ya que aun no haban empezado la sesin de entrenamiento o de Educacin
Fsica.
Con esta medida se consegua que los
efectos a corto plazo que pudieran provocar
los entrenamientos, afectasen menos a las
mediciones que si se testaba a los deportistas
inmediatamente despus de entrenar.
Por otro lado, quiz este sea uno de los
pocos momentos del da en el que la vida del
grupo de control y el de estudio es ms parecida, ya que ambas poblaciones han tenido
que dormir y desayunar antes de acudir a sus
respectivos centros.
A pesar de que los deportistas del Centro

de Tecnificacin seleccionado pasan la mayor
parte del tiempo en la piscina climatizada, y
por lo tanto, hubiese sido mucho ms sencillo
medir a esta poblacin en este lugar. Se consider ms acertado medir a los deportistas
en el gimnasio del Centro de Tecnificacin.
porque la temperatura ambiente es ms parecida a la del gimnasio del instituto donde se
realiz el test, y se sabe que la temperatura
ambiente puede condicionar los resultados de
los test de flexibilidad.
As, todos los sujetos testados del grupo de
estudio y del grupo de control, realizaron el
test de flexibilidad entre las ocho y las ocho y
media de la maana, en un gimnasio climatizado, en el mismo mes.
En resumen, todas estas medidas se han
realizado con la intencin de testar en las
mismas condiciones a los dos grupos, porque
sabemos que la temperatura ambiente, la
hora del da o la actividad que se ha realizado
inmediatamente antes del test, son factores
que pueden condicionar los resultados obtenidos en la prueba de flexibilidad. (Ibaez y
Torrebadella, 1993, pg.17-20), (Mora, 1989,
pg 24-27), (Generelo & Tierz, 1995, pg. 72)
4. Protocolo de medicin del test sit
and reach empleado en este estudio
Para intentar que el grupo de estudio y el
grupo de control sean testados en las mismas condiciones, se ha optado por establecer
un protocolo de medicin exactamente igual
para los dos grupos. Este protocolo est basado en el propuesto por George y cols. (George
y cols, 1996). Las razones por las que se ha
elegido este protocolo se deben a que este es
uno de los autores que indica la necesidad de
realizar un calentamiento previo a la ejecucin del test. Ya que tal y como seala Alter,
los estiramientos deben estar precedidos un
de un calentamiento, ya que el aumento de la
temperatura en los tejidos implicados, junto
con otras ventajas, har que el estiramiento
alcance mejores resultados y el riesgo de lesin disminuya. (Alter, 2000, pg. 79)
Se debe sealar que efectivamente George y cols recomiendan realizar un calentamiento antes de ejecutar el test, pero no
describe ninguno. Por ese motivo se ha decidido establecer un calentamiento fijo que
ser realizado por todos y cada uno de los
participantes del estudio.
145
e
146
As, antes de realizar el test, todos los participantes del estudio ejecutaron el siguiente
calentamiento:
1.Desde la posicin de en pie, se realiza
una flexin de tronco intentando llegar con los
dedos de las manos al suelo, pero sin flexionar las rodillas. (Se realizan 5 repeticiones del
ejercicio, manteniendo durante 10 segundos
la posicin de mxima flexin de tronco).
2.Se realiza el ejercicio anterior, pero en
este caso debemos cruzar una pierna por
delante de la otra manteniendo la rodilla de
la pierna atrasada sin flexionar. (Se realizan
5 repeticiones del ejercicio con cada pierna,
manteniendo durante 10 segundos la posicin
de mxima flexin de tronco).
3.Desde la posicin de sentados con las rodillas estiradas y con los tobillos juntos, se
realiza la flexin de tronco intentando llegar
a los dedos de los pies con los dedos de la
mano, si este objetivo se consigue con facilidad, entonces deberemos llegar a los dedos
de los pies con los nudillos o con las muecas.
(Se realizan 5 repeticiones del ejercicio, manteniendo durante 10 segundos la posicin de
mxima flexin de tronco).
Posteriormente se procedi a la realizacin

del test, basndose en las indicaciones de
Geoge y cols:
1.Realizar el calentamiento indicado anteriormente
2.Quitarse los zapatos y adoptar una posicin de sentado sobre el suelo. Extender las
piernas rectas delante de nosotros y apretar
los pies contra la caja de medicin.
3.Poner una mano encima de la otra y extenderse hacia delante todo lo que se pueda,
y espirar al estirarse.
4.Efectuar tres ensayos manteniendo la
parte posterior de las piernas firmemente sobre el suelo mientras se hace el estiramiento.
No rebotar; realizar el estiramiento con lentitud y calma.
5.Realizar tres intentos y seleccionar el
mejor de los tres ensayos. Ver que los pies
estn apoyados en el cajn.
RESULTADOS
Para el tratamiento de los datos se ha empleado el programa informtico SPSS con la
versin 17.0 para windows, que ha permitido
obtener los siguientes resultados:
Nmero de participantes del estudio, divididos por los diferentes grupos
VLIDOS
GRUPOS
FRECUENCIA
% ACUMULADO
CONTROL
40
49%
49%
NATACIN
26
32%
81%
WATERPOLO
15
19%
100%
TOTAL
81
100%
100%
e
147
Anlisis de varianza univariante

Factores inter-sujetos
GRUPO
ETIQUETA DE VALOR
Control
40
Natacin
26
Waterpolo
15
Total
3 Grupos
81
Estadsticos descriptivos
Variable dependiente: evolucin de la flexibilidad
GRUPO
MEDIA
DESVIACIN TPICA
Control
1.070
2,32976
40
Natacin
-1,1462
2,36732
26
Waterpolo
-2,9467
3,42092
15
Total
-,3852
2,98706
81
ANOVA de un factor
Descriptivos
e
Evolucin de la flexibilidad
Intervalo de confianza para la
media al 95%
Media
Desv.
Tpica
Error
tpico
Lmite
inferior
Lmite superior
Mnimo
Mximo
Control
40
1,0700
2,32976
,36837
,3249
1,8151
-4,50
7,10
Natacin
26
-1,1462
2,36732
,46427
-2,1023
-,1900
-6,10
3,40
Waterpolo
15
-2,9467
3,42092
,88328
-4,8411
-1,0522
-8,50
4,70
Total
81
-,3852
2,98706
,33190
-1,0457
,2753
-8,50
7,10
ANOVA
Evolucin de la flexibilidad
Suma de cuadrados
Gl
Media cuadrtica
Sig.
Inter-grupos
198,176
99,088
14,989
0,000
Intra-grupos
515,626
78
6,611
Total
713,802
80
e
148
Pruebas post hoc

Subconjuntos homogneos
Duncan: evolucin de la flexibilidad
Subconjunto para alfa = .05

GRUPO
N
1
Waterpolo
15
Natacin
26
Control
40
Sig.
-2,9467
-1,1462
1,0700
1,000
1,000
1,000
e
DISCUSIN
1. Cmo influye el grupo en la evolucin de la flexibilidad?
Los resultados nos indican que los alumnos del grupo de control son los nicos cuya
flexibilidad ha mejorado. Por lo tanto, los resultados de este estudio coinciden con los de
Leone y Lariviere (Leone & Lariviere, 1996,
pg. 27), ya que para estos autores la flexibilidad de los adolescentes masculinos mejora durante la adolescencia. En cambio, los
waterpolistas y nadadores seleccionados en
nuestro estudio, pertenecen a poblaciones
especiales y se ve que han empeorado su flexibilidad. En efecto, los waterpolistas son los
participantes del estudio que ms flexibilidad
han perdido, seguidos de los nadadores que
tambin empeoraron esta capacidad aunque
en menor medida.
Una vez presentados los resultados,
parece que el principal motivo por el que la flexibilidad evaluada con el test sit and reach,
ha evolucionado de forma significativamente diferente en cada uno de estos grupos, se
debe a las diferencias en el tipo de trabajo y
entrenamientos que desarrollan cada una de
estas poblaciones en su rutina diaria o semanal. Pero vayamos por partes.
1.1.Waterpolo
Parece ser que los waterpolistas han perdido ms flexibilidad que los nadadores y sobre
todo que los alumnos del grupo de control,
porque el desarrollo de la fuerza mxima y de
la hipertrofia que se da en estos deportistas
es muy superior al del resto de los sujetos
que participaron en el estudio. Pero quiz la
razn ms importante por la que los waterpolistas han perdido flexibilidad, se deba a que
tal y como se ha visto en las caractersticas de
sus entrenamientos, la flexibilidad no ha sido
desarrollada lo suficiente como para compensar el trabajo de fuerza que se ha realizado.
Otra de las posibles razones que han podido contribuir a la involucin de la flexibilidad en los waterpolistas, es el tipo de patada
que ejecutan repetidamente estos deportistas
para mantenerse en flotacin vertical o realizar saltos dentro del agua. La ejecucin tcnica de esta patada, consiste en mantenerse
sentado en el agua con las piernas y las caderas flexionadas, al mismo tiempo, el waterpolista debe mover las piernas alternativamente
con movimientos ovales de afuera a dentro
(Garca, M. 2000, pg. 29). En consecuencia,
este gesto tcnico tan habitual en el waterpolo, ha podido ser un factor coadyuvante de la
prdida de flexibilidad.
1.2.Natacin
Aunque de forma ms moderada, los nadadores tambin han visto mermar su flexibilidad en el test aplicado en este estudio, y
del mismo modo, pensamos que buena parte
de la responsabilidad la tiene el desarrollo de
la fuerza, pero sobre todo, es posible que el
entrenamiento de la flexibilidad en las articulaciones que intervienen en el test sit and
reach no ha sido suficiente como para frenar
la prdida de flexibilidad que han tenido los
nadadores. Estos resultados, son coherentes
con las opiniones de la mayora de los autores
especficos de la natacin competitiva (Juba,
K. 2003, pg 66-75), (Maglischo, 2002, pg.
392-393), (Platonov, V.N. 1994, pg 233-234),
(Counsilman, 1980, pg. 261-262), (Costill,
Maglischo, Richardson, 1992, pg. 190), ya
que segn sus opiniones, el trabajo de la flexibilidad en los nadadores debe ir encaminado
principalmente a mejorar la flexibilidad de los
hombros y de los tobillos. De hecho, (Maglischo, 2002, pg. 392-393) afirma que es muy
dudoso que la mejora de la flexibilidad de las
caderas y de la espalda mejoren los resultados de los nadadores, por lo tanto, para este
autor no parece justificado invertir tiempo en
el desarrollo de la flexibilidad de las articulaciones que no participan directamente en la
mejora de las marcas.
En definitiva, pensamos que la evolucin
de la flexibilidad de los nadadores ha sido negativa en este estudio, porque al parecer el
trabajo de flexibilidad de estos deportistas ha
estado tan especficamente orientado a los
hombros y tobillos que no se ha dedicado el
tiempo suficiente a desarrollar la flexibilidad
de las articulaciones que participan en el test
sit and reach. Adems,posiblemente estos
resultados se deben a que las articulaciones
que participan en este test, no intervienen directamente en los resultados de los nadadores, por lo tanto no se entrena su flexibilidad.
Estos resultados coinciden con la opinin
de (Pastor, 1999), (Sanz. 2002) y (Sanz,
2003) en donde se seala que la prctica habitual de natacin competitiva puede provocar la prdida de la flexibilidad evaluada con
el test sit and reach, a menos que se realice
un programa paralelo de mejora de la flexibilidad general.
149
e
150
1.3.Grupo de control
Por el contrario los alumnos del Instituto
de Educacin Secundaria mejoraron de forma
significativa la flexibilidad evaluada con el test
Sit and reach, y creemos que la razn de
esta evolucin sea debida a que en las clases de Educacin Fsica, se realiza una carga
de entrenamiento genrica y moderada que
en opinin de autores como (Ibaez y Torrebadella, 1993, pg.17-20). (Heyward, 2001,
pg.176) (Le Chevalier, 1996, pg. 20) sirve
para compensar la prdida de flexibilidad y
para reducir el sedentarismo que se sabe que
tambin puede empeorar la flexibilidad.
As, puesto que los waterpolistas y los nadadores, han perdido flexibilidad en el test
sit and reach, se podra llegar a deducir
que esta prdida de flexibilidad se produce
como resultado de la adaptacin fisiolgica
del organismo a estos deportes, o dicho de
otro modo, de podra llegar a asumir como
algo necesario, que los waterpolistas y los nadadores deben perder flexibilidad en la zona
lumbar e isquiosural para destacar en sus respectivos deportes.
En cambio, no parece necesario perder flexibilidad en el test sit and reach para llegar
a ser un buen nadador o un buen waterpolista, ya que no se ha encontrado ningn estudio
en el que se afirme que nicamente destacarn aquellos nadadores o waterpolistas que
adolezcan de una falta de flexibilidad en el
test empleado en nuestro estudio. En cambio,
hay muchos estudios (Anderson, 2001, pg.
11) (Bompa, 2005, pg 49) (Generelo & Tierz,
1995, Pg. 69) (Getchel, 1982, pg. 155) (Alter, 1990, pg. 6, pg. 10), (Delgado y Tercedor,
2002, pg.256), (LLoret y cols, 2001, pg 42),
(Einsingbach & Wessinghage, 1998, pg.40),
(Melndez, 2000, pg. 163) etc, que indican
que aquellos sujetos que tienen una flexibilidad limitada en las articulaciones de la parte
baja de la espalda y parte posterior del muslo,
son ms proclives a sufrir lesiones y dolores
de espalda, o necesitan ms tiempo de recuperacin para reponerse de las lesiones.
Desde este punto de vista, la posibilidad de
que los deportistas que entrenan flexibilidad
de forma general a lo largo de su carrera deportiva, tenga algn efecto positivo sobre su
salud presente y futura, justifica por s sola la
aplicacin de entrenamientos orientados a la
mejora de esa capacidad. Pero al margen de
la posible preocupacin que nos pueda gene-
rar la salud del deportista, tambin se debe

aadir que el mayor riesgo de aparicin de
lesiones y/o dolores en los sujetos con poca
flexibilidad en general, puede llegar a influir
negativamente en el rendimiento. Es decir,
al igual que (Generelo & Tierz, 1995, Pg. 69)
creemos que no es un acierto trabajar nicamente la flexibilidad de las articulaciones que
intervienen directamente en los movimientos
especficos de un deporte, porque aun en el
supuesto de que slo nos interesen los resultados deportivos, la falta de desarrollo de la
flexibilidad del resto de articulaciones puede
generar ms lesiones o dolores, impidiendo
que los entrenamientos se realicen y asimilen
correctamente o incluso que esas molestias
lleguen a provocar ausencias prolongadas de
los deportistas, limitando su evolucin y potencial de desarrollo.
En definitiva, si se considera necesario que
los deportistas alcancen cotas de rendimiento
elevadas en la natacin y el waterpolo, quiz se
deberan plantear estas actividades de modo
que no produzcan mermas de la flexibilidad de
la parte baja de la espalda y parte posterior del
muslo. Por lo tanto,se cree que sera necesario
planificar un entrenamiento paralelo de mejora de la flexibilidad general, para compensar
la prdida que se ha dado en los nadadores y
sobre todo en los waterpolistas.
CONCLUSIN
A continuacin presentamos las conclusiones que se han obtenido en esta investigacin:
La evolucin de la flexibilidad de los participantes de este estudio evaluada con el test
sit and reach, est influenciada significativamente al 95% (p<0,001) por el grupo al que
se pertenece de la siguiente manera.
Segn la prueba Duncan, las diferencias
que se produjeron en la evolucin de la flexibilidad, determinaron los siguientes resultados:
1.La evolucin de la flexibilidad de los
waterpolistas es significativamente diferente
a la de los nadadores y los alumnos del grupo
de control (la evolucin de la flexibilidad de
los waterpolistas empeor -294 centmetros
de media)
2.La evolucin de la flexibilidad de los nadadores es significativamente diferente a la
de los waterpolistas y los alumnos del grupo
de control (la evolucin de la flexibilidad de
e
los nadadores empeor -114 centmetros de

media)
3.La evolucin de la flexibilidad de los
alumnos del grupo de control es significativamente diferente a la de los nadadores y los
waterpolistas (la evolucin de la flexibilidad
de los alumnos del grupo de control mejor
107 centmetros de media).
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151
e
152
COMPORTAMIENTO CALZADO MBT CON PLATAFORMA

PODOMTRICA
Guilln lvarez, M.
Profesor de Quiropodologa y Educacin para la Salud de la Universidad Complutense de Madrid (UCM)
INTRODUCCIN
A principios de 1990, Kart Mller, ingeniero biomecnico suizo, tras una observacin
de cmo caminaban los miembros de la tribu africana Masai sobre superficies naturales
irregulares generalmente blandas, descalzos
sin utilizar zapatos y desconocer que era un
dolor de espalda. Desarrollo una suela para
el calzado cuyo diseo permitiera las mismas
ventajas de caminar descalzo, en 1996 estuvo disponible en Suiza el primer calzado MBT.
Desde entonces hasta nuestros das son muchos millones de personas las que se han beneficiado del uso del calzado MBT.
La adaptacin a corto y largo plazo de la
variabilidad durante la marcha utilizando zapatos inestables (MBT) (1). Se demuestra
que la adaptacin es muy buena a corto plazo.
De pie en un zapato inestable se aumenta
el balanceo postural y la actividad muscular
de determinados msculos del pie ms pequeos y extrnsecos (2). Los pequeos msculos extrnsecos de los pies se ven con mayor
potencia y actividad debido al balanceo que
provoca la utilizacin de un calzado inestable.
Efectos de un diseo de zapatos en el
equilibrio inestable en las mujeres mayores
de 50 aos (3). Los efectos son de un gran
beneficio postural corrige lordosis que sin
duda ayudan a no padecer dolores lumbares.
Los cambios en la gestin de cinemtica y
dinmica en respuesta a una intervencin de
zapatos rockered (4). Los zapatos inestables
produjeron cambios y tendencias en la cinemtica y las caractersticas cinticas y eletromiogrficas que parecen ser beneficiosas para
el aparato locomotor
Efectos de un diseo de los zapatos estando de pie en equilibrio inestable en nios
con discapacidades del desarrollo: un estudio piloto.
El equilibrio esttico no se vio influenciado por el uso prolongado de los zapatos; sin
embargo, mejoras significativas fueron observadas en el equilibrio reactivo de los nios
tanto como los zapatos como descalzos. Los
resultados sugieren que el equilibrio reactivo
puede ser mejorado por el uso prolongado y
regular de zapatos fabricados con una suela
inestable
La flexin de rodilla y las caractersticas
electromiogrficas en relacin con la articulacin de la rodilla, con la utilizacin de calzado
MBT (5). Este estudio mostr que la Masai
Barefoot Technology cambia los patrones de
movimiento, especialmente en la rodilla, y
aumenta la actividad muscular.
Los zapatos inestables y la reduccin del
dolor en pacientes con osteoartritis (6). Los
resultados indican que una intervencin con
zapatos especiales puede reducir el dolor en
pacientes con osteoartritis moderada de rodilla.
En raquetas de distribucin de la presin
con calzado inestable (MBT) y de fondo plano-zapatillas de deporte: un estudio comparativo (7). Concluye el trabajo que puede ser
un mtodo de entrenamiento til para fortalecer los grupos musculares de la pierna.
Efectos de un diseo de los zapatos de
inestabilidad segn las caractersticas de las
extremidades durante la marcha (8). La bipedestacin en los zapatos Masai produjo un
21% menos de pico de presin en el mediopi
y un 11% menos de pico de presin en el taln en comparacin con los datos encontrados
cuando los pacientes llevaban sus zapatos de
entrenamiento. Hubo un 76% de aumento
compensatorio de presin sobre los dedos.
En esencia, hubo un aumento significativo de
presin sobre el antepi
Cambios en la marcha y EMG al caminar con
la tcnica de Masai Barefoot.(9) Los zapatos
inestables produjeron cambios y tendencias
e
153
COMPORTAMIENTO CALZADO MBT CON PLATAFORMA PODOMTRICA
en la cinemtica de la marcha beneficiosas

para el aparato locomotor.
HIPTESIS DE TRABAJO.
Para comprobar si los efectos de impacto
sobre las articulares de pie, rodilla y caderas son disminuidos, si la funcionalidad de
ligamentos y tendones son las apropiadas,si
se ejercitan los msculos contribuyendo a
su fortalecimiento, si los apoyos dentro de
la inestabilidad provocada son estables para

el movimiento y la correcta biomecnica de
apoyo y postura, se inicia un trabajo de investigacin del calzado MBT con plataforma
dinamomtrica.
MATERIAL Y MTODOS
Cincuenta pacientes adultos de edades
comprendidas entre los 20 y 50 aos con utilizacin de calzado MBT.
31 HOMBRES
19 MUJERES
9
11
30
De 20 a 30 aos
De 30 a 40 aos
De 40 a 50 aos
SUPINADOS
PRONADOS
NORMALES
20
11
19
Hiperhidrosis
Hallux valgus unilateral
Onicogrifosis
10
12
Hallux valgus bilateral
Helomas
Hiperqueratosis
EDAD
TIPO DE PIES
PATOLOGIAS
14
Fascialgias Talalgias
Mettarasalgias
Plataforma podomtrica por termografa y

presiones WIN POD de ltima generacin de
MEDICAPTEURS, con las siguientes caractersticas:
2.300 sensores autocalibrados de alta resolucin
Frecuencia de refresco de datos de 150
Hz.
Conexin a PC por medio de puerto USB.
Innovador software WIN POD, que

permite exmenes completos de esttica,
dinmica CD y diagnostico postural con funcin BIO-FEEDBACK
Pruebas sobre la plataforma para

cada paciente, basal a los 30 das y a los 60
das de la utilizacin continua del calzado:
Anlisis esttico calzado en Plataforma podomtrica por termografa y presiones

WIN POD de ltima generacin de MEDICAPTEURS, con las siguientes caractersticas:
2.300 sensores autocalibrados de

alta resolucin
Frecuencia de refresco de datos de

150 Hz.
bipedestacin y carga.
Anlisis esttico en 3D.
Anlisis dinmico de los dos pies direccin y oscilacin
Anlisis dinmico primera secuencia

de apoyo por presin 3/60.
Anlisis dinmico segunda secuencia

Anlisis dinmico tercera secuencia

Anlisis dinmico cuarta secuencia

Anlisis dinmico primera secuencia

de apoyo por calor 8/60.
Anlisis dinmico segunda secuencia

Anlisis dinmico tercera secuencia

Anlisis dinmico cuarta secuencia

Anlisis dinmico en 3D pie izquierdo.
Anlisis dinmico en 3D pie derecho.
Lugar de la investigacin:
Clnica Guill
e
154
RESULTADOS
Prueba 1. Anlisis esttico calzado en
bipedestacin y carga.
Observamos los apoyos de los pacientes
calzados con MBT se realizan uniformemente
del medio pie hacia la parte posterior con un
acoplamiento de carga de ambos talones reposando sobre la regin de ambos calcneos
de manera uniforme, siendo homognea la
distribucin de fuerzas.
Prueba 2. Anlisis esttico en 3D.
Observamos la distribucin de fuerzas de
apoyo ejercidas sobre el terreno o suelo, de
mayor a menor desde la zona de los talones
hasta la zona del medio pie, repartiendo las
cargas de manera uniforme y proporcionada
al peso y a la presin realizada.
Prueba 3. Anlisis dinmico de los dos
pies direccin y oscilacin.
Observamos las direcciones se realizan son
de manera correcta en su lnea de progresin
y que las oscilaciones son homogneamente
acusadas en ambos pies en su lnea MaxLine.
Prueba 4. Anlisis dinmico primera
secuencia de apoyo por presin 3/60.
Observamos el inicio de apoyo de ambos
pies en dinmica, correspondiendo a la zona
roja un 66% la zona verde un 33% y la zona
azul un 1% de reparto de cargas de apoyo.
Prueba 5. Anlisis dinmico segunda
Prueba 6. Anlisis dinmico tercera
zona azul un 1% de reparto de cargas de
apoyo.
Prueba 7. Anlisis dinmico cuarta secuencia de apoyo por presin 59/60.
Prueba 8. Anlisis dinmico primera
secuencia de apoyo por calor 8/60.
pies en dinmica por calor siguiendo una escala
de colores de de mnimo 18% en azul pasando por verde, amarillo hasta un mximo
de 100% en rojo.
Prueba 9. Anlisis dinmico segunda
pies en dinmica por calor siguiendo una escala de colores de de mnimo 18% en azul
pasando por verde, amarillo hasta un mximo
de 100% en rojo.
Prueba 10. Anlisis dinmico tercera
pies en dinmica por calor siguiendo una escala de colores de mnimo 18% en azul pasando por verde, amarillo hasta un mximo
de 100% en rojo.
Prueba 11. Anlisis dinmico cuarta
pies en dinmica por calor siguiendo una escala de colores de de mnimo 18% en azul
pasando por verde, amarillo hasta un mximo
de 100% en rojo.
Prueba 12A y 12B. Anlisis dinmico
en 3D
La primera imagen corresponde al pie izquierdo y la segunda imagen corresponde al
pie derecho.
Observamos la distribucin de fuerzas de
apoyo ejercidas sobre el terreno o suelo en
dinmica, de mayor a menor desde la zona de
los talones hasta la zona del medio pie, repartiendo las cargas de manera uniforme y proporcionada al peso y a la presin realizada.
Todos los pacientes relatan mejora de sus
patologas o afectaciones en los pies, un paciente utilizo al inicio durante los primeros 15
das el calzado en das alternos porque tena
sensacin de mareo.
Como consecuencia al cambio postural se
encuentran mejor en relacin con su sistema
muscular y articular.
DISCUSIN
El calzado MBT hace que el pie realice correctamente todos sus movimientos biomecnicos a todos los niveles.
Los efectos de impacto sobre las articulares de pie, rodilla y caderas son disminuidos.
La funcionalidad de ligamentos y tendones
son las apropiadas.
e
COMPORTAMIENTO CALZADO MBT CON PLATAFORMA PODOMTRICA
Los msculos se ejercitan contribuyendo a

su fortalecimiento.
Los apoyos dentro de la inestabilidad provocada son estables para el movimiento y la
correcta biomecnica de apoyo y postura.
El calzado MBT en caso de anomalas de
pronacin o supinacin, compensa correctamente los apoyos disminuyendo tensiones
msculo-articulares.
Disipa todo tipo de reverberacin del terreno sobre las masas musculares y seas.
Es una correcta amortiguacin y mejora
sustanciablemente todas las problemticas de
acciones de rebote sobre el terreno.
La correcta posturologa que ejerce el calzado MBT mejora los cuadros dolorosos a niveles de toda la columna vertebral (dolores
cervicales y dorso-lumbares)
En definitiva se trata de un calzado, que
deben aconsejar los especialistas en los pies,
por ser un calzado que aporta salud a los pies
y al organismo en general.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS.
*1.Short and long term adaptation of variability
during walking using unstable (Mbt) shoes. Stggl T, Haudum A, Birklbauer J, Murrer M, Mller E.
Clin Biomech (Bristol, Avon). 2010 Jun 25. [Epub
ahead of print]PMID: 20580471 [PubMed - as supplied by publisher]Related citations
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extrinsic foot muscles. Landry SC, Nigg BM, Tecante KE. Gait Posture. 2010 May 21. [Epub ahead
of print]PMID: 20547062 [PubMed - as supplied by
publisher]Related citations
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balance in women aged over 50 years. Ramstrand
N, Thuesen AH, Nielsen DB, Rusaw D. Clin Biomech
(Bristol, Avon). 2010 Jun;25(5):455-60. Epub
2010 Feb 21.PMID: 20176420 [PubMed - in process]Related citations
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in response to a rockered shoe intervention. Boyer
KA, Andriacchi TP. Clin Biomech (Bristol, Avon).
2009 Dec;24(10):872-6. Epub 2009 Sep 9.PMID:
19744753 [PubMed - indexed for MEDLINE]Related
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standing balance in children with developmental disabilities: a pilot study. Ramstrand N, Andersson CB, Rusaw D. Prosthet Orthot Int. 2008
Dec;32(4):422-33.PMID: 18985552 [PubMed - indexed for MEDLINE]Related citations
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of pain in osteoarthritis patients. Nigg BM, Emery C, Hiemstra LA. Med Sci Sports Exerc. 2006
Oct;38(10):1701-8.PMID: 17019290 [PubMed indexed for MEDLINE]Related citations
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(MBT) shoes and flat-bottomed training shoes: a
comparative study. Stewart L, Gibson JN, Thomson
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2006 Aug 9.PMID: 16901702 [PubMed - indexed
for MEDLINE]Related citations
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S, Ferber R. Clin Biomech (Bristol, Avon). 2006
Jan;21(1):82-8. Epub 2005 Oct 4.PMID: 16209901
[PubMed - indexed for MEDLINE]Related citations
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the Masai Barefoot Technique. Romkes J, Rudmann C, Brunner R.Clin Biomech (Bristol, Avon).
2006 Jan;21(1):75-81. Epub 2005 Sep 19.PMID:
16169641 [PubMed - indexed for MEDLINE]
155
e
156
REGLAS DE TOBILLO DE OTAWA EN CONDICIONES

DE PRCTICA CLNICA
Eito Cuello, J.J.; Loncan Margalejo, M.D.; Tamales Cerda, A.; Sanmartin A.B.;
Ortega Castrillo, I. y Miralbes Castera, X.
Hospital Barbastro. Huesca
INTRODUCCIN
Las reglas de Ottawa para el tobillo fueron
diseadas para disminuir el nmero de radiografas innecesarias que se realizaban en los
traumatismos de tobillo. Las reglas han sido
evaluadas para confrontar mtodos tradicionales de descripcin y evaluacin de pruebas
diagnsticas con los mtodos de frecuencias
naturales sugeridos por Gerd Gigerenzer1
El objetivo de las reglas es reducir la incertidumbre de la prctica mdica, dando
alternativas de cmo deben ser usados los
hallazgos clnicos para realizar predicciones o
tomar decisiones 2-3.
TIPO DE ESTUDIO
Se ha llevado a cabo el estudio descriptivo
observacional de trescientos veintinueve casos que acuden a servicios de urgencias y se
diagnostican de esguince de tobillo, se aplicaron las RTO a todos los pacientes y se
Solicitaron radiografa tanto si son positivas como negativas, salvo casos de exclusin
54 del total. Se registraron los datos en unas
hojas diseada para dicha cuestin.
RESULTADOS
En nuestro estudio la sensibilidad combinada (porcentaje de pacientes con fractura,
con resultado positivo en la prueba) fue del
91,6%, la mayora de los estudios obtuvieron niveles muy altos de sensibilidad.
La especificidad de nuestro estudio es
del 20,53 % similar a los que se pueden
obtener con el resultado obtenido en un
metaanlisis de Bachmann et al. Publicado
en BMJ 2003 su resultado fue muy variable; en algunos estudios era tan baja como
del 10%, en la mayora estaba alrededor
del 40%, y en otros pocos era tan alta
como del 70%.
Tabla de contingencia Reglas de Otawa * fractura
Recuento
si
11
fractura
no
209
Total
si
220
% de otawa
5,0%
95,0%
100,0%
% de fractura
Recuento
91,7%
1
79,5%
54
80,0%
55
% de otawa
1,8%
98,2%
100,0%
% de fractura
8,3%
20,5%
20,0%
Recuento
12
263
275
% de otawa
4,4%
95,6%
100,0%
% de fractura
100,0%
100,0%
100,0%
otawa
Total
otawa
Total
+
-
fractura
si
no
11
209
1
54
12
263
Total
si
220
55
275
e
REGLAS DE TOBILLO DE OTAWA EN CONDICIONES DE PRCTICA CLNICA
DISCUSIN
En nuestro estudio, al igual que a la mayora de los estudios previos, las Reglas del tobillo de Ottawa pueden ayudar a trabajar sobre
la base de criterios uniformes y comunes en la
toma de decisiones y a utilizar adecuadamente los recursos sanitarios.
Se debe considerar positivo el uso y difusin de las Reglas del tobillo de Ottawa en los
servicios de urgencias 4.
La sensibilidad del 92% demostrada en
nuestro estudio, confirma la eficacia clnica de
las reglas para identificar a los pacientes que,
presentando riesgo de presentar fractura, requieren Radiografa para su diagnstico.
El uso de las Reglas del tobillo de Otawa en
nuestro medio puede suponer un ahorro econmico y asistencial, al poder disminuir las
radiaciones innecesarias, los traslados, etc.
*1-LM Bachmann et al. Accuracy of Ottawa ankle
rules to exclude fractures of the ankle and midfoot: a systematic review. BMJ 2003; 326:
*2-Wasson JH, Sox HC, Neff RK. Clinical predition rules: application and methodological standards. N Engl J Med 1985;313:793-9.
*3- Stiell IG. Wells GA. Methodologic standards for
the development of clinicaldecision rules in emergency medicine. Ann Emerg Med 1999;33:437-47.
*4-Anlisis de la implementacin de unas reglas
de decisin clnica: reglas del tobillo de Ottawa.
Aginaga Badiola J, Fernadez Otaolea K, Pascual
Fernndez N, Oyarzabal Chasco I, Argaia Orbegozo J, Lizaso Arruabarrena M.J. Emergencias
2000;12:292-298ccccs
157
e
158
EFECTOS SOBRE EL EQUILIBRIO DE LAS PULSERAS

HOLOGRFICAS
Gonzalo Martnez, I.1; Benito Peinado, P.1 y Delfa de la Morena, J.M.2

1.Laboratorio de Fisiologa del Esfuerzo
Departamento de Salud y Rendimiento HumanoFacultad de Ciencias de la Actividad Fsica y del Deporte-INEF.Universidad
Politcnica de Madrid
2.Laboratorio de Anlisis del Movimiento Humano, Biomecnica, Ergonoma y Control Motor (LAMBECOM).Departamento
de Fisioterapia, Terapia Ocupacional, Rehabilitacin y Medicina Fsica.Facultad de Ciencias de la Salud.
Universidad Rey Juan Carlos.
INTRODUCCIN
El equilibrio humano se define como la capacidad del individuo para mantener su centro
de gravedad dentro de su base de sustentacin, y suele ser categorizado como esttico
o dinmico (DiStefano, Clark, & Padua, 2009;
Tsigilis & Theodosiou, 2008). El equilibrio esttico es la habilidad para mantener el centro
de gravedad del cuerpo dentro de la base de
sustentacin en una situacin sin movimiento
(Goldie, Bach, & Evans, 1989). El equilibrio
dinmico puede considerarse como la habilidad para mantener el equilibrio dentro de
una transicin entre un estado dinmico y
otro esttico, mientras se realiza algn tipo
de movimiento (Ross & Guskiewicz, 2004).
El correcto desarrollo del equilibrio y el
control postural, as como la recuperacin de
sus niveles si han sido afectados por una lesin o enfermedad, son considerados factores
muy importantes en diversos parmetros relacionados con la salud y el rendimiento. Ms
concretamente, un dficit de equilibrio incrementa el riesgo de sufrir lesiones de tobillo y
rodilla (Hrysomallis, 2007; McGuine, Greene,
Best, & Leverson, 2000), explica parte de las
diferencias entre los sujetos con y sin inestabilidad crnica de tobillo (McKeon & Hertel,
2008a, 2008b; Wikstrom, Fournier, & McKeon, 2010) y est relacionado con el riesgo
de sufrir una cada en edades adultas (Ganz,
Bao, Shekelle, & Rubenstein, 2007; Muir,
Berg, Chesworth, Klar, & Speechley, 2010;
Visser, Carpenter, van der Kooij, & Bloem,
2008). En el otro extremo, disponer de unos
elevados niveles de equilibrio se relaciona
con una mayor independencia y funcionalidad
durante las actividades de la vida diaria (Lord
& Sturnieks, 2005; Sturnieks, St George, &
Lord, 2008), un correcto desarrollo del sistema nervioso central (Cumberworth, Patel,
Rogers, & Kenyon, 2007; Ferber-Viart, Ionescu, Morlet, Froehlich, & Dubreuil, 2007), una
menor incidencia de lesiones en las extremidades inferiores (Valovich McLeod, 2008) y
con un mejor rendimiento deportivo (Gautier,
Thouvarecq, & Vuillerme, 2008; Sell, Tsai,
Smoliga, Myers, & Lephart, 2007).
Recientemente, ha aparecido en el mercado un producto entre cuyas propiedades,
segn los propios fabricantes, se encuentran
la mejora de la fuerza, la flexibilidad y, sobre
todo, el equilibrio (Galvn, 2010). Se trata de
las pulseras hologrficas, consistentes en una
sencilla tira de silicona o neopreno en la cual
van engarzados dos hologramas idnticos.
Un holograma es una imagen tridimensional que ha sido grabada microscpicamente
mediante un rayo lser en una pelcula fotosensible, que puede estar constituida por
muchas clases de materiales (polmeros, hidrogeles, gelatinas, elastmeros, termoplsticos) (Gabor, Kock, & Stroke, 1971; Martn
Pascual, 1997). La holografa es utilizada
en el campo de la salud fundamentalmente como tcnica de imagen tridimensional o
medio de grabacin de informacin (Metha,
2005; Shiota, 2008), as como en la creacin
de biosensores capaces de reflejar mediante
cambios cromticos la concentracin de diferentes clases de metabolitos como el lactato (Sartain, Yang, & Lowe, 2006), la glucosa
(Kabilan et al., 2005) o el pH (Marshall, Blyth,
Davidson, & Lowe, 2003).
En nuestro conocimiento, no existan precedentes de la utilizacin de los hologramas
en el mbito de las ciencias de la salud para su
aplicacin en la mejora de ninguna capacidad
e
EFECTOS SOBRE EL EQUILIBRIO DE LAS PULSERAS HOLOGRFICAS.
fsica, lo cual propici que se emprendiese

una revisin sistemtica de la literatura. Esta
bsqueda se realiz siguiendo las recomendaciones de Benito y colaboradores (Benito
et al., 2007), adaptando a dichas recomendaciones los procedimientos seguidos en otros
trabajos de revisin sistemtica sobre equilibrio y actividad fsica (DiStefano et al., 2009;
Hbscher et al., 2010). Tomando como marco temporal para la bsqueda desde el 1 de
Enero de 1990 hasta el 1 de Junio de 2010, la
bsqueda no produjo ningn estudio publicado en lengua inglesa o
MATERIAL Y MTODOS
Diseo experimental
Se trata de un diseo cruzado (los participantes hacen de controles de s mismos) a
triple ciego (participantes, investigador, estadstico), donde la variable independiente fue
la pulsera con y sin hologramas. La realizacin de las pruebas fue en orden aleatorio y
contrabalanceado.
Participantes
Catorce mujeres (23,423,47 aos;
65,7215,5kg; 166,213,76 cm) y once
hombres (22,812,75 aos; 72,2710,53 kg;
177,57,09 cm), estudiantes universitarios,
fsicamente activos y con experiencia previa en la realizacin del Test de Organizacin
Sensorial (SOT) participaron en este estudio.
Siguiendo las directrices ticas de la Declaracin de Helsinki para la investigacin con
seres humanos (World Medical Association,
2004) fueron informados de la naturaleza y
finalidad del estudio, firmando un consentimiento informado previo a la realizacin de
las pruebas.
Criterios de inclusin
No haberse puesto una pulsera hologrfica Power Balance o similar anteriormente. No
haber sufrido en ninguna extremidad inferior
un esguince articular que requiriera inmovilizacin o descarga de peso corporal durante la
marcha durante al menos 3 das en el ltimo
ao, ni presentar dolor, debilidad o inestabilidad en las extremidades inferiores o en el
cuello. No estar consumiendo ningn medicamento cuyos efectos secundarios descritos
puedan afectar al equilibrio o la somnolencia.
No haber sufridos mareos, desmayos o prdidas de equilibrio frecuentes durante actividades de su vida diaria durante el ltimo
ao, ni sufrir una enfermedad diagnosticada
a nivel visual, cervical o vestibular. Ser capaz de mantenerse en bipedestacin sin ayuda ni soporte durante al menos 20 minutos.
Haber experimentado como mnimo el test
SOT en cuatro ocasiones anteriores, ya que
varios autores recomiendan experimentar
el test en al menos dos ocasiones para evitar el efecto aprendizaje test-retest (Dickin,
2010; Dickin & Clark, 2007; Grindstaff et al.,
2006), y parece que dicho aprendizaje alcanza

una meseta durante la 3-4 repeticin del test
(Wrisley et al., 2007). Cumplir con las especificaciones de peso y talla recomendadas por
el fabricante para garantizar la precisin del
test: 18-136 kg de peso y 76-203 cm de altura
(NeuroComInternational, 2006).
Materiales
Las pruebas de equilibrio se realizaron utilizando el sistema de Posturografa Dinmica
Computerizada Neurocom SMART Equitest
(NeuroCom International, Inc, Clackamas,
OR). Este aparato monta una plataforma dual
de fuerzas de 45,72 x 45,72 cm sobre cuatro transductores extensiomtricos que miden
las fuerzas verticales generadas por el sujeto. Adems, el sistema est rodeado por un
entorno visual. Gracias a tres servomotores,
tanto la referencia visual como las plataformas pueden moverse dentro de un rango de
10, a una velocidad mxima de 50/s (plataformas) o 15/s (entorno visual) (Leitner et
al., 2009).
Las pulseras utilizadas para este estudio
fueron dos pulseras Power Balance de silicona del mismo color, con las zonas donde
vienen engarzados los hologramas cubiertas
por completo con cinta opaca. Las pulseras
diferan en un cdigo de identificacin y en
que a una de las pulseras se le haban retirado los hologramas, sin modificar la estructura de la banda de silicona. Dicho cdigo de
correspondencia de las pulseras fue realizado
y guardado por un investigador invitado que
no ha participado en ninguna de las fases de
desarrollo y redaccin de este estudio.
Protocolo
En dos das consecutivos los sujetos realizaron una batera de pruebas estandarizadas
para medicin del equilibrio, en orden contrabalanceado y aleatorio. Cada da al sujeto se
le coloc una pulsera diferente. Se solicit a
los sujetos que no realizasen ningn tipo de
actividad fsica ni que consumieran alcohol,
159
e
160
medicamentos u otro tipo de droga entre una

prueba y otra.
Se utiliz el Test de Organizacin Sensorial
(SOT), que consiste una secuencia de seis
condiciones sensoriales (figura 1), tres ensayos de 20 segundos en cada condicin, realizadas en el mismo orden (1 a 6).
Figura 1. Condiciones de realizacin del Test SOT.
El SOT constituye un test de posturografa dinmico, que est considerado el patrn

oro en la valoracin de la contribucin motora
y sensorial al control del equilibrio humano
(Horak, 1997; Mancini & Horak, 2010). Esta
prueba fue desarrollada con la finalidad de
determinar la importancia relativa de los tres
principales sistemas sensoriales implicados
en el equilibrio (vestibular, visual y propioceptivo) (L. M. Nashner & Peters, 1990). El SOT
se ha resaltado por ser un test que proporciona una informacin funcional muy til que
permite determinar posibles dficits sensoriales y monitorizar los progresos de una terapia o entrenamiento del equilibrio (Furman,
1994; Mirka & Black, 1990). La fiabilidad,
sensibilidad, especificidad y validez de este
test han sido verificadas por diversos estudios previos (Broglio, Ferrara, Sopiarz, & Kelly, 2008; Cumberworth et al., 2007; Dickin,
2010; Ford-Smith, Wyman, Elswick, Fernandez, & Newton, 1995; Geldhof et al., 2006;
Hamid, Hughes, & Kinney, 1991; Wrisley et
al., 2007).
Los sujetos de estudio fueron colocados
en las plataformas descalzos, posicionando
sus malolos en funcin de la altura del par-
ticipante, siguiendo las instrucciones del fabricante (NeuroComInternational, 2006).

Durante la realizacin de las pruebas del test
de equilibrio no se toc a ninguno de los sujetos durante la realizacin de cada una de las
mismas. No se produjo ninguna cada en todas las pruebas durante la realizacin de este
estudio.
La frecuencia de muestreo elegida fue de
100Hz, con un filtro digital Butterworth que
utiliza frecuencias de corte de 0,85Hz. Se seleccion un ajuste de balanceo referenciado
de 1, lo que quiere decir que la plataforma y
el entorno visual respectivamente, en aquellas condiciones donde se mueve uno u otro (3
a 6), cambian su posicin en relacin al centro de presiones del individuo con una demora
mxima de 0,34ms (Leitner et al., 2009). Este
reducido tiempo de latencia garantiza que los
ngulos del tobillo y/o el campo visual permanecen prcticamente constantes respecto
al balanceo del sujeto, ya que el sistema neuromuscular no reacciona tan rpido a estos
cambios (Shepard, Schultz, Alexander, Gu, &
Boismier, 1993).
e
161
Procesamiento de los datos

Todas las medidas posturogrficas se obtuvieron automticamente y fueron recogidas
por el paquete de software NeuroCom System
Version 8.2 (NeuroCom International, Inc,
Clackamas, OR). El resultado obtenido en las
diferentes condiciones (equilibrium score) es
un porcentaje del balanceo anteroposterior del
centro de presiones del sujeto (en grados), en
relacin con los lmites de estabilidad tericos
de un individuo saludable, que en este caso
se establece en un balanceo mximo pico a
pico de 12,5 (8 hacia delante y 4,5 hacia
atrs) (L. Nashner, 1993; L. M. Nashner, Shupert, Horak, & Black, 1989).
Las puntuaciones de cada prueba se expresan en un rango entre 0 (cada) y 100

(perfecta estabilidad).
El equilibrio compuesto (COMPUESTO) se
calcul mediante la media de las puntuaciones obtenidas en las pruebas 1 y 2, aadiendo a esos dos resultados las puntuaciones
de cada intento de las condiciones 3 a 6,
y dividiendo la suma de todo ello entre 14
(NeuroComInternational, 2001). La media
total es el promedio aritmtico de cada uno
de los tres intentos de las seis pruebas.
El anlisis sensorial se efecta en base a
criterios reflejados en la Tabla 1.
Tabla 1. Anlisis Sensorial del Test SOT

Referencia
Canal sensorial
Cond
SOMATO
Somatosensorial
2/1
Se incrementa el balanceo cuando las referencias

visuales son eliminadas?
VISUAL
Visual
4/1

somotasensoriales son imprecisas?
VESTIB
Vestibular
5/1

visuales son eliminadas y las referencias
somotasensoriales son imprecisas?
PREF VIS
Preferencia visual
3+6/2+5
Anlisis estadstico
Todas las variables fueron promediadas y
se extrajeron sin procesamiento para introducirlas en el paquete estadstico SPSS v.15.0
para Windows (SPSS Worldwide Headquarters, Chicago, IL).
Se analiz la normalidad a travs del Kolmogorov-Smirnov, adems de analizar la
asimetra y curtosis de las variables, obtenindose que todas ellas tenan un comportamiento normal y era procedente utilizar
estadstica paramtrica.
Para estudiar las diferencias entre la pulsera con y la pulsera sin holograma, se
Significacin
Las referencias visuales imprecisas resultan en un

incremento del balanceo comparado con no disponer de
referencias visuales?
utiliz una T de Student para muestras relacionadas.

Se realiz un T de Student para muestras
independientes para observar las diferencias
entre sexos. El test de Levenne garantiz la
homogeneidad de las varianzas y por tanto la
comparabilidad de los grupos.
Se estableci para todos los anlisis un valor de significacin a 0.05.
RESULTADOS
En la Tabla 2 se muestran los datos de salida de cada variable expresados como media
y desviacin estndar (D.E.), comparando los
datos de hombres, mujeres y todos en conjunto
Tabla 2. Diferencias entre la pulsera con holograma y sin holograma y el sexo.

Referencia
Hombre
Mujer
Todos
Compuesto sin
Compuesto con
85,41,8
85,11,2
85,54,5
86,53,7 a
85,43,5
85,92,9
Somatosensorial sin
0,9850,017
0,9740,016
0,9790,017
Somatosensorial con
0,9790,015
0,9700,030
0,9740,025
Visual sin
Visual con
Vestibular sin
Vestibular con
Preferencia Visual sin
Preferencia Visual con
Media Total sin
Media Total con
0,9440,034
0,9540,022
0,9500,028
0,9510,024
0,9580,027
0,9550,025
0,7770,083
0,7680,081
0,7720,080
0,7450,072
0,7910,065
0,7710,071
1,0330,042
1,0320,046
1,0330,043
1,0460,050
1,0300,054
1,0370,052
92,61,6
92,82,4
92,72,0
92,23,7
90,44,6
93,52,0 ab
n=11
n=14
n=25
Sin indicador de pulsera sin holograma, Con indicador con holograma. Todos los resultados estn expresados en mediaD.E.; a. Diferencias entre
pulseras. b. Diferencias entre sexos. p0.05 para ambos. Tendencia a la significacin p=0,056.
e
162
Cuando se analizan los datos de los 25

participantes en conjunto, no existe ninguna
variable en la que llevar la pulsera hologrfica
produzca un cambio significativo (p0.05).
Al analizar los datos de hombres y mujeres
por separado, encontramos que en ninguno
de los ndices sensoriales (somatosensorial,
visual, vestibular y preferencia visual) existen
diferencias significativas entre el hecho de llevar o no la pulsera Power Balance o alguna
diferencia debida al gnero.
Cuando analizamos los grupos por separado, en el caso de las mujeres, existen dos ndices, el compuesto y la media total estimada,
en el que s se dan diferencias remarcables.
En el ndice compuesto del grupo de mujeres,
el resultado obtenido con la pulsera sin hologramas es de 85,54,5 y cuando utilizaron
la pulsera con hologramas la puntuacin fue
de 86,53,7 (p=0,047). En la media total estimada se obtuvo un resultado de 93,52,0
cuando se colocaron la pulsera hologrfica,
y de 92,82,4 con la pulsera sin holografiar
(p=0,013).
En el caso de los varones, tan slo existe
una tendencia a la diferencia en los test que
evalan el componente vestibular, sin llegar a
la significacin estadstica.
Adems en la nica variable en la que se
encuentran diferencias debidas al sexo son la
media total estimada de la pulsera con holograma, en la que la media obtenida por las
mujeres es superior significativamente a la de
los varones.
DISCUSIN
El hallazgo ms importante de este estudio es que, en mujeres jvenes y saludables,
el uso de una pulsera hologrfica tiene un
efecto estadsticamente significativo aunque
pequeo en el valor de equilibrio compuesto, sealado como el valor ms til para la
valoracin del equilibrio en esta clase de test
(Ford-Smith et al., 1995).
Sin embargo, las diferencias de medias son
extremadamente pequeas en este valor, no
debiendo confundir la significacin estadstica con el efecto del tratamiento utilizado. La
diferencia entre utilizar la pulsera con holograma o sin l es de -0,441,80 puntos, siendo esta diferencia notablemente inferior a la
propuesta por los autores como significativa
para la mejora del equilibrio. En este sentido,
Wrisley y colaboradores (2007) sealan que,
en sujetos jvenes saludables, es necesaria

una mejora de 8 puntos en el ndice compuesto para asumir una mejora significativa ms
all de la propia adaptacin a la realizacin
del SOT.
Otros autores establecen un lmite de un
incremento del 5% de los puntos obtenidos
como umbral para determinar que una mejora en el SOT no se produce por el efecto
aprendizaje de la prueba (Grindstaff et al.,
2006). El diseo contrabalanceado y aleatorio
de nuestro estudio, as como la experiencia
previa de los sujetos con el test de valoracin,
evitaron en gran medida la posible influencia
del efecto aprendizaje entre las dos realizaciones del SOT. Y an si obvisemos el diseo
experimental, tomando como referencia ese
5% sugerido por Grindstaff y colaboradores,
habra sido necesario un incremento de al
menos 4 puntos en el equilibrio compuesto
para afirmar que haba un cambio importante
en el control postural de los sujetos debido
a llevar puesta la pulsera hologrfica. En la
misma lnea, Broglio et al. (2008) establecen
una diferencia de 6,02 puntos en el resultado
del equilibrio compuesto, con un intervalo de
confianza del 70%, como incremento mnimo
para que los cambios en el SOT sean significativos, de nuevo valores muy superiores a los
obtenidos en nuestro trabajo.
Existen referencias sobre la aplicacin de
otros medios de entrenamiento que s han
producido cambios en los ndices del SOT. En
un estudio realizado con 11 hombres mayores, se registr un porcentaje de cambio en el
ndice compuesto de 7,86,9% tras un entrenamiento progresivo con cargas de 20 semanas, dos entrenamientos por semana (Galvao
et al., 2006). Schunfried y colaboradores
muestran cmo la aplicacin de un estmulo
vibratorio global mediante una plataforma vibratoria (posicin de semisentadilla, 3mm de
amplitud, frecuencia mxima tolerable, 5 series de 1 minuto de aplicacin con 1 minuto de
descanso entre series), provoca unos cambios
significativos a los 15 minutos de su aplicacin en el equilibrio compuesto, respecto a un
grupo control que recibi un placebo (misma
posicin, simulacin de estmulo vibratorio
mediante TENS) (Schuhfried, Mittermaier, Jovanovic, Pieber, & Paternostro-Sluga, 2005).
No obstante, los dos estudios mencionados
presentan limitaciones en la comparacin con
los resultados de nuestro trabajo, dadas las
diferentes caractersticas de edad y condicin
e
de salud respecto al conjunto de personas

que participaron en nuestra investigacin.
Una de las posibles causas de la ausencia
de diferencias en la aplicacin de las pulseras hologrficas, podra ser que la muestra
empleada tuviese unos niveles de equilibrio
elevados, ya que la presencia inicial de puntuaciones altas dejan poco o ningn margen
para la mejora (efecto techo) (Grindstaff et
al., 2006). La valoracin en posiciones simtricas de bipedestacin, si bien ha sido ampliamente estudiada, presenta limitaciones de
extrapolacin a entornos variables y a tareas
de coordinacin compleja y, dada su relativa
sencillez, varios especialistas sugieren que no
son lo suficientemente retadoras para su uso
en poblacin activa y saludable (DiStefano
et al., 2009; Emery, 2003). Existen estudios
donde se resea que la realizacin estndar
del test SOT puede no retar adecuadamente
el sistema de control postural de individuos
con un elevado nivel de equilibrio (Clark & Iltis, 2008; Paloski et al., 2006) o en sujetos
con trastornos del equilibrio bien compensados (Roma, 2005).
Podemos considerar que los individuos de
nuestra muestra, efectivamente, tienen unos
ndices de rendimiento en el SOT elevados,
ya que durante la realizacin de nuestra investigacin no se registr ninguna cada en
ninguno de los participantes, al igual que ha
sucedido en investigaciones previas con poblacin en el mismo rango de edad (Cohen,
Heaton, Congdon, & Jenkins, 1996; Wrisley
et al., 2007), indicativo de que no existe ninguna patologa remarcable en el sistema de
control postural de los participantes.
Adems, si analizamos los resultados en el
equilibrio compuesto, las puntuaciones obtenidas por nuestra muestra con la pulsera sin y
con holograma (85,43,5 y 85,92,9 respectivamente) son similares a los obtenidos por
Wrisley y colaboradores (Wrisley et al., 2007).
En este estudio, en el que participaron 13 estudiantes universitarios saludables (6 hombres, 7 mujeres; edad media 244 aos), se
obtuvo un resultado en el equilibrio compuesto, en la sesin donde se alcanz una meseta
en la curva de aprendizaje, de 88,01,5. En
cualquier caso, se ha marcado que los valores
de equilibrio normal al 95% de intervalo de
confianza, en una muestra de 112 individuos
saludables, es de 70 puntos (Hamid et al.,
1991; Shepard, Telian, & Smith-Wheelock,
1990), sensiblemente inferior a los resultados

que hemos obtenido en nuestro estudio.
En los diferentes ratios sensoriales (Visual,
Vestibular, Somatosensorial) el hecho de llevar la pulsera con hologramas no produce
ninguna diferencia significativa en el grupo
de sujetos evaluados. De nuevo, los resultados obtenidos por la muestra del estudio de
Wrisley y colaboradores (2007), de similares caractersticas a la muestra empleada en
este trabajo, son muy semejantes (estudio
propio vs. Wirsley et al., Somatosensorial:
0,970,01 vs. 0,970,04; Visual: 0,950,02
vs. 0,950,02; Vestibular: 0,770,08 vs.
0,840,03), lo que nos indica que nos encontramos ante un grupo con un buen control
postural. Efectivamente, se ha indicado que
los resultados del SOT son bastante sensibles
a los cambios en equilibrio producidos por la
edad o diversas clases de patologas (Cohen
et al., 1996). Como ejemplo, si comparamos
nuestros datos con los obtenidos por un grupo control de personas mayores, saludables
y con independencia funcional (Tsang & HuiChan, 2004), se verifica que nuestro grupo de
estudiantes universitarios tiene niveles muy
superiores en los ndices visual (0,950,02
vs. 0,680,19) y vestibular (0,770,08 vs.
0,510,20).
Aunque el objetivo principal de este trabajo no es el estudio de la influencia del gnero
en el equilibrio, cabe destacar el nico valor
de referencia donde existen diferencias significativas entre el uso de la pulsera con y sin
hologramas: la media total. Este valor refleja
el promedio de todas las puntuaciones conseguidas en cada intento de cada una de las
seis condiciones sensoriales del SOT. Su validez como criterio representativo del equilibrio
del sujeto ha sido cuestionada (Ford-Smith et
al., 1995), puesto que otorga el mismo peso
especfico a las pruebas iniciales que a las finales, y sin embargo tienen menos fiabilidad
y sensibilidad las tres primeras pruebas (Broglio et al., 2008; Dickin, 2010; Dickin & Clark,
2007). El valor de equilibrio compuesto, que
pondera el peso especfico de las pruebas ms
sencillas del test, es una referencia que refleja con mayor precisin el nivel de equilibrio de
los sujetos (L. M. Nashner & Peters, 1990) y,
por tanto, es la que se ha tomado como referencia fundamental en nuestro estudio.
No podemos descartar, a la vista de los
resultados obtenidos, que las pequeas diferencias encontradas al llevar la pulsera holo-
163
e
164
grfica sean debidas a la propia fluctuacin en

el estado psicolgico y fsico de los participantes. Aunque se dieron instrucciones especficas a los participantes respecto a la toma de
medicamentos, alcohol y realizacin de ejercicio, factores como los hbitos nutricionales,
el sueo o la fatiga pueden afectar a la variabilidad da a da en los resultados del SOT,
como sealan otros estudios previos (Dickin,
2010; Dickin & Clark, 2007).
A excepcin de su papel en la generacin
de imgenes tridimensionales (Shiota, 2008)
o como biosensor (Kabilan et al., 2005; Sartain et al., 2006), no existen estudios cientficos previos que relacionen el uso de la
holografa en la mejora de una capacidad o
rendimiento fsico (Metha, 2005). Este hecho,
junto con los resultados obtenidos en el presente trabajo, sugiere que las pulseras hologrficas Power Balance carecen de efecto
sobre el equilibrio y el control postural.
CONCLUSIONES
La utilizacin de las pulseras hologrficas
Power Balance no produce ningn cambio
relevante en los valores de equilibrio y control
postural ofrecidos por el test SOT en sujetos
jvenes fsicamente activos.
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e
167
ESTUDIO EPIDEMIOLGICO DE LAS LESIONES,

LOS PROCESOS DE READAPTACIN Y PREVENCIN
DE LA LESIN DE LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR
EN EL FTBOL PROFESIONAL
Zahnos, J.I.1,2; Gonzlez, C.1 y Salinero, J.1

1. Universidad Camilo Jos Cela, Madrid,
2. Ex- futbolista profesional primera divisin
RESUMEN
El siguiente estudio, pretende acercarse
a la realidad de las lesiones que se producen en el ftbol de lite y en los procesos de
recuperacin que se siguen en cada una de
ellas, poniendo especial atencin en aquellas
lesiones de gravedad relacionadas con la rodilla, ms concretamente en la ruptura del
ligamento cruzado anterior. En este sentido,
nuestra investigacin pretende analizar las
diferencias que existen entre los equipos de
primera y segunda divisin del ftbol espaol, as como aquellas encontradas entre los
distintos profesionales en la readaptacin y
prevencin de lesiones en este deporte. Para
conseguir nuestro objetivo, hemos aplicado
un cuestionario a distintos profesionales (mdicos, fisioterapeutas, preparadores fsicos y
readaptadores). La muestra est formada por
30 profesionales: 12 preparadores fsicos, 7
doctores, 7 fisioterapeutas y 4 readaptadores. Los resultados muestran que las lesiones ms frecuentes son de tipo muscular y
de carcter leve o moderado, siendo la zona
de mayor afectacin los isquiotibiales. La gran
mayora de profesionales encuestados, consideran que los tratamientos de recuperacin
se realizan de un modo acelerado. Con respecto al ligamento cruzado anterior (LCA), el
principal factor desencadenante de la lesin
de este ligamento, es el desequilibrio entre la
musculatura agonista y antagonista; seguido
por la fatiga muscular. No hemos encontrado
diferencias significativas en las respuestas del
estudio entre los equipos de primera y segunda divisin del ftbol espaol. Sin embargo,
existe una gran heterogeneidad en el proceso de readaptacin del LCA entre los distintos
profesionales encuestados.
PALABRAS CLAVE: ftbol, epidemiologa
lesional, prevencin, readaptacin, ligamento
cruzado anterior (LCA)
ABSTRACT
The following study, It tries to approach
the reality of the injuries that take are produced in the elite football and in the processes of recovery that follow in each of them,
putting special attention in those injuries of
gravity related to the knee, more specifically
in the break of the anterior cruciate ligament.
In this respect, our research tries to analyze
the differences that exist between the teams
of the first and second division of the Spanish
football, as well as those found among the different professionals in the readjustment and
prevention of injuries in this sport. To obtain
our aim, we have applied a questionnaire to
different professionals (doctors, physical therapists, trainers and rehab-trainer). The sample is formed by 30 professionals: 12 trainers,
7 doctors, 7 physical therapists and 4 rehabtrainer. Results show that the most frequent
injuries are of muscular and minor or moderate type, being the zone of major affectation the hamstring. Great majority of polled
professionals, think that the treatments of
recovery are realized in an accelerated way.
With regard to the anterior cruciate ligament
(ACL), the principal trigger factor of the injury
of this ligament, is the imbalance between the
musculature agonist and antagonist; followed
by the muscular fatigue. We have not found
significant differences in the answers of the
study between teams of the first and second
division of the Spanish football. Nevertheless,
a great heterogeneity exists in the process of
readjustment of the LCA among the different
polled professionals.
KEY WORDS: soccer, epidemiology injury,
prevention, readaptation, anterior cruciate ligament (ACL)
INTRODUCCIN
Las lesiones que se producen en el deporte ocasionan un deterioro parcial de la prc-
e
168
tica deportiva y tienen su consecuencia en la

forma fsica, as como en su rendimiento. En
algunas ocasiones, estas lesiones pueden significar en el deportista el fin de su carrera con
secuelas que pueden permanecer el resto de
su vida.
Casi todos los estudios que aparecen en la
bibliografa han investigado las lesiones desde una perspectiva muy centrada en la medicina deportiva (Schmidt-Olsen et al., 1985;
Nielsen, 1989; Schmidt-Olsen, et al., 1991;
Lthje et al. 1996; Woods et al., 2002; Junge et al., 2004; Waldn et al., 2005;), pero
son muy escasos los documentos que se centran en la readaptacin desde una visin de la
educacin fsica y el deporte.
Desde hace algunos aos, muchos estudios
epidemiolgicos indican la gran importancia y
el constante aumento de la lesin en el ftbol,
intentando algunos de ellos, determinar qu
factores de riesgo son los ms importantes
y de qu manera operan en la incidencia de
lesiones del futbolista (Dvorak et al., 2000;
Fuller et al., 2006; Junge et al., 2004; Junge
y Dvorak, 2004).
En este sentido, diversos autores (Waldn
et al., 2005) concluyen en su estudio que las
lesiones musculares del muslo fueron las ms
frecuentes, principalmente aqullas que involucraron a los msculos isquiotibiales. As
mismo, se ha observado que el 84% de las
lesiones se localiz en las extremidades inferiores (Nielsen, 1989) y que los mecanismos
ms frecuentes fueron el sprint y el golpeo a
portera (Woods, et al., 2002). En relacin al
sprint, Woods et al., (2002) observaron que la
rotura muscular de los isquiotibiales se produce al final de la fase area del mismo. Este
momento corresponde a la fase excntrica,
en donde los isquiotibiales trabajan coordinadamente para decelerar el miembro y controlar la extensin de la rodilla.
Tambin se ha observado, en un estudio
realizado a 91 equipos ingleses profesionales
durante dos temporadas, que el 38 % del total de lesiones se producen por contacto, el
37 % son lesiones sin contacto y el 25 % corresponde a otro tipo de lesiones (Hawkins, et
al., 2001).
El ftbol tiene un elevado ndice lesional
(Schmidt-Olsen et al., 1991; Junge et al.,
2004; Junge & Graf-Baumann, 2004) y un
porcentaje alto de lesiones con respecto a
otras modalidades deportivas. Segn Nielsen,
(1989), el 35% de las lesiones que se producen en una temporada para los jugadores
suponen una ausencia de ms de un mes. En
este sentido Wong & Hong (2005), afirman
que las lesiones que se producen en el ftbol
tienen un elevado coste mdico. Adems, suponen una disminucin sobre el rendimiento
deportivo como consecuencia de la ausencia a
los entrenamientos y las competiciones.
Una de las lesiones de mayor gravedad que
puede sufrir un deportista es la lesin del ligamento cruzado anterior (LCA). En el ftbol,
un porcentaje elevado de roturas del LCA, el
70%, se produce sin contacto debido a la desaceleracin brusca con la rodilla bloqueada en
extensin, con o sin cambio de direccin, o al
caer despus de un salto (Boden et al., 2000).
Segn Mandelbaum (2005) los aumentos que
se producen en los momentos de valgo y varo
son determinantes en la posible lesin del ligamento cruzado anterior. Algunos estudios
realizados en pases como Noruega (Arnasson
et al., 2004) y Suecia (Roos et al., 1995) concluyen que el porcentaje de aparicin de las
lesiones de LCA en ftbol se sitan entre 0,4 y
1,7 por cada 1000 horas de exposicin.
Junge & Dvorak (2004) consideran que la
ruptura de LCA se debe clasificar dentro de
las lesiones graves. Este tipo de lesiones requieren de tratamiento quirrgico y mantiene
a muchos atletas fuera del entrenamiento y la
competicin muchos meses.
Diversos trabajos han analizado despus
de una lesin de LCA, el ndice de retorno al
deporte, el riesgo de recada y/o la prevalencia de osteoartritis. En concreto en el estudio
de Roos et al (1995) se realiz un seguimiento
entre el tercero y el sptimo ao despus de
la lesin de LCA a futbolistas. Se observ que
en los primeros 3 aos despus de la lesin
el 30% permanecan activos, comparndolos
con el 80% del grupo control. Sin embargo a
los 7 aos ninguno de los lesionados permaneca activo. De ello se concluye que es muy
alto el ndice de jugadores que con esta lesin
se retiran pronto de la competicin. La razn
de esta retirada es que los deportistas que retornan a la competicin presentan problemas
de rodilla significativos, como inestabilidad,
rango de movimiento reducido y/o dolor. Por
otro lado el ndice de reincidencia en la lesin de LCA o de otras estructuras (menisco,
cartlago u otros ligamentos) es muy alto, un
13% segn Myklebust et al (2003).
e
ESTUDIO EPIDEMIOLGICO DE LAS LESIONES, LOS PROCESOS DE READAPTACIN Y PREVENCIN DE LA
LESIN DE LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR EN EL FTBOL PROFESIONAL
Asimismo, hay datos convincentes (Eberhardt et al., 2000) que muestran que casi todos los pacientes con el tiempo desarrollan
osteoartritis y que los marcadores bioqumicos no vuelven a su nivel ptimo hasta varios aos despus (Myklebust et al., 2003).
Es evidente la problemtica que suponen las
lesiones en el proceso de entrenamientocompeticin, ya que implican su modificacin
o interrupcin. Estas recuperaciones suponen
un proceso costoso desde un punto de vista
econmico y deportivo.
El aumento de las lesiones en el ftbol,
la gravedad de algunas de ellas, la falta de
programas preventivos en jugadores sanos,
la ausencia de prevencin en jugadores con
lesin previa pasados unos aos y la falta de
programas especficos de readaptacin, nos
ha llevado a plantear este estudio. En l hemos querido analizar la diferencia entre equipos de
primera y segunda divisin del ftbol espaol, as
como las diferencias encontradas entre los distintos profesionales sobre la epidemiologa lesional,
la readaptacin y la prevencin de lesiones en este
deporte con mencin especial a la lesin del LCA.
MATERIAL Y MTODOS
La poblacin estudiada est formada por
mdicos, fisioterapeutas, preparadores fsicos
y recuperados de equipos de ftbol profesionales de primera y segunda divisin del ftbol
espaol y algunos pertenecientes a equipos
de primer nivel de otras ligas extranjeras.
A todos ellos se les envi un cuestionario
en formato Excel mediante correo electrnico,
que inclua un texto donde se les explicaba el
objeto del estudio. El total de la muestra es
de 30 profesionales, divididos en 12 preparadores fsicos, 7 doctores, 7 fisioterapeutas
y 4 readaptadores. De los siete doctores encuestados, 4 pertenecen a equipos de primera
divisin y 3 a equipos de segunda. Con respecto a los 7 fisioterapeutas, 5 pertenecen a
primera divisin y 2 a segunda; los readaptadores son 3 de primera y 1 de segunda y los
preparadores fsicos son 8 de primera divisin
y 4 de segunda divisin.
Cuestionarios
El cuestionario se ha distribuido en varios bloques de contenidos. Estos bloques
han quedado identificados con los siguientes
apartados: epidemiologa lesional en el ftbol
profesional, epidemiologa lesional de la lesin de LCA en el ftbol, readaptacin del LCA
en ftbol, prevencin de lesiones, prevencin
de la lesin de LCA y los factores psicolgicos

que influyen en las lesiones. A partir de esta
clasificacin se comenz a disear el cuestionario.
Una vez diseado el borrador del cuestionario se realiz una prueba piloto y se pas
a un grupo de control formado por 2 mdicos, 2 preparadores fsicos, un fisioterapeuta
y un recuperador de primer nivel con el fin de
obtener informacin que nos permitiera construir el cuestionario definitivo.
Anlisis estadstico
El registro y almacenamiento de los datos
se realiz en la hoja de clculo Excel 2007 de
Microsoft, mientras que el anlisis estadstico
se realiz con el programa SPSS versin 17.0.
Se ha realizado un anlisis descriptivo de
los datos, que nos ha proporcionado, junto con los distintos valores de cada variable
analizada, sus frecuencias, porcentaje, porcentaje vlido y porcentaje acumulado con
respecto al tamao total de la muestra. Tambin se han utilizado tablas de contingencia,
para conocer si dos variables o ms se encuentran relacionadas.
Se ha realizado un anlisis de pruebas
no paramtricas, con el estadstico de Mann
Whitney para la variable que determina el nivel de los equipos (primer o segundo nivel).
Para la variable de agrupacin segn el
cargo que desempean dentro del equipo (fisioterapeuta, mdico, preparador fsico y recuperador), se ha empleado una prueba no
paramtrica de k muestras independientes.
El estadstico utilizado ha sido la prueba de
Kruskal-Wallis.
RESULTADOS Y DISCUSIN
Anlisis descriptivo de la epidemiologa lesional en el ftbol profesional.
En los resultados de nuestro estudio se observa que la frecuencia de aparicin ms elevada de lesiones en el ftbol, un 80%, es de
origen muscular (Figura 1). Estos datos concuerdan con otros estudios revisados (Wood
et al., 2002; Walden et al., 2005), que adems indican que tras las lesiones musculares,
le siguen en frecuencia de incidencia las lesiones articulares, los esguinces de tobillo y
las lesiones de rodilla. Por otro lado, el 66%
de los profesionales, en nuestro estudio, han
contestado que los isquiotibiales son el grupo muscular que ms se lesiona. Estos datos coinciden con el estudio de Waldn et al.
169
e
170
(2005), en el que se afirma que la mayor parte de las lesiones musculares se localizaron en
la regin del muslo (61%) o en la ingle(21%),
principalmente en aquellas zonas relacionadas con la musculatura isquiotibial.
Figura 1. Tipologa de lesin ms frecuente en el ftbol
profesional
En referencia a si el porcentaje de lesin

es ms elevado en competicin o durante los
entrenamientos respecto a las horas de actividad, los resultados de nuestro estudio evidencian que existe ms riesgo de sufrir una
lesin durante la competicin (80%) que durante una sesin de entrenamiento. Esto mismo se observa en la investigacin realizada
por Ekstrand et al. (2004) en un estudio en el
que se analizan 1010 horas en competicin y
6235 en entrenamiento.
En relacin a los das de baja que se producen despus de una lesin, los resultados
obtenidos en nuestro trabajo muestran que
las lesiones de carcter leve (1-3 das) son
las que ms se producen en el ftbol. Las lesiones de gravedad son las que con menor
frecuencia aparecen en este deporte. Si comparamos estos datos con los encontrados en
la bibliografa, algunos estudios (Junge et al.,
2004) demuestran que las contusiones musculares, aunque son muy frecuentes, son las
que suponen menos das de baja, mientras
que las lesiones de rodilla son las que conFigura 2.
Porcentaje de las lesiones con respecto al tiempo de recuperacin
llevan perodos ms largos de recuperacin

(Nielsen et al., 1989).
En relacin al tiempo que se suele emplear
para realizar los tratamientos de recuperacin
despus de una lesin, los resultados obtenidos en nuestro trabajo, muestran que la gran
mayora de profesionales (83.3%) consideran
que se realizan de manera acelerada. Es posible, que esto se deba a la enorme presin a la
que se somete al jugador y al cuerpo mdico.
Lamentablemente, esta situacin podra ser
uno de los factores desencadenantes de las
continuas recidivas que se producen en el ftbol, como se aprecia en el estudio de Nielsen
(1989), pudiendo llegar incluso a convertirse
en una lesin grave.
Anlisis descriptivo de la epidemiologa lesional de las lesiones que se producen en el
LCA en ftbol profesional.
Con respecto al mecanismo de lesin que
produce la lesin de LCA, en los resultados de
nuestro trabajo se observa que el giro aparece como el principal mecanismo de lesin,
seguido muy de cerca de la hiperextensin y
el salto (Figura 3). En este sentido, en la literatura cientfica, hemos observado opiniones
dispares. As, en un estudio realizado por Boden et al. (2000) se concluye que esta lesin
se produce por una desaceleracin brusca con
la rodilla bloqueada en extensin, con o sin
cambio de direccin, o despus de la recepcin de un salto. Otros autores (Besier et al.,
2001: Olsen et al., 2005) opinan que el mecanismo ms frecuente de la lesin de LCA es
debido a la rotacin del fmur sobre la tibia,
estando el pie fijo en el suelo durante un movimiento de valgo en el momento flexor, que
contrarresta as la accin potente del cudriceps que anterioriza la tibia respecto al fmur,
lesionando el LCA.
Figura 3.
Mecanismo de produccin ms frecuente en lesiones
de LCA en futbolistas profesionales
e
Respecto al factor desencadenante de la

lesin de LCA, en los resultados de nuestro
trabajo se observa que el factor principal es el
desequilibrio entre la musculatura agonista y
antagonista, seguido por la fatiga muscular,
la irregularidad del terreno de juego y una
mala planificacin de los entrenamientos. En
este sentido, algunos estudios (Orchard et
al., 1997) han relacionado la incidencia de
lesiones en la rodilla con desequilibrios entre
una elevada fuerza extensora del cudriceps
y una escasa fuerza flexora de los femorales posteriores. Sin embargo, otras investigaciones (Garrido, 2003) concluyen que no
parece haber una predisposicin a la lesin
cuando existen desequilibrios musculares
del grupo flexo-extensor de rodilla en jugadores profesionales de ftbol. Bennell et al.
(1998) confirman este planteamiento puesto
que no han podido establecer relacin entre
el desequilibrio muscular y un mayor ndice
de lesiones de rodilla.
Anlisis descriptivo de la readaptacin de
las lesiones del LCA en el ftbol profesional.
Figura 4.
Diferencias entre los profesionales analizados con
respecto semana de comienzo de los distintos trabajos de
fuerza en la readaptacin de lesiones de LCA.
Este hecho, nos invita a pensar si se estn

realizando protocolos adecuados en la recuperacin de, posiblemente, la lesin ms grave en el ftbol. Cules podran ser las causas
de estas diferencias de criterio entre los distintos profesionales? Es posible que la falta
de comunicacin y colaboracin que genera
compartimentos estancos dentro del equipo
multidisciplinar, sea una de las causas de la
falta de homogeneidad en los tratamientos de
recuperacin.
Respecto al proceso de readaptacin despus de una lesin de LCA, en las respuestas

de nuestro estudio, no hemos encontrado
diferencias significativas entre los equipos
de primera y segunda divisin del ftbol espaol. La nica excepcin, se encuentra en
el inicio del trabajo con mquina yo-yo para
cudriceps, donde los equipos de categora
superior comienzan a realizar este trabajo
ms tarde que los de segunda divisin.
Sin embargo, s hemos encontrado diferencias significativas en el proceso de readaptacin, entre los distintos profesionales. Las
diferencias, en general, aparecen entre todos
ellos pero en algunos casos las divergencias
principalmente, aparecen entre el preparador
fsico respecto al resto de profesionales (fisioterapeuta, recuperador y doctor). En este sentido, la mayora de los resultados de nuestro
trabajo muestran una clara heterogeneidad
en cuanto a la temporalizacin de los distintos
tratamientos utilizados por los profesionales
para la readaptacin de la lesin de LCA. En
la figura 4 podemos observar un ejemplo, en
este caso el trabajo de fuerza.
Otra causa que justifique la diversidad de

respuestas obtenidas en nuestro trabajo, podra ser el alto grado de intrusismo que se
produce entre los profesionales en el proceso
de readaptacin. Esto ltimo ha sido observado en nuestro estudio, ya que en todas
las preguntas del cuestionario relacionadas
con la readaptacin del LCA, a los profesionales, se les daba la opcin de contestar no
es mi funcin. Sin embargo, de los 30 profesionales encuestados, slo 8 la marcaron.
Hay que recordar que entre los profesionales
figuran12 preparadores fsicos, 7 doctores, 7
fisioterapeutas y 4 readaptadores. Teniendo
en cuenta que, desde nuestro punto de vista,
la labor de readaptacin la debe realizar una
figura ad hoc, que al menos sea Licenciado
en Ciencias de la Actividad Fsica y el Deporte y si es posible adems Fisioterapeuta, es
evidente que muchos de los profesionales encuestados contestaban aspectos que no les
corresponda.
Anlisis descriptivo de la prevencin de lesiones en el ftbol profesional.
Los resultados de nuestro trabajo muestran que no hay diferencias significativas entre los trabajos preventivos de los equipos de
171
e
172
primera y segunda divisin, ni entre los diferentes profesionales encuestados.

Asimismo, las sesiones destinadas al trabajo preventivo con jugadores que no han tenido ninguna lesin previa, se establecen en
2 das a la semana con un 43.3 % de aprobacin general. En cuanto al trabajo de prevencin con jugadores que han sufrido una lesin
previa, los resultados muestran cmo el 40 %
realiza 3 sesiones por semana.
Esta respuesta nos llama mucho la atencin, ya que en toda nuestra experiencia, 10
aos, como jugador de ftbol profesional no
hemos realizado nunca sesiones preventivas.
Nuestra experiencia personal nos muestra
que los resultados de las respuestas acerca
de los das de trabajo utilizados para prevenir
lesiones, se alejan de nuestras vivencias en el
mundo del ftbol profesional en cuanto al nmero de sesiones de trabajo preventivo que
se realizan en la prctica, habiendo sido stas
muy escasas o nulas.
Anlisis descriptivo de la prevencin de lesiones de LCA en el ftbol profesional.
Con respecto a qu tcnicas de prevencin se utilizan en la lesin de LCA, el 50 %
de los profesionales encuestados, consideran
que el trabajo propioceptivo es fundamental
para prevenir las lesiones de LCA, mientras
que otro 23.3 % opinan que el trabajo neuromuscular es el ms indicado para este objetivo preventivo. Algn estudio encontrado en
la bibliografa (Hewett, 2005) considera que
el entrenamiento del control neuromuscular
articular, puede disminuir las lesiones de la
rodilla y del ligamento cruzado anterior. Otras
investigaciones (Beard et al., 1994; Jerosch,
et al 1996; Fitzgerald,et al 2000;) muestran
evidencias de cmo el trabajo propioceptivo
disminuye el riesgo de padecer lesiones de
rodilla del tipo del ligamento cruzado anterior
en aquellos jugadores que no han sufrido ninguna lesin previa.
En relacin a quin elabora el trabajo preventivo, se observa que el 46.7% considera
que debe planificarlo el equipo mdico. Nos
ha llamado la atencin este hecho, dado que
desde nuestro punto de vista, es el preparador
fsico la persona que debe realizar este tipo de
trabajo, puesto que tiene una formacin ms
especializada en esta parcela. Este dato, podra reflejar que las funciones no estn bien
delimitadas dentro del equipo multidisciplinar.
Anlisis descriptivo de los factores psicolgicos en el ftbol profesional.
Existe unanimidad absoluta en la respuesta sobre la influencia del aspecto psicolgico

durante el proceso de recuperacin. Es digno
de mencin, el hecho de que un 20% de los
profesionales encuestados afirmen que no es
necesaria la figura de un psiclogo dentro del
equipo de ftbol, a pesar de que el 100% de
las respuestas muestran que el factor psicolgico condiciona el proceso de recuperacin.
En la bibliografa cientfica (Ramrez, 2000) se
afirma que la lesin ejerce un impacto emocional en el deportista que viene mediatizado
por las apreciaciones cognitivas del sujeto.
Todos estos argumentos sumados a nuestra
experiencia personal, nos hacen pensar que
la presencia del psiclogo deportivo podra ser
muy favorable durante el proceso de recuperacin y en la prevencin de futuras lesiones.
CONCLUSIONES
De los resultados obtenidos en nuestro estudio establecemos las siguientes conclusiones:
La frecuencia de aparicin ms elevada de lesiones en el ftbol, un 80%, es de

origen muscular.
Los isquiotibiales son el grupo muscular que ms se lesiona.
Existe ms riesgo de sufrir una lesin

durante la competicin (80%) que durante
una sesin de entrenamiento.
Los tratamientos de recuperacin despus de una lesin se realizan de manera acelerada.
Los mecanismos de lesin del LCA,

son, en primer lugar, el giro seguido muy de
cerca por la hiperextensin y el salto.
Los factores desencadenantes de la

lesin de LCA, son, principalmente, el desequilibrio entre la musculatura agonista y antagonista, seguido por la fatiga muscular, la
irregularidad del terreno de juego y una mala
planificacin de los entrenamientos.
No existen diferencias significativas

entre los equipos de primera y segunda divisin del ftbol espaol respecto al proceso de
readaptacin despus de una lesin de LCA.
En todos los aspectos del proceso de

readaptacin de la lesin del LCA, hemos encontrado diferencias significativas entre los distintos profesionales (fisioterapeutas, mdicos,
readaptadores y preparadores fsicos).
Por ltimo, apoyndonos en los resultados
obtenidos en nuestro estudio, as como en la
bibliografa cientfica revisada, aadido esto a
e
la experiencia personal de uno de los autores,

como futbolista profesional que, adems, ha
padecido una lesin de LCA, queremos sealar determinados aspectos que nos parecen
de elevada relevancia:
En el ftbol actual existe una falta de

cohesin entre los profesionales del equipo
multidisciplinar con consecuencias negativas
que afectan de manera significativa a la recuperacin del deportista.
Existe una casi nula aplicacin de

trabajos preventivos en jugadores sanos.
Debera reconsiderarse su aplicacin para minimizar as el impacto de las lesiones en el
ftbol.
Dada la inexistencia de protocolos estandarizados sobre los procesos de readaptacin en la lesin LCA, la heterogeneidad de
resultados encontrados en nuestro estudio,
el tratamiento acelerado en la recuperacin
de las lesiones y el intrusismo existente en el
ftbol, nos planteamos una cuestin vital, se
est recuperando adecuadamente este tipo
de lesiones?
Se debera informar convenientemente al jugador de las posibles consecuencias

(osteoartritis, incremento del riesgo de sufrir
daos en otras estructuras relacionadas con
la rodilla, recidiva de la pierna intervenida,
nueva lesin en la rodilla contralateral, etc.)
que le ocasionara seguir compitiendo a nivel
profesional despus de esta lesin. Deberamos ser claros y realistas, la lesin de LCA
en jugadores de ftbol aumenta el riesgo de
una pronta retirada, y lo que es peor, podra
repercutir muy negativamente en la salud y
calidad de vida a medio y largo plazo de la
persona.
Cuando sufrimos una lesin de LCA, todos
nos preguntamos cunto tiempo ser necesario para volver a competir, pero ya algunos
autores (Myklebust & Bahr, 2006) indican si
sera mucho ms inteligente plantearnos la siguiente cuestin: deberamos volver a competir?
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e
175
REVISIN DE LA UTILIDAD DE LA ARTRO-RESONANCIA

MAGNTICA EN EL DIAGNSTICO DE LA PATOLOGA
DEL HOMBRO
Vergara Daz, G.1; Galvn Ruz, A.2 y Daz Peral, R.3

1 Residente de Medicina Fsica y Rehabilitacin.
2 FEA Medicina Fsica y Rehabilitacin. H.H.U.U. Virgen del Roco, Sevilla, Espaa.
3 Mdico Especialista en Medicina del Trabajo.
INTRODUCCIN Y OBJETIVO
La Artro-Resonancia (Artro-RM) directa
es una tcnica de imagen que consiste en la
evaluacin de una articulacin por resonancia
magntica (RM) tras la inyeccin intra-articular de gadolinio (contraste paramagntico).
Sus ventajas sobre la RM derivan de la distensin capsular obtenida, lo que mejora significativamente la definicin de estructuras
intra-articulares que no se delimitan claramente en un estudio convencional. El aumento de lquido articular muchas veces facilita la
visualizacin de estructuras intra-articulares y
la deteccin de condiciones patolgicas que lo
acompaan1. Es importante aclarar que este
mtodo es llamado tambin artro-resonancia
directa para diferenciarlo de la artro-resonancia indirecta, que consiste en una inyeccin
de contraste paramagntico va endovenosa
previo al estudio de RM articular.
En el hombro esta tcnica permite una
adecuada evaluacin de los ligamentos glenohumerales, el labrum glenoideo, la cpsula
articular con sus recesos, la porcin intra-articular del tendn del bceps y de la superficie articular del manguito rotador. Facilita
informacin acerca de la anatoma normal y
de algunas variantes anatmicas que pueden
simular patologa, y permite asimismo el estudio de patologas como la inestabilidad del
hombro, lesiones del manguito rotador y evaluacin post-quirrgica del hombro2.
La tcnica consiste en la inyeccin en la articulacin escpulo-humeral por va anterior
o posterior de entre 13 y 15 ml de solucin
de Gadolinio. Es importante no dejar pasar
ms de 20-30 minutos despus de la inyeccin para que no se produzca una indeseada
reabsorcin del contraste. El protocolo bsico
consta de secuencias T1 habitualmente con
supresin grasa en los planos axial, coronal,
sagital y ABER (abduccinrotacin externa
del brazo, con adquisicin sagital oblicua a lo
largo del eje longitudinal del hmero). Es necesario tambin incluir en al menos un plano
una secuencia potenciada en T2.
Como todo mtodo tiene ventajas y desventajas, algunas de las cuales se indican a
continuacin: Ventajas: Mejor visualizacin
de estructuras intraarticulares, evaluacin de
condiciones donde la RM simple es limitada,
realizar diagnsticos que eran propiedad de
la artroscopa. Desventajas: Es un mtodo
semiinvasivo (puncin articular), necesita de
apoyo fluoroscpico, supone un aumento del
costo y del tiempo de examen respecto de
RM simple (circunstancia a tener en cuenta
al valorar su coste efectividad, necesario en
poca de crisis, y ms an, en la sanidad pblica).
Las principales indicaciones de la artro-RM
en el hombro son la evaluacin de lesiones
del labrum glenoideo y ligamentos gleno-humerales. En este sentido las inestabilidades,
especialmente las secundarias a eventos nicos o repetidos del tipo de luxacin anterior,
son una de las principales causas de lesiones
labro-ligamentosas. La lesin clsica como
secuela de luxacin anterior es la rotura o
desinsercin del labrum anterior en su tercio inferior, tambin conocida como lesin de
Bankart cartilaginosa, para diferenciarla de
la lesin de Bankart sea, que corresponde
a una fractura del margen seo glenoideo
antero-inferior.
Por otro lado, tambin existen lesiones labroligamentosas que no se asocian a secuelas de luxaciones. Por ejemplo, la lesin de
SLAP (lesin de labrum superior de anterior a
posterior), que se asocia a algunas actividades deportivas, especialmente aquellas donde se efectan lanzamientos y movimientos
repetidos y forzados de la extremidad superior sobre el nivel de la cabeza, como en el
bisbol, tenis, vleibol, etc.
e
176
El objetivo de nuestro estudio es averiguar

la validez de la artro-RM en comparacin con
otras tcnicas como prueba diagnstica en la
patologa del hombro y valorar sus indicaciones precisas.
MATERIAL Y MTODOS
Las palabras clave que hemos utilizado
para nuestra bsqueda son MR & artrography & Shoulder. Realizamos una bsqueda
bibliogrfica en Pubmed de los artculos publicados en los ltimos 6 aos, en ingls y en
espaol, comparando las 3 tcnicas: resonancia magntica convencional, artro-resonancia
indirecta y la directa. Procedemos al anlisis
de los mismos, recopilando la siguiente informacin: autor, pas y fecha, tipo de estudio,
incluyendo nivel de evidencia y grado de recomendacin, objetivo, material y mtodo,
resultado y conclusiones. Por ltimo procedemos al anlisis pormenorizado de distintos
aspectos relativos a la mayor o menor utilidad
de los distintos tipos de tcnicas.
De los artculos encontrados, podemos
destacar un metaanlisis realizado por Jbara
M y colaboradores, en New York (USA) en el
ao 2005 y un estudio amplio y bien diseado
realizado por Magee en 2009.
RESULTADOS
Tras la bsqueda encontramos 93 artculos, de los cuales slo 10 son adecuados para
nuestro estudio.
En el ao 2004, Magee3 public un artculo
cuyo objetivo fue comparar la precisin diagnstica de la resonancia magntica convencional versus
artro-RM del hombro en la evaluacin de
los atletas de alto rendimiento (jugadores de
bisbol profesionales), comparar los resultados en estos pacientes con los obtenidos en
un grupo control de edad parecida de deportistas no profesionales. Se realizaron la RM
convencional y artro-RM del hombro a 20 jugadores profesionales de bisbol con dolor de
hombro, cuyos resultados se revisaron a posteriori por dos radilogos del aparato locomotor, consensundolos. Estas interpretaciones
Labrum Glenoideo Sensibilidad
se compararon con las realizadas al grupo

control de 50 deportistas no profesionales con
dolor de hombro. Debido a los resultados que
se hallaron, Maguee concluye que la artro-RM
es considerablemente ms sensible para la
deteccin de roturas parciales del supraespinoso y del labrum que la RM convencional. En
la artro-RM se apreciaron lesiones, adems
de las que se observan en la RM convencional
en 14 de 20 pacientes en el grupo de atletas
profesionales. Estos resultados sugieren que
los deportistas de alto rendimiento pueden
ser un subgrupo de pacientes en los que los
rendimientos de la artro-RM son bastante superiores en cuanto a informacin diagnstica
que los convencionales de la RM.
A raz de esta publicacin, aparecen distintas opiniones de expertos4 que no estn de
acuerdo con estas afirmaciones, lo que motiva la realizacin de un metanlisis, en 2005
por Jbara M y colaboradores5, utilizando para
ello, todos los estudios publicados referentes a este tema y cuyo objetivo era comparar
la sensibilidad, especificidad y exactitud del
mtodo, entre la RM convencional, la artroRM indirecta y la directa, en la evaluacin de
lesiones del labrum glenoideo y del manguito de los rotadores. Realizaron una bsqueda en Pubmed de artculos publicados entre
Enero 1999 y Noviembre 2004 con palabras
clave MRI artrography shoulder. Se revisaron artculos que comparan RM convencional
y artro-RM directa o indirecta entre s o con
artroscopia/ciruga abierta. Se analizaron un
total de 14 estudios. En cuanto a las lesiones
del labrum glenoideo (Lesin labrum, SLAP, lesin recidivante del labrum) la Artro-Rm tanto
directa como indirecta presenta una sensibilidad mayor y de las dos, la ms especfica es
la directa. (Tabla 1). Con respecto a las lesiones del manguito rotador (Lesin del maguito,
lesiones recurrentes, suturas postoperatorias
tras lesin) la artro-RM directa presenta una
sensibilidad del 100% y una especificidad similar a la RM convencional. (Tabla 1). Por ltimo, se establecieron las indicaciones de cada
una de las tcnicas (Tabla 2).
Especificidad
Manguito Rotador
Sensibilidad
Especificidad
RM convencional
70-79%
67-85%
RM convencional
33%
77%
Artro-RM Directa
90%
82-91%
Artro-RM Directa
100%
82-100%
Artro-RM Indirecta
90-100%
71-89%
Artro-RM Indirecta
67-100%
50-100%
Tabla 1
e
REVISIN DE LA UTILIDAD DE LA ARTRO-RESONANCIA MAGNTICA EN EL DIAGNSTICO DE LA PATOLOGA DEL HOMBRO
INDICACIONES DE LA ARTRO-RM DIRECTA, INDIRECTA Y RM CONVENCIONAL.

Metanlisis Jbara 2005.
Artro-RM directa
- Atletas con lesiones crnicas (menores de 40 aos).
- Inestabilidad (menores de 40 aos).
Artro- RM indirecta
- Lesiones labrum: variante vs patologa.
- Quistes paralabrales
.
- Anclaje del bceps.
- Evaluacin postoperatoria del labrum o manguito de los rotadores.
- Rotura parcial del manguito.
- Inestabilidad crnica recurrente
- Artropata inflamatoria.
RM convencional:
- Trauma (mayores de 40 aos)
.
- Inestabilidad (mayores de 40 aos).
- Otras causas de dolor en el hombro: neoplasia, enfermedad de la columna cervical,
enfermedad vascular, neuropata.
Tabla 2
En 2009, Maguee6 publica un nuevo artculo, tras realizar un estudio metodolgicamente muy bien diseado cuyo objetivo
es informar sobre la sensibilidad diagnstica
de la RM convencional frente a la Artro-RM
del hombro en la misma poblacin. Utilizaron
para el estudio, 150 pacientes entre 14 y 50
aos con dolor de hombro a los que se les
realiz RM y Artro-RM en un plazo de 30 das,
que se sometieron posteriormente a Artroscopia. Dos radilogos evaluaron a posteriori las
pruebas. Se estudiaron las roturas completas
o parciales del tendn supraespinoso, SLAP y
lesiones del labrum. En esta serie, la ArtroRM presenta un aumento de la sensibilidad
estadsticamente significativo para la deteccin de rotura parcial del tendn del supraespinoso, lesiones del labrum anterior y SLAP
en comparacin con los sistemas convencionales de RM. Segn los resultados, debemos
realizar una artro-RM en pacientes en los que
se sospechen por la clnica estas patologas.
Existe otro estudio7, del ao 2009, con 50
pacientes, que trata de comparar la fiabilidad
diagnstica de ecografa tridimensional con la
artro-RM en pacientes con rotura de supraespinoso, comparndola con la artroscopia,
llegando a la conclusin de que la ecografa
tridimensional parece una opcin similar en
cuanto a validez, a la Artro-RM para la evaluacin
de las roturas del supraespinoso. Y otros

dos, del 20088,9, con 28 y 36 pacientes, en
los que comparan las reconstrucciones virtuales de los hallazgos de la artro-RM (artroscopia virtual) con imgenes artroscpicas en
pacientes con inestabilidad articular del hombro y lesiones del labrum glenoideo. Todos
ellos con resultados concordantes entre la reconstruccin virtual y los hallazgos artroscpicos reales, a pesar del pequeo nmero de
sujetos sometidos a estudio.
DISCUSIN Y CONCLUSIONES
La RM es una poderosa herramienta en el
diagnstico y el seguimiento de los pacientes con diferentes patologas de hombro. La
atencin al detalle anatmico es de suma importancia en la obtencin de la precisin diagnstica. La RM convencional es mucho ms
simple de realizar que la artro-RM, con una
agudeza cada vez mayor en cuanto a variantes de la normalidad. Sigue siendo el pilar en
el diagnstico de la patologa del manguito de
los rotadores. Su sensibilidad en la identificacin de lesiones capsulo-labrales puede estar
limitada, en particular en ausencia de derrame articular.
La Artro-RM, especialmente la directa, es
considerablemente ms sensible que la RM
convencional para la deteccin de roturas
parciales del supraespinoso y del labrum.
177
e
178
La ecografa parece obtener resultados similares a la artro-RM en el estudio de la patologa tendinosa del hombro, pero carecemos
de otros estudios que apoyen esta afirmacin.
En cuanto a las nuevas aplicaciones informticas para la obtencin de imgenes
tridimensionales a partir de la Artro-RM, los
estudios analizados destacan resultados concordantes entre las artroscospias virtuales y
las imgenes artroscpicas reales en el diagnstico de lesiones del tipo SLAP, Bankart,
etc.
Como conclusin, a la vista de los estudios
analizados, la artro-RM la consideramos una
prueba diagnstica de segunda lnea, indicada
en pacientes en los que no concuerda la clnica con la imagen de la RM o en aquellos en los
que persiste la clnica a pesar del tratamiento correcto, como paso previo a la realizacin
de la artroscopia. La edad, la realizacin de
actividades deportivas o profesionales que
supongan un factor de riesgo para la aparicin de patologa del hombro, as como, lasintomatologa deben guiar la eleccin de la
RM convencional o la Artro-RM directa. Sobre
todo, es til en pacientes jvenes con sospecha de SLAP o inestabilidad del hombro.
Queremos sealar, por ltimo, la importancia de recoger en la historia clnica, entre
los antecedentes personales de los pacientes
la actividad deportiva (profesional o no), as
como la laboral de riesgo para conseguir un
diagnstico precoz de este tipo de patologas
de hombro.
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e
179
EFICACIA DE UN PROGRAMA DE ENTRENAMIENTO

FSICO EN HIPOXIA INTERMITENTE EN LA MEJORA
DE LA FUERZA-RESISTENCIA AERBICA ESPECFICA
E INESPECFICA
Urdampilleta, A.1, Martnez-Sanz, J.M.2 y Guerrero, J.3

1Lic. en Ciencias de la AF y del Deporte. Mster en Alto Rendimiento Deportivo (COE). Asesor Nutricional y Deportivo, Ergoactiv, Espaa.
2 Vocal de la Asociacin Espaola de Dietistas-Nutricionistas. Grupo de tecnificacin de Triatln y Voley-playa de la
Universidad de Alicante, Espaa.
3 Servicio Mdico de la Federacin Espaola de Pelota. Asesor Nutricional del complejo deportivo Olimpia, Espaa.
RESUMEN
El objetivo del trabajo fue determinar la
eficacia de un programa de entrenamiento en
Hipoxia Intermitente Normobarica (HIN) en la
mejora de Fuerza Resistencia Aerbica (FRAe)
especfica e inespecfica, en 11 bomberos. Se
realiz un programa de entrenamiento (circuito de pesas de 6 ejercicios y series en cicloergmetro) en HIN con una frecuencia
semanal de 4 sesiones de una hora y durante
3 semanas. Antes y despus del entrenamiento se realiz una pruebas especfica de circuito
de pesas que realizaban y otra prueba inespecfica de remoergometro, para determinar
la eficacia del entrenamiento. En conclusin,
mejor la FRAe especfica (p < 0,05) y FRAe
inespeffica (p < 0,01), as como la capacidad
de recuperacin de la frecuencia cardiaca post
ejercicio mximo.
PALABRAS CLAVE: Hipoxia intermitente,
entrenamiento, fuerza resistencia.
INTRODUCCIN
El campo del deporte y dentro del marco
de los mtodos utilizados para la mejora del
rendimiento deportivo, el Entrenamiento de
Hipoxia Intermitente (EHI) es uno de los estmulos ms novedosos utilizados para la preparacin de los deportistas para la mejora de
la resistencia aerobia. La Hipoxia Intermitente (HI) fue definida en Estados Unidos, como
situaciones repetidas de hipoxia con una duracin mnima de 2 minutos (Institutos del
Corazn, Hematologa y del Neumologa de
Estados Unidos, 1999).
As surgen diferentes modelos de HI, especialmente diferencindose 2 reas de trabajo
en la temtica del deporte. La primera rea
de trabajo que se abri que en el contexto
deportivo a travs de las publicaciones de Levine y Stray-Gudersen (1997) con el nombre
de Living Hight- Training Low, LH-TL, segn
los estudios realizados por estos autores, este

sistema es muy beneficioso para aumentar en
rendimiento deportivo a nivel del mar. A travs de los estudios realizados en esta temtica por (Levine, 1997; Gore, 2001) empiezan
a salir muchos estudios en el campo del deporte y mejora de rendimiento deportivo.
No obstante, vivir arriba y entrenar abajo
puede ser controvertido y a la vez muy discutido por varias razones. Es verdad que desde
el punto de vista hematolgico se consiguen
unas mayores ganancias de la serie roja en
la sangre, pero a la vez estas mejoras en los
parmetros hematolgicos, no han demostrado ser los justificantes de la mejora del rendimiento. Por otra parte, los estudios realizados
en este campo, han visto mejoras en pruebas
de esfuerzo de capacidad aerbica, no obstante no se han observado mejoras a nivel del
VO2max o hay contradiccin entre los diferentes estudios. De los 11 estudios encontrados
en que se presenta una mejora del VO2max,
hay discrepancias metodolgicas por lo que es
difcil llegar a la conclusin de que dormir en
altura y entrenar a nivel del mar mejoren el
VO2 max (Rodriguez, 2002).
En los ltimos aos, han salido estudios
que demuestran que con los EHI se dan adaptaciones a nivel perifrico, justificando la mejora del rendimiento deportivo (Geiser y col,
2001, Meeusen, 2001; Roels y col, 2007, Zoll
y col, 2006).
Hay autores que citan que el factor limitante para el rendimiento es la capacidad
anaerbica y que se requieren grandes intensidades de entrenamiento a una tolerancia
alta con grandes lactacidemias (Friedman,
2007, Juel, 1998 y 2003). Parece ser que
entrenar en hipoxia a grandes intensidades,
puede aportar muchos beneficios en varios
deportes, ya que cada vez se compite a unas
potencias ms elevadas.
e
180
La necesidad de aplicar nuevos mtodos de

entrenamiento intensivos (Calbet, 2006), que
aumenten las posibilidades adaptativas de los
deportistas altamente entrenados y as seguir
aumentando su competencia nos llev argumentar la hiptesis descrita en el trabajo.
En referencia al metabolismo y capacidad anaerbica lctica, no se han encontrado
estudios especficos de entrenamiento de la
fuerza resistencia aerbica con la influencia
de la exposicin a la hipoxia como medio de
mejora de esta cualidad. No obstante, dentro
del programa de entrenamiento de muchos
deportes (natacin, remo, esqu, ciclismo o en
atletismo, en diferentes disciplinas) es de vital
importancia la mejora de dicho metabolismo
(Juel, 1998), ya que es la base fundamental
de los deportes de resistencia as como factor limitante del rendimiento en deportes que
se compiten a consumos de oxigeno mximos
(Vogt, 2001).
De aqu surge la iniciativa de indagar o
descubrir las respuestas metablicas o fisiolgicas y posibilidad de poder prescribir, la exposicin de HI como medio de entrenamiento
de la FRAe y el metabolismo/ capacidad anaerbica lctica y potencia aerbica.
El entrenamiento de la FRAe en HI es capaz de mejorar en mayor medida la capacidad
condicional de la fuerza resistencia aerbica
que el entrenamiento realizado en normoxia?
Podemos tener beneficios en una prueba
inespecfica? Es eficiente el protocolo de entrenamientos para mejorar la recuperacin de
la frecuencia cardiaca entre series intensas?
Estas preguntas son en gran medida el objeto del estudio de nuestro trabajo.
MATERIAL Y MTODOS
1. Participantes
El grupo de estudio ha estado formado por
11 bomberos (con una edad de 38 4, frecuencias cardiacas basales 62 11, tensin
arterial sistmica 121/69 15/9 y saturaciones de oxigeno basales de 97,7% 0,9) que
estaban habituados a hacer ejercicio de fuerza y resistencia con regularidad.
2. Variables
Se midieron las ganancias en la fuerza resistencia aerbica (FRAe) a travs de 2 pruebas de esfuerzo maximales, una especfica y
la otra inespecfica: 1) Test circuito de fuerza
resistencia mxima y 2) Test mximo en remoergmetro.
Se realiz un test inicial (pretest) como

control de los capacidades individuales y justo
a los 7 das de haber finalizado en programa
de entrenamiento el postest, en una situacin
de sobrecompensacin (Calbet, 2006).
Se valoraron, las repeticiones mximas
realizadas por cada ejercicio de pesas as
como los metros, potencias medias y mximas realizadas en remoergmetro. A la vez,
se valor la recuperacin post esfuerzo en los
minutos 1, 2 y 3.
En todas las sesiones de entrenamiento se
midieron la saturacin de oxigeno (SaO2) y la
frecuencia cardiaca (FC), como control de la
intensidad y adaptacin al entrenamiento. De
la misma manera se midieron las concentraciones de lactato sanguneo, en las sesiones
4, 8 y 12.
3. Intervencin
Todos los sujetos experimentales del estudio, 11 bomberos, han sido grupo control de
s mismos. Los participantes de dividieron en
dos grupos (5 y 6), y unos empezaron con los
entrenamientos en HI y otros en normoxia,
as despus del tratamiento y periodo de prdida de efectos residuales correspondiente,
se cruzaron los grupos, para as todos pasar
del los dos tratamientos.
Antes del tratamiento se realiz una fase
de homogenizacin de 2 semanas, para habituarse a los ejercicios que tenan que realizar
en el tratamiento.
Durante las fases de intervencin entre
control y experimental, y despus de realizar
la prueba de esfuerzo final se dej una espacio de tiempo de 3 semanas, para perder
los efectos residuales de los entrenamientos
realizados anteriormente, para lo cual, en
la primera semana hicieron reposo absoluto
(para a los 7 das hacer las pruebas de esfuerzo mximos) y en las posteriores 3 semanas,
siguieron tareas rutinarias del trabajo, descansando del tratamiento anterior.
Despus de 4 semanas, empezaron de
nuevo con la fase de homogenizacin de la
muestra (realizando ejercicio especficos de
fuerza resistencia aerbica), con una duracin
de 2 semanas.
El programa de entrenamiento consisti en
4 sesiones semanales (L-M, J-V) de fuerza resistencia aerbica con el mtodo intervlico,
60 de duracin por sesin y una duracin
de 3 semanas de tratamiento (12 sesiones en
total). Aparte de las sesiones programadas,
e
EFICACIA DE UN PROGRAMA DE ENTRENAMIENTO FSICO EN HIPOXIA INTERMITENTE EN LA MEJORA DE LA FUERZA-RESISTENCIA
AERBICA ESPECFICA E INESPECFICA
la actividad fsica habitual se mantiene a travs de las tareas diarias que realizaban como
bomberos (salidas de rescate, intervenciones
en accidentes de trfico).
Todos los grupos entrenaron dentro de la
tienda hipxica (G2Altitude) y en ningn momento se les dijo a qu altitud estaban entrenando, ya que el controlador se mantuvo
oculto para los sujetos. El grupo control (C)
realiz los entrenamientos a nivel del mar
(FiO2 = 20,5%) y el grupo experimental (H)
realiz los entrenamientos a unas altitudes simuladas de 4500-5500m (FiO2 = 12-10,5%),
en hipoxia normobrica (cada semana se aument la altitud simulada en 500m).
Durante el entrenamiento se midieron los
siguientes parmetros: FC mxima en bicicleta esttica y SaO2 basal.
Se calcul la intensidad relativa del esfuerzo mediante el ritmo de repeticiones por segundo, con un metrnomo (para ejercicios de
pesas) y el porcentaje de la FC media, sobre
la FC mxima real (teniendo en cuenta la 1
prueba de esfuerzo que realizaron en remoergometro), en la bicicleta esttica, con un pulsmetro.
El programa de ejercicio realizado fue el
siguiente
Cada sesin se dividi en dos partes: 1)
ejercicio de fuerza resistencia con pesas y 2)
ejercicio intervlico de alta intensidad en bici
esttica.
1-Ejercicio de fuerza resistencia con
pesas
Realizaron 6 ejercicios de pesas del tren
superior e inferior seguidos (sin descanso entre ejercicios), con una duracin de 40 por
ejercicio y un ritmo de -1 repeticiones por
segundo (medida con un metrnomo) y una
recuperacin de 2 por serie. En total realizaban 6 series, en 24 minutos de trabajo.
Los ejercicios fueron los siguientes: 1) pres
frontal con mancuernas (5 Kg*), 2) media
sentadilla con barra (20 Kg), 3) biceps con
macuernas (5 Kg), 4) abdominales tijeras, 5)
remero vertical mancuernas (5 Kg) y 6) media sentadilla con barra (20 Kg).
*El pesos absoluto utilizado en cada ejercicio en el grupo experimental (H) fu bajado
(entre 20-40%), por los efectos de la altitud.
2-Ejercicio intervlico en bici esttica:
Realizaron un trabajo de potencia aerbica
con un intervalo de tiempo e intensidad que
suban la frecuencia cardiaca al 85-90% de
la FC mxima (segn la FC mxima calculada mediante la prueba de esfuerzo inicial en

remoergmetro) a una cadencia de pedaleo
de 95-105rpm (medida con cadencimetro) y
recuperaban el tiempo que necesitaban hasta
bajar a 120-130 pulsaciones por minuto. En
total 26 minutos de trabajo.
El tiempo restante (10), lo utilizaban para
recuperarse aprovechando el cambio entre
los ejercicios de pesas a la bici esttica. La
estancia total dentro de la tienda era de 60
minutos.
Pruebas de esfuerzo mximos (PEM)
Las Pruebas de Esfuerzo Mximos (PEM),
se realizaron antes (despus de 2 semanas de
homogenizacin) y despus del tratamiento
(1 semanas despus del tratamiento, despus
de la supercompensacin).
Como medidas de FRAe especfica e inespecfica se realizaron 2 pruebas de esfuerzo
mximos: 1) Test de FRAe mxima de 4 de
duracin total y 2) Test de remoergometro
mximo de 2 de duracin, repetida dos veces con una recuperacin de 2 entre serie.
Durante las pruebas se midieron la frecuencia cardiaca (FC) mxima, la capacidad
de recuperacin en los minutos 1 y 2 y lactato
sanguneo finales, as como medidas especficas que se detallarn a continuacin.
1-Prueba de FRAe especfica: Circuito de
pesas
Se realizaron los mismos 6 ejercicios efectuados en los entrenamientos, con el peso
que se realizaron los entrenamientos a nivel
del mar. Se midieron las repeticiones mximas realizadas y la FC mxima durante 40
en cada ejercicio y sin recuperacin de un
ejercicio a otro. De la misma manera, se coge
la FC de recuperacin post esfuerzo en los minutos 1 y 2.
*Esta prueba de esfuerzo se realiz tanto
en normoxia como en hipoxia a una altitud
simulada de 4500m (FiO2 = 12%).
2-Prueba de FRAe inespecfica: remoergometro
Se realizaron dos series de 3 de duracin
con una dureza de 7 con el remoergmetro
Concept II y con una recuperacin de 2 de
una serie a otra. Se midieron los metros finales efectuados, la potencia (wat) media y
final, paladas por minuto y FC mxima. De la
misma manera despus de cada serie se tom
la FC de recuperacin en los minutos 1 y 2 y al
finalizar la 2 serie, el lactato sanguneo final.
181
e
182
Los sujetos no tuvieron posibilidad ninguna

de poder entrenar en el remoergoemtro durante todas las fases del tratamiento, ya que
este se trajo exclusivamente para realizar las
pruebas de esfuerzo. Antes de la 1 prueba
pre-tratamiento, se les dej un 7 das antes
para que lo probaran, para luego una semana
despus hacer la 1 prueba pre-tratamiento.
Condiciones de las pruebas de esfuerzo
Las pruebas de esfuerzo se realizaron despus de 7 das de descanso, dejando este
tiempo para recuperar el glucgeno muscular
y fatiga acumulada.
Todas las pruebas de esfuerzo se realizaron el mismo da con la siguiente secuencia:
1-Prueba mxima especifica en hipoxia
2-Prueba mxima especfica en normoxia
3-Prueba en remoergmetro
De una prueba a otra hubo una recuperacin de 30, entre ellas 5 se utilizaron para
calentar antes de cada prueba. En las pruebas
de pesas se realiz un calentamiento de 5

en bicicleta esttica y una serie completa de
10 repeticiones de cada ejercicio con el peso
que se iba a realizar la prueba y a un ritmo
elevado. Antes de la prueba de remoergmetro se realiz un calentamiento de 5 en el
mismo remoergmetro.
Durante las recuperaciones de 30, cada
sujeto tom 60g de HC de absorcin rpida mediante pltanos (1) maduros y picos de
membrillo (2) y una bebida isotnica con una
concentracin de 7% de HC, que se tom en
total 300ml de bebida, de una prueba a otra
(para asegurar que estaban tomando estas
cantidades de hidratos de carbono, la dieta
fu controlada por el programa Nutriber).
RESULTADOS
Tabla 1. Prueba maximal de 3 de duracin
en remoergmeto (x2). Con una recuperacin de 2, se realiza la segunda prueba
maximal.
Tabla 1
VARIABLES
PRE-C
POST-C
POST-H
Metros-1
Watios media
Watios finales
Paladas/min
871,82 11,70
293,82 11,07
301,82 14,45
35,00 1,32
879,3 10,72
288,5 9,75
304,8 13,32
37,5 0,96
889,18 9,79
295,60 9,07
343,64 21,26
37,73 1,26
NS
NS
<0,05
NS
FC max-1
173,80 1,95a
174,2 3,42ab
179,80 1,62b
<0,05
Rec-1
Rec-2
Metros-2
138,00 5,39
124,91 5,61
820,40 5,34a
145,7 4,61
124,1 6,42
827,3 8,25 a
143,36 3,90
119,73 4,52
868,11 6,35 b
NS
NS
< 0,001
Watios media
231,33 9,02 a
245,5 7,09 ab
258,09 8,65b
<0,05
Watios-finales
Paladas/min
FC max-2
Rec-1
Rec-2
Lactato final (mol/l)
285,55 12,60 a
36,73 1,56
175,78 1,59 a
140,91 5,30
118,64 5,62
16,23 0,68 ab
298,4 15,87 b
35,9 1,27
174,9 1,90 a
139,0 4,65
119,1 5,46
18,0 0,90 a
315,55 18,37c
38,36 1,48
182,20 2,24 b
133,09 3,81
114,20 3,72
15,75 0,56 b
<0,05
NS
<0,05
<0,05
NS
<0,05
Tabla 2. Prueba de FRAe en CIRCUITO DE PESAS. Nmero de repeticiones y lactato.

VARIABLES
PRE-C
POST-C
POST-H
SentadillaRE-1
55,9 1,98 a
62,5 2,47b
67,8 2,14b
<0,05
HombrosRE-2
45,9 1,52 a
50,5 1,95 ab
54,1 1,13 b
<0,001
BicepsRE-3
46,1 1,43 a
55,9 2,55 ab
57,9 1,55 b
<0,01
RemoRE-5
50,9 3,03 a
54,4 3,06 ab
62,1 2,34 b
<0,01
SentadillaRE-6
37,7 1,12 a
50,0 1,97 b
55,3 0,94 c
<0,05
Medias repeticiones
48,51 1,88 a
54,55 1,99 ab
59,45 1,45 b
<0,05
Lactato fin (mmol/l)
11,4 0,39
13,1 0,81
13,5 0,69
NS
e
EFICACIA DE UN PROGRAMA DE ENTRENAMIENTO FSICO EN HIPOXIA INTERMITENTE EN LA MEJORA DE LA FUERZA-RESISTENCIA
AERBICA ESPECFICA E INESPECFICA
Tabla 3. Prueba de FRAe en CIRCUITO DE PESAS. Frecuencias cardiacas.

VARIABLES
PRE-C
POST-C
POST-H
SentadillaFC-1
152,91 3,93
150,93 4,17
157,30 3,76
NS
HombrosFC-2
160,42 2,49
157,91 2,39
164,22 1,81
NS
BicepsFC-3
168,61 2,59 ab
162,51 2,34 b
170,11 0,86 a
<0,05
AdominalFC-4
163,21 3,11 a
153,85 1,82 b
149,02 1,97 b
<0,01
RemoFC-5
170,20 1,54
167,16 2,49
171,82 1,38
NS
SentadillaFC-6
170,51 2,84
167,45 2,58
172,03 0,69
NS
Medias FC
163,45 3,09
159,62 2,46
163,36 2,02
NS
Rec-1
140,61 4,76 a
134,61 3,34 ab
127,92 3,69 b
<0,05
Rec-2
118,61 5,96 a
109,73 4,49 ab
101,52 4,18 b
<0,05
Rec-3
102,42 5,55
103,28 3,07
93,31 4,11
NS
ANLISIS DE RESULTADOS Y DISCUSIN

De los resultados obtenidos respecto a la
comparacin de un entrenamiento de FRAe a
nivel del mar (grupo C) y entrenamiento realizado en hipoxia, grupo experimental (grupo
H), se pueden extraer los siguientes datos e
interpretaciones:
Mejora de la FRAe inespecfica en una prueba de potencia aerbica, valorada en dos test
maximales de 3de duracin en remoergometro. Mejora en grupo H, en los metros totales
realizados en la primera como en la segunda
serie (1, 879,3 10,72 y 2 827,3 8,25 vs
1, 889,18 9,79 y 2, 868,11 6,35). Menores prdidas en metros en el grupo H, entre
la primera y segunda serie (52,0 11,73 vs
34,36 7,73).
Aumento de las frecuencias cardiacas
mximas en el grupo H en las dos series
mximas en remoergmetro. En la 1 serie
(174,2 3,42 y 179,80 1,62) y en la 2 serie (179,80 1,62 y 182,20 2,24).
Aumento de los watios medios en la 2 serie mxima en remoergmetro en el grupo H,
respecto al grupo C (258,09 8,65 vs 245,5
7,09).
Aumentos de los watios finales en las prueba de remoergometro en el grupo H, tanto en
la primera serie de 3 (304,8 vs 343,6) y en
la segunda serie (298,4 vs 315,5).
Disminucin de los valores de lactato final
en el grupo H (18,0 0,90 vs 15,75 0,56).
Como norma general se puede observar
que en la prueba inespecfica en remoergmetro, y al valorar dos series seguidas con
dos minutos de recuperacin entre ellas, entendemos que aunque se observaron unos
niveles de lactato sanguneo muy elevados
(tomados en la segunda serie), hubo un componente aerbico importante, especialmente
para la segunda serie. En el grupo H en la segunda serie se observan menores niveles de

lactato y un mayor rendimiento final, por lo
que podemos decir que los entrenamientos
en hipoxia han ayudado recuperar en mayor
medida de una seria mxima a la otra. A la
ver, comentar que en la segunda serie el grupo H tuvo unos valores ms altos de frecuencia cardiaca mxima y las recuperaciones de
la frecuencia cardiaca en los primeros 2
fueron mejores, por lo tanto, estos hechos
demuestra que la capacidad de recuperacin
ha aumentado en mayor medida. A la vez,
el rango de la frecuencia cardiaca mxima y
de recuperacin fue mayor en el grupo H. Lo
cual es indicador de una mejora de la respuesta cardiovascular.
Las potencias finales superiores que dieron en el grupo H, muestra que tenan una
franja superior en cuanto a las posibilidades
de hacer un cambio de ritmo final, siendo
esto muy importante en la mayora de deportes de fuerza-resistencia o resistencia aerbica, ya que la mayora de las competiciones
cclicas se sentencian en los ltimos metros.
En la prueba especfica de FRAe realizada con los mismos ejercicios de los entrenamientos, se muestra cmo hay una mejora
considerable en el grupo H, en cuanto al
nmero de repeticiones mximos realizados
por cada ejercicio como en el cmputo total
(59,45 1,45 vs 54,55 1,99) a una misma
concentracin de lactato en los dos grupos
(13,5 0,69 vs 13,1 0,81).
A la vez, aqu tambin es importante subrayar que en este caso las frecuencias cardiacas de recuperacin en el grupo H mejoran
significativamente en el 1-2 post esfuerzo
(1 minuto, 140,61 4,76 vs 127,92 3,69)
y (2 minuto, 118 5,96 vs 101,52 4,18).
183
e
184
Esto nos sugiere que en hipoxia intermitente se consiguen una serie de adaptaciones a nivel sistemas orgnicos para acelerar
los procesos de recuperacin tras esfuerzos
mximos que en si mismos tienen un soporte energtico de origen anaerbico (Roels,
2007; Wilber, 2007).
La observacin de que con los estmulos
de hipoxia intermitente aumente en mayor
medida la frecuencia cardiaca mxima, puede
ser muy interesante para los deportes de larga duracin, ya que con los grandes volmenes de entrenamiento a bajas intensidades,
se suele dar una tendencia que la FC mxima
baje. Esto en importante para aumentar el
volumen sistlico en los esfuerzos mximos o
intensidades de competicin. As la utilizacin
de los estmulos de HI podra ser interesante
en las fases de puesta a punto o antes de las
competiciones principales.
*Geiser J, Vogt M, Billeter R, Zuleger C, Belforti

F, Hoppeler H. Training hight-living low: changes
of aerobic performance and muscle structure with
training at simulated altitude. Int J Sports Med
2001;22:579-85.
CONCLUSIONES
*Meeusen T, Hendriksen IJ, Holewijn M. traininginduced increases in sea-level performance are

enhanced by acute intermitent hypobaric hypoxia.
Eur J Appl Physiol 2001;84:283-90.
Mediante un programa de FRAe en HIN a

4500-5500m, 3 semanas, mejora:
-La Fuerza Resistencia Aerbica especfica
(P<0,05) e inespecfica (P<0,01).
-La capacidad de recuperacin de la frecuencia cardiaca (P <0,05), para realizar dos
esfuerzos mximos seguidos de potencia aerbica, con una recuperacin de 2.
-Aumenta la frecuencia cardiaca mxima,
en los esfuerzos mximos de potencia aerbica (P<0,05).
-Aumenta el rendimiento inespecfico en la
2 serie (P <0,05), despus de un esfuerzo
mximo de tres minutos de las mismas caractersticas, a la vez que se mejoran los watios
finales que se dan al final de la prueba de
esfuerzo inespecfico (P <0,05).
Los resultados observados pueden considerarse muy interesantes para aplicar los estmulos de HIN en microciclos de impacto as
como en las fases de periodo puesta a punto,
en los diferentes deportes que tengan exigencias grandes en la capacidad y potencia aerbicas, as como cambios de ritmo importantes
durante las competiciones.
*Calbet, JA. Efectos del Entrenamiento en la Altitud. IX Jornadas sobre medicina y deporte de alto
nivel. Madrid. 2006.
*Friedmann B, Frese F, Menold E, Brtsch P. Effects
of acute moderate hypoxia on anaerobic capacity
in endurance-trained runners. European Journal of
Applied Physiology 2007;101(1):67-73.
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e
185
10
INFLUENCIA DE LA PRACTICA DE ACTIVIDAD FSICA

EN EL SNDROME DE DOLOR PLVICO CRNICO
Daz Mohedo, E.; Barn Lpez, F.J. y Luque Surez, A.

Universidad de Mlaga
INTRODUCCIN
El Dolor Plvico Crnico (DPC) es aquel que
se localiza a nivel de abdomen inferior, la pelvis o estructuras intrapelvianas, persistiendo
durante al menos seis meses, que se presenta de forma continua o intermitente, y en las
mujeres, no asociado exclusivamente con el
ciclo menstrual o al embarazo (Montenegro,
Vasconcelos, Candido Dos Reis, Nogueira, &
Poli-Neto, 2008; Moore, 2000).
Diversos estudios coinciden en la elevada
prevalencia del sndrome (Bartoletti et al.,
2007; Krieger et al., 2008; Montenegro et
al., 2008; Schaeffer, 2008) arrojando cifras
en torno al 12 % de la poblacin general en
EEUU (Walter & Katon, 1991) y el 13,8% en
Italia (Bartoletti et al., 2007), afectando a un
14,7% en mujeres americanas entre 18 y 50
aos (Mathias, Kupperman M,, Liberman R,,
Steege, & Lipshutz, 1996), 21,5% en mujeres australianas (Pitts, Ferris, Smith, Shelley, & Richters, 2008), del 24% al 25,5% de
las fminas en Nueva Zelanda (Grace & Krina
Zondervan, 2006; Grace & Krina T Zondervan, 2004; K T Zondervan et al., 1999) y al
2-16% de la poblacin mundial (Yang & Zhao,
2008), con una incidencia durante la vida de
un 33% (Walter & Katon, 1991).
El registro de consultas de una base de
datos de prctica general en el Reino Unido
mostr que la incidencia y prevalencia del dolor plvico crnico eran similares a las de la
migraa, el dolor de espalda y el asma (K T
Zondervan et al., 1999).
Epidemiolgicamente, se encuentra una
mayor incidencia en las mujeres (Grace
& Krina T Zondervan, 2004; Marszalek et
al., 2009), que mensualmente en UK es de
1,6/1000 con una duracin media de los sntomas dolorosos de 15 meses (K Zondervan
& Barlow, 2000); de ellas tan slo el 10 %
consulta al gineclogo (Mathias et al., 1996;
Schaeffer, 2008), alrededor del 8% constituye motivo de consulta al urlogo y el 1%

para mdicos de atencin primaria en EEUU
(Schaeffer, 2008).
Un estudio reciente ha demostrado que el
dolor persiste en 1 de cada 3 mujeres 2 aos
despus de un episodio agudo, mostrando
una relacin entre el dolor plvico crnico
y un bajo nivel de educacin (Weijenborg,
Ter Kuile, & W. Stones, 2009). El 61% de
las mujeres que padecen DPC no conocen la
causa, el 25% de los casos, no se diagnostica hasta 3-4 aos despus de su primera
consulta; en 1/3 mujeres persisten los sntomas dos aos despus y de ellas, tan slo
el 40% son remitidas al especialista (K Zondervan & Barlow, 2000).
El impacto en la calidad de vida ha sido
analizado por diversos autores, estimndose
que un 15 % de las mujeres con DPC cursan baja laboral por el dolor, el 45% reducen
su productividad (Mathias et al., 1996) , el
58 % tienen restringida su actividad normal,
el 52,7% condiciona su actividad social, familiar y sexual (Grace & Krina Zondervan,
2006) y hasta un 1 % solicitan consulta psicolgica (Mathias et al., 1996).
Respecto al hombre, afecta aproximadamente al 10-16% con una mayor frecuencia
entre los 36-50 aos (Zimmermann, Cumpanas, Miclea, & Janetschek, 2009), sin
mostrar predisposicin racial aparente en
ninguno de los sexos.
El impacto econmico de la enfermedad
es considerable suponiendo inversiones que
han de cubrir numerosos especialistas y
sus correspondientes intentos diagnsticos
entorno a los 158 millones de libras al ao
en UK (K T Zondervan et al., 1998) ,o a los
881,5 millones de dlares al ao en US en
consultas diagnsticas en mujeres entre 1850 aos (Mathias et al., 1996).
e
186
Existe consenso al considerar el factor etiolgico del DPC un enigma. Dado el carcter
multifactorial implicado en el desencadenamiento del DPC, todo paciente debe ser evaluado de manera meticulosa y a ser posible de
manera multidisciplinar (ginecolgico, psicolgico, urlogo, coloproctlogo, digestlogo,
neurlogo,onclogo, fisioterapeuta,), para
obtener un adecuado diagnstico que permita
un tratamiento eficaz (Ortiz, 2008; Vincent,
2009).
El dolor plvico crnico (DPC) supone un
duro reto diagnstico, debido a la multitud
de cuadros que se pueden englobar dentro
de esta definicin. Numerosos estudios consideran desconocida o pobremente atendida
la causa del DPC (Bartoletti et al., 2007; Ortiz, 2008; Tomaskovic, Ruzic, Trnski, & Kraus,
2008; Yang & Zhao, 2008).
Se sabe muy poco de la patognesis del
dolor plvico crnico. A menudo, las investigaciones laparoscpicas no revelan causas
obvias del dolor (Weijenborg et al., 2009).
Las anomalas suelen ser ms fortuitas que
causales. Una lesin como las adherencias
posteriores a una ciruga o infeccin puede no
correlacionarse con el sitio de dolor. La complejidad de la neurofisiologa de la sensacin
visceral (sensacin que se origina en los rganos internos) explica esta discrepancia slo
parcialmente. Muestra de dicha incgnita sale
a la luz en estudios poblacionales en EE.UU.
(Mathias et al., 1996), objetivando que el
61% de las mujeres con sntomas de dolor
plvico no tenan un diagnstico claro y hasta
a un 40% de la mujeres no se les encuentra
explicacin lgica a su dolor(Weijenborg et
al., 2009) .
Las explicaciones para el dolor plvico
crnico en ausencia de patologas obvias incluyen al sndrome de colon irritable no detectado, presente en hasta la mitad de un grupo
de mujeres derivadas para una investigacin
ginecolgica (Prior & Whorwell, 1989). Otra
explicacin es la de la hiptesis vascular postulada por primera vez por Taylor en la dcada
de 1940 (Taylor, 1949) y, ms recientemente,
por Beard (Beard, Highman, Pearce, & Beard,
1984), que propone que el dolor se origina de
las venas plvicas dilatadas en las cuales el
flujo sanguneo est marcadamente reducido.
Otros autores (Rapkin, 1995) han sugerido
una alteracin en el procesamiento espinal y
cerebral de estmulos en mujeres con dolor
plvico crnico
Teniendo en cuenta la relacin establecida

por los autores entre el sistema miofascial y
su contribucin al desarrollo de los sntomas
genitourinarios, se sugiere que las disfunciones miofasciales (hipertona perineal y/o
presencia de PG objetivada por la mayora
de los autores), actan no slo como desencadenante de los sntomas sino que contribuyen igualmente al desarrollo del proceso
neurognico-inflamatorio de la vscera, pudindose convertir, as mismo, en una fuente
de disfuncin orgnica(Weiss, 2001).
Existen evidencias cientficas que confirman la implicacin del sistema miofascial en
el DPC y que deben animar al especialista
encargado de llevar a cabo la resolucin de
este sndrome, a disear un protocolo de intervencin que contemple la fisioterapia (con
tcnicas manuales de tratamiento miofascial) como una alternativa eficaz dentro del
abordaje multidisciplinar del cuadro
Como la fisiopatologa del dolor plvico
crnico no se comprende con exactitud (Clemens, Brown, & Calhoun, 2008; Lukanova,
Miteva, Gorgioski, & Popov, 2008; Montenegro et al., 2008; Ortiz, 2008; Yang & Zhao,
2008), el tratamiento, si se plantea, suele
resultar poco satisfactorio y se limita a aliviar los sntomas. En la actualidad, los principales abordajes teraputicos deben ser
multidisciplinares (Ortiz, 2008; R. W. Stones
& Mountfield, 2000) y van desde el asesoramiento o la psicoterapia, la laparoscopa para
confirmar la ausencia de patologas serias,
la terapia con progestgenos, la ciruga para
interrumpir las vas nerviosas tales como la
ablacin de nervio uterino por laparoscopa
y la neurectoma presacra, la histerectoma
con o sin extirpacin de los ovarios (Cid,
2006),apostndose cada vez ms por tcnicas conservadoras tales como la inyeccin de
toxina botulnica y la terapia fsica (Abbott,
2009; Kastner, 2008; Sikiru, Shmaila, & Muhammed, 2008; Yang & Zhao, 2008).
OBJETIVO
El objetivo del presente trabajo es estudiar
si la prctica de actividad fsica as como la
intensidad de actividad fsica est asociada a
mayores puntuaciones de DPC en el cuestionario CDPC validado al efecto (Daz-Mohedo
Esther, 2010), ajustando las diferencias por
edad y sexo
e
187
INFLUENCIA DE LA PRACTICA DE ACTIVIDAD FISICA EN EL SNDROME DE DOLOR PLVICO CRNICO
MATERIAL Y METODO
Para la obtencin de la muestra del estudio transversal, se sigui un procedimiento de
muestreo estratificado y con asignacin proporcional a la densidad de poblacin y constante segn edad y sexo. Se ha incluido en el
estudio a la poblacin adulta supuestamente
sana, no institucionalizada, con edades comprendidas entre los 18 y los 65 aos (n=975;
451 mujeres y 509 hombres; 15 perdidos).
Todos cumplimentaron el cuestionario CDPC
disado al efecto (Daz-Mohedo Esther, 2010)
Para el anlisis estadstico de los datos, usamos principalmente el programa R (R Foundation for Statistical Computing, 2010), y las
libreras de bootstrap "boot" (Canty & Ripley,
2010; Davison & Hinkley, 1997) y de representaciones grficas "beanplot" (Kampstra, 2008)
RESULTADOS
Un total de 975 sujetos participaron en el

estudio, analizndose finalmente los datos de
460 mujeres y 515 hombres. La edad media fue
muy similar para ambos sexos: 39,32 (13,4)
para el sexo femenino y 39,57 (13,4) para hombres.
Tabla 1. Distribucin de la muestra por grupo de edad

y sexo
GRUPO EDAD Y SEXO
SEXO
18-29
30-39
4049
50-59
60-65
MUJERES
26,8%
23,35
24,4%
18,1%
7,4%
HOMBRES
30,0%
19,9%
24,2%
18,2%
7,7%
TOTAL
277
210
237
177
74
Por diseo del muestreo, la distribucin por

sexos y edades fue uniforme dentro de cada
comarca la cual tena una representacin

proporcional a su densidad de poblacin.
Tabla 2. Distribucin por sexos por comarcas de la provincia de Mlaga de la muestra
DISTRIBUCIN COMARCAS DE MLAGA Y SEXO
ANT
AXA
CSCL
GUA
MAL
NE
NOR
RCN
VAL
MUJERES
44,4%
43,8%
46,0%
45,5%
47,6%
46,7%
52,6%
67,6%
43,4%
HOMBRES
55,6%
56,3%
54,0%
54,5%
52,4%
53,3%
47,4%
32,2%
56,6%
%MUESTREO
4,5%
11,5%
29,4%
1,1%
39,2%
1,5%
1,9%
3,2%
7,8%
%PROVINCIA
4,2%
11,9%
31,8%
1,6%
36,1%
1,3%
1,9%
3,5%
7,6%
POBLACIN
65.368
184.382
492.965
25.340
560.631
20.803
29.790
54.547
117.872
(*) ANT:Antequera AXA Axarqua CSCL Costa del Sol RON Ronda MAL Mlaga
NE Sierra de las Nieves NOR Nororiental GUA Guadaleta VAL Valle del Guadalorce
e
188
Grfico. 1. Distribucin de las edades por sexo y comarcas
Respecto a la transcripcin
de informacin
f
recogida que para el tem relacionado con actividad fsica, agrupamos dichas actividades
en leve, moderada o intensa en funcin al ndice de actividad metablica (IAM) y cuantificacin del esfuerzo propuesto por Caritat
Bagur(Caritat Bagur, 1996).
Las puntuaciones medias obtenidas en

CDPC fueron ms altas para las mujeres
con una media de 4,237(0,211) frente a la
media masculina que fue de 2,357(0,15).
Ajustando por edad la diferencia en CDPC es
significativamente mayor para las mujeres
que presentaban un valor de CDPC ajustado de -1,881(0,272) puntos superior a los
hombres (IC 95% -2,440-1,369).
Grfico 2. Puntuacin en CDPC ajustando por sexo
Cuando estratificamos en funcin a la edad, el CDPC no estuvo asociado a la misma.
e
189
CDPC Y SEXO
EDAD
18-29
122
30-39
MEDIA
E.E
MEDIA
E.E
4,12
0,32
154
2,21
0,27
101
4,7
0,46
98
2,24
0,3
40-49
112
3,69
0,4
121
2,72
0,32
50-59
78
4,63
0,62
93
2,52
0,39
60+
32
4,24
0,92
39
1,65
0,39
Tabla 3. Media y Desviacin tpica de las puntuaciones de CDPC por grupos de edad y sexo
Ajustando por sexo y edad, las puntuaciones fueron ms altas en mujeres en todos los
grupos de edad, mximizndose dicha diferencia en los grupos de edad de 30-39 aos
(4,730,46) y 50-59 aos (4,630,62). La

puntuacin media ms alta obtenida en el
sexo masculino fue en el grupo de 40-49 aos
con una media de 2,74(0,32).
Grfico 3. Puntuacin en CDPC ajustado por sexo y grupos de edad
e
190
No se observa una disminucin significativa en la puntuacin CDPC con el aumento en

el nivel de estudios tras corregirse el efecto
de las diferencias por sexo y edad; tampoco
la prctica de actividad fsica, el salario ni la

intensidad del ejercicio fsico en aquellos que
lo practicaban fue significativo, como puede
observarse en los siguientes grficos.
CDPC Y PRCTICA DE LA ACTIVIDAD FSICA

MUJERES
HOMBRES
EDAD
NO PRCTICAN
SI PRCTICAN
NO PRCTICAN
SI PRCTICAN
18-29
58
4,36
0,5
63
3,73
0,4
47
2,2
0,45
106
2.24
0,34
30-39
54
4,42
0,61
47
5,08
0,72
36
1,96
0,48
60
2,34
0,39
40-49
65
3,95
0,51
47
3,32
0,63
53
3,11
0,56
64
2,53
0,38
50-59
41
4,81
0,87
37
4,42
0,91
46
3,4
0,68
46
1,62
0,36
60+
18
3,82
1,17
14
4,47
1,5
19
1,56
0,61
20
1,75
0,51
Tabla4. Puntuaciones medias y E.E en CDPC relacionada con la prctica de actividad fsica
Grfico 1. Relacin entre puntuacin CDPC y prctica de actividad fsica
e
CONCLUSIONES
Las puntuaciones en CDPC de los sujetos
que practicaban actividad fsica no eran significativamente ms bajas que los sujetos que
no lo hacan.
La disminucin en puntuaciones en CDPC
relacionada con el aumento de intesidad,
tampoco fueron significativas.
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e
193
11
JAPN: GIMNASIA DE LA RADIO, GIMNASIA PARA TODOS
Gmez Cuartero, A.
Departamento de Salud y Rendimiento Humano.
Facultad de Ciencias de la Actividad Fsica de Madrid.
Universidad Politcnica de Madrid.
RESUMEN
La Gimnasia de la Radio (G.R.) comenz en
Tokyo el 1 de noviembre de 1928, debido al
inters y la preocupacin del Gobierno Japons en los hbitos higinicos y saludables de
sus ciudadanos. Solo se realizaba en el mes
de agosto. La actividad consiste en una serie
de ejercicios de movilidad articular, enlazados
a ritmo de la locucin que da instrucciones
sobre los movimientos a realizar. En 1932, se
realizaba ya por todo Japn, los 365 das del
ao y comenz a realizarse una nueva versin, la G.R. II de forma continua. Durante
la II Guerra Mundial, la poblacin fue forzada
a realizar G.R. y despus de la derrota por
la intervencin de las fuerzas de ocupacin la
actividad sufri un parn acompaado de mucha confusin de carcter burocrtico.
Tiene como objetivo la mejora de la condicin fsica-mental de los ciudadanos, realizndose los 365 das del ao. Para ello las
asociaciones de la G.R. se dedican a promocionar y organizar todo tipo de actividades
con el fin de llegar a los ciudadanos de toda
clase y nivel social, as como de todas las edades. Se nombran lderes, se otorgan premios
a la asistencia, etc.
Con la intencin de que todo el mundo pueda hacer esta gimnasia, por su salud y por sus
propios intereses, en el mes de septiembre de
1999, comenz el programa Gimnasia para
Todos (Minna no Taisho). Este programa se
emite 3 veces al da en la NHK(emisora TV/
Radio nacional).La emisin de primera hora
de la maana incluye Minna no Taisho y G.R.
I y II por lo que se prolonga 5 minutos ms.
El resto es tan solo Minna no Taisho.
PALABRAS CLAVE: Actividad Fsica, Salud,
Comunidad
ABSTRACT
Radio Exercise (R.E.) started first in Tokyo
on November 1st, 1928, due to the interest
and concern of the Japanese Government in

proper health habits of its citizens. The activity implies a several kind of mobility exercises,
linked to the rhythm of the phrase that gives
instructions on the movements to be performed. It was realized just during August.
In 1932, R.E. is performed throughout Japan 365 days per year and began performing
a new version which is called R.E. II. During
World War II, the population was forced to
make R.E. and after the defeat by the intervention of the occupying forces to a standstill
the activity was accompanied by a lot of bureaucratic confusion.
This activity aims to improve the physicalmental condition of the citizens, performing
365 days a year. For this is dedicated to promoting and organizing all kinds of activities in
order to reach citizens of all classes and social
levels and all ages. Appointing leaders, prizes
for attendance, etc.
With the intention that everyone can do
this workout, in order to improve their health
and their own interests, in September 1999,
began the "Exercise for All" (Minna no Taisho). The program is broadcast 3 times a day
in the NHK (National TV / Radio station). First
Issue in the morning includes Minna no Taisho
and R.E.I and II, so it takes 5 minutes longer.
The rest is just Minna no Taisho.
KEY WORDS: Physical Activity, Health,
Community
INTRODUCCIN
Filosofa, pensamiento y religin son conceptos que han distinguido a lo largo de la
historia a la poblacin japonesa de otras culturas, no solo de los pueblos occidentales,
sino tambin dentro del propio entorno asitico. La triple realidad deportiva que vemos
reflejada en la cultura japonesa, es un ejemplo de coexistencia de varias corrientes de
pensamiento, el Shintoismo, el Budismo, el
e
194
Confucionismo y las nuevas tendencias modernizadoras (Motohisa Y. 2006). Estas vas

se fusionan en la vida del Bushido, en el camino del guerrero, la elite cultural, econmica y
marcial de la edad feudal japonesa. La idea de
Do (camino) funde estas vas que aunque
actualmente se muestran separadas, forman
parte de una realidad indisoluble (Taketani K.,
2008).
Estos conceptos actan influenciando la
vida diaria de los japoneses, forman la base
de su educacin e intervienen en la asimilacin de hbitos que benefician tanto a su
condicin fsica, como a su estado espiritual.
Este es uno de los factores ms importantes
a tener en consideracin a la hora de valorar la motivacin que lleva a los japoneses a
mantener una vida activa y satisfactoria.
Por otro lado, la gran importancia que los
japoneses otorgan al disfrute de la naturaleza es particularmente conocida en cualquier
parte del mundo, es por ello que los japoneses conceden una gran parte de su tiempo
libre a la prctica de actividad fsica en entornos naturales, realizando actividades como
caminar, senderismo, escalada de montaas,
visitas a parques naturales, lugares sagrados,
balnearios, etc.
En Japn hay personas que han pasado
muchos aos de su vida entregadas a esta
particular actividad, la Gimnasia de la Radio o
Radio Taish, por eso sigue adelante y no se
ha extinguido con el paso del tiempo. Es una
suerte que tengamos un patrn a seguir para
poder estar seguros de que lo que estamos
haciendo va a aportar beneficios a nuestra
salud, por eso es importantsima la labor que
han realizado todas estas personas por continuar promocionando y divulgando este hbito
tan beneficioso para la salud.
Afortunadamente, el que la G.R. sea una
actividad conocida en todo el pas, facilita el
que sea cual sea el momento, el lugar, las circunstancias y las personas con las que estemos, podamos realizar esta serie de ejercicios
con la certeza de que todos los que participan
sabrn de que se trata. Vemos grupos o asociaciones que se dedican a diversos temas
y actividades que siempre toman como base
para comenzar estas, la realizacin de los
ejercicios de la G.R., como medida de calentamiento general, para tomar contacto, para
romper el hielo y ayudar a que el grupo se
sienta en un ambiente distendido. Por ejem-
plo el Grupo de Senderismo y Escalada de la

Montaa por la Maana Temprano o la Asociacin de Levantarse Temprano, todos usan
G.R. para comenzar sus actividades.
ASOCIACIN DE
RADIO DE KOBE
GIMNASIA DE LA
La actividad comenz debido al inters y la

preocupacin del Gobierno Japons en sus
ciudadanos y fue a travs de la seccin de
Educacin y Correos del Ministerio Japons
que la G.R. vio la luz el 1 de noviembre de
1928 a las 07:00h y la difusin fue a travs
de la NHK . En la actualidad, son la NHK y la
Federacin Nacional de Gimnasia de la Radio
las que se ocupan de su difusin.
La clase media en esos das no tena los
medios, ni la informacin suficiente como
para poder preocuparse de su propia higiene, por tanto proliferaban en esos momentos
enfermedades como la tuberculosis y otras
epidemias.
De este modo, la percepcin de inseguridad era constante y los riesgos de enfermar y
morir eran de una probabilidad muy elevada,
por lo que con el fin de mantener una estabilidad en la vida econmica del pueblo japons
y sobretodo de fomentar y promover el bienestar de los ciudadanos, se funda el servicio
de la Seguridad Postal.
Es evidente, que la intencin del Gobierno
era no solo preocuparse por la salud y la felicidad de los japoneses, sino el conservar esta
vitalidad y actividad con lo que esto conlleva
que es sin duda alguna a una fortificacin de
la base econmica del pas.
En su primera emisin, la transmisin fue
tan solo en Tokyo, para el 11 de febrero de
1929 comenzar a televisarlo por todo Japn
hasta nuestros das.
La Asociacin de Amigos de la G.R. se funda
en el ao 1930, en las vacaciones de verano
en Tokyo. En 1931, se designan las escuelas
de Tokyo como lugar oficial donde realizar la
actividad y desde el 1 al 20 de agosto de convierte en el periodo de ejercicio de la G.R. Se
otorgaba a los participantes una tarjeta sellada al haber participado la totalidad de los
das, como si de un premio se tratara.
En 1932, esta actividad del verano se realizaba ya por todo Japn y comenz a realizarse la G. R. II de forma continua.
Durante la 2 Guerra Mundial, la poblacin
fue forzada a realizar G.R. y despus de la
e
derrota por la intervencin de las fuerzas de

ocupacin la actividad sufri un parn acompaado de mucha confusin de carcter burocrtico.
En Noviembre de 1950, la Seccin Postal,
la NHK y el Ministerio de Educacin se reunan
para establecer la nueva G.R. I. Comenzaron
a difundirla desde el 6 de mayo de 1951 por
la NHK y la G.R. II se estableca en junio
de 1952 y desde el 16 de junio se comienza
a transmitir por la NHK hasta la actualidad.
En estos ltimos aos, debido al envejecimiento de la sociedad, el deseo de hacer
una nueva gimnasia comienza a aflorar, con
el objetivo de disfrutar de una vida sana, feliz y en plenitud despus del trabajo. Con la
intencin de que todo el mundo pueda hacer
esta gimnasia, por su salud y por sus propios
intereses, en el mes de septiembre de 1999,
comenz el programa Gimnasia para Todos
(Minna no Taisho).
Este programa se emite 3 veces al da en
la NHK :
De 06:30 a 06:40h.
De 09:25 a 09:30h.
De 14:25 a 15:00h.
La emisin de primera hora de la maana
incluye la Minna no Taisho y la G.R. por lo que
se prolonga 5 minutos ms. El resto es tan
solo Minna no Taisho.
La G.R. resulta una actividad sociabilizadora, promociona el estrechamiento de los lazos
entre las personas de un mismo vecindario,
que como bien es sabido por todos, se convierte en una tarea muy difcil con el estilo de
vida que llevamos hoy en da. El trabajo, la
familia y viviendo en pisos o apartamentos en
los que se convierte en empresa complicada
establecer el contacto entre los vecinos.
Del mismo modo que se otorga gran valor
a la sociedad, la poblacin japonesa, valora
encarecidamente los momentos de contacto
con la naturaleza. Son instantes muy valiosos
y se puede ver que en estos hbitos cotidianos existe una gran influencia de las diversas filosofas, religiones, pensamientos que
conviven en Japn y aportan muchos detalles
y conceptos que con frecuencia se solapan y
conviven en armona dentro de los ciudadanos. El concepto animista de que los dioses
estn en la naturaleza, el carcter sagrado de
los elementos que forman parte de ella, etc.
El pueblo japons se ha adaptado a lo largo
de los siglos a las condiciones de su entorno
y ha ido labrando una forma de vida de estrecha unin y convivencia con los elementos
naturales. Convivir con la naturaleza es admirarla, respetarla, amarla y dedicarle parte
de nuestro tiempo, por eso es tan importante
para los japoneses las actividades de senderismo, la visita a los Templos y Santuarios, los
viajes a los balnearios, los peregrinajes, etc.
ASOCIACIN DE GIMNASIA DE LA
RADIO. OBJETIVOS, ORGANIZACIN
Y ACTUACIN
Objetivos
Tiene como objetivo la mejora de la condicin fsica-mental de los ciudadanos. Para ello
se dedica a promocionar y organizar todo tipo
de actividades con el fin de llegar a los ciudadanos de toda clase y nivel social, as como
de todas las edades. Los consejeros y miembros de la asociacin dedican sus esfuerzos a
lograr estrechar los lazos y la amistad con los
participantes a cada evento.
Organizacin
La asociacin esta formada por consejeros, representantes y miembros.
El trabajo del consejero es ensear G.R.,
pero tambin fomentar la difusin de esta actividad en la manera de lo posible. Los consejeros estn por toda la ciudad y son elegidos
democrticamente, realizando estas labores
de manera voluntaria.
Estos grupos de G.R., realizan la actividad
365 das al ao y funcionan como seccin de
difusin.
Trabajo Social
Para dirigir la GR y fomentar las actividades y eventos, cada ao en Junio y Julio, se
celebran en los gimnasios cursos gratis de
G.R. Adems, para que el lder pueda mejorar su tcnica de enseanza, se organizan
cursillos anuales.
As, se intenta que surjan nuevos grupos
de G. R. 365 das y por eso tambin hay un
sistema de premios por parte de la seccin de
Salud y Educacin Fsica del Comit de Educacin de la ciudad.
Este grupo de G.R. 365 das, tiene un sistema por el cual se otorga un distintivo (placa, pin, insignia) a aquellos ciudadanos que
participen en 100 ocasiones o ms y por otro
lado se entrega un escudo a los que hayan
conseguido llegar a la cifra de 5000 veces o
ms. Una vez al ao, el Ayuntamiento de la
195
e
196

Lideres y Consejeros en diversas ciudades (Sendai, Kobe y Tokyo)
Tabln de asistencia G.R. 365 das al ao
ciudad, hace una ceremonia para los que hayan asistido ms de 5000 veces.
forma que sirva de motivacin, promocin y

desarrollo de la actividad.
Para los grupos de GR de verano, si la asistencia es superior a 20 das se les entrega un

diploma de agradecimiento y un premio. De
Adems, se puede ver a menudo que tanto los templos como los santuarios, se pueden considerar como centros culturales en los
que tienen lugar diversos cursos para todos
e
los sectores de poblacin y de para todos los

intereses como es el caso del templo Juzenji,
al que pertenecen las fotos que se pueden
ver a continuacin, en las que se anuncia a
los ciudadanos los diversos cursos y actividades. as como las fiestas nacionales y otras
advertencias

Cartel G.R. de Verano
Cartel de Actividades de carcter anual
En el cartel dispuesto bajo estas lneas se

explica las actividades de G.R. se realizan todos los das del ao. De Mayo a Septiembre
comienza a las 08:00h. a.m., Marzo, Abril,
Octubre y Noviembre comienza a las 08:15h.
Diciembre, Enero y Febrero, comienza a las
08:30h.
Desde nios hasta mayores, en cualquier

lugar, en cualquier momento y an individualmente puedes realizar estos ejercicios.
En los estatutos, la G.R. tiene como objetivo Mejorar la capacidad corporal y la salud,
por supuesto que no tiene ningn tipo de inters de carcter competitivo, por lo que los
premios son de carcter simblico y un simple
homenaje a la fuerza de voluntad de los participantes.
Los dirigentes hacen lo necesario para la
difusin y promocin de la actividad, la oficina principal esta en casa del presidente y los
diferentes puestos de la asociacin se prolongan por dos aos y despus van cambiando.
La Asociacin de G.R. de Kobe como ejemplo,
sigue los siguientes principios para la difusin
de la actividad:
1.- Las funciones corporales se desarrollan
si hacemos ejercicios correctos y
tambin se previene el envejecimiento.
2.- Estas funciones se van degradando si
no las utilizas.
3.- La G.R. est pensada racionalmente
para mejorar y mantener las funciones
fsicas y orgnicas.
4.- Seguimos haciendo la G.R. con todo el
mundo con mucha energa.
GIMNASIA DE LA RADIO DE VERANO

Se intenta promover el contacto y la comunicacin entre diferentes generaciones, abuelos - hijos - nietos, al realizar una actividad
divertida cada da junto a las mismas personas, tambin hace posible el que se estrechen
las relaciones entre los nios que viven en el
mismo vecindario y as la comunidad consigue vivir en armona.
El lugar donde lo realizan vara dependiendo de la zona o distrito, pudiendo ser un santuario, un parque, un aparcamiento, etc.
Los premios que se conceden en verano a
los nios que participan en la actividad durante un periodo de tiempo superior a 20 das
ininterrumpidos son tambin un simple detalle
simblico para valorar el esfuerzo de los nios
que consiguen acabar el programa. La asistencia se mide a travs de unas tarjetas que
son entregadas en los colegios y presentan
diferentes formas, diseos, tamaos segn el
colegio o la ciudad a la que pertenezcan.
Los nios cada da reciben un sello en su
tarjeta y si logran conseguir rellenarla se les
entrega el premio. La intencin de esta actividad es en primer lugar mantener el buen estado de salud y conseguir que a pesar de que
los nios estn de vacaciones, sigan manteniendo una rutina diaria, levantndose temprano, comenzando el da activamente, para
197
e
198
poder realizar las diversas tareas de la vida diaria, deberes que les hayan puesto en el colegio, etc.

G.R. de Verano. Nia luciendo tarjetas
CONCLUSIN
La gimnasia de la radio es una actividad
que se realiza como medida preventiva para
la perdida de movilidad motora, para prevenir posibles enfermedades, para estar en contacto con los amigos o vecinos y evitar los
estados de soledad, para estar en contacto
con la naturaleza, como calentamiento bsico en todo tipo de acontecimientos, desde la
escuela, pasando por los trabajadores de las
fbricas, construccin, empresas varias, etc.
Se realiza en todo tipo de eventos, en cursos de formacin, viajes, es conocido por todos los japoneses, por lo tanto constituye una
forma rpida, sencilla y sin lugar a equivocacin por la que los ejecutantes puedan comenzar la actividad que se vaya a desarrollar
en cada caso de una manera activa y unificada.
Los ejecutantes en la mayora de los casos
buscan unos beneficios fsicos de una forma
rpida y que si se realiza continuamente se
convierte en una actividad de mantenimiento
de las facultades fsicas y mentales.
En algunos casos tambin hay personas
que se sienten unidas al pasado y buscan un
significado algo ms profundo como conmemoracin a la poca en la que se uso la G.R.
como arma defensiva durante la Segunda
Guerra Mundial. En aquella poca, se convirti en una actividad obligatoria que deba ser
realizada cada da por todos y cada uno de los
ciudadanos sin importar la edad ni el gnero. Los que no participaban en esta actividad
eran aislados prcticamente por el resto de
ciudadanos, al no participar en una actividad
G.R. de Verano
tan importante para el bien del pas y de la

comunidad. Los dirigentes o lderes eran en
muchos casos cargos del ejrcito y entre gritos y voz de mando les hacan ejecutar los
movimientos al unsono a los ciudadanos.
Es por esto que los que van a realizar la
actividad a veces poseen ese sentimiento nacionalista y lo usan en forma de homenaje a
todos los cados en la guerra y esto es uno de
los motivos por los que algunos padres en la
actualidad no dejan participar a los hijos en
la G.R. de verano, por el temor a que este
ambiente sea algo negativo para sus hijos y
sus familias.
En Japn se realizan muchas actividades
deportivas con participantes de todas las
edades y con todo tipo de intereses, son actividades que se anuncian en los medios de
comunicacin, peridicos, carteles en estaciones de tren, en los vagones de los trenes
y normalmente se hace una inscripcin por
un precio simblico y as se puede llevar un
control de los asistentes al evento. En estos
casos tambin para comenzar la actividad y a
modo de calentamiento se realiza la G.R.
La asociacin de G.R. aboga por el bienestar de los ciudadanos y afirma que la base de
la felicidad que buscamos esta en la Salud .
Son muchos los que han luchado por promocionar y difundir la G.R., por lo positivo y
saludable que es para el cuerpo. Estas mismas personas que pertenecen a la asociacin de la G.R. nos recuerdan lo importante
que es el que siga adelante y con xito esta
actividad.
e
199
El tiempo que se tarda en hacer G.R. I y II

es 3 minutos y 15 segundos respectivamente y la Gimnasia para Todos dura 4 minutos y 28 segundos, por lo que no supone una
gran inversin de tiempo y por eso se puede
plantear realizarlo cada da. Tenemos puesta
nuestra salud en un tiempo bastante reducido
por lo que debemos de ser conscientes de que
la G.R. hay que realizarla de forma continua
para que tenga efectos positivos en nuestro
organismo.
La asociacin tiene como objetivo principal

contribuir para que el pueblo consiga una vida
saludable y luchar por la felicidad y el estado
de bienestar de la sociedad, el municipio y
la comunidad en cada uno de los miembros
que forman parte de ella. Esto requiere un
gran esfuerzo por parte de los miembros de la
organizacin, asociacin, y los participantes.
Las expectativas son que el crculo de cooperacin se haga ms y ms extenso.

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200
12
VALOR DE LA RM EN EL DIAGNOSTICO DE LAS

LESIONES DE LAS POLEAS DE LOS DEDOS DE LA
MANO
Del Castillo Gonzlez, F.; Rodrguez Fabian, G.; Ramos lvarez, J.J. y Gonzlez Prez, J.
Centro Mdico DEYRE. Madrid
INTRODUCCIN
Los tendones de los flexores superficial y
profundo de los dedos recubiertos de vainas
sinoviales se sujetan sobre las falanges mediante vainas fibrosas compuestas de fuertes
porciones anulares y porciones cruciformes
(poleas). La lesin de dichas poleas se produce en un 20% de los escaladores
OBJETIVO
Ver la importancia de la RM para el diagnostico de las lesines del sistema de poleas
de los dedos de las manos.
MATERIAL Y MTODOS
Se revisan 8 pacientes escaladores de
edad comprendida entre 28 y 50 aos de sexo
masculino. Se realiz exploracin clnica, estudio ecogrfico y mediante RM .Se procedi
a tratamiento precoz rehabilitador posteriormente .
RESULTADOS
En el estudio radiolgico se apreci que la
polea ms afectada era A2 ( 80 %) seguida
de A4 y A3 (20%). Segn la clasificacin de
Schoeffl-Hochholzer, el 50% presentaban un
grado II, 34% grado III y 16% grado IV.
CONCLUSIONES
la RM es una prueba muy til para la valoracin de dicha patologa as como para determinar el estadio. Un tratamiento precoz de
rehabilitacin disminuye los tiempos de inactividad deportiva.
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Dec 19
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e
201
13
ENTRENAMIENTO MEDIANTE PLATAFORMAS VIBRATORIAS.

EFECTO SOBRE LA FUERZA MUSCULAR EN DEPORTISTAS:
REVISIN
Cano Herrera, C.L.1; Cuenca Vela, M.2 y Luque Surez, A.3

1Fisioterapeuta del Club Baloncesto Alhaurn de la Torre (Mlaga).
2Fisioterapeuta de Kinesis Wellness Studio.
3Profesor del rea de Fisioterapia de la Facultad de Enfermera, Fisioterapia, Podologa y Terapia Ocupacional (Universidad de Mlaga).
INTRODUCCIN
El entrenamiento por vibracin es un mtodo de entrenamiento que se est haciendo
muy popular recientemente entre el pblico
en general y el mbito deportivo en particular1. La tecnologa fue desarrollada, en primer
lugar por cientficos en la segunda mitad del
s.XX como una manera de reducir la prdida de densidad sea y la atrofia muscular en
astronautas expuestos a condiciones de gravedad cero2. Adems, se empez a usar en
Rusia en la dcada de los 80 para aumentar el
rendimiento deportivo de los atletas1.
Tambin conocida como vibracin indirecta, la vibracin de cuerpo completo (Whole
body-vibration, WBV) consiste en la exposicin de una persona a oscilaciones repetitivas
con una determinada amplitud y frecuencia
producida por un dispositivo mecnico en forma de ondas sinusoidales2. WBV, como mtodo de entrenamiento se investiga en el mbito
deportivo, espacial, rehabilitacin y para el
tratamiento de la osteoporosis3.
Los parmetros propios de las plataformas
vibratorias son magnitud (g), frecuencia (Hz),
amplitud (mm), direccin y duracin4. En la
mayora de los estudios la frecuencia es entre
20 y 40 Hz, y la amplitud entre 1 y 5 mm5. En
los estudios citados en este trabajo, los deportistas se han expuesto a vibracin vertical,
oscilante o triplanar.
Numerosos deportes requieren un alto
grado de fuerza muscular para la culminacin
exitosa de las habilidades deportivas y la mejora del rendimiento deportivo6; adems el
fortalecimiento muscular es vital no slo para
mejorar ste rendimiento, sino tambin para
la prevencin7 y recuperacin de lesiones deportivas.
WBV es un mtodo bastante nuevo para
incrementar la fuerza y potencia muscular en
individuos sanos8. Por esta razn se propone
una revisin bibliogrfica para comprobar la

efectividad del entrenamiento en plataformas
vibratorias sobre el aumento de fuerza muscular en deportistas y considerar los parmetros ms adecuados de trabajo.
MATERIAL Y MTODOS
Se ha realizado una bsqueda bibliogrfica en Medline de estudios de 2005 a 2010
usando como palabras clave: whole-body,
vibration (vibracin de cuerpo completo),
strength (fuerza), sport (deporte), vibration
training (entrenamiento en vibracin) y trained (entrenados). Tras la lectura del resumen y del artculo completo, se escogieron
12 artculos; desechando aquellos que incluan en su estudio a sujetos no deportistas (aquellos individuos que no realizaban un
entrenamiento regular), que no median la
fuerza muscular, o en los que no se realizaba
un entrenamiento en plataforma vibratoria.
RESULTADOS
Existen varios estudios en los que se comprueba la efectividad de un entrenamiento
con plataformas vibratorias en deportistas
para el fortalecimiento muscular. Delecluse9 en su estudio dividi a 20 atletas sprinters aleatoriamente en dos grupos. Todos los
deportistas continuaron con su programa de
entrenamiento habitual, adems el grupo experimental realiz 3 veces por semana ejercicios estticos y dinmicos sin carga para
fortalecer los flexores y extensores de rodilla
sobre la plataforma vibratoria (vibracin triplanar, 35-40 Hz y 1,7-2,5 mm) antes del entrenamiento habitual, mientras que el grupo
control realiz su entrenamiento usual. Tras
5 semanas, el entrenamiento en plataforma
vibratoria no obtuvo un efecto adicional en el
aumento de la fuerza de los miembros inferiores en atletas sprinters.
e
202
Kvorning3 incluy en su estudio a 28 hombres moderadamente entrenados, divididos

aleatoriamente en 3 grupos. El grupo 1 realizaba sentadillas con peso; el grupo 2 realizaba sentadillas sin peso en la plataforma
vibratoria y el tercero realizaba sentadillas
con peso en la misma. Todos los individuos
realizaron 8 series de 6 sentadillas con 2 minutos de descanso entre series. El trabajo en
plataforma vibratoria se llev a cabo en una
plataforma de vibracin oscilante, con una
progresin de 20 a 45 Hz y 4 mm. Finalmente, tras 9 semanas, el grupo 3 no obtiene una
mejora adicional en la fuerza mxima isomtrica comparada con el grupo 1; adems el
grupo 2 no aumenta esta medida.
Mahieu10 estudi a 33 esquiadores de
competicin, divididos aleatoriamente en 2
grupos. El grupo experimental entren en
plataforma vibratoria (vibracin vertical) realizando sentadillas, ponerse de puntillas, saltos, movimientos de esquiador, etc. con un
descanso de 1 minuto entre series y 2 minutos entre ejercicios; y el otro grupo realiz este mismo entrenamiento de resistencia
fuera de ella. La intensidad del entrenamiento
fue incrementndose progresivamente (2 a 4
mm, 24 a 28 Hz, adems de en el nmero
de ejercicios y repeticiones). Tras 6 semanas
de entrenamiento ambos grupos aumentaron significativamente la fuerza de los grupos
musculares del tobillo y rodilla; cabe destacar
que los esquiadores que entrenaron con WBV
aumentaron ms la fuerza de los flexores
plantares que los deportistas que entrenaron
sin ella.
Fagnani11 realiz un estudio con 24 deportistas femeninas a nivel nacional de diferentes
modalidades deportivas. Por cada modalidad,
la mitad de la muestra fue aleatoriamente dividida en un grupo experimental y uno control. El grupo experimental entren 3 veces
por semana en plataforma vibratoria (vibracin vertical, 35 Hz y 4 mm) realizando dos
ejercicios (sentadilla esttica en apoyo bipodal y monopodal), con una progresin en
el nmero de series y en el tiempo de contraccin. Tras 8 semanas de entrenamiento,
el grupo experimental aument la fuerza dinmica de los cudriceps, comparado con el
grupo control.
Annino12 en su estudio dividi aleatoriamente en dos grupos a 22 bailarinas de alto
nivel de ballet, con el objetivo de aumentar
la fuerza dinmica en miembros inferiores.
Ambos grupos realizaron un entrenamiento

propio de su disciplina 5 veces por semana;
adems el grupo experimental fue expuesto
a WBV antes de realizar el entrenamiento de
ballet. El trabajo en plataforma vibratoria (vibracin vertical, 30 Hz y 5 mm) se llev a
cabo 3 veces por semana y consisti en mantener 5 veces la posicin de media sentadilla
durante 40 segundos, con un descanso de 1
minuto entre series. Tras 8 semanas de entrenamiento el grupo experimental obtuvo mejoras muy limitadas en la fuerza dinmica del
miembro inferior.
Hand2 realiz un estudio con 13 deportistas
femeninas de diferentes modalidades deportivas a las que dividi aleatoriamente en dos
grupos. El grupo control realiz nicamente
entrenamiento de resistencia y el experimental fue expuesto a WBV y a continuacin realizaba el mismo entrenamiento de resistencia.
El trabajo en plataforma vibratoria (tipo de
vibracin no citada, 50 Hz y 4 mm) se llev a
cabo 3 veces por semana y consisti en mantener la posicin de push-up modificada en 2
series de 1 minuto, con 30 segundos de descanso entre series. Tras 10 semanas, ambos
grupos obtuvieron un aumento de la fuerza
en el manguito de los rotadores, sin embargo
no hubo diferencias significativas entre ellos.
Colson13 incluy en su estudio a 18 jugadores de baloncesto que fueron aleatoriamente
divididos en dos grupos. Ambos realizaron el
entrenamiento habitual de baloncesto, adems el grupo experimental se expuso a un
entrenamiento en plataforma vibratoria (vibracin vertical, 40 Hz y 4 mm) realizando
3 veces por semana dos ejercicios (sentadilla
esttica y la misma pero de puntillas) con 30
segundos de contraccin y 30 segundos de
descanso durante 20 minutos. Despus de 4
semanas de entrenamiento, la fuerza mxima
isomtrica de los cudriceps aument significativamente en el grupo experimental; no as
en el grupo control.
Fernndez-Rio7 realiz un estudio con 28
jugadoras de baloncesto divididas aleatoriamente en un grupo experimental (WBV) y otro
control (no vibracin). Todas las participantes
realizaron la misma carga de entrenamiento.
Adicionalmente el grupo experimental realiz
2 veces por semana, 3 diferentes ejercicios
con un descanso de 60 segundos entre series (1 serie de media sentadilla esttica, 3
series de media sentadilla dinmica con peso
de puntillas y 2 series de ponerse de punti-
e
ENTRENAMIENTO MEDIANTE PLATAFORMAS VIBRATORIAS. EFECTO SOBRE LA FUERZA MUSCULAR EN DEPORTISTAS: REVISIN
llas) sobre la plataforma vibratoria (vibracin

triplanar, 30-35 Hz y 4 mm). Mientras que el
grupo control realiz los mismos ejercicios sobre la plataforma vibratoria, pero a 0 Hz. Tras
14 semanas de entrenamiento ambos grupos
aumentaron significativamente la fuerza en
los miembros inferiores pero sin diferencias
significativas entre stos.
Petit8 en su estudio dividi aleatoriamente a 32 deportistas en tres grupos. El
grupo 1 realiz el entrenamiento en plataforma vibratoria (vibracin vertical) a 50 Hz
y 4 mm (alta frecuencia/alta amplitud); el
grupo 2 a 30 Hz y 2 mm (baja frecuencia/
baja amplitud); y el grupo control realiz
el mismo trabajo sobre la plataforma pero
a 0 Hz. El programa consisti en realizar
3 veces por semana, 20 minutos de entrenamiento (sentadilla esttica durante 30
segundos, con 30 segundos de descanso).
Tras 6 semanas de entrenamiento el grupo
1 aument significativamente la fuerza excntrica extensora de rodilla y la fuerza isomtrica flexora de sta, adems los otros
dos grupos no obtuvieron cambios en estas
medidas.
Tambin existen estudios como el de Cormie14, con el objetivo de determinar el impacto inmediato de una exposicin corta de
tiempo en la plataforma vibratoria sobre la
condicin deportiva. Realiz un estudio con
9 deportistas que completaron 4 sesiones
de test (sentadilla isomtrica en plataforma vibratoria encendida; otra en plataforma
vibratoria apagada; salto con contramovimiento (CMJ) en plataforma vibratoria encendida y otro con la plataforma apagada).
Los deportistas mantuvieron una posicin de
media sentadilla durante 30 segundos sobre
la plataforma vibratoria y los parmetros de
la vibracin (triplanar) fueron 30 Hz y 2,5
mm cuando estaba encendida; y 0 Hz cuando estaba apagada. Inmediatamente despus de subirse a la plataforma vibratoria y
a los 5, 15 y 30 minutos realizaron un CMJ
y una sentadilla isomtrica. Los resultados
de este estudio demuestran que una exposicin a WBV permiti un aumento en la altura
del salto en comparacin con el grupo con
plataforma apagada, sin embargo la fuerza
mxima de la sentadilla isomtrica no se vio
afectada en ningn grupo. Los autores del
estudio concluyen que esta aplicacin puede
ser plausible como modo de calentamiento
para aumentar la altura del salto.
Por otro lado, Ronnestad6 compar los

efectos inmediatos de WBV en diferentes frecuencias vibratorias en una repeticin mxima (RM) en sujetos que entrenaban para el
aumento de fuerza. Estudi a 8 deportistas
masculinos que realizaron una RM de media
sentadilla en la mquina Smith sobre la plataforma vibratoria (vibracin vertical, 3 mm) a
20, 35 y 50 Hz, adems de fuera de ella. Los
test se llevaron a cabo con un da de descanso, y cada da se realizaban con la plataforma vibratoria fijada a diferente frecuencia. Se
consigui un aumento significativo en 1 RM en
la media sentadilla cuando la frecuencia fue
de 50 Hz, sin embargo no hubo diferencias
entre 20, 35 Hz y sin vibracin. Por lo que
el autor sugiere un trabajo con 50 Hz para
producir un aumento de la fuerza mxima dinmica.
CONCLUSIONES
Tras analizar los estudios anteriormente
citados, llegamos a la conclusin de la dificultad que entraa comprobar la efectividad
del entrenamiento en plataformas vibratorias sobre el aumento de fuerza muscular
en deportistas. Esto es debido a la gran disparidad de parmetros de trabajo que nos
encontramos, tales como la frecuencia, amplitud, tipo de vibracin, tiempo de la exposicin a la vibracin, tiempo de descanso,
duracin del programa de entrenamiento y
tipos de ejercicios.
Por otro lado, no se encontraron estudios que incluyeran deportistas lesionados,
pensamos que sera til que se realizasen
tambin con esta muestra para estudiar la
efectividad de un programa de entrenamiento en plataformas vibratorias en el mbito
de la recuperacin de lesiones deportivas.
Existe una carencia de estudios que comprueben la efectividad del entrenamiento
en plataformas vibratorias para el fortalecimiento de miembros superiores y tronco.
Futuras investigaciones podran incluir estos
segmentos corporales, debido a la amplia
existencia de deportes en los que los miembros superiores y el tronco juegan un papel
primordial.
En conclusin, futuras investigaciones
son necesarias para unificar todos los parmetros de trabajo, facilitndose as la valoracin de la efectividad del entrenamiento
mediante plataformas vibratorias sobre la
fuerza muscular en deportistas.
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205
14
PREACONDICIONAMIENTO EN HIPOXIA INTERMITENTE

PARA LA ACLIMATACIN A LA ALTITUD Y PREVENCIN
DEL MAL AGUDO DE MONTAA
Urdampilleta, A.1; Martnez-Sanz, J.M.2 y Guerrero, J.3

1Lic. en Ciencias de la AF y del Deporte. Mster en Alto Rendimiento Deportivo (COE). Asesor Nutricional y Deportivo, Ergoactiv, Espaa.
2 Vocal Asociacin Espaola de Dietistas-Nutricionistas. Grupo de tecnificacin de Triatln y Voley-playa de la Universidad
de Alicante, Espaa.
3 Servicio Mdico de la Federacin Espaola de Pelota. Asesor Nutricional del complejo deportivo Olimpia, Espaa.
RESUMEN
El Mal Agudo de Montaa (MAM) es una
enfermedad benigna que aparece con gran
prevalencia al exponerse a la hipoxia de la
altitud, especialmente por encima de los
4500m. Al principio no debera de ser una
amarga experiencia de los primeros das,
existen dos formas malignas que amenazan
la vida, que requieren tratamiento urgente;
son el edema cerebral o edema pulmonar. La
tecnologa actual permite simular los efectos
de la altura a nivel mar, mediante instrumentos que disminuyen el contenido de oxigeno
del aire. Aunque se han estudiado algunos
protocolos de pre-aclimatacin mediante estancias en altitud simulada en tiendas hipoxicas para el acondicionamiento a la montaa,
no se han demostrado claramente qu tipo
de protocolos de entrenamiento son los ms
eficaces. En este estudio experimental se observa que un programa de entrenamiento de
alta intensidad en hipoxia normobarica entre
4500-5500m, puede prevenir el MAM (p <
0,01), adems de aumentar la SaO2% (p <
0,01) durante el sueo a 4500m.
PALABRAS CLAVE: mal agudo de montaa, aclimatacin a la altura, hipoxia intermitente.
INTRODUCCIN
El alpinismo es un deporte con un gran
arraigo en nuestro entorno. El nmero de
montaeros que viaja a grandes altitudes ha
crecido enormemente en los ltimos aos.
No obstante, cualquier ascenso rpido (grupos de rescate de alta montaa, turistas que
acuden a la montaa sin tener muchas das
para la estancia) sin posibilidad de aclimatacin previa puede causar alta incidencia de
Mal Agudo de Montaa (MAM), caracterizado por cefalea, anorexia, insomnio, apata,
sensacin de fatiga, molestias digestivas e
incluso nuseas, mareos y vrtigo (Durmont
ycol, 2000). Se acepta generalmente que la

prevencin del MAM es difcil pero por lo general se considera que para operar sin incidencia de MAM por encima de 3000m se
necesitan 4-7 das de aclimatacin previa
(Hacket y Roach, 2001; Peacock, 1998).
En ocasiones estos aficionados a la montaa quieren mejorar su aclimatacin para
estos viajes, pero nuestro entorno orogrfico prximo no lo permite.
Hemos visto cmo incluso los alpinistas
de lite mundial, en varias ocasiones han
presentado problemas de aclimatacin. Estos hechos junto a los trabajadores de las
minas en Chile a ms de 4000m muestran
claramente que a pesar del tiempo trascurrido en estados de hipoxia crnica intermitente, presentan problemas ante la altitud, ya
que an habituados a la altitud muestran
fenmenos de desadaptacin aguda (Sigues,
2007; Richalet, 2002).
La razn por los problemas de aclimatacin, no estn descrita claramente en la literatura y puede generar la hiptesis que con los
estmulos de hipoxia intermitente se pierden
o disminuyen (al descender al nivel del mar)
algunos mecanismos rpidos o cortos de
adaptacin o incluso puede que se encuentren
ausentes una vez transcurridos unas semanas (Hochachka, 1998; Len-Velarde, 1993).
Otros estudios nos muestran las diferencias
entre los xerpas tibetanos y andinos; unos
estn adaptados a la altitud; cambios fisiolgicos que han adquirido de generacin en
generacin (Garrido, 1997) y otros padecen
mal crnico de montaa como la hipertensin
arterial pulmonar (Sigues, 2007). Cono normal general cuanto menos aclimatado est,
los efectos neuropsicolgicos son ms elevados
e
206
teniendo ms riesgos de accidentes en la

montaa (De Aquino y col, 2009).
Probablemente, la persistencia de MAM en
cada ascenso alpinistico puede indicar alguna probable perdida de la quimiosensibilidad
de los receptores perifricos al trascurrir en el
tiempo, comparando con los residentes andinos, como resultado, de una prdida gradual
de la respuesta ventilatoria a la hipoxia, por
eso se dice que los que hiperventilan ms en
altura, se aclimatan mejor (Botella de Maglia,
2002; Hacket y Roach, 2000), que se observa con frecuencia bajas SaO2% en el 1 da
en altura. Los mecanismos moleculares para
lo anterior, le atribuyen un papel mayor a la
trascripcin del factor HIF-1 (Semenza, 2000)
y la activacin de algunos genes especficos
como la VEGF o secrecin de EPO (Prabhakar
y Kine, 2002), pero la confirmacin o no de
esto estn fuera del alcance de este estudio.
No obstante, no sabemos seguro si dentro
de la prevalencia del MAM inciden variables
como; acondicionamiento deportivo, falta de
habituacin e exposiciones hipoxicas, otras
variables genticas, pautas de hidratacin y
diettico-nutricionales deficitarias (Butterfield, 1999) o por factores ambientales como
temperatura, vientoque pueden disminuir
las posibilidad de respirar adecuadamente.
En esta ocasin se quiere averiguar si puede
ser eficaz, realizar un preacondicionamiento
en hipoxia intermitente para aclimatar rpidamente y no padecer MAM a partir de los
4000m de altura, o en todo caso, disminuir la
prevalencia del MAM, que asegurara en gran
medida la salud de los turistas o alpinistas,
teniendo en cuenta que algunos autores relacionan el MAM como un antecedente del edema cerebral (Shoonman, 2008; Schneider,
2002).
El MAM es una enfermedad que se caracteriza por la aparicin de sntomas como dolor de cabeza, prdida de apetito, nauseas,
fatiga, mareos, e insomnio (Dumont y col,
2000), en personas previamente sanas que
suben a altura. Tpicamente estos sntomas
se desarrollan durante las primeras 6-10 horas de ascensin (Hackett y Roach, 2001), y
presentan un pico en el segundo o tercer da
de estancia (Peacock, 1998).Su incidencia es
variable aunque relativamente alta, ya que en
altitudes entre los 4.050 y 5.885 m afecta a
una media del 67 % de los sujetos, con un
rango entre el 25 y el 100 % (Dumont y col,
2000; Wagner y col, 2006). El riesgo depende
de la altura a la que se asciende, de la velocidad de ascensin, de anteriores exposiciones a grandes alturas y de la susceptibilidad
individual (Schneider y col, 2002), siendo su
prevalencia ms alta en personas que viven a
alturas inferiores a 500 m (Serrano-Dueas,
2000). Si no se toman las medidas oportunas
el MAM puede derivar en dos entidades que
pueden poner en riesgo la vida del paciente, como son el Edema Pulmonar de Altura
(EPA) y el Edema Cerebral de Altura (ECA)
(Peacock, 1998).
Para la prevencin del MAM se realizan diferentes estrategias de aclimatacin y se han
estudiado diferentes sustancias como la ginko
biloba (Leadbetter, 2009) y medicamentos
como la azetazolamida (Dumont y col, 2003;
Chow y col, 2005), no obstante no estn
exentos de efectos secundarios. Se recomienda realizar una aclimatacin progresiva, ascendiendo no ms de 300-600 m por da a
partir de los 2.500-3.000 m, y siguiendo el
principio de subir alto y dormir bajo (Hackett y Roach, 2001; Irmay y col, 2010). Hay
estudios que demuestran que los montaeros
que mejor se aclimatan son los ms veces suben a grandes altitudes o los que han subido a
altitudes extremas (Irmay y col, 2010; Pesce
y col 2005; Schneider y col, 2002).
La tecnologa actual permite simular los
efectos de la altura a nivel mar, mediante
instrumentos que disminuyen el contenido
de oxgeno del aire inspirado, disminuyendo
la presin baromtrica (hipoxia hipobarica)
o disminuyendo la concentracin de oxigeno
(hipoxia normobrica). Aunque se han estudiado algunos protocolos de pre-aclimatacin mediante estancias en altitud simulada
en cmaras hipobricas (Piehl Aulin K, 1998;
Viscor y col, 2002; Tabidi, 2007), siempre se
han utilizado ejercicios continuos de baja intensidad y no siempre ha resultado ser eficaz
(Rodriguez, 1999).
No obstante existen estudios que dicen que
la intervencin mediante estmulos activos de
HI, pueden ser un instrumento til y eficaz
para controlar las situaciones desfavorables
que se vivirn en las expediciones a montaas
elevadas, as estudindose que siete sesiones
de HI de moderada-alta intensidad, aumenta
el rendimiento a 4300m (Beidleman, 2008)
o trabajos realizados por Muza y col (2007)
que observan una mejora en la aclimatacin
ventilatoria y disminucin de la prevalencia
del MAM en militares, despus de realizar un
e
PREACONDICIONAMIENTO EN HIPOXIA INTERMITENTE PARA LA ACLIMATACIN A LA ALTITUD Y PREVENCIN DEL
MAL AGUDO DE MONTAA
programa de entrenamiento diario de 1 hora

en a 4000m. As, estos estmulos pueden ser
una herramienta muy vlida desde el punto
de vista de acondicionamiento fsico (Geiser,
2001; Millet y col, 2010) como mtodo preventivo ante el MAM (Stephen y col, 2010).
Sin embargo hacen falta ms estudios que
investiguen diferentes protocoles de entrenamiento activo en HI, para ver cul puede ser
ms efectivo, desde el punto de vista de acondicionamiento fsico y prevencin del MAM. En
la literatura no hemos encontrado trabajos
que se hayan realizado entrenamientos de
fuerza-resistencia aerbica en HI (mtodo intervlico) para la aclimatacin a las montaas
elevadas, por lo que en este estudio pretendemos valorar la eficacia de dichos entrenamientos en la prevencin del MAM.
MATERIAL Y MTODOS
1. Participantes
Para el estudio se reclutaron en total 14
montaeros federados, 8 de ellos queran ir a
los andes de Per para realizar diferentes travesas por la Corrillera Blanca (4500-5500m)
y 7 que queran subir el monte Aconcagua
(6990m). Todos eran varones y sus caractersticas fueron los siguientes (406 aos, todos con normopeso, FC basal de 6613, SaO2
basal 97,5%0,7). El grupo experiencia en
realizar travesas por los Pirineos, y algunas
ascensiones puntuales entre 3000-4000m
en los Alpes, pero nunca haban ascendido a
montaas ms elevadas que 4500m. Todos
los integrantes antes de participar en el proyecto, firmaron el consentimiento informado,
ateniendo a la declaracin de Helsinki de la
Asociacin Mdica Mundial.
2. Criterios de exclusin
No haber realizado una estancia de ms de
3 das por encima de los 3000m, en los ltimos 6 meses, ni haber realizado ninguna ascensin a un monte que una altitud superior a
4000m. Por otra parte, quedaron fuera del estudio os sujetos que utilizaban cualquier terapia para las enfermedades producidas por la
altura como el oxgeno, cmaras hiperbricas,
acetazolamida, dexametasona, furosemida,
nifedipina, AINEs (aspirina), y ginkgo biloba
(Hackett y Roach, 2001); u otras sustancias
como aminocidos, vitaminas y antioxidantes.
Tambin quedaron fuera los que mostraban
infeccin u otra enfermedad aguda que pueda
interferir en las variables dependientes.
3. Variables y toma de medidas

Como resultado principal se midieron los
sntomas de MAM y dolor de cabeza, mediante la Escala de Lago Louise (ELL), que sufran
los sujetos antes y despus del tratamiento
durante su estancia nocturna de 10 horas en
hipoxica normobarica a 4500m. Del mismo
modo que otros autores, se consider que
una persona sufre MAM cuando tenga una resultado mayor o igual a 3 puntos con cefalea
en la valoracin subjetiva de la ELL (Chow y
col, 2005).
Se monitorizaron la SaO2 y la FC durante
las 10 horas de sueo (22:00-8:00), mediante 2 pulsioximetros que conectaba directamente al controlador de la tienda hipxica. El
pretest como el postest de sueo en la tienda
hipoxica, se realiz despus de haber entrenado ese da y 4 horas despus de haber cenado. Durmieron en la tienda de dos en dos
bajo la supervisin de un mdico.
El control de los parmetros basales de la
tensin arterial, frecuencia cardiaca basal, saturacin de oxigeno y valoracin nutricional
se realiz entre 8:00-8:30 de la maana, justo al levantarse de dormir.
* Para la valoracin del MAM se utiliz el
protocolo de entrenar en hipoxia + dormir 10
horas a 4500m, teniendo en cuenta que tpicamente los sntomas del MAM se desarrollan
durante las primeras 6-10 horas de ascensin
(Hackett y Roach, 2001).
4. Material y sistema hipoxico utilizado
Los entrenamientos como las pruebas de
sueo, se realizaron en una tienda de hipoxia
normobarica (GO2Altitude). Este aparato disminuye la fraccin de O2 de la tienda mediante mtodos fsicos, creando un ambiente de
hipoxia normobarica. Para los entrenamientos
se utiliz, un juego de pesas, mancuernas y
una barra z (Salter), un banco, una colchoneta, un deshumidificador y bici esttica (BH).
Para las mediciones y control los entrenamientos se utiliz, un pulsioximetro de dedo
(Oxym3000), analizador de lactato (Lactate Scout), pulsmetro (Polar810), cronmetro y metrnomo (Korg Ma-30) y medidor de
la temperatura y humedad relativa (Center
370). El anlisis estadstico se realiz con el
paquete estadstico SPSS, 17.0 (SPSS Inc.
Chicago, IL, USA).
5. Intervencin
Los montaeros realizaron un programa de
entrenamiento de ejercicios en hipoxia nor-
207
e
208
mobrica a una altura simulada entre 45005500m (FiO2 = 12-10,5 %), aumentos 500m
de altitud cada semana. Los entrenamientos
se llevaron a cabo en el gimnasio del Parque
de bomberos de Ayala (Alaba), con la ayuda
y supervisin servicio mdico de urgencias de
Osakidetza.
El programa consisti en 4 sesiones semanales (L-M-J-V/ M-M-V-S) de 60 mintos de
duracin, realizando en total 12 sesiones, durante 3 semanas. En las sesiones de hipoxia
intermitente, realizaron un entrenamiento intevlico de alta media-intensidad, mediante la
implicacin de la musculatura del tren superior
(circuito de ejercicios de pesas, realizando un
trabajo de fuerza resistencia aerbica, realizando 6 ejercicios seguidos, a una velocidad de 1
rep/seg, cada una con una duracin de 40) y
al final de la sesin, los 30 restantes, realizaban un trabajo intervlico (intermitencia de picos mximos de 85-90% de FCmax terica, hasta
bajar otra vez a 120-130 pulsaciones).
Antes del protocolo de entrenamiento en
hipoxia, se realiz una fase de homogeniacin
de 2 semanas, donde realizaron los mismos
entrenamientos que luego haran en hipoxia.
La humedad relativa de la tienda durante los entrenamientos fue elevada, siendo alrededor de 80-90% (por este motivo y
otras razones, se realizaron los entrenamientos individualmente). La temperatura de los
entrenamientos fue de 20-24C. Los entrenamientos se controlaron mediante un metrnomo (la velocidad de ejecucin de las pesas,
1 rep/seg) y con un pulsmetro (para medir la
frecuencia cardiaca en la bici esttica).
Altitud (m)
4500-5500
(FiO2%)
12-10,5%
Carcter del esfuerzo, circuito

pesas
Carcter de esfuerzo, bici
esttica
-1 rep/seg (40)
RESULTADOS
En cuanto a la prevencin del Mal Agudo de Montaa hemos obtenido resultados

sorprendentes (Tabla 2), ya que despus de
realizar el programa de ejercicios de hipoxia
intermitente (Hipoxia-Post) se ha reducido la
prevalencia al 36,33%, siendo al principio un
100%.
Tabla 2. Prevalencia de la sintomatologa del MAM
medida con Escala de Lago Louise, antes del entrenamiento en normoxia. *Una puntuacin superior a 3, se
considera MAM
HIPOXIA-Pre HIPOXIA-Post
Prevalencia del
MAM en %
100%
36,33%
< 0,001
En la Tabla 2 observamos las puntuaciones

que se han dado en la sintomatologa del MAM,
con la Escala de Lake Louise (ELL), as como la
puntuacin obtenida en el subapartado dolor
de cabeza de la valoracin subjetiva del ELL.
Vemos cmo estas dos puntuaciones han disminuido con una significacin alta, con una p=<0,001,
post tratamiento.
VARIABLES
ELL
5,55 0,47
2,45 0,31
< 0,001
DOLOR CABEZA
2,27 0,24
0,64 0,20
< 0,001
picos de 85-90% FCmax.

(95-105 rpm)
Intensidad pesas (rango)

Lactato (mmol/l)
FR Lctica
13,10-11,64
Intensidad bici (rango)
Lactato (mmol/l)
Potencia Aerobia
8,05-6,95*
SaO2% mnimas (rango)
68-84
Tiempo por sesin
60
Frecuencia semanal
4 ses./ sem.
Tabla 1. Caractersticas de los entrenamientos realizados

en la tienda hipoxica
Tabla 3. Valoracin de la sintomatologa del MAM con

Escala de Lake Louise y dolor de cabeza, antes del entrenamiento en normoxia y despus del entrenamiento en
hipoxia y despus de dormir a 4500m. *Una puntuacin
superior a 3, se considera MAM.
Observamos en la Tabla 4, cmo se da una

aclimatacin en cuanto a las SaO2 y FC de reposo durante el sueo. El aumento de la SaO2
y disminucin de la frecuencia cardiaca, puede ser indicativo directo de una aclimatacin a
esa altitud (Botella de Maglia, 2002, Richalet
y col, 1989)
e
MAL AGUDO DE MONTAA
Tabla 3. Evolucin de las SaO2 y FC durante el sueo

a 4500m, despus de los entrenamientos en normoxia y
despus de los entrenamientos en hipoxia.
SaO2% y FC
SaO2-22:00
FC-22:00
83,27 0,80
72,45 1,70
88,27 0,84
63,36 1,22
< 0,001
< 0,001
SaO2-24:00
FC-24:00
75,82 1,95
72,91 2,35
83,00 1,37
62,73 2,49
< 0,01
< 0,01
SaO2-3:00
FC-3:00
75,55 1,60
72,00 2,05
82,09 1,58
61,64 1,70
< 0,01
< 0,001
SaO2-5:00
FC-5:00
74,73 1,56
70,27 1,52
81,91 1,46
61,36 1,73
< 0,01
< 0,001
SaO2-8:00
FC.8:00
76,91 1,32
70,55 1,61
83,45 1,27
63,09 1,60
< 0,01
< 0,01
SaO2-media
77,25 1,41
83,75 1,07
< 0,01
FC-media
71,640,28
62,440,36
< 0,001
DISCUSIN
El sntoma ms caracterstico del MAM parece ser que es la cefalea, ya que en la escala
ELL hemos observado que las puntuaciones
mximas se daban en el apartado subjetivo
de dolor de cabeza, dando puntuaciones de
2 dolor de cabeza moderado a 3 dolor de
cabeza severa. No obstante despus del programa de ejercicios en hipoxia intermitente
hemos observado que esta valoracin baja a
los valores de dolor de cabeza ausente o

leve, dndose puntuaciones de 0 o 1. Hay
otros autores que relacionan directamente
el dolor de cabeza con la sintomatologa del
MAM (Botella de Maglia, 2002).
En la literatura cientfica la incidencia del
MAM en las personas que suben por encima
de 4050-5485m es de un 67%, con un rango entre 25 a 100% (Durmont y col, 2000,
Wagner y col, 2006). Aunque en nuestro caso
hemos observado una incidencia del 100%
tras haber dormido 10 horas a 4500m, no es
de extraar, ya que no hubo ni siquiera una
pequea aclimatacin a 200-3000m, cosa que
esta aclimatacin pequea se suele dar en la
mayora de las montaas. Quiz el caso ms
peculiar y unos de los mayor incidencia de
MAM tenga sea el monte Kilimanjaro. Stewart
y colaboradores (2010) encontraron a 4700m
una incidencia del 82%. En este caso los pueblos estn a nivel del mar y la ascensin es
muy rpida, dificultando los procesos de aclimatacin.
Parece ser que la rapidez de la ascensin
es una de las causas principales en la sintomatologa del MAM (Botella de Maglia, 2001,
Schneider y col, 2002). Otros autores dicen
que la susceptibilidad individual tiene mucha
importancia as como las anteriores exposiciones a la hipoxia o a grandes alturas (Pesce y col, 2005, Schneider y col, 2002). Esta
susceptibilidad hemos observado sobre todo
en la cefalea, ya que los sujetos han tenido
comportamiento muy diferente. El 50% de los
casos, sufri una cefalea grave, en la primera
estancia a 4500m, no obstante el otro 50% se
quej ms de no haber dormido. En esto caso,
dndose esta situacin utilizar slo la cefalea
como criterio diagnostico del MAM puede ser
suficiente? Entendemos que es un parmetro
muy importante para una deteccin precoz
del MAM.
A partir de los 4000m el organismo se
reestabiliza ante la situacin hipoxica en 3-7
das (segn la susceptibilidad individual).
Para esto se sigue la estrategia de ir ascendiendo no ms de 300-600 m por da a partir
de los 2.500-3.000 m, y siguiendo el principio de subir alto y dormir bajo (Peacock,
1998, Hackett y Roach, 2001). No obstante,
hasta ahora no se sabe seguro porque unos
tardan ms que otros, si es debido al componente ciertos componentes genticos, caractersticas fsicas, nutricin-hidratacin o al
tipo de aclimatacin que se ha realizado. En
209
e
210
cualquier caso es importante seguir investigando porque se dan estas diferencias y si se

puede mejorar la situacin con estrategias de
preacondicionamiento hipoxico concretas.
Despus del programa de ejercicio en hipoxia se observa que las SaO2 basales durante la noche, aumentan cuando se duerme por
segunda vez a 4500m. De la misma manera
disminuye la frecuencia cardiaca basal. Segn
la literatura cientfica se da una estabilizacin
de la frecuencia cardiaca (FC) basal despus
de estancias de 5-7 das en altitud (Peacock,
1998). Por este motivo, algunos autores han
utilizado la FC como indicador de la aclimatacin (Richalet y col, 1989). A la vez en nuestro
caso, esta estabilizacin de la FC se relaciona
con una disminucin en las puntuaciones en
la ELL, observndose que al final del tratamiento hipxico disminuye drsticamente la
prevalencia del MAM. Puede ser otro parmetro importante para valorar la aclimatacin de
los turistas o alpinistas a una concreta altitud.
Para determinar la presencia de la enfermedad y cuantificar el MAM, hemos utilizado la Escala de Lago Luise (ELL). No obstante
se han querido contrastar estos datos con
el valor obtenido en el dolor de cabeza, ya
que hemos observado que este apartado de
la escala es la que ms mejora con el tratamiento de preacondicionamiento hipxico. Se
observa que la disminucin del MAM y la disminucin del dolor de cabeza, tiene una gran
relacin, siendo muy significativas (p<0,001)
la disminucin de la sintomatologa en la ELL
y dolor de cabeza.
Por otra parte, hemos observado que las
SaO2% obtenidas en los entrenamientos de
hipoxia, despus de la 4 sesin no disminuy
de 80%, dando unas medias en la 3 sesin
y las 8 de (77,25 1,41 vs 83,75 1,07) a
la vez relacionado esto con una disminucin
sustancial del MAM.
Esto nos sugiere que a nivel muscular ha
habido un cambio importante, cosa que con
los datos obtenidos no sabemos qu tipo de
adaptaciones han podido ocurrir, pero puede
ser que haya aumentando la capilarizacin y
haya cambiado el contenido de contenido de
mioglobina como vieron Terrados y colaboradores en el ao 1990 (ejercitndose 4-5 das/
semana, con sesiones de 120, durante 4 semanas. Esta observacin es interesante ya
que podemos hipotetizar que con los entrenamientos intensos en hipoxia tambin puedan
haberse dado adaptaciones muy importantes
en cuanto a la capacidad aerbica del msculo.

Muza (2007) revis 25 estudios de entrenamiento en hipoxia intermitente analizando:
altitud simulada, duracin de las sesiones, n
y tipo de sesiones. Segn este extenso estudio, haba una gran probabilidad de aclimatacin con estmulos hipxicos superiores
a 4000m, pero propona una hora diaria de
entrenamiento por encima de los 4000m. En
este estudio se ve que 4 sesiones/ semana
500-1000metros por encima de la altitud que
se va a dormir puede ser eficaz para prevenir
el MAM, y con este protocolo quiz no es necesario realizar sesiones diarias de estmulos
de hipoxia a ms de 4000m para el preacondicionamiento hipoxico, antes de acudir a
montaas elevadas.
CONCLUSIONES
Un programa de ejercicios de FRAe en Hipoxia Intermitente Normobarica, a unas altitudes entre 4500-5500m con sesiones de una
hora, 4 veces por semana, tiene los siguientes
efectos durante el sueo a 4500m de altitud
simulada normobrica:
1) Mejora la sintomatologa de MAM y la
cefalea al despertar.
2) Aumenta las SaO2 durante el sueo.
3) Disminuye la FC de reposo durante la
noche.
4) Aumenta la SaO2% a una misma intensidad relativa de entrenamiento.
Tales respuestas fisiolgicas pueden considerarse como indicadores de buena aclimatacin a la altura. Por tanto este protocolo
podra servir como sistema de preaclimatacin preventiva en aquellos individuos susceptibles a padecer Mal Agudo de Montaa,
por los efectos de la altitud.
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e
213
15
EFECTOS DE UN ENTRENAMIENTO DE FUERZA EN

LAS MANIFESTACIONES DE FUERZA EXPLOSIVA
Y FUERZA MXIMA EN JUGADORAS FUTBOLISTAS
DE 12 A 14 AOS
Gonzlez Gonzlez, P.
Universidad Camilo Jos Cela
RESUMEN
El ftbol moderno se puede definir como
un juego rpido en el que predominan saltos,
cambios de ritmo, lanzamientos, frenadas y
arrancadas. El presente artculo de investigacin, tiene como objetivo el desarrollo de
fuerza en miembros inferiores de jugadoras
futbolistas de entre 12 y 14 aos y determinar
la influencia de la menstruacin en esta mejora. En la investigacin, se tom una muestra de 13 jugadoras pertenecientes al equipo
femenino sub-13 de las categoras inferiores
del Rayo Vallecano de Madrid. Para ello, se
dise un plan de entrenamiento basado en
coordinacin, fuerza-resistencia y fuerza explosiva. Las manifestaciones de fuerza objeto de nuestro estudio (fuerza mxima, fuerza
explosiva y fuerza elstico-explosiva) fueron
evaluadas antes y despus del entrenamiento mediante una batera de test compuesta
por los saltos CMJ y SJ en la plataforma ErgoJump Bosco System, y un test indirecto de
1 RM con sentadilla. Los resultados de estos
test fueron estadsticamente estudiados mediante la aplicacin SPSS 15.0, comparando
los resultados de ambos test, su relacin con
la edad y con el estado de la maduracin de
los diferentes sujetos (establecido por los
aos desde la aparicin de la menstruacin).
Los resultados obtenidos de dicho estudio nos
informan de una mejora significativa tanto en
fuerza mxima como en fuerza explosiva, un
desprecio del componente elstico en la manifestacin de fuerza elstico-explosiva, y una
independencia entre los resultados de fuerza
y la edad y el estado de maduracin de las
nias.
PALABRAS CLAVE: Fuerza explosiva,
fuerza mxima, ftbol, entrenamiento, nias,
menstruacin.
ABSTRACT
Modern football can be defined as a fast
game in which jumps, rhythm changes, shots
and fast slowdowns and runaways are predominant. The following investigation article has
as an object the development of strength in
inferior body muscles among players between
12 and 14 years old and also to determine
the influence of menstruation periods in this
wealthness. In this research,a selection of
13 players that belong to the femenine sub
13 low categories of the Rayo Vallecano de
Madrid was taken. To do this, a trainee plan
was designed based on coordination between
strength-resistance and explosive strength.
The strength show ups, which were the cause of our study (maximum strength, explosive strength and elastic explosive strength)
were evaluated before and after the training
by using a test battery based on the following
jumps: CMJ and SJ in the platform Ergo-Jump
Bosco System, and an indirect 1 RM with
seating. These test results were statistically
studied using the application SPSS 15.0, comparing the results of both tests,its relationship
with age and state of matureness and elderness of the various people (stablished mainly
by the years since their first period appeared).The obtained results in this study case
clearly notify a significant progress not only
in the maximum force, but also in the explosive force. Also there is a big loss of the elastic component regarding the explosive-elastic
strength and an independency between those
results analysing strength and age and those
compelling their state of matureness.
KEY WORDS: Explosive strenght, maximum strenght, soccer, training, girls, menstruation.
INTRODUCCIN
Es indudable que el ftbol, como otros
muchos deportes colectivos, est condicionado por movimientos explosivos, saltos,
arrancadas, frenadas y golpeos; los cuales
son determinantes para el desarrollo del
juego.
e
214
El ftbol moderno, concebido como el ftbol espectculo de la historia de este deporte

(Gonzlez Ramallal, 2003), es cada vez ms
rpido y sus demandas fsicas estn cada vez
ms relacionadas con manifestaciones de
fuerza que de resistencia.
Gilles Cometti (2002) resume la preparacin fsica del ftbol como un entrenamiento cualitativo (de fuerza) y cuantitativo (de
resistencia), para poder mantener de forma
alternada esfuerzos explosivos y repetidos.
En la misma lnea y atendiendo a Dufour (1990), se determina que el nmero de
sprints que realiza un jugador de ftbol en
el transcurso de un partido es 195. Adems,
podemos contrastar estos resultados con los
obtenidos hace cincuenta aos, y comprobar
que el nmero de sprints que se llevan a cabo
en el ftbol moderno triplican las cifras de
aquellos aos, lo que convierte al ftbol en un
deporte de esfuerzos intermitentes.
Podemos decir por tanto que la manifestacin predominante en el desarrollo del juego es la fuerza explosiva, definida por Badillo
(2002) como la fuerza producida por unidad
de tiempo. Segn Vasconcelos (2005), esta
fuerza explosiva es caracterstica en los saltos
y cambios de ritmo.
Asimismo, Mombaerts (1991), fija en un
33% el porcentaje de acciones durante la
competicin que son de tipo explosivo con
una duracin de menos de 15. Es por ello por
lo que define a este deporte como un deporte
intermitente con su mayora de acciones de
tipo explosivo.
En la actualidad, Valdivielso (2004) ha podido observar cmo el rendimiento deportivo
en edad adulta se ha alcanzado con una previa base de trabajo adecuado en la infancia.
Es por ello por lo que damos tanta relevancia
al entrenamiento de la fuerza en edades tempranas.
Adems, la fuerza explosiva est condicionada por el CEA (capacidad elstico muscular)
segn estudios de Contreras (2006) en un estudio de la fuerza explosiva de miembros inferiores. Esta capacidad hace referencia a la
fuerza elstico-explosiva de la que tambin
hablaremos en nuestra investigacin. Atendiendo a Gonzlez Badillo y Ribas (2002), una
de las diferencias ms claras entre hombres y
mujeres es que mientras que en ellos la fase
ptima del desarrollo de fuerza, finaliza a los
18 aos; en la mujer, ha finalizado con mucha
anterioridad.
OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN
-Medir la fuerza elstico-explosiva de
miembros inferiores a travs del salto CMJ
antes y despus de un entrenamiento para la
mejora de la fuerza explosiva de un mes y
medio de duracin.
-Medir la fuerza explosiva de miembros inferiores a travs del salto SJ antes y despus
de dicho entrenamiento.
-Medir la fuerza mxima de miembros inferiores a travs de la medicin indirecta de
1 RM en sentadilla antes y despus de dicho
entrenamiento
.-Relacionar la mejora de las variables con
los aos de menstruacin.
-Relacionar la fecha de nacimiento con el
resultado del post-test.
METODOLOGA
Muestra
La muestra objeto de estudio estuvo cumpuesta por 13 jugadoras (n=13) pertenecientes al equipo Femenino Sub-13 A de la
Fundacin Rayo Vallecano de Madrid. Dichas
jugadoras compiten en la modalidad de ftbol siete en el Grupo 1 de la Liga Sub-13 de
la Federacin Madrilea de Ftbol durante la
temporada 2009-2010. La edad de las participantes oscila los 13 aos y todas ellas practican este deporte desde hace +3 aos.
Material
-Plataforma Ergo Jump Bosco System
Est compuesta por una alfombra de contactos separados cada 5 cm con una longitud
total de 1.75 metros, conectada a un ordenador que informa de los distintos valores. Los
valores son relativos a distintas manifestaciones de fuerza como son fuerza explosiva, potencia, ndice de resistencia a la fuerza veloz
o fuerza elstico-explosiva entre otras.
-Hoja de registro
Se dise una hoja de registro para la recogida de datos de los diferentes test.
-Programa estadstico SPSS 15.0 para
Windows
Es un sistema flexible de anlisis estadstico que ofrece la posibilidad de realizar anlisis de datos desde los ms sencillos hasta los
ms complejos.
Procedimiento
Plan de entrenamiento
Lo primero que se ha realizado ha sido eldiseo
e
EFECTOS DE UN ENTRENAMIENTO DE FUERZA EN LAS MANIFESTACIONES DE FUERZA EXPLOSIVA Y FUERZA
MXIMA EN JUGADORAS FUTBOLISTAS DE 12 A 14 AOS
de un plan de entrenamiento de fuerza para

aplicar inmediatamente despus de la primera toma de medidas.
El plan de entrenamiento tiene una duracin de un ms y medio que podemos dividir
en distintas estapas de trabajo. Una primera
etapa dedicada a la mejora de la coordinacin
que comprende un total de 4 sesiones; una

segunda etapa que tiene como objetivo principal la mejora de la fuerza-resistencia com
una duracin idntica a la anterior; y una tercera etapa ms extensa dedicada a la mejora
de los componentes explosivos.
Coordinacin
Fuerza-resistencia
Fuerza explosiva
Los test que a continuacin detallamos,

se han realizado inmediatamente antes de
comenzar y tras finalizar el plan de entrenamiento.
Test de salto
Las pruebas de salto realizadas han sido
CMJ y SJ, ambos pertenecientes a la batera
de saltos de Bosco. Previo a la ejecucin de
dichos saltos en la plataforma, se ha realizado
un calentamiento de activacin e intensidad
progresiva que h finalizado con la simulacin
de ambos saltos a intensidad submxima.
Los saltos se han realizado en una zona
cubierta del Polideportivo Alberto Garca de
Madrid, donde disponamos de dos personas
pendientes de la correcta ejecucin de los
movimientos, y una tercera responsable de
la anotacin y toma de datos en la hoja de
registro.
El primer test realizado ha sido el squat
jump (SJ). Dicho salto nos informa de la
fuerza explosiva de miembros inferiores. Su
ejecucin parte de una posicin inicial de semiflexin con manos colocadas en cadera,
desde la que el sujeto realiza una extensin
vertical para alcanzar la mxima altura posible.
El segundo test realizado ha sido el salto
con contramovimiento o CMJ, cuyo objetivo
principal es medir la fuerza explosivo-elstica
del sujeto, es decir, su capacidad de aprovechamiento del CEA.
Test indirecto de 1RM
Tras 48 horas de recuperacin, las futbolistas fueron evaluadas con un test indirecto de
1RM. Este test se ha realizado en la sala de
musculacin del Colegio Gaudem, localizado

en el distrito de Barajas. En el desarrollo del
test, se ha cuidado mucho la postura corporal
as como la ejecucin tcnica de las diez repeticiones de media sentadilla.
La frmula utilizada para el clculo de
1RM ha sido la frmula propuesta por Epley
(1985):
1RM= (0.0333 x rep x kg) + kg
Anlisis estadstico
La herramienta utilizada para llevar a cabo
el anlisis estadstico de los datos, ha sido el
programa SPSS 15.0 para Windows.
El primer anlisis estadstico que llevamos
a cabo es el descriptivo ya que nuestro objetivo es contrastar medias entre variables.
Realizamos la prueba estadstica PRUEBAS T
para muestras relacionadas ya que nos encontramos ante una misma muestra medida
en diferentes momentos. Las variables estudiadas son: pre-test y post-test de CMJ, SJ y
RM. Este anlisis nos permitir conocer y contrastar los resultados de cada manifestacin
antes y despus del entrenamiento.
El segundo anlisis llevado a cabo es un
anlisis de correlacin. Realizamos la prueba de correlacin bivariada de Pearson ya
que nuestro objetivo es conocer la asociacin
entre las variables edad y resultado final de
fuerza (resultados del post-test).
El tercer y ltimo anlisis estadstico realizado sobre la base de datos ha sido el ANOVA
de un factor, el cual nos permite comparar varios grupos en una variable cuantitativa.
Para ello, hemos asociado un valor a cada
jugadora en funcin del tiempo transcurrido
215
e
216
tras su primera menstruacin. El objeto de

este ltimo anlisis es conocer si hay diferen-
cias entre unas y otras jugadoras en funcin

de su nivel de desarrollo o menstruacin.
TABLA 1: PRUEBAS T MUESTRAS RELACIONADAS CMJ
Diferencias relacionadas
Desviacin
tp.
Media
Par 1CMJ Pre-test

CMJ Post-test
-0,015333
0,031306
Error tp. de
la media
0,009037
95% Intervalo de confianza para la diferencia

Inferior
Superior
-0,035224
0,004557
gl
Sig. (bilateral)
-1,697
11
0,118
En la prueba de CMJ, los resultados obteniLas razones por las que quizs no ha exisdos a partir del anlisis descriptivo de acuerdo tido una mejora significativa en los resultados
a la tabla 1, antes y despus del entrenamien- del CMJ pueden ser el tamao de la muestra,
to, tienen una significacin de 0.118.
la falta de coordinacin observada en las juNo se hallan diferencias significativas en gadoras en las acciones especficas del juego,
nuestro estudio, pues p>0,05. Sin embargo, o la falta de volumen de entrenamiento reaunque no se ha obtenido un resultado esta- lacionado con el componente elstico (Bomdsticamente significativo, s se ha producido pa,2004).
una mejora general en los resultados del CMJ
antes y despus del entrenamiento.
TABLA 2: PRUEBAS T MUESTRAS RELACIONADAS SJ
Prueba de muestras relacionadas
Desviacin Error tp. de la
tp.
media
Media
Par 1SJ Pre-test SJ
Post-test
-0,023231
0,027484
0,007623
Las Pruebas T para contrastar las medias

de SJ pre-test y SJ post-test, nos informan
de una significacin de 0.10 (p<0.05), por
lo que se rechaza la hiptesis de igualdad de
medias y confirmamos que s existen diferencias significativas tras el entrenamiento aplicado a la muestra. Es decir, que los resultados
de SJ en el post-test, o lo que es lo mismo, los
95% Intervalo de confianza para la

diferencia
Inferior
Superior
-0,039839
-0,006622
gl
Sig. (bilateral)
-3,048
12
0,010
resultados de fuerza explosiva en miembros

inferiores tras el entrenamiento han mejorado.
Coincidiendo con Tejera (2005), observamos que la edad de nuestra muestra comprendida entre 12 y 14 aos, es ptima para
el entrenamiento y la mejora de la fuerza explosiva.
TABLA 3: PRUEBAS T MUESTRAS RELACIONADAS RM

Prueba de muestras relacionadas
Par 1RM Pre-test RM

Post-test
Media
Desviacin
tp.
-1,63692
1,73018
95% Intervalo de confianza para la
Error tp. de
diferencia
la media
Superior
Inferior
0,47987
El ltimo anlisis descriptivo llevado a cabo

contrasta los resultados de las pruebas de 1RM
antes y despus del entrenamiento, es decir, la
mejora de la fuerza mxima. Aunque la significacin de las Pruebas T es leve (p=0.05), s
que se aprecia, y por tanto, podemos decir que
la fuerza mxima ha mejorado despus del entrenamiento aplicado.
Coincidiendo con Vasconcelos (2005), podemos confirmar que nos encontramos ante
-2,68246
-0,59139
gl
Sig. (bilateral)
-3,411
12
0,005
una edad ptima (12-14 aos) para la mejora

de la fuerza mxima. Cabe destacar que esta
mejora se ha producido sin necesidad de utilizar pesas.
Adems, de acuerdo a Badillo (2002), coincidimos que la fuerza explosiva est relacionada con la fuerza mxima, razn por la que
nuestro estudio nos proporciona unos resultados positivos en ambas manifestaciones de
fuerza.
e
217
EFECTOS DE UN ENTRENAMIENTO DE FUERZA EN LAS MANIFESTACIONES DE FUERZA EXPLOSIVA Y FUERZA

MXIMA EN JUGADORAS FUTBOLISTAS DE 12 A 14 AOS
TABLA 4: CORRELACION BIVARIADA PEARSON FECHA NAC - CMJ

POST TEST
TABLA 5: CORRELACION BIVARIADA PEARSON FECHA NAC - RM

POST TEST
Correlaciones
Correlaciones
Fecha
CMJ Post-test
de nacimiento
Fecha
de nacimiento
Correlacin de Pearson
Sig. (bilateral)
N
1
13
CMJ Post-test
Sig. (bilateral)
N
-0,156
0,628
12
-0,156
0,628
12
1
12
Fecha
RM Post-test
de nacimiento
Fecha
de nacimiento
-0,411
Sig. (bilateral)
0,164
13
13
-0,411
Sig. (bilateral)
0,164
13
RM Post-test
13
TABLA 6: CORRELACION BIVARIADA PEARSON FECHA NAC - SJ POST TEST

Correlaciones
Fecha de nacimiento
SJ Post-test
Sig. (bilateral)
N
Sig. (bilateral)
N
Las tablas 4,5 y 6 nos muestran los resultados del anlisis de correlacin bivariada de
Pearson. Como podemos observar, las significaciones obtenidas en todos los pares son
mayores a 0.05, por lo que no podemos es-
Fecha de nacimiento
SJ Post-test
0,123
0,689
13
1
13
0,123
0,689
13
13
tablecer relacin alguna entre la fecha de nacimiento o edad de los sujetos, y el resultado
final de fuerza. Es decir, que el nivel de fuerza
de cada jugadora no guarda relacin alguna
con la edad de cada una de ellas.
TABLA 7: ANOVA DE UN FACTOR MEJORA CMJ - AOS MENSTRUACIN

ANOVA Mejora CMJ
Suma de cuadrados
gl
Media cuadrtica
Sig.
Inter-grupos
0,001
0,001
0,527
0,484
Intra-grupos
0,010
10
0,001
Total
0,011
11
TABLA 8: ANOVA DE UN FACTOR MEJORA SJ - AOS MENSTRUACIN

ANOVA Mejora SJ
Suma de cuadrados
gl
Media cuadrtica
F
Inter-grupos
Intra-grupos
Total
0,000
0,009
0,009
1
11
12
0,000
0,001
0,098
Sig.
0,760
TABLA 9: ANOVA DE UN FACTOR MEJORA RM - AOS MENSTRUACIN

ANOVA Mejora RM
Inter-grupos
Intra-grupos
Total
Suma de cuadrados
gl
Media cuadrtica
Sig.
0,544
35,378
35,922
1
11
12
0,544
3,216
0,169
0,689
La significacin resultante en las tablas 7,8

y 9 tras el ANOVA entre la menstruacin y
la mejora de las diferentes manifestaciones,
es elevada a 0.05, siendo no significativa en
todos los casos.
As, podemos decir que no encontramos
dependencia entre las variables de menstruacin y mejora de la fuerza explosiva, fuerza
mxima y fuerza elstico-explosiva.
Las razones por las que quizs en este ltimo anlisis no coincidimos con la bibliografa,
pueden ser que la muestra es muy pequea o
que nos encontramos ante un grupo de muje-
res con una menstruacin todava muy reciente y todava no se han realizado los ajustes
fisiolgicos necesarios para que encontremos
significaciones.
CONCLUSIONES
Tras el estudio realizado y el anlisis y la
discusin de los resultados, podemos concluir que:
1.Se ha producido una mejora de la fuerza
explosiva tras el entrenamiento aplicado.
2.Se ha producido una mejora de la fuerza
mxima tras el entrenamiento aplicado sin
utilizar pesas.
e
218
3.El entrenamiento diseado no ha resultado eficaz para mejorar la fuerza elsticoexplosiva.

4.No existe relacin entre las mejoras en
fuerza elstico-explosiva, fuerza explosiva y
fuerza mxima; y el tiempo de menstruacin
de cada sujeto.
5.No existe relacin entre la edad y el resultado de fuerza en cualquiera de las manifestaciones analizadas.
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elasticidad y fuerza reactiva, bajo el concepto de
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e
219
16
DIABETES JUVENIL: CONTROL, ACTIVIDAD FSICA

Y DEPORTE
Astasio Picado, A.1 y Rodrguez Mansilla, J.2

1.- Coordinador de Enfermeria Director Adjunto CAD Care Cceres
2.- Fisioterapia CAD Care Caceres
RESUMEN
Ha pasado ms de medio siglo desde que la
insulina est disponible para el tratamiento de
la diabetes mellitus, y an esta enfermedad
es un problema serio para la salud.
La diabetes est considerada como causa
de muerte en este pas, lo que casi con certeza
es una subestimacin, ya que muchas muertes relacionadas con el sistema cardiovascular en estos pacientes son categorizadas, no
como muertes debido a la diabetes, sino con
otras cartulas (por ej., insuficiencia cardaca
congestiva o ataque).
A pesar de que la diabetes de tipo I (o de
comienzo juvenil) representa la minora de
estos casos, en este trabajo se refiere exclusivamente a este grupo ya que abarca, virtualmente, a todas las personas jvenes con
diabetes y que la actividad fsica puede afectar muy favorablemente el estado de su enfermedad y salud.
PALABRAS CLAVE:
Diabetes, deporte, entrenamiento y salud.
ABSTRACT
More than half a century has happened since the insulin is available for the treatment of
the diabetes mellitus, and still this disease is
a serious problem for the health.
The diabetes is considered to be a reason
of death in this country, which almost with
certainty is an underestimation, since many
deaths related to the cardiovascular system in
these patients are categorized, not as deaths
due to the diabetes, but with other masks
(for ej., cardiac congestive insufficiency or assault).
In spite of the fact that the diabetes of type
I (or of juvenile beginning) represents the minority of these cases, in this work one says
exclusively to this group since it includes, virtually, all the young persons with diabetes and
that the physical activity can affect very favorably the condition of his disease and health.
KEY WORDS:
Diabetes, sport, training and health.
INTRODUCCIN Y ANTECEDENTES
Para comprender la diabetes, es importante entender primero el proceso normal por
medio del cual los alimentos son descompuestos y empleados por el cuerpo como energa.
Varias cosas suceden cuando se digiere el alimento:
Un azcar llamado glucosa, que es fuente
de energa para el cuerpo, entra en el torrente
sanguneo.
Un rgano llamado pncreas produce la insulina, cuyo papel es transportar la glucosa
del torrente sanguneo hasta los msculos,
la grasa y las clulas hepticas, donde puede
utilizarse como energa.
Las personas con diabetes presentan hiperglucemia, debido a que:
El pncreas no produce suficiente insulina.
Los msculos, la grasa y las clulas hepticas no responden de manera normal a la insulina.
La actividad fsica aumentada puede darle
una vida ms larga y una mejora en su salud.
El ejercicio ayuda a prevenir las enfermedades
del corazn, y muchos otros problemas. Adems el ejercicio aumenta la fuerza, le da ms
energa y puede ayudar a reducir la ansiedad
y tensin. Tambin es una buena manera de
cambiar el rumbo de su apetito y quemar caloras.
MTODO
Se realiza una bsqueda bibliogrfica y se
define el desorden del metabolismo, el proceso que convierte el alimento que ingerimos
en energa. La insulina es el factor ms importante en este proceso. Durante la digestin se descomponen los alimentos para crear
e
220
glucosa, la mayor fuente de combustible para

el cuerpo. Esta glucosa pasa a la sangre, donde la insulina le permite entrar en las clulas.
(La insulina es una hormona segregada por
el pncreas, una glndula grande que se encuentra detrs del estmago).
La diabetes tipo I caracterizada por una inadecuada secrecin pancretica de insulina,
y por la consiguiente necesidad de reemplazo
diario de esta hormona a travs de inyecciones subcutneas. En la ausencia de insulina
exgena, el transporte de glucosa a las clulas
se ve perjudicado, provocando una progresiva
hiperglicemia y cetoacidosis. Los individuos
con diabetes del tipo II (o de comienzo adulto) son, por lo general, personas mayores a
45 aos y normalmente sufren una resistencia a la insulina, ms que de una insuficiencia
cuantitativa. Normalmente, las medicaciones
por va oral y la prdida de peso son capaces
de controlar la hiperglicemia en la diabetes
de tipo II, sin necesidad de aplicacin de insulina.
El objetivo principal en el tratamiento diario del paciente con diabetes de tipo I es mantener un estado de euglicemia - previniendo
la hiper e hipoglicemia - balanceando las influencias de la dieta, el ejercicio, y la insulina
sobre los niveles de glucosa sangunea. Sin
embargo, en ltima instancia, la morbidez y
la mortalidad de esta enfermedad se relacionan con complicaciones vasculares y neurolgicas que, normalmente, se manifiestan en
forma clnica en la edad adulta joven, y que
incluyen:
Un engrosamiento generalizado de las
membranas basales de los capilares (microangiopata) que afecta a diversos rganos, con
mayor preeminencia el ojo (retinopata diabtica) y los rones (nefropatia diabtica).
Una acelerada enfermedad vascular aterosclertica (macroangiopata), que se presenta como enfermedad precoz de las arterias
coronarias y ataque cardaco.
Una neuropata perifrica que afecta la
funcin sensorial, motora, y autnoma.
RESULTADOS
El papel positivo del ejercicio sobre la diabetes se conoce desde hace muchos aos.
Actualmente se recomienda la prctica deportiva regular a las personas diabticas porque
junto con la propuesta alimentaria y el tratamiento farmacolgico, es uno de los puntos
importantes de su tratamiento.
Cualquier prctica deportiva debe efectuarse de forma regular y controlada, as se

puede mantener un buen estado fsico y psquico. Al mismo tiempo se consigue un mejor
control de la glucemia y una mejor calidad de
vida. El ejercicio ser un acto agradable y una
prctica segura para la persona con diabetes,
si se adoptan medidas correspondientes.
El descubrimiento de que el ejercicio agudo poda disminuir la glucosa sangunea en
sujetos diabticos llev a la esperanza que la
actividad fsica regular, o el entrenamiento,
podran ayudar a normalizar la glucemia y reducir los requerimientos insulnicos sobre una
base crnica. Se podra esperar, por otro lado,
que ste hecho redujera las complicaciones
de la diabetes, a largo plazo.
Una sesin tpica de ejercicio, para un buen
control de diabetes, debe constar de:
10-20 minutos de ejercicios de estiramientos y fuerza muscular.
5 minutos de calentamiento aerbico.
15-60 minutos de ejercicio aerbico a una
intensidad apropiada.
5 minutos de recuperacin aerbica.
5 minutos de estiramientos.
Los estiramientos y el calentamiento
musclar estn dirigidos a minimizar las posibles lesiones msculo-esquelticas que se
puedan producir, a incrementar la flexibilidad
y amplitud de los movimientos, y a acondicionar al organismo para efectuar un trabajo aerbico ms intenso. Es conveniente realizar
estiramientos tanto al principio como al final
de cada sesin de ejercicio.
El entrenamiento aerbico estimula la
eficacia cardaca, aumenta el volumen sanguneo e incrementa la utilizacin del oxgeno arterial por parte de los msculos, por lo
que va a producir cambios beneficiosos en los
sistemas respiratorio y circulatorio mediante actividades que requieren un aumento del
consumo de oxigeno.
El trabajo aerbico esta dirigido a disminuir el riesgo de complicaciones crnicas de la
diabetes y aumentar la sensibilidad del organismo a la insulina.
Este programa de ejercicio fsico se debe
realizar de forma progresiva durante varias
semanas hasta llegar a su duracin final.
En 1980, Larsson propuso que es probable que el ejercicio pudiera retrasar la aparicin de la microangiopata diabtica, a travs
e
DIABETES JUVENIL: CONTROL, ACTIVIDAD FSICA Y DEPORTE
del aumento de las dimensiones circulatorias,

de mejorar el flujo sanguneo y el transporte
de oxgeno (p. 122). Hay alguna evidencia
de que esto sea cierto? Muy pocas investigaciones han estudiado este tema. Peterson y
cols. (1980) observaron una disminucin en el
engrosamiento de la membrana del msculo
esqueltico, en 6 de 10 personas adultas con
diabetes, luego de un programa combinado de
ejercicios de endurance, y monitoreo de glucosa en el hogar.
LaPorte y cols. (1986) evaluaron la asociacin entre la actividad fsica y las complicaciones microvasculares a largo plazo, en 696
adultos con diabetes de tipo I. Utilizando como
parmetros de actividad fsica la participacin
deportiva en los equipos de la Escuela Secundaria o en la Universidad, ellos no observaron
una correlacin entre el ejercicio regular precoz y la retinopata severa, o la ceguera, en los
aos posteriores (la mayora con una duracin
de la diabetes de ms de 20 aos). Sin embargo, la participacin en los equipos deportivos estuvo asociada, en forma negativa, a las
complicaciones macrovasculares (ataque cardiaco, infarto de miocardio, claudicacin intermitente), aunque slo en los sujetos varones.
RECOMENDACIONES PARA EL EJERCICIO

Aconsejar a los nios diabticos en participar en actividades fsicas por las mismas
razones que para los sujetos no diabticos agregar entusiasmo a la vida, sentirse bien con
uno mismo, controlar la obesidad, mejorar la
capacidad de esfuerzo, y disminuir los riesgos
de la enfermedad cardiovascular adulta.
Muchos nios y adolescentes con diabetes,
un grupo con un riesgo particular por su estilo
de vida sedentario, son reacios a participar en
actividades vigorosas por miedo a una hipoglucemia inducida por el ejercicio.
Aqu, el rol para los profesionales sanitarios
es doble: estos pacientes necesitan ser motivados para comenzar actividades deportivas
en forma regular, y al mismo tiempo, necesitan
ser educados en las maneras en que esta participacin sea segura.
PLANTEAMIENTO PARA LA PRESCRIPCION

DE EJERCICIO EN NIOS CON DIABETES
MELLITUS
Se debera aconsejar a todos los nios con
diabetes de participar de ejercicios en forma regular, y que preferentemente sean aerbicos
(carrera, natacin, ciclismo).
Los medios para adaptar la ingesta de carbohidratos y la dosis de insulina para evitar la
hipoglucemia durante el ejercicio, deben ser
aplicados a cada paciente en forma individual.
Los nios con diabetes necesitan saber que
la ingesta de carbohidratos antes de la actividad fsica est dictada por los niveles de glucosa plasmtica pre-ejercicio.
Se debera inyectar la insulina en un sitio
que no realice movimiento.
Los nios diabticos siempre deberan
realizar ejercicios con individuos que tengan conocimientos acerca de su enfermedad.
Siempre debera estar disponible una fuente
de carbohidratos de rpida absorcin.
Actividad
No existe ninguna forma de actividad fsica
contraindicada para los pacientes diabticos.
Sin embargo, estos nios siempre deberan
realizar ejercicios con alguien que sepa que
tienen diabetes, y qu hacer en caso de una
emergencia. Se debera evitar el ejercicio prolongado durante los perodos de la actividad
pico de la insulina, particularmente 2 a 4 horas luego de una inyeccin de insulina regular,
o 7 a 10 horas luego de la administracin de
insulina de accin intermedia. En cambio, el
ejercicio es mejor soportado dentro de las 2
horas de haber ingerido una comida.
Los pacientes no deberan realizar actividades fsicas luego de un ayuno prolongado.
Prescripciones d Carbohidratos
Si la glucosa sangunea est por debajo de
100mg %, ciertamente se necesitar una cobertura con 10 a 15 g de carbohidratos de rpida absorcin para un nio, o 25 a 50 g para
un adolescente. Esto puede obtenerse con
una fruta o pedazo de pan, consumidos 20 a
30 min antes del ejercicio. Muchos pacientes
necesitan dosis extras de carbohidratos similares cuando las concentraciones de glucosa
estn entre los 100 y 180 mg por ciento.
Si el nivel inicial de glucosa sangunea est
entre 180 y 250 mg por ciento, normalmente
no se necesita de una dosis extra de carbohidratos.
Si se planea realizar un ejercicio prolongado (como una caminata de todo el da), se
debera consumir aproximadamente 1 g de
carbohidratos por cada minuto de ejercicio,
con intervalos de 30 a 60 minutos. Los jugos
de fruta son suficientes en esta situacin ya
que proveen fluidos, as como azcar.
221
e
222
Evitar la Cetoacidosis
Antes de una actividad deportiva se debera reconocer el estado metablico. Se debera
posponer el ejercicio, hasta que se establezca
un mejor control, si el nivel de azcar en sangre est por encima de los 250 a 300 mg por
ciento, o si existe cetonuria.
Seguridad
Los nios diabticos deben llevar consigo
alguna forma de carbohidratos (por ej., tabletas de dextrosa. una gaseosa comn), o
tenerlo inmediatamente disponible durante
el ejercicio. Deberan estar preparados para
una hipoglucemia post-ejercicio, la que puede
ocurrir varias horas despus de la actividad
fsica.
Es importante beber mucho lquido antes,
durante, y despus del ejercicio. En lo posible, los pacientes deberan ira tarde realizar
ejercicios de acuerdo a una rutina regular, al
menos 1/2 hora cuatro veces por semana.
CONCLUSIN
La diabetes mellitus de tipo I, o juvenil,
est caracterizada por cambios metablicos
agudos en respuesta a una relativa deficiencia
de insulina, y alteraciones micro y macrovasculares crnicas que afectan principalmente
la funcin renal, cardiovascular, oftalmolgica, y neurolgica. Es importante que los profesionales sanitarios comprendan la relacin
entre diabetes y ejercicio, por las siguientes
razones:
La participacin deportiva regular es importante para contrarrestar los efectos emocionales negativos de la diabetes, a travs del
aumento de la autoimagen, de la autoestima,
y de la confianza social.
El estado diabtico en s podra limitar la
capacidad fsica, interfiriendo con los mecanismos de transporte de oxgeno.
Las series agudas de ejercicio podran provocar una hipoglucemia o cetoacidosis, de
acuerdo al nivel de suficiencia insulnica. Los
pacientes pueden protegerse de estos efectos
a travs de un adecuado tratamiento y control
diabtico.
El miedo a estas complicaciones hace que
muchos pacientes diabticos eviten la actividad fsica intensa. Por lo tanto, los posibles
efectos de su enfermedad sobre la funcin
cardiovascular podran estar agravados por
un estilo de vida sedentario.
A pesar de que el ejercicio regular no parece afectar el control diabtico, se debera

promover la actividad fsica en pacientes con
diabetes como una medida preventiva contra
las complicaciones cardiovasculares de esta
enfermedad, a largo plazo.
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e
223
17
VALORACIN FRACTURA METATARSAL POR ESTRS,

A PROPSITO DE UN CASO
Astasio Picado, A.1 y Rodriguez Mansilla, J.2

1. Diplomado Universitario de Enfermera y Podologa
2. Diplomado Universitario en Fisioterapia
RESUMEN
El tejido seo es visco elstico y anisotrpico. Se trata de una de las propiedades que
dependen de la direccin y velocidad de la
carga. El colgeno (90% del tejido orgnico
del hueso), determina la mayora de las respuestas al estrs. Los cristales de hidroxiapatita de calcio constituyen el 8% del peso del
hueso cortical, el cual debe interactuar con el
colgeno no mineralizado.
Las fracturas por estrs se producen en
un hueso de resistencia elstica normal como
resultado de una excesiva actividad muscular realizada de manera repetitiva (fracturas
por fatiga), frecuente en deportistas, con
localizaciones en la tibia para corredores, y
metatarsianos para reclutas militares; fuerzas relativamente normales sobre un hueso
debilitado (fracturas por insuficiencia), frecuentemente halladas en pacientes con osteoporosis; de manera que se produce edema
en la mdula sea, pero no por una rotura
franca de la corteza. En este trabajo analizamos la valoracin y tratamiento interdisciplinar de dicha fractura.
PALABRAS CLAVE
Fractura por estrs, dolor caminar y metatarsiano.
SUMMARY
The bony fabric is visco elastically and
anisotrpico. It is a question as one of the
properties that they depend on the direction
and speed of the load. The collagen (90 % of
the organic fabric of the bone), it determines
the majority of the answers to the stress. The
crystals of hidroxiapatita of calcium constitute
8 % of the weight of the bone cortical, which
must interact with the collagen not mineralizado.
The fractures for stress take place in a bone
of elastic normal resistance as result of an excessive muscular activity realized of a repeti-
tive way (you fracture for fatigue), frequent

in sportsmen, with locations in the tibia for
corridors, and metatarsal for military recruits;
relatively normal forces on a bone debilitated
(you fracture for insufficiency), frequently
found in patients with osteoporosis; so that
edema takes place in the bony marrow, but
not for a break Franc of the bark. In this work
we analyze the valuation and treatment to interdiscipline of the above mentioned fracture.
KEY WORDS
Fractures for stress, pain to walk and metatarsal
INTRODUCCIN
La estructura del pie est formada por huesos, msculos, tendones, y otros tejidos blandos. De los 26 huesos del pie, 5 son huesos
metatarsianos (huesos largos en la parte media del pie).
Las fracturas de los huesos del metatarso
son frecuentes, principalmente en deportistas, y es necesaria la evaluacin por un especialista.
Son fracturas frecuentes y pueden localizarse en la base, en la difisis o en el cuello
del metatarsiano.
DEFINICIN Y CRITERIOS MDICOS

Una fractura es la ruptura de un hueso.
Las fracturas pueden dividirse en dos categoras: fracturas por trauma (causadas por un
impacto directo, pueden ser con o sin desplazamiento) y fracturas por compresin (pequeas fisuras causadas generalmente por la
compresin repetida).
La fractura del metatarsiano por estrs o
sobrecarga, llamada tambin enfermedad
del caminante, revela un pie insuficiente en
jvenes sometidos a marcha o carrera continuadas.
Durante la carrera, los deportistas se elevan sobre los dedos de los pies (despegue),
e
224
ejerciendo una presin - propulsin excesiva

sobre la cabeza de los metatarsianos, especialmente el 1 y 2 metatarsiano.
El segundo, tercero y cuarto son susceptibles a la fractura porque sus difisis son muy
delgadas.
Clnica
Etiologa
Los factores de riesgo son el pie cavo, los
zapatos que absorben mal los impactos y la
osteoporosis. Las fracturas previas en el pie
predisponen a las fracturas por sobrecarga.
As mismo, los movimientos intensos repetidos sobre el metatarso son un factor
perpetuante de la sobrecarga y, por tanto,
de la fractura en caso de que esta se haya
producido.
Mecanismo lesional: traumatismo directo,
torsin, avulsin, y principalmente estrsfatiga.
Examen clnico
El examen revela un pie edematoso, con
equimosis plantar o dorsal, dolor en el foco
de fractura e incapacidad de marcha.
Un tipo especial de fractura es la fractura por fatiga del 2 3 metatarsiano; se
produce por un microtraumatismo repetido,
como puede ser una caminata prolongada,
por lo cual tambin se le denomina fractura
de marcha.
En importante valorar el estado neurovascular de los dedos, lesin de partes blandas
y la capacidad para andar.
Pruebas complementarias
Rx
Rx ap, lat y oblicua del pie.
Habitualmente se trata de un pie doloroso
en el antepi y la radiografa muestra un fino
rasgo de fractura en el tercio distal de la difisis del metatarsiano, que no es inhabitual
que pase inadvertido inicialmente.
En Resumen
1. Fractura 2, 3, 4 meta: Fx por torsin dando un patrn espiroideo.
2. Prestar atencin a la base de los metas. Fx por sobrecarga.
Tratamiento
En el tratamiento es importante mantener
la longitud, rotacin y declinacin normal de
los radios.
El tratamiento general de las fracturas de

huesos metatarsianos depende del tipo y la
extensin de la fractura, y puede incluir:
Reposo. Algunas veces el reposo es

lo nico que se necesita para favorecer la cicatrizacin de una fractura por compresin o
por trauma del hueso metatarsiano.
Evitar la actividad que causa el dao.

Ya que las fracturas por compresin son resultado de una compresin repetida, es importante evitar la actividad que caus la fractura.
Inmovilizacin, yeso o calzado rgido.

Puede usarse un calzado con suela dura u otra
forma de inmovilizacin para proteger el hueso fracturado mientras cura.
Ciruga. Algunas fracturas traumticas

de huesos metatarsianos necesitan ciruga,
sobre todo si la fractura est muy desplazada.
Cuidados posteriores. Cuidados podolgicos, inclua la fisioterapia, los ejercicios y

la rehabilitacin en un programa para retornar a la actividad normal.
La gran mayora de las fracturas de los metatarsianos son tratadas con una bota de yeso
corta, no ambulatoria inicialmente, hasta que
el edema regrese y, luego de alrededor de 4 a
7 das segn el caso, una bota de yeso ambulatoria con taco por 4 semanas.
Las fracturas del cuello de los metatarsianos, desplazadas, pueden requerir de reduccin ortopdica o quirrgica con fijacin con
Kirschner.
Recomendaciones
El tratamiento consiste en evitar la carrera,
usar el calzado apropiado para absorber los
impactos y, tras la consolidacin, realizar la
carrera sobre hierba u otras superficies blandas. Resultan de gran ayuda el vendaje compresivo y la aplicacin de hielo en la zona.
La consolidacin suele tardar de tres a
doce semanas.
Consecuencias de un tratamiento incorrecto
Si una fractura en un dedo del pie o en
un hueso metatarsiano no se trata correctamente, pueden surgir complicaciones serias,
como:
1.Deformidad en la arquitectura sea, puede limitar la capacidad para mover el pie o
causar dificultad para calzarse.
2.Artritis, consecuencia de la fractura de
una articulacin o deformidades angulares
e
VALORACIN FRACTURA METATARSAL POR ESTRS, A PROPSITO DE UN CASO
que pueden aparecer cuando una fractura con

desplazamiento es grave o no se ha tratado
correctamente.
3.Dolor crnico y disfuncin a largo plazo.
4.Falta de unin o de cicatrizacin que pueden provocar dolor crnico o hacer necesaria
la ciruga.
CASO CLNICO
Motivo de consulta (MC): Dolor excesivo al
caminar.
Anamnesia
No enfermedades comunes. No tratamientos. No reacciones alrgicas medicamentosas. Paciente de 35 aos de edad que acude
al servicio de urgencias del hospital tras dolor
contnuo en regin plantar metatarsal.
El paciente refiere que hace aproximadamente 24 horas mientras practicaba deporte
(footing) sinti un dolor fuerte excesivo en
dicha regin, que le oblig a parar por un momento y continu su marcha andando hasta
su casa.
Exploracin
Pie edematoso, con equimosis plantar, dolor en el foco de fractura e incapacidad de
marcha. No afectacin inicial de partes blandas.
Rx
La Rx muestra fractura del cuello de 2, 3

y 4 metatarsiano con desplazamiento, con
posible microtraumatismo en regin lateral
de 1 meta.
Tratamiento
Tratamiento inicial: se intenta reduccin
manual bajo anestesia local.
Tratamiento quirrgico: Las fracturas del
cuello de los metatarsianos, desplazadas requieren de reduccin ortopdica y quirrgica
con fijacin con Kirschner + inmovilizacin
con bota de yeso para proteccin.
Tratamiento postquirrgico: analgesia +
antibioterapia, reposo y tratamiento fisioteraputico.
Recomendaciones al alta
Reposo relativo.
Evitar la actividad que causa el dao.
Cuidados posteriores. Cuidados podolgicos, inclua la fisioterapia, los ejercicios y

la rehabilitacin en un programa para retornar a la actividad normal.
Quitar la bota de yeso en aproximadamente 14 20 das, posteriormente aplicacin de ortesis plantar.
Acudir a revisin por parte del especialista en podologa y fisioterapia.

Tratamiento interdisciplinar fisioterapico-podolgico
La combinacin del tratamiento podolgico ortsico, tras la retirada del botn de yeso,
junto con el tratamiento fisioteraputico lograrn una mejora ptima del individuo.
Ortesiologa plantar
Ortesis / plantillas acolchadas, de absorcin de impacto, versus plantillas de malla
estndar.
En un estudio, se compararon dos tipos de
plantillas acolchadas con las plantillas estndar en las botas reglamentarias. Segn diferentes estudios (Bensel 1986, Gardner 1988
). No hubo diferencias estadsticamente significativas en el nmero de reacciones por estrs de la tibia, calcneas o metatarsianas en
los participantes que usaban plantillas acolchadas en comparacin con los que usaban
plantillas estndar.
A nuestro paciente aplicamos, tras anlisis biomecnico, ortesis plantar con elemento
estabilizar posterior con contencin de la prono-supinacin, elemento estabilizadoranterior
almohadillado y control de primer radio.
El uso de plantillas ortopdicas se convierte en un gran aliado en el caso de presentarse
alguna alteracin biomecnica en la postura
y el trote.
Tratamiento fisioteraputico
Adems del necesario descanso, la primera
parte del tratamiento kinsico comprende el
uso de Electroanalgesia (TENS) y medios para
poder relajar la musculatura de los diferentes
compartimientos de la pierna.
Despus realizar ejercicios de elongacin
y cuando las molestias desaparecen al trotar,
se debe fortalecer los msculos tibiales, peroneos y trceps sural.
Siempre se debe aplicar fro despus de
cualquier ejercicio (tanto de elongacin como
de fortalecimiento o trote), por lo menos por
10 minutos.
Trabajo en gimnasio
Flexo-extensin del tobillo (subir y bajar
en punta de pies) con peso corporal a principio de la recuperacin, para luego acrecentar
225
e
226
la carga progresivamente segn la respuesta

de cada individuo.
Fortalecimiento de tibiales y peroneos con
banda elstica de baja resistencia. Despus
se cambiar por otra de mayor resistencia.
Para el trabajo con sobrecargas mayores
(poleas con kilos) el sujeto debe presentar
ausencia de signos de fractura, sean estos
dolor o inflamacin.
Elongaciones de todo el tren inferior y
principalmente de la pierna (gemelos, perineos, tibiales). Manteniendo cada posicin
por 20 a 30 segundos, repitiendo 2 a 3 veces
cada posicin.
Recomendaciones para Prevencin
Para reducir la probabilidad de obtener una
fractura por estrs se necesita:
1.Usar un calzado apropiado.
2.Correr en superficies suaves tales como
csped, arcilla o ciertos caminos al aire libre.
3.Incrementar gradualmente la cantidad e
intensidad de una actividad.
4.No excederse en ninguna actividad.
5.Consumir una dieta que incluya alimentos ricos en calcio y vitamina D.
CONCLUSIONES
Las fracturas de estrs de miembros inferiores son lesiones graves que pueden ocasionar una restriccin prolongada de la actividad
y cambios importantes en el trabajo y las actividades recreativas.
Se justifica realizar investigacin adicional para identificar nuevos mtodos eficaces
comparativos para la prevencin y el tratamiento de estas lesiones.
Mediante esta revisin bibliogrfica a propsito del caso clnico, ha concludo:
1.Establecimiento de un proceso de consenso, un marco de aceptacin general para
el diagnstico de las fracturas por estrs y las
reacciones por estrs de los huesos, que pueda dar forma a la realizacin, la informacin
y la interpretacin de los ensayos y estudios
futuros.
2.La necesidad de la eleccin y justificacin
cuidadosa de las intervenciones quirrgicas,
relacionado con la aplicacin posterior de ortesis plantar.
3.La atencin a las cuestiones metodolgicas respecto al tratamiento interdisciplinar
fisioterapico-podolgico.
La evolucin clnica de dicha valoracin e

intervencin interdisciplinar ha logrado un
tratamiento completo y muy positivo en el seguimiento del paciente con dicha patologa.
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e
227
18
ANLISIS DE LA PRCTICA DE ACTIVIDAD FSICA

Y TIPOLOGA CORPORAL DE ADOLESCENTES
ESCOLARES ANDALUCES ORIENTAL
Moral Garca, J.E.1 y Martnez Lpez, E.J.2

1Universidad de Jan. Facultad de Humanidades y Ciencias de la Educacin de la Universidad de Jan
2Profesor Titular Universidad. Facultad de Humanidades y Ciencias de la Educacin de la Universidad de Jan
INTRODUCCIN
La actividad fsica se refiere a las actividades cotidianas, en las que hay que mover el
cuerpo, como andar, montar en bicicleta, subir escaleras, hacer las tareas del hogar, ir a
la compra, formando la mayora de ellas parte
inherente de nuestra rutina diaria (Caspersen,
Powel y Christensen, 1985; US Department
of Health and Human Sevice, 1996). De esta
forma, la AF se puede apreciar como un concepto amplio en el cual queda recogido el deporte y el ejercicio fsico (Balaguer y Castillo,
2002).
De manera que existen una serie de beneficios asociados a la prctica de ejercicio fsico
de entre los que cabe destacar los siguientes:
Favorece la prdida de peso junto a un programa de alimentacin; ayuda a mantener el
peso perdido; contribuye a la prevencin del
sobrepeso y la obesidad, tanto en nios como
en adultos; mejora el perfil lipdico, disminuyendo las concentraciones de triglicridos,
colesterol LDL e incrementa las de colesterol
HDL; optimiza la sensibilidad a la insulina, el
metabolismo de la glucosa y el control metablico de las personas con diabetes; previene
las enfermedades cardiovasculares; mantienen la integridad de la densidad sea; mejora el control de la presin arterial en sujetos
hipertensos; tiene efectos psicolgicos positivos; aumenta la autoestima, disminuye la ansiedad y la depresin; disminuye el riesgo de
enfermedad biliar asintomtica; favorece la
capacidad respiratoria (Jakicic y Otto, 2005;
Rubio et al., 2007).
Por consiguiente, se buscar aquel ejercicio que resulte ms atractivo y con posibilidades reales de efectuarse. Adems, el ejercicio
debe ser inicialmente suave, peridico, buscando el ms ptimo para el paciente y su
familia, procurando que se tenga poca dependencia de un grupo amplio de personas
para su prctica (Aseguinolaza et al., 2001).
Del mismo modo, varios organismos y organizaciones internacionales como la Asociacin

Americana del Corazn, la AAHPERD, el American College of Sports Medicine, as como la
Academia Americana de Pediatra, han hecho
recomendaciones sobre las cantidades de AF
para los jvenes en edad escolar en los ltimos aos. En concreto, una reciente revisin
de la literatura recomienda que los jvenes en
edad escolar deben participar, en la mayora
de los das de la semana, en 60 minutos de
diversas actividades fsicas de intensidad de
moderada a vigorosa, que sean apropiadas
para su desarrollo, a la vez que agradables
(McNamee, Bruecker, Murray y Speich, 2007).
Por su parte, la obesidad se define como
una enfermedad crnica, compleja y multifactorial, de prevalencia creciente, que afecta a ms de la mitad de la poblacin en los
pases desarrollados. Estos niveles elevados
de sujetos con exceso de peso ha llevado, a
la International Obesity Task Force (IOTF) y
la organizacin mundial de la salud (OMS), a
catalogar a la obesidad como la epidemia del
siglo XXI (WHO, 2000, 2003). La etiologa de
la obesidad est relacionada con variables de
carcter gentico y ambientales, siendo ms
importante el componente ambiental o conductual, puesto que se relaciona fundamentalmente con un desequilibrio entre la ingesta
y el gasto energtico (Ballarriaga y Carrascosa, 2001; Serra et al., 2003). De hecho, en
la actualidad se ha incrementado el consumo
excesivo de alimentos de gran contenido calrico, al tiempo que se ha disminuido la AF,
imponindose un estilo de vida cada vez ms
sedentario (Torres, Garca-Martos, Villaverde
y Garatachea, 2010).
Adems, en muchos casos la obesidad acta como factor de riesgo en determinadas
patologas asociadas al exceso de peso, como
pueden ser las enfermedades cardiovasculares, sndrome metablico, hipertensin
e
228
arterial, hiperglucemia, diabetes tipo 2, alteraciones cardiorespiratorias, etc. (Pankovw et

al., 2004; Daniels et al., 2005; Luengo et al.,
2005; Dalmau et al., 2007).
Por otro lado, para el estudio y deteccin
de la composicin corporal existen multitud
de mtodos, teniendo como finalidad comn
determinar el nivel de grasa corporal de los
sujetos. Por ejemplo, entre los diferentes mtodos e instrumentos de medida destacan los
pliegues, la impedancia bioeltrica, el ndice
de cintura-cadera, la medicin de la prensin
arterial, as como el ndice de masa corporal (IMC). Precisamente, la tradicional frmula de Quetelec [IMC= masa(kg)/altura(m2)]
es considerada actualmente como una herramienta de consenso para estimar la grasa
corporal (Azcona et al., 2005). A continuacin, en la tabla 1 se muestra una clasificacin de los sujetos, segn el IMC y en base
al nivel de obesidad. Como peculiaridad cabe
destacar que esta clasificacin est realizada
para el estudio de poblaciones en general, sin
atender a la edad y el sexo de los individuos
(SEEDO, 2001) (Tabla 1).
Tabla 1. Clasificacin y estratificacin de la obesidad
segn el IMC (SEEDO2000)
Clasificacin
IMC (Kg/m)
Peso insuficiente
<18.5
Normopeso
18.5-24.9
Sobrepeso grado I
25-26.9
Sobrepeso grado II (preobesidad)
27-29.9
Obesidad tipo I
30-34.9
Obesidad tipo II
35-39.9
Obesidad tipo III (mrbida)
40-49.9
Obesidad de tipo IV (extrema)
>50
Sin embargo, aunque la comunidad cientfica valora positivamente el IMC como instrumento de medida de la obesidad hay que
ser consciente de sus limitaciones, sobre todo
cuando la poblacin objeto de estudio comprende la edad infantil y juvenil. Dicha advertencia est producida debido a que el IMC
no diferencia entre la materia grasa y magra,
y puede ocurrir que dos adolescentes con un
mismo IMC obtengan grandes diferencias de
materia magra y grasa (Cole et al., 2000; Azcona et al., 2005). No obstante, la idoneidad
de este mtodo viene refrendada porque ofrece una buena correlacin (0.8) con la masa
grasa total, aceptndose este mtodo como
vlido tanto para la prctica clnica como para
el screnning (Reelly, 2002; Freedman et al.,
2004; Vela et. Al., 2007).
En sntesis, se han evidenciado mltiples
beneficios asociados a la prdida de peso,
y es innegable que el ejercicio fsico ayuda a
obtener un mayor gasto energtico. En consecuencia, son numerosos los autores que
afirman que la mejor opcin para la prdida de peso en sujetos obesos es mediante la
combinacin de una alimentacin adecuada
con una prctica regular y estructurada de AF
(Maffiuletti et al., 2005; Hunter et al., 2008).
De modo similar, la National Heart, Lung and
Blood Institute (1998), aboga por la combinacin de ejercicio y dieta dada su evidencia
como uno de los mejores aliados de la prdida
de peso, siendo la AF el mejor mecanismo en
el mantenimiento de esta prdida a lo largo
del tiempo (McTiernan et al., 2007; ACSM,
2009).
MTODO
Es un estudio descriptivo de poblaciones
mediante encuesta, con muestras probabilsticas, de tipo transversal segn la clasificacin
de Montero y Len (2007). En su elaboracin
y redaccin se han seguido las normas propuestas por Ramos-lvarez, Moreno-Fernndez, Valds-Conroy y Catena (2008).
Muestra
Formaron parte de este estudio 1181 alumnos de 9 institutos de Educacin Secundaria.
La seleccin se llev a cabo de forma aleatoria entre los centros educativos de Andaluca
oriental de las provincias de Almera, Mlaga,
Granada y Jan. El promedio de edad de los
participantes fue de 14.15 ( 1.24) dentro
de un rango comprendido entre los 12 y 16
aos. Atendiendo al gnero se encontr que
el 50.2% (n = 593) son hombres y el 49.8%
(n = 589) mujeres. Los encuestados fueron
tambin clasificados en funcin de su tipologa
a partir de los resultados de IMC de la poblacin infantil y juvenil espaola [Curvas y Tablas de Crecimiento del Estudio Longitudinal y
Transversal Fundacin Orbegozo, Sobradillo
y cols. (2004)], encontrando un 81.1, 10.5 y
8.3% de estudiantes con normopeso (<P85),
sobrepeso (P85 a P94) y obesidad (P95)
respectivamente. Tambin, se llev a cabo
una clasificacin relativa al nivel de prctica
e
ANLISIS DE LA PRCTICA DE ACTIVIDAD FSICA Y TIPOLOGA CORPORAL DE ADOLESCENTES
ESCOLARES ANDALUCES
de AF mediante la adaptacin del cuestionario

A physical activity screening measure for use
with adolescents in primare care (MVPA) de
Prochaska, Sallis y Long (2001). Se consideraron un total de 865 participantes inactivos
(73.4%), mientras que fueron considerados
como activos un total de 314 (26.6%).
Instrumentos
Se utiliz el cuestionario MVPA de Prochaska et al. (2001) con objeto de conocer el nivel
de AF de los participantes. Adems, se solicit
informacin de diferentes variables de naturaleza sociodemogrfica tales como el gnero, edad, provincia de pertenencia, al igual
que su estatura y peso.
Asimismo, el cuestionario MVPA consisti
en una pregunta que recoge el nmero de das
de prctica de actividad fsica semanal que
incluyan, al menos, sesenta minutos diarios
de ejercicio fsico a una intensidad que oscila
entre moderada y vigorosa, en una semana
normal y otra tpica. A todo esto, a escala de
respuesta fue la misma para todos los tems:
1 = Cero das, 2 = Un da, 3 = Cuatro das, 4
= Tres das, 5 = Cuatro das, 6 = Cinco das,
7 = Seis das y 8 = Siete das. A efectos de
comparacin se consider activos a aquellos
que realizaron semanalmente 5 das o ms de
actividad fsica, al resto se les consider como
inactivos. Se obtuvo una correlacin intersemanal de r = 0.636 (p < 0.01).
Procedimiento
Se cont con la autorizacin del Centro
Escolar, profesorado de EF, y consentimiento
de los padres o tutores de los menores implicados. Todos los procedimientos estaban de
acuerdo con la Declaracin de Helsinki (2008).
Anlisis estadstico
El tratamiento estadstico de los datos se
realiz con el programa informtico Statistical Package for the Social Sciences (SPSS)
para Windows (versin 15.0). Se realiz anlisis descriptivo de datos mediante anlisis de
frecuencias y Tablas de contingencia. Para el

establecimiento de las posibles correlaciones
se utiliz el anlisis de correlacin de Pearson.
Las diferencias se obtuvieron mediante comparacin de medias con Anlisis de Varianza
(ANOVA), utilizando para el ajuste del intervalo confianza en la comparacin de efectos la
prueba Diferencia Mnima Significativa (DMS).
Para todos los anlisis se utiliz el nivel de
confianza convencional del 95%.
RESULTADOS
Teniendo en cuenta lo recomendable que
es hacer AF regularmente, tan slo el 26.6%
(n=314) de los escolares andaluces son catalogados como activos, y el por el contrario el
73.4% (n=865) como inactivos.
La opinin del alumnado en referencia a la
prctica de AF en los ltimos 7 das ofrece
una media de repuestas de 4.31 y una desviacin tpica de 2.26. Porcentualmente, el
valor mximo (34.1%) corresponde a los sujetos que destinan 2 horas diarias y el mnimo
(0.1%) a los que invierten 7 horas das.
A continuacin se ofrecen los resultados
atendiendo a las variables independientes gnero, tipologa corporal, edad y provincia de
procedencia. Este anlisis descriptivo se realiz mediante Tablas de contingencia utilizando
como prueba de contraste de varianzas el test
de Chi-cuadrado, manifestando diferencias
estadsticamente significativas (p<0.001)
entre el componente gnero favorables a los
varones, los cuales son ms activos que las
mujeres. En relacin a la variable tipologa
corporal y edad no se han evidenciado diferencias estadsticamente significativas. No
obstante, en la variable edad cabe destacar
que los adolescentes ms jvenes son los que
manifiestan mayores niveles de AF semanal.
En cambio, en la variable tipologa corporal, el
mayor porcentaje (28.5%) de sujetos activos
lo comparten tanto los escolares que presentan normopeso como obesidad (Figura 1).
Figura 1. Resultados porcentuales generales de prctica de AF en los ltimos 7 das.

Clasificacin por gnero (masculino, femenino), tipologa corporal (normopeso, sobrepeso,
obesidad) y edad (12-13 aos, 14 aos, 15-16 aos).
229
e
230
Del mismo modo, la opinin del alumnado

en referencia a la prctica de AF en una semana cualquiera ofrece una media de repuestas de 4.63 y una desviacin tpica de 2.26.
Porcentualmente, el valor mximo (21.8%)
corresponde a los sujetos que destinan 2 das
y el mnimo (5.3%) a los que invierten cero
das.
Seguidamente, se ofrecen los resultados
atendiendo a las variables independientes gnero, tipologa corporal, edad y provincia de
procedencia. Este anlisis descriptivo se realiz mediante Tablas de contingencia utilizando
como prueba de contraste de varianzas el test
de Chi-cuadrado, manifestando diferencias
estadsticamente significativas (p<0.001)
entre el componente gnero favorables a los

chicos, los cuales evidencian mayor nivel de
prctica de AF semanal que las chicas. Adems, se encontr un efecto de primer orden
entre las variables AF y gnero [F (1,1115)
= 8.25 p<0.01, 2 = 0.007], siendo los chicos ms activos, con unos valores medios de
4.95 y una diferencia de medias de 0.81 con
respecto a las chicas. En relacin a la variable
tipologa corporal y edad no se han evidenciado diferencias estadsticamente significativas.
An as, tanto los normopeso (34.1%), como
los de 12-13 aos (34.6%) expresan ser activos en cotas superiores al resto de compaeros (Figura 2).
Figura 2. Resultados porcentuales generales de prctica de AF en una semana cualquiera.

Clasificacin por gnero (masculino, femenino), tipologa corporal (normopeso, sobrepeso,
obesidad) y edad (12-13 aos, 14 aos, 15-16 aos).
Por su parte, en relacin a la provincia de

pertenencia, tras el anlisis descriptivo realizado mediante Tablas de contingencia, utilizando como prueba de contraste de varianzas
el test de Chi-cuadrado, no han manifestado
diferencias estadsticamente significativas.
Estos resultados se refieren a las preguntas
que contabilizan la prctica de AF, tanto en
los ltimos 7 das como en una semana cualquiera. No obstante, se aprecia cmo el porcentaje de sujetos que afirman ser activos es
superior en una semana cualquiera, en comparacin con los ltimos 7 das. Al igual que,
tomando como referencia los datos de una
semana cualquiera, los adolescentes jienenses son los ms activos (35.4%), seguidos de
los almerienses (33.3%), de los granadinos
(31.7%) y de los cordobeses (25.9%).
Tras el estudio de la muestra en funcin
de la tipologa corporal, relacionado todo ello
con las variables gnero, edad y provincia de
procedencia de los encuestados, no se han
encontrado diferencias estadsticamente significativas. Este anlisis descriptivo se realiz
mediante Tablas de contingencia utilizando
como prueba de contraste el test de Chi-cuadrado. De todas formas, destaca el hecho de
que son las chicas las que tienen mayores niveles de normopeso; la edad de los adolescentes determina que a medida que se hacen
mayores se incrementa el porcentaje de sujetos con normopeso; la provincia de referencia determina que son los granadinos los que
gozan de mayor normopeso, y en cambio, los
almerienses y cordobeses lo que evidencian
un dato superior en relacin al sobrepeso y
obesidad respectivamente.
Para terminar, el anlisis de correlaciones
muestra que se encontr una correlacin negativa y estadsticamente significativa entre
la prctica de AF y el gnero de los sujetos
(r = -0.2 p<0.01). Igualmente, se contabiliz
otra correlacin negativa y estadsticamente
significativa entre la tipologa corporal y la
edad de los adolescentes (r = -0.06 p<0.05).
DISCUSIN
A sabiendas de lo positivo que es hacer AF
de forma regular, tan slo el 26.6% (n=314)
escolares andaluces son catalogados como
activos, y por el contrario el 73.4% (n=865)
como inactivos. Estos datos concuerdan con
los encontrados por Peir y cols. (2008) en
una muestra de adolescentes valencianos
e
ESCOLARES ANDALUCES
donde se concluy que el 45.8% de la poblacin era activa, el 22% moderadamente

activa, el 31% inactiva y el 1.2% muy activa. En estudiantes de educacin secundaria
de Madrid extrajo que el 44.5% eran activos,
el 29% moderadamente activos, el 20% inactivos y el 6.5% muy activos. Otro estudio
llevado a cabo en la provincia de Huesca, bajo
los parmetros de prctica de AF 30 minutos 3 das a la semana, afirma que cumplen
con esta recomendacin el 41.5% de los adolescentes, para el gnero masculino supone
un 49.9% y para el femenino el 36.8%. Encontrndose tambin nuestros resultados en
sintona con los obtenidos por Romn, Serra,
Ribas, Prez y Aranceta (2008), los cuales
obtuvieron que menos de la mitad (47.5%)
de la poblacin espaola es lo suficientemente activa con arreglo a las recomendaciones
actuales.
Igualmente, nuestros datos son congruentes con diferentes estudios, tanto de mbito
nacional, como internacional. De hecho, Siguiendo el estudio de Montil (2004) son los
varones los que presentan mayores ndices
de actividad, congruente con Cantera y Devis
(2002), Moral y Martnez (2009) y con la revisin de Sallis y cols. (2000) de ms de 100
estudios. Gavarry y cols. (2003) en un estudio sobre una muestra de franceses encontraron niveles de AF superiores en los nios que
en las nias, igual que Riddoch y cols. (2004)
en chicos del Reino Unido.
Por otro lado, analizando la AF segn la
edad de los sujetos, en nuestro estudio los
adolescentes de menor edad son ms activos,
descendiendo dicha prctica a medida que se
hacen mayores. Estos datos concuerdan con
los encontrados por Bowker (2006), el cual
abord la prctica de AF y la variabilidad de
sta en funcin de la edad de los participantes, tras el anlisis multivariante (MANOVA)
se pusieron de manifiesto los efectos significativos en funcin de la edad y el sexo de los
participantes. Con respecto a los efectos de

edad, los adolescentes mayores desempearon un nmero significativamente mayor de
los deportes (2.5 vs 2.2) que los adolescentes
ms jvenes, y tenan ms aos de experiencia deportiva (9.7 vs 7.4).
En nuestro estudio, a pesar de no haberse
encontrado diferencias estadsticamente significativas, del anlisis de la tipologa corporal
con la prctica de AF se deriva que los sujetos
con normopeso son ms activos en relacin a
los que tienen exceso de peso. De igual manera, Taylor y cols. (1999) encontraron que
los sujetos con sobrepeso eran ms sedentarios que los sujetos con normopeso y las
chicas con sobrepeso hacan menos AF.
Del anlisis de la prctica de AF al menos 5
das a la semana durante 60 minutos diarios
(estudio HBSC 2002) se puede extraer como
conclusin que los adolescentes de la presente investigacin tienen niveles de prctica de
AF similar a la media nacional y europea. A
los 15 aos el nivel de prctica es inferior, si lo
comparamos con sus compaeros de 13 aos
(Figura 3) (Moreno, Rivera, Ramos y cols.,
2008). Adems, segn los datos del estudio
HBSC 2006 son los estadounidenses de 13
aos los ms activos, con el 28% de sujetos
que practican AF 7 das a la semana durante
60 minutos diarios. Aqu, los andaluces estn
ubicados por debajo de la media europea y
nacional, obtenindose en el presente estudio
un porcentaje del 13.9%, por debajo de pases como Grecia (16.5%) e Italia (16%). Al
igual que sucediera en 2002, con el trnsito
de los 13 a los 15 aos se reduce el nivel de
AF, llegando hasta el 24% para los estadounidenses, al 16% para los europeos y al 15%
para los espaoles. Andaluca se ubica entre
las ltimas posiciones de esta clasificacin,
con un 10.7% de sujetos que son activos todos los das (Figura 3) (Moreno, Muoz, Prez
y cols., 2008).
Figura 3. Comparativa entre la prctica de AF de los andaluces de la presente investigacin y

el estudio HBSC 2002 y 2006. Clasificacin por edad y pases.
231
e
232
Figura 3. Comparativa entre la prctica de

AF de los andaluces de la presente investigacin y el estudio HBSC 2002 y 2006. Clasificacin por edad y pases.
Para finalizar, el IMC experimenta un descenso conforme aumenta la edad de los sujetos. Por su parte, a los 13 aos, los andaluces
del estudio que nos ocupa llegan al 20.7%,
convirtindose en el segundo valor ms elevado de esta clasificacin, superados tan slo
por los estadounidenses (31%). A los 15 aos
se reduce algo el IMC de los escolares, quedndose Andaluca en el 17% y Espaa en el
15.7%. En cambio, Europa asciende hasta el

15.5% y en USA hasta el 29.5%. En cambio,
son los franceses los que tienen menos exceso de peso (11%). Igualmente, si comparamos el porcentaje de sujetos andaluces con
exceso de peso (17%) a los 15 aos de edad
se encuentra que sus datos estn por encima de la media espaola (15%) y europea
(13%), en referencia al estudio HBSC 2006.
Si bien, el pas que presenta una mejor composicin corporal es Francia, donde el exceso
de peso afecta al 10% (Figura 4) (Moreno,
Muoz, Prez y cols., 2008).
Figura 4. Comparativa entre la tipologa corporal de los andaluces de la presente investigacin

y el estudio HBSC 2006. Clasificacin por edad y pases.
CONCLUSIONES
Segn las recomendaciones internacionales, los escolares andaluces tienen una prctica de AF insuficiente; se produce un descenso
de la prctica de AF paralelo al incremento de
la edad de los sujetos; los sujetos que presentan normopeso son los que ms AF practican;
los andaluces manifiestan cotas de prctica
de AF similares a la media nacional y europea
(HBSC 2002); el porcentaje de sujetos andaluces con exceso de peso es superior al de los
espaoles y europeos del estudio HBSC 2006.
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e
235
19
NIVEL DE SEDENTARISMO Y DE SALUD AUTOPERCIBIDA

EN ESCOLARES DE ENTRE 12 Y 16 AOS DE LA
COMUNIDAD AUTNOMA ANDALUZA ORIENTAL
Moral Garca, J.E.1 y Martnez Lpez, E.J.2

INTRODUCCIN
El sedentarismo es la conducta contraria a
la actividad fsica (AF), est relacionado con
la ausencia de movimiento. Algunas de las actividades sedentarias ms caractersticas son
ver la televisin, los videojuegos, el ordenador, el tiempo destinado a hacer los deberes,
as como escuchar msica.
De ah que, en el mundo desarrollado y
tecnificado en el que estamos inmersos, hay
menos necesidad de movimiento y ejercicio
fsico. Valgan como ejemplo los importantes
avances en domtica (lavavajillas, aspiradora,
lavadoras), que facilitan y reducen el compromiso motor de los sujetos. Dicho estilo de
vida se inicia en la infancia y contribuye de
forma decisiva a la enfermedad hipocintica
(Blasco, 1994). Todo esto hace que los sujetos se encuentren mal adaptados a un estilo
de vida donde hay una gran disponibilidad de
alimentos y poca necesidad de movimiento fsico (Mrquez, Rodrguez y De Abajo, 2003).
Como consecuencia, la vida se ha facilitado
enormemente resultando ms complicado encontrar tiempo y motivacin suficiente para
realizar AF dentro de los parmetros saludables. Es decir, la poblacin en los pases desarrollados no realiza la cantidad suficiente de
AF como para mantener unos niveles de salud
adecuados (Mrquez, Rodrguez y De Abajo,
2006).
De hecho, la inactividad fsica se ha identificado como un importante factor de riesgo
de enfermedad coronaria, al tiempo que se
encuentra asociado a la mortalidad prematura y a la obesidad. No es de extraar entonces, que los programas de educacin fsica
(EF) hayan adquirido tanta importancia, puesto ofrecen oportunidades de promover la AF
entre todos los jvenes, siendo considerados
como una estrategia rentable para influir en la
prxima generacin de adultos, fomentando
as unos estilos de vida saludables alejados
del sedentarismo (Bailey, 2006).
No obstante, la salud hoy en da hay que

entenderla desde un mbito integrador y relacionada con multitud de variables. No en vano,
en 1960 la Organizacin Mundial de la Salud
defini la salud como el estado de completo
bienestar, fsico, psicolgico y social, y no slo
la ausencia de enfermedad, esta teora sirvi
para entender lo importante que es el medio
social donde se desarrolla el sujeto, ayudando
a comprender la salud como un trmino multidimensional (Arruza et al., 2008).
Por esta razn, el estilo de vida de una persona est mediatizado por cuatro factores que
interactan entre s: Las caractersticas individuales, genticas o adquiridas (personalidad,
inters, educacin); las caractersticas del
entorno microsocial en las que se desenvuelve en individuo (vivienda, familia, amigos,
vecinos, ambiente laboral o estudiantil, grupo de adscripcin voluntaria); los factores
microsociales, los cuales modelan los anteriores (sistema social, la cultura, los grupos
econmicos, los medios de comunicacin, las
instituciones oficiales); el medio fsico geogrfico, que influye en las condiciones de vida
imperante (Pastor, 1995)
En suma, la AF no slo es eficaz para curar
o prevenir enfermedades diversas, sino que
tambin incide positivamente en la percepcin
subjetiva de salud de los sujetos, adquiriendo
mayor nivel de bienestar (Arruza et al., 2008;
Devis et al., 2000). De este modo, la salud
se relaciona con la calidad de vida y con el
estado de bienestar fsico y psicolgico de las
personas (Arruza et al., 2008). Entre los efectos fisiolgicos producidos cabe destacar los
referentes al sistema cardiovascular, respiratorio, metablico y seo, articular y muscular (Casimiro, 2002). Dicho de otro modo, se
puede afirmar que la inactividad es un hbito
muy nocivo y que contribuye al deterioro de la
salud de las personas. En cambio, la actividad
fsico-deportiva es un aspecto ms de la Psicologa de la Salud, siendo muy abundantes
e
236
los estudios que refuerzan esta teora, donde

se encuentran mejoras en la salud subjetiva,
en el estado de nimo y en la emotividad, se
disminuyen los niveles de ansiedad, se asimila mejor el estrs a la vez que se incrementa
la autoestima (Arruza et al., 2008; Huertas et
al., 2003).
En resumen, la mayora de los estudios
que se centran en conocimiento de los hbitos
sedentarios y en el cumplimiento o no, de las
recomendaciones de prctica de AF, con un
enfoque saludable, demuestran bajos ndices
de seguimiento por lo que es probable que
los nios no estn realizando AF con niveles
adecuados para la salud. Este nivel de sedentarismo no slo afecta al resto del mundo,
sino que tambin tiene presencia en Espaa,
donde el nivel de prctica de los jvenes es
insuficiente, desde el punto de vista de la salud (Montil, Barriopedro y Olivn, 2005).
MTODO
Muestra
La seleccin se llev a cabo de forma aleatoria entre los centros educativos de Andaluca
oriental de las provincias de Almera, Mlaga,
Granada y Jan. El promedio de edad de los
participantes fue de 14.15 ( 1.24) dentro
de un rango comprendido entre los 12 y 16
aos. Atendiendo al gnero se encontr que
el 50.2% (n = 593) son hombres y el 49.8%
(n = 589) mujeres. Los encuestados fueron
tambin clasificados en funcin de su tipologa
a partir de los resultados de IMC de la poblacin infantil y juvenil espaola [Curvas y Tablas de Crecimiento del Estudio Longitudinal y
Transversal Fundacin Orbegozo, Sobradillo
y cols. (2004)], encontrando un 81.1, 10.5 y
8.3% de estudiantes con normopeso (<P85),
sobrepeso (P85 a P94) y obesidad (P95)
respectivamente. Tambin, se llev a cabo
una clasificacin relativa al nivel de prctica
de AF mediante la adaptacin del cuestionario
A physical activity screening measure for use
with adolescents in primare care (MVPA) de
Prochaska, Sallis y Long (2001). Se conside-
raron un total de 865 participantes inactivos

(73.4%), mientras que fueron considerados
como activos un total de 314 (26.6%).
Instrumentos
Se utiliz el cuestionario MVPA de Prochaska et al. (2001) con objeto de conocer el nivel
de AF de los participantes. Adems, se solicit
informacin de diferentes variables de naturaleza sociodemogrfica tales como el gnero
y la edad, su estatura y peso.
Asimismo, el cuestionario MVPA, consisti
en una pregunta que recoge el nmero de
das de prctica de actividad fsica semanal
que incluyan, al menos, sesenta minutos diarios de ejercicio fsico a una intensidad que
oscila entre moderada y vigorosa en una semana normal y otra tpica, la escala de respuesta fue la misma para todos los tems: 1
= Cero das, 2 = Un da, 3 = Cuatro das, 4
= Tres das, 5 = Cuatro das, 6 = Cinco das,
7 = Seis das y 8 = Siete das. A efectos de
comparacin se consider activos a aquellos
que realizaron semanalmente 5 das o ms de
actividad fsica, al resto se les consider como
inactivos. Se obtuvo una correlacin intersemanal de r = 0.636 (p < 0.01).
Procedimiento
Anlisis estadstico
(ANOVA), utilizando para el ajuste del intervalo confianza en la comparacin de efectos la
prueba Diferencia Mnima Significativa (DMS).
Para todos los anlisis se utiliz el nivel de
confianza convencional del 95%.
RESULTADOS
Para facilitar el manejo de las variables
dependientes que recopilaban informacin
acerca de los hbitos sedentarios de los adolescentes andaluces, se llevo a cabo una fu-
e
NIVEL DE SEDENTARISMO Y DE SALUD AUTOPERCIBIDA EN ESCOLARES DE ENTRE 12 Y 16 AOS DE LA COMUNIDAD AUTNOMA ANDALUZA
sin de los 6 tems en una sola variable, la

cual englobaba todas las respuestas de los
entrevistados.
Nuestros datos, en relacin al sedentarismo, revelan que los adolescentes andaluces
presentan una media de respuestas de 3.66
y una desviacin tpica de 1.11 Porcentualmente, el valor mximo (34.2%) corresponde
a los sujetos que destinan 2 horas diarias y
el mnimo (0.1%) a los que invierten 7 horas
diarias en actividades sedentarias.
Cabe destacar que no se encontraron diferencias estadsticamente significativas en la
variable sedentarismo y su relacin con el gnero, edad y tipologa corporal. Este anlisis
descriptivo se realiz mediante Tablas de contingencia utilizando como prueba de contraste
de varianzas el test de Chi-cuadrado. No obstante, se puede apreciar que los varones son
menos sedentarios que las mujeres; la edad
no evidencia grandes diferencias, teniendo los
tres grupos (12-13, 14 y 15-16 aos) unos niveles sedentarios bastante similares; e igual
sucede con la tipologa corporal, donde ape-
nas existen diferencias, evidencindose como

ms sedentarios los obesos.
Siguiendo con un enfoque porcentual, los
resultados obtenidos en relacin a la salud de
los sujetos determinan que existen diferencias estadsticamente significativas (p<0.001)
entre la variable nivel de salud y el gnero, y
nivel de salud y la tipologa corporal de los
adolescentes. Dicho anlisis descriptivo se
realiz mediante Tablas de contingencia utilizando como prueba de contraste de varianzas
el test de Chi-cuadrado. Concretamente, en
relacin al gnero el mayor porcentaje corresponde a los sujetos que catalogan su salud
como buena (50.3% para los chicos y 63.1%
para las chicas); por su parte, la relacin entre la salud y la tipologa corporal constata
como el mayor porcentaje corresponde a los
sujetos que estiman tener una buena salud
(52-57.3%), si bien las mayores diferencias
se encuentran cuando los escolares afirman
tener una salud excelente, con el 28.1% para
en normopeso, el 21.8% para el sobrepeso y
el 14.3% para la obesidad (Figura 1).
Figura 1. Resultados porcentuales generales de nivel de salud. Clasificacin por gnero

(masculino, femenino) y tipologa corporal (normopeso, sobrepeso, obesidad).
Por otra parte, centrndonos en las diferencias de medias mediante el Anlisis de Varianza (ANOVA), utilizando para el ajuste del
intervalo confianza en la comparacin de efectos la prueba Diferencia Mnima Significativa
(DMS), y todo ello para un nivel de confianza
convencional del 95%., se han constado diferencias significativas tanto para los tems que
miden el sedentarismo, como para los que
abordan la salud.
Concretamente, se ha encontrado un efecto de primer orden entre las variables sedentarismo y gnero [F (1,1160) = 7.51 p<0.01,
2 = 0.006], siendo las chicas ms sedentarias, con unos valores medios de 3.84 y una
diferencia de medias de 0.30 con respecto a
los chicos (Figura 2). Adems, entre la variable nivel de salud y tipologa corporal se
hall otro efecto de primer orden [F (2,1161)
= 13.62 p<0.001, 2 = 0.023], donde el normopeso valora ms positivamente su salud,
con un valor medio de 3.13 y una diferencia
de medias de 0.17 y 0.39 en relacin al sobrepeso y obesidad respectivamente (Figura
2). Para terminar, se contabiliz un efecto de
primer orden entre las variables sentimiento
de malestar y gnero [F (1,1161) = 23.39
p<0.001, 2 = 0.020], resultando tener las
chicas una salud ms deteriorada, con unos
valores medios de 2.66 y una diferencia de
medias de 0.64 respecto a los varones (Figura 2).
237
e
238

Figura 2. Resultados promedio de sedentarismo, nivel de salud y sentimiento de malestar

(*p<0.05 **p<0.01 ***p<0.001). (ER= Escala de Respuesta).
DISCUSIN
A sabiendas de lo negativo que es el sedentarismo para la adopcin de unos hbitos
de vida saludables, la poblacin en general
presenta unos niveles excesivos. Esta es una
situacin preocupante dada la relacin entre
el sedentarismo, consumo energtico y el aumento del sobrepeso. An as, nuestros datos
confirman esta teora, revelando que los adolescentes andaluces presentan una media de
respuestas de 3.66 (horas/das), siendo tambin los hombres menos sedentarios que las
mujeres. Al igual sucede con los resultados
encontrados por Martn Mantillas (2007), el
cual obtiene que el 42.9% de los adolescentes
dedica entre 1 y 3 horas diarias a ver la televisin, el 8.6% entre 3 y 4, y un 3.8% dedica
ms de 4 horas; por tanto, ms de la mitad de
los sujetos (55.3%) adopta conductas sedentarias. En el caso de los adolescentes griegos,
el 25.6% dedica ms de 4 horas diarias (Yannakoulia et al., 2004); los adolescentes suizos
tienen en una media de 2 horas, los espaoles de 2.7 horas y los ucranianos 3.7 horas,
segn un estudio a nivel europeo (Vereecken
et al., 2006). Fuera del mbito europeo, en
Estados Unidos, la media es de entre 1.8 y
2.8 horas diarias, y un 28% dedica ms de 4
horas (Marshall y cols., 2006).
Despus de comparar el nivel de sedentarismo de la poblacin andaluza, con el grupo
de tipologa corporal de pertenencia, se extrae como resultados que son los obesos los
ms sedentarios, por delante del normopeso
y sobrepeso, conclusin a la que tambin llegaron Taylor et al. (1999).
Por otro lado, los hbitos sedentarios de
los andaluces se incrementan de forma paralela al aumento de la edad de los sujetos. As
como suceda en el estudio de Romn, Serra, Ribas, Prez y Aranceta (2008), donde el
39% de los nios de 6 a 9 aos pasan ms

de 2 horas diarias en actividades sedentarias.
Al tiempo que aumentaban los niveles de inactividad en cada grupo de edad en hombres
y mujeres hasta 14 a 18 aos (65% para los
hombres y 52% para las mujeres).
Los adolescentes andaluces de 13 aos
presentan niveles de sedentarismo inferiores
a la media nacional y europea (HBSC 2002).
Segn los datos de dicho estudio internacional en 2002, el 29.9% de los estadounidenses dedica al menos 4 horas al da a ver la
TV, los europeos el 28.5% y los espaoles el
23.6%, datos todos estos que contrastan con
el 19.4% de los andaluces. A continuacin, a
los 15 aos el tiempo invertido en ver la TV
es superior en los andaluces, manifestando el
26.7% que destina a esta activad al menos 4
horas diarias, muy similar a la cota de Europa
y Espaa que se ubican en el 25.7%, Portugal en el 30.1% y USA en el 29% (Figura 3)
(Moreno, Rivera, Ramos et al., 2008).
Tambin, en el estudio HBSC 2006 se comprueba que cuando se pasa viendo la TV al
menos 2 horas diarias los porcentajes se elevan considerablemente. Igual tendencia se
experimenta en Andaluca a los 13 aos de
edad, donde el 66.2% destina ese tiempo a
ver la TV, colocndose por debajo de la media
europea (70%), pero por encima de la espaola (63%). Esta tendencia se rompe a los 15
aos, ya que Andaluca (72.6%) se coloca en
el tercer lugar en cuanto hbitos sedentarios,
por encima de los datos de Espaa (68%). En
cambio, el umbral de mayor sedentarismo lo
registran los portugueses (77.5%) (Figura 3)
(Moreno, Muoz, Prez et al., 2008).
e
NIVEL DE SEDENTARISMO Y DE SALUD AUTOPERCIBIDA EN ESCOLARES DE ENTRE 12 Y 16 AOS DE LA COMUNIDAD AUTNOMA ANDALUZA
Figura 3. Comparativa entre el visionado de TV de los andaluces de la presente investigacin

y el estudio HBSC 2002 y 2006. Clasificacin por edad y pases.
Del mismo modo, pero ahora analizando

la salud desde la perspectiva del gnero se
obtiene que los chicos andaluces se perciben ms saludables que las chicas, al igual
que sucediera en el estudio de Simeoni et al.
(2000), Bisegger et al. (2005) y Gaspar, Gaspar Matos, Ribeiro Pas et al. (2009).
La salud de los sujetos determina que los
andaluces de la presente investigacin son los
que menor nmero de molestias experimentan semanalmente, el 18.4% afirma sentir
malestar al menos una vez por semana, por
debajo del 32% de la media europea y del
40.4% de los espaoles de 13 aos. Si bien,
los que reconocen malestar con mayor frecuencia son los griegos (48.3%), quedando
los estadounidenses en un lugar intermedio
(37.1%). Por el contrario, a los 15 aos se
incrementan todos estos porcentajes, y los
sujetos reconocen un deterioro ms acusado
de su salud. Los mayores aumentos los contabilizan los andaluces (25.1%), griegos (54%),
italianos (50.4%) y franceses (35.1%) (Figura 4) (Moreno, Muoz, Prez et al., 2008; Moreno, Rivera, Ramos y cols., 2008).
Centrndonos en el estudio que nos ocupa, al pasar de los 13 a los 15 aos se ha
incrementado su percepcin de malestar, e
igual sucede del trnsito del 2002 al 2006. Sin
embargo, los porcentajes andaluces son los
ms bajos de todos, tanto a los 13 (18.4%)
como a los 15 aos (25.1%). Concretamente, a los 15 aos en Europa se llega al 37%
cuando los adolescentes reconocen dolencias
al menos una vez por semana, para Espaa
el dato es del 35%, el mayor repunte es para
los estadounidenses (45.5%) y la cota ms
alta es para los italianos (52.5%) (Figura 4)
(Moreno, Muoz, Prez et al., 2008; Moreno,
Rivera, Ramos y cols., 2008).
Figura 4. Comparativa entre el sentimiento de malestar de los andaluces de la presente

investigacin y el estudio HBSC 2002 y 2006. Clasificacin por edad y pases.
CONCLUSIONES
Las chicas presentan un nivel de sedentarismo superior al de los chicos.
Los chicos tienen una percepcin ms positiva de su salud que las chicas.
Quienes estiman, en mayor medida, que tienen
una salud pobre son los adolescentes con obesidad.
Paralelo al incremento de la edad de los

estudiantes se incrementa el sedentarismo, al
tiempo que se deteriora la salud.
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e
241
20
ANLISIS DE LA ESCUELA AUTOPERCIBIDA POR

EL ALUMNADO ADOLESCENTE DE ENTRE TRECE Y
QUINCE AOS DE EDAD. INFLUENCIA DE LA EDUCACIN
FSICA EN LA CALIDAD DE VIDA
Martnez Lpez, E.J.1 y Moral Garca, J.E.2

INTRODUCCIN
La declaracin de Yakarta incluye a las
escuelas entre los escenarios que ofrecen
oportunidades reales para la ejecucin de estrategias integrales de promocin de la salud
que pueden modificar el estilo de vida y las
condiciones sociales, econmicas y ambientales determinantes de la salud (Santos, 2005).
Para el Ministerio de Sanidad y Consumo
(2005) la escuela ofrece inmejorables oportunidades para formar a los nios sobre hbitos
alimentarios saludables y fomentar la prctica
regular de actividad fsica (AF) y deportiva,
contribuyendo as a la adopcin de unos estilos de vida saludable.
No en vano, en la sociedad de hoy en da los
escolares adolescentes dedican ms tiempo
al ocio pasivo que a cualquier otra actividad,
producindose un descenso en la prctica de
AF, de forma ms acusada, entre las edades
de 13 a 18 aos, llegando hasta tal situacin
que para gran nmero de nios y adolescentes la escuela es la nica aproximacin a la AF
(Arroyo, 2001; Sallis, 2000; Som, Delgado y
Medina 2007).
Pero para conseguir revertir esta situacin
es necesario que los profesionales de la EF
hagan un mejor trabajo de documentacin y
estudio de la relacin existente entre la calidad de la EF y el nivel de AF presente y futuro (Le Masurier y Corbin, 2006). Hasta la
fecha, la investigacin ha demostrado que
los programas que exhiben las caractersticas
de calidad de la EF conducen a un aumento de los niveles de AF (Sallis y cols., 1997;
Dale y Corbin, 2000; McKenzie y cols., 2004;
Pate y cols., 2005), la mejora del autoconcepto (Goi y Zulaika, 2000), el aumento de
auto-eficacia (Dishman y cols., 2004), la mejora de las habilidades motoras, el aumento
de disfrute (Dishman y cols., 2005), el aumento de la motivacin (Prusak, Treasure,
Darst, y Pangrazi, 2004), la reduccin de los
comportamientos sedentarios al finalizar la

escuela secundaria (Dale y Corbin, 2000), y
al aumento de la AF a largo plazo en las mujeres (Trudeau, Laurencelle, Trembley, Rajic y
Shephard, 1998).
En la misma lnea, Santos (2005) afirma
que el profesor de Educacin Fsica debe disear un plan de tratamiento comprensivo, que
ha incluir objetivos concretos de prdida de
peso, manejo de la actividad fsica y de la alimentacin, modificacin del comportamiento
y, cuando sea necesaria, la participacin de la
familia. La educacin fsica (EF) es el terreno
ideal sobre el que potenciar los hbitos de
estilos de vida saludable.
Por consiguiente, la EF es considera por
muchos autores como uno de los pilares fundamentales a la hora de hacer viables las
consideraciones sobre la salud dentro del contexto educativo (Thomason y Almond, 1988;
Sallis y McKenzie, 1991; Smith, 1993; Devs
y Peir, 1993b; Guardia Martnez, 2000; Gargallo y cols., 2000; Martnez de Haro, 2001;
Ruiz, 2000).
Ahondando en la importancia de la EF
como promotora de estilos de vida saludables
se exponen 10 razones por las cueles la EF
adquiere una gran importancia (Le Masurier y
Corbin, 2006): La AF regular ayuda a prevenir
las enfermedades; la AF regular promueve la
vida saludable; calidad de la EF puede ayudar
a luchar contra la obesidad; la calidad de la
EF pueden ayudar a promover la salud fsica;
la Calidad de la EF proporciona oportunidades
nicas para la actividad; calidad de la EF ensea autogestin y habilidades motoras; la AF
y la EF promueven el aprendizaje; la AF regular cobra sentido econmico; la EF es ampliamente respaldada; la calidad de la EF ayuda a
educar de forma global al nio.
En sntesis, hay muchos estudios que
han abordado la percepcin de los alumnos
sobre el mbito escolar, y la EF, y como todo
e
242
esto puede influir en el nivel de prctica de

AF de los individuos. Analizndose todo esto
segn la edad, el sexo, el IMC, la condicin
social de los sujetos, as como el mbito donde se encuentre, dependiendo si pertenecen a
una zona rural o urbana., etc.
Como objetivos se han propuesto: Conocer
la opinin de los escolares sobre la escuela,
desde el punto de vista educativo y social;
diferenciar la percepcin que tienen los escolares acerca de la escuela en funcin de la
edad y gnero de pertenencia; determinar la
correlacin existente entre la opinin acerca
de la escuela y la prctica de actividad fsica.
MTODO
Muestra
La seleccin se llev a cabo de forma aleatoria
entre los centros educativos de la Comunidad
Autnoma de Andaluca de la provincia de
Jan. El promedio de edad de los participantes fue de 14.14 ( 1.11) dentro de un rango
comprendido entre los 13 y 15 aos. Atendiendo al gnero se encontr que el 52.1%
(n =258) son hombres y el 47.9% (n =237)
mujeres.
Instrumento
Se utiliz el cuestionario sobre la opinin
hacia la escuela (Samdal, Dr y Freeman,
2004). Consta de 6 tems, con una escala
de respuesta mixta con 4 opciones de respuestas mltiples. Las preguntas son: 1Qu piensas actualmente sobre la escuela?
(1=No me gusta para nada; 2=No me gusta mucho; 3=Me gusta un poco; 4=Me gusta mucho). 2-En tu opinin, qu piensa tu
profesor de E.F. sobre tu actuacin en la escuela comparado/a con tus compaeros/as
de clase? (1=Por debajo de la media; 2=Media; 3=Buena; 4=Muy buena). 3-Te sientes agobiado/a por el trabajo de la escuela
que tienes que hacer? (1=Para nada; 2=Un
poco; 3=Algo; 4=Mucho). 4- Mis compaeros/as de clase disfrutan estando juntos, 5.La mayora de mis compaeros/as de clase
son amables y serviciales y 6.- Mis compae-
ros/as me aceptan como soy (1=Totalmente

en desacuerdo; 2=En desacuerdo; 3=Ni de
acuerdo ni en desacuerdo; 4=De acuerdo; 5=
Muy de acuerdo).
Asimismo, el cuestionario MVPA de Prochaska et al. (2001) consisti en una pregunta que recoge el nmero de das de prctica
de actividad fsica semanal que incluyan, al
menos, sesenta minutos diarios de ejercicio
fsico a una intensidad que oscila entre moderada y vigorosa, en una semana normal y otra
tpica. A todo esto, a escala de respuesta fue
la misma para todos los tems: 1 = Cero das,
2 = Un da, 3 = Cuatro das, 4 = Tres das, 5
= Cuatro das, 6 = Cinco das, 7 = Seis das
y 8 = Siete das. A efectos de comparacin
se consider activos a aquellos que realizaron
semanalmente 5 das o ms de actividad fsica, al resto se les consider como inactivos.
Se obtuvo una correlacin intersemanal de r
= 0.636 (p < 0.01).
Procedimiento
Anlisis estadstico
(ANOVA). Para todos los anlisis se utiliz el
nivel de confianza convencional del 95%.
RESULTADOS
Del anlisis ANOVA, en funcin del sexo, se
aprecian diferencias significativas (p<0.001)
en la pregunta que analiza la satisfaccin con
la escuela, expresando los varones ms acomodo con lo escolar que las mujeres. Aunque
no se han encontrado diferencias significativas, son los chicos los que perciben ms positivamente la opinin que de ellos tienen su
profesor de EF. Por el contrario, son las chicas
las que dicen sentir ms agobio con la escuela
(Figura 1). Porcentualmente, el 10.5% de los
varones afirma que la escuela le gusta mucho, por el 22% de las mujeres.
e
ANLISIS DE LA ESCUELA AUTOPERCIBIDA POR EL ALUMNADO ADOLESCENTE DE ENTRE TRECE Y QUINCE AOS DE EDAD.
INFLUENCIA DE LA EDUCACIN FSICA EN LA CALIDAD DE VIDA
Figura 1. Resultados promedio de satisfaccin con la escuela, opinin del profesor y

sensacin de agobio. Clasificacin segn el gnero. [(*p<0.05 **p<0.01 ***p<0.001)
(ER= Escala de Respuesta)].
A continuacin, se ofrecen los resultados

atendiendo a la variable independiente edad.
Este anlisis descriptivo se realiz mediante Tablas de contingencia utilizando como
prueba de contraste de varianzas el test de
Chi-cuadrado, manifestando diferencias estadsticamente significativas (p<0.001) entre
el componente edad favorables a los adolescentes ms jvenes, los cuales evidencian satisfaccin con la escuela. Concretamente los
datos revelan que el 24.2% de los sujetos de
13 aos afirma gustarle mucho la escuela, el
15% a los 14 y el 10.2% a los 15. Si analiza-
mos los datos en funcin de los valores promedio, en las tres preguntas que estiman la
satisfaccin con la escuela se han encontrado
diferencias estadsticamente significativas. De
hecho, los adolescentes de 13 aos dicen sentirse ms satisfechos con la escuela, y perciben una mejor opinin de su profesor, que sus
semejantes de 14 y 15 aos de edad. Por el
contrario, cuando analizamos la sensacin de
agobio esta experimenta un incremento paralelo al aumento de la edad de los escolares,
siendo los de mayor edad (15 aos) los que
dicen sentirse ms agobiados (Figura 2).
Figura 2. Resultados promedio de satisfaccin con la escuela, opinin del profesor y

sensacin de agobio. Clasificacin segn la edad. [(*p<0.05 **p<0.01 ***p<0.001)
(ER= Escala de Respuesta)].
Por ltimo, en la tabla 1 se presentan las

correlaciones entre las diferentes preguntas
relacionadas con la opinin del nio acerca
de la escuela y sobre la prctica de AF. Se
encontr que existe una escasa correlacin
positiva y estadsticamente significativa (r =
0.214 p<0.01) entre la pregunta que analiza la satisfaccin con la escuela y la opinin
percibida del profesorado. E igualmente, una
correlacin negativa y estadsticamente significativa, entre este primer tem y el grado de
agobio con la escuela (r = -0.176 p<0.01).
Tambin entre las dos preguntas que analizan
la aceptacin entre los compaeros (r = 0.472

p<0.01). En cambio, cuando analizamos la
relacin existente entre la opinin percibida
del profesorado y el nivel de prctica de AF
se aprecia una ligera correlacin positiva. Es
decir, los sujetos que ms AF practican, mejor
opinin tienen de todo lo relativo al mbito
escolar. Sin embargo, la correlacin se vuelve
negativa al relacionar la prctica de AF con la
satisfaccin con la escuela y en nivel de agobio generando por las tereas escolares, lo cual
viene a decir que a menor nivel de prctica
mayor insatisfaccin y agobio experimentan.
243
e
244
Tabla 1. Anlisis de correlaciones entre los tems

relacionados con la satisfaccin con la escuela entre s, y con la prctica de actividad fsica.
Qu
Qu
piensa tu
piensas profesor/a
actualmende EF
te sobre la sobre
tu
escuela? actuacin?
Qu piensas actualmente sobre
la escuela?
Qu piensa
tu profesor/a
de EF sobre
tu actuacin?
Te sientes
agobiado por
la escuela?
Te sientes agobiado por la

escuela?
En los ltimos 7 das

en cuntos
hiciste al
menos 60
min AF?
,214**
-,176**
-,035
-,009
,076
-,088
(*p<0.05 **p<0.01 ***p<0.001)
DISCUSIN
De la totalidad de la muestra analizada la
mayor parte de los sujetos dice gustarle la
escuela (65.8%). Este dato es muy importante puesto que segn los estudios de Carreriro
da Costa y cols. (1997), as como el de Garca Ferrando (1993) los adolescentes que se
sienten ms motivados en las clases de EF
experimentan un mayor nivel de satisfaccin
con la prctica de AF. Pudiendo resultar la EF
decisiva a la hora de promocionar la prctica
regular de actividades fsico-deportivas (Helln, 2003).
En cuanto al sexo, nuestros datos revelan
que el 60.1% de los chicos afirman que la escuela le gusta algo o mucho, por el 70% de las
chicas. Sin embargo, a nivel internacional, los
datos revelan que slo el 17.4% de las mujeres afirman gustarle la escuela, por el 14.8%
de los hombres (porcentajes medios de todos
los pases de la Europa Comunitaria). Estas
diferencias se hacen ms evidentes respecto
a Espaa, donde la gente muestra una actitud
menos positiva con respecto al ambiente escolar (Samdal, Dr y Freeman, 2004).
A continuacin, comparando los datos del
presente estudio con otro llevado a cabo en
Europa, se observan claras coincidencias. De
hecho, en la investigacin que nos ocupa son
los sujetos ms jvenes los que tienen una
percepcin ms positiva a cerca de la escuela.
Al igual que sucedi en el estudio de Samdal,
Dr y Freeman (2004), donde los sujetos de
13 aos de edad tienen una percepcin ms
positiva sobre la escuela que sus compaeros

de edad ms avanzada. No en vano, a medida
que los escolares se van haciendo mayores
decrece el gusto por la escuela. Por otra parte, en nuestro estudio, la sensacin de agobio
en relacin con la escuela aumenta de forma
paralela al incremento de la edad de los sujetos.
Igualmente, el concepto de los alumnos a
cerca de la escuela se correlaciona positivamente con la prctica de AF, as los adolescentes que tienen una opinin ms favorable
sobre la escuela presentan unos niveles de AF
ms elevados que sus semejantes que perciben el ambiente escolar de forma ms negativa. A esta conclusin tambin llegaron en
sus estudios otros autores, relacionando los
sujetos ms activos con los que manifestaban
mayores dosis de satisfaccin escolar (Adam
y Brynteson, 1992; Casimiro, 1999; Luke,
1991; Moreno y cols, 1997; Torre, 1998).
Por ltimo, en nuestro estudio las chicas
son las que perciben la escuela como ms favorable que los varones. Si bien, al analizar
la relacin entre la prctica de AF y la facilidad para aprobar la asignatura de Educacin
Fsica se puede observar que a las que ms
les cuesta superarla es a las mujeres, que
son tambin las que menos se implican en las
actividades extraescolares. Estas sienten menos motivacin por la Educacin Fsica que los
varones, viendo la materia menos til y ms
difcil que sus compaeros del sexo masculino
(Cockhurn, 1999; Helln, 2001; Torre, 1998).
CONCLUSIONES
Los chicos tienen una percepcin ms negativa sobre la escuela que sus semejantes
del sexo femenino; el gusto por la escuela decrece conforme se incrementa la edad de los
sujetos; los sujetos que dicen sentirse ms
agobiados por las tareas escolares son los de
mayor edad; a mayor nivel de prctica de AF
mayor satisfaccin con la escuela.
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e
247
21
EFECTO PROTECTOR DE UN SUPLEMENTO ANTIOXIDANTE

(PLX) EN DEPORTISTAS SOMETIDOS A ENTRENAMIENTOS
DE CARRERA DE FONDO
Micol, V.
Instituto de Biologa Molecular y Celular.
Universidad Miguel Hernndez. Elche 03202, Alicante
RESUMEN
La prctica del ejercicio fsico intenso durante periodos de tiempo prolongados es
inherente al dao tisular, el cual va en detrimento de la funcin fsica y, por tanto, del
rendimiento. Este dao se manifiesta mediante un incremento en los niveles plasmticos de
creatina quinasa, mioglobina y transaminasas
a travs de microrupturas en el msculo que
conllevan un evento inflamatorio. Adems, la
elevada demanda de oxgeno y las condiciones de estrs celular provocan un desequilibrio oxidativo, el cual genera un aumento en
los marcadores de estrs oxidativo (malonil
dialdehdo y carbonilos reactivos) en la mayora de las clulas sanguneas. Esta situacin
es bastante comn en los deportistas de alta
competicin y puede conducir a la condicin
de fatiga crnica, comnmente denominada
sobreentrenamiento. El uso de suplementos que puedan atenuar la fatiga crnica y/o
aumentar el rendimiento est bastante restringido en el deporte de competicin por
las estrictas normas anti-doping. Por tanto,
son escasas las medidas que pueden tomarse para combatir esta situacin, ms all del
descanso, la nutricin adecuada o el uso de
algunos suplementos nutricionales.
La hierbaluisa es abundante en la regin
mediterrnea y posee numerosas aplicaciones en el sector alimentario. Sus hojas contienen compuestos fenlicos que se consideran
responsables de sus propiedades medicinales,
habindose demostrado sus potentes propiedades antioxidantes y anti-inflamatorias en
diversos estudios. En el presente trabajo se
ha estudiado el efecto de un extracto comercial de hierbaluisa en las defensas antioxidantes endgenas y en los parmetros de dao
oxidativo en clulas sanguneas en deportis-
tas mediante ensayos de intervencin con diseo doble ciego y controlado con placebo.
En este contexto, se dise un protocolo de
suplementacin en el que participaron 15 voluntarios que practicaron una rutina de resistencia (90 min de carrera) 3 das por semana,
durante 21 das, dividindose en dos grupos:
un grupo tom el suplemento de hierbaluisa
(PLX) y el otro grupo tomo placebo. Los resultados del estudio han demostrado que los
sujetos que consumieron el suplemento mostraron un mejor perfil lipdico (I) (evidenciado
por un aumento en el colesterol-HDL) y una
disminucin de enzimas circulantes (aspartato aminotransferasa, AST; alanina aminotransferasa, ALT y -glutamiltranferasa, GGT)
(II), sugiriendo efectos protectores sobre los
tejidos muscular y/o heptico. Paralelamente,
se observ una disminucin en los niveles
basales de la interleuquina proinflamatoria
IL-6 y una disminucin en la actividad mieloperoxidasa, as como en marcadores sanguneos de dao oxidativo (malonildialdehdo
y carbonilos proteicos) en los distintos tipos
celulares circulantes (I, II). Respecto a las enzimas antioxidantes, el grupo PLX mostr
una activacin en la catalasa de eritrocitos y
la glutatin reductasa de eritrocitos y linfocitos (I), conjuntamente con una disminucin
en la actividad de la mieloperoxidasa de neutrfilos (II).
Los resultados obtenidos demuestran que
el suplemento utilizado presenta propiedades
antioxidantes y anti-inflamatorias in vivo que
sustentan su posible aplicacin como ingrediente funcional en nutricin deportiva enfocado a combatir el estrs oxidativo asociado a
la prctica deportiva, como puede ser el caso
de la fatiga crnica y el sobreentrenamiento
en deportistas de lite.
I.L. Carrera-Quintanar, L. Funes, E. Viudes, J. Tur, V. Micol., E. Roche & A. Pons. Scandinavian Journal of Medicine and Science in Sports (2010) doi:
10.1111/j.1600-0838.2010.01244.x.
II.L. Funes, L. Carrera-Quintanar, M. Cerdn-Calero, M. D. Ferrer, F. Drobnic, A. Pons, E. Roche & V. Micol. European Journal of Applied Physiology
(2010). Doi: 10.1007/s00421-010-1684-3.
El presente trabajo ha sido galardonado con el XI Premio Nacional de Investigacin en Medicina del Deporte convocado anualmente por la Escuela de
Medicina de Educacin Fsica y Deporte de la Universidad de Oviedo (2009).
e
248
INTRODUCCIN
Durante el ejercicio de alta intensidad, tpico de la competicin deportiva, la utilizacin
de oxgeno por parte del msculo se multiplica entre 100 y 200 veces. Por lo tanto el
flujo de electrones hacia la mitocondria, as
como la activacin del metabolismo y el recambio de ATP, que favorece la oxidacin de
purinas durante la degradacin de esta molcula, se ven enormemente incrementados. En
estas circunstancias la mitocondria va a ser la
principal fuente generadora de desequilibrio
oxidativo, produciendo anin superxido (O2).
Este radical libre se genera por la reduccin
univalente del oxgeno molecular, siendo el
punto de partida para la sntesis de otros radicales libres, como el radical hidroxilo (OH.),
y sustancias relacionadas, como el perxido
de hidrgeno (H2O2), ambas extremadamente
reactivas (1). Existen adems otras fuentes
generadoras de radicales libres del oxgeno
(RLO) durante la prctica deportiva, ya que
cada deporte implica la adaptacin de los
sistemas fisiolgicos a entornos ambientales
particulares. As, adems del incrementado
metabolismo muscular, otras fuentes generadoras de RLO en deportistas son los procesos
de isquemia-reperfusin en determinados sistemas corporales (2), la oxidacin de protenas y descompartimentalizacin de hierro (3),
la ruptura de la homeostasis clcica (3) y activacin del endotelio vascular e infiltracin de
neutrfilos con iniciacin de procesos inflamatorios como consecuencia del dao muscular
asociado a la prctica deportiva (3).
Teniendo en cuenta este ltimo aspecto,
una de las manifestaciones del desequilibrio
oxidativo ligado al ejercicio fsico es la aparicin de dao muscular de origen oxidativo
o una mayor propensin de los deportistas
a padecer infecciones tras la realizacin de
pruebas de alta intensidad. Los radicales libres daan las protenas y oxidan los lpidos
de las membranas celulares y el ADN en todos los tipos celulares del organismo. Los
RLO actan sobre clulas circulantes relacionadas con procesos inflamatorios, como los
linfocitos y neutrfilos, induciendo su activacin. Todo ello contribuye a un dao muscular
acompaado de infiltracin de clulas inmunes, que conduce a una disminucin de la
funcin y prdida de la homeostasis de las fibras con la liberacin de enzimas musculares,
cambios histolgicos evidentes y dolor muscular. A consecuencia de la actividad fsica in-
tensa y prolongada que conduce a un estado

de inmunodepresin asociado al desequilibrio
oxidativo, se incrementa la propensin de los
deportistas a padecer infecciones de las vas
respiratorias tras pruebas de alta intensidad.
Se ha comprobado que este riesgo se encuentra inversamente relacionado con el consumo de antioxidantes. Estos indicios permiten
suponer que el mecanismo que subyace en
estos procesos est relacionado con una situacin de desequilibrio oxidativo, siendo sta
una de las formas por las que el ejercicio fsico condiciona la respuesta inmunolgica del
organismo (4, 5).
As, la infeccin y el trauma inducen una
respuesta coordinada que involucra una gran
variedad de tejidos adems de las adaptaciones del sistema inmunitario. En estas situaciones patolgicas, se ponen en marcha una
serie de ajustes metablicos en clulas del
sistema nervioso central, hgado, pncreas
endocrino, rin y msculo esqueltico, que
representan la respuesta de defensa no especfica del husped o respuesta de fase aguda, con fiebre, leucocitosis, redistribucin del
hierro desde los compartimentos extracelulares a intracelulares, as como una acelerada produccin heptica de ciertas protenas.
Esta respuesta de fase aguda est mediada
y mantenida a travs de las citoquinas, principalmente IL-1, IL-6 y TNF. Las especies
reactivas de oxgeno participan en los mecanismos de esta respuesta, directamente a
travs de su accin contra los microorganismos patgenos, e indirectamente a travs de
su capacidad moduladora de la produccin de
citoquinas, la activacin del sistema del complemento o facilitando la translocacin vascular de leucocitos mediante la induccin de la
expresin de molculas de adhesin. Curiosamente, la respuesta de fase aguda se manifiesta tambin tras realizar diferentes formas
de ejercicio (6, 7).
Los neutrfilos son componentes importantes del sistema inmunitario con gran capacidad fagocitaria de virus y bacterias, capaces
de sintetizar y liberar citoquinas inmunomoduladoras. Al activar la capacidad fagocitaria,
se observa un aumento importante del consumo de oxgeno atribuible a un incremento de
la produccin de especies reactivas del oxgeno, como consecuencia de la activacin de la
NADPH-oxidasa. Esta enzima polimrica, ubicada en la membrana, es especfica de este
tipo celular y acopla sus subunidades como
e
EFECTO PROTECTOR DE UN SUPLEMENTO ANTIOXIDANTE (PLX) EN DEPORTISTAS SOMETIDOS A ENTRENAMIENTOS DE CARRERA DE FONDO
respuesta a la activacin inducida por bacterias

y virus. La superproduccin de especies activas de oxgeno permite combatir la infeccin
pero, para impedir la apoptosis y mantener un
correcto funcionamiento celular, es necesario
que el neutrfilo disponga de sistemas de defensa frente a sus propios productos txicos
generados. Adems, se ha observado que las
especies reactivas de oxgeno, especialmente
el H2O2 y el hipoclorito (HOCl), pueden inhibir
la quimiotaxis, fagocitosis y actividad antimicrobiana, as como la proliferacin de linfocitos
B y la actividad de las clulas NK. Entre los
sistemas de defensa frente a los radicales libres, que juegan un papel preponderante en
los neutrfilos, cabe destacar los enzimas antioxidantes y los nutrientes antioxidantes. No
obstante, es paradjico que la capacidad del
neutrfilo para generar oxidantes reactivos se
incremente en situaciones de trauma y de infecciones bacterianas, pero este aumento de
actividad oxidativa puede comprometer las defensas mediante una inhibicin auto-oxidativa
de la funcionalidad del neutrfilo y la inhibicin
de la proliferacin de los linfocitos y clulas
NK. As, la disponibilidad de nutrientes antioxidantes en los lugares de actividad fagocitaria
alta podra determinar la inmunocompetencia
celular local (8).
La actividad fsica intensa como el triatln,

etapas ciclistas de montaa o el maratn entre otros, comporta cambios drsticos en las
clulas inmunitarias, induce leucocitosis caracterizada por neutroflia y linfopenia (9, 10).
Adems, los linfocitos presentan dao oxidativo y activacin de las defensas antioxidantes
endgenas (11). De todo esto se deduce que
las actuaciones antioxidantes, bien induciendo las defensas endgenas o potenciando el
consumo de suplementos dietticos, podran
ser de enorme importancia a la hora de reparar el dao tisular producido por la activacin
del sistema inflamatorio durante la realizacin
de ejercicio. En este sentido, un suplemento
antioxidante que modulara al mismo tiempo
la respuesta inflamatoria a este nivel, sera
de gran importancia. As, los compuestos fenlicos de origen vegetal estn adquiriendo
un protagonismo creciente en este campo y
numerosos laboratorios, incluido el nuestro,
se dedican a la bsqueda activa de estas sustancias con propiedades antioxidantes-antiinflamatorias.
Lippia citriodora o Lippia tryphilla (Verbenaceae), tambin llamada hierbaluisa, es una es-
pecie vegetal tradicionalmente utilizada como

especia y como planta medicinal. Sus hojas
han sido utilizadas en la medicina tradicional
por poseer propiedades curativas como digestiva, antiespasmdica, antipirtica, sedativa y
estomtica. Esta planta ha servido tradicionalmente en la preparacin de infusiones para el
tratamiento de diversas dolencias, incluyendo
el asma, resfriado, fiebre, flatulencias, clico,
diarrea, indigestin y varias enfermedades de
la piel. Su accin teraputica ha sido atribuida a sus propiedades antiinflamatorias (12) y
analgsicas (13). Se sabe que Lippia citriodora contiene varios flavonoides, cidos fenlicos, y fenilpropanoides. Dado que la mayora
de estos compuestos son antioxidantes naturales, es lgico suponer que los extractos de
la planta posean tambin propiedades antioxidantes (14). Nuestro equipo investigador
en colaboracin con empresas privadas, ha
estudiado el efecto de un extracto optimizado
de hierbaluisa, PLX, sobre el dao oxidativo
e inflamatorio inherente a la prctica de una
rutina de entrenamiento de fondo.
MATERIALES Y MTODOS
Sujetos de estudio. El protocolo del ensayo fue aprobado por el Comit de tica de la
Universidad y cumpla con los requerimientos
legales establecidos al efecto. El estudio se
realiz sobre 15 individuos varones estudiantes de 2 curso de la Licenciatura de Ciencias
de la Actividad Fsica y del Deporte, que dieron su consentimiento informado por escrito.
El grupo participante tena 21 2,1 aos de
edad, 76 12,2 Kg de peso, 179 6,1 cm
de altura y un ndice de masa corporal de 24
2,8 Kg/m2. Los voluntarios fueron distribuidos en 2 grupos, uno de 7 individuos denominados PLB, si consuman un placebo, y
otro de 8 individuos, PLX, si consuman 1 g/
da del suplemento conteniendo los extractos
vegetales de Lippia. Los sujetos estuvieron
realizando un ejercicio pactado de fondo (90
min de carrera continua 3 das alternativos
por semana) y consumiendo una dieta adaptada al gasto calrico y personalizada durante
21 das. Se practicaron 2 extracciones sanguneas, una al inicio del estudio (0d), antes
de la suplementacin o del placebo, y otra al
finalizar el mismo (21d). En cada una de las
muestras sanguneas se realiz una analtica
rutinaria de acuerdo a los protocolos establecidos en los laboratorios de anlisis clnicos,
mientras que el resto de la sangre se utiliz
para realizar determinaciones adicionales en
249
e
250
nuestro laboratorio y descritas a continuacin.

Obtencin y purificacin de distintos
tipos celulares sanguneos. La obtencin
de las diferentes fracciones celulares se realiz siguiendo una modificacin del mtodo
de Boyum (15), descrita con anterioridad
(16, 17). Una vez separadas las respectivas
fracciones celulares, los neutrfilos se lisaron
para medir actividades enzimticas, MDA y
carbonilos. Eritrocitos y plasma fueron aislados de una muestra distinta de sangre.
Determinacin de actividades enzimticas. Todas las determinaciones fueron
realizadas por mtodos espectrofotomtricos. La actividad catalasa se determin mediante una modificacin del mtodo de Aebi
(18). La actividad glutatin reductasa se determin por medio de una modificacin del
mtodo de Goldberg y Spooner (19) en los
distintos tipos celulares. La actividad glutatin peroxidasa se midi usando una modificacin del mtodo de Flohe y Gunzler (20).
La actividad superxido dismutasa (SOD) se
determin mediante una adaptacin del mtodo de McCord y Fridovich (21).
Marcadores de desequilibrio oxidativo. El ndice de carbonilos proteicos, como
indicador de la oxidacin de protenas, fue
determinado en plasma, linfocitos y neutrfilos mediante una adaptacin del mtodo de
Levine (22), descrito con anterioridad (16).
Para la determinacin de MDA en plasma linfocitos y neutrfilos, se tom como referencia
el mtodo descrito por Wong SHY et al (1987)
(23) con algunas modificaciones (17).
Determinacin de citoquinas inflamatorias. Las interleuquinas IL-1 y IL-6, y el
factor de necrosis tumoral TNF fueron determinadas en sangre total diluida 1/10 en medio de cultivo RPMI (Sigma) estimulada con
un lipopolisacrido de E coli empleando inmunoensayos especficos segn las instrucciones
del fabricante (Peprotech Inc, UK) (17).
Anlisis estadstico. Se llev a cabo utilizando el paquete informtico SPSS-10.
Los resultados se expresaron como la media
error standard. Aqullos con una p< 0,05
fueron considerados estadsticamente significativos. Los efectos de la suplementacin con
PLX, as como los cambios inducidos por el
ejercicio, fueron analizados mediante un anlisis de la varianza de dos factores (two-way
ANOVA), considerando la suplementacin con
PLX (S) y el efecto del ejercicio a lo largo

del tiempo que dur el estudio (E) como factores de ANOVA. Los grupos de datos que
resultaron significativos fueron analizados
posteriormente por un ANOVA de un factor
(one-way ANOVA).
RESULTADOS
Numerosos trabajos han evidenciado un
aumento del desequilibrio oxidativo ligado
a procesos inflamatorios en la prctica deportiva de alta intensidad. Nuestro grupo de
investigacin se ha interesado en los ltimos
aos en buscar suplementos nutricionales
derivados de extractos vegetales, que permitieran regular la respuesta inflamatoria
inherente a la realizacin de un ejercicio, favoreciendo por consiguiente la recuperacin
posterior. En este sentido, hemos identificado extractos de hierbaluisa con interesantes
propiedades antioxidantes-antiinflamatorias
in vitro, con posibles aplicaciones en nutricin deportiva.
No se observaron cambios significativos
en la citologa sangunea de ambos grupos
de sujetos. Estos parmetros junto con otros
parmetros analticos significativos quedan
reflejados tambin en la Tabla 1. La urea se
encontraba aumentada de forma significativa en el grupo que consuma PLX. De la
misma manera, se observaba un aumento
significativo en la HDL-colesterol en el grupo que consuma PLX frente al placebo.
Por otro lado, la fosfatasa alcalina tambin
aumentaba en ambos grupos, aunque el aumento era mayoritariamente significativo en
el grupo que consuma placebo. Por el contrario, la aspartato aminotransferasa (GOT)
tenda a disminuir en los dos grupos, mostrando disminuciones ms significativas en
el grupo que consuma PLX. Respecto a
los marcadores inflamatorios, la nica citoquina que mostr diferencias significativas
en ambos grupos experimentales a lo largo
del tiempo fue la IL-6, aunque los descensos fueron mucho ms acusados en el grupo
suplementado con PLX. Por otro lado, los
niveles de sodio tendan a aumentar con el
tiempo en ambos grupos, lo que podra indicar que se trataba de un efecto asociado a
la prctica del ejercicio y no a la suplementacin, como refleja el test ANOVA.
e
251
Tabla 1: Parmetros circulantes que muestran una diferencia significativa (p<0,05) por el consumo de PLX (S), por
la realizacin de ejercicio a lo largo del tiempo (E) o por una
interaccin entre ambos factores (SxE) de acuerdo al test
ANOVA.
Parmetro
Eritrocitos
(x106/l)
Urea
(mg/dl)
Sodio
(mEq/l)
HDL-col
(mg/dl)
Fosfatasa
alc.
(U/l)
GOT
(U/l)
IL-6
(ng/ml)
Inicio
(0d)
Final
(21d)
PLB
5,3 0,1
5,3 0,13
PLX
5,0 0,1
4,9 0,1+
PLB
30,9 2,7
31,9 1,5
PLX
37,9 2,6
41,6 2,9+
PLB
136,6 0,4
138,6 0,5&
ANOVA
S
SxE
el ejercicio a lo largo del tiempo y no la suplementacin, es el factor determinante de

dicho incremento. Adems, no se detectaron
diferencias significativas en ninguno de los
grupos respecto a los siguientes parmetros
circulantes: glucosa, triglicridos, colesterol
total, LDL-colesterol, creatinina, ferritina, potasio y lactato.
Tabla 2. Parmetros circulantes que muestran diferencias
menos significativas (p<0,2) por el consumo de PLX (S), por la
realizacin de ejercicio a lo largo del tiempo (E) o por una interaccin entre ambos factores (SxE) de acuerdo al test ANOVA.
Parmetro
Inicio(0d) Final(21d)
*
PLX
136,4 0,3
137,9 0,4&
PLB
40,4 1,0
39,4 1,2
PLX
48,4 2,9
51,9 3,4+
PLB
190,3 21,6
205,7 22,2
PLX
128,4 19,7
135,4 7,6+
cido rico
(mg/dl)(p<0.10)
PLB
5,2 0,3
4,9 0,2
PLX
4,9 0,4
4,5 0,3+
PLB
68,1 8,5
69,6 8,3
PLX
73,3 9,9
98,9 18,7+
PLB
36,0 3,7
44,8 7,8&
PLX
32,2 4,4
39,2 3,8&
PLB
3,6 0,3
3,8 0,4
PLX
3,0 0,2
3,0 0,3+
PLB
25,1 6,3
20,9 5,5
PLX
18,8 1,0
12,9 0,8+
PLB
34,1 10,9
32,4 8,0
PLX
18,0 0,9
17,8 1,3+
PLB
332,3 72,0
317,4 69,5
PLX
272,6 46,0
217,5 27,8+
ANOVA
S
E SXE
*
Fe srico (ng/ml)
(p<0.07)
*
PLB
31,9 4,4
28,3 2,4
PLX
27,0 2,3
20,6 2,3+
PLB
5,8 0,4
3,2 0,3&
PLX
6,2 0,5
2,3 0,2&+
Mioglobina
(ng/ml)(p<0.19)
*
IR
(p<0.10)
*
(*) Factor que muestra diferencias significativas por el test

ANOVA, (+) seala diferencias significativas debidas al consumo
de PLX con respecto al placebo, (&) seala diferencias significativas debidas a la realizacin del ejercicio de fondo en ambos
grupos (PLB y PLX).
Otras determinaciones analticas que mostraron diferencias entre los dos grupos, se han
reflejado en la Tabla 2. As, los niveles de cido rico mostraron un descenso ms acusado en el grupo suplementado con PLX. Los
niveles de hierro srico mostraron un ligero
aumento en el grupo que consumi PLX. El
ndice de riesgo cardiovascular (IR= colesterol total/HDL-colesterol), mostr un descenso en el grupo que consuma PLX frente al
grupo placebo, en el que se observ justamente un aumento. Respecto a las transaminasas GGT (gamma-glutamil transferasa) y
GPT (alanina aminotransferasa), se observ
un descenso de la primera en el grupo que
consuma PLX. Finalmente, la creatina quinasa circulante mostr descensos en ambos
grupos, aunque fueron ms acusados en el
grupo suplementado con PLX. Por otro lado,
la mioglobina tendi a aumentar de forma
muy similar en ambos grupos, indicando que
GGT ((U/l)
(p<0.15)
GPT (U/l)
(p<0.08)
Creatn quinasa
(U/l) (p<0.18)

grupos (PLB y PLX).
Las determinaciones de las enzimas antioxidantes en linfocitos, neutrfilos y eritrocitos,

as como de la mieloperoxidasa en neutrfilos, quedan reflejadas en la Tabla 3. La catalasa linfocitaria mostraba un descenso con el
tiempo en el grupo placebo, mientras que su
actividad aumentaba significativamente en el
grupo PLX. Por su parte, la catalasa eritrocitaria aumentaba en ambos grupos, pero con
incrementos significativamente ms acusados
en el grupo suplementado con PLX. La glu-
e
252
tatin peroxidasa de linfocitos mostraba incrementos significativos y muy similares en

ambos grupos, lo que pareca indicar por el
anlisis ANOVA, que el ejercicio a lo largo
del tiempo era el factor determinante en la
induccin de esta enzima. La misma enzima
en neutrfilos mostraba incrementos ms
significativos en el grupo placebo que el grupo PLX. Por otro lado, la glutatin reductasa de linfocitos y de eritrocitos incrementaba
con el tiempo en ambos grupos, aunque de
forma mucho ms significativa en el grupo
que consuma PLX. La actividad superxido dismutasa (SOD) de linfocitos, neutrfilos
y eritrocitos incrementaba de forma significativamente similar en los dos grupos estudiados a lo largo del tiempo. Finalmente la
Mieloperoxidasa, una enzima muy abundante en neutrfilos que se activa rpidamente
en respuesta a estmulos inflamatorios, se
encontr activada en los neutrfilos del grupo PLB al final del estudio, mientras que no
se observaron cambios en el grupo que consuma PLX.
Finalmente, se determinaron los niveles

de MDA y carbonilos proteicos, dos marcadores de desequilibrio oxidativo, en plasma,
linfocitos y neutrfilos. Los resultados significativos (p<0,05) recogidos en la Tabla
4, mostraron un incremento en el MDA en
linfocitos, siendo menos acusado en el grupo suplementado con PLX. No se observaron cambios significativos en el MDA medido
en neutrfilos de sujetos que consumieron
PLX, mientras que este marcador aument significativamente en el grupo placebo.
El mismo comportamiento fue observado en
plasma, aunque con diferencias menos acusadas. Con respecto a la aparicin de carbonilos proteicos en linfocitos, se observ
un aumento significativo con el tiempo en
ambos grupos de voluntarios. El test ANOVA
indic que dicho efecto estaba relacionado
con la realizacin de ejercicio y no con el
consumo del suplemento. No se observaron
diferencias significativas en la aparicin de
carbonilos proteicos de neutrfilos en ninguno de los grupos. Finalmente, la aparicin
de carbonilos proteicos aument de forma
significativa con el tiempo en el grupo placebo. Sin embargo, el grupo que consuma
PLX mostr un descenso muy significativo
(p<0,01) en la aparicin de este marcador,
siendo dicho efecto atribuible al consumo del
suplemento de acuerdo al anlisis ANOVA
Tabla 3. Actividades de diferentes enzimas en distintas

fracciones celulares circulantes (L: linfocitos, N: neutrfilos y E:
eritrocitos), que muestran diferencias significativas (p<0,05 y
p<0,10) por el consumo de PLX (S), por la realizacin de ejercicio a lo largo del tiempo (E) o por una interaccin entre ambos
factores (SxE) de acuerdo al test ANOVA.
ANOVA
Actividad
enzimtica
Inicio(0d)
Final(21d)
PLB
124,2 11,7
109,4 22,7
PLX
78,5 10,5
155,0 18,7&
PLB
65,7 11,0
69,3 11,1
PLX
61,9 5,3
58,7 6,1
PLB
0,8 0,2
1,3 0,2
PLX
1,2 0,2
1,9 0,2+&
PLB
46,1 8,0
74,9 5,9
PLX
49,5 6,6
74,0 10,1
PLB
92,9 16,0
255,6 67,9
PLX
95,8 18,0
155,2 25,3
PLB
30,4 1,3
26,5 2,5
PLX
31,9 6,9
31,3 0,9$
PLB
285,9 45,2
299,8 58,3
PLX
213,1 51,6
509,6 84,0$&
PLB
591,3 121,0
759,5 354,0
PLX
770,7 104,0
794,7 374,0
PLB
37,6 5,4
57,7 21,4
PLX
73,1 14,4
202,4 22,2+&
PLB
28,1 1,8
35,5 10,2
PLX
24,1 2,6
40,4 6,0&
PLB
7,5 1,1
14,4 4,5
PLX
8,3 1,0
16,6 1,5&
PLB
4,9 0,4
7,4 2,6
PLX
4,2 0,6
7,8 2,2#
PLB
20,6 4,6
52,8 7,1&
PLX
44,0 10,0
37,5 3,0+
L
Catalasa
(k5/n clulas
para L y N) N
(k5/g Hb
para E)
E
L
Glutatin
peroxidasa
(nkat/n
clulas para
L y N)
(nkat/g Hb
para E)
L
Superxido
dismutasa
(pkat/n
clulas para
L y N)
(pkat/g Hb
para E)
L
Glutatin
reductasa
(nkat/n
clulas para
L y N)
(nkat/g Hb
para E)
SXE
Mieloperoxidasa
N
(pkat/n
clulas)

ANOVA, (+) y ($) sealan diferencias significativas (p<0,05
y p<0,10 respectivamente) debidas al consumo de PLX con
respecto al placebo, (&) y (#) sealan diferencias significativas
(p<0,05 y p<0,10 respectivamente) debidas a la realizacin del
ejercicio de fondo en ambos grupos (PLB y PLX). Abreviaturas
utilizadas: Hb, hemoglobina.
e
Tabla 4. Marcadores de desequilibrio oxidativo que muestran

una diferencia significativa (p<0,05 y p<0,01 slo para los carbonilos proteicos en plasma) en los distintos tipos celulares (L: linfocitos, N: neutrfilos) y plasma (P) por el consumo de PLX (S),
por la realizacin de ejercicio a lo largo del tiempo (E) o por una
interaccin entre ambos factores (SxE) de acuerdo al test ANOVA.
Marcador
Inicio(0d)
ANOVA
Final(21d)
S
PLB
3,8 0,5
5,8 0,9
PLX
4,4 0,6
5,5 0,5&
MDA
PLB
(moles/106 clulas N
para L y N)
PLX
(moles/l para P)
1,4 0,4
2,8 0,4&
1,5 0,4
1,5 0,4+
PLB
9,8 2,9
11,8 3,5
PLX
1,7 4,2
2,0 2,5
PLB
33,9 2,5
34,1 2,1
PLX
27,4 2,1
29,0 2,3
25,3 4,5
36,1 4,9
25,0 4,2
32,4 4,2
712,1 12,3
827,7 24,4
SxE
Carbonilos proPLB
teicos
(moles/106 clulas N
para L y N)
PLX
(moles/l para P)
PLB
P
*
PLX
788,6 27,9 650,0 43,5+&

grupos (PLB y PLX).
DISCUSIN
El test ANOVA permiti identificar aqullos cambios significativos que se produjeron
como consecuencia de la realizacin del ejercicio de fondo, de aqullos que ocurrieron
por consumir el suplemento, o de aqullos
que aparecan por la interaccin de ambos
factores (ejercicio y suplementacin). Los individuos que consumieron PLX mostraron
un ligero descenso en el contenido de eritrocitos, lo que podra alertar acerca de una
posible hemolisis y por tanto de un efecto
adverso del suplemento. Sin embargo, los
volmenes corpusculares medidos al mismo
tiempo no mostraron cambios significativos,
lo que poda sugerir una modulacin de la
eritropoyesis por algn efecto xenoestrognico asociado (24).
Los incrementos observados para la urea
en los sujetos que consuman PLX podran
apuntar a un aumento del catabolismo ami-
noacdico durante el ejercicio o, alternativamente, a una reabsorcin renal. Sin embargo,

los valores normales de creatinina en ambos
grupos parecen descartar esta segunda posibilidad. Interesantemente, parece ser que
el consumo de PLX modulara positivamente el perfil lipdico circulante al aumentar el
colesterol-HDL y disminuir consecuentemente
el factor de riesgo asociado IR. Estos resultados parecen sugerir en una primera instancia,
una modulacin del metabolismo de ciertos
sustratos energticos por parte del PLX en
protocolos de resistencia.
Por otro lado, la prctica de ejercicio intenso conlleva rupturas celulares, principalmente
en msculo esqueltico, que liberan protenas
intracelulares al torrente sanguneo despertando una respuesta inflamatoria. Los sujetos
que consumieron PLX mostraron un descenso en circulacin de las enzimas musculares
creatina quinasa y las transaminasas GOT y
GPT, as como de mioglobina, sugiriendo por
ello una proteccin a nivel de la fibra muscular. La presencia de estas transaminasas
tambin en hgado no permite descartar una
proteccin a nivel de tejido heptico, hecho
sugerido por las mediciones de GGT. Los niveles circulantes disminuidos de fosfatasa alcalina, marcador de hgado, hueso e intestino,
apoyan este efecto protector a nivel tisular.
Esta reduccin en los niveles de estas protenas a nivel circulatorio, es un primer paso
para atenuar la respuesta inflamatoria, lo que
nos llev en una segunda fase a determinar
los niveles de citoquinas inflamatorias junto
con enzimas antioxidantes.
La persistencia crnica de IL-6 en circulacin parece estar relacionada con un efecto
proinflamatorio (25). En el presente estudio se observ una disminucin significativa
en los niveles circulantes de IL-6 en el grupo PLX con respecto al placebo. Estos resultados parecen sugerir que el PLX puede
modular la respuesta inflamatoria crnica
asociada al ejercicio directamente a travs
de la IL-6. Adems, la presencia de una situacin proinflamatoria asociada a la prctica
deportiva viene apoyada por la activacin de
la mieloperoxidasa de neutrfilos. Los procesos inflamatorios transcurren a travs de
complejos mecanismos y reacciones en cascada, teniendo una estrecha relacin con el
desequilibrio oxidativo (26). Uno de los primeros eventos que ocurre es una induccin
de la NADPH-oxidasa en neutrfilos, que pro-
253
e
254
duce radical O2.-. Esta enzima, se encuentra

ubicada en la membrana vacuolar de estas
clulas y su misin es producir RLO que acten como sistemas de defensa antibacteriana. Sin embargo, con frecuencia este radical
dismuta con mucha facilidad a H2O2, tambin
bactericida y mucho ms estable. Esta transformacin est catalizada por la SOD, aunque el producto de la dismutacin, el H2O2,
puede participar en mecanismos oxidativos
con metales (Fe) que producen radicales OH.,
altamente reactivos. Los niveles elevados de
Fe srico detectados en los participantes del
estudio, parecen sugerir una posible fuente
de RLO en estos deportistas. Por su parte,
la SOD tiene diversas localizaciones (citosol,
mitocondria y extracelular) y es la primera
lnea de defensa antioxidante que se induce
a nivel gnico en situaciones de desequilibrio
oxidativo asociadas a un ejercicio intenso (1).
El H2O2 generado servira a su vez como sustrato de la mieloperoxidasa, que junto con el
cloruro plasmtico, rendira como producto el
hipoclorito, otro potente bactericida.
Adems de la SOD, existen otras enzimas
encargadas de la detoxificacin del H2O2 generado, como son la catalasa y las enzimas
dependientes de glutatin, glutatin peroxidasa y glutatin reductasa. En esta lnea, los
resultados con los sujetos que tomaron PLX
mostraron una activacin en la catalasa eritrocitaria y glutatin reductasa eritrocitaria y
linfocitaria. Desconocemos si el aumento es
debido a un efecto directo sobre la actividad
de la enzima o a un cambio en su velocidad de
sntesis-degradacin.
La activacin de estos sistemas antioxidantes debera repercutir en una disminucin
de los marcadores de desequilibrio oxidativo
en la poblacin que consumi el suplemento
PLX. En este sentido, los sujetos que consuman PLX mostraron niveles disminuidos en
MDA, marcador de peroxidacin lipdica, en
linfocitos y neutrfilos, as como en plasma.
Las protenas tambin pueden sufrir alteraciones oxidativas en las cadenas laterales de
los residuos aminoacdicos, siendo la produccin de carbonilos una de las ms frecuentes.
En este contexto, se observ un descenso de
este marcador en linfocitos de sujetos que
consumieron PLX, pero los cambios ms
significativos fueron en los carbonilos de plasma, no inhibiendo su formacin, sino llegando
a reducirla. Por otro lado, la disminucin en
los niveles de cido rico, producto de la reac-
cin que cataliza la xantina oxidasa, indica un

mejor estado antioxidante en circulacin por
parte de los sujetos que consumieron PLX.
El sistema xantina deshidrogenasa/xantina
oxidasa es un marcador de situaciones de
desequilibrio oxidativo (1). En situaciones normales, la actividad deshidrogenasa es predominante catalizando la conversin de xantina
en cido rico utilizando NAD+ como coenzima y rindiendo NADH. Sin embargo, en situaciones de desequilibrio oxidativo, la enzima se
transforma en oxidasa catalizando la misma
reaccin, pero utilizando O2 en lugar de NAD+
y rindiendo O2.-. As, los niveles de cido rico estn en relacin directa con el O2.- generado, y seran por ello una forma indirecta
de determinar el estado oxidativo circulante.
La Figura 1 resume de forma esquemtica los
hallazgos encontrados. En resumen, estos estudios apoyan un nuevo concepto de suplementacin deportiva utilizando compuestos
antioxidantes-antiinflamatorios, con un posible papel beneficioso durante la recuperacin
post-ejercicio, favoreciendo indirectamente el
rendimiento deportivo a largo plazo.
Figura 1. Esquema propuesto donde se muestra de
forma general el desequilbrio oxidativo originado por una
situacin proinflamatoria asociada a la prctica deportiva y
en el que aparecen en rojo las dianas de PLX (ver Discusin para
p
ms detalles).
)
CONCLUSIONES
El suplemento nutricional PLX, obtenido
a partir de extractos de Lippia, parece tener
e
propiedades antioxidantes y antiinflamatorias

in vivo en base a las siguientes evidencias:
Disminucin de protenas intracelulares
que despiertan la respuesta inflamatoria.
Disminucin de IL-6 y de la actividad de
mieloperoxidasa en neutrfilos.
Activacin de enzimas antioxidantes, fundamentalmente glutatin reductasa y catalasa.
Disminucin de marcadores de desequilibrio oxidativo en neutrfilos y plasma.
Mejora del estado antioxidante circulante
del sujeto.
AGRADECIMIENTOS
Nuestro agradecimiento a los grupos de investigacin de los doctores Antoni Pons (Universitat Illes Balears) y Enrique Roche (UMH)
por su valiosa contribucin al presente trabajo. Agradecemos a las empresas MONTELOEDER y NDN por proporcinar los extractos.
El presente trabajo ha sido galardonado con
el XI Premio Nacional de Investigacin en Medicina del Deporte convocado anualmente por
la Escuela de Medicina de Educacin Fsica y
Deporte de la Universidad de Oviedo (2009).
*14- Carnat A, Carnat AP, Fraisse D et al. Fitoterapia (1999) 70: 44-46.
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A, Roche, E. & Micol, V. Eur J App Phys (2010).
doi10.1007/s00421-010-1684-3.
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255
e
256
22
BENEFICIOS DEL EJERCICIO FSICO SOBRE EL

CEREBRO: ALZHEIMER. PERSPECTIVA MOLECULAR
Pareja-Galeano, H.
Departamento de Fisiologa. Facultad de Medicina. Universidad de Valencia. Espaa.
INTRODUCCIN
Desde la cultura antigua ya se sugera la
existencia de un fuerte vnculo entre la salud
fsica y la mental. Esto se plasma en la popular cita latina juvenal mens sana in corpore
sano.
Hoy, gracias a los avances cientficos podemos comprender parte de estos beneficios
causados por el ejercicio fsico en el sistema
nervioso central (SNC) y concretamente en el
cerebro.
Aumento del flujo sanguneo al cerebro
con la consecuente mejor oxigenacin de las
neuronas.
Reduccin del estrs oxidativo generalizado.
Incremento de la neurognesis.
Activacin de ciertos sistemas de neurotransmisin.
Estimulacin de factores neurotrficos.
Respuesta hormonal: sobre todo analgsica y placentera.
Factores psico y sociolgicos.
La presente comunicacin centrar la atencin, sobre todo, en dos de estos efectos: El
incremento de factores neurotrficos y la regulacin positiva del estrs oxidativo.
El estrs oxidativo es, por definicin, una
alteracin del equilibrio entre las especies
prooxidantes frente a las antioxidantes, a favor de las primeras (Sies, 1985). As pues,
el estrs oxidativo puede originarse por un
exceso de sustancias prooxidantes, una deficiencia de agentes antioxidantes, o por ambos factores a la vez.
Las especies pro-oxidantes son, sobre todo,
los llamados radicales libres. Estos pueden
derivarse del Oxgeno (Especies Reactivas del
Oxgeno o ERO) o del Nitrgeno (ERN). Los
ms significativos son los que se muestran a
continuacin:
Radical superxido O2-
Radical hidroperxido HO2

Perxido de hidrgeno H2O2
Radical hidroxilo HO
Radical alcxido RO
Radical perxido ROO
xido ntrico NO
Por otro lado, los antioxidantes pueden ser
endgenos o exgenos, enzimticos o no enzimticos:
Antioxidantes enzimticos:
Antioxidantes no enzimticos:
Superxido dismutasa SOD
Glutatin
Glutatin Peroxidasa Gpx
Vitamina C y E
Catalasa CAT
Carotenoides
Flavonoides
Aunque las fuentes de radicales libres pueden ser muchas, en el SNC nos vamos a centrar en las ms significativas.
Por un lado, la cadena de transporte electrnico mitocondrial es una de las principales
fuentes de radicales libres en todas las clulas
del organismo. A groso modo, cuando el flujo
de electrones a travs de la cadena respiratoria es bloqueado o simplemente mermado,
la mitocondria pasa de estado III a estado IV
y se comienza a producir un exceso de radical superxido (Chance, 1979). Adems, este
radical superxido puede dismutar a perxido de hidrgeno que es capaz de atravesar
las membranas saliendo al citoplasma donde
puede reaccionar generando ms radicales libres (Frei, 1994).
Por otro lado, Los oligoelementos tales como
el aluminio, el mercurio y el hierro se encuentran en altas concentraciones en el cerebro (Ehmann, 1986). De todos ellos es el hierro (Fe)
el de mayor importancia fisiopatolgica por su
e
257
BENEFICIOS DEL EJERCICIO FSICO SOBRE EL CEREBRO: ALZHEIMER. PERSPECTIVA MOLECULAR
rol como catalizador en la generacin de radicales libres a travs de la reaccin de Fenton

segn la cual el perxido de hidrgeno producido en otras reacciones reaccionar con
el catin Fe2+ dando como producto radical
hidroxilo y el ion hidroxilo (Haber y Weiss,
1932; Fenton, 1894).
H2O2 + Fe2+ Fe3+ + OH- + OH
En casos como el envejecimiento o la enfermedad de Alzheimer (en mayor medida),
se da una sobreexpresin de una molcula
llamada -Amiloide (A) que se deposita formando placas seniles. Este A es txico para
la clula nerviosa por varios motivos. Uno de
los ms significativos tiene relacin con el
bloqueo del A de la respiracin mitocondrial
(Pereira, 1999; Casley, 2002). Este A tiene
tendencia a unirse con los grupos hemo de las
molculas presentes en la cadena de transporte electrnico (Vina, 2010) crendose as
una interferencia en la normal funcin de la
cadena de transporte (Atamna, 2006) producindose, como consecuencia EROs.
Las biomolculas principales afectadas por
los radicales libres son:
Protenas: Su oxidacin se determina
a travs del grado de carbonilacin de las
mismas. Esta afectacin produce un cambio
conformacional de la protena y como consecuencia una prdida o modificacin de su funcin biolgica.
ADN: La oxidacin de esta molcula de
tanta importancia biolgica es medida a travs de 8-hidroxi-2desoxiguanosina. Es susceptible de este dao tanto el ADN nuclear
como mitocondrial. Las consecuencias de esta
oxidacin pueden ir desde mutaciones gnicas hasta produccin de ms radicales.
Lpidos: Su oxidacin puede ser evaluada a travs de la concentracin de malondialdehido (MDA), 4-hidroxinonenal (4-HNE) o
sustancias reactivas del cido tiobarbitrico
TBARS. Esta afectacin es de suma importancia en el SNC por el alto contenido de cidos
grasos poliinsaturados en el cerebro (lpidos
ms susceptibles a la oxidacin). Esta es una
reaccin en cadena, de modo que el ataque
por un solo radical libre da lugar a la formacin
de un gran nmero de especies reactivas, lo
cual desemboca en la oxidacin de una gran
cantidad de especies, sobre todo aldehdos.
Muchos de estos aldehdos formados reaccionan con los componentes celulares causando
mutaciones en el ADN, y produciendo daos
estructurales y funcionales al reaccionar con

protenas.
Glcidos: El dao oxidativo a los glcidos reviste importancia cuando se trata de

polisacridos de funcin estructural, ya que
da lugar a procesos degenerativos.
Los factores neurotrficos son una importante familia de polipptidos que modulan el
crecimiento, la diferenciacin, la reparacin
y la supervivencia de las neuronas; algunos
tienen otras funciones como la colaboracin
en la neurotransmisin y en la reorganizacin
sinptica que tiene lugar en el aprendizaje y
en la memoria.
La importancia de estas molculas estriba en la limitada neurognesis cerebral por
la cual se podra sustituir a una clula neural daada por otra nueva (como ocurre en
el resto de tejidos). Como esta neurognesis
no podra, en ningn caso, cubrir las prdidas
neuronales ocurridas, los factores neurotrficos son los encargados de mantenerlas en
estado ptimo tanto en el desarrollo embrionario como en la etapa adulta. Estas funciones biolgicas cobran an ms importancia en
enfermedades caracterizadas por la prematura prdida neuronal como son la esclerosis
lateral amiotrfica, el Parkinson y la enfermedad de Alzheimer.
Tabla: Tipos de factores neurotrficos por familias
Familia de las
neurotrofinas
Familia del factor

transformador del
crecimiento
Factor de crecimiento nervioso

(NGF)
Factor neurotrfico derivado de

las clulas de neuroglia
Factor neurotrfico derivado del

cerebro (BDNF)
Neurturina
Neurotrofina 3 (NT-3)
Persefina
Neurotrofina 4/5 (NT-4/5)
Factor de crecimiento fibroblstico (FGF)
Neurotrofina 6 (NT-6)
Factor de crecimiento de los

hepatocitos
Familia de las citocinas
Familia del factor de crecimiento

similar a la insulina (IGF)
Factor neurotrfico ciliar
IGF-1
Factor inhibidor de la leucemia
IGF-2
Interleucina 6
Factor neurotrfico derivado de

la gla (GDNF)
Cardiotrofina 1
e
258
La familia de factores neurotrficos ms

conocida es la de las neurotrofinas. Adems,
son las de mayor inters al relacionar los
factores neurotrficos con el ejercicio fsico
porque su expresin se ve incrementada por
ste.
BDNF (Brain Derived Neurotrophic Factor)
VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor)
NGF (Nerve Growth Factor)
FGF2 (Fibroblast Growth Factor 2)
IGF-I (Insulin like Growth Factor I)
Son fundamentales en el desarrollo, mantenimiento y diferenciacin de las neuronas
del SNC as como en el SNP (sistema nervioso perifrico). Estn implicados en la neurognesis, la migracin celular, el crecimiento
de axones y dendritas, la sinaptognesis, la
mielinizacin, la expresin fenotpica de neurotransmisores y la apoptosis celular (Snider,
1994; Chan, 2001). Se ha demostrado, adems, que la funcin de estas molculas no
es nicamente la estimulacin de su metabolismo de forma positiva sino que tambin
interrumpen la va apopttica de las neuronas
que as lo precisan (Kandel, 2001).
Estudio Ejemplo: Alzheimer y Ejercicio
Fsico
En la Universidad de Valencia hemos realizado un estudio, con la direccin del Dr. Jos
Via Ribes y la Dra. Mari Carmen Gmez Cabrera, en el que combinamos la enfermedad
de Alzheimer en modelo murino transgnico
con un protocolo especfico de ejercicio fsico
siguiendo la hiptesis que se muestra a continuacin:
Tabla: Comparativa consecuencias del Alzheimer y
beneficios del ejercicio fsico.
Enfermedad de Alzheimer
Ejercicio fsico aerbico
Disminucin de radicales libres

Incremento de radicales libres
por optimizacin de cadena de transen cerebro
porte mitocondrial.
Baja defensa antioxidante en
cerebro
Prdida neuronal
Estimulacin de antioxidantes
endgenos
Incremento de factores neurotrficos que estimulan la neurognesis
y la sinaptognesis.
Prdida sinptica y plasticidad

cerebral
Aclaramiento del -Amiloide
Acumulacin de -Amiloide en
cerebral a travs de factores neuroforma de placas seniles en el cerebro
trficos como BDNF e IGF-I.
Factores psico-sociolgicos (soledad, apata, astenia) en humanos
Promocin de relaciones
sociales, activacin, diversin (en
humanos)
Enfermedad de Alzheimer
Ejercicio fsico aerbico
Disminucin de radicales libres

Incremento de radicales libres
por optimizacin de cadena de transen cerebro
porte mitocondrial.
Baja defensa antioxidante en
cerebro
Prdida neuronal
Estimulacin de antioxidantes
endgenos
Incremento de factores neurotrficos que estimulan la neurognesis
y la sinaptognesis.
Prdida sinptica y plasticidad

cerebral
Aclaramiento del -Amiloide
Acumulacin de -Amiloide en
cerebral a travs de factores neuroforma de placas seniles en el cerebro
trficos como BDNF e IGF-I.
Factores psico-sociolgicos (soledad, apata, astenia) en humanos
Promocin de relaciones
sociales, activacin, diversin (en
humanos)
OBJETIVOS
El objetivo general de la investigacin que
se muestra fue determinar qu beneficios,
a nivel molecular y comportamental, puede
reportar la prctica de ejercicio fsico en un
modelo murino que simula la Enfermedad de
Alzheimer.
As, quisimos comprobar si existan efectos
a nivel fsico y comportamental. Por otro lado,
en el laboratorio quisimos evidenciar si el tratamiento con ejercicio produca o no alteraciones en diversas variables como el estrs
oxidativo, el estatus metablico, el contenido de neurotrofinas as como los niveles de
-Amiloide.
MATERIALES Y MTODOS
Siete ratones control (WT) y diez ratones doble transgnicos (APP/PSE1) para la enfermedad
de Alzheimer (2xTg) fueron divididos aleatoriamente en dos grupos experimentales: WT reposo (WT-R); WT entrenado (WT-E); 2xTg reposo
(2xTg-R) y 2xTg entrenado (2xTg-E). Todos ellos
partieron de la misma edad (10 meses) y fueron
estabulados individualmente y en las mismas
condiciones.
Los ratones doble transgnicos (2xTg) para la
Enfermedad de Alzheimer utilizados en el proyecto son: B6C3-Tg(APPswe,PSEN1dE9)85Dbo/J.
Tambin son nombrados como APP/PSE1.
En un transgen (Mo/HuAPP695Swe) el
cDNA codifica una protena quimera humanizada de la protena precursora (APPswe)
de -Amiloide. En el segundo transgen (PS1dE9), el cDNA codifica la presenilina1 humana. Ambas mutaciones con caractersticas
idnticas a las encontradas en la enfermedad
e
de Alzheimer de tipo familiar. Estos transgenes estn dirigidos exclusivamente al SNC.

La fenotipia de este modelo es muy variable. No obstante, bajo un consenso entre la
literatura especializada se podran concluir las
siguientes caractersticas: Desarrollan placas de -Amiloide en corteza y, sobre todo,
en hipocampo a los 7 meses; no desarrollan
ovillos neurofibrilares; existe una marcada
prdida sinptica por neuritas distrficas a los
9 meses; no est clara la existencia de prdida neuronal; aparecen dficits cognitivos en
cuanto a aprendizaje espacial y memoria entre los 7 y los 12 meses de edad; desarrollan
una progresiva angiopata congfila a partir
de los 7 meses; etc.
RESULTADOS
1.Test comportamentales y fsicos
Para estudiar la carrera voluntaria, a los
ratones entrenados se les cuantific el tiempo
y la distancia semanal de carrera. A continuacin se muestra una grfica donde aparece
la distancia que, como promedio, corri cada
uno de los grupos semanalmente. En ella se
puede comprobar cmo los ratones transgnicos, a partir de la quinta semana aproximadamente, incrementaron su distancia de carrera
significativamente (as como su tiempo) frente a los controles sanos.
El protocolo de entrenamiento consisti en

una combinacin de entrenamiento voluntario
y un entrenamiento forzado:
-Entrenamiento voluntario: rueda para ratones disponible las 24 horas.
Entrenamiento forzado: tapiz rodante 3
das a la semana durante 12 semanas. Cada
entrenamiento consisti en un inicio progresivo. El protocolo fue incremental en intensidad
pero sobre todo en tiempo.
Cada dos semanas se les evalu el perfil glucmico y cada tres aproximadamente
el perfil colesterolmico. Ambas mediciones
mediante extraccin de sangre desde la vena
safena. Tambin se hizo una medicin semanal de los kilmetros recorridos de forma voluntaria.
Se analiz el estatus metablico durante

el protocolo de entrenamiento a travs de la
glucemia y la colesterolemia. Los datos obtenidos de este estudio se muestran en las
grficas que siguen. Como puede comprobarse, no hubo diferencias significativas entre los
distintos grupos ni a lo largo del tiempo.
Al inicio del entrenamiento y al final del

mismo, los ratones fueron evaluados mediante diversos test fsicos (Velocidad aerbica
mxima, fuerza de agarre), test cognitivos
(Reconocimiento de objetos, campo abierto)
y el test de tolerancia a la glucosa.
Cuando hubo terminado el protocolo de
entrenamiento los ratones fueron sacrificados
y durante el proceso se les extrajo: sangre,
plasma, corteza cerebral, hipocampo, bulbo
olfatorio, cerebelo, hgado, riones, corazn,
pulmones, y los msculos sleo y gastrocnemio. Y todo este material fue preparado
para su anlisis en el laboratorio a travs de
distintas tcnicas. Con estos tejidos se estudiaron parmetros de estrs oxidativo, estatus antioxidante, neurotrofinas y niveles de
-Amiloide. Todo ello con HPLC, Western Blot
o Dot blot.
El anlisis de los test fsicos llevados a cabo

demuestra una eficacia del entrenamiento.
As, analizando el test de fuerza de agarre, en
la figura que sigue, se puede ver que existe
un descenso en la fuerza de todos los animales tras las 12 semanas (p<0.001), diferencia
259
e
260
explicable por el envejecimiento de los animales. No obstante los resultados muestran

que son los ratones que entrenaron los que
menos fuerza perdieron (p<0.01).
Otro de los test fsicos realizados fue el

de velocidad mxima aerbica (VMA). En
l se puede apreciar que los ratones control
ya demuestran una mejor VMA que los transgnicos (p<0.05). Tambin encontrados un
incremento de esta variable inducida por el
entrenamiento en todos los grupos experimentales (p<0.05).
Uno de los test cognitivos que se desarroll en el proyecto fue el test de reconocimiento de objetos en el cual se pretenda evaluar
la memoria del animal as como su grado de
neofobia. El test consta de tres fases. La primera fase tiene como objetivo verificar posibles sesgos de inicio por preferencias innatas.
En esta fase no se encontraron diferencias
significativas. En la segunda fase, cuyo objetivo fue contabilizar el nmero de veces que
el ratn iba al objeto nuevo frente al ya conocido, tampoco encontramos diferencias. Sin
embargo, en la ltima fase s encontramos diferencias significativas entre 2xTg reposo Vs.
2xTg entrenado demostrando menos neofobia
el grupo entrenado (p<0.05).
El otro de los test cognitivo-comportamentales

que se llev a cabo fue el test de campo abierto.
En la primera fase (corner test) se encontraron diferencias significativas entre el test

inicial y el final en cuanto a nmero de esquinas y exploraciones verticales encontrando
ms en el ltimo (p<0.001). En el test final,
comparando los subgrupos, se encuentran diferencias en el nmero de esquinas mostrando menor neofobia los entrenados (p<0.05).
Tambin, comparando las exploraciones verticales entre controles y transgnicos, se obtuvieron diferencias mostrando los sanos mayor
actividad exploratoria (p<0.01).
En la fase principal del test se encontr
mayor actividad en el ltimo test frente al inicial mostrndose mayor nmero de exploraciones verticales y lavados (p<0.01) as como
defecaciones (p<0.001).
Se someti a los ratones al test de tolerancia a la glucosa no encontrndose diferencias
significativas entre los grupos experimentales.
2.Anlisis bioqumicos
Se analizaron parmetros de estrs oxidativo sistmicos en sangre y plasma. En sangre
se estudi el cociente GSSG/GSH (glutatin
oxidado/glutatin reducido) y en plasma se
estudiaron los niveles de malondialdehdo
(marcador de peroxidacin lipdica). No se
obtuvieron diferencias significativas entre los
grupos experimentales.
Para medir el estatus antioxidante se analizaron 3 antioxidantes enzimticos endgenos fundamentales: Superxido dismutasa o
e
SOD (Mn SOD y Cu-Zn SOD) y Catalasa o CAT.

Todos ellos medidos en la corteza cerebral.
Analizando ambas isoformas de SOD no se
aprecian diferencias significativas salvo en el
caso del SOD dependiente de Cu y Zn donde
se aprecia mayor concentracin en el grupo
control entrenado (p<0.05).
Por otro lado, los niveles de CAT en corteza muestran claras diferencias entre WT Vs.
2xTg mostrando ms expresin estos ltimos
(p<0.05). Tambin se encuentran diferencias
entre los transgnicos que entrenaron frente
a los que no, mostrando mayor concentracin
los entrenados (p<0.05).
te a 2xTg reposo expresando ms siempre el

grupo control (p<0.05).
Estudiamos tambin los niveles de

-Amiloide en hipocampo, seccin del cerebro ms afectada por la deposicin de esta
protena. En los resultados se muestra cmo
los ratones control no expresan A (fuera de
la mnima fisiolgica) mientras que los 2xTg
s. No obstante no se encontraron diferencias
significativas entre el grupo entrenado y el reposo.
CONCLUSIONES
La concentracin de la neurotrofina BDNF
fue medida mediante western blot tanto en
corteza como en hipocampo. En corteza (grfica de la izquierda), se aprecian diferencias
entre controles entrenados frente a controles reposo mostrando estos ltimos mayores
concentraciones de BDNF (p<0.05). Tambin
hay diferencias entre los controles reposo y
los 2xTg reposo mostrando los transgnicos
menores niveles de la neurotrofina estudiada
(p<0.01). Por otro lado, el estudio de BDNF
en hipocampo (grfica de la derecha), sector
cerebral ms susceptible a esta neurotrofina,
muestra una clara diferencia entre el grupo
control y el transgnico (p<0.01) mostrando
mayores niveles el grupo sano. Tambin existen diferencias al comparar WT entrenados
frente a 2xTg entrenados y WT reposo fren-
Los animales transgnicos para Alzheimer

recorrieron una distancia significativamente
superior durante el ejercicio voluntario cuando se compararon con los controles.
El entrenamiento no produjo efectos en
los parmetros metablicos analizados en
ningn grupo: Ni con la variable entrenamiento ni genotipo.
En los test de velocidad aerbica mxima
y fuerza de agarre se mostraron significativas
mejoras en los animales entrenados en los
dos grupos experimentales, controles y 2xTg.
Los resultados de los test de comportamiento muestran, a grandes rasgos, una mayor actividad al final del entrenamiento en
todos los grupos y una menor neofobia as
como una mayor actividad exploratoria en los
grupos que fueron entrenados.
261
e
262
El estudio de los parmetros de estrs

oxidativo sistmico (GSSH/GSH y MDA) no
demuestran diferencias entre los grupos experimentales.
El estatus antioxidante en corteza muestra diferencias significativas en la Catalasa mostrndose mayor concentracin en los
2xTg que en los controles y ms en los 2xTg
entrenados que en los reposo.
La neurotrofina BDNF mostr en corteza
diferencias entre controles entrenados y reposo. Paradjicamente el entrenamiento no
produjo un incremento de BDNF sino todo lo
contrario en ratones WT. Los 2xTg posean
menores niveles de este parmetro. En hipocampo las diferencias entre 2xTg y controles
se amplificaron mostrndose unos menores
niveles en los transgnicos.
En los niveles de A no hubo diferencias al
comparar 2xTg entrenado y reposo. Sin embargo, esta protena no apareci en el hipocampo de los controles.
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e
263
23
UN PROGRAMA DE INTERVENCIN EN SALUD EN

EDAD ESCOLAR A TRAVS DEL DEPORTE: CASO
DE GUARDIANES DE LA SALUD VIAL
Gonzlez Naveros, S.
Licenciado en Ciencias de la Actividad Fsica y el Deporte
Ayuntamiento de Jun (Granada)
RESUMEN
Detectada la necesidad de implementar
acciones correctoras para el uso del casco
en ciclomotor y dada la escasa incidencia de
campaas puntuales realizadas anteriormente, se decide desde el rea de Deportes del
Ayuntamiento de Jun disear un programa
con el que intervenir a travs del deporte en
una misma poblacin a lo largo del tiempo,
fomentando el uso del casco y una tica responsable en bicicleta en edades tempranas
durante el tercer tiempo pedaggico con el
objetivo de promover actitudes que se interioricen, perduren y se transfieran en un futuro de la bicicleta al ciclomotor.
PALABRAS CLAVE
Salud, educacin vial, deporte, bicicleta,
edad escolar.
ABSTRAC
Sensed the need to implement corrective
actions for the use of moped and motorcycle
helmets and given the low incidence of specific campaigns previously carried out, it was
decided from the Sports Area of the Hall of
Jun designing a program to intervene with
community through sport along the time, encouraging the use of helmets and ethically
responsible cycling at an early age for their
free time in order to promote attitudes that
are internalized, lasting and transferred in the
future of the bicycle to the moped.
KEY WORDS
Health, road safety, sport, bicycle, school
children.
INTRODUCCIN
La sensibilizacin de los escolares del
presente en cuestiones relacionadas con la
salud, resulta primordial para conseguir el
bienestar social de los hombres y mujeres del
futuro. As, Prez (2005) articula los guardianes de la salud en primer tiempo peda-
ggico para responsabilizar al alumnado de

su propio bienestar, hacindolo parte activa
del desarrollo de estrategias que propicien su
participacin en decisiones relacionadas con
la salud en cualquiera de sus vertientes.
Programas anteriores, desarrollados puntualmente, han provocado un cambio de
actitud igualmente puntual y por tanto transitorio, lo que fuerza a modificar la estrategia
de intervencin por una de corte longitudinal
en la que, como seala Gonzlez (2010):
-Se intervenga desde la infancia, pero no
exclusivamente en ella, ya que dicha intervencin ha de convertirse en un continuum
que termine por fijar actitudes duraderas,
para lo cual hay que repartir los estmulos a
los largo del tiempo para que sean convenientemente asimilados y acomodados.
-Se propicie un aprendizaje significativo y
prctico, es decir, que parta del centro de inters del alumnado y propicie un desarrollo
de los contenidos vivenciado.
-Parta de los diferentes agentes socializadores que influyen en la educacin de los/as
nios/as, ya que todos ellos coeducan, por lo
que colegio, ayuntamiento y familia han de
implicarse en el proyecto adoptando una actitud proactiva hacia el programa.
OBJETIVOS
Se han establecido objetivos conceptuales,
procedimentales y actitudinales para que los
contenidos propuestos durante la intervencin propicien la adquisicin de conocimiento,
el desarrollo de destrezas y una valoracin
comprensiva de las actividades y su posterior prolongacin en sus vidas. As, podemos
destacar:
Conocer comprender los diferentes peligros que entraa montar en bicicleta sin
casco.
Sistematizar el uso del casco y adquirir
las habilidades necesarias para contribuir a
e
264
una correcta utilizacin de la bicicleta en la

va pblica.
Valorar la importancia de mantener los
hbitos adquiridos a lo largo del tiempo como
forma de mantener y mejorar nuestra salud.
MATERIAL Y MTODO
MUESTRA:
En el programa Guardianes de la Salud
Vial han participado los/as 151 alumnos y
alumnas del CEIP La Pursima de Jun (Granada) de 1 a 6 de Educacin Primaria (6 a
12 aos) y de 1 y 2 de ESO (13 y 14 aos).
PROCEDIMIENTO:
FASE INICIAL: Partiendo de la imagen del
Hombre de Vitruvio de Leonardo Da Vinci, se
ha realizado un concurso de dibujo para que
fuesen los mismos escolares los que disearan el logotipo de la campaa haciendo una
variante de la imagen original que respondiese a los objetivos propuestos. En dicho concurso se motivaron iniciativas que reflejaran
la salud desde cualquiera de sus vertientes,
con el propsito de aunar aquellos elementos
ms significativos en lo que sera el logotipo
final de la campaa.
Vial en el que repasan contenidos relacionados con normas de circulacin y prevencin

de accidentes. Esta etapa es muy importante
ya que ser donde se repartan los declogos
de Guardianes de la salud vial, compuesta
por diez sencillas directrices a cumplir para
velar como guardianes por la salud vial de los
escolares del municipio que contienen imgenes (Direccin General de Trfico, 2007) que
apoyan el texto, haciendo fcil su comprensin.

Imagen 2. Momento de entrega de cascos y carns de
Guardianes de la salud
Esta fase es realizada por un equipo multidisciplinar integrado por el tcnico de Educacin, Deporte y Juventud del Ayuntamiento
de Jun junto a la Educadora Social y el Polica
Local. Cada uno de estos agentes aborda una
parte de los contenidos a tratar, de manera
que, respectivamente, uno trata elementos
se seguridad y desarrollo de destrezas en bicicleta, otro cuestiones cvicas relacionadas
con el comportamiento como ciudadanos y el
ltimo todo lo relacionado con las normas de
circulacin, seales, etc.
FASE PRCTICA: Desarrollada tambin en
primer tiempo pedaggico, es decir, en horario escolar, se realizan talleres de circulacin
en bicicleta con semforos y sealizacin vertical y horizontal en circuito cerrado.
Imagen 1. Octavilla de la Fase Inicial
FASE DE AULA: Se realiza un programa de

charlas y debates sobre la Salud en Educacin

Imagen 3. Circuito de Educacin Vial
e
UN PROGRAMA DE INTERVENCIN EN SALUD EN EDAD ESCOLAR A TRAVS DEL DEPORTE: CASO DE GUARDIANES DE LA SALUD VIAL
Superada esta fase, se hace entrega del

carn oficial que otorga el Ayuntamiento de
Jun a los/as nios/as implicados en la campaa y que se comprometen a cumplir y hacer
cumplir el declogo del guardin de la salud.

Imagen 4. Carn de Guardin de la salud
FASE DE EVALUACIN: Se desarrolla en

segundo tiempo pedaggico a lo largo de un
curso escolar con diferentes recorridos por las
calles del municipio con la presencia de la polica local y la participacin activa de padres y
madres.
El inters demostrado por la educacin
vial durante las clases ha resultado significativo y la realizacin de prcticas con bicicleta en el colegio muy motivador, ya que el
cambio de la rutina diaria del colegio con la
introduccin de la bicicleta ha despertado un
gran inters por los contenidos propuestos.
Se pudo constatar que el 100% de la
muestra con la que se realizaron las primeras fases de asimilacin de contenidos
terico-prcticos acudi a los diferentes recorridos urbanos en bicicleta con casco.
Asimismo, en las actividades se pudo
comprobar que la conduccin de los/as participantes se corresponde con las caractersticas de seguridad y responsabilidad que
conlleva el programa.
El respeto a las seales de circulacin
tanto vertical como horizontal, a los pasos
de peatones y al resto de vehculos es absoluto, con la excepcin de dos participantes
que no respetaron un paso de peatones y
tras ser entrevistados, result con procedan
de otro colegio distinto al de la muestra.
CONCLUSIONES
Los resultados obtenidos con la implementacin de este programa son lo suficientemente alentadores como para volver a ponerlo en
marcha en el colegio en cursos posteriores
con la suma de nuevos alumnos.
Como claro ejemplo de asimilacin de los
contenidos y de transferencia a la vida real en
tiempo de ocio, algunos padres y madres de
los alumnos participantes reconocen que tras
el programa, sus hijos realizan rectificaciones
a sus propios padres, ya no slo por su comportamiento como peatones, sino tambin al
volante.
Por ello, los pequeos resultan ser los autnticos motores del cambio de actitud de
toda la familia, que corrige los malos hbitos
por no ser reprobados por sus hijos, ms concienciados y sensibilizados con una conducta
cvica y ordenada.
La intervencin temprana con escolares de
corte longitudinal demuestra ser clave en la
asimilacin y acomodacin de contenidos que
favorezcan un cambio de actitud y creacin de
hbitos saludables tanto en lo personal como
en su proyeccin social.
PROSPECCIONES DE FUTURO
Dada la elevada participacin registrada, se ha incorporado este programa en un
DECLOGO DE REAS de intervencin para
actuar en la comunidad escolar desde otras
disciplinas. Por ello, ste pasa a integrarse en
el Plan GUARDIANES DE LA SALUD, desde el
que se implementarn los otros nueve programas que junto al de Guardianes de la Salud Vial conformarn el declogo de reas de
intervencin Estos son:
- Guardianes de la Salud en el uso de las
TICs. En este programa se tratar el uso responsable de las tecnologas de la informacin
y la comunicacin, especialmente en lo relacionado con las redes sociales.
- Guardianes de la Salud para el Consumo,
donde se hablar de los hbitos nocivos y los
saludables a mantener en la vida, con tratamiento especial por las compras y el consumo
de sustancias nocivas.
- Guardianes de la Salud Social, donde los
chavales se comprometen a construir un pueblo ms cvico. Entre sus propuestas se encuentran las de vigilar los malos hbitos de
las personas con sus mascotas, las pintadas
o graffitis, etc.
265
e
266
- Guardianes de la Salud en la igualdad de

Gnero, en el que los nios y nias velarn
por un ofrecer un tratamiento justo en el reparto de las oportunidades en sus juegos y
sus quehaceres diarios.
- Guardianes de la Salud en el Deporte,
donde se tratarn cuestiones relacionadas
con la prevencin de lesiones y accidentes
durante la prctica deportiva adoptando precauciones en el calentamiento, la hidratacin,
la vestimenta, etc.
- Guardianes de la Salud Sexual, en el que
se construirn sistemas de canalizacin de la
informacin para que sta fluya convenientemente entre los diferentes agentes juveniles
con el propsito de favorecer prcticas sexuales saludables.
- Guardianes de la Salud Emocional, en el
que se establecern estrategias para superar las dificultades y trabajar la empata y la
asertividad para mantener una ptima salud
mental.
- Guardianes de la Salud en la Alimentacin, para conocer los beneficios de la Dieta
Mediterrnea, los hbitos que ms favorecen
nuestro bienestar as como los trastornos alimenticios ms comunes y cmo prevenirlos.
- Guardianes de la Salud Ambiental, en
el que se tratarn temas relacionados con la
sostenibilidad para hacer a los ms pequeos
de la casa los responsables del reciclaje familiar.

Imagen 5. Octavilla del Plan Guardin de la Salud
*- Direccin General de Trfico. Plan de seguridad vial 2007. Madrid. Ministerio del interior; 2007
*- Gonzlez, S. El guardin de la salud llega a
Jun para velar por el bienestar de nuestro pueblo.
Jun al Da. 2010 Agosto 29: Salud. 4: 26-27
*- Prez Lpez, I. Evaluacin de una propuesta
de intervencin en educacin fsica orientada a la
salud con adolescentes (tesis doctoral). Granada:
Universidad de Granada; 2005
e
267
24
LA INGESTA DE BEBIDA ENERGTICA QUE CONTIENE

CAFENA AUMENTA EL RENDIMIENTO FSICO EN
FTBOL
del Coso Garrigs, J.1 y Muoz-Fernndez Arroyo, V.2

1Universidad Camilo Jos Cela
2Universidad de Castilla La Mancha.
INTRODUCCIN
La utilizacin de suplementos nutricionales durante los entrenamientos y/o antes de
la competicin es una prctica habitual en
los deportistas y, en el caso de que los suplementos no contengan sustancias dopantes,
una prctica lcita. Dentro de los suplementos nutricionales ms comnmente utilizados en el deporte se encuentran las bebidas
isotnicas. stas bebidas fueron formuladas
en los aos 60 con el fin de reponer el fluido
y electrolitos perdidos con la sudoracin, y
proporcionar una fuente exgena de carbohidratos, consiguiendo as un efecto ergognico (1). Sin embargo, recientemente han
surgido otro tipo de bebidas, que a pesar de
no ser diseadas para el deporte, son comn
utilizadas por los deportistas. Estas bebidas
son popularmente conocidas como bebidas energticas o bebidas estimulantes y
contienen adems de carbohidratos, cafena, glucoronolactona, taurina y vitaminas
del grupo B. Debido al potencial efecto estimulante de las bebidas energticas, stas
suelen utilizarse previo al inicio de la competicin (en lugar de durante la competicin
como sucede con las bebidas isotnicas). La
popularidad de las bebidas energticas es
tal, que varios estudios han enconrado que
aproximadamente 1 de cada 2 deportistas
encuenstados reconoce el uso de bebidas
energticas durante entrenamientos o competicin de manera regular (2-4).
Desde un punto de vista simplstico, el
efecto ergognico de las bebidas energticas
se podra determinar a travs de la suma (o
en algn caso sinergia) de los efectos ergognicos individuales de cada uno de sus
componentes. A continuacin se presenta
un breve resumen de los componentes de
las bebidas energticas que son suceptibles
de ser considerados como potencialmente
beneficiosos para el rendimiento deportivo
a)Carbohidratos: El efecto ergognico sobre en rendimiento deportivo de estas

sustancias ha sido ampliamente estudiado y
demostrado ya sea con una ingestin aislada
(5) o combinada con fluido (bebidas deportivas (6)). El efecto positivo ha sido encontrado principalmente en deportes con una
duracin superior a los 40 min (7, 8).
b)Cafena: Es xantina alcaloide con potente efecto estimulante sobre el sistema
nervioso central y multitud de efectos en
otros rganos y funciones corporales (9).
Ha sido demostrada como una de los agentes estimulantes con mayor efecto en el rendimiento deportivo (10), mientras que sus
efectos secundarios se han considerados
poco relevantes para la salud del deportista
(11).
c)Glucoronolactona: Es un carbohidrato derivado del metabolismo de la glucosa
en el hgado. La inclusin de esta sustancia en las bebidas deportivas no est relacionada con un aumento del rendimiento,
sino con su efecto desintoxicante (12). No
existe ningn estudio que demuestre que la
ingestin de esta sustancia pueda afectar el
rendimiento deportivo.
d)Taurina: Es un derivado del aminocido cistena. Se ha encontrado que esta
sustancia puede mejorar la activacin y la
concentracin (13), e incluso la memoria y
el humor (14). Por otro lado, esta sustancia solo ha demostrado efectos positivos en
el rendimiento cuando se toma en grandes
cantidades en un rgimen de suplementacin (i.e., varios das de toma (15)).
e)Vitaminas del grupo B: Estos compuestos juegan un papel relevante en muchos mecanismos fisiolgicos, especialmente
en el metabolismo energtico (16). Sin embargo, nunca se ha podido demostrar que
la ingestin aguda de vitaminas del grupo
B tenga un efecto ergognico a corto plazo.
e
268
A juzgar por los datos de estudios previos,

los efectos positivos en el rendimiento deportivo derivados de la ingesta de una bebida
energtica vendrn propiciados principalmente por la accin de los carbohidratos y la
cafena, mientras que el efecto del resto de
componentes ser marginal.
Por otro lado, pocos son los estudios que
han investigado el efecto de las bebidas energticas (y por tanto la co-ingestin de las
sustancias anteriormente mencionadas) en el
rendimiento deportivo. El primer estudio en
comprobar los efectos de las bebidas energticas en el rendimiento fue llevado a cabo por
Alford y cols. (17) en el 2001, a raz de los comentarios que sus alumnos de la Universidad
de Bristol hacan sobre los efectos positivos
sde stas bebidas. Estos autores encontraron
que la ingesta de tan solo un envase de bebida
energtica (i.e., 250 mL) aumentaba el rendimiento deportivo aerbico, la concentracin y
la memoria. Ivy y cols. (18) encontraron que
la ingesta de 500 mL de bebida energtica
antes de una prueba aerbica de una hora de
duracin aumenta el rendimiento deportivo,
a travs de un aumento de las -endorfinas.
Forbes y cols. (19) hallaron que la ingesta
de 500 mL de bebida energtica aumenta el
nmero de repeticiones en press de banca
mientras que no tuvo efecto en el rendimiento durante un test de Wingate. Baum y Weiss
(20) encontraron que la ingesta de 250 mL de
bebida energtica influencia la contractilidad
cardiaca, pero este efecto solo fue estudiado en el periodo post-ejercicio. Sin embargo,
cuando la bebida energtica es desprovista de
carbohidratos (mientras que se mantienen el
resto de ingredientes), el efecto ergognico
es menor o desaparece (21).
Hasta la fecha, ningn estudio se ha dirigido con el fin de investigar los efectos de
la ingesta de bebidas energticas en el rendimiento fsico en ftbol. Debido a que los
carbohidratos ya tienen un reconocido efecto
ergognico, aislaremos esta variable al utilizar una bebida energtica que no contenga
carbohidratos (Red Bull Sugar Free).
MTODOS
Participantes: Se reclutaron 22 futbolistas
integrantes del Escuela Deportiva de Ftbol
Moratalaz. Los participantes tenan una edad,
peso y altura promedio desviacin estndar de 20 1 aos, 67 6 kg y 176 6
cm. Los participantes fueron especialmente
seleccionados para cubrir todas las zonas de

juego del campo, de tal manera que hubiera
dos jugadores por posicin (incluyendo dos
porteros). Todos los participantes entrenaban
dentro de la disciplina de un club de ftbol con
al menos 3-5 sesiones semanales de ms de
90 minutos de duracin, y tenan un historial
de entrenamiento de ms de 5 aos. Ninguno
de los participantes estuvo tomando medicamentos durante la duracin del estudio. Adems, los participantes no eran consumidores
habituales de cafena ( 60 mg de cafena o
una taza de caf al da) para evitar el sesgo
que la habituacin a la cafena pudiera tener
en los resultados del estudio.
Pruebas experimentales: Todos los participantes realizaron 2 pruebas experimentales de campo, con una duracin aproximada
de 3 horas cada una. El diseo del estudio
fue cross-over (cada participante actu como
su propio control) y el orden de realizacin
de las pruebas fue aleatorio, de tal manera
que en cada prueba experimental, jugadores
del mismo equipo recibieron bebidas diferentes (energtica o placebo). Para cada prueba experimental, los participantes llegarn a
la instalacin deportiva (Instalaciones de la
Escuela Deportiva de Ftbol de Moratalaz) y
se les pidi que vaciaran su vejiga. Se recogi una muestra de orina y se utiliz para
la determinacin de su estado de hidratacin
utilizando la gravedad especfica de la orina
(Urc-Ne, Atago, Japn). Tras esto, se les
suministr 750 mL de fluido:
a) en un caso, esta bebida estuvo compuesta totalmente por una bebida energtica
(Red Bull Sugar Free, Espaa) que no contena carbohidratos. Esta bebida tiene una
concentracin de 80 mg de cafena por 100
mL de producto, por lo que la dosis de cafena
fue de 240 mg (3.6 mg de cafena por kg de
peso)
b) en otro caso, la bebida suministrada fue
una bebida placebo, que no contena ninguno
de los componentes de la bebida energtica
(Pepsi Light, sin cafena, Espaa).
Los jugadores no fueron informados de las
bebidas que estaban bajo estudio, y stas fueron proporcionadas en contenedores opacos
para que los deportistas no las reconocieran. A
cada prueba y cada jugador se les asign una
nomenclatura alfanumrica con el fin de que ni
los participantes ni los investigadores supieran
que prueba estaban realizando. La transforma-
e
LA INGESTA DE BEBIDA ENERGTICA QUE CONTIENE CAFENA AUMENTA EL RENDIMIENTO FSICO EN FTBOL
cin del cdigo alfanumrico en las pruebas

experimentales slo se realiz tras el anlisis
de los datos. Este procedimiento se utiliz
para eliminar el efecto placebo del participante y el sesgo del investigador.
Tras la ingestin de la bebida asignada, los
participantes reposaron durante 60 min para
permitir que la bebida fuera absorbida (22).
Tras ste periodo, los participantes se vistieron con la indumentaria de competicin (pantaln corto, camiseta corta y botas de futbol)
y realizaron un calentamiento estandarizado y
programado por el preparador fsico del equipo. Posteriormente, uno a uno los jugadores
realizaron un test de salto vertical con el fin
de medir la potencia generada por la musculatura de las piernas. Este test consiti en
realizar el mayor nmero de saltos verticales,
y a la mayor altura posible en 15 segundos,
segn las indicaciones propuestas por Bosco
y cols. La altura de vuelo en cada uno de
los saltos fue determinada con un sistema de
clulas fotoelctricas (Ergo-Jump, Espaa) y
los datos fueron almacenados y procedados
en un ordenador.
Despus, los jugadores se colocaron un
peto en el que iba firmemente acoplado un
dispositivo GPS (GPSport Spain, Espaa)
para medir sus desplazamientos va satlite.
Tras un mnimo de 5 minutos de recuperacin (respecto del test de saltos verticales),
los participantes realizaron 7 esprines de 30
metros a la mxima velocidad y con una recuperacin de 20 segundos (repeated sprint
ability o RSA). Este test es considerado como
una prueba especfica en deportes de equipo ya que determina la capacidad de los deportistas para realizar esprines repetidos a la
mxima velocidad (23). Tras estos dos test
iniciales, los jugadores descansaron durante
10 minutos mientras que ingieran agua ad
libitum. Posteriormente, se crearon dos equipos de 11 jugadores, en el que cada participante jugarn en su posicin habitual. Los
dos equipos completaron un partido de ftbol
simulado, que inclua 2 tiempos de 40 minutos de duracin (sin descuentos) y un descanso de 15 minutos. A excepcin de los tiempos
de partido, el resto de normas fueron FIFA y
el partido fue arbitrado por una persona ajena al equipo de investigacin. Durante este
partido, los jugadores llevaron el dispositivo
GPS para medir la distancia y velocidad de
los desplazamientos durante el partido va satlite. Esta metodologa ya ha sido utiliza-
da y validada con gran xito para medir los

desplazamientos realizados en el ftbol (24,
25). Adems, esta metodologa no dificulta
los desplazamientos o las acciones propias de
los jugadores de ftbol. En el mismo peto, se
incluiy una banda pulsmetro para grabar la
frecuencia cardiaca de los jugadores durante
todo el partido.
Estandarizaciones: La dieta, ejercicio y
horas de descanso fueron estandarizaron durante las 24 horas anteriores al inicio de la
prueba. Para ello, los participantes suministraron un diario de comidas tras la primera
prueba experimental, y ste fue replicado en
la prueba posterior. Adems, el da antes de
las pruebas experimentales, el entrenamiento
estuvo basado en carrera continua y estiramientos, simulando al da pre-competicin.
Las pruebas se realizaron despus de un ayuno mnimo de 2 horas. Los jugadores recibieron una llamada telefnica el da antes de
cada prueba para recordar estas estandarizaciones y adems advertir de la necesidad
de evitar la ingestin cualquier fuente de cafena (caf, bebidas de cola, t, chocolate).
Por otro lado, las pruebas experimentales de
realizaron en el mismo horario (comenzando
a las 9.30 AM).
Anlisis estadstico:
Las variables que
fueron recogidas una vez en cada una de las
pruebas experimentales (p.e., distancia total
recorrida durante el partido), fueron analizadas con el test T de Student para muestras
pareadas. Los datos que fueron recogidos
varias veces en cada prueba experimental
(p.e., frecuencia cardiaca) fueron analizados
utilizando ANOVA de dos vas (tipo de bebida
tiempo). Tras un valor F significante (corregido por la asuncin de esfericidad de los
datos), se procedi a la realizacin de un test
post-hoc de Tukey para determinar que comparaciones son significativamente diferentes.
La permisividad para el error tipo I fue de P
< 0.05. Todos los datos sern presentados
como promedio desviacin standard (SD).
Debido a que el desplazamiento de los porteros es sustancialmente diferente al del resto
de jugadores durante el partido simulado, sus
datos han sido eliminados en aquellas variables recogidas durante el partido.
RESULTADOS
Altura de salto y potencia generada: Durante el test de salto vertical (15 segundos),
todos los jugadores completaron al menos 14
269
e
270
saltos. En la Figura 1, se muestra la altura promedio obtenida por los 22 jugadores

cuanto el test se realiz tras la ingesta de
la bebida control (placebo) o tras la ingesta de 750 mL de bebida energtica (Red
Bull). Aunque existi una tendencia a que
la altura de salto fuera mayor tras la ingesta de Red Bull en todos los saltos, pero las
diferencias entre las bebidas estudiadas fueron significativas slo en el primer y quinto
salto de la serie (P < 0,05). Por otro lado,
se calcul la potencia generada durante la
duracin total del test (utilizando el peso
corporal de cada sujeto y la altura y nmero de saltos). Mientras que los jugadores
fueron capaces de desarrollar 59 7 kW
con la bebida placebo, stos fueron capaces aumentar la potencia generada hasta
62 7 kW (P < 0,05) tras ingerir Red Bull.
Figura 2. Velocidad mxima de desplazamiento durante el test RSA (7 x 30 m) en jugadores de ftbol tras
ingerir una bebida placebo, o Red Bull Sugar Free. (*)
Representa diferencias significativas entre las bebidas estudiadas, P < 0,05.
Figura 1. Altura de salto y potencia generada durante un test de 15 segundos, en jugadores de ftbol tras
ingerir una bebida placebo, o Red Bull Sugar Free. (*)
Representa diferencias significativas entre las bebidas
estudiadas, P < 0,05.
Velocidad de desplazamiento durante

el test RSA: La Figura 2 representa la velocidad mxima de desplazamiento alcanzada
durante cada repeticin del test RSA. Aunque hubo una tendencia a que la velocidad
de desplazamiento fuera mayor en cada una
de las 7 repeticiones, no hubo diferencias
significativas entre las bebidas estudiadas.
Sin embargo, la velocidad promedio durante
el test fue superior tras la ingesta de Red
Bull en comparacin a la bebida placebo
(26,3 0,6 vs 25,6 0,6 km/h; P < 0,05)
Distancias y velocidades de desplazamiento durante un partido de ftbol simulado: La distancia total recorrida por los
jugadores durante el partido simulado fue
superior tras la ingesta de Red Bull en comparacin al placebo (7546 1244 vs 6944
1238 m; P < 0,05). Adems, se agrup la
distancia total recorrida en diferentes intervalos, para determinar la cantidad total de
metros recorridos andando (0-6 km/h), trotando (6-12 km/h), corriendo a intensidad
baja (12-14 km/h), intensidad media (1418 km/h), intensidad alta (18-20 km/h) o
esprintando (> 20 km/h). La utilizacin de
Red Bull permiti que los jugadores pudieran
recorrer significativamente ms distancia en
los intervalos 6-12 km/h y 12-14 km/h, y
hubo una tendencia a que los jugadores pudieran corres ms metros a alta intensidad o
esprintando (P = 0,08 y P = 0,07; Figura 3).
Frecuencia cardiaca durante un partido de ftbol simulado: La frecuencia cardiaca promedio durante el partido de ftbol
simulado fue mayor tras la ingesta de Red
Bull que con la utilizacin de bebida placebo (158 8 vs 151 12 lat/min; P <
0,05). Sin embargo, la frecuencia mxima
alcanzada durante el partido no fue diferente entre las bebidas estudiadas (192
8 vs 189 8 lat/min).
e
LA INGESTA DE BEBIDA ENERGTICA QUE CONTIENE CAFENA AUMENTA EL RENDIMIENTO FSICO EN FTBOL
y repetidos y la distancia total recorrida en un

partido de ftbol. Adems, durante la realizacin de un partido simulado, los jugadores
fueron capaces de realizar una mayor distancia entre 6 y 14 km/h, y hubo una tendencia
a que la distancia recorrida a mxima velocidad fuera mayor (Figura 3). Sabiendo que las
diferencias en rendimiento entre jugadores
de medio y alto nivel radican en la cantidad
de esfuerzo a mxima intensidad que pueden
realizar (26), la utilizacin de bebidas energticas antes de un partido de ftbol puede
ser una potente herramienta para aumentar
el rendimiento deportivo.
*1-Below PR, Mora-Rodriguez R, Gonzalez-Alonso
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Figura 3. Distancia total recorrida y distancia en diferentes intervalos durante un partido simulado con jugadores de ftbol tras ingerir una bebida placebo, o Red Bull
Sugar Free. (*) Representa diferencias significativas entre las bebidas estudiadas,
P < 0,05.
CONCLUSIONES
El objetivo de este estudio fue determinar el efecto que la utilizacin de bebidas
energticas producen sobre el rendimiento
fsico en ftbol. Para ello, utilizamos la bebida energtica comercial ms popular (Red
Bull), y eliminamos el efecto de los carbohidratos al seleccionar una bebida sin azcares (producto Sugar Free). La bebida
placebo solo contena edulcorantes y colorantes, por lo que las diferencias obtenidas
en el rendimiento deportivo entre las bebidas seran derivadas de la cafena, taurina,
glucoronolactona y vitaminas del grupo B
incluidas en el Red Bull Sugar Free. Sin embargo, como ya se ha discutido en la introduccin, a excepcin de la cafena, el resto
de ingredientes tienen un efecto ergognico
limitado o nulo en el rendimiento deportivo.
Es por esto que, bajo el punto de vista de los
autores, los efectos beneficiosos de las bebidas energticas encontrados en este estudio
provienen de la inclusin de cafena como
ingrediente (80 mg / 100 mL de producto).
La utilizacin de una bebida energtica, 60
minutos antes del inicio del ejercicio, produjo que los jugadores de ftbol incrementaran
su capacidad de salto, la velocidad mxima
desarrollada durante desplazamientos cortos
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273
25
EFECTO DE LA MANIPULACIN CON IMPULSO DEL

ASTRGALO EN EL APOYO PLANTGRADO TRAS
EL ESGUINCE DE TOBILLO
Ramos Gmez, F.
Hospital USP SANTA TERESA. A Corua
INTRODUCCIN
El esguince de tobillo es una de las entidades clnicas ms frecuentes en el deporte
(Patel DV, Warren RF, 1999), constituyendo,
aproximadamente, el 25% de todas las lesiones que se producen durante la prctica
deportiva (Mack RP, 1982). De todos los ligamentos del tobillo, el que se ve ms comnmente afectado por este tipo de lesin es el
ligamento lateral externo (LLE), estimndose que unas 10.000 personas al da sufren
esguinces de esta estructura (Ruth CJ, 1961;
Brooks SC y cols., 1981; McCulloch PG y cols.,
1985). La mayora de los afectados por este
tipo de lesiones son sujetos con edades inferiores a 35 aos (Nilsson S, 1983).
Se acepta que el mecanismo de produccin del esguince del LLE es la flexin plantar
e inversin forzadas en carga, mecanismo
que, adems de la lesin ligamentosa, genera una cadena de alteraciones articulares
entre las que destaca, por frecuencia y consecuencias clnicas, la lesin antero-interna
del astrgalo (Denegar CR y cols 2002). Si sta
no se recupera adecuadamente, es causa de
recidiva del esguince, pues genera tres de
los factores que favorecen su re-aparicin:
Disminucin de la percepcin de la
inversin y eversin de la articulacin subastragalina (ASA), tanto en lo que se refiere a
la amplitud de dichos movimientos como a
la velocidad con que se producen (Refshauge
y cols. 2003; Monagham y cols. 2006; Willems

TM y cols. 2005; Denegar CR y cols. 2002).
Disminucin del deslizamiento posterior del astrgalo en relacin al calcneo y a

la mortaja tibio-peronea (Denegar CR y cols
2002).
Restriccin de la dorsiflexin de tobillo (Refshauge y cols. 2003; Monagham y cols.
2006; Niska M y cols. 2003; Denegar y cols.

2002; Tabrizi P y cols. 2000).
Frecuentemente los fisioterapeutas usamos en el mbito clnico tcnicas basadas en

la manipulacin con impulso con el objetivo
de incrementar el rango de movimiento, alivio
del dolor y procurar una temprana vuelta a la
actividad (Vicenzino B, OBrien B 1998; Mulligan BR 1993). El objetivo del presente estudio
es averiguar cul es el efecto inmediato de
la manipulacin con impulso de la articulacin subastragalina (ASA) sobre las presiones
plantares desarrolladas durante la marcha,
en sujetos que presentan esta alteracin biomecnica, sea sintomtica o no.
MATERIAL Y MTODO
a) Caractersticas de la muestra. Proceso de seleccin: De los 50 candidatos a
participar en el estudio se seleccionaron un
total de 20 sujetos (5 hombres y 15 mujeres), con edades comprendidas entre los 18
y 21 aos, alumnos de la titulacin de Fisioterapia de la Universidad de A Corua, que
presentaban una disfuncin antero-interna de
astrgalo. Se consideraron los siguientes criterios de inclusin y exclusin en el proceso
de seleccin de la muestra:
-Criterios de inclusin:
Ser alumno de la titulacin de Fisioterapia de la Universidad de A Corua.
Presencia de disfuncin antero-interna de astrgalo. Para la identificar la
disfuncin subastragalina, nos hemos centrado en dos criterios: la restriccin a la flexin
dorsal del tobillo y la disminucin del deslizamiento posteroexterno del astrgalo.
Valoracin de la flexin dorsal del tobillo:
Se ha usado como control el miembro contralateral del paciente y se ha objetivado el dficit
de flexin dorsal realizndose una valoracin
instrumental con el empleo de un gonimetro
analgico. Con el paciente en decbito supino
y una cua de 30 grados de inclinacin que
sita los miembros inferiores en ligera flexin
para evitar la puesta en tensin del trceps su-
e
274
ral, se solicita flexin dorsal activa realizando

tres mediciones en las que se desecha el valor
superior en inferior. El gonimetro se ubica de
forma que el brazo estacionario sigue el borde
lateral de la pierna siguiendo la direccin del
peron. El brazo mvil sigue un eje paralelo al
quinto metatarsiano y el fulcro se encuentra
en el malelo peroneal (Norkin, 2003).
Valoracin del deslizamiento postero-externo del astrgalo: Con el paciente en decbito supino se introduce de forma pasiva
el movimiento de flexin dorsal y se percibe el tipo de tope que limita el movimiento.
Cuando el astrgalo no puede desplazarse
posteriormente por encontrarse en posicin
anterointerna, encontraremos un end-feel
de naturaleza inelstica, a diferencia de si se
trata de un tope capsular, observndose adems una limitacin del movimiento de flexin
dorsal al verse limitado el deslizamiento posterior del astrgalo (Greenman PE, 1996; Pettman E, 1989). Posteriormente con una toma
sensitiva realizada con el primer y segundo dedo de una mano, introducimos flexin
dorsal percibiendo bajo nuestro contacto la
posicin del astrgalo y cmo se comporta
durante el deslizamiento posterior inducido
por el movimiento de flexin dorsal.
Firma del consentimiento a participar en
el estudio, previa informacin de las caractersticas de dicha participacin.
-Criterios de exclusin:
Ausencia de disfuncin subastragalina.
Negativa a participar en el estudio.
Traumatismos graves en MI en los ltimos 6 meses.
Dolor en pie o MI en el momento de la
medicin.
Claudicacin o cojera.
b) Metodologa empleada en la toma
de datos: Una vez seleccionados los sujetos
que formaran parte de la muestra objeto del
estudio, la ejecucin del experimento se llev
a cabo en tres fases:
1. Medicin de las presiones plantares
PREVIA a la aplicacin de la manipulacin con
impulso.
2. Ejecucin de la tcnica manipulativa
para la correccin de la disfuncin antero-interna de astrgalo
3. Medicin de las presiones plantares
POSTERIOR a la aplicacin de la manipulacin
con impulso.
Protocolo de medicin de las presiones plantares durante la marcha:

La medicin de las presiones plantares,
tanto previa como posteriormente a la ejecucin de la tcnica manipulativa, se efectu
utilizando el sistema avanzado de plantillas
instrumentadas Biofoot-IBV diseado por el
Instituto de Biomecnica de Valencia. Para la
toma de datos, se solicita al sujeto que camine en lnea recta durante 4 segundos, programndose una frecuencia de recogida de datos
de 150 Hz. Se instruye al sujeto para que no
modifique su marcha habitual, en cuanto a la
cadencia y amplitud de la zancada.
Protocolo de manipulacin con impulso para correccin de la disfuncin anterointerna de astrgalo:
Se efecta a travs de un impulso manipulativo efectuado sobre el astrgalo en direccin posteroexterna. Previamente al impulso
se realiza durante un periodo de 30 segundos
una tcnica articulatoria en la que el paciente reposa en decbito supino con su miembro
inferior en rotacin externa y en apoyo sobre
la parrilla costal del fisioterapeuta. Desde esa
posicin se introducen movimientos de flexoextensin con la ayuda de la rotacin de tronco buscando el plano articular. Posteriormente
se efecta el impulso manipulativo reposando el miembro inferior del paciente sobre la
camilla de forma que se impide el desplazamiento posterior de la tibia y situndose el pie
fuera del apoyo. Con una contratoma en el
borde posterior del calcneo y una toma en el
cuello del astrgalo, mediante una accin de
body-drop, se efecta un impulso en la direccin de la correccin. Una vez realizado el
impulso se puede percibir la cavitacin de la
articulacin. Fryer et al registraron un incremento significativamente mayor en el recorrido articular en aquellas manipulaciones en las
que se produca el fenmeno de cavitacin.
RESULTADOS
De los datos obtenidos en el experimento
descrito en el apartado anterior, se ha efectuado un anlisis comparativo intra-sujeto,
tomando como referencia el pie disfuncional,
de los siguientes parmetros:
-Magnitud de las presiones mximas en
el antepie pre/ post manipulacin con impulso.
-Magnitud de las presiones mximas en
el retropie pre/ post manipulacin con impulso.
e
EFECTO DE LA MANIPULACIN CON IMPULSO DEL ASTRGALO EN EL APOYO PLANTGRADO TRAS EL ESGUINCE DE TOBILLO
-Goniometra tibiotarsiana pre/ post manipulacin con impulso.

Por otra parte, se ha tenido en cuenta la
presencia de cavitacin articular durante la
realizacin de la tcnica manipulativa y los
resultados del test de movilidad post-manipulacin.
(El resumen de los resultados obtenidos se
refleja en las tablas de la dispositiva 7).
CONCLUSIONES
La aplicacin de una tcnica de manipulacin con impulso para la correccin de

la lesin antero-interna de astrgalo genera
una redistribucin de las presiones plantares
soportadas por el pie durante la marcha, que
se concreta en:
Disminucin de la magnitud las presiones
mximas que soporta el retropi durante la
fase de apoyo talar, en un 65% de los casos
estudiados. Es decir, se detecta una mejora
en la capacidad del retropi para absorber y
distribuir las presiones procedentes de la tibia.
No existe un claro patrn en cuanto a las
variaciones en la magnitud de las presiones
mximas que afectan al antepie tras la aplicacin de la manipulacin con impulso. Sin
embargo, en el 100% de la muestra, se evidencia una mejora cualitativa de las mismas
durante la fase de despegue (su distribucin
se aproxima ms al patrn de normalidad).
En el 95% de los casos, la amplitud de

la flexin dorsal tibiotarsiana se ve incrementada tras la aplicacin de la tcnica manipulativa, situndose este incremento entre los 4
y los 14.
Por otra parte, el test de valoracin de

la movilidad de la ASA aplicado en el protocolo de valoracin, se aplica tambin de forma
posterior a la misma, constatndose su negatividad en el 95% de la muestra.
En resumen: LA MANIPULACIN CON IMPULSO DE LA ASA GENERA UNA DISMINUCIN DE
LA MAGNITUD DE LAS P MX A NIVEL DEL RETROPIE (MEJORA LA CAPACIDAD DE ABSORCIN
Y DISTRIBUCIN DE LAS P A ESTE NIVEL); UN INCREMENTO DE LA MOVILIDAD DEL ASTRGALO EN
RELACIN AL CALCANEO; UN INCREMENTO DE LA
MOVILIDAD DEL ASTRGALO EN RELACIN A LA
MORTAJA TIBIO-PERONEA
Para finalizar queremos recordar que se
trata de un estudio piloto con una muestra
limitada en cantidad de sujetos y caractersti-
cas de los mismos. Seguiremos en esta misma

lnea de trabajo, para refrendar los resultados
obtenidos en esta primera aproximacin.
*Mack RP. Ankle injuries in athletics. Clin Sports Med.
1982 Mar;1(1):71-84.
*Ruth CJ. The surgical treatment of injuries of
the fibular collateral ligament of the anke. Bone
Joint Surg Am. 1961;43:229
*Brooks SC, Potter BT, Rainey JB. Treatment for
partial tears of the lateral ligament of the ankle: a
prospective trial. Br Med J (Clin Res Ed). 1981 Feb
21;282(6264):606-7.
*McCulloch PG, Holden P, Robson DJ, Rowley
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*Refshauge KM, Kilbreath SL, Raymond J. Deficits in
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*Monaghan K, Delahunt E , Caulfield B. Changes
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275
e
276
26
ESTUDIO COMPARATIVO DE LA PROPORCIONALIDAD

OSTE-MUSCULAR DE TAEKWONDOKAS, BOXEADORES Y
JUDOCAS DE ELITE
Betancourt Len, H.
Universidad Nacional Autnoma de Mxico.
Facultad de Arquitectura. Posgrado en Diseo Industrial.
RESUMEN
INTRODUCCIN
Los atletas elites de taekwondo (TWD),

judo (JUD) y boxeo (BOX) deben registrar un
patrn de proporcionalidad osteo-muscular
favorable biomecnicamente para las acciones tcnico-tcticas que ejecutan en sus combates. Este perfil influye en el estilo de pelea,
la divisin de peso, la potencialidad de la estructura morfo-funcional para el deporte y el
resultado competitivo del atleta. El propsito
de la investigacin es comparar el perfil de
proporcionalidad osteo-muscular de taekwondokas elites respecto al de boxeadores y judocas. Se estudiaron antropomtricamente
a deportistas cubanos de TWD (N=27), BOX
(N=17) y JUD (N=28). Se utiliz la estrategia Z-score del mtodo phantom de Wilson
y Ross para calcular las relaciones de proporcionalidad de los atletas. El deporte TWD
mostr la estatura mayor del registro, pero la
longitud proporcional de la parte superior del
cuerpo fue similar en las comparaciones entre los grupos. El tronco del taekwondoka se
configur frontalmente de forma rectangular,
mientras para el BOX y el JUD se encontr
un torso de forma trapezoidal. Los atletas de
TWD sealaron la volumetra menor del tronco
-en su dimensionalidad frontal y lateral-.para
las regiones torcica y abdominal. La proporcionalidad muscular de todos los segmentos
apendiculares de BOX y JUD fue significativamente mayor que la del TWD. Los resultados
confirmaron parcialmente la hiptesis, pues
el TWD no refiri las extremidades inferiores
(ExIn) proporcionalmente ms largas. Los
datos de la mayora de los componentes del
patrn de proporcionalidad osteo-muscular
del TWD -excepto la ExIn- configur para el
taekwondoka promedio una estructura morfo-funcional con ventajas biomecnicas para
sus acciones combativas.
Un supuesto terico central de la Cineantropometra refiere que el cuerpo humano puede

cuantificarse por mediciones antropomtricas
para investigar acerca de los vnculos entre la
estructura morfo-funcional y las posibilidades
de movimiento transitivo de un sujeto. Las
medidas antropomtricas se constituyen en
los datos primarios de un conjunto de mtodos que se agrupan diferencialmente en
dependencia de los componentes cineantropomtricos de la figura: tamaos absolutos,
masa corporal para la estatura, composicin
de masas corporales, proporcionalidad muscular y sea y forma muscular y sea (Ross
et al., 1999).
PALABRAS CLAVES: Cineantropometra,

Proporcionalidad, Biomecnica, Cuerpo Humano.
El componente proporcionalidad muscular y sea se define intensivamente a partir

de la categora relacin proporcional (Pospsil, 1965; Ross y Wilson, 1974). Tal categora
expresa la dimensionalidad relativa de un tamao corporal -medido antropomtricamente- respecto a otro tomado como referencia
(generalmente la estatura o la longitud de las
extremidades corporales) (Betancourt, 2009).
Las condiciones de registro de la proporcional osteo-muscular de los atletas de taekwondo (TWD), boxeo (BOX) y judos (JUD)
influyen en su potencialidad biomecnica de
efectuar correctamente los gestos tcnicotcticos de las tareas motoras de la actividad
deportiva. La proporcionalidad de los segmentos integrantes de una palanca biomecnica
-expresada por la longitud sea y la volumetra muscular de cada uno- se entrelaza
con la probabilidad de los grupos musculares
agonistas de movilizar el brazo de resistencia con la velocidad exigida por la circunstancia competitiva (Donskoi y Zatsiosrki, 1988).
Semejante proporcionalidad osteo-muscular
se acota dimensionalmente en el sujeto teniendo presente su funcionabilidad dentro
de la idoneidad biomecnica de las acciones
e
ESTUDIO COMPARATIVO DE LA PROPORCIONALIDAD OSTE-MUSCULAR DE TAEKWONDOKAS, BOXEADORES Y JUDOCAS DE ELITE
tcnico-tcticas y su estatura y peso lmite de

combate.
Los deportes de combate TWD, BOX y JUD
difieren significativamente en el arsenal tcnico-tctico. Como consecuencia, se sealan
uno o varios modelos biomecnicos de proporcionalidad osteo-muscular que definen el
estilo de combate ms ventajoso y facilitan
la potencialidad de eficiencia de movimiento
tcnico transitivo de los atletas (Le Boulch,
1989). El nivel de concordancia entre la proporcionalidad osteo-muscular para una estatura X y el desempeo del competidor se
valora primeramente a partir de la similitud/
diferencia del modelo biomecnico terico de
un estilo de combate y su estructura morfofuncional. Esto con el fin de calcular las ventajas/desventajas del atleta en la ejecucin
de los procederes tcnico-tcticos de su tipo
de pelea y emitir un pronstico de victoria/
fracaso al enfrentarse a un deportista con un
determinado patrn proporcional osteo-muscular y repertorio tcnico-tctico.
Los estilos de combate del JUD definen dos
tipos de peleadores que se distinguen por su
preferencia a las tcnicas de hombros (judocas ms bajitos y extremidades cortas) y a las
de piernas (judocas ms altos y extremidades
ms grandes). Los boxeadores muestran los
estilos fajador (boxeador ms bajito y extremidad superior ms pequea) y peleador de
larga distancia (boxeador ms alto y extremidad superior mayor en longitud); considerndose una ventaja decisiva el ltimo estilo
cuando el combatiente es capaz de ejecutarlo
con gran maestra deportiva. Para el TWD slo
se registra el estilo de combate en la distancia
efectiva de golpeo del atleta dominante en los
aspectos tcnicos-tcticos y con la estructura morfo-funcional favorable para esta reglamentacin.
En el caso del TWD el xito competitivo se
correlaciona directamente al modelo biomecnico de proporcionalidad osteo-muscular
(Figura 1) que registra las siguientes caractersticas: a) Cabeza pequea; b) Cuello corto
y estrecho; c) Torso corto longitudinalmente,
estrecho en sus dimensiones seas y con una
musculatura pectoral reducida; d) Extremidades superiores cortas y con poco desarrollo
muscular; e) Extremidades inferiores largas,
con un volumen muscular significativo. Los
deportes de BOX y JUD deben mostrar un desarrollo osteo-muscular mayor en las extremidades corporales y el torso, as como una
extremidad inferior de longitud proporcional

menor que ubique el centro de gravedad ms
cerca de la superficie terrestre. Este ltimo
aspecto es muy importante para evitar los
desequilibrios del judoca cuando se defiende,
mientras para el boxeador incide en una mayor estabilidad debido a que evita la cada al
suelo por el impacto de los golpes en la cabeza y el torso.
Como consecuencia de los vnculos entre
estilos de combate y proporcionalidad corporal surgi la pregunta de investigacin Cules
son las diferencias del perfil de proporcionalidad osteo-muscular de los atletas elites
de taekwondo en relacin a los de boxeo y
judo? Las evidencias sealadas y los supuestos tericos cineantropomtricos configuraron
la hiptesis de trabajo: Los atletas elites de
taekwondo registrarn un patrn proporcional
diferente al de boxeo y judo en el sentido de:
a) Extremidad inferior ms larga y de volumetra menor; b) Trax de volumetra y anchura transversal y antero-posterior menor;
c) Extremidad superior de volumetra menor.
El propsito del trabajo es comparar el perfil
de proporcionalidad osteo-muscular de taekwondokas elites respecto al de boxeadores
y judocas.
Figura 1. Representacin espacial de las relaciones
de proporcionalidad de taekwondokas, boxeadores (estilo
larga distancia) y judocas (tcnicas de hombros); en la
seccin inferior se muestra la visin frontal del torso. ABoxeador; B- Taekwondoka; C- Judoca.
277
e
278
MATERIALES Y MTODOS
La muestra estuvo conformada por integrantes de los equipos de alto rendimiento de
taekwondo (TWD), boxeo (BOX) y judo (JUD)
de Cuba (Cuadro 1). Los procedimientos se-
guidos estuvieron de acuerdo con las normas

ticas vigentes en la Repblica de Cuba para
proyectos de investigacin en seres humanos
que respetan la Declaracin de Helsinki (Asociacin Mdica Mundial, 2004).
Cuadro 1. Datos generales de atletas elites de deportes olmpicos de combate de Cuba.

Deporte
Cantidad
Edad Cronolgica
Taekwondo
27
22.5 3.7
Boxeo
17
22.5 4.0
Judo
28
20.0 2.2
(Media D.E.)
Las mediciones antropomtricas se realizaron siguiendo los protocolos estandarizados

de la Convencin Antropomtrica de Airlie,
Virginia (Lohman et al., 1988) y de la Sociedad para el Desarrollo de la Cineantropometra (ISAK, siglas en ingls) (Norton y Olds,
2000). La batera antropomtrica comprendi
la determinacin de 14 medidas: Bsicas: estatura, talla sentado; Dimetros seos: biacromial, biiliocrestal, trax transverso, trax
antero-posterior, hmero, fmur; Permetros:
brazo (relajado), antebrazo (mximo), torcico (mesoesternale), cintura (mnimo), muslo
frontal, pantorrilla (mximo).
En el clculo de las relaciones de proporcionalidad de todas las mediciones antropomtricas obtenidas se emple la estrategia
z-score y los valores promedios y desviaciones estndares del mtodod phantom de Wilson y Ross (1974). El cuadro 2 registra las
dimensiones fsicas de cada deporte que fueron utilizadas para determinar los correspondientes indicadores Z-score.
Clculo del indicador Z score.
Z = (V x ( 170.18/ h ) P)/S
Z = valor de proporcionalidad.
V = valor de la dimensin fsica.
h = estatura del sujeto.
P = valor promedio de la variable en el mtodo
phantom
S = desviacin estndar de la variable en
el mtodo phantom
Cuadro 2. Dimensiones corporales de atletas elites de taekwondo, boxeo y judo de Cuba.
Indicadores
.
Taekwondo
(N= 27)
Boxeo
(N= 17)
Judo
(N=28)
Mediana;Mn.-Mx
Mediana;Mn.-Mx
Mediana;Mn.-Mx;
Talla Sentado (cm)
92.2; 88.6-101.0
90.0; 81.2-97.8
91.1; 84.7-100.0
D.O. Biacromial (cm)
40.7; 30.7-46.6
41.2; 37.4-45.7
41.2; 35.7-46.7
D.O. Biiliocrestal (cm)
27.0; 23.2-30.9
26.1; 23.1-31.0
26.2; 22.0-34.9
D.O. Trax Transverso (cm)
27.4; 23.3-30.0
28.0; 25.5-30.4
29.0; 25.4-33.3
D.O. Trax Antero-posterior (cm)
19.0; 16.4-23.1
19.3; 17.5-24.3
20.4; 16.4-24.5
P. Torcico (mesoesternale) (cm)
93.1; 83.4-105.0
98.4; 90.7-111.4
105.4; 92.5-119.2
P. Cintura (mnimo) (cm)
74.5; 63.4-82.9
76.4; 69.2-91.5
78.7; 68.1-97.6
D.O. Fmur (cm)
10.0; 9.0-11.3
9.8; 8.9-10.5
10.2; 9.1-11.6
P. Muslo Frontal (cm)
52.1; 45.7-63.3
52.7; 46.6-59.6
56.6; 50.6-68.0
P. Pantorrilla (mximo) (cm)
36.1; 31.2-41.0
36.5; 32.0-43.6
36.4; 32.2-42.2
D.O. Hmero (cm)
7.2; 6.1-8.1
7.0; 6.4-8.4
7.8; 6.4-8.7
P. Brazo(relajado) (cm)
28.0; 23.6-34.4
29.6; 25.7-34.3
33.8; 29.0-40.9
P. Antebrazo (mximo) (cm)
26.1; 23.2-33.7
28.0; 23.6-32.0
29.4; 26.2-33.7
D.O.-Dimetro seo; P.- Permetro.
e
El anlisis estadstico se efectu a travs

del paquete SPSS 10.5 para Windows. El test
de Kolgomorov-Smirnov fue realizado a todas
las variables continuas para establecer si seguan una distribucin normal; los resultados
arrojaron que la mayora de las variables para
cada grupo de estudio no tuvieron una distribucin normal. Las mediciones antropomtricas y los indicadores de proporcionalidad
Z-score se registraron a partir de la medianay los
valores mnimo y mximo para cada grupo.
Se utiliz la prueba Mann Whitney U (p<0.05)
para las comparaciones estadsticas de la estatura y los indicadores Z-score de todas las
mediciones antropomtricas entre los grupos
de deportistas.
En el cuadro 3 se indican los indicadores
de tendencia central y las comparaciones
de las relaciones de proporcionalidad osteomuscular de los grupos de deportistas. Las
figuras 2 y 3 muestran grficamente el perfil
de proporcionalidad osteo-muscular de los
atletas elites de la investigacin. La figura
4 registra el patrn general de proporcionalidad del deportista promedio de cada especialidad.
Las caractersticas tcnico-tcticas del
TWD justificaron las diferencias de estatura
entre sus atletas respecto al BOX y JUD. Los
datos de estatura para los grupos JUD y BOX
se encuentran en el rango de los informado por Carvajal et al. (2008). Una estatura
alta para una categora competitiva de peso

corporal incrementar para el taekwondoka
la probabilidad de poseer las extremidades
inferiores (ExIn) de gran tamao (proporcionalmente largas, intermedias e incluso cortas). Este hecho es esencial en el alcance y
xito ofensivo del taekwondoka, pues la mayora de los puntos tcnicos determinantes
de la victoria se convierten por la ejecucin
de patadas fuertes sobre el contrario. En la
especialidad de JUD, el combate se ejecuta
cuerpo a cuerpo con base en la potencialidad
de los segmentos de la extremidad superior de ejercer la mayor fuerza posible para
desestabilizar y proyectar al adversario. Un
judoca de estatura baja probablemente presentar una extremidad superior de tamao
menor, la cual acta a su favor -biomecnicamente- al momento de incrementar la
fuerza mxima en el haln de la tarea motora antes descrita. Por otra parte, la presencia del estilo fajador explica las diferencias
en estatura entre el TWD y el BOX debido
a que es insuficiente mostrar una gran linealidad corporal (estilo de larga distancia)
para ser un boxeador exitoso, sino se puede contrarrestar efectivamente los embates
de estos contendientes ms pequeos, de
extremidades superiores ms cortas y con
mayor desarrollo de la musculatura braquial.
Los entrenadores de los deportes de combate refieren que para cada categora de peso
corporal se acota en un rango de estatura la
Cuadro 3. Indicadores de proporcionalidad Z-score de atletas elites de taekwondo (TWD), boxeo (BOX) y judo
(JUD) de Cuba.
Deportes
Indicadores Z-score
Estatura (cm)
Z-Talla Sentado
Z- D.O Biacromial
Z- D.O Biiliocrestal
Z- D.O Trax Tranverso
Z- D.OTrax Anteroposterior
Z- P.Torcico
Z- P. Cintura
Z- D.O .Fmur
Z- P. Muslo Frontal
Z- P. Pantorrilla
Z- D.O Hmero
Z- P. Brazo
Z- P. Antebrazo
Comparaciones
Taekwondo (N= 27)
Boxeo (N= 17)
Judo (N= 28)
Mediana; Mn., Mx.

181.9;
170.6,197.6
-0.5; -1.8, 0.1
0.1; -4.3, 1.1
-2.2; -3.8, -0.3
-1.5; -3.1, -0.2
0.1; -1.3, 2.3
-0.2; -1.5,1.3
-0.4; -2.4, 1.2
0.1; -2.0, 0.9
-0.9; -1.9, 0.8
-0.6; -2.4, 0.6
1.0; -2.5, 2.4
-1.1; -2.6, 0.8
-0.1; -2.0, 4.4
Mediana; Mn., Mx.

175.6;
162.5, 200.5
-1.0; -2.1, 0.2
1.0; 0.6, 1.9
-2.3; -3.1, -0.8
-0.5; -1.8, 0.7
0.8; -0.5, 3.0
1.5; 0.5, 2.9
0.4; -0.5, 1.9
-0.1; -1.8, 0.9
-0.4; -1.3, 0.3
-0.3; -1.3, 2.6
1.1; -2.7, 4.2
0.2; -1.2, 1.1
1.2; -0.4, 3.1
Mediana; Mn., Mx.

177.2;
161.8, 190.0
-0.3; -1.2, 0.8
1.0; -1.1, 2.2
-2.1; -3.9, 3.6
0.1; -1.2, 1.9
1.6; -0.6, 5.5
2.6; 1.1, 4.6
1.1; -0.1, 4.4
0.6; -0.6, 2.4
0.3; -0.6, 1.8
0.3; -0.8, 1.6
2.8; 0.6, 4.5
1.6; 0, 3.5
2.4; 0.3, 4.2
TWD
vs
BOX
TWD
vs
JUD
Sig.
Sig.
**
**
NS
**
NS
**
**
**
**
NS
**
**
NS
**
**
NS
**
NS
**
**
**
**
**
**
**
**
**
**
**p<0.05 por la comparacin con la prueba Mann-Whitney. D.O- Dimetro seo; P. Permetro.
279
e
280
probabilidad de resultado positivo del deportista. La ubicacin de la estatura del atleta en un

intervalo viable para la divisin influye centralmente en la preferencia ms probable del estilo
de pelea del competidor. Un conjunto de acciones de ataque y defensa se facilitan biomecnicamente en dependencia de la proporcionalidad
de las extremidades y el torso en relacin a la
estatura. Por ende, el atleta triunfante debe lograr una maestra tcnica-tctica congruente
con su clasificacin cualitativa de estatura en
la divisin (bajito, promedio y alto) y tipo de
proporcionalidad sea (indicativa del alcance lmite de un segmento y eje fundamental en la
generacin de potencia muscular). Tales factores se reflejarn en la distribucin corporal de la
masa muscular (MM) ms activa en los gestos
tcnicos e inciden en la razn cantidad absoluta
de MM/peso de combate que predice la potencialidad de eficiencia de movimiento transitivo
del individuo.
El sentido de las comparaciones de los indicadores Z-score de proporcionalidad osteomuscular del mtodo de Wilson y Ross (1974)
refut parcialmente la seccin a) de la hiptesis
de trabajo (Extremidad inferior ms larga y de
volumetra menor). La cuantificacin del z-score
talla sentada describi similitudes en la longitud
de la parte superior del cuerpo, infirindose una
igualdad de la clasificacin proporcional -no explicitada por el mtodo utilizado- de ExIn del
TWD JUD y BOX (Figura 2). El resultado demostr que el alcance mximo de la extremidad
inferior del taekwondoka es dependiente de su
tamao absoluto, el cual se entrelaza inequvocamente al valor de estatura. Sujetos de estatura menor y proporcionalidad larga de ExIn
podrn mostrar un alcance mximo igual o mayor que competidores de estatura mayor, pero
calificados como de ExIn intermedias o cortas.
Los individuos de estatura menor y ExIn largas
podrn tener ms cantidad de masa muscular
en las reas corporales que inciden en las acciones tcnicas -glteos,muslo y pantorrilla-,
favorecindose su velocidad, potencia y repetitividad durante la pelea. Lgicamente, se puede
enunciar que los taekwondokas cubanos elites
no fueron seleccionados para una divisin de
combate teniendo en cuenta la idoneidad de
potencialidad biomecnica de ExIn (imbricada
en el todo de estructura morfo-funcional) para
la actividad deportiva.
Los valores z-score talla sentada de los
boxeadores (los menores) y judocas (alejados
en 0.7 unidades del valor promedio de BOX) se
alejaron de la formulacin biomecnica de ExIn

cortas que posicionan el centro de gravedad
ms cerca de la superficie terrestre. Las semejanzas de los indicadores z-score talla sentada
para TWD, BOX y JUD introducen la pregunta
acaso los taekwondokas mostraron ExIn cortas que explican congruentemente los resultados deportivos irrelevantes en la comunidad
internacional? Debe apuntarse que el mtodo
de Ross y Wilson (1974) se encuentra imposibilitado epistemolgicamente de responder la
interrogante. Sin embargo, las similitudes estadsticas y el sentido comn son indicativos
de que la categora ms frecuentes de proporcionalidad para los tres deportes ser ExIn de
longitud intermedia. Tal especulacin se basa
en las siguientes enunciaciones: a) El supuesto
biomecnico que determina una gran desventaja para el taekwondoka de ExIn cortas en el
momento de combatir (vinculada a un alcance
mnimo de ExIn y una cantidad significativa de
masa corporal pasiva localizada en el resto del
cuerpo); b) La posible relacin entre el judoca
exitoso de ExIn largas y la categora ExIn intermedia en un deporte donde la ubicacin elevada
del centro de gravedad desfavorece biomecnicamente todas las acciones defensivas; c) El
efecto sinrgico del casco de proteccin y los
guantes muy pesados del boxeador que disminuye la posibilidad de derribar por uno o varios
golpes al contrincante, puede registrarse como
un factor selectivo de presin minimizador de
la ventaja biomecnica de ubicar pegado a la
superficie terrestre el centro de gravedad por
parte del sujeto de ExIn cortas.
Figura 2. Representacin grfica de los valores Z-score del tronco de deportistas elites de combate de Cuba.
e
Los datos de los indicadores Z-score de las

extremidades corporales y el trax, sealaron
la volumetra menor para los atletas de TWD
(Figura 3). Un trax ancho por su estructura sea antero-posterior y transversal y muy
musculoso se convierte en un blanco mejor
para golpear, ms difcil de defender y mover
rpidamente en los combates de TWD (Figura 4). Pese a ser estos ltimos movimientos
caractersticos del BOX son congruentes las
diferencias en la musculatura del torso con el
TWD. Esto debido a la influencia directa de la
cadena biocinemtica conformada por la extremidad superior y la musculatura torcica
en la produccin y repetitividad de las fuerzas
efectivas de los golpes en el BOX. Por otra
parte, la hipertrofia de la musculatura (deltoidea y pectoral) y la anchura sea del torso
incide positivamente en la fuerza de los halo-
nes y forcejeos caractersticos de las acciones

tcnicas del JUD. Las diferencias de proporcionalidad osteo-muscular del torso fueron
coherentes con los fines morfo-funcionales
marcados tericamente por el proceder tcnico-tctico de cada deporte.
Los indicadores de los permetros de la extremidad inferior del TWD configuraron una
ExIn ms alineada que las de JUD y BOX (Figura 4). Tambin, las diferencias en estatura
entre estos deportes posibilitarn que se incremente el efecto visual de linealidad en las
ExIn de tamao mayor de los taekwondokas.
Los resultados son coherentes con la tcnica
del TWD, pues indican una facilidad significativa de elevar rpidamente la ExIn con el propsito de golpear con efectividad en el torso y
la cabeza del oponente.
Figura 3. Representacin grfica de los valores Z-score de las extremidades corporales de deportistas elites de
combate de Cuba.
Las especialidades JUD y BOX registraron

valores mayores para todos los permetros de
la extremidad superior respecto al grupo de
TWD (Figura 3). Los datos se explican partiendo de la diferencia tcnica central entre el
TWD en relacin a los otros deportes: a) La
ejecucin exclusiva de todas las tcnicas del
acervo del JUD con base en la fijacin de la
cadena cinemtica de la extremidad superior/
trax al cuerpo del adversario; b) La inexistencia del estilo de fajador en el TWD; c) El
valor menor del golpeo con la extremidad su-
perior en el triunfo del taekwondoka elite. Un

agarre correcto en la ejecucin de la tcnica
deportiva es el primer paso en la generacin
de la fuerza -suficiente para proyectar al contrario- aportada por la musculatura de la extremidad superior/torcica en sinergia con el
resto del cuerpo en el JUD. Como consecuencia poseer la hipertrofia muscular correcta en
las palancas biomecnicas principales en el
gesto tcnico se entrelaza a probabilidades
mayores del judoca de realizar las adecuadas
acciones de ataque y defensa.
281
e
282
Figura 4. Representacin espacial del patrn de proporcionalidad general de atletas de elite de taekwondo (A),
boxeo (B) y judo (C) de Cuba.
En el BOX el volumen de hipertrofia muscular de los segmentos de la extremidad superior

determina la dureza, frecuencia y calidad del
golpeo al contrincante. La dimensionalidad de
los volmenes braquiales depende de la idoneidad biomecnica del resto del patrn proporcional, principalmente la longitud absoluta
de la extremidad superior y la categora de estatura del atleta para la divisin de combate.
CONCLUSIONES
Los datos de los indicadores z-score de
proporcionalidad refutaron parcialmente la
primera parte de la hiptesis de trabajo, pero
verificaron las otras secciones. La negacin se
expres debido a que la longitud proporcional de la parte superior del cuerpo fue similar en todos los grupos deportivos (Z-score
talla sentado). Por lo que, los taekwondokas
no refirieron ExIn de proporcionalidad significativamente mayor que los otros deportistas. El tronco del taekwondoka se configur
frontalmente de forma rectangular, mientras
para el BOX y el JUD se encontr un torso de
forma trapezoidal (Figura 4). Los atletas de
TWD sealaron la volumetra menor del tronco -en su dimensionalidad frontal y lateral-.
para las regiones torcica y abdominal. La
tercera seccin de la hiptesis se ratific, ya
que la proporcionalidad muscular de todos los
segmentos apendiculares de BOX y JUD fue

significativamente mayor que la del TWD.
Los resultados confirmaron parcialmente la hiptesis, pues el TWD no refiri ExIn
proporcionalmente ms largas. Los datos de
la mayora de los componentes del patrn
de proporcionalidad osteo-muscular del TWD
-excepto la ExIn- configur para el taekwondoka promedio una estructura morfo-funcional con ventajas biomecnicas para sus
acciones combativas (Figura 4).
*Asociacin Mdica Mundial. Declaracin de Helsinki. Principios ticos para las investigaciones
mdicas en seres humanos. (material electrnico) 2004 (consultado 0810/2008). Disponible en:
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*Pospsil M. Prcticas de Antropologa Fsica. La
Habana. Consejo Nacional de Universidades; 1965.
283
e
284
27
COMPOSICIN CORPORAL Y SOMATOTIPO EN

NADADORES ADOLESCENTES DEL CLUB DE NATACIN
PILAR DE LA HORADADA
Martnez-Sanz, J.M.1; Urdampilleta, A.2 y Guerrero, J.3

1Vocal del Colegio Oficial de Dietistas y Nutricionistas de la Comunitat Valenciana (CODiNuCoVa). Programa de Tecnificacin
de Triatln y Vley-playa de la Universidad de Alicante, Espaa.
2Lic. en Ciencias de la AF y del Deporte. Mster en Alto Rendimiento Deportivo (COE). Asesor Nutricional y Deportivo,
Ergoactiv, Espaa.
3Servicio Mdico de la Federacin Espaola de Pelota. Asesor Nutricional del complejo deportivo Olimpia, Espaa.
RESUMEN
El objetivo del estudio es describir el perfil
antropomtrico de nadadores de competicin
del club de natacin Pilar de la Horadada para
poder comparar respecto al grupo estudiado
entre s y con referencias de los componentes
corporales as como del somatotipo. El nadador presenta unas caractersticas cineantropometricas de ser alto, extremidades largas,
hombros anchos, as como la importancia del
componentes muscular y seo de este deportista, ya que el porcentaje graso es paradjico
por su relacin con la flotabilidad y desplazamiento del cuerpo sobre el agua, adems de
existir diferencias por gnero en este componente.
PALABRAS CLAVE: Natacin, antropometra,
composicin corporal, somatotipo.
INTRODUCCIN
La antropometra es una de las ciencias
aplicadas al deporte que tiene una enrome
importancia en los deportistas. Ross y colaboradores definieron la cineantropometra como
el rea de la aplicacin del estudio del tamao, forma, proporcin, composicin, maduracin y funciones principales del ser humana.
Para ayudarnos en el conocimiento del movimiento humano, en el contexto de crecimiento, ejercicio, rendimiento y nutricin. La
cineantropometra del deporte tiene la gran
utilidad de que posibilita la valoracin de las
caractersticas morfolgicas, as como su control durante toda la temporada deportiva. La
tcnica antropomtrica nos permite medir el
peso corporal, estatura longitudes, dimetros,
permetros y pliegues cutneos, donde la informacin obtenida se procesa al aplicar diferentes frmulas obteniendo informacin sobre
el somatotipo, la composicin corporal y la proporcionalidad de diferentes partes del cuerpo 2.
Ser un deportista alto, ligero, de hombros
anchos, extremidades muy largas que potencian
deportistas de gran fuerza, principalmente en

el miembro superior y mano, son las caractersticas cineantropomtricas del nadador.
Desarrollan una gran masa muscular sobre
la mitad superior del cuerpo. Poseen un somatotipo medio ectomesomorfo en hombres
y endomesomorfo en mujeres . La composicin corporal es imprescindible para definir
el morfotipo de los nadadores de alto rendimiento, ya que tiene una gran importancia el
porcentaje de la masa muscular y sea, siendo menos significativo el componente graso.
Pero este ltimo es paradgico porque segn
aumenta el porcentaje graso, favorece la flotabilidad y el desplazamiento del cuerpo sobre el agua al beneficiar la hidrodinmica por
reduccin del rea de contacto de la superficie corporal y del gasto metablico de traslacin. El porcentaje graso puede suponer un
problema en la seleccin y entrenamiento de
nadadores de lite, pero cabe destacar que
no existe un valor concreto de cada uno de
los elementos de la composicin corporal que
de forma aislada determina el xito deportivo,
sino que los valores de todos los componentes
diferenciara a los mejores nadadores sin que
ningn componente en particular sea determinante3 4, .
El dimorfismo sexual es importante en natacin, al existir diferencias de gnero, debido
a que la distribucin ginoide del tejido adiposo en las mujeres intervendra aumentando
la flotabilidad y reduciendo la resistencia hidrodinmica al desplazamiento sobre el agua.
Adems se han descrito diferencias relevantes
en parmetros como la talla, peso, masa grasa, muscular y sea. El somatotipo es muy
heterogneo ya que en los hombres existe un
predominio de ectomesomorfo y mesomorfo
balanceados; y endomesomorfos en mujeres.
Respecto al rendimiento deportivo y su relacin con el somatotipo, el componente determinante del xito sera la endomorfia en
e
COMPOSICIN CORPORAL Y SOMATOTIPO EN NADADORES ADOLESCENTES DEL CLUB DE NATACIN PILAR DE LA HORADADA
hombres y la mesomorfia en muejres, es

decir, predominio de la masa grasa en hombres y masa muscular en mujeres3.
El objetivo del estudio es describir el perfil
antropomtrico de nadadores de competicin
del club natacin Pilar de la Horadada.
MATERIAL Y MTODOS
1. Diseo
El diseo del estudio es observacional y
descriptivo de las caractersticas antropomtricas de la composicin corporal y somatotipo en nadadores del club de natacin Pilar de
la Horadada.
2. Muestra
Se evaluaron 17 nadadores adolescentes,
10 hombres (13,21,32 aos) y 7 mujeres
(151,83 aos). Todos los deportistas, as
como sus respectivos padres o tutores legales, fueron informados sobre las caractersticas de la presente investigacin. Un permiso
de consentimiento fue firmado por cada uno
de stos previo al inicio del estudio.
3. Instrumentos y procedimiento
Para la realizacin de la valoracin cineantropomtrica se siguieron las normas y
tcnicas de medida recomendadas por el International Working Group of Kinanthropometry, siguiendo la metodologa descrita por Ros
y Marfell-Jones5 y adoptadas por la ISAK6 y
por el Grupo Espaol de Cineantropometra
(GREC)7 .
Se utiliz el siguiente material antropomtrico: a) tallmetro de pared (precisin: 1
mm); b) bscula (precisin: 100 g); c) cinta
mtrica rosscraft, metlica, estrecha e inextensible (precisin: 1 mm); d) paqumetro de
dimetros seos pequeos holtain (precisin:
1 mm); e) plicmetro Holtain (precisin: 0,2
mm) f) material complementario (lpiz dermogrfico para marcar al individuo).
Un medidor acreditado ISAK (Society for
the Advancement of Kinanthropometry) nivel
I tomo las siguientes medidas: a) pliegues cutneos (subescapular, tricipital, bicipital, ileocrestal, ileoespinal, abdominal, muslo anterior
y pantorrilla), b) permetros (brazo relajado,
brazo contrado, cintura, cadera, muslo y pantorrilla) y c) dimetros (Humero, mueca y
fmur) necesarias para la valoracin antropomtrica.
Mediante las frmulas descritas en el consenso de cineantropometra del GREC8 se
calculo la composicin corporal mediante el
modelo de 4 componentes: a) masa grasa se

utilizo la frmula de Carter, 19829 ; b) masa
muscular mediante Lee et al, 200010 ; c) masa
sea por Rocha11 y d) masa residual restando
al peso total el resto de componentes.
Para el clculo del somatotipo se determin el somatotipo medio, los tres componentes del somatotipo por separado (endomorfia,
mesomorfia, ectomorfia), la distancia morfogentica del somatotipo (SAD) y dispersin
morfognica media del somatotipo (SAM),
siguiendo el mtodo de Heath-Carter12,13 , .
Se obtuvieron los valores de SAM para determinar el grado de homogeneidad del grupo.
Todos los parmetros se determinaron y clasificaron segn sexo.
Se realiz un anlisis descriptivo de las
variables antropomtricas mediante el apoyo
estadstico del programa Microsoft Office Excel versin 2007 para Windows.
RESULTADOS
En conjunto, los nadadores fueron altos
para su edad (por encima del percentil 90) y
las nadadores no se encontraban por debajo
del percentil 50. Ms la mitad de los hombres
est por encima del percentil 75. En trminos
del peso de las chicas se centran entre el percentil 50 y 75, mientras que hombres estn
por encima del percentil 90
Los resultados obtenidos de la valoracin
de la valoracin cineantropomtrica de la composicin corporal y el somatotipo se muestran
en las tablas 1, 2, 3 y 4. Los hombres conforman un grupo heterogneo debido a valores
de SAM superiores a 1, respecto a las mujeres
presente un grupo ms homogneo que los
hombres (SAM<1)14 . Cabe mencionar que no
es significativo el SAD entre hombres y mujeres del mismo club de natacin (SAD<2)14.
En relacin al somatotipo, se presenta su distribucin segn sexo en las figuras 1 y 2, as
como la media de somatotipo en ambos sexos
y su referencia a nivel internacional15 .
Tabla 1. Medidas bsicas segn sexo.
MEDIDAS BSICAS
SEXO
EDAD
PESO (kg)
TALLA (m)
IMC
Hombres
13,21,32 61,759,52
1,740,9
20,221,69
Mujeres
151,83
1,640,05
20,801,60
56,316,76
285
e
286
Tabla 2. Perfil antropomtrico segn sexo.

SEXO
Pliegues
Subes-capular
Tri-cipital
Bi-cipital
Cresta-iliaca
Ileo-espinal
Ab-dominal
Muslo
anterior
Pantorrilla
Hombres
8,931,52
9,122,86
5,021,22
12,574,84
8,563,09
13,644,74
12,853,22
9,263,01
Mujeres
11,572,47
14,044,21
7,833,03
18,434,10
12,714,86
19,774,90
19,074,11
15,693,67
Permetros
Dimetros
Brazo Relajado
Brazo
contrado
Cintura
Cadera
Muslo
Pierna
Humero
Mueca
Fmur
Hombres
26,992,34
28,552,60
71,693,26
88,624,07
49,004,14
34,882,50
6,860,46
5,620,39
9,400,47
Mujeres
27,262,28
27,902,3
69,044,76
90,012,93
48,042,49
32,711,04
6,170,22
4,960,21
8,730,23
Podemos observar en el somatotipo en

hombres y mujeres y su somatopunto medio que los hombres se caracterizan por ser
ecto-endomorfos, donde la endomorfia es
dominante y la ectomorfia es mayor que la
mesomorfia. Las mujeres valoradas se caracterizan por ser endomorfo balanceado, donde
la endomorfia es dominante, mientras que la
mesomorfia y ectomorfia son practicamente
iguales.
Tabla 3. Composicin corporal mediante mtodo de cuatro componentes segn sexo y referencias del compartimento graso en nadadores de lite internacional.
Composicin Corporal
SEXO
% GRASO
(Cater,1982)
%
MUSCULAR
(Lee,2000)
% OSEO
(Rocha)
%
RESIDUAL
% graso referencia
elite internacional segn
Carter
Hombres
9,131,74
45,991,64
18,601,94
26,282,86
(6,9-10,1)
Mujeres
17,952,94
38,722,54
16,201,29
27,132,31
(13,4-19,4)
Tabla 4. Somatotipo medio, SAM y SAD segn sexo.

SEXO
Endomofismo
Mesomorfismo
Ectomorfismo
SAD
SAM
Hombres (1)
4,050,79
2,880,61
3,790,91
1,79 (Entre 1
y 2)
1,15
Mujeres (2)
5,450,81
2,290,35
2,860,68
Referencia elite
internacional
hombres (3)
2,3
4,9
2,78 (entre 1 y 3)
Referencia
internacional
mujeres (4)
3,5
3,8
2,47 (entre 2 y 4)
0,96
e
Figura 1. Distribucin del somatotipo en mujeres. SAM 0,96.
ANLISIS DE RESULTADOS Y DISCUSIN

De los resultados obtenidos respecto a la
valoracin cineantropomtrica en nadadores
y nadadoras de competicin del club de natacin Pilar de la Horadada, se pueden extraer
los siguientes datos e interpretaciones:
Respecto a la talla y el peso estudiados segn el anlisis de percentiles, los nadadores
se parecen al de otros estudios realizados en
nadadores olmpicos de edades similares a los
estudiados donde estos nadadores son fsicamente ms grandes para su edad en comparacin con chicos y chicas que no compiten.
Figura 2. Distribucin del somatotipo en hombres.

SAM 1,15.
Figura 3. Media del somatotipo en nadadores de ambos sexos y su referencia a nivel internacional.
En relacin con la composicin corporal

observamos que el valor medio del porcentaje graso tanto hombres como mujeres se
encuentran dentro del rango de referencia
segn Carter15, aunque 2 del grupo de nadadores y 2 de las nadadoras se encuentran
por encima de los valores de referencia. Con
respecto al resto de los componentes, en especial del % muscular, no hemos encontrado
referencias para poder discutir los resultados,
donde principalmente hemos hallado referencias de % graso.
En relacin al somatotipo encontramos el
predominio de la endomorfia en la mayora
de las nadadaras debido a una mayor acumulacin de grasa subcutnea, bajo desarrollo
muscular y linealidad relativa. En el caso de
los nadadoreso hay predomino de los ectoendomorfo y endomorfo-ectomorfo presentando una moderada adiposidad relativa y
mayor desarrollo muscular que las mujeres.
Ahora bin, si comparamos a estos nadadores
con las referencias del somatotipo mostradas,
observamos que las mujeres de referencia
muestran un somatotipo mesomorfoendomorfo, donde hay una adiposidad relativa y
moderado desarrollo musculo esqueltico y
en los hombres son Mesomorfo balanceado,
con un desarrollo musculo-esqueltico moderado y poca grasa subcutnea. Es por todo
ello que estas dos poblaciones son diferentes,
estudiada y de referencia13,15,17; adems de
poderse observar en la distancia morfogentica del somatotipo (SAD) ya que este es significativo (SAD>2) entre los y las nadadores
y sus respectivas referencias, mostrndose
diferencias entre los dos somatopuntos.
Se debe mencionar que la poblacin estudiada se encuentra en periodo de crecimiento
y puberal en comparacin con la de referencia, pudindose encontrar estas diferencias3,
287
e
288
adems de que se encontraban al comienzo

de la temporada, de ah la necesidad de realizar estudios longitudinales que han demostrado un mayor rendimiento de un nadador de
lite con la proporcin especfica de su composicin corporal3,18 , por lo que pretendemos
establecer un seguimiento a lo largo de la
temporada para observar dicha evolucin, as
como poder obtener ms datos referentes a
la composicin del cuerpo y porporcionalidad
de los miembros superiores e inferiores mediante los diferentes ndices antropomtricos
descritos por la bibliografa 19
deportes. Ed. Ergon, 2008.
CONCLUSIONES
*8-Alvero Cruz JR, Cabaas Armesilla MD,

Herrero de Lucas A, Martnez Riaza L, Moreno
Pascual C, Porta Manceido J, et al. Protocolo
de valoracin de la composicin corporal para
el reconocimiento mdico-deportivo. documento de consenso del grupo espaol de cineantropometra de la federacin espaola de medicina
del deporte. AMD, 2009. Vol 26, N 131.
A travs de la valoracin cineantropometrca en los nadadores estudiados podemos

destacar:
La talla de los nadadores estudiados

se encuentra por encima de la media de la
poblacin normal (por encima del perfil 75)
El porcentaje de grasa, tanto en hombres como en mujeres, se encontraba dentro

de los valores de referencia, necesitando de
datos comparativos con el resto de componentes de la composicin corporal.
El grupo de los chicos es heterogneo

(SAM>1), siendo el de las chicas ms homogneo (SAM<1)
Los hombres presentan un somatotipo

ecto-endomorfo de media, siendo endomorfo
balanceado en las mujeres.
Se deben realizar estudios longitudinales de valoracin cineantropometrca a lo

largo de la temporada para poder observar la
evolucin de cada nadador, as como obtener
ndices antropomtricos que nos proporcionen
datos acerca de las extremidades superiores
e inferiores.
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289
e
290
28
INFILTRACIN GUIADA CON ECOGRAFIA Y ANESTESIA

TRONCULAR EN EL TRATAMIENTO DE LA FASCITIS
PLANTAR
Rodrguez Fabian, G.; del Castillo Gonzlez, F.; Gonzlez Prez, J. y Ramos, J.J.
Clnica DEYRE
OBJETIVO
Evaluar los resultados del tratamiento de
la fascitis plantar con infiltracin bajo control
ecogrfico
INTRODUCCIN
Ecogrficamente suele medir entre 4 y 4,5

mm. En la fascitis plantar existe una degeneracin de las fibras de colgeno causada por
microtraumatismos de repeticin con dolor en
la parte inferior del taln, especialmente en
corredores.
La fascia plantar es una aponeurosis fibrosa que proporciona soporte a la bveda plantar y amortigua las fuerzas que se ejercen
sobre ella.
Su tratamiento suele ser con rtesis correctoras, estiramientos y rehabilitacin. En casos

que la evolucin no sea satisfactoria una de
las posibilidades terapeticas es la infiltracin
con corticoides.
MATERIAL Y MTODOS
La fascitis plantar es un problema frecuente de dolor en la regin plantar en los adultos.

Es un proceso autolimitado aunque de larga
evolucin. Cuanto antes se diagnostique y se
inicie el tratamiento, mayor es la probabilidad
de xito.
El estudio se ha llevado a cabo en 50 pacientes (30 mujeres y 20 hombres), corredores amater que entrenan de media 4 das por
semana y participan en carreras populares,
diagnosticados de fascitis plantar unilateral
tanto clnica como ecogrficamente.
Dichos pacientes haban sido tratados con
tratamiento de rehabilitacin, estiramientos y
rtesis plantar, durante un periodo mnimo de
1 mes, sin responder a dichos tratamientos.
Se ha utilizado un ecgrafo de alta resolucin con sonda lineal tanto para el diagnstico
como para el control de la infiltracin.
As mismo se utiliz jeringas de 10 ml tanto para la anestesia como para la infitracin.
Se utilizaron agujas de 21G y 25 G , Povidona
yodada como antisptico, Betametasona 14
mg (2ml) y Mepivacaina Hidrocloruro para la
infiltracin y guantes estriles.
e
INFILTRACIN GUIADA CON ECOGRAFIA Y ANESTESIA TRONCULAR EN EL TRATAMIENTO DE LA FASCITIS PLANTAR
Primero se realiza anestesia troncular del

nervio tibial posterior en su regin perimaleolar con Mepivacaina Hidrocloruro al 2%.
Posteriormente y cuando se demuestra el

efecto de la anestesia se realiza el estudio
mediante ecografa para marcar la zona de la
fascia as como el punto de entrada para la
realizacin de la infiltracin.
Se realiz una nica infiltracin con betametasona 14 mg (2 ml) bajo control ecogrfico.
Se realizaron controles clnicos y ecogrfico (tamao, hipervascularizacin e hipoecogeneicidad de la fascia) por un periodo de 3
meses Para la valoracin del dolor se ha utilizado la escala visual analgica.
291
e
292
RESULTADOS
*Cook JL, Purdam CR. Is tendon pathology a

continuum? A pathology model to explain the clinical presentation of load-induced tendinopathy. Br J
Sports Med. 2009;43:409416.
CLNICO: ESCALA VISUAL ANALOGICA

Antes
15 das
1 mes
3 meses
8,5
3,75
2,75
1,5
(7-10)
(1-5)
(1-4)
(0-2)
La incorporacin a su actividad deportiva

normal: 15 das de media
Recaidas: 2 pacientes
ECOGRAFICO:
Antes
1 mes
3 meses
Tamao
4,75
(3,9-9,1)
4,1
(3,9-4,9)
4,1
(3,9-4,9)
Hipoecogeneicidad
50
(100%)
35
(70%)
5
(10%)
Hipervacularizacin
20
(40%)
10
(20%)
0
(0%)
CONCLUSIONES
- La ecografa es una tcnica ideal para el
diagnstico y valoracin evolutiva del la fascitis plantar.
- La anestesia troncular favorece la realizacin de la infiltracin.
- La infiltracin con control ecogrfico es
una excelente pauta de tratamiento para la
fascitis plantar
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e
293
29
ELECTRLISIS
PERCUTNEA
INTRATISULAR
(EPI ) EN LAS TENDINOPATAS DEGENERATIVAS

DEL TENDN PATELAR
Valera Garrido, F. y Minaya Muoz, F.

MVClinic-Madrid
INTRODUCCIN
El modelo tradicional de las tendinitis
como un proceso inflamatorio est actualmente en desuso a partir de las diversas
publicaciones que han descrito el proceso
patolgico del tendn principalmente como
degenerativo, debido a la ausencia de clulas inflamatorias y a la presencia de zonas
de degeneracin del colgeno, degeneracin
mixoide e incremento de la sustancia fundamental, asociado a un fallo en el proceso de
reparacin del tendn (1-6). De ah, que el
trmino tendinitis se est sustituyendo por
el de tendinosis o tendinopata (7-9).
La tendinopata del tendn patelar (o rotuliano), tambin denominada rodilla del corredor (jumpers knee) causa dolor sobre el
polo inferior de la rtula (10) y es considerada
como una de las lesiones ms frecuentes en el
deportista (11-12), con un claro componente degenerativo (no inflamatorio) asociado a
lo que se conoce como lesiones por sobreuso
(overuse injuries) (Khan KM, Cook JL 2000)
(13-14). Es comn entre los deportistas que
llevan a cabo un tipo de actividad repetitiva
como el salto (voleibol, baloncesto), el golpeo
(ftbol), las frenadas y arranques rpidos (tenis, pdel, squash) o la carrera (corta y larga distancia), con una prevalencia de hasta
el 40% en jugadores de baloncesto y voleibol
(15). Como consecuencia de su cronicidad y
la falta de consenso en cuanto al tratamiento
de eleccin, la tendinopata rotuliana despierta especial inters.
En esta situacin, lejos de una tendinopata reactiva-inflamatoria y ms cerca de una
tendinopata degenerativa, el programa de
tratamiento (conservador o quirrgico) debera incluir tcnicas que incidieran sobra la
biologa del tendn para estimular la actividad
celular y la produccin de protenas (colgeno
o sustancia fundamental) y sobre la biomecnica del tendn para conseguir una reestructuracin de la matriz.
La EPI es una tcnica mnimamente invasiva que consiste en la aplicacin de una

corriente galvnica de alta intensidad que
produce en el tejido blando un proceso inflamatorio local permitiendo la fagocitosis y la
reparacin del tejido afectado.
El objetivo del estudio fue evaluar la efectividad de la EPI en las tendinopatas del
tendn rotuliano.
MATERIAL Y MTODO
Se incluyeron aquellos pacientes derivados a Fisioterapia en un periodo de 12 meses
(enero 2009-2010) que cumplan los siguientes criterios: a) Diagnstico mdico de tendinopata rotuliana con ms de 6 meses de
evolucin, b) Realizacin previa de un programa de Fisioterapia de carcter convencional
sin una recuperacin funcional adecuada, c)
Se excluyeron aquellos con infiltracin con
corticoides en los ltimos 3 meses.
En primera visita a todos los pacientes se
les realiz dentro del proceso de evaluacin
y diagnstico de Fisioterapia un anlisis de la
estructura y la funcin del tendn rotuliano.
Para el anlisis de la estructura del tendn se
llev a cabo una prueba de ecografa musculoesqueltica. Para ello, se emple el equipo
porttil de ecografa M-Turbo de Sonosite
con sonda lineal L38x/5-10MHz. La prueba
ecogrfica fue llevada a cabo indistintamente por dos fisioterapeutas expertos (A-B) en
ecografa musculoesqueltica. De forma previa al estudio se llev a cabo un anlisis de la
fiabilidad interobservador.
Se defini un protocolo de evaluacin para
el tendn rotuliano a partir del Musculoskeletal Ultrasound Technical Guidelines: Knee
definido por la European Society of MusculoSkeletal Radiology (16). La exploracin ecogrfica constaba de una secuencia longitudinal
desde el origen proximal del tendn a la insercin distal y cortes transversales sobre el
pico de rtula, cuerpo del tendn e insercin
e
294
en tuberosidad anterior de tibia, de forma bilateral, con el sujeto en decbito supino, con
20 de flexin de rodilla, con una cua pequea en el hueco poplteo. Se evalu la presencia de signos degenerativos compatibles
con el diagnstico mdico de tendinopata
crnica (engrosamiento del tendn, imgenes
hipoecoicas, irregularidades en la cortical,
calcificaciones) que pudieran ser importantes
en la planificacin del programa de fisioterapia y su posterior seguimiento.
Igualmente, se realiz la prueba de ecodoppler color para analizar la presencia de hipervascularizacin en la zona, ya que se ha
observado in vivo que la neovascularizacin
es frecuente en sujetos con dolor en el tendn
rotuliano (17-20). La prueba se realiz con el
sujeto en decbito supino con la rodilla totalmente extendida y relajada.
La evaluacin del paciente se complet con
la escala VISA-P (Victorian Institute of Sport
Assessment-Patella) para evaluar la funcin
del individuo (puntuacin de 0 a 100 puntos) (21) y la escala visual analgica de dolor
(EVA). Dependiendo de los resultados de la
escala VISA-P en la primera evaluacin, los
sujetos fueron clasificados en 2 grupos: Grupo 1 y Grupo 2, puntuacin inferior o superior
a 50 puntos, respectivamente (pacientes con
peor o mejor pronstico).
Se aplic como tratamiento de fisioterapia la EPI ecoguiada de forma aislada (ver
figura 1) en cada sesin (semanal) asociada
con carcter domiciliario a trabajo excntrico
y estiramientos.
los sujetos realizaban una actividad deportiva

semiprofesional o profesional. 13 pacientes
obtuvieron una puntuacin VISA <50 puntos
(Grupo 1) y 19 VISA >50 puntos (Grupo 2).
Evaluacin y diagnstico de fisioterapia: estructura del tendn
1 evaluacin
La ecografa musculoesqueltica mostr
que el 100% de los sujetos tenan cambios
compatibles con un proceso degenerativo del
tendn: engrosamiento del mismo e imagen
hipoecica en la parte ms profunda del tendn a nivel del pico de rtula (figura 2). El
50% de los sujetos presentaban hipervascularizacin (100% de aquellos con VISA <50
puntos). Los valores obtenidos en la prueba
de 2 muestran que la hipervascularizacin se
asocia de forma significativa (p<0.05) en el
grupo 1 (VISA <50 puntos).
Figura 2: Engrosamiento del tendn rotuliano y su

comparacin con el contralateral
Al alta
Despus del periodo de tratamiento (entre
4 y 6 semanas de valor medio) no se apreciaron cambios significativos en la evaluacin
ecogrfica. A corto plazo, no se apreciaron
cambios en la propia estructura del tendn
(sobre el engrosamiento, las imgenes hipoecoicas, o la hipervascularizacin) ya que
requieren de un proceso biomecnico de remodelacin y maduracin del tendn.
Figura 1: Aplicacin de EPI ecoguiada sobre el tendn rotuliano
RESULTADOS
Se incluyeron en el estudio 32 sujetos,
59.4% hombres (40.6% mujeres), con una
media de edad de 35 aos (DE: 8), el 50% de
Evaluacin y diagnstico de fisioterapia:

funcin del tendn (figura 3)
1 evaluacin
La puntuacin media obtenida con la escala VISA-P fue de 53 puntos (DE:18) en el total
de 32 sujetos, siendo de 33 puntos (DE:8) en
e
ELECTRLISIS PERCUTNEA INTRATISULAR (EPI) EN LAS TENDINOPATAS DEGENERATIVAS DEL TENDN PATELAR
el grupo 1; VISA-P con menos de 50 puntos y

66 puntos (DE:7) en el grupo 2; VISA-P con
ms de 50 puntos.
Los tems que alcanzaron peor puntuacin
en el anlisis de la funcionalidad en la primera evaluacin fueron (en una escala de 0 a
10 puntos): tem P6: Dolor durante o inmediatamente despus de hacer 10 saltos a la
pata coja con una media de 4,7 puntos (DE:2)
alcanzando tan slo 2,7 puntos (DE:1,4) en
el grupo 2 (VISA-P <50 puntos), seguido del
tem P5: Problemas al hacer cuclillas con una
media de 5,2 puntos (DE:1,8) y de 3,3 puntos
(DE:1) y 6,4 puntos (0,9) en los grupos 1 y 2
respectivamente y del tem P2: Dolor al bajar
escaleras en un ciclo normal de marcha con
una media de 4 puntos (DE:1,1) en el grupo
de peor pronstico (grupo 2).
El 69,2% de los sujetos del grupo 1 no
podan realizar ningn tipo de deporte al inicio del tratamiento y tan slo el 7,7% eran
capaces de llevar a cabo un entrenamiento
completo o competicin pero no al mismo nivel que cuando empezaron los sntomas. En
el grupo 2, todos los sujetos podan realizar
alguna actividad deportiva pero ninguno de
ellos era capaz de competir al mismo nivel o
mayor nivel que cuando empezaron los sntomas.
Al alta
Se apreciaron cambios importantes en el
anlisis de la funcionalidad, la puntuacin
media obtenida en el total de 32 sujetos con
la escala VISA-P fue de 80,0 puntos (DE:12)
(27 puntos ms que al inicio), siendo de 69
puntos (DE:7) (36 puntos ms que al inicio,
lo que constituye ms del 100% de la puntuacin inicial) en el grupo 1; VISA-P con menos
de 50 puntos y 88 puntos (DE:7) (20 puntos
ms que al inicio) en el grupo 2; VISA-P con
ms de 50 puntos.
Los tems que alcanzaron peor puntuacin
en el anlisis de la funcionalidad en la primera
evaluacin obtuvieron una mejora importante tanto en el grupo 1 como en el 2 tras el
tratamiento. En el grupo 1, el tem 6 Dolor
durante o inmediatamente despus de hacer
10 saltos a la pata coja fue el que alcanz una
mejora mayor (con un incremento medio de
4 puntos), seguido del tem P5: Problemas al
hacer cuclillas con 3,7 puntos de diferencia
media entre la primera evaluacin y al alta
y del tem P2: Dolor al bajar escaleras en un
ciclo normal de marcha con 3,2 puntos. En el
grupo 2 el incremento ms notable se alcanz
en el tem Dolor durante o inmediatamente

despus de hacer 10 saltos a la pata coja con
un incremento medio de 2 puntos, alcanzando
8,1 puntos de media con una desviacin estndar de 0,8.
En cuanto a la actividad fsica que eran
capaces de llevar a cabo tras el tratamiento,
en el grupo 1 (peor funcionalidad) el 61,5%
podan realizar un entrenamiento completo o
competicin pero no al mismo nivel que cuando empezaron los sntomas frente al 7,7% del
inicio (un incremento de ms del 50%). En el
grupo 2, el 60,4% de los sujetos podan realizar una competicin al mismo nivel o mayor
nivel que cuando empezaron los sntomas (al
inicio ningn sujeto poda realizarlo).
Figura 3: VISA-Patella. Puntuacin total inicio-alta
Efectividad de la EPI
En el grupo 1 (VISA < 50 puntos), el 80%
de los sujetos alcanzaron el alta en fisioterapia
a las 6 semanas desde el inicio de tratamiento
con EPI, con una media de 6 sesiones de
EPI. En el Grupo 2 (VISA >50) el 100% de
los sujetos lograron el alta tras 4 sesiones de
EPI.
A largo plazo, dos de los pacientes incluidos
en el grupo 1 (peor pronstico) que obtuvieron una mejora clnica significativa tuvieron
una recada y decidieron operarse.
CONCLUSIONES
En la tendinopata degenerativa del tendn
rotuliano, la EPI es un tratamiento efectivo ya que logra mejorar la funcionalidad de
los sujetos estudiados tanto en aquellos que
obtienen una mejor puntuacin con la escala
VISA-P como en aquellos con peor pronstico.
295
e
296
CONFLICTO DE INTERESES
Los autores declaran no tener conflicto de
intereses.
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e
297
30
TRATAMIENTO DE LAS TENDINOSIS AQULEAS

POR TECARTERAPIA
Ribeiro, L. y Ribeiro, R.
INTRODUCCIN
Las Tendinosis son un proceso degenerativo
crnico del tendn sin signo clnico o histopatolgico de respusta inflamatoria (KHAN, K. et al.,
1999). Su proceso fisiopatolgico permanece
poco claro y el conocimiento que rodea los mecanismos del dolor continua siendo muy vago
(KHAN, K. et al., 2000). Varios procedimientos de tratamento conservador para individuos
con tendinopatas, o ms concretamente, con
tendinosis, han sido propuestos, pero estos
han sido poco investigados y, sus efectos, no
son muy comprendidos. Basicamente, derivan
de la experiencia clnina e incluyen estrategias
de reposo y reeducacin de carga, crioterapia/
aplicacin de fro, masaje transversal profundo, ejercicios de fortalecimiento excntrico,
movilizaciones funcionales y electroterapia.
Dado que las evidencias sobre el tratamiento
de esta condicin se mantienen slo en el prisma emprico, sin soporte cientfico convincente
(PEERS et al., 2005), urge encontrar nuevas
formas de tratamento que garanticen mejores
resultados en menor tiempo. La Tecarterapia
es un mtodo de intervencin en Fisioterapia
que estimula las capacidades de reequilibrio
naturales del organismo por corrientes elctricas de radiofrecuencia. La actividad biolgica de la corriente se manifiesta produciendo
efectos energticos y trmicos, estos ltimos
generados por la friccin entre iones debido a
su desplazamiento, originando el efecto de hipertermia localizada, que provoca un aumento
del flujo sanguneo, con consiguiente aumento de distribucin de oxgeno y nutrientes a
nivel celular. En este sentido, el objetivo del
presente trabajo es verificar si la Tecarterapia
representa un mtodo eficaz en el tratamiento
conservador de un caso de tendinosis aqulea,
a travs de su comprobacin por ecografa.
METODOLOGA
Individuo de 65 aos, sexo masculino,
practicante de Tenis; Relata dolor en tendn
de Aquiler derecho desde hace ms de 3

meses; en fecha de la evaluacin, presenta
dolor a la palpacin en el tercio medio del
Tendn, intensidad 6/10 en Escala Visual
Analgica; hipertrofia del tendn como presencia de un ndulo en la regin dolorosa,
atribuble al fenmeno degenerativo del tendn y a la inflamacin de la regin externa
del tendn (paratendn)) Paratendinitis
con Tendinosis. La ecografa del tendn de
Aquiles derecho, pre-tratamiento, revel la
ausencia del patrn fibrilar normal del tendn, denotndose un foco hipoecognico de
contornos mal definidos. Esta apariencia se
considera como un fenmeno de tendinosis.
Identificados los problemas (dolor agudo
intenso a la palpacin y degeneracin del
tendn), se delinean los objetivos, que se
centrarn en el alivio del dolor y en la recuperacin estructural y funcional del tendn.
Se realizan 14 tratamientos de Tecarterapia
en 19 das, tenindose monitorizada la evolucin de la lesin a travs de ecografas
realizadas en la 1, 5, 10 y 14 sesiones. Cada sesin comprende la aplicacin
durante 15 minutos del electrodo capacitivo automtico a frecuencia de 0,8 MHz y la
aplicacin durante 10 minutos de los electrodos manuales (capacitivo y resistivo) a
frecuencia de 1 MHz, a media potencia. El
equipo utilizado fue el Capenergy CIM 100
de Hipethermia Medical Group, con potencia de salida de ~130 Watt y frecuencias
regulables de 0.8, 1.0 e 1.2 MHz.
Resultados: Total analgesia del Tendn,
a la palpacin, tras la tercera sesin; Desde el punto de vista ecogrfico, se observ la recuperacin estructural del tendn,
identificada a travs de una eco-textura
homognea y normal patrn fibrilar (imagen 1 e 2). Retorno a la actividad deportiva sin molestias (follow-up de 27 meses)
e
298

Imagen 1: la ecografa del tendn de Aquiles derecho despus de 19 das / 14 tratamientos
CONCLUSIN
La Tecarterapia ha revelado ser un mtodo
eficaz en el tratamiento de este caso de tendinosis aqulea, que refuerza las expectativas
positivas en torno a este nuevo mtodo, pero
importa probar ests resultados en un estudio
controlado y aleatorio.
*PEERS, K, & LYSENS, R. (2005), Patellar Tendinopathy in Athletes - Current Diagnostic and Therapeutic
Recommendations. Sports Med, Vol. 35, n 1(pp 71-87).
*KHAN, K. et al. (1999), Histopathology of Common Tendinopathies - Update and Implications for
Clinical Management. Sports Med, Vol.27 n6 (pp
393-404).
*KHAN, K. et al. (2000), Overuse Tendinosis, Not
Tendinitis - Part 1: A New Paradigm for a Difficult Clinical
Problem. The Physician and Sportsmedicine, Vol.28 n 5
*KHAN, K., COOK, J., MAFFULLI, N. (2000),

Where is the pain coming from in tendinopathy? It
may be biochemical, not only structural, in origin.
Leader article. Br J Sports Med n 34 (pp 81-83).
e
299
31
EJERCICIO TERAPUTICO EN DESRDENES ASOCIADOS

AL LATIGAZO CERVICAL. GRADO DE SATISFACCIN
Y PERCEPCIN DE MEJORA TRAS UN PROGRAMA
EN RGIMEN DOMICILIARIO
Ramos Gmez, F.
Hospital USP SANTA TERESA. A Corua
INTRODUCCIN
Los trastornos asociados al latigazo cervical
son muy comunes, discapacitantes y suponen
un importante coste econmico. Aunque las
cifras son variables en funcin de la fuentes
consultadas, la mayora de sujetos se recuperan aunque en un porcentaje considerable
(12-40%) se desarrollan sntomas persistentes (Hendriks EJ, 2005; Sterling M ,2005).
El ejercicio teraputico tiene un efecto
analgsico para el dolor cervical tanto a corto
como a largo plazo. Las pruebas de alivio del
dolor cervical con el ejercicio se obtuvieron en
estudios de programas que usaban ejercicios
con baja carga destinados a mejorar el control
motor, y de programas de fortalecimiento, as
como ensayos de la funcin sensitivomotora
(Kay y cols, 2005)
La evidencia muestra como el ejercicio activo puede ser efectivo en el tratamiento de
los trastornos mecnicos de la regin cervical.
Para obtener el mximo beneficio, los ejercicios de estiramiento y fortalecimiento deben
centrarse en la musculatura de la regin cervical y torcica. Un abordaje multimodal en el
que se combina el ejercicio con manipulacin
o movilizacin reduce el dolor, mejora la funcin y la satisfaccin global del paciente tanto
a corto como a largo plazo (Kay y cols, 2005)
De modo interesante, OLeary y cols, encontraron que el entrenamiento con baja carga especfico de los flexores craneocervicales
profundos, tena efectos hipoalgsicos mecnicos sin efecto excitador sobre el sistema
simptico. Esta observacin puede dar explicacin al por qu de los mejores resultados
observados cuando la terapia de manipulacin
se complementa con el ejercicio. Tambin se
ha demostrado que los modos de ejercicio generales, entre ellos el ejercicio aerbico, tienen un efecto analgsico sistmico.
La justificacin de nuestro estudio radica
en la utilidad del ejercicio no slo como he-
rramienta para el control del dolor sino por su

capacidad para contribuir al bienestar general
del paciente, evidenciada en la literatura consultada. Existen pruebas de que el mantenimiento de la actividad es ms beneficioso que
el reposo para los trastornos de dolor cervical
(Australian Acute Musculoskeletal Pain Guidelines Group, 2004)
El objetivo del presente estudio es evaluar la adherencia, el nivel de satisfaccin y el
grado de mejora percibida por los pacientes
tras una intervencin fisioterpica grupal para
el tratamiento de los trastornos musculoesquelticos derivados de la lesin por latigazo
cervical.
MATERIAL Y MTODO
a)Caractersticas de la muestra. Proceso de
seleccin: 19 paciente del Servicio de Rehabilitacin del Hospital USP Santa Teresa
-Criterios de inclusin:
Diagnstico mdico de latigazo cervical
grado 1-2
Movilidad completa de columna cervical
en todos los rangos de movimiento.
Participacin voluntaria y consentimiento
informado
Criterios de exclusin:
Procesos dolorosos de la regin cervical
de origen no traumtico
Negativa a participar en el estudio.
Alteraciones sensitivas en miembros superiores
b) Metodologa empleada en la toma de
datos: Una vez seleccionados los sujetos que
formaran parte de la muestra objeto del estudio, la ejecucin del experimento se llev a
cabo en tres fases:
1. Se efecta un abordaje multimodal combinndose la terapia manual con el ejercicio
teraputico en las 10 primeras sesiones de
tratamiento en consulta. De esta forma se co-
e
300
mienzan a establecer las primeras directrices

en cuanto a la orientacin de los ejercicios.
2. Una vez concluidas las 10 primeras sesiones se elabora un programa abreviado
con 6 ejercicios de activacin dirigidos a la
musculatura cervical profunda, encargada del
control segmentario del raquis cervical.
3. Seguimiento semanal en consulta donde
el paciente nos indica el nmero de sesiones
realizadas as como aquellas dificultades o
necesidades especficas que le han surgido en
la realizacin de los ejercicios
4. Seguimiento telefnico a las 8 semanas
para ver en qu grado se han adherido al programa y si ste tiene continuidad en el tiempo
Protocolo de medicin del grado de satisfaccin y adherencia al programa:
Se elabora una hoja de autoregistro donde el paciente recoge cada sesin de ejercicios que realiza. Al final del programa, que
se desarrolla a lo largo de cuatro semanas,
se elabora una escala de 8 puntos para medir
el grado de satisfaccin tras la intervencin y
otra de 7 items para la valoracin de la percepcin de mejora por parte del paciente.
RESULTADOS
94,7% asistentes en las 10 primeras sesiones.
De un mnimo recomendado de 4 sesiones por semana, el 57,9% de los sujetos manifiestan haber hecho 12 o ms sesiones a las
4 semanas tras el aprendizaje del programa
domiciliario; el 31,6% refiere haber hecho 16
sesiones o ms.
El 68,4% contina realizando el programa
domiciliario al menos dos veces por semana,
a las 8 semanas de seguimiento.
Satisfaccin
Extremadamente
satisfecho/a
42.1%
Muy satisfecho/a
47.4%
Algo satisfecho/a
10.5%
No satisfecho/a ni
insatisfecho/a
.0%
Algo insatisfecho/a
.0%
Muy insatisfecho/a
.0%
Extremadamente
insatisfecho/a
No estoy seguro/a,
no tengo opinin
.0%
.0%
El 89,5% manifiesta estar entre extremadamente satisfecho o muy satisfecho con

el programa realizado
El 68.4% manifest estar entre completamente mejorado o mucho mejor tras la
intervencin. Ninguno de los sujetos refiri
ausencia de cambios o empeoramiento.
Cambios percibidos
Completamente
mejorado/a
Mucho mejor
Ligeramente mejor
Sin cambios
Ligeramente peor
Mucho peor
No estoy seguro/a,.
10.5%
11
6
0
0
0
0
57.9%
31.6%
.0%
.0%
.0%
.0%
CONCLUSIONES
El programa se puede calificar de exitoso
atendiendo al nivel de asistencia, grado de
satisfaccin de los participantes y percepcin
de mejora de los mismos. El cumplimiento
del programa domiciliario ha ido disminuyendo pero ms de la mitad afirman continuar
realizando el programa domiciliario al menos
una vez por semana, a las 8 semanas de seguimiento.
Se recomienda, en vista de los resultados
obtenidos, complementar el tratamiento en
consulta con la indicacin de programas de
ejercicio en rgimen domiciliario al ser estos
aceptados de buen grado por los pacientes y
percibirlos como beneficiosos para el tratamiento de los trastornos musculoesquelticos
derivados de la lesin de latigazo cervical.
*1-Hendriks EJ, Scholten-Peters GC, Van der Windt DA,
Neeleman- van der Steen CW, Oostendorp RA, Verhagen
AP. Prognostic factors for por recovery in acute whiplash
patients. Pain. 2005;114(3): 408-16
*2-Sterling M, Jull G, Vicenzino B, Kenardy J. Physical
and psychological factors predict outcome following whiplash injury. Pain. 2005;114(1-2):141-8.
*3-Kay T, Gross A, Goldsmith C, et al. Exercises
for mechanical neck disorders. Cochrane Database
Syst Rev 2005; 3: CD004871.
*4-OLeary S, Vicenzino B, Falla D, et al. Specific
therapeutic exercise of the neck induces inmediate local
hypoalgesia. J Pain. 2007 Nov;8(11):832-9.
*5-Australian Acute Musculoskeletal Pain Guidelines Group.
Evidence Based Management of Acute Musculoskeletal Pain.
Brisbane: Australian Academic Press, 2004
e
301
32
LA FLEXIBILIDAD COMO UN FACTOR DE RIESGO

DE DISTENSIN MUSCULAR EN MIEMBRO INFERIOR
DE JUGADORAS DE VOLEIBOL
Garca Taibo, O. y Aragundi Castro, C.A.

INEF Galicia. Universidade da Corua.
JUSTIFICACIN
Este proyecto surgi principalmente
del anlisis de los siguientes argumentos:
- La lesin deportiva representa el factor
ms limitante de los deportistas. Uno de los
objetivos prioritarios de los profesionales del
mundo del deporte es mejorar las medidas
preventivas y reducir el nmero de lesiones,
para poder disponer de sus deportistas el mayor tiempo posible y no amenazar su rendimiento.
- En medicina deportiva el 30% de las lesiones deportivas son musculares (Garret,
1996). Las distensiones musculares representan el 94% de las lesiones musculares (Woods
et al., 2004).
- Las investigaciones revisadas sobre voleibol y lesiones deportivas no observan que
las distensiones musculares sean frecuentes.
- Las distensiones musculares se producen
en ausencia de impacto (Garret, 1990; Servicios Mdicos del Ftbol Club Barcelona, 2009).
Las lesiones sin impacto presentan mayor posibilidad de prevencin que aquellas en las
que se produce un contacto (Mack, 2004).
- Los msculos biarticulares sufren ms
distensiones musculares que otros (Garret,
1996; Peterson y Restrom, 2001).
- Las distensiones musculares son lesiones por estiramiento, producidas cuando la
aplicacin de una fuerza tensional supera la
resistencia del tejido durante una contraccin
excntrica (Los Servicios Mdicos del Ftbol
Club Barcelona, 2009). La distensibilidad de
un msculo se define como la capacidad de un
tejido muscular para estirarse en respuesta a
una fuerza externa (Alter, 2004).
- Para que los msculos puedan completar las acciones deportivas sin lesionarse, el
msculo ha de tener la distensibilidad necesaria para moverse en la ROM propia de la
disciplina (Woods, 2007). As, los msculos

acortados limitan la amplitud de movimiento (Peterson y Restrom, 2001). El trabajo de
flexibilidad a travs de estiramientos resulta
en una elongacin del msculo, y un aumento
de la longitud del msculo puede permitirle
estirarse ms y moverse a travs de un ROM
articular mayor antes de alcanzar el punto de
fallo (Woods et al., 2007).
- El rango de movimiento se utiliza para
cuantificar la flexibilidad de forma indirecta
(Holt 2008).
- La medicin de la flexibilidad de una articulacin puede identificar el riesgo de lesin
muscular en los msculos correspondientes
(Witvrouw et al., 2003; Bradley y Portas,
2007). Se considera la flexibilidad como factor
de riesgo de lesin muscular.
- Parece que son necesarias futuras investigaciones para aclarar las lagunas y las dudas
conceptuales existentes acerca del concepto
de flexibilidad y sus posibilidades de prevenir
lesiones musculares. Segn Arnason (2009),
a pesar de que algunos estudios han investigado la posible conexin entre las lesiones
musculares y una pobre flexibilidad, la evidencia cientfica de que la flexibilidad es una
medida preventiva de lesin muscular no est
probada hasta el momento.
DESARROLLO DE LA INVESTIGACIN
1. HIPTESIS Y OBJETIVOS
1.1. OBJETIVO E HIPTESIS PRINCIPAL.
Objetivo principal: Detectar a jugadoras
con riesgo de lesin muscular a travs del conocimiento de su ROM para prescribir un trabajo especfico preventivo de flexibilidad. Del
objetivo principal deriva la siguiente hiptesis
principal: Un rango de movimiento disminuido
en una articulacin del miembro inferior predispone a padecer una distensin muscular de
los msculos antagonistas al movimiento limitado en jugadoras de voleibol.
e
302
1.2. OBJETIVOS E HIPTEIS SECUNDARIOS

De los objetivos 1 y 2 se derivan las hiptesis correspondientes. En el caso de los
objetivos 3, 4, 5, 6, 7, y 8, debido a la naturaleza descriptiva de los mismos, no derivan
en hiptesis.
- Objetivo 1: Valorar si existen diferencias
de flexibilidad entre el miembro lesionado y el
no lesionado. Hiptesis 1: El rango de movimiento de la pierna lesionada es menor que el
de la pierna no lesionada.
- Objetivo 2: Saber si los equipos que entrenan la flexibilidad presentan ndices de lesin ms bajos. Hiptesis 2: Los equipos que
entrenan la flexibilidad presentan ndices de
lesin ms bajos que aquellos equipos que no
la entrenan.
- Objetivo 3: Conocer la frecuencia de jugadoras con distensin muscular.
- Objetivo 4: Conocer los grupos musculares del miembro inferior que ms se lesionan
en voleibol.
- Objetivo 5: Conocer la severidad de las
lesiones de miembro inferior en voleibol.
- Objetivo 6: Saber si se lesiona ms la
pierna hbil o la pierna fuerte.
- Objetivo 7: Conocer la frecuencia de asistencia a servicios de fisioterapia de las jugadoras que padecieron una distensin muscular.
- Objetivo 8: Conocer el trabajo de flexibilidad en voleibol.
2.MATERIAL Y MTODO
2.1. MUESTRA
La muestra est formada por 31 jugadoras de Liga Fev Femenina Espaola (tercera
liga nacional) procedentes de 4 equipos diferentes. Los valores medios en cuanto a
edad, peso y altura son los siguientes: edad
22.94.7 aos, peso 66.03.7 kilogramos,
altura 169.12.7 centmetros.
2.2. MATERIAL
Dos gonimetro universales, uno pequeo
y otro grande. Marca Sportstek.
2.3. PROCEDIMIENTO
Los entrenadores fueron entrevistados
acerca de sus rutinas de entrenamiento en
cuanto a trabajo de flexibilidad y horas de
entrenamiento. Cada jugadora fue entrevistada acerca de las distensiones musculares
padecidas a lo largo de la temporada en los
grupos musculares estudiados. Se registra-
ron las siguientes variables: localizacin de la

lesin (gemelo, aductor, isquiotibial y cudriceps), tiempo de baja por lesin (leve: 1-3
das, menor: 4-7 das, moderada: 8-28 das,
grave: ms de 28 das), pierna afectada (pierna fuerte o hbil), asistencia a tratamiento de
fisioterapia. En cuanto al concepto de lesin
muscular utilizado en nuestro estudio, se consider lesin muscular cualquier dao muscular derivado de la prctica del voleibol que
prive al jugador de participar en un entrenamiento o partido. Utilizamos esta definicin
orientndonos por el documento de Fuller et
al. (2006) sobre la reunin de un Grupo de
Consenso de Expertos de la FIFA acerca de la
definicin de lesiones. Las lesiones musculares relacionadas con recidiva no se contabilizaron.
Se midi bilateralmente la flexibilidad de
gemelo, aductor, isquiosural y cudriceps
cmo se muestra en las siguientes imgenes:
Imagen 1.
Medicin de gemelo
Imagen 3.
Medicin de cudriceps.
Imagen 2.
Medicin de isquiotibial.
Imagen 4.
Medicin de aductor.
2.4. ANALISIS ESTADSTICO

Para el anlisis estadstico de la informacin procesamos los datos en el programa
informtico SPSS 15.0. En primer lugar realizamos un anlisis descriptivo (objetivos, 3, 4,
5, 6, 7,8), y a continuacin un anlisis comparativo (objetivo principal y objetivos 1 y 2).
e
LA FLEXIBILIDAD COMO UN FACTOR DE RIESGO DE DISTENSIN MUSCULAR EN MIEMBRO INFERIOR DE JUGADORAS DE VOLEIBOL
DESCRIPCIN ESTADSTICA
Con la intencin de cumplir los objetivos
3, 4, 5, 6, 7 y 8 se han realizado los estudios
descriptivos pertinentes en funcin de la naturaleza y la escala de las variables implicadas.
INFERENCIA ESTADSTICA
Para cumplir el objetivo principal de la investigacin y detectar a jugadoras con riesgo
de lesin muscular a travs del conocimiento
de su ROM para prescribir un trabajo especfico preventivo de flexibilidad, se procedi as:
En el estudio que tomamos como referente
(Witvrouw et al. 2003), se divide el total de la
muestra, para cada msculo, en dos grupos:
lesionados de ese msculo y no lesionados de
dicho msculo. En el caso de nuestro estudio,
introdujimos una variacin respecto al estudio
mencionado. En la muestra de no lesionadas
incluimos exclusivamente a aquellas jugadoras que no presentaron lesin en ninguno de
los 4 grupos musculares estudiados, considerando que de esta forma la muestra obtenida
ser ms homognea. Adems, debido a que
realizamos las mediciones bilateralmente,
comparamos la ROM media de las dos piernas del grupo de no lesionados con la ROM
de la pierna lesionada del grupo de lesionados, para cada grupo muscular. A continuacin, para cada grupo muscular, se procedi
al anlisis estadstico de los datos obtenidos
para dos muestras independientes: jugadoras
lesionadas y jugadoras no lesionadas, analizando la variable rango de movimiento para
4 grupos musculares. Para examinar las posibles diferencias entre estos dos grupos de
jugadoras, se utiliz:
Prueba t para dos muestras independientes (garantizndose previamente la normalidad y la igualdad de varianzas con las pruebas
de Kolmorogov-Smirnov y Levene respectivamente).
De no cumplirse los prerrequisitos de aplicacin de la prueba t, se recurrira a las pruebas no paramtricas de Mann-Withney y la
Z Kolmorogov-Smirnov.
Descartamos el objetivo 2 (relacin entre
entrenamiento de flexibilidad y riesgo de lesin muscular) ya que en la entrevista inicial
los 4 entrenadores entrevistados coincidieron
en que sus equipos no entrenaron la flexibilidad.
Para conseguir el objetivo 1 (valorar si
existen diferencias de flexibilidad entre la
pierna lesionada y la no lesionada), se comprob si haba diferencia entre el ROM de la

pierna lesionada respecto al ROM de la pierna
no lesionada, dentro la muestra de jugadoras
lesionadas y para cada grupo muscular. Para
ello se utilizaron las pruebas no paramtricas
de Wilcoxon y de los Signos para dos muestras relacionadas.
RESULTADOS
ANLISIS DESCRIPTIVO.
Se observ que de las 31 jugadoras de
la muestra, 10 presentaron lesin muscular, y
21 no presentaron lesin muscular. La muestra de lesionadas represent un porcentaje de
un 32.3% del total de la muestra.
El msculo que tuvo mayor nmero de
casos de lesin fue el cudriceps, representando un 80% de las lesiones musculares recogidas. Mientras que un 10% corresponden
al isquiotibial y otro 10% al gemelo, no se ha
observado ninguna lesin de aductor.
En cuanto a los das de baja por lesin,
un 50% representaron lesiones moderadas
(entre 8 y 28 das de baja), un 40% lesiones
leves (entre 1-3 das de baja), y un 10% lesiones menores. No se registr ninguna lesin
grave (ms de 28 das de baja).
Un 60% de las lesiones musculares se
corresponden con la pierna hbil, frente a un
40% de la pierna fuerte.
Un 70% de las jugadoras lesionadas han
recibido un tratamiento de fisioterapia. Sin
embargo 30% no recibieron tratamiento alguno.
Los 4 equipos coinciden en que no realizan un entrenamiento de flexibilidad como
tal, pero s realizan un programa de flexibilidad de calentamiento y enfriamiento al inicio
y final del entrenamiento.
Debido a que ninguno de los equipos
entrevistados realiza un entrenamiento de
flexibilidad propiamente dicho, no pudimos
observar si el trabajo de flexibilidad se corresponde con un menor nmero de lesiones
musculares.
INFERENCIA ESTADSTICA
En cuanto a los resultados del anlisis estadstico comparativo, debido a que de las 10
lesiones registradas, no se registr ninguna
lesin de aductor, tan solo una de gemelo y
una de isquiotibial (poco representativo), y 8
de cudriceps, se decidi comparar exclusivamente el ROM de cudriceps, ya que el 80%
303
e
304
de las lesiones musculares fueron en dicho

grupo muscular.
Por ello, se decidi comparar nicamente
dos muestras independientes: jugadoras lesionadas de cudriceps frente a jugadoras no
lesionadas (prescindiendo de la jugadora lesionada de gemelo y de la jugadora lesionada
de isquiotibial para obtener una muestra ms
homognea). As, con intencin de cumplir el
objetivo principal de nuestro estudio, se compararon los valores del ROM de cudriceps de
la pierna lesionada del grupo de lesionadas
respecto el ROM medio de cudriceps de ambas piernas de las jugadoras no lesionadas.
Una vez aplicadas las pruebas estadsticas
correspondientes asumimos la hiptesis nula,
por lo que no hemos encontrado diferencias
en el rango de movimiento de cudriceps entre las dos muestras comparadas. Para nuestro estudio, no es posible detectar a jugadoras
con riesgo de lesin muscular a travs del conocimiento de su ROM.
Por ltimo, se compar la ROM de cudriceps de la pierna lesionada respecto a la no
lesionada en el grupo de lesionadas, utilizando las pruebas no paramtricas de Wilcoxon y
de los Signos para dos muestras relacionadas.
Se asumen las hiptesis nulas de estas dos
pruebas, por lo que no encontramos diferencias de flexibilidad entre el miembro lesionado
y el no lesionado.
DISCUSIN
Numerosos estudios realizados en diferentes deportes han observado que una ROM reducida se relaciona con un mayor riesgo de
padecer una lesin muscular (Arnason et al.,
2004; Bradley y Portas, 2007; Dadebo et al.,
2004: Ekstrand y Guillquist, 1982; Johnagen
et al., 1994; Knapik et al., 2001; Witvrouw
et al., 2003). Sin embargo, en nuestro estudio, para la ROM de cudriceps no parece
que aquellas jugadoras con menor flexibilidad sufran ms lesiones musculares. Por ello,
en nuestro estudio, no hemos podido detectar a jugadoras de riesgo de lesin muscular
a travs del conocimiento de su ROM, para
poder prescribir a posteriori un trabajo especfico preventivo de flexibilidad. Dentro de la
muestra de lesionadas de cudriceps, tampoco encontramos diferencias entre el ROM de
cudriceps de la pierna lesionada respecto a
la no lesionada. Nuestros resultados coindicen con los del estudio de Tyler et al., 2001,
en el que tampoco encuentran relacin entre
flexibilidad y lesin muscular, en este caso en
la musculatura aductora. En cuanto al ROM de

cudriceps, Witvrouw et al., 2003, s encontr
que una flexibilidad reducida del cudriceps
representa un riesgo intrnseco de desarrollar
un lesin muscular de cudriceps. Sin embargo, Bradley y Portas (2007), no encontraron
que los lesionados de cudriceps presentaran
una ROM menor que los no lesionados.
En la literatura se observa que las lesiones
musculares suponen alrededor de un 30% de
las consultas en el da a da de la recuperacin deportiva (Garret, 1996). En nuestro estudio, en cuanto al porcentaje de jugadoras
que padecieron distensiones musculares se
registr que un 32.3% de la muestra sufri
este tipo de lesiones. El hecho de que cerca
de un tercio de las jugadoras haya padecido
una distensin muscular durante la temporada analizada, contrasta con las investigaciones que no consideraron como importantes
las lesiones musculares en voleibol (Aagaard
y Jorgensen, 1996; Agel et al. 2007; Augustsson et al., 2006; Bahr, R. y Bahr, I. A., 1997;
Beneka et al., 2009; Junge et al. 2006).
La tercera parte de las lesiones no recibieron tratamiento de fisioterapia. Este hecho
podra explicarse porque el deportista puede
continuar con la prctica deportiva a pesar
de presentar una lesin muscular (Peterson
y Restrom, 2001). Habra que valorar tambin la accesibilidad y posibilidad de recibir
tratamiento de fisioterapia que tienen las jugadoras que militan en tercera liga nacional
femenina de voleibol.
Teniendo en cuenta que la propia disciplina deportiva conduce al acortamiento de la
musculatura agonista del deportista as como
al alargamiento de la musculatura agonista
(Holt et al., 2008), parece oportuno que un
trabajo basado en estiramientos acompae a
las rutinas de entrenamiento de los deportistas. De los cuatro equipos testados ninguno
realiz un entrenamiento de flexibilidad como
tal, limitndose a utilizar los estiramientos
nicamente en las fases de estiramiento y
enfriamiento. Sin embargo, Arnason (2009)
considera que la evidencia cientfica de que
la flexibilidad es una medida preventiva de
lesin muscular no est probada hasta el momento. No est claro el papel de la flexibilidad
muscular en la prevencin de las lesiones, y
futuras investigaciones son necesarias.
Es importante tener en cuenta las exigencias de cada deporte en funcin de su naturaleza, as como las diferencias entre los puestos
e
especficos del deporte y las individualidades

especficas del sujeto en s. Parece que cada
deporte tiene una flexibilidad ptima para la
realizacin de su actividad deportiva, entendiendo que una flexibilidad inferior o superior
aumenta la predisposicin a lesin. De esta
forma, los conceptos de rango de movimiento reducido y rango de movimiento ptimo
seran especficos de cada deporte. Futuras
investigaciones podran intentar definir el
rango de movimiento necesario para una participacin exitosa en el deporte voleibol, as
como en el resto de deportes, ya que cada
deporte requiere un ROM diferente en funcin
de la motricidad requerida. As, conociendo
las necesidades en cuanto a flexibilidad de
cada deporte, se podra disear una intervencin especfica de trabajo de flexibilidad para
reducir el nmero de lesiones musculares.
En cuanto al modelo lesional de Woods et
al. (2007) basado en que las lesiones musculares ocurren como resultado de un fuerza excntrica que estira el msculos ms all de su
libre rango de movimiento hasta el punto de
fallo, hay que destacar que la mayora de los
deportes no requieren adoptar amplitudes de
movimiento mximas y registran igualmente
distensiones musculares. Adems, estas lesiones no se producen siempre en amplitudes
movimiento mximas.
dos absorben ms fuerza antes de fracasar y

lesionarse.
En cuanto a las mediciones con gonimetro y otras medidas indirectas de la flexibilidad como el Sit and Reach, son tcnicas que
expresan un nico plano de movimiento. Sin
embargo, muchos movimientos realizados en
el deporte requieren acciones en 2 o 3 ejes
simultneamente. El desarrollo de nuevas
tecnologas podra facilitar el avance de conocimiento y la investigacin acerca de las
mediciones de flexibilidad en variadas situaciones (Holt et al., 2008). Adems, en nuestro
estudio se midi la flexibilidad pasiva, medida bastante alejada de la realidad de la accin deportiva. El gesto deportivo se realiza
a ciertas velocidades en un corto periodo de
tiempo, por ello, se identifica ms con el concepto de flexibilidad dinmica. Por ello, futuras investigaciones podran incidir en realizar
mediciones de flexibilidad dinmica y ver su
relacin con la incidencia de distensin muscular. En cuanto a tipos de estiramientos adecuados para utilizar en el deporte, la literatura
actual tiende a decantarse por los estiramientos activos frente a los pasivos, ya que como
seala Garret (1996), los msculos preactiva-
PERSPECTIVAS DE INVESTIGACIN
CONCLUSIONES
1.No hemos podido detectar a jugadoras
de riesgo de lesin muscular a travs del conocimiento de su rango de movimiento.
2.No hemos encontrado diferencias entre
la flexibilidad del miembro lesionado y el no
lesionado.
3.Un 32.2% de las jugadoras presentaron distensiones musculares en alguno de los
msculos estudiados.
4.El msculo que ms se lesiona en nuestra muestra en voleibol es el cudriceps.
5.Las lesiones ms frecuentes en nuestra
muestra son moderadas, representando de 8
a 28 das de baja deportiva, aunque las lesiones leves con 1-3 das de baja tambin tienen
una presencia importante.
6.La pierna hbil se lesiona ms que la
pierna fuerte en nuestro estudio (60% frente
a un 40% respectivamente).
7.No todas las distensiones musculares se
trataron con fisioterapia.
8.S se utilizan estiramientos en las fases
de estiramiento y enfriamiento. Sin embargo,
no se realiza un entrenamiento especfico de
flexibilidad como tal.
Intentar hacer homogeneizar investigaciones en cuanto a mtodo y muestras,

para simplificar las comparaciones entre las
mismas y extraer conclusiones de mayor peso
sobre el tema en cuestin.
Replicar este estudio en muestras ms

amplias para intentar obtener resultados ms
esclarecedores, representativos y enriquecedores.
Ampliar los estudios sobre lesiones

musculares en voleibol para aclarar si este
tipo de lesiones son frecuentes o de lo contrario son una minora.
Indagar en el concepto de flexibilidad

y en sus posibilidades como medida preventiva, ya que las contradicciones entre autores en cuanto al concepto, aplicacin, tipos
de entrenamiento, etc. son frecuentes en la
literatura.
Se requiere ms investigacin acerca

del rango de movimiento ptimo requerido en
305
e
306
los diferentes deportes en funcin de sus caractersticas.
Se observ cierta confusin en cuanto

a los mecanismos de lesin de las distensiones musculares. Se podra profundizar ms al
respecto, especialmente para aclarar la posible relacin de estas lesiones con la flexibilidad.
Debido a que el estudio de las lesiones debe ser multifactorial, se pueden realizar
nuevas propuestas en cuanto a la relacin de
las lesiones musculares con otros factores de
riesgo.
El desarrollo de nuevas tecnologas

que midan diferentes tipos de flexibilidad podra facilitar el avance en investigacin.
Paralelamente a la investigacin internacional, podra desarrollarse una lnea

de investigacin sobre flexibilidad y lesiones
musculares en Espaa.
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307
e
308
33
ESTUDIO DE INTEGRACIN SOCIAL DE LOS DEPORTISTAS

DEL EQUIPO OLIMPICO ESPAOL DE BARCELONA92,
TRANSICIN DE LA VIDA DEPORTIVA A LA VIDA
LABORAL
Muniesa Ferrero, C.1; Barriopedro, I.2; Olivan Malln, J.1 y Montil Jimnez, M.1
1Universidad Europea de Madrid.
2Universidad Politcnica de Madrid
RESUMEN
El objetivo de este trabajo fue analizar los
niveles de integracin social y laboral de los
deportistas que participaron en Barcelona92,
en funcin del sexo, nivel de resultados y tipo
de deporte. Se realiz una encuesta a los deportistas que representaron a Espaa en los
Juegos Olmpicos de Baercelona92, por medio de un cuestionario con preguntas cerradas de opcin mltiple. La tasa de respuesta
fue del 30,23%. Asumiendo la situacin ms
desfavorable posible (p=q) y un nivel de confianza del 95%, para el total de las 117 encuestas recibidas, el error de estimacin fue
del 7,8%. La mayor parte de los deportistas, alcanzaron tasas muy altas de empleo,
superiores a la media de la poblacin general,
destacando el hecho de que las mujeres llegaron a obtener valores muy similares al de
los hombres, consiguiendo el primer empleo
gracias a contactos familiares o de amigos.
En cuanto a los ingresos mensuales se apreci
que el empleo desarrollado es de calidad, ya
que estos estaban por encima de la poblacin
general. Por otro lado el proceso de integracin sociolaboral fue vivido con un nivel medio de bienestar.
PALABRAS CLAVE: Olmpicos espaoles,
Barcelona92, retirada deportiva.
ABSTRACT
The aim of this study was to analyze the
levels of social integration and employment of
athletes who participated in Barcelona'92, on
the basis of sex, performance level and kind
of sport. A survey was conducted to athletes
who represented Spain at the Olympic Games
in Barcelona'92 through a questionnaire with
multiple choice questions closed. The response rate was 30.23%. Assuming the worst possible (p = q) and a confidence level of 95%,
for the total of 117 surveys received, the estimation error was 7.8%. Most of the athletes reached very high rates of employment,
higher than the average for the general population, highlighting the fact that women came
to get values very similar to that of men, getting the first job through family contacts or
friends. As for the monthly income appreciated that the quality of employment is developed, as these were higher than the general
population. On the other hand the process of
social integration was lived with an average
level of welfare.
KEY WORDS: Spanish Olympic, Barcelona92, sport retreat.
INTRODUCCIN
La vida deportiva de alta competicin implica vivir por y para el deporte de manera
prioritaria, privando al deportista de tiempo
y oportunidades para su desarrollo personal
y profesional. La mayor parte de los estudios
han considerado fundamentalmente el desarrollo acadmico y profesional antes y durante el desarrollo de la carrera deportiva y no
tras la retirada (Baur, 1998; Gebauer et al.,
1999). El estudio realizado por Curtis y Ennis
(1998) sobre deportistas canadienses mostr
que la dedicacin al alto rendimiento tena un
efecto positivo sobre el desarrollo de la carrera profesional. Conzelmann y Nagel (2003),
en un estudio realizado sobre una muestra de
616 ex-deportistas olmpicos alemanes con
xito (entre los 6 primeros en deportes individuales o entre los 3 primeros en deportes
de equipo) encuentran que estos presentan,
en general, un mayor nivel educativo y una
mejor posicin profesional que la poblacin
general de alemanes. Otros estudios con poblacin espaola sobre la retirada, fundamentalmente analizan los problemas con los que
se encuentran los deportistas para su integracin laboral desde una perspectiva cualitativa
(Mateos, Torregrosa y Cruz, 2003; Puig y Vilanova, 2006). En este trabajo nos planteamos analizar los niveles de integracin social
y laboral de los deportistas que participaron
e
309
ESTUDIO DE INTEGRACIN SOCIAL DE LOS DEPORTISTAS DEL EQUIPO OLIMPICO ESPAOL DE BARCELONA92, TRANSICIN DE LA VIDA
DEPORTIVA A LA VIDA LABORAL
en Barcelona92, en funcin del sexo, nivel de

resultados y tipo de deporte.
que quedaron clasificados en otros puestos de

11,1% , para los participantes en deportes
colectivos el error fue de 11,08% y para
los que lo hicieron en deportes individuales
de 13,12%. La prueba U de Mann-Whitney
fue utilizada para comparar las variables ordinales.
Condiciones laborales. La mayor parte de
los encuestados dijo estar empleado, no observndose grandes diferencias entre las tasas de empleo de varones y mujeres (95,5%
y 88,7% respectivamente). Por otro lado, el
porcentaje de sujetos que no tena empleo y
lo busc activamente fue inferior en el caso
de los varones (1,6%) que en el de las mujeres (9,4%). La mayor parte de los sujetos
tena empleos a tiempo completo (Tabla 1),
sin embargo se observ un porcentaje mayor
de varones que de mujeres con este tipo de
empleo. Se observ un porcentaje mayor de
empresarios/propietarios dentro del grupo de
ex-deportistas que obtuvieron medalla o diploma. El porcentaje de empresarios/propietarios dentro del grupo de ex-deportistas que
participaron en deportes colectivos fue mayor.
MTODO
Sujetos. Se realiz un muestreo a propsito, seleccionando a todos los deportistas espaoles participantes en Barcelona92. De
los 439 deportistas que participaron en esta
olimpiada, se contact con 387 y respondieron a la encuesta 117.
Diseo y Procedimiento. Se realiz un estudio transversal con metodologa de encuesta por correo y se desarroll un cuestionario,
con preguntas cerradas de opcin mltiple
para facilitar el anlisis de los datos.
RESULTADOS
La tasa de respuesta fue del 30,23%. Asumiendo la situacin ms desfavorable posible
(p=q) y un nivel de confianza del 95%, para el
total de las 117 encuestas recibidas, el error
de estimacin fue del 7,8%. Sobre la poblacin masculina, el error de estimacin fue de
10,9% y sobre la poblacin femenina de
10,3%, para los participantes que obtuvieron
medalla o diploma fue del 11,4% y para los
Tabla 1. Condiciones laborales del empleo principal en funcin del Sexo, Clasificacin en B92 y tipo de deporte
e
Sexo
Varones
Clasificacin
Mujeres
Deporte
Medalla-Diploma Otra
Colectivo
Individual
Empleo jornada completa
44
71,0
24
53,3
31
58,5
37
69,8
33
61,1
24
60
Empleo jornada parcial
1,6
15,6
9,4
5,7
7,4
10
Empleo ocasional
3,2
2,2
1,9
3,8
3,7
2,5
Eventual o temporal
1,6
2,2
1,9
1,9
Empresario/a o
propietario/a
9,7
8,9
15,1
3,8
14,8
Profesional
1,6
8,9
3,8
5,7
3,7
Trabajador/a autnomo/a
11,3
8,9
9,4
9,4
9,3
12,5
Cmo obtuvo su primer empleo. Lo ms

frecuente es que los ex-deportistas obtuvieran
su primer empleo a travs de contactos familiares o de amigos (Tabla 2). Slo un 3,2% de
los varones y un 3,8% de las mujeres obtuvieron su primer empleo gracias a una accin especfica de promocin para deportistas de alto
nivel. El 37,3% de los ex-deportistas que par-
ticiparon en deportes colectivos y 37,2% para

los que participaron en deportes individuales
los consiguieron su primer empleo gracias a
contactos familiares o de amigos. Un 16,9%
de los que participaron en deportes colectivos
ya estaba trabajando antes de la retirada y
slo el 9,3% de los que participaron en deportes individuales lo haca.
e
310
Tabla 2. Cmo obtuvo su primer empleo tras la retirada de su vida deportiva en funcin del Sexo, Clasificacin en
B92 y Tipo de deporte
Sexo
Clasificacin
Varones
Mujeres
Deporte
Medalla-diploma
Otra
Colectivo
Individual
Contactando directamente con

las empresas
9,5
15,1
9,1
15,5
6,8
18,6
Respondiendo a un anuncio de
trabajo
1,6
9,4
5,5
5,2
6,8
4,7
Opositando
11,1
11,3
10,9
12,1
15,3
A travs de familiares/amigos
Gracias a una accin especfica
de promocin para deportista
de alto nivel
Ya estaba trabajando
23
36,5
16
30,2
17
30,9
20
34,5
22
37,3
16
37,2
3,2
3,8
5,5
1,7
1,7
4,7
12
19,0
13,2
12
21,8
12,1
10
16,9
9,3
Otras
11
17,5
15,1
16,4
15,5
13,6
18,6
No he trabajado desde mi
retirada
1,6
1,9
3,4
1,7
Tiempo transcurrido entre la retirada y la

obtencin del primer empleo. Lo ms frecuente es que los deportistas trabajaran antes de
la retirada o encontraran trabajo en los 2
meses siguientes a la retirada (Tabla 3). Un
porcentaje significativamente mayor de mujeres (28%) que de varones (13,2%) tard
un ao o ms en encontrar su primer empleo.
Encontramos un porcentaje mayor de sujetos
que ya estaba trabajando entre los ex-depor-
tistas que quedaron en los primeros puestos

(45,3% frente a un 26,8%). El porcentaje de
sujetos que tard ms de un ao en encontrar su primer empleo fue superior entre los
que obtuvieron peores clasificaciones (25%),
que entre los que quedaron el los primeros
puestos (13,2%) y tambin fue mayor entre
los que participaron en deportes colectivos
(24,1%), que entre los que lo hicieron en individuales (15%).
Tabla 3. Tiempo transcurrido entre la retirada y la obtencin del primer empleo en funcin del Sexo, Clasificacin
en B92 y Tipo de deporte
Varones
Sexo
Clasificacin
Mujeres
Medalla-diploma
Deporte
Otra
Colectivo
Individual
Trabajaba ya
antes de la
retirada
23
37,7
17
34,0
24
45,3
15
26,8
19
32,8
13
32,5
Entre 0 y 2
meses
16
26,2
10
20,0
15
28,3
11
19,6
15
25,9
22,5
Entre 2 y 6
meses
4,9
12,0
5,7
10,7
5,2
12,5
Entre 6 y 12
meses
10
16,4
6,0
7,5
16,1
10,3
17,5
Entre 12 y 24
meses
6,6
14,0
3,8
14,3
10,3
7,5
Ms de 24
meses
6,6
14,0
9,4
10,7
13,8
7,5
No encontr y
no busqu
1,6
1,8
1,7
0,0
e
600 a 6 para ms de 3000), los ingresos de

los sujetos que obtuvieron medalla o diploma
no fueron significativamente diferentes a los
obtenidos por los sujetos que obtuvieron otros
resultados (para medallistas-diploma 4,04
1,3 y para peor clasificados 3,96 1,3; Z =
0,2; p > 0,05). Aunque la distribucin en los
diferentes tramos de ingresos fue diferente en
funcin del tipo de deporte practicado (hubo
un menor porcentaje de sujetos entre los que
practicaron deportes colectivos en los tramos
de ingresos de menos de 600, de 600 a 1000
y de 2000 a 3000 y mayor en los tramos
de 1000 a 1500, de 1500 a 2000 y ms de
3000), ambas distribuciones quedan compensadas, de forma que asignando a cada
una de las categoras un valor de orden (de 1
para menos de 600 a 6 para ms de 3000),
los ingresos de los sujetos que participaron en
deportes colectivos no fueron significativamente diferentes a los obtenidos por los sujetos que participaron en deportes individuales
(para deportes colectivos 3,87 1,3 y para
deportes individuales 3,82 1,3; Z = 0,1; p
> 0,05).
Ingresos mensuales promedio. Mientras

que solo un 6,6% de los varones tenan ingresos mensuales inferiores a 1000 euros, un
23,4% de las mujeres informaron de estos ingresos (Tabla 4). El 52,4% de los varones y el
40,4% de las mujeres tenan ingresos mensuales entre los 1500 y los 3000 euros. Por ltimo, un porcentaje significativamente mayor
de varones (21,3%), que de mujeres (6,4%)
tena ingresos que superaban los 3000 euros
mensuales. Asignando a cada una de las categoras un valor de orden, los ingresos promedio de los varones fueron significativamente
superiores a los de las mujeres (para varones
4,4 1,2 y para mujeres 3,4 1,2; Z = 3,8;
p < 0,001). Aunque las distribucin en los diferentes tramos de ingresos fue diferente en
funcin de la clasificacin que obtuvieron en
B92 (hubo un menor porcentaje de sujetos
entre los que obtuvieron medalla o diploma
en los tramos de ingresos de 600 a 1000 y
de 2000 a 3000 y mayor en los tramos 1000
a 1500, 1500 a 2000 y ms de 3000), ambas distribuciones quedan compensadas, de
forma que asignando a cada una de las categoras un valor de orden (de 1 para menos de
Tabla 4. Ingresos mensuales promedio en funcin del Sexo, Clasificacin en B92 y Tipo de deporte
e
Sexo
Varones
Clasificacin
Mujeres
Deporte
Medalla-diploma
Otra
Colectivo
Individual
Hasta
600
0,0
4,3
1,9
1,8
1,8
2,5
De 600 a
1000
6,6
19,1
7,7
14,5
12,7
15
De 1000
a 1500
12
19,7
14
29,8
15
28,8
11
20
15
27,3
10
25
De 1500
a 2000
13
21,3
14
29,8
14
26,9
13
23,6
16
29,1
20
De 2000
a 3000
19
31,1
10,6
15,4
16
29,1
12,7
12
30
Ms de
3000
13
21,3
6,4
10
19,2
10,9
16,4
7,5
Situacin laboral y econmica al finalizar

su carrera deportiva. Un 45,2% de los deportistas varones y un 35,3% de las mujeres
tenan su situacin laboral y econmica totalmente resuelta o en gran medida resuelta al
abandonar la prctica deportiva frente a un
38,7% de varones y un 51% de mujeres que
prcticamente no tenan nada en el momento de la retirada (Tabla 5). Un 52,6% de los
sujetos peor clasificados no tena en el terreno laboral prcticamente nada, mientras que
esto slo les ocurri a un 33,3% de los mejor

clasificados. Un 19% de los sujetos que particip en deportes colectivos tena su situacin laboral totalmente resuelta antes de la
retirada, mientras que esto slo le ocurri a
un 9,8% de los sujetos que participaron en
deportes individuales. Por otra parte, entre
estos ltimos, el 22% tena trabajo ocasional, mientras que entre los que participaron
en deportes colectivos slo estaban en esta
situacin un 10,3% de los sujetos.
311
e
312
Tabla 5. Grado en que su situacin laboral y econmica estaba resuelta al abandonar la prctica deportiva en funcin del Sexo, Clasificacin en B92 y Tipo de Deporte
Sexo
Varones
Clasificacin
Mujeres
Deporte
Medalla-diploma
Otra
Colectivo
Individual
S, totalmente resuelta
11
17,7
11,8
11
20,4
10,5
11
19
9,8
S, en gran parte
17
27,4
12
23,5
18
33,3
11
19,3
14
24,1
10
24,4
No, solo tena trabajo

ocasional
10
16,1
13,7
13
10
17,5
10,3
22
No, prcticamente no
tenia nada
24
38,7
26
51,0
18
33,3
30
52,6
27
46,6
18
43,9
Cmo vivieron el proceso de integracin

sociolaboral: Un nmero mayor de varones
(14,3%) que de mujeres (2%) vivi el proceso de integracin sociolaboral muy mal y
un porcentaje considerable tanto de varones
(28,6%) como de mujeres (20,4%) lo vivieron de una forma bastante positiva (Tabla 6).
Los varones vivieron su proceso de integracin con un nivel medio de bienestar (3,86
1,8) similar al de las mujeres (4,10 1,3;
Z =0,56; p > 0,05). Tampoco fue diferente

este nivel medio de bienestar en suncin de
la clasificacin que obtuvieron en B92 (para
medallistas: 3,93 1,8 y para peor clasificados: 4,00 1,7; Z = 0,13; p > 0,05), ni en
funcin del tipo de deporte en el que participaron (para deportes colectivos: 4,14 1,7
y para deportes individuales: 3,69 1,5; Z
=1,49; p = 0,065).
Tabla 6. Cmo vivieron su proceso de integracin sociolaboral en funcin del Sexo, Clasificacin en B92 y Tipo
de Deporte
Sexo
Varones
Clasificacin
Mujeres
Medalla-diploma
Deporte
Otra
Colectivo
Individual
Muy mal =1
14,3
2,0
10,9
7,1
8,8
9,5
9,5
12,2
14,5
7,1
12,3
9,5
14
22,2
18,4
16,4
13
23,2
12,3
12
28,6
12,7
15
30,6
16,4
14
25
12
21,1
10
23,8
12,7
16,3
12,7
16,1
14
11,9
Muy bien=6
18
28,6
10
20,4
16
29,1
12
21,4
18
31,6
16,7
DISCUSIN
La mayor parte de los encuestados dijo estar empleado, no observndose grandes diferencias entre las tasas de empleo de varones
y mujeres (95,5% y 88,7%). En ambos casos
la tasa de empleo fue superior a la de poblacin general, con rangos de edad semejantes, que flucta de un 70,3% a un 64,8%
(CIS, 2006). Por otro lado, el porcentaje de
sujetos que no tena empleo y lo busc activamente fue inferior en el caso de los varones
(1,6%), al encontrado en la poblacin para
los rangos de edad considerados (que vara
del 6% al 1,9%) y superior en el caso de las
mujeres (9,4%). La mayora de los sujetos te-
nan empleos a tiempo completo, sin embargo

se observ un porcentaje significativamente
mayor de varones que de mujeres con este
tipo de empleo (68,8% frente a un 45,3%),
mientras que hubo un porcentaje mayor de
mujeres (15,6%) que de varones (1,6%) con
empleo a tiempo parcial.
Lo ms frecuente es que los deportistas
entrevistados obtuvieran su primer empleo
a travs de contactos familiares o de amigos
(36,5% de varones y 30,2% de mujeres). Estos porcentajes son ligeramente inferiores a
los encontrados en la poblacin general para
este mismo rango de edades (45,5% para los
sujetos con edades comprendidas entre 25 y
e
34 aos, 38,4% para los de edades entre 35

y 44 aos y 38,7% para los de edades entre
los 45 y 54 aos).
Un porcentaje considerable de deportistas
encontr trabajo en los 2 meses siguientes
a la retirada (26,2% de los varones y 20%
de las mujeres) y un porcentaje significativamente mayor de mujeres (28%) que de varones (13,2%) tard un ao o ms en encontrar
su primer empleo. Sin embargo, globalmente
no hubo diferencias significativas en el tiempo
transcurrido entre la retirada y la obtencin
del primer empleo entre varones y mujeres.
Adems, el porcentaje de sujetos que tard
ms de un ao en encontrar su primer empleo
fue superior entre los que obtuvieron peores clasificaciones (25%) que entre los que
quedaron en los primeros puestos (13,2%)
y mayor tambin entre los que participaron
en deportes colectivos (24,1%) que entre los
que lo hicieron en individuales (15%).
Tan slo un 6,6% de los varones y un
23,4% de las mujeres tenan ingresos inferiores a 1000 euros mensuales, porcentajes
inferiores en el caso de los varones, a los obtenidos en la encuesta nacional del CIS para
la poblacin general en los tramos de edad
comparables a los de nuestro estudio (8,4%
para edades entre los 25-34 aos, 8,3% entre 35-44 aos y 11,7% entre 45-54 aos).
Por otro lado, el porcentaje de sujetos que
tiene ingresos superiores a los 3000 euros es
mayor en la muestra de ex-deportistas analizada (21,3% de varones y 6,4% de mujeres),
que el encontrado para la poblacin general
(5,6% de 25 y 34 aos, 7,7% de 35 a 44 aos
y 6% entre los 45 y los 54 aos). Al igual que
los resultados obtenidos en la encuesta general sobre la poblacin espaola, los ingresos
mensuales de las mujeres fueron inferiores a
los de los varones.
Un 45,4% de los deportistas varones y un
35,3% de las mujeres tenan su situacin laboral y econmica totalmente resuelta, o en
gran medida resuelta, al abandonar la prctica deportiva. Un 38,7% de varones y un 51%
de mujeres prcticamente no tenan nada en
el terreno laboral en el momento de la retirada. La situacin laboral de los sujetos en el
momento de su retirada, no fue independiente
de su clasificacin en B92. Un 52,6% de los
sujetos peor clasificados no tena en el terreno laboral prcticamente nada, mientras que
esto slo le ocurri a un 33,3% de los mejor
clasificados. Por otra parte, entre estos lti-
mos, el 20,4% y el 33,3% tenan totalmente

resuelta o en gran parte su situacin laboral,
mientras que estas situaciones slo se dieron
en un 10,5% y un 19,3%, respectivamente,
de los sujetos peor clasificados. Un 19% de
los sujetos que participaron en deportes colectivos tena su situacin laboral totalmente
resuelta antes de la retirada, mientras que
esto slo le ocurri a un 9,8% de los sujetos
que participaron en deportes individuales. Por
otra parte, entre estos ltimos, el 22% tena
trabajo ocasional, mientras que entre los que
participaron en deportes colectivos slo estaba en esta situacin un 10,3% de los sujetos.
Los varones vivieron su proceso de integracin socio-laboral con un nivel medio de
bienestar, similar al experimentado por las
mujeres, y ambos grupos presentaron una
valoracin media de este proceso por encima
del punto medio de la escala. Esta percepcin
no fue diferente en funcin del resultado alcanzado en B92, sin embargo, el grado de
bienestar promedio con el que los deportistas
que participaron en deportes colectivos vivieron su proceso de integracin socio-laboral
fue ligeramente superior al informado por los
que participaron en deportes individuales.
CONCLUSIONES
La mayor parte de los deportistas, tanto
hombres como mujeres, alcanz tasas muy
altas de empleo, superiores a la media de la
poblacin general, destacando el hecho de
que las mujeres obtuvieron valores muy similares al de los hombres, si bien es cierto que
el empleo a tiempo parcial es ms frecuente
en el caso de las mujeres.
Los ingresos promedio de la muestra fueron superiores a los de la poblacin general,
por lo que el empleo desarrollado es de calidad.
Lo ms frecuente es que los deportistas
entrevistados obtuvieran su primer empleo a
travs de contactos familiares o de amigos.
Estos porcentajes son ligeramente inferiores a los encontrados en la poblacin general
para este mismo rango de edades.
Tanto hombres como mujeres vivieron el
proceso de integracin sociolaboral con un nivel medio de bienestar, no suponiendo repercusin alguna en esta percepcin la calidad
del resultado obtenido en los Juegos Olmpicos de Barcelona. S se apreci, sin embargo,
una percepcin ligeramente mejor del proceso por parte de los deportistas de equipo.
313
e
314
*Baur, J. (1996). Hochleistungssportliche Karrieren im Nachwuchsbereich. Sportwissenschaft, 28:
9-26.
*CIS: Clases sociales y estructura social, encuesta n 2634, (13/02/06)
*Conzelmann, A y Nagel S. (2003) Professional
careers of the german olympic athletes. International review for the sociology of sport 38(3): 259-280
*Curtis, J y Ennis, R. (1988). Negative Consequences of Leaving Competitive Sport? Comparative Findings for Former Elite-Level Hockey Players.
Sociology of Sport Journal 5, 87-106.
*Garca-Ferrando, M. (1996). Los deportistas
olmpicos espaoles: Un perfil sociolgico. Consejo
Superior de Deportes, Serie ICd, 7.
*Gebauer, G., Braun, S., Suaud, C y Faure, J.M.
(1999). Die soziale Umwelt von Spitzensportlern:
Ein Vergleich des Spitzensports in Deutschland und
Frankreich. Schorndorf: Hofmann.
*Mateos, M., Torregrosa, M. y Cruz, J. La retirada
e insercin en el mercado laboral de los deportistas
olmpicos. Centro de Estudios Olmpicos de la Universidad Autnoma de Barcelona. http://olympicstudies.uab.es, 30-1-2008.
*Puig, N. y Vilanova, A (2006). Deportistas Olmpicos y estrategias de insercin laboral. Revista Internacional de Sociologa, LXIV (44), 63-83.
e
315
34
ESTUDIO DE INTEGRACIN SOCIAL DE LOS DEPORTISTAS

DEL EQUIPO OLIMPICO ESPAOL DE BARCELONA92:
VINCULACIN ACTUAL CON EL DEPORTE
Muniesa Ferrero, C.1;Barriopedro Moro, M.2; Olivan Malln, J.1 y Montil Jimnez, M.1.
1Universidad Europea de Madrid
2Universidad Politcnica de Madrid
RESUMEN
El objetivo del preste estudio fue analizar la
vinculacin que mantiene el deportista de alto
nivel con el deporte tras la retirada, tanto a
nivel laboral, como a nivel de prctica deportiva activa. Para ello se realiz una encuesta
al Equipo Olmpico Espaol de Barcelona92,
quince aos despus de estos emblemticos
Juegos, a travs con un cuestionario con preguntas cerradas de opcin mltiple. La tasa
de respuesta fue del 30,23%, asumiendo la
situacin ms desfavorable posible (p=q) y un
nivel de confianza del 95%, el error de estimacin fue del 7,8%. Se apreci una orientacin laboral predominante hacia al mundo
de la actividad fsica y del deporte, cuanto
mejores fueron los resultados en los Juegos
y la formacin acadmica ms frecuente se
orient hacia el mbito deportivo, adems la
mayor parte de los encuestados, sobre todos
los hombres, contaba con titulacin especfica
como tcnico deportivo, sobre todo entre los
mejor clasificados. Aproximadamente un tercio de los encuestados sigui practicando el
mismo deporte, pero con menor intensidad,
duplicando esta tasa los mejor clasificados.
Ms del 40% de los que compitieron en deportes de equipo siguieron con la misma prctica, con menor intensidad, y esto slo lo hizo
el 15% de los que compitieron en deportes
individuales. Los hombres mantuvieron una
dedicacin superior, tanto en das semanales
como en horas por sesin, respecto a las mujeres.
PALABRAS CLAVE: Espaoles Barcelona92, retirada, vinculacin con deporte.
ABSTRACT
The aim of the study was to analyze provide the linkage of high-level athletes to the
sport after the withdrawal, both working, and
at the level of sport practice active. It conducted a survey to the Spanish Olympic Team
Barcelona'92, fifteen years after these flagships Games, through a questionnaire with
multiple choice questions closed. The response rate was 30.23%, assuming the worst possible (p = q) and a confidence level of 95%,
the estimation error of was 7.8%.It was
noticed an orientation toward the world labor
predominant physical activity and sport, when
the results were better at the Games and the
most frequent academic training was geared
toward sports, plus most of the respondents,
all men, had specific qualifications as a coach
sports, especially among the highest ranked.
Approximately one third of respondents continued practicing the same sport, but with
less intensity, doubling this rate the highest
ranked. More than 40% of those who competed in team sports followed the same practice,
with less intensity, and that it did so only 15%
of those who competed in individual sports.
Men had a higher commitment, both in days
per week and hours per meeting, regarding
women.
KEY WORDS: Spanish Barcelona'92, retreat, relation with sport.
INTRODUCCIN
Hoy en da, el xito en el alto rendimiento, en la mayor parte de los deportes, slo es
posible cuando se invierten recursos personales y el tiempo como si se tratara de una
profesin. Algunos autores (Hackfort et al.,
1997) han sealado que la dedicacin al alto
rendimiento puede verse acompaada de dificultades acadmicas y profesionales, otros,
sin embargo como (Gabler, 1997), sealan un
escaso efecto de esta dedicacin sobre el desarrollo profesional posterior. Conzelmann y
Nagel (2003), en un estudio realizado sobre
una muestra de 616 ex deportistas olmpicos
alemanes con xito, encuentran que estos
presentan, un mayor nivel educativo y una
mejor posicin, asociada a mbitos laborales
relacionados con el deporte. El objetivo de
e
316
este trabajo fue conocer la relacin profesional con el deporte, y con prctica deportiva en
el momento actual en el grupo de ex deportistas olmpicos de Barcelona92 en funcin del
sexo, nivel de resultados y el tipo de deporte
MTODO
Sujetos. Se realiz un muestreo a propsito, seleccionando a todos los deportistas
espaoles participantes en Barcelona92. De
los 439 deportistas que participaron en esta
Olimpiada, se contact con 387 y respondieron a la encuesta 117.
Diseo y Procedimiento. Se realiz un estudio transversal con metodologa de encuesta por correo y se desarroll un cuestionario,
con preguntas cerradas de opcin mltiple
para facilitar el anlisis de los datos.
RESULTADOS
La tasa de respuesta fue del 30,23%. Asumiendo la situacin ms desfavorable posible
(p=q) y un nivel de confianza del 95%, para
el total de las 117 encuestas recibidas, el
error de estimacin fue del 7,8%. Sobre
la poblacin masculina, el error de estimacin fue de 10.9% y sobre la poblacin

femenina de 10,3. Para los participantes
que obtuvieron medalla o diploma fue de
11,4% y para los que quedaron clasificados
en otros puestos de 11,1%. Para los participantes en deportes colectivos fue de
11,08% y para los participantes de deportes
individuales de 13,12%.
Relacin profesional con el deporte. Ms
de la mitad de los encuestados ejerce un
empleo relacionado con el deporte (Tabla
1), circunstancia ms frecuente en aquellos
que alcanzaron resultado, al menos, de finalista (70,4%) frente al (57,4%) de los peor
clasificados, abundando esta circunstancia
en los practicantes de deportes individuales
(73,2%), frente al (52,7%) de los que lo hicieron en deportes de equipo.
Titulacin acadmica relacionada con
el mundo de la actividad fsica y el deporte. Un porcentaje similar de varones (28,1%)
y mujeres (28,3%) posea titulaciones relacionadas con la actividad fsica y el deporte.
Para los que posean este tipo de titulaciones
Tabla 1. Relacin empleo principal con el mundo del deporte en funcin del sexo, clasificacin en B92 y tipo de deporte
Sexo
Varones
Clasificacin
Mujeres
Medalla
diploma
TAFAD
5,6
6,7
Maestro de Educacin Fsica
11,1
20,0
Licenciado en CC. de la Actividad

Fsica y el Deporte
10
55,6
11
73,3
Master en CC de la Actividad
Fsica y el Deporte
27,8
0,0
el 83,3% de los varones y el 73,3% de las

mujeres posea una titulacin en este mbito
de conocimiento, que corresponde al nivel de
estudios universitarios superiores (Tabla 2).
Se observ un mayor porcentaje de sujetos
con licenciatura o estudios de master relacionados con la actividad fsica y el deporte
entre los medallistas o finalistas (68,8% y
25% respectivamente), que entre los sujetos
peor clasificados (58,8% y 5,9% respectivamente). Un 21,7% de los sujetos que participaron en deportes colectivos y un 30,2% de
los que lo hicieron en deportes individuales,
informaron poseer estudios relacionados con
Otra
%
Deporte
Colectivo
11,8
6,3
23,5
11
68,8
10
58,8
25
5,9
Individual
n
15,4
15,4
23,1
10
76,9
61,5
7,7
la actividad fsica y el deporte. Se observ un

mayor porcentaje de sujetos con licenciatura
o estudios de master entre los participantes
en deportes colectivos (76,9% y 7,7% respectivamente), que entre los sujetos que participaron en deportes individuales (61,5% de
licenciados).
Formacin como tcnicos deportivos.
El 84,1% de los varones y el 74,5% de las
mujeres posea este tipo de ttulos, de los
varones que posean ttulos de tcnico deportivo el 34% posea tambin titulaciones
acadmicas relacionadas con la actividad fsica y el deporte, mientras las mujeres slo
e
ESTUDIO DE INTEGRACIN SOCIAL DE LOS DEPORTISTAS DEL EQUIPO OLIMPICO ESPAOL DE BARCELONA92: VINCULACIN ACTUAL CON EL DEPORTE
Tabla 2. Titulaciones acadmicas relacionadas con la actividad fsica y el deporte en funcin del
sexo, clasificacin en B92 y tipo de deporte
Sexo
Clasificacin
Varones
Mujeres
Deporte
Medalla diploma Otra
TAFAD
5,6
6,7
Maestro de Educacin Fsica
11,1
20,0
Licenciado en CC. de la Actividad Fsica y el Deporte
10
55,6
11
73,3
Master en CC de la Actividad
Fsica y el Deporte
27,8
0,0
llegaban al 36,8%. Un nmero significativamente mayor de mujeres que de varones posea ttulos de nivel bsico, mientras
que predominaban los hombres con ttulo
de nivel superior o nacional (Tabla 3). El
nivel de formacin como tcnicos fue superior para los medallistas-finalistas, que
para los que se clasificaron en otras posiciones, mientras que slo el 10,9% de los
medallistas-finalistas posea el primer nivel
de formacin como tcnicos deportivos, el
368% de los peor clasificados posea esta
Colectivo
11,8
6,3
23,5
11
68,8
10
58,8
25
5,9
Individual
n
15,4
15,4
23,1
10
76,9
61,5
7,7
titulacin, por otro lado el 56,4% de los

medallistas-finalistas posea el tercer nivel
de formacin, mientras que slo lo tena
un 36,8% de los peor clasificados. El nivel
de formacin como tcnicos deportivos fue
ligeramente superior para los sujetos que
participaron en deportes individuales, que
para aquellos que lo hicieron en deportes
colectivos.
Tabla 3. Formacin como tcnico deportivo en funcin del sexo, clasificacin en B92 y tipo de deporte
Sexo
Varones
Clasificacin
Mujeres
Deporte
Medalla-Diploma
Otra
Colectivo
Individual
No
10
15,9
13
25,5
11
20,0
11
19,3
14
24,1
11,9
Primer Nivel, Bsico o

Monitor
Segundo Nivel, Medio o
Regional
10
15,9
17
33,3
10,9
21
36,8
13
22,4
13
31,0
11,1
7,8
12,7
7,0
13,8
7,1
Tercer Nivel, Superior o

Nacional
36
57,1
17
33,3
31
56,4
21
36,8
23
39,7
21
50
Nivel y tipo de prctica deportiva tras

la retirada. El 34,9% de los varones y el
33,3% de las mujeres siguieron practicando el mismo deporte, pero con menor intensidad (Tabla 4). Por un parte el 27% de
los varones y el 18,8% de las mujeres se
dedicaron a otras prcticas deportivas, por
otra parte slo un 7,9% de los varones y un
10,4% de las mujeres abandonaron la prctica de actividad fsica o deportiva. Mientras
que un 44,7% de los medallistas-finalistas
sigui practicando el mismo deporte tras
la retirada a menor intensidad, esto slo lo
hizo un 20% de los peor clasificados, adems un 10,9% de los peor clasificados no
volvi a practicar deporte, por el contrario
slo abandon un 5,4% de los mejor clasificados. Mientras que un 41,4% de los sujetos que participaron en deportes colectivos
sigui practicando el mismo deporte tras la
retirada, pero a menor intensidad, esto slo
lo hizo un 15% de los de deportes individuales. Un 6,9% de los que realizaron deportes colectivos no volvi a practicar deporte,
mientras que en el caso de los deportes individuales esto ocurri para un 12,5%.
317
e
318
Tabla 4. Nivel y tipo de prctica deportiva tras la retirada en funcin del sexo, clasificacin
en B92 y tipo de deporte
Sexo
Clasificacin
Deporte
Varones
Mujeres Medalla-diploma Otra
n
Segu practicando el mismo deporte a la

misma intensidad
1,6
Segu practicando el mismo deporte pero

con menor intensidad
22
Me dedique a practicar otro/s deporte/s o

actividad fsica
Estuve tiempo sin hacer nada y luego volv a
practicar el mismo
deporte pero con menor intensidad
Colectivo Individual
34,9 16 33,3
25
44,7
11
20
17
27,0
18,8
15
9,5
8,3
Estuve tiempo sin hacer nada y luego volv a

practicar otro deporte
11
No he vuelto a practicar deporte o actividad

fsica
Activo
24 41,4
15
26,8
15 27,2 17 29,3
22,5
3,6
1,7
20
17,5 14 29,2
10
17,9
15 27,3 11
19
12
30
7,9
10,4
5,4
6,9
12,5
1,6
0,0
1,8
1,7
0,0
Frecuencia de la prctica deportiva

tras la retirada. Se observ que un nmero
mayor de deportistas varones (55,9%) que de
mujeres (48,8%) practicaba actividad fsica o
deportiva dos o tres veces por semana, y slo
un 20,4% de varones y un 32,6% de mujeres
practicaba una vez o menos en semana (Tabla 5). La distribucin de la prctica deportiva
14,5
10,9
no fue diferente en funcin de su clasificacin

en B92. La frecuencia de prctica deportiva
fue diferente en funcin del tipo de deporte,
slo un 68% de los sujetos que participaron
en deportes colectivos practicaba, al menos,
dos das en semana, mientras que el 80,6%
de los que participaron en deportes individuales lo haca
Tabla 5. Frecuencia de prctica deportiva tras la retirada en funcin del sexo, clasificacin en B92 y tipo de deporte
Sexo Clasificacin Deporte
Varones
Mujeres
0,0
4,7
1,9
2,0
3,8
Slo en vacaciones
Medalla-Diploma
Otra
Colectivo
Individual
n
Menos de una vez por

semana
6,8
9,3
9,4
6,1
7,5
11,1
Una vez por semana
13,6
18,6
17,0
14,3
11
20,8
8,3
Dos o tres veces por

semana
33
55,9
21
48,8
27
50,9
27
55,1
26
49,1
20
55,6
Ms de tres veces por

semana
14
23,7
18,6
11
20,8
11
22,4
10
18,9
25
Duracin de la prctica deportiva. Un

nmero significativamente mayor de deportistas varones (62,7%) que de mujeres
(51,2%) practicaba sesiones de actividad
fsica o deportiva de entre una y dos horas,
mientras que fue significativamente superior el nmero de mujeres qu de varones
que realizaban sesiones de una hora o menos (41,5% de mujeres y 22% de varones;
Tabla 6). El tiempo semanal dedicado a la
prctica deportiva fue ligeramente superior
para los medallistas-finalistas, que para los

peor clasificados. Mientras que un 15,4% de
los que obtuvieron medalla o diploma practicaba ms de dos horas por sesin, slo
un 8,3% de los que se clasificaron en otra
posicin lo hizo, por otro lado la mayor parte de los ex deportistas de ambos grupos
haca sesiones de entre una y dos horas.
El tiempo semanal dedicado a la prctica
deportiva no fue diferente en funcin del
deporte practicado.
e
ESTUDIO DE INTEGRACIN SOCIAL DE LOS DEPORTISTAS DEL EQUIPO OLIMPICO ESPAOL DE BARCELONA92: VINCULACIN ACTUAL CON EL DEPORTE
Tabla 6. Duracin de prctica deportiva tras la retirada en funcin del sexo, clasificacin en B92 y tipo de deporte
Sexo
Varones
Clasificacin
Mujeres
Deporte
Medalla-Diploma Otra
Colectivo
Individual
Una hora o menos
13
22,0
17
41,5
13
25,0
17
35,4
15
28,8
12
34,3
Entre una y dos horas
37
62,7
21
51,2
31
59,6
27
56,3
32
61,5
20
57,1
Ms de dos horas
15,3
7,3
15,4
8,3
9,6
8,6
DISCUSIN
El desempeo profesional ms frecuente
en los deportistas del Equipo Olmpico de Barcelona92, tanto hombres como mujeres, estuvo relacionado con el mbito de la actividad
fsica y del deporte, destacando este hecho,
sobre todo, por un lado entre los mejor clasificados y por otro entre los participantes en
deportes individuales frente a los de equipo.
Un porcentaje similar de varones y mujeres
tena formacin acadmica relacionada con el
deporte, los niveles ms elevados en el grado de titulacin fueron ms frecuentes en los
deportistas con mejores resultados (medalla
o diploma), tambin se constat un mayor
porcentaje de licenciados o master entre los
participantes en deportes de equipo que entre
los de deportes individuales. Estos resultados
concuerdan con los informados en el estudio
realizado en 1996 sobre deportistas olmpicos
(Garca-Ferrando, 1996). Destaca el hecho
de estos datos son claramente superiores a
los presentes en la poblacin general, en la
que slo un 9,4% de varones y un 7,4% de
mujeres est en posesin de ttulo de licenciado, para los rangos de edad comparables
a nuestro estudio: 13,2% para sujetos entre
25-34 aos, 12,9% para el rango 35-44 aos
y 9,1% para el rango 45-54 aos
Una gran mayora de los varones y de las
mujeres posea ttulos de tcnico deportivo,
siendo mayor el porcentaje de hombres que
ostentaba titulaciones de nivel superior, a la
par que eran ms frecuentes los niveles inferiores en las mujeres. Igualmente se observ
mejor nivel de formacin tcnica en el grupo
de deportistas con mejores resultados. Tambin se observ una mayor inclinacin hacia
la formacin tcnico-deportiva en los participantes en pruebas individuales.
Tras la retirada un nmero mayor de varones que de mujeres practicaba actividad fsica dos o tres veces por semana. Tambin fue
ms frecuente entre los hombres la realizacin de sesiones de entre una y dos horas,
mientras que un nmero superior de mujeres que de varones realizaba sesiones de una
hora o menos
La frecuencia de prctica deportiva no fue
diferente en funcin de su clasificacin en
B92, pero el tiempo semanal dedicado a la
prctica deportiva fue ligeramente superior
para los mejor clasificados.
No se apreciaron diferencias en el tiempo
semanal dedicado a la prctica deportiva entre deportistas de equipo o individuales, aunque fue mayor el porcentaje de los segundos
que practicaba deporte, al menos, dos das
por semana.
CONCLUSIONES
Ms de la mitad de los encuestados ejerce
su vida laboral en el mbito del deporte, y
esto es ms frecuente entre los mejor clasificados y los practicantes de deportes individuales.
La formacin acadmica superior es ms
frecuente que en al poblacin general, sobre
todo en los deportistas mejor clasificados y
los de deportes de equipo, y est preferentemente relacionada con el mundo de la actividad fsica y el deporte
La formacin como tcnicos deportivos es
superior en el caso de los hombres y tanto
ms alta cuanto mejor fueron los resultados
deportivos.
La prctica deportiva tras la retirada es
mayor en el caso de los hombres y ligeramente ms frecuente entre los mejor clasificados.
*Conzelmann, A y Nagel S. (2003) Professional careers of the german olympic athletes. International review for the sociology of sport 38(3):
259-280
*Gabler, H. (1997). Olympische Sieger und Siegerinnen: Was ist aus ihnen geworden, wo sind
sie geblieben? En O. Grupe (ed.). Olympischer
Sport: Rckblick und Perspektiven. Schorndorf:
Hofmann.
319
e
320
*Garca-Ferrando, M. (1996). Los deportistas

olmpicos espaoles: Un perfil sociolgico. Consejo Superior de Deportes, Serie ICd, 7.
*Hackfort, D., Emrich, E. y Papathanassiou,
V. (1997). Nachsportliche Karriereverlufe.
Schorndorf: Hofmann.
*Nota: Este estudio ha sido financiado por
el Comit Olmpico Espaol (COE), proyecto
2007/14.
e
321
35
MEJORA DE LA RESISTENCIA AERBICA Y LA SALUD

CARDIOVASCULAR EN LAS CLASES DE EDUCACIN
FSICA EN CHICAS ADOLESCENTES
Bentez Sillero, J.; Guilln del Castillo, M.; Mata Ordez, F. y Morente Montero, A.
Grupo de investigacin CTS 468 JJAA. Departamento de Educacin Artstica y Corporal. Universidad de Crdoba
RESUMEN
La relacin de la condicin fsica con la salud debe ser una gua a seguir para el trabajo
con adolescentes ya que la misma puede estar
muy relacionada con la prevencin de enfermedades en la edad adulta especialmente de
tipo cardiovascular. De igual forma la disminucin de dichos niveles, as como la reduccin de la prctica de actividad fsica son una
realidad en nuestra juventud. En el siguiente
trabajo pretendemos evaluar la eficacia de un
trabajo de resistencia aerbica en 82 chicas
adolescentes de dos grupos de edad, 12 y 13
y otro de 15,16 y 17 aos, estableciendo un
grupo experimental que realiza un entrenamiento dos veces por semana en las clases de
educacin fsica y el otro grupo se establece
como control. Los resultados muestran una
efectividad del proceso de entrenamiento, por
lo que podemos concluir que el trabajar la resistencia aerbica en forma de carrera continua puede mejorar los niveles de resistencia
y la relacin que estos tienen con los ndices
de salud, especialmente en el grupo de menor
edad.
ABSTRACT
The relation of the physical fitness with the
health must be a guide to continuing for the
work with teenagers since the same one can
be much related to the prevention of diseases
in the adult age especially of cardiovascular
type. Of equal form the decrease of the above mentioned levels, as well as the reduction
of the practice of physical activity they are a
reality in our youth. In the following work we
try to evaluate the efficiency of a work of aerobic resistance in 82 teen girls of two groups
of age, 12 and 13 and other one of 15,16 and
17 years, establishing an experimental group
that realizes a training twice a week in the
classes of physical education and another
group is established as control. The results
show an efficiency of the process of training,
for what we can conclude that to work the

aerobic endurance in running at constant rate
can improve the levels of endurance and the
relation that these have with the indexes of
health, especially in the younger group.
INTRODUCCIN
Hoy da no cabe ninguna duda de que la
actividad fsica se encuentra claramente relacionada con la salud. La prctica mdica actual persigue el doble objetivo de prevenir las
enfermedades, y conseguirlo al mnimo costo
posible. La actividad fsica regular, como un
hbito de vida saludable, puede contribuir a
alcanzar esos objetivos1. As, la prescripcin
de la misma se considera la mejor y ms prctica forma de promover la salud2. Diversos
estudios epidemiolgicos han demostrado el
enorme nmero de afecciones sobre las que
puede incidir positivamente el ejercicio fsico:
enfermedades cardiovasculares, respiratorias
osteoarticulares, diabetes, algn tipo de cncer, entre otras2-4.
La orientacin especfica de la condicin fsica hacia la salud, representa una tendencia
relativamente reciente, ya que la concepcin
tradicional de la condicin fsica , an teniendo un propsito explcito de vinculacin con la
salud, se decanta claramente hacia la consecucin de rendimientos bien de carcter utilitario o bien de carcter deportivo6.
La presencia de ciertos factores y hbitos
de riesgo ya durante la niez y la adolescencia incrementa de forma notable la probabilidad de desarrollar ciertas patologas en la
vida adulta. Estas patologas incluyen: dislipidemia/arterosclerosis, trastornos del comportamiento alimentario, obesidad/diabetes,
osteoporosis, ciertos tipos de cncer7.
En importantes estudios longitudinales se
ha constatado que el nivel de condicin fsica
que se posee en la vida adulta, as como la
presencia de otros factores de riesgo cardiovascular convencionales, est condicionado
e
322
por el nivel de forma fsica que se tiene en la

infancia o la adolescencia8-9.
Sin embargo la condicin fsica10 orientada hacia la salud se debe evaluar fundamentalmente a travs de medidas relativas a: La
condicin cardiovascular, el consumo de 02,
presin arterial o tasa cardiaca.
El papel de una baja forma fsica como factor de riesgo cardiovascular supera incluso al
de otros factores bien establecidos, como la
dislipidemia, la hipertensin o la obesidad 11.
En consecuencia, para valorar el riesgo cardiovascular futuro de la forma ms
precoz posible, dicha evaluacin debe comenzar necesariamente en la infancia o la
adolescencia 12
.La actividad fsica se puede medir por procedimientos exactos, aunque gran parte de
ellos son tan dificultosos como para no poder
ser utilizados habitualmente. En efecto, por
un lado todos estos recursos no pueden estar al alcance de la mayora de los profesores
o de los tcnicos deportivos y, por otro lado,
las mediciones se efectan en condiciones
tan particulares que reducen la posibilidad de
aplicar directamente los datos ya que el sujeto se mueve distante de la situacin real de
trabajo 13.
Por lo tanto, medir la actividad fsica no es
fcil, especialmente en nios14.
Un factor importante en estos estudios
es la necesidad de un mtodo de bajo coste, sencillo y que no consuma demasiado
tiempo para que puedan medirse muestras
grandes 15.
Los test de campo tienen la ventaja de la
especificidad, mientras que los de laboratorio
gozan de una mayor estandarizacin gracias a
la mayor precisin de la medicin16.
Entre los test de campo que miden el VO2
mx. de manera indirecta, que pueden aplicarse a diferentes contextos y que emplean
seales acsticas, podemos destacar17: a)
Test de la Universidad de Montreal, cuyas variables estudiadas corresponden al tiempo de
agotamiento y a la estimacin del consumo
mximo de oxgeno. b) Test de Course Navette que estudia variables similares al anterior.
c) Test de Lavoie, adaptado para natacin y
empleado para determinar la potencia mxima funcional (PAMF) y el ndice de Movimiento de Brazos (IMB).
El nivel de desarrollo de resistencia aerbica alcanzado en la infancia es esencial para
el entrenamiento futuro de las otras capacidades, adems de ser una importante fuente
de salud, por ser uno de los factores ms importantes en la prevencin de enfermedades
cardiovasculares y metablicas del joven 18.
Debido a la disminucin progresiva con que
nos encontramos en las aulas de educacin
fsica, de la condicin fsica cardiovascular y
la importancia que como acabamos de comprobar esta tiene para la salud, es necesario
plantear medidas para la mejora de dicho factor en nuestro alumnado, especialmente en el
sexo femenino, ya que en nuestro centro concretamente el 79% de las chicas no practican
actividades extraescolares por un 49,5 % de
los chicos. Es por lo que hemos considerado
de inters estudiar el efecto de un programa
de entrenamiento de resistencia aplicado en
las clases de educacin fsica para valorar si
existe mejora en nuestras alumnas en su condicin fsica cardiovascular.
MATERIAL Y MTODO
Sujetos:
82 Chicas adolescentes divididas en dos
grupos de edad, grupo A formado por 45 chicas 12,33 aos de media y de edades comprendidas entre 12 y 13 aos y el grupo B
formado15,81 aos de media y de edades
comprendidas entre 15 y 17 aos todas ellas
alumnas de 1 de E.S.O. y 1 Bachillerato
centro de pblico de educacin secundaria de
Andaluca y que no estaban sometidas a ningn proceso de entrenamiento ni participaban
en otros programas de actividad fsica fuera
del horario escolar.
Procedimiento experimental:
Se establecieron dos grupos, uno de control formado por 22 chicas y otro grupo de 39
al que se le someti a un entrenamiento de
resistencia durante 8 semanas en las clases
de educacin fsica, 2 das en semana y bajo
el protocolo que se explica a continuacin basado en las indicaciones de Navarro17 para la
mejora de la potencia mxima aerbica y teniendo en cuenta el nivel previo de entrenamiento de las alumnas.
Grupo
Grupo A (45)
Grupo B (37)
Subgrupo
Control (21)
Experimental (24)
Control (22)
Experimental (15)
Tabla I: Componentes de los grupos de estudio.
e
MEJORA DE LA RESISTENCIA AERBICA Y LA SALUD CARDIOVASCULAR EN LAS CLASES DE EDUCACIN FSICA EN CHICAS ADOLESCENTES
Entrenamiento diario
1 Semana
2 series de 4 minutos.
2 Semana
2 series de 4 minutos y 30 segundos.
3 Semana
4 Semana
5 Semana
6 Semana
7 Semana
8 Semana
Tabla II: Protocolo de entrenamiento.
La intensidad de carrera fue del 70 80

% de la velocidad final obtenida en el ltimo
periodo del Test de Course Navette en la valoracin previa, estimando que dicha velocidad
corresponde a la velocidad a la que alcanza el
VO2 mx.
Se estableci una valoracin previa en la
propia clase de educacin fsica y otra valoracin posterior una vez finalizado el proceso de entrenamiento en das diferentes a los
establecidos para la realizacin del proceso
de entrenamiento y en condiciones de reposo
previo de actividad de mnimo 48 horas.
Se valor la resistencia cardiorrespiratoria
mediante el Test de Course Navette que estableci el Consejo de Europa en 199219. A
travs de los resultados obtenidos en esta
prueba y utilizando las ecuaciones propuestas por Lger y cols.20 se estima el consumo
mximo de oxgeno relativo (VO2 mx). La
fiabilidad y validez de este test para predecir el VO2 mx en nios y adolescentes han
sido demostradas por Leger y cols.20 y Van
Mechlen y cols. . Para obtener el VO2 mx a
partir del resultado obtenido en la prueba del
Course-Navette es suficiente con introducir la
edad (E) y la velocidad final: (V = 8 + 0,5
*ltimo estadio completado) en la siguiente
frmula20:
VO2 mx (relativo)= 31,025 + 3,238V
3,248E + 0,1536VE en ml/kg/min
(r =0,7; para nios/as-adolescentes de 8 a

19 aos).
A partir de los datos obtenidos del consumo mximo de oxigeno relativo y siguiendo
los puntos de corte que establece The Cooper Institute for Aerobics Research22, consideramos que las chicas con unos valores por
debajo de 35 ml/kg/min, para las chicas mayores de 14 aos y 38 ml/kg/min para las chicas menores de 14 aos, presentan un riesgo
cardiovascular asociado a su baja capacidad
aerbica.
ANLISIS ESTADSTICO
Aplicamos estadstica paramtrica ya que
al aplicar el test de Kolgomorov Smirnov las
variables se ajustaban a la normalidad y a
partir de aqu realizamos una comparacin
intragrupo del primer test y el segundo mediante la T-Student para datos apareados
y la T-Student para muestras independientes para comparar los datos entre el primer
test para ambos grupos de estudio. Adicionalmente se estudiaron los cambios en la
variable dicotmica riesgo cardiovascular
asociado a baja capacidad aerbica mediante
el test de Mc Nenar. Los clculos se realizaron utilizando el software Statistical Package
for the Social Sciences (SPSS) v. 15.0 (SPSS
Inc., Chicago, IL).
RESULTADOS
Tabla III: Comparacin intragrupos de la
medidas pretest y postest del test de Course
Navette.
Total de la
Serie
Grupo A 1
ESO
Grupo B 1
BACH
Pretest
Postest
Pretest
Postest
Pretest
Postest
Grupo
control
4,25
4,34
4,28
4,33
4,22
4,36
Grupo
Experimental
3,89
4,58***
3,75
4,5***
4,13
4,73*
* p<0,5 vs. pretest; *** p<0,001 vs. Pretest

Existen aumentos tras el perodo de entrenamiento en ambos grupos experimentales, as como en el total de la muestra.
No existen diferencias significativas en los
niveles anteriores al periodo de entrenamiento ni posteriores al entrenamiento entre los grupos control y experimental de
similar nivel educativo.
323
e
324
El nmero total de chicas con riesgo cardiovascular disminuyo en el grupo experimental

(Tabla IV), de forma significativa (p=0,018)
tras la aplicacin del test de Mc Nenar, frente
al grupo control (p=0,5).
Figura1. Comparacin intragrupos de los resultados

obtenidos en la prueba de Course Navette. n.s.=no significativo.
Observamos mejora de forma significativa

en ambos grupos experimentales con mayor
significatividad en las chicas de 1 de ESO
(Fig.1).
Los porcentajes de dichas alumnas que
presentan riesgo cardiovascular asociado a
baja capacidad aerbica para el total de la
muestra y de cada grupo se presentan en la
tabla IV:
Tabla IV. . Nmero de Chicas con riesgo con riesgo
cardiovascular asociado a baja capacidad aerbica
Pretest
Postest
1
ESO
1
1
1
Total
Total
BACH
ESO BACH
Total
(92)
11
11
22
17
Control
(43)
10
Experimental
(39)
14
Figura 2. Nmero de Chicas con riesgo con riesgo cardiovascular asociado a baja capacidad aerbica.
El nmero de chicas con riesgo cardiovascular asociado a baja capacidad aerbica

disminuye con el entrenamiento en ambos
subgrupos experimentales.
DISCUSIN
El objetivo de este trabajo es conocer si
el trabajo de la resistencia aerbica que se
puede realizar en las clases de ecuacin fsica, ofrece unos resultados beneficiosos en
la mejora de dicha capacidad y en la relacin
que est posee con la salud.
No han sido muchos autores los que han
investigado dicha relacin, especialmente en
el gnero femenino, existiendo igualmente diferencias en los protocolos de entrenamiento y en la evaluacin del mismo, en nuestro
trabajo hemos considerado el test de Course
Navette, ya que es un test sencillo de aplicar, con el que se encuentran familiarizado un
e
MEJORA DE LA RESISTENCIA AERBICA Y LA SALUD CARDIOVASCULAR EN LAS CLASES DE EDUCACIN FSICA EN CHICAS ADOLESCENTES
gran nmero de profesores y alumnos, est

validado20,21 y su aplicacin es multinacional23.
La evolucin en la mejora de las marcas
en ambos grupos experimentales coincide con
el trabajo de Ossorio24, en adolescentes que
practicaban carrera continua aunque los volmenes de trabajo eran superiores. Igualmente
muestra similitud con las mejoras obtenidas
por Olivera y cols.25 en chicos que entrenaron
durante 8 semanas en tres grupos, control,
otro 15 minutos al 90 % de VO2 mx. y otro
grupo que entreno 25 minutos diarios al 75 %,
ambos durante 2 das en semana.
Los valores medios obtenidos en las pruebas de Course Navette de las chicas de nuestro estudio son ligeramente inferiores a los
datos referentes a la poblacin multinacional
de 37 paises24 en el pretest, en mayor medida el grupo de 1 de Bachillerato, y en el grupo control en el post, aunque se encuentran
en la media los datos obtenidos por el grupo experimental en el segundo test. Cuando
comparamos con los trabajos sobre poblacin espaola de Cuadrado y cols.26 y Ortega
y Cols12, observamos que nuestras alumnas
se encuentran ligeramente sobre la media en
el pretest, en mayor medida las chicas de
1 de ESO, y especialmente en el postest el
grupo experimental.
El nivel de condicin fsica cardiovascular
es muy importante ya que como afirma Garca y cols.27 en los adolescentes espaoles,
una baja condicin fsica se asocia con un
perfil lipdico-metablico menos cardiosaludable, independientemente del nivel de actividad fsica realizada. Ya que adems, la
actividad fsica diaria explica solamente un
porcentaje relativamente pequeo de la capacidad aerbica28.
Cuando comparamos el porcentaje de
chicas que presentan riesgo cardiovascular
asociado a baja capacidad aerbica ya que
como se comento anteriormente el nivel de
condicin tiene en la infancia o la adolescencia fsica es un factor riesgo cardiovascular8-9,
nuestros resultados son peores ya que en el
estudio de Ortega y cols12 el porcentaje era
del 17,3% estando en nuestro estudio dicha
situacin especialmente agravada en el pretest y en el grupo control y presenta una disminucin bastante clara una vez que se aplica
el proceso de entrenamiento en el grupo experimental, esto quiere decir que gracias a
la aplicacin de dicho protocolo de entrena-
miento se incide especialmente en las chicas

con una peor condicin fsica.
CONCLUSIONES
Por lo tanto podemos afirmar que gracias
a este proceso de entrenamiento se mejora el rendimiento en la prueba de resistencia
del Course Navette y se disminuye sensiblemente el porcentaje de chicas que presentan
riesgo cardiovascular , aunque habra que
continuar investigando la duracin de dicho
efecto de entrenamiento. Dicho proceso de
entrenamiento, por su duracin es perfectamente aplicable en las clases de educacin
fsica escolar, por lo tanto debemos plantearnos su inclusin por las mejoras para la salud
que puede generar para alumnas sobre todo
con un mayor riesgo cardiovascular asociado a su baja resistencia aerbica ya que son
estas las que muestran unos beneficios mayores al superar un gran porcentaje de estas
el umbral establecido para encontrarse en
dicha poblacin de peligro. Igualmente hemos podido apreciar como dicho trabajo es
ms efectivo en las alumnas de 1 de ESO,
por lo que cuanto antes se establezca dicho
entrenamiento mayor posibilidades de xito
existen.
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PSTERES
e
328
e
329
APLICACIN PRCTICA DE LA VALORACIN DE

CITRATO MEDIANTE MTODOS NO INVASIVOS
EN NADADORES DE LITE
Nez Martnez, P.; Daz Rodrguez, E.;Terrados, N.1 y Daz Lpez, B.

rea de Fisiologa,
1
rea de Educacin Fsica y Deportiva, Dpto.de Biologa Funcional. Facultad de Medicina. Universidad de Oviedo,
1*
Unidad Regional de Medicina Deportiva del Principado de Asturias, Avils, Espaa.
INTRODUCCIN
La valoracin del metabolismo energtico,
en el deporte de lite, es de gran importancia.
El rendimiento metablico mximo se obtiene
por medio de oxidaciones que tienen lugar en
el ciclo de Krebs o del cido ctrico. La sntesis
de citrato es un punto de control importante
de dicho ciclo; y el ATP, es un inhibidor del
enzima citrato sintasa. Cuanto mayor es el
nivel o reserva de ATP, mayor inhibicin de
este enzima y por ello se forma menos citrato
(Weigand y Remington, 1986). Nuestro objetivo es valorar la produccin de citrato en nadadores de lite y relacionarlo con los tipos y
cargas del entrenamiento, a lo largo de una
temporada, que incluye: Inicio de temporada
(adaptacin), Entrenamiento bsico (volumen
e intensidad moderadas), Macrociclo I (volumen moderado e intensidad alta), Descanso
activo (volumen bajo e intensidad alta), Macrociclo II (volumen e intensidad altas) y Descanso absoluto.
SUJETOS Y MTODOS
Nadadores pertenecientes al equipo autonmico del Principado de Asturias, seis
mujeres y seis hombres. En rgimen de concentracin permanente en el Centro Especializado de Tecnificacin Deportiva de El Cristo,
Oviedo. Mantienen un horario de comidas y
descanso nocturno, establecido y fijo todo el
ao. Son supervisados por la Unidad Regional
de Medicina Deportiva del Principado de Asturias. El estudio fue elaborado de acuerdo a
la Declaracin de Helsinki y aprobado por el
Comit tico Regional de Investigacin Clnica. Todos los sujetos dieron su consentimiento
informado. El estudio tiene la ventaja de utilizar un mtodo no invasivo. Se recoge el volumen total de orina antes de acostarse, entre
22.00 y 22.30h y el volumen total de orina de
la primera miccin recogida tras despertarse,
en ayunas, entre 09.00-09.30h. Medicin del
volumen total y separacin del sobrenadante
a -20C para la valoracin de citrato, mediante espectrofotometra utilizando el analizador

automtico (Olympus AU600) y kits comerciales (Boehringer Mannhein, Alemania). Se
realiz el anlisis estadstico utilizando el paquete informtico SPSS v. 15 para Windows.
Los resultados son expresados como la media
+ error estndar (ESM).
RESULTADOS
El citrato (mg/L) muestra valores significativamente menores en la maana con
respecto a la noche anterior (P<0,01) en el
Entrenamiento bsico, Descanso activo y Descanso absoluto. Esto muestra que cuando la
carga de trabajo es menor, el organismo se
recupera energticamente durante la noche y
el ATP inhibe ms la formacin de citrato. En
fases como el Inicio de temporada (adaptacin) o Macrociclos I y II (con mayor carga de
trabajo) el organismo necesitara un periodo
ms largo de descanso para alcanzar su recuperacin metablica completa. Por otro lado,
la produccin total de citrato, noche ms maana, refleja un valor significativamente menor (P<0,05) en el Macrociclo I con respecto
al Inicio de temporada. Esto parece indicar
que en el entrenamiento aerbico progresivo el organismo optimiza el aprovechamiento
energtico. Sin embargo, con cargas de trabajo ms fuertes, la recuperacin metablica
no parece tan eficiente.
CONCLUSIONES
Los resultados muestran por primera vez
la posibilidad de utilizar el citrato para valorar
la recuperacin metablica de los nadadores
tras la carga del entrenamiento.
*Weigand G, Remington SJ. Citrate synthase:
structure, control and
*mechanism. Ann Rev Biophys Chem 1986; 15:
97-117.
e
330
e
331
APLICACIN PRCTICA DE LA VALORACIN DE

CITRATO MEDIANTE MTODOS NO INVASIVOS
EN PIRAGISTAS DE ALTO RENDIMIENTO
Daz Rodrguez, E.; Nez Martnez, P.; Terrados, N.1y Daz Lpez, B.
rea de Fisiologa, 1rea de Educacin Fsica y Deportiva, Dpto. de Biologa Funcional. Facultad de Medicina, Universidad de Oviedo,.
1
Unidad Regional de Medicina Deportiva del Principado de Asturias, Avils. Espaa.
INTRODUCCIN
La asimilacin de cargas de trabajo y recuperacin energtica en deportistas es un
campo an por conocer, que puede ser til
para optimizar el rendimiento de los entrenamientos. El citrato, uno de los intermediarios
del ciclo del cido tricarboxlico (CAT), tiene
una importancia crtica en la produccin de
energa oxidativa. La sntesis de ATP en la va
metablica del CAT, puede inhibir alostricamente la sntesis de citrato. Se ha investigado
la actividad del enzima citrato sintasa principalmente en msculo esqueltico (Bentley
y cols., 2009; Tang y cols., 2006), pero no
se han descrito datos relacionando el ejercicio
fsico con niveles de citrato. Nos hemos planteado estudiar la produccin de citrato como
indicador metablico, utilizando un mtodo no
invasivo, en un deporte de fuerza-resistencia.
SUJETOS Y MTODOS
7 piragistas de alto rendimiento de la
Seleccin Espaola Junior y Senior B, concentrados permanentemente en el Centro
Especializado de Tecnificacin Deportiva de
Trasona, Avils. Con un horario de comidas
y descanso fijos todo el ao. Son supervisados por la Unidad Regional de Medicina Deportiva del Principado de Asturias. El estudio
se realiz a lo largo de la temporada de entrenamiento: Inicio de temporada, Macrociclo intenso y Descanso activo. Elaborado de
acuerdo a la Declaracin de Helsinki y aprobado por el Comit tico Regional de Investigacin Clnica. Todos los sujetos dieron su
consentimiento informado. Se recoge el volumen total de orina antes de acostarse, entre
22.00 y 22.30 h (noche) y el volumen total de
orina de la primera miccin tras despertarse,
entre 09.00-09.30 h (maana). Medicin del
volumen total y separacin del sobrenadante
a -20C. Valoracin de citrato mediante espectrofotometra utilizando el analizador automtico (Olympus AU600) y kits comerciales
(Boehringer Mannhein). Los resultados son

expresados de forma individualizada, en mg
de citrato/ L de orina.
RESULTADOS
En el Inicio de temporada, el 67 % de los
piragistas estudiados mostraron valores ms
altos en la noche que en la maana, lo cual
indica que el coste metablico del trabajo fsico realizado durante el entrenamiento diurno,
fue recuperado durante el descanso nocturno. Pero, 3 de los 9 piragistas, muestran un
patrn alterado con valores ms altos en la
maana que en la noche. En el Macrociclo intenso y Descanso activo, se repite este ltimo
comportamiento de no recuperacin metablica completa, en 3 y 2 piragistas respectivamente. Conclusiones: Estos datos parecen
indicar que las horas de sueo no fueron suficientes para recuperar el dficit energtico
provocado por el ejercicio diurno. La valoracin de citrato por medios no invasivos puede
ser til para determinar el impacto de la carga de entrenamiento sobre los piragistas. Se
observa una respuesta individual en los valores de citrato, pudiendo indicar que algunos
piragistas no consiguen alcanzar la recuperacin metablica completa.
*Bentley DJ, Roels B, Thomas C, Mercier J, Millet G, Cameron-Smith D. The relationship between
monocarboxylate transporters 1 and 4 expression
in skeletal muscle and endurance performance in
athletes. Eur J Apply Physiol 2009; 106: 465-471.
*Tang JE, Hartman JW, Phillips SM. Increased
muscle oxidative potential following resistance
training induced fibre hypertrophy in young men.
Appl Physiol Nutr Metab 2006; 31: 495-501.
e
332
e
333
SECRECIN DE MELATONINA RELACIONADA CON

LAS CARGAS DE TRABAJO A LO LARGO DE LA
TEMPORADA DE ENTRENAMIENTO EN NADADORES DE
LITE
Daz Lpez, B.; Nez Martnez, P.; Daz Rodrguez, E. y Terrados, N.1
rea de Fisiologa, *rea de Educacin Fsica y Deportiva, Dpto. deBiologa Funcional. Facultad de Medicina, Universidad de Oviedo
.1Unidad Regional de Medicina Deportiva del Principado de Asturias, Avils, Espaa
INTRODUCCIN
La hormona melatonina sesintetiza en la
glndula pineal mostrando una elevada produccin nocturna dependiente de la liberacin de noradrenalina (Klein y Weller, 1970).
La prctica de la natacin desencadena una
importante liberacin de catecolaminas (Klein
y Pardiff, 1976). Por lo cual nos hemos planteado valorar la produccin de melatonina en
nadadores de lite a lo largo de la temporada de entrenamiento: Inicio de la temporada
(adaptacin), Entrenamiento bsico (volumen
e intensidades moderadas), Descanso activo
(volumen bajo, intensidad alta), Macrociclo I
(volumen moderado, intensidad alta), Macrociclo II (volumen e intensidades altas).
SUJETOS Y MTODOS
Nadadores pertenecientes al equipo autonmico del Principado de Asturias, seis
mujeres y seis hombres. En rgimen de concentracin permanente en el Centro Especializado de Tecnificacin Deportiva de El Cristo,
Oviedo. Mantienen un horario de comidas y
descanso nocturno establecido y fijo todo el
ao, estos hbitos mantienen sus ritmos circadianos. Son supervisados por la Unidad Regional de Medicina Deportiva del Principado de
Asturias. El estudio fue elaborado de acuerdo
a la Declaracin de Helsinki y aprobado por el
Comit tico Regional de Investigacin Clnica. Todos los sujetos dieron su consentimiento informado. Se recoge el volumen total de
orina antes de acostarse, entre 22.00 y 22.30
h (noche) y el volumen total de orina de la
primera miccin recogida tras despertarse en
ayunas, entre 09.00-09.30 h (maana). Medicin del volumen total y separacin del sobrenadante a -20C para la posterior valoracin
de 6-Sulfatoximelatonina (6-SMEL) mediante radioinmunoensayo (RIA, Stockgrand Ltd,
Surrey, UK). Se realiz el anlisis estadstico
utilizando el paquete informtico SPSS v. 15
para Windows. Los resultados son expresados

como la media + error estndar (ESM).
RESULTADOS
En todas las fases estudiadas, los valores
de 6-SMEL mostraron el patrn correcto, significativamente mayores (P<0,01) en la maana que en la noche. Entre los valores de
la noche, el Entrenamiento bsico mostr una
concentracin significativamente ms baja
(P<0,05; P<0,01), frente al Inicio de temporada, Descanso activo y Macrociclo II. El valor
ms elevado en la noche y en la maana, se
hall en el Macrociclo II coincidiendo con la
carga mxima de trabajo; mostrando en los
valores de la maana diferencias estadsticamente significativas (P<0,05) con los valores
de Inicio de temporada y Macrociclo I.
CONCLUSIONES
Los efectos de la intensidad del entrenamiento reflejan alteraciones de la secrecin
de melatonina. A mayor intensidad de entrenamiento, los nadadores muestran mayor
secrecin diurna e incremento nocturno de la
melatonina. Estos valores deberan tenerse en
cuenta, pues podran tener implicaciones en la
salud de los nadadores.
*Klein DC, Weller JR. Indole metabolism in the
pineal gland: a circadian rhythm in N-acetyltransferase. Science 1970; 169: 1093-1095.
*Klein DC, Parfitt AG. Catecholamines and stress:
Recent Advances In: Usdin E, Kuetnansky R, Kopin
JJ (Eds.), Pergamon, New York, 1976, pp 119-128.
*Proyecto financiado por el Consejo Superior de
Deportes (08/UPB 10/05).
e
334
e
335
ENTRENAMIENTO EN PIRAGISTAS DE LITE Y SU

RELACIN CON LA PRODUCCIN DE METADONA
Daz Lpez, B.; Nez Martnez, P.; Daz Rodrguez, E. y Terrados, N.1
rea de Fisiologa, *rea de Educacin Fsica y Deportiva, Dpto. deBiologa Funcional. Facultad de Medicina, Universidad de Oviedo,
1
Unidad Regional de Medicina Deportiva del Principado de Asturias, Avils, Espaa
INTRODUCCIN
RESULTADOS
La produccin de melatonina est regulada por el fotoperodo originando un ritmo

circadiano, mostrando valores muy bajos durante el da y elevados durante la noche. Este
ritmo de melatonina se puede alterar por la
prctica de ejercicio fsico segn se ha descrito en atletas (Buxton y cols., 2003, Daz y
cols., 1991). Sin embargo no se ha estudiado
su produccin tras ejercicio intenso de brazos. Por lo cual nos hemos planteado valorar
la produccin de melatonina en piragistas
de lite, utilizando un mtodo no invasivo.
En todas las fases estudiadas, los valores de 6-SMEL mostraron el patrn correcto,
significativamente mayores (P<0,01) en la
maana que en la noche. Entre los valores
de la noche (antes de acostarse) y en la maana (tras levantarse), el Inicio de temporada mostr la mayor concentracin, pero sin
diferencias significativas frente al Macrociclo
intenso y Descanso activo. El incremento de
produccin nocturna de melatonina fue mayor
al Inicio de temporada, mostrando diferencias
estadsticamente significativas (P<0,01) con
los valores del Macrociclo intenso y Descanso
activo. Sin embargo no hubo diferencias con
respecto a la produccin total de melatonina
en los momentos estudiados del programa de
entrenamiento.
SUJETOS Y MTODOS
7 piragistas de alto rendimiento de la
Seleccin Espaola Junior y Seor B, concentrados en el Centro Especializado de Tecnificacin Deportiva de Trasona, Avils. Con un
horario de comidas y descanso nocturno fijos
todo el ao, estos hbitos mantienen sus ritmos circadianos. Supervisados por la Unidad
Regional de Medicina Deportiva del Principado
de Asturias. El estudio se realiz a lo largo
de la temporada de entrenamiento: Inicio de
temporada, Macrociclo intenso y Descanso
activo. Elaborado de acuerdo a la Declaracin
de Helsinki y aprobado por el Comit tico
Regional de Investigacin Clnica. Todos los
sujetos dieron su consentimiento informado.
Se recoge el volumen total de orina antes de
acostarse, entre 22.00 y 22.30 h (noche) y
el volumen total de orina de la primera miccin recogida tras despertarse en ayunas,
entre 09.00-09.30 h (maana). Medicin del
volumen total y separacin del sobrenadante a -20 C para la posterior valoracin de
6-Sulfatoximelatonina (6-SMEL) mediante
radioinmunoensayo (RIA, Stockgrand Ltd,
Surrey, UK). Se realiz el anlisis estadstico
utilizando el paquete informtico SPSS v. 15
para Windows. Los resultados son expresados
como la media + error estndar (ESM).
CONCLUSIONES
En entrenamientos intensos con brazos, la
produccin de melatonina no se altera, salvo
al Inicio de la temporada, pudiendo ser debido a un mayor trabajo de fuerza. Este entrenamiento con ms carga de trabajo de fuerza,
puede inducir una secrecin nocturna de melatonina aumentada.
*Buxton OM, Lee CW, LHermite-Baleriaux M,
Turek FW, Van Cauter E. Exercise elicits phase
shifts and acute alterations of melatonin that vary
with circadian phase. Am J Physiol Regul Integr
Comp Physiol 284: 714-724, 2003.
*Daz B, Garca R, Colmenero MD, Terrados N,
Fernndez B, Marn B.
*Melatonin and gonadotropin hormones in pubertal sportsgirls. Rev Esp Fisiol1993; 49:17-22
e
336
e
337
ESTUDIO DEL COMPLEJO ARTICULAR DEL HOMBRO

EN NADADORES MEDIANTE DINAMOMETRA
ISOCINTICA
Bosch-Martn, M.A.; Ramos lvarez, J.J.; Ramn Rey, M.; Segura Dorado, J.L.;
Vzquez Mndez, A.I. y Del Castillo, M.
Centro de Medicina Deportiva de la Comunidad de Madrid
PALABRAS CLAVES:
swimmers.
Isokinetic,
shoulder,
INTRODUCCIN
El objetivo de este estudio es evaluar el
comportamiento de la fuerza muscular en los
movimientos de rotacin externa e interna
(RE y RI) de la articulacin del hombro en nadadores de medio - alto nivel en la Comunidad Autnoma de Madrid.
MATERIAL Y MTODO
La muestra consta de 10 nadadoras de
edades comprendidas entre los 11 y 14 aos
(media 12,80) que pertenecen al equipo de
tecnificacin de la Federacin Madrilea de
Natacin. Ninguna de las nadadoras haba tenido lesiones en miembro superior en el ltimo ao ni historia de cirugas previas. Todas
las participantes en el estudio firmaron consentimiento informado. Previo a la prueba las
nadadoras realizaron 5 minutos de calentamiento en el cicloergmetro y 5 minutos de
ejercicios especficos con miembros superiores.
Se realiz un test de fuerza isocintica
mxima con movimientos concntricos de rotacin interna (RI) y rotacin externa (RE),
tanto en hombro dominante como en no dominante. Se utiliz el dinammetro electromagntico Biodex system 3 con el accesorio
especfico de hombro. Las deportistas efectuaron 5 repeticiones a 60/s y 15 repeticiones a 180/s con 30 segundos de descanso
entre las series y 5 minutos de descanso entre ambos hombros. Rango de movimiento de
90 (35RE 55RI).
RESULTADOS
Todos los datos fueron analizados usando SPSS (versin 15.0). Se realiz una estadstica comparativa del momento mximo
de fuerza, tanto en 60 /s como en 180 /s.
Se utiliz el test estadstico de Willcoxon para
muestras no-paramtricas. No se hallaron

diferencias estadsticamente significativas
(p>0,05) entre hombro dominante y no dominante en ambas velocidades. Al estudiar la
relacin agonista antagonista entre RE y RI
encontramos que en 60/s slo una nadadora mostraba un equilibrio de las fuerzas, dos
tenan un desequilibrio a favor de la RE y es
resto de la muestra tena un desequilibrio a
favor de la RI. A 180/s slo en una nadadora
persista el desequilibrio a favor de la ER y
el resto de la muestra tena un desequilibrio
hacia RI.
CONCLUSIONES
La prueba isocintica puede ser un instrumento til para medir la fuerza de hombro y
as poder planificar y controlar los entrenamientos para que sean ms eficaces y adecuados a la edad de los deportistas, an en
deportes no especficos de fuerza como es la
natacin.
Teniendo en cuenta nuestros resultados,
la planificacin del entrenamiento de la fuerza debe ser individualizado, considerando el
equilibrio necesario entre la rotacin interna y
rotacin externa de cada deportista
*Shoulder and knee isokinetic strength in handball, swimming and water polo high school players.
Inoue K Adv Exerc Sports Physiol. 2001;7(4):177.
*The application of Isokinetics in testing and
rehabilitation of the shoulder complex. Ellenbecker TS, Davis GJ. Journal of Athletic Training.
2000;35(3):338-50.
*Isokinetics. Muscle testing, Interpretation and
Clinical Applications. Zeevi Dvir. Ed. Churchill Livingstone. 2nd Edition 2004.
e
338
e
339
ESTUDIO DE LA FUERZA DEL TRONCO EN NADADORES

MEDIANTE DINAMOMETRA ISOCINTICA
Bosch-Martn, M.A.; Ramos lvarez, J.J.; Ramn Rey, M.L.; Segura Dorado, J.L.;
Vzquez Mndez, A.I. y Del Castillo, M.J.
Centro de trabajo: Centro de Medicina Deportiva de la Comunidad de Madrid
PALABRAS CLAVES: Isokinetic, trunk, swimmers.
INTRODUCCIN
La prueba isocintica de flexo extensin
del tronco es un instrumento muy til para el
diagnstico, tratamiento y la rehabilitacin de
lesiones de espalda.
El objetivo de este estudio es evaluar la
relacin existente entre el entrenamiento especfico de natacin y la fuerza muscular de
flexo-extensin del tronco en nadadores de
alto nivel de la Comunidad Autnoma de Madrid
MATERIAL Y MTODO
La muestra consta de once nadadores de
elite, con edades comprendidas entre 15 y 20
aos (media 16,73) pertenecientes al equipo
masculino de tecnificacin de la Federacin
Madrilea de Natacin. Ninguno de ellos present dolor abdominal o de espalda al menos
un ao antes de la prueba ni refiri historia de
cirugas previas. Todos los participantes en el
estudio firmaron un consentimiento informado.
Se midi la fuerza de flexin y extensin
del tronco en dos posiciones (tumbado - semi-standing y sentado - seated-compressed
positions) usando un dinammetro electromagntico Biodex System 3 con el accesorio
especfico de la espalda.
Los sujetos realizaron 10 minutos de calentamiento (5 minutos en cicloergmetro y 5
minutos ejercicios especficos de calentamiento y estiramiento de los msculos del tronco)
La mxima fuerza isocintica concntrica fue medida en 4 velocidades angulares:
60/s (5 repeticiones), 90/s (5 repeticiones),
120/s (5 repeticiones) y 180/s (10 repeticiones) en cada una de las posiciones del accesorio de espalda. Entre las series hubo un
periodo de descanso de 60 segundos y de 30
minutos entre cada una de las posiciones. El
rango de movimiento estudiado fue 90 (10
100) en cada posicin.
RESULTADOS
Se analiz el momento mximo de fuerza y
el trabajo total de los movimientos de tronco,
en las 4 velocidades estudiadas.
Los datos fueron analizados usando el software estadstico SPSS (versin 15.0).
Los resultados evidenciaron diferencias estadsticamente significativas (p<0,05) para el
movimiento de flexin de tronco entre las posiciones de tumbado y sentado:
momento mximo de fuerza: en la velocidad angular de 60/s
trabajo total: en las velocidades 60 /s, 90
/s, 120 /s
No se encontraron diferencias estadsticamente significativas para la extensin de
tronco en ninguna de las variables estudiadas
(momento mximo de fuerza y trabajo total),
tanto para la posicin de sentado como de
tumbado.
Resulta ms difcil estudiar la morfologa
de curva en el tronco que en otras articulaciones (p.ej. la rodilla) debido a su menor estabilidad.
CONCLUSIONES
La prueba de fuerza isocintica es un instrumento til para estudiar la fuerza de flexin y extensin de tronco en nadadores de
alto nivel.
Para prevenir posibles lesiones de la pared
abdominal o el dolor dorso lumbar, es necesario incluir un programa de ejercicios especficos de fuerza de tronco y de estiramientos
en el entrenamiento de los nadadores de alto
nivel.
Estos datos pueden ser tiles como una referencia en la rehabilitacin de pacientes con
lumbalgia, tanto si practican deportes como
si no.
*Strength profiles and performance in Master's level swimmers. Magnusson SP, Constantini
NW, Mchugh MP, Gleim GW. Am J Sports Med.
1995;23(5): 626-631.
*Isokinetics. Muscle testing, Interpretation and
Clinical Applications. Zeevi Dvir. Ed. Churchill Livingstone. 2nd Edition 2004.
e
340
IVIV
CONGRESO
INTERNACIONAL
UNIVERSITARIO
SOBRE
LAS
CIENCIAS
DE
LALA
SALUD
YY
ELEL
DEPORTE
CONGRESO
INTERNACIONAL
UNIVERSITARIO
SOBRE
LAS
CIENCIAS
DE
SALUD
DEPORTE
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RECOMENDADO % RECOMENDADO
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25-30
HC
93-112 g
60
16-19 g
23
PROT
26-32 g
17
AGS
2,5-3,5 g
4 (17)
AGM
11-12 g
15 (66)
AGP
2,5-3,5 g
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45
35
34
33
20
AGS
21
15
20
10
0
Hipocalrica
Normocalrica
Hipercalrica
AGM
AGP
e
341
VALORACIN DE LA CENA DEL MARATONIANO

AMATEUR ESPAOL
Miguel-Tobal, F.; Jaenes, B.; Garca-Martn, M.C. y Legido, J.C.

Escuela Profesional de Medicina de la Educacin Fsica y el Deporte. U.C.M. Spain.
En la literatura existe controversia sobre

las caloras totales y la distribucin porcentual
de las mismas en los corredores de maratn
profesionales y amateurs.
OBJETIVOS
Comparar los resultados con los valores
y hbitos dietticos establecidos como adecuados y establecer el perfil de la cena de los
maratonianos amateurs espaoles.
MUESTRA
Formada por 100 corredores varones, con
edades comprendidas entre 18 y 67 aos
(media: 39,25 aos) que corrieron la Maratn
Popular de Madrid en el ao 2008. Las caractersticas de inclusin de la muestra fueron
las siguientes: varn, mayor de edad, sano,
haber corrido al menos 1 maratn popular nacional o internacional, entrenar 5-6 das a la
semana, 1:30 horas/da.
MATERIAL Y MTODO
Todos ellos contestaron a un cuestionario sobre sus hbitos dietticos diarios, donde
se registraron los alimentos consumidos en
la cena habitual. Para el anlisis nutricional
se utiliz el programa Alimentador 2000. El
cuestionario se pas el mismo da que asistieron a la realizacin del reconocimiento Mdico-Deportivo, previo a la competicin, en la
Escuela Profesional de Medicina de la Educacin Fsica y el Deporte.
RESULTADOS
Los resultados indican que ninguno de
los corredores llega a consumir 3000 kcal/
da, estando la media de la muestra establecida en 2500 kcal/da. El contenido calrico medio de la cena es de 499,253 kcal/da
(129,25 kcal/da la mnima y 1121,95 kcal/
da la mxima); por lo que el perfil medio de
la muestra est por debajo del ideal (625-750
kcal/da). Cuando comparamos a cada uno de
los corredores con el ideal calrico de la cena,
identificamos 3 grupos:
1) Normocalrico, en el que el nmero de

caloras est dentro de o estimado (625-750
kcal/da), hallndose 12 individuos (12%);
2) Hipocalrico, en el que el nmero de caloras es inferior al estimado (< 625 kcal/da),
hallndose 80 individuos (80%);
3) Hipercalrico, en el que el nmero de
caloras es superior al estimado (> 750 kcal/
da), hallndose 8 individuos (8%); resultando tambin diferente el perfil calrico para
cada grupo.
CONCLUSIONES
1) Los maratonianos amateur espaoles no
llegan a la dieta estandarizada de los profesionales (3570 kcal/da) ni siquiera a la recomendada en la bibliografa cientfica para los
amateurs (3000 kcal/da);
2) La mayor parte de los maratonianos
amateur no realizan una dieta correcta ni en
cantidad ni en calidad;
3) El 86% de la muestra realiza una dieta
en la cena incorrecta, de tal manera que en
el caso del 80% es insuficiente y en el 8%
excesiva;
4) En los tres grupos de la muestra (hipocalrico, normocalrico, hipercalrico), la
cena presenta un dficit de hidratos de carbono y un exceso de grasa u protena;
5) En cuanto a los tipos de cidos grasos
ingeridos, los tres grupos presentan dficit de
monoinsaturados. Con respecto a los otros
cidos grasos, los saturados los consumen
excesivamente en los tres tipos y los poliinsaturados en los grupos hipocalrico y normocalrico, siendo deficitario en el hipercalrico;
6) A la vista de los resultados, convendra
formar a los maratonianos en nutricin deportiva.
e
342
DRINKING PATTERNS IN SPANISH AMATEUR MARATHON RUNNERS

(IV Congreso Internacional Universitario de Ciencias de la Salud y el Deporte)
F Miguel-Tobal 1, A Lpez- Priego 1, M Gonzalez-Gross 2,3, N Rodrguez-Palacios1

1
Escuela de Medicina de la Educacin Fsica y el Deporte. UCM. E-28040 Madrid. Spain

de Ciencias de la Actividad Fsica y del Deporte. U.Politcnica de Madrid. E-28040 Madrid. Spain
Institut fuer Ernaehrungswissenschaft. Rheinische Friedrich-Wilhelms Universitaet. D-53115 Bonn. Germany.
mggross@canal21.com
2 Facultad
SUBJECTS AND METHODS:
BACKGROUND:
50 male Spanish amateur marathon runners who participated in

marathon popular of Madrid 2007, aged 26 to 69 (mean age = 39,9) took
part in the survey. All the runners train an average of 5 days/week, 1:30
hours/day, 68,5 km/ week and participate in 2 marathons/year.They
answered a questionnaire during a regular visit to the sports physician.
The questionnaire is based on the literature and has been developed by
our group, and has been used previously (Gonzlez-Gross et al, 1998).
They were asked specifically about their drinking habits during training
and competition time. They were also asked about having noticed
(subjectively) several symptoms that are associated with dehydration
(McArdle et al, 2009). Their fluid intake was not being supervised by a
nutritionist or a dietician.
On reviewing the literature we observe that there is still some controversy

about the adequate fluid intake in marathons runners. Therefore, in this
study we want to add our experience to this field, with amateurs runners.
AIMS:
To establish the drinking patterns of Spanish amateur marathon runners,
in order to determine if they are following the current fluid intake
guidelines of the American College of Sports Medicine.
RESULTS
INCORRECT HYDRATION IN TRAINING AND
COMPETITION
CORRECT HYDRATION (Training and Competition)

50
50
45
45
40
40
35
35
30
30
25
25
20
20
15
15
10
10
5
5
0
Pattern (45)
Yes 5 (10%)
No 45 (90%)
Whole 28 (62,2%) Before & After 18

(40%)
Only After 6
(13,3%)
Only Before 1
(2,2%)
During & After 3

(6,6 %)
HYDRATION ONLY IN COMPETITION
HYDRATION ONLY IN TRAINING

50
50
45
45
40
40
35
35
30
30
25
25
20
20
15
15
10
10
5
5
0
Pattern 45
Whole 14 (31%)
Before, During & After

11 (24,4%)
Before & During 1

(2,2%)
During & After 2

(4,4%)
Pattern 45
Whole 3 (6,7%)
Before, During & After 2

(4,45%)
During & After 1 (2,25%)
DISCUSSION AND CONCLUSIONS:

Drinking patterns of Spanish amateur marathon runners still need to be improved, as they are not following the current guidelines of the American College of
Sports Medicine to drink adequately before, during and after training and competition. Only 10% of the runners (5 sportsmen) are hydrated correctly, whereas
most (90%) does it incorrectly (45 sportsmen). Of these 45 runners 62.2 % (28 sportsmen) the training and the competition are hydrated incorrectly in, since they
can not drink before, during or after. 31.1 % (14 sportsmen) only hydrates in the training, varying the percentage of which they make it before, during and after.
Finally 6.7 % (3 sportsmen) only hydrate in the competition, varying the percentage of which they make it before, during and after. In conclusion, it is necessary
to make amateurs Marathon runners of the importance about a correct hydration during training and competition, nonsingle to optimize the sport yield, but also
to diminish the symptoms of fatigue (intense thirst, tires and muscle cramps) and to avoid risks for health.
REFERENCES:
1)Anonymous. Joint position of the American College of Sports Medicine, the American Dietetic Association and Dieticians of Canada on Sport
Nutition. Med Sci Sports Exerc 2000.
2) Gonzlez- Gross M, Ortega Anta RM, Requejo Marcos AM, Herrador Munilla MA, Chueca P, Prez- Toledano JJ. [Dietary and fluid- intake habits
of soccer and basketball players]. Seleccin 1998; 7(2): 71- 763
3) McArdle WD, Katch FI, Katch VL. Sports & Exercise Nutrition. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2009.
e
343
PATRONES DE HIDRATACIN EN CORREDORES

DE MARATN AMATEURS ESPAOLES
Miguel-Tobal, F.1; Lpez-Priego, A.1; Gonzlez-Gross, M.2,3 y Rodrguez-Palacios, N.1

1
Escuela Profesional de Medicina de la Educacin Fsica y el Deporte. U.C.M.

Facultad de Ciencias de la Actividad Fsica y del Deporte. U. Politcnica de Madrid.
3
Institut fuer Ernaehrungswissenschaft. Rheinische Friedrich-Wilhelms Universitaet. Bonn. Germany
2
En la literatura existe controversia sobre

los patrones de hidratacin de los corredores
de maratn.
OBJETIVOS
Estudiar los patrones de hidratacin de
corredores de maratn amateurs espaoles,
comparndolos con los establecidos por el Colegio Americano de Medicina del Deporte.
MUESTRA
Est formada por 50 corredores varones,
con edades comprendidas entre 26 y 69 aos
(media: 39,9 aos) que corrieron la Maratn
Popular de Madrid en el ao 2007. Las caractersticas de inclusin de la muestra fueron las
siguientes: ser varn sano, haber corrido al
menos 2 maratones, entrenar 5 das a la semana, 1:30 horas/da, con una media de 68,5
km/semana mnima.
MATERIAL Y MTODO
Todos ellos y contestaron a un cuestionario
sobre sus hbitos de hidratacin cuando realizaron un reconocimiento Mdico-Deportivo,
previo a la competicin, en la Escuela Profesional de Medicina de la Educacin Fsica y el
Deporte.
RESULTADOS
Los resultados indican que slo 5 de
los corredores (10%) se hidratan adecuadamente; mientras que el 90% (45 corredores) lo hacen incorrectamente. De los 45
corredores (90%) que no se hidratan adecuadamente, el 62,2% (28 corredores) no lo
hacen bien ni en el entrenamiento ni en la
competicin. El 31,1% slo se hidratan correctamente (antes, durante y despus) en
el entrenamiento, pero no en la competicin
y el 6,7% restante (3 corredores) slo lo
hacen correctamente en la competicin (antes, durante y despus), pero no en el entrenamiento.
CONCLUSIONES
La conclusin obtenida, es que nuestros
corredores amateurs no se hidratan adecuadamente, por lo que es necesario formarles
e informarles tanto de los beneficios de una
hidratacin correcta como de los riesgos para
la salud de una incorrecta.
e
CONGRESO
INTERNACIONAL
UNIVERSITARIO
SOBRE
LAS
CIENCIAS
DE
LA
SALUD
DEPORTE
IVIV
CONGRESO
INTERNACIONAL
UNIVERSITARIO
SOBRE
LAS
CIENCIAS
DE
LA
SALUD
YY
ELEL
DEPORTE
IV CONGRESO INTERNACIONAL UNIVERSITARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD Y EL DEPORTE

Comit Olmpico Espaol. Madrid,18-20 Noviembre 2010
APLICACIN DEL CUBO DE LA SALUD EN LA READAPTACIN

DE LESIONES EN FTBOL PROFESIONAL
Paredes Hernndez, V.; Martnez de Haro, V.; Pareja Galeano, H.; del Campo Vecino, J.; Cid Yage, L. y Tejero Gonzlez, C.M.
Grupo de investigacin: Actividad Fsica, Educacin y Salud-UAM (AFES-UAM).

World Health Organization (1946): Health is a state of complete physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity.
INTRODUCCIN
Presentamos un estudio realizado durante dos temporadas en un equipo de ftbol profesional, analizando el proceso de readaptacin y recuperacin de las lesiones aparecidas. En la primera temporada
cuantificamos diecisiete lesiones, mientras que en la segunda temporada, veintisis. Utilizamos el cubo de la salud (Martnez y col., 2008; Martnez y Cid, 2007; Martnez y col., 2009), para valorar la
situacin psicolgica, social y fsica del sujeto en el momento de la lesin y al finalizar el ltimo entrenamiento antes de la vuelta a la competicin. De esta forma, se puede representar cada valoracin del
jugador en un eje de coordenadas tridimensional, que mejorara la lnea tradicional que relacionaba enfermedad y salud en un nico eje. En la imagen observamos cmo un valor cero se corresponde con
una psima salud psicolgica, social o fsica; y en cambio una valoracin de diez equivale a una ptima salud psicolgica, social o fsica. Este eje tridimensional se encuentra dentro del ambiente, que en
nuestro estudio de investigacin es un equipo de ftbol profesional.
METODOLOGA
Para realizar dicha valoracin a travs del cubo de la salud (figura 1),
cuando un jugador se acaba de lesionar, nos reunimos con l y
evaluamos su estado psicolgico, social y fsico. La reunin con el
futbolista comienza explicndole el significado de cada valoracin.
EQUIPO
MULTIDISCIPLINAR
MDICO
Para evaluar la dimensin psicolgica, analizamos la motivacin del

deportista ante la lesin sufrida, su autoconfianza para superarla, su
nivel de proteccin contra el estrs y el desarrollo de su personalidad
vinculada al deporte, en este caso, de alto rendimiento. Intervienen el
mdico y el psiclogo.
FISIOTERAPEUTA
Para evaluar la dimensin social, analizamos la integracin dentro del

grupo y con el cuerpo tcnico, y fundamentalmente con el rol que el
jugador tiene dentro del equipo. En muchos casos, suele pasar que el
jugador era muy importante para su entrenador antes de la lesin, y en
la vuelta a la competicin esa importancia disminuye porque a ese
entrenador le interesan otros jugadores, y por lo tanto nuestro jugador
recuperado de su lesin pasa a tener un rol disminuido completamente
dentro del equipo. Intervienen el entrenador y el psiclogo.
Para cada valoracin se utiliza una escala de cero a diez, la cual

anotamos en la hoja de registro de datos.
Figura 1
VALORACIN PSICOLGICA
CUBO DE SALUD
CUBO DE LA SALUD
VALORACIN PSICOLGICA
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
10
11
12
13
14
15
16
8
7
6
5
4
3
2
CUBO DE LA SALUD
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
En las lesiones de larga duracin,

cruzado anterior (Hewett, Paterno y
cuantificamos valores muy bajos en
dimensin psicolgica, social y fsica
temporada de nuestro estudio.
10
11
12
13
14
15
16
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
17
N LESIONES: 1 TEMPORADA
Momento Lesin
SOCIAL
FSICO
LESIN N 2 (2 TEMPORADA)
Vuelta Competicin
VALORACIN SOCIAL
PSICO
Momento Lesin
CUBO DE LA SALUD
Vuelta Competicin
VALORACIN SOCIAL
LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
PSICLOGO
Momento Lesin
PREPARADOR
FSICO
10
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
17
ENTRENADOR
Presentamos un ejemplo real de cmo actuamos ante

una lesin en un club de ftbol profesional, desde la
filosofa de nuestro equipo multidisciplinar. Una vez
diagnosticado el tipo de lesin, el mdico dirige la
recuperacin, coordinando la rehabilitacin con el
fisioterapeuta y la readaptacin con el preparador
fsico. El psiclogo ayuda al jugador y le ensear
habilidades psicolgicas para mejorar durante su
recuperacin.. Finalmente, en la ltima fase de
recuperacin, cuando el deportista vuelve al
entrenamiento con el grupo, el entrenador y el
preparador fsico disean la estructura de los
entrenamientos del equipo teniendo en cuenta que el
regreso debe ser progresivo. Cuando el mdico da el alta
mdica al deportista, y el entrenador le incluye en la
convocatoria para el partido, ste vuelve a la
competicin.
Para evaluar la dimensin fsica, analizamos qu nivel de tolerancia

muestra a sus esfuerzos en los entrenamientos, qu valores muestra
de flexibilidad, resistencia, velocidad y fuerza, y cmo se encuentra el
deportista a la hora de tener que realizar acciones motrices y
demostrar su nivel terico de destreza en cuanto a su especialidad
deportiva. Intervienen el preparador fsico, el mdico y el fisioterapeuta.
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
como una rotura de ligamento

Myer, 2002; Shelbourne, 2005),
la vuelta a la competicin en la
para la lesin nmero 2 de la 2
En futuras investigaciones, estudiaremos cmo evolucionan estos

valores despus de la vuelta a la competicin tras lesiones duraderas.
Vuelta Competicin
Momento Lesin
Vuelta Competicin
BCEPS FEMORAL
10
VALORACIN FSICA
VALORACIN FSICA
9
8
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
CUBO DE LA SALUD
CUBO DE LA SALUD
344
10
11
12
Momento Lesin
Vuelta Competicin
13
14
15
16
17
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
6
5
4
3
2
1
0
PSICO
11
13
15
17
19
21
23
25
SOCIAL
FSICO
LESIN N 18 (2 TEMPORADA)
Momento Lesin
Vuelta Competicin
- Conseguimos utilizar el cubo de la salud para valorar la dimensin tridimensional de la salud del
deportista en la recuperacin de lesiones en un equipo de ftbol profesional.
- Sistematizamos un protocolo de cuantificacin para la recuperacin de futbolistas lesionados.
- Obtenemos las valoraciones a travs de la coordinacin de las diferentes reas de nuestro equipo
multidisciplinar.
El tiempo de recuperacin de la lesin nmero 18 (2 temporada) fue

de 55 das, cuando el tiempo de recuperacin para este tipo de
lesiones es de 28 a 35 das (Nielsen 1989; Junge, Graf-Baumann, &
Peterson, 2004). La valoracin social demuestra que este deportista
sufri un cambio de rol dentro del grupo, pasando de ser un jugador
titular a un jugador suplente o incluso no convocado por el entrenador.
Tambin, la valoracin psicolgica demuestra que este jugador perdi
mucha autoconfianza y motivacin.
Referencias bibliogrficas
World Health Organization. (1946). Constitution of the World Health Organization. Retrieved. from http://www.who.int/governance/eb/who_constitution_en.pdf.
Hewett, T. E., Paterno, M. V., Myer, G. D. (2002). Strategies for enhancing propoiception and neuromuscular control of the knee. Clinical Orthopaedics and related research, 402, 76-94
Junge, A., Graf-Baumann, T. (2004). Football injuries during the world cup 2002. American Journal of Sports Medicine, 32, 23-27
Downie, R.S.; Tannahill, C. Tannahill, A. (1996) Health Promotion. Models and Values, p. 21, Oxford: Oxford University Press.
Martnez de Haro, V., lvarez Barrio, M. J., del Campo Vecino, J., Cid Yage, L., Muoa Blas, J., Quintana Yaez, A. (2007). Educacin Fsica y Salud. In A. Jimnez Gutirrez & C. Atero Carrasco (Eds.), Actas de las Jornadas Internacionales de
Actividad Fsica y Salud GANASALUD 27-29 noviembre 2006. Madrid: Consejera de Deportes. Comunidad de Madrid.
Martnez de Haro, V., Cid Yage, L. (2007). Evaluacin fisiolgica y de la salud en Educacin Fsica. Revista Pedaggica ADAL(13), 32-38.
Martnez, V., lvarez, M. J., Del Campo, J., Cid, L., Muoa, J., Quintana, A. (2008). Dimensiones de la salud y Educacin Fsica. En Libro de ponencias, abstracts y psters del III Congreso Internacional Universitario sobre las Ciencias de la Salud
y el Deporte (pp. 181-184). Madrid: Fundacin Atltico de Madrid.
Martnez de Haro, V. (2009). El currculum de Educacin Fsica en Educacin Secundaria est realmente vinculado a la salud? Boletn Foro GanaSalud (3).
Nielsen, A. B. (1989). Epidemiology and traumatology of injuries in soccer. American Journal of Sports Medicine, 17(6), 803-807
Shelbourne, D. (2005). Historia y futuro de rehabilitacin acelerada con la reconstruccin de LCA. Medicina del deporte, 23(108), 325.
e
345
APLICACIN DEL CUBO DE LA SALUD EN

LA READAPTACIN DE LESIONES EN FTBOL
PROFESIONAL
Paredes Hernndez, V.; Martnez de Haro, V.; Pareja Galeano, H.;

del Campo Vecino, J.; Cid Yage, L. y Tejero Gonzlez, C.M.
Grupo de investigacin: Actividad Fsica, Educacin y Salud-UAM (AFES-UAM).
RESUMEN
Presentamos un estudio realizado durante dos temporadas en un equipo de ftbol profesional, analizando el proceso de
readaptacin y recuperacin de las lesiones
aparecidas. Utilizamos el cubo de la salud
para valorar la situacin psicolgica, social
y fsica del sujeto en el momento de la lesin y al finalizar el ltimo entrenamiento
antes de la vuelta a la competicin. Para
evaluar la dimensin psicolgica, analizamos
la motivacin del deportista ante la lesin
sufrida, su autoconfianza para superarla,
su nivel de proteccin contra el estrs y el
desarrollo de su personalidad vinculada al
deporte, en este caso, de alto rendimiento.
Intervienen el mdico y el psiclogo. Para
evaluar la dimensin social, analizamos la
integracin dentro del grupo y con el cuerpo tcnico, y fundamentalmente con el rol
que el jugador tiene dentro del equipo. Intervienen el entrenador y el psiclogo. Para
evaluar la dimensin fsica, analizamos qu
nivel de tolerancia muestra a sus esfuerzos
en los entrenamientos, qu valores muestra
de flexibilidad, resistencia, velocidad y fuerza, y cmo se encuentra el deportista a la
hora de tener que realizar acciones motrices
y demostrar su nivel terico de destreza en
cuanto a su especialidad deportiva. Intervienen el preparador fsico, el mdico y el
fisioterapeuta. Para cada valoracin se utiliza una escala de cero a diez. Conseguimos
utilizar el cubo de la salud para valorar la
dimensin tridimensional de la salud del deportista en la recuperacin de lesiones en un
equipo de ftbol profesional. Sistematizamos un protocolo de cuantificacin para la
recuperacin de futbolistas lesionados.
*World Health Organization. (1946). Constitution

of the World Health Organization. Retrieved. from
http://www.who.int/governance/eb/who_constitution_en.pdf.
PALABRAS CLAVE: Cubo de la salud, Lesiones, readaptacin, equipo multidisciplinar, ftbol.
*Junge, A., Graf-Baumann, T. (2004). Football

injuries during the world cup 2002. American Journal of Sports Medicine, 32, 23-27
*Martnez de Haro, V., lvarez Barrio, M. J., del
Campo Vecino, J., Cid Yage, L., Muoa Blas, J.,
Quintana Yaez, A. (2007). Educacin Fsica y
Salud. In A. Jimnez Gutirrez & C. Atero Carrasco (Eds.), Actas de las Jornadas Internacionales
de Actividad Fsica y Salud GANASALUD 27-29
noviembre 2006. Madrid: Consejera de Deportes.
Comunidad de Madrid.
*Martnez de Haro, V., Cid Yage, L. (2007).
Evaluacin fisiolgica y de la salud en Educacin
Fsica. Revista Pedaggica ADAL(13), 32-38.
*Martnez, V., lvarez, M. J., Del Campo, J., Cid,
L., Muoa, J., Quintana, A. (2008). Dimensiones
de la salud y Educacin Fsica. En Libro de ponencias, abstracts y psters del III Congreso Internacional Universitario sobre las Ciencias de la Salud y
el Deporte (pp. 181-184). Madrid: Fundacin Atltico de Madrid.
*Martnez de Haro, V. (2009). El currculum
de Educacin Fsica en Educacin Secundaria est
realmente vinculado a la salud? Boletn Foro GanaSalud (3).
*Nielsen, A. B. (1989). Epidemiology and traumatology of injuries in soccer. American Journal of
Sports Medicine, 17(6), 803-807
*Shelbourne, D. (2005). Historia y futuro de
rehabilitacin acelerada con la reconstruccin de
LCA. Medicina del deporte, 23(108), 325.
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346
IV
IVCONGRESO
UNIVERSITARIOSOBRE
SOBRELAS
LASCIENCIAS
CIENCIASDE
DELA
LASALUD
SALUDYYEL
ELDEPORTE
DEPORTE
e
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10
LA JORNADA ESCOLAR, PROMOTORA DE LA SALUD

CARDIOVASCULAR?
Moral Moreno, L.1 y Martnez de Haro, V.2

1
2
rea de Ed. Fsica. CES Don Bosco (UCM).

Dpto. de Ed. Fsica, Deporte y Motricidad Humana. Facultad de Formacin del Profesorado y Educacin (UAM).
Debemos extender la prctica regular de

actividad fsica saludable en la sociedad para
que los sujetos ms jvenes la incluyan entre
sus principales hbitos de vida. Existen modelos de actividad fsica saludable dirigidos
a nios que plantean las caractersticas bsicas del Compromiso Fisiolgico Cardiovascular (CCV) (Generelo y Plana, 1997; Sierra,
2005), para que reporte beneficios sobre la
salud.
El estudio describe el CCV desarrollado en
la jornada escolar por 82 escolares de 6 de
Primaria (45-37), elegidos aleatoriamente en centros educativos de la Comunidad de
Madrid. Tambin compara el CCV de nios y
nias, en las diferentes actividades escolares,
las jornadas seguidas, y segn un modelo de
referencia.
La FC media alcanzada por los escolares
de la muestra durante la jornada escolar fue
de 98,34 lpm (DT=7,78). Las chicas alcanzaron una FC media ligeramente superior (y
no significativa) a la de los chicos (t=1,814;
p=0,073).
El CCV saludable realizado por los sujetos
de la muestra fue escaso (1,75 min. de media
por jornada escolar; DT=2,43; el 0,55% de
la duracin de la jornada; DT=0,76), irregular y vinculado a la naturaleza propia de las
actividades. Las nias desarrollaron un CCV
superior a los nios en todas las jornadas seguidas y en las distintas actividades curriculares (propuestas y guiadas por un profesor)
siendo significativas slo en el caso de las
asignaturas de pupitre (t=2,764; p=0,007).
Por el contrario, durante los descansos matutinos (actividades extracurriculares y voluntarias), fueron los chicos quienes realizaron un
mayor CCV que sus compaeras (t= -2,261;
p= 0,027). Estos resultados estn en consonancia con los alcanzados por otros estudios (Armstrong et al., 1996; Deflandre et al.,
2001; Sierra, 2003).
La promocin efectiva de la salud cardiovascular en las escuelas es todo un reto que

reclama una reconceptualizacin de la jornada escolar, del currculo especialmente de
Ed. Fsica y sus sistemas de evaluacin , y
del rol de los maestros.
*Armstrong, N. et al. (1996). Physical Activity Patterns and Aerobic Fitness among Prepubescents. European Physical Education Review, 2
(1), 19-29.
*Deflandre, A. et al. (2001). Determinants of
physical activity and physical and sports activities
in French schoolchildren. Perceptual and Motor
Skills, (92), 399-414.
*Generelo, E. y Plana, C. (1997): Anlisis del
compromiso fisiolgico de la Ed. Fsica en la Ed.
Primaria, en F. J. CASTEJN (coord.): Manual del
maestro especialista en Ed. Fsica. Madrid, Pila Telea.
*Sierra, . (2005). Actividad Fsica y salud en
Primaria: el Compromiso Fisiolgico en la clase de
Ed. Fsica. Sevilla, Wanceulen.
e
348
IV
IVCONGRESO
UNIVERSITARIOSOBRE
SOBRELAS
LASCIENCIAS
CIENCIASDE
DELA
LASALUD
SALUDY YEL
ELDEPORTE
DEPORTE
e
349
11
TIPO DE INMOVILIZACIN INICIAL Y RECUPERACIN

TRAS UN ESGUINCE DE TOBILLO. ESTUDIO DE 329
CASOS
Eito Cuello, J.J.; Loncan Margalejo, M. D.; Tamanes Cerda, A.; Ortega Castrillo, I.;
Miralbes Castera, J. y Santaliestra Grau, J.
Hospital de Barbastro. Huesca.
INTRODUCCIN
Las lesiones del tobillo son un problema
frecuente, y supone aproximadamente el
12% de todos los traumatismos atendidos en
las salas de urgencias, son responsables de
cerca del 15% de todas las lesiones asociadas
con la prctica de deportes (1). Un tratamiento
inicial incorrecto causan una morbilidad considerable.(2) (3)
TIPO DE ESTUDIO
Se ha llevado a cabo el estudio descriptivo observacional de trescientos veintinueve
casos con diagnostico de esguince de tobillo atendidos en diversos Centros de Salud
de Atencin Primaria y en servicio Urgencias
Hospitalario. Valorando la clasificacin inicial
del tipo de esguince y el tipo de tratamiento
aplicado y la continuidad del dolor.
RESULTADOS
De los esguinces grado I a los cuales se
le aplic un vendaje compresivo, de los esguinces grado III fueron tratados con frula
de escayola. Se observa un resultado estadsticamente significativo entre el tipo de esguince y la inmovilizacin. La continuidad del
dolor segn el tipo de esguince inicial tambin
resulta significativa.
DISCUSIN
Existe una relacin entre el grado de esguince en una primera atencin y la inmovilizacin aplicada por parte del servicio mdico.
En el seguimiento se aprecia relacin entre el
tipo de esguince y la continuidad de dolor. Se
ha observado que la aplicacin de vendajes
funcionales en esguinces de tobillo favorecen
la recuperacin precoz, la disminucin de la
inflamacin y del edema.
*R. P. GARRIDO CHAMORRO, M. GONZLEZ LORENZO, A. F. GARNS ROS, et al. Lesiones de to-
billo: diferencias entre lesiones deportivas y no deportivas. Patologa del Aparato Locomotor, 2005;
3 (2): 87-100.
*GARRIOK JG. The frequency of injury, mechanism of injury and epidemiology of ankle sprains.
Am J sport med 1997;5:241-2.
*FRANCO DAYIMEL. Diseo de un programa fisioteraputico preventivo para pacientes con esguince de tobillo del centro clnico universitario Arturo Michelena. Salud Publica. Junio 2007.
e
350
IVIV
CONGRESO
INTERNACIONAL
UNIVERSITARIO
SOBRE
LAS
CIENCIAS
DE
LALA
SALUD
YY
ELEL
DEPORTE
CONGRESO
INTERNACIONAL
UNIVERSITARIO
SOBRE
LAS
CIENCIAS
DE
SALUD
DEPORTE
e
351
12
READAPTACIN DEL GESTO DEPORTIVO UTILIZANDO

KINESISTM
Cuenca Vela, M.; Cano Herrera, C.L.; Garca Fernndez, B.H.y de Fuentes Saavedra, I.N.
INTRODUCCIN
KinesisTM es un sistema de cables y poleas que nos permite realizar movimientos
analticos y globales con resistencia constante y regulada en los tres planos del
espacio. Debido a las caractersticas que
presenta KinesisTM, podra utilizarse para
el tratamiento de la mayora de las patologas deportivas1. El propsito de este trabajo es mostrar la utilidad de este sistema
para la readaptacin y el entrenamiento del
gesto deportivo del lesionado.
MATERIAL Y MTODOS
Se ha realizado una bsqueda bibliogrfica en bases de datos cientficas tales como
PubMed, Medline, etc. Usando como palabra
clave Kinesis y Technogym. Ante la ausencia de bibliografa, se analizan una serie de
gestos deportivos, a continuacin reproducimos estos gestos con KinesisTM.
RESULTADOS
El proceso de recuperacin de un deportista lesionado es complejo ya que segn Freese
consta de 5 fases2. En este pster nos centraremos en la readaptacin y el entrenamiento
del gesto deportivo. Trabajaremos ste en la
fase 3, en la que el deportista automatizar
los modelos de movimientos deportivos, en la
siguiente realizando una transicin al entrenamiento de integracin a la modalidad deportiva especfica y en la ltima para prevenir
futuras lesiones y/o recidivas2.
Nuestra propuesta de trabajo con KinesisTM para la readaptacin y entrenamiento
del gesto deportivo es: A. Estabilizacin del
gesto deportivo (en esta fase empezaremos
con la estabilizacin del segmento lesionado para ir avanzando hasta conseguir la globalidad del gesto); B. Entrenamiento de la
musculatura fsica; C. Reeducacin del gesto
deportivo (realizacin completa del gesto); D.
Trabajo propioceptivo y de perfeccionamiento

(en esta fase el fisioterapeuta usar cualquier
ayuda para imitar las condiciones reales con
las que el deportista se encontrar).
CONCLUSIONES
Tras la exposicin de este trabajo proponemos el uso de KinesisTM como una herramienta eficaz para trabajar con deportistas,
en este caso la readaptacin y entrenamiento del gesto deportivo. Como limitaciones de
este estudio se encuentran la ausencia total
de evidencia cientfica. En futuras investigaciones comprobaremos la eficacia de sta con
deportistas.
*Cuenca M, Cano CL, Garca BH. KinesisTM:
Readaptacin al mbito deportivo desde un punto
de vista fisioterpico. En: CD de ponencias y comunicaciones: VI Jornadas Andaluzas de Fisioterapia Fisioterapia deportiva. Sevilla: Ilustre Colegio
Profesional de Fisioterapeutas de Andaluca; 2010.
*Freese J. Estudio del entrenamiento de rehabilitacin. En Fresse J. Fitness terapetico. Barcelona:
Paidotribo; 2006. 43-81.
e
352
IV
IVCONGRESO
UNIVERSITARIOSOBRE
SOBRELAS
LASCIENCIAS
CIENCIASDE
DELA
LASALUD
SALUDYYEL
ELDEPORTE
DEPORTE
e
353
13
VALORACIN PODOESTABILOMTRICA EN
POBLACIN INFANTIL DEPORTIVA
Segovia Martnez, J.C.; Ramos lvarez, J.J.; Lpez-Silvarrey Varela, F.J. y Jimnez, E.
Escuela de Medicina de la Educacin Fsica y el Deporte.
Facultad de Medicina. UNIVERISDAD COMPLUTENSE DE MADRID
INTRODUCCIN
El proceso de control postural se viene tratando desde hace mucho tiempo, aunque ha
recobrado protagonismo en el mundo del deporte, aunque en la actualidad est generando un inters creciente por su vinculacin a la
deteccin de talentos deportivos, as como a
la prevencin y monitorizacin de las lesiones
deportivas.
En el presente trabajo estudiamos el comportamiento del Equilibrio en nios de ambos
sexos entre la poblacin deportiva de los Centros de Tecnificacin frente a los nios de la
poblacin general
MATERIAL Y MTODOS
El total de la poblacin estudiada corresponde a 277 nios y 198 nias de poblacin
general y 148 nios y 129 nias deportistas
(Tabla I)
Cada nio realiz una prueba de equilibrio
sobre plataforma podoestabilomtrica donde
se valoraron los parmetros de desplazamiento, en X e Y, y superficie sobre apoyo bipodal
y monopodal con ojos abiertos y cerrados
Se realiz el anlisis de los datos obtenidos
mediante la ANOVA y el Test de Duncan. Nivel
de significacin 95% (p<0,05).
RESULTADOS
En apoyo bipodal en la mujeres no hay

diferencias en uno u otro grupo. En varones
presentan un mejor equilibrio los del grupo
de Talentos
En apoyo monopodal es el grupo Talentos los que presentan mejores valores, en

ambos sexos
Se obtienen mejores valores de equilibrio con ojos cerrados que con ojos abiertos
en apoyo bipodal, a diferencia de apoyo monopodal
En el grupo control, las mujeres tienen mejor equilibrio que los hombres, tanto
en apoyo bipodal, como monopodal
En el grupo talentos, las mujeres tienen mejor equilibrio que los hombres, en
apoyo monopodal pero es al revs en bipodal
En ambos sexos obtienen mejor equilibrio

segn va aumentando la edad
CONCLUSIN
La podoestabilometra debe ser una prueba
necesaria dentro del protocolo de la Valoracin
de la condicin fsica del deportista y dentro
de los programas de Deteccin de Talentos
Deportivos
*Asseman F, C.O., Cremieux J., Is there a transfer of postural ability from specific to unspecific
postures in elite gymnasts?.Neurosci Lett, 2004.
Mar 25;358(2)83-6
*Thorpe JL, Ebersole KT.Unilateral balance performance in female collegiate soccer athletes. J
Strength Cond Res. 2008. Sep;22(5):1429-33.
*Segovia JC. Valores podoestabilomtricos en la
poblacin infantil deportiva. Medicina Fsica, Rehabilitacin e Hidrologa. Medicina
*Balter SG, S. R., Akkermans E, Kingma H
(2004). Habituation to galvanic vestibular stimulation for analysis of postural control abilities in
gymnasts. Neurosci Lett Aug 5;366(1)71-5.
*Bizid, R. P., T (2006). Les activits posturales de footballeurs de niveau national diffrentelles entre les attaquants et les dfenseurs?
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*Bressel E, Y. J., Kras J, Heath EM (2007).
Comparison of static and dynamic balance in female collegiate soccer, basketball, and gymnastics
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*Caron O, G. T., Rougier P, Blanchi JP. (2000).
A comparative analysis of the center of gravity
and center of pressure trajectory path lengths in
standing posture: an estimation of active stiffness. J Appl Biomech Aug;16(3) 234-47.
*Gautier G, T. R., Vuillerme N. (2008). Postural control and perceptive configuration: influence of expertise
in gymnastics. Gait Posture. Jul;28(1):46-51.

IV CONGRESO Internacional Universitario de Las Ciencias de La Salud y El Deporte

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ISBN:978-84-693-8091-8

DISEO Y MAQUETACIN:R SANZ DE LARA

Vicente Martnez de Haro(Compilador)

Congreso Internacional Universitario

Madrid, 26 de abril de 2010

ABORDAJE TERAPETICO EN LESIONES DEL SISTEMA MIOSFACIAL

AVANCES EN PSICOLOGA DEL DEPORTE

ABORDAJE MULTIDISCIPLINAR DE LA CADERA DOLOROSA DEL DEPORTISTA

IV CONGRESO INTERNACIONAL UNIVERSITARIO SOBRE LAS CIENCIAS DE LA SALUD Y EL DEPORTE

ACTIVIDAD FSICA SALUD Y EDUCACIN

3.EFECTOS DEL ENTRENAMIENTO DE LA NATACIN Y EL WATERPOLO SOBRE LA FLEXIBILIDAD

6.EFECTOS SOBRE EL EQUILIBRIO DE LAS PULSERAS HOLOGRFICAS.

16.DIABETES JUVENIL: CONTROL, ACTIVIDAD FSICA Y DEPORTE

IV CONGRESO INTERNACIONAL UNIVERSITARIO SOBRE LAS CIENCIAS DE LA SALUD Y EL DEPORTE

6.ESTUDIO DE LA FUERZA DEL TRONCO EN NADADORES MEDIANTE DINAMOMETRA ISOCINTICA

7.VALORACIN DE LA CENA DEL MARATONIANO AMATEUR ESPAOL

10.LA JORNADA ESCOLAR, PROMOTORA DE LA SALUD CARDIOVASCULAR?

12.READAPTACIN DEL GESTO DEPORTIVO UTILIZANDO KINESISTM

13.VALORACIN PODOESTABILOMETRICA EN POBLACIN INFANTIL DEPORTIVA

FISIOPATOLOGA DEL SOBRE-ENTRENAMIENTO

Caldern Montero, F.J.

2.Estilo de vida. El estilo de vida es tanto

Parece obvio decir que al tratarse la fatiga

lisis de los mecanismos que explican la fatiga

descenso de la actividad ATPasa, un descenso

Tabla 1.Caracterizacin por la clnica de los tipos de fatiga crnica

Tipo parasimptico (Addison)

Tipo simptico (Basedow)

Si (descenso del lactato mximo)

Si (descenso del lactato mximo)

Frecuencia cardiaca de reposo

Recuperacin frecuencia cardiaca

Irritabilidad, labilidad emocional

No obstante, un anlisis detenido de las

Otra hiptesis relacionada con un desequilibrio endocrino ha sido proponer que la

!# !!" $!# $""$

" ! #(

El desequilibrio vegetativo determinara

DESEQUILIBRIO DEL METABOLISMO

de una molcula de seis carbonos a dos de

Figura 2. Representacin simplificada y general de los

Figura 3. Representacin esquemtica del papel central

Figura 4. Mecanismo fisiopatolgico que explicara el

Como se intenta ilustrar en la figura 4, la

As, el excesivo consumo de aminocidos

VISIN INTEGRADA DE LA FISIOPATOLOGA DEL SOBRE-ENETRENAMIENTO

3.Endocrino: desviacin de las concentraciones de las hormonas que determinan de

 

 ! &

1.Neuromuscular: descenso de la actividad

ESTUDIO PILOTO PARA EL CONTROL

Tabla 2. Resumen de los apartados del estudio

con el fin de que pudiera realizar un mejor control

A continuacin se presentan y discuten los

Para interpretar correctamente este

Concentracin baja: Mujeres < 45 U/l

interpretar correctamente este parmetro es

Figura 8. Evolucin de la concentracin de urea a lo

En la tabla 4 se muestran datos de la poblacin deportiva ((22). En ningn caso los

Varones < 6 mmol/l

crecin (enfermedad de Cushing, sndrome

*2-Patti M. [Nervous, psychical and biochemical

*4-Lehmann M, Foster C, Dickhuth HH, Gastmann U. Autonomic imbalance hypothesis and

*8-Fry AC, Kraemer WJ, Van Borselen F, Lynch

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