CONOCES TU COLUMNA

VERTEBRAL?

Maestro Sri Deva Fnix

(Flix E. Daz)

Naturpata
DEDICADO A
TODOS LOS CURIOSOS DEL MUNDO

Nuestra columna es el soporte principal de la parte superior de

nuestro cuerpo.
Nos permite mantenernos erectos, flexionar o girar nuestro tronco.
Tambin cubre y protege la mdula espinal
Tratar de explicar un tema tan complejo como el de la Columna
Vertebral, es si lugar a dudas un trabajo no solo complicado, sino
que requiere de muchos aos de Estudios especializados y
Experiencias practicas con muchos pacientes con las mas diversas
dolencias..
La idea de realizar este humilde trabajo, radica en poder ofrecerle
a un publico cada da mas adolorido y confundido, una
explicacin confiable y una breve gua ilustrada de los principales
problemas o tal vez los mas comunes de la columna vertebral
Ahora, la pregunta de siempre:Por qu duele?
Las causas del dolor de espalda son muchas y muy diversas. En una
espalda encontramos cientos de msculos y articulaciones y
alrededor de mil ligamentos, constituyendo cada una de estas
estructuras una posible fuente de dolor.
La pregunta de por qu me duele es tal vez una de las ms repetidas
por los pacientes y muchas veces no es lo suficientemente
satisfecha ya que los tiempos de consulta hacen que generalmente
los profesionales dediquen la mayor cantidad del tiempo a
planificar o efectuar el tratamiento.
Por ello intentar agrupar los fenmenos que afectan a la espalda
por grupos para su mejor orientacin en el cuidado de su columna
vertebral.

la Quiropraxia es una terapia alternativa que le

proporcionar una clara mejora a sus problemas, sin
medicacin ni dolor.
Le dar adems equilibrio en todo su cuerpo y mejorar
en consecuencia el funcionamiento de todos sus rganos,
por ende tendr una mejor calidad de vida.

Entendiendo mi columna.
La columna vertebral es el verdadero centro de nuestro
cuerpo.
Es una maravilla nica imposible de reproducir.
Si se propusiere a un ingeniero que construyese un tubo
flexible, formado por treinta y tres anillos, comprendiendo ciento
treinta y tres articulaciones y cerca de mil ligamentos y capaz de
soportar 250 kilogramos sin perder por eso su elasticidad; tal vez
consiguiese despus de aos de tentativas, resolver penosamente el
problema.
Si, en el momento de entregarlo, alguien le exigiese que
aadiese la mdula espinal en el interior de ese tubo, o sea, un cable
nervioso formado por millones de elementos susceptibles de
deslizarse entre los anillos, sin que lo daasen los movimientos de
la columna o los sobresaltos del cuerpo, el ingeniero creera que
estaba tratando con un loco.
La columna debe cumplir entonces tres funciones que podran
parecer contradictorias pero son complementarias: dar
ESTABILIDAD Y RIGIDEZ al cuerpo, poseer FLEXIBILIDAD
para permitir todos sus movimientos y dar PROTECCIN al
Sistema Nervioso al que contiene.

La anatoma de la Columna es muy compleja y no deja de

sorprender an a aquellos que la estudian hace tiempo, por
ello para organizar su comprensin vamos a dividirla en
diferentes sub-unidades anatmicas:
* Huesos
* Articulaciones
* Discos intervertebrales
* Ligamentos
* Msculos
* Nervios

Huesos de la
columna.
Regin cervical
La columna vertebral est compuesta por 33 huesos y puede
ser dividida en 5 regiones.
Siempre se numeran de arriba hacia abajo y est compuesta
por:
- 7 vrtebras cervicales: C1 a C7.
- 12 vrtebras torcicas (o dorsales): T1 a T12.
- 5 vrtebras lumbares: L1 a L5.
- 5 vrtebras sacras (fusionadas conformando el
sacro): S1 a S5.
- 3/4 vrtebras coccgeas
(fusionadas conformando el coxis).

En s es un todo y debe ser visto como una unidad que

se analiza de este modo por motivos anatmicos y
biomecnicos pero que no se disocian tanto como muchas
veces se cree.

Usted ha visto un edificio que tenga grietas o

problemas estructurales en el 3 piso y que no afecte en cierta
manera al 5?
Muchos autores dividen a la columna
biomecnicamente en tres columnas:
Anterior (cuerpo de la vrtebra y discos
intervertebrales)
Medio (canal de la mdula y su arco de proteccin)
Posterior (apfisis espinosas y transversa).
La columna anterior tendra como funcin principal el
sostn y la transmisin del peso (las cargas) que recibe la
columna.0
La columna media tendra la funcin de proteccin del
Sistema Nervioso y la transmisin de la informacin vital que
por all transcurre.
La columna posterior sera la encargada de mover o
fijar la columna mediante las mltiples inserciones
musculares que se dan en sus apfisis y que realizan el
control del tronco.
La unidad funcional de la CV son dos vrtebras unidas
por un disco intervertebral, dos articulaciones
zigapofisiarias y varios ligamentos que las relacionan.

O sea: cada vrtebra posee tres articulaciones con la

vrtebra inferior a ella y tres con la vrtebra superior,
insercin de infinidad de msculos y ligamentos y la salida
de dos races perifricas por arriba y otras dos races
perifricas por debajo.
Todas estas estructuras que nombramos hasta aqu son
capaces de generar dolor y es por ello que el diagnstico del
dolor de CV debe ser hecho por un experto basado en un
profundo conocimiento de la anatoma, biomecnica y

clnica de la CV.

Posee a dos vrtebras atpicas como C1 (atlas) y C2 (axis).

9

La articulacin entre el occipital (o

C0 como muchos lo llaman) y C1:
occipitoatloidea brinda el 50% de la
flexo-extensin del cuello
(sera la articulacin que dice s).
La articulacin entre C1 y C2:
atlantoaxoidea brinda el 50% de la
rotacin cervical (sera la articulacin que
dice que no).
Ambas articulaciones tienen la
importantsima tarea de asegurar la
horizontalidad de la cabeza y por ende la
mirada que es vital para nuestro equilibrio
y movilidad.
Luego de C3 a C7 poseen vrtebras
relativamente pequeas ms preparadas
para generar movilidad que resistir cargas
(ojo aquellos que hacen inversiones de
cabeza en yoga y cargan estos huesos
excesivamente).
Su movilidad predominante es la
rotacin.
Entre sus cuerpos vertebrales tienen
salida las races del plexo braquial que
llevan y traen toda la informacin
sensitiva y motora de los brazos

10

La Regin torcica
Son 12 vrtebras bastante similares que se diferencian
por poseer carillas costales para las costillas que brindan
proteccin a rganos vitales como el corazn y los pulmones.
Es una regin que puede presentar diferentes
alteraciones morfolgicas como escoliosis, rectificaciones,
dorso curvo que afecta nuestra postura pudiendo llegar en
casos graves a comprometer la capacidad respiratoria o
cardaca.
No es una regin mvil por excelencia y por ello si bien
es una regin que puede ocasionar dolores es muy atpico que
alguien les cuente que se est tratando por una hernia de
disco torcica.
Sin embargo es donde se suelen producir las fracturas
de cuerpos vertebrales tpicas de la osteoporosis que agravan
el encorvamiento anterior del tronco.
Dicho encorvamiento anterior en caso de existir de
antes es un factor de riesgo de este tipo de fracturas
aumentando el riesgo de producirlas por la alteracin en el
eje de la gravedad que genera.

11

Regin lumbar
Son las 5 vrtebras ms grandes del
cuerpo humano ya que ellas cargan ms
peso que ninguna otra.
La articulacin entre L5 y el sacro es
la articulacin que ms peso recibe del
cuerpo humano cargando alrededor del
60% del peso total del individuo.
A la altura de la articulacin entre su
vrtebra superior: L1 y L2 termina la
mdula espinal de un adulto y comienza el
cono medular que es una infinidad de
cables que bajan listos para salir cada uno
por su agujero (foramen) correspondiente.
En los nios la mdula espinal se
extiende hasta L3.
Entre sus cuerpos vertebrales tienen
salida las races del plexo lumbar que
llevan y traen toda la informacin
sensitiva y motora de la pelvis y las
piernas.
Su movilidad principal es la
flexoextensin y se halla muy afectada
por la movilidad y flexibilidad de las
piernas y pelvis.

12

13

Articulaciones de la columna vertebral

La articulaciones de la columna vertebral de un adulto
estn compuestas por articulaciones fibrocartilaginosas (discos
intervertebrales) y sinoviales (interapofisiarias).
Cada una provee un pequeo movimiento que se suman a
lo largo de las 24 vrtebras.
Esos pequeos rangos de movimientos se suman y logran
una columna flexible con tres planos de movimientos
(extensin y flexin, inclinaciones laterales y rotaciones).
La movilidad de cada regin de la columna es acorde con
el espesor de sus discos intervertebrales, la forma y orientacin
de las carillas articulares, ligamentos, tendones y otros tejidos
como las costillas en la regin torcica.
Cada vrtebra posee dos articulaciones interapofisiarias
superiores con la vrtebra superior y dos con la inferior.
Cada una posee su cpsula, tendones y msculos que la
protegen.

Los discos intervertebrales son articulaciones fibrocartilaginosas.

14

Discos intervertebrales
Los discos intervertebrales representan el 25% de la
altura total de la columna (el otro 75% corresponde a los
cuerpos).
Estn situados entre las 24 vrtebras (a excepcin de la
unin entre el occipital y C1 y entre C1 y C2).
Los discos intervertebrales son articulaciones entre los
cuerpos vertebrales y su funcin es absorber pesos, transmitir
cargas y generar pequeos movimientos debido a su
comprensibilidad y elasticidad.
El disco est compuesto por dos partes que podramos
simplificar de esta manera: imagine dos platos (cada uno sera
un cuerpo vertebral) separados por un globo pequeo lleno de
agua (ncleo pulposo) que cada vez que presionan sobre el
plato superior se expande transmitindola en todas direcciones
y absorbiendo as parte de la presin hacia los costados.
Bien, ahora imagine que a ese globo le dan 50 vueltas
alrededor con cinta adhesiva (anillo fibroso) que contiene las
expansiones del globo y ayuda a absorber las fuerzas.
Este sistema est en estado de pretensin por su alto
contenido de lquido, lo que le confiere unas propiedades
especiales de viscoelasticidad y resistencia.

15

El anillo fibroso es una estructura compuesta por 7 capas

concntricas de fibras colgenas que encierran al ncleo
pulposo. El anillo fibroso solo est inervado en la parte externa
de sus fibras.
Eso explica que la degeneracin del disco pueda ser indolora
mientras no afecte a la capa ms externa del anillo fibroso;
aunque el tejido se desgaste no hay nervios que puedan
percibir y transmitir el dolor.
El ncleo pulposo es una especie de bola central de substancia
compresible con un 80% de contenido de agua. A lo largo del
da se va volviendo ms viscoso y perdiendo agua por el efecto
de la gravedad y las actividades cotidianas.
Con el paso de los aos naturalmente va perdiendo altura y
deshidratndose lentamente en un proceso que puede ser
acelerado por malas posturas, ciertos gestos laborales o
deportivos repetitivos o lesiones agudas.
Aunque idealmente se lo ubica en el centro en todos los
grficos es ms posterior en las vrtebras cervicales y lumbares
y ms anterior en las dorsales.
Cuando el disco soporta un esfuerzo vertical, la fuerza acta
sobre el ncleo pulposo y ste, al estar encerrado por el anillo
fibroso, transmite dicha fuerza hacia los costados, de manera
que el ncleo pulposo soporta el 75% de la carga y el anillo
fibroso el 25% de la carga.

16

DISCO INTERVERTEBRAL

1 Anillo Fibroso
2 Ncleo pulposo
17

Ligamentos de la columna vertebral

Excluyendo los ligamentos especiales que unen al occipital y C1
y C1-C2 existen cinco (5) ligamentos principales que conectan
una vrtebra con la otra.
Dos de ellos conectan a los cuerpos vertebrales y los otros tres
conectan las partes posteriores.
Ligamento Longitudinal Anterior: De aproximadamente una
pulgada de ancho, el Ligamento Longitudinal Anterior recorre
toda la columna, desde la base del crneo hasta el sacro. Conecta
la parte frontal (anterior) del cuerpo vertebral con la regin
frontal del anillo fibroso. Es un importante estabilizador de la
columna.

Ligamento Longitudinal Posterior: De aproximadamente una

pulgada de ancho, el Ligamento Longitudinal Posterior recorre
toda la columna, desde la base del crneo hasta el sacro. Conecta
la parte trasera (posterior) del cuerpo vertebral con la regin
posterior del anillo fibroso.
Es un importante estabilizador de la columna
Ligamento Supraespinoso: Este ligamento une la punta de cada
apfisis espinosa con la siguiente.
Ligamento Interespinoso: Este delgado ligamento se une a
otro, denominado ligamento amarillo, que recorre la parte ms
profunda de la columna vertebral.
Ligamento Amarillo: Este ligamento, es el ms fuerte de
todos. Va desde la base del crneo hasta la pelvis -por enfrente y
por detrs de las lminas- y protege la mdula espinal y los
nervios. El ligamento amarillo tambin rodea las cpsulas de la
articulacin facetaria.
18

Msculos de la columna vertebral

Existen muchos msculos en la columna vertebral y se hallan
superpuestos en varios planos.
Son los principales encargados de sostener la estructura de la
columna, generar los pequeos y grandes movimientos que
realizamos permanentemente y a la vez nos permite mantenernos
estables frente a los movimientos que realizan las otras partes del
cuerpo.
Trabajan siempre y mucho: sin los msculos de la espalda en
accin nos caeramos hacia delante por el simple efecto de la
gravedad.
Estos msculos funcionan en equipo, nadie tiene en su mente la
posibilidad de enviarle a un pequeo msculo como por ejemplo
un transverso espinoso del lado izquierdo la orden de contraerse.
Los msculos se activan en grupos de acuerdo a los movimientos
que debamos realizar. Estamos seguros de que siempre activamos
la cantidad de msculos y empleamos la energa justa y necesaria
para cada movimiento?
Frente a un dolor de espalda seguramente no; tendemos a
sobreusar ciertos msculos de la espalda y "desactivar" otros . 19

Algo que parecera tan simple es en realidad una estructura muy

compleja y que sigue siendo estudiado. Por ello en los ltimos
diez aos el conocimiento de la fisiologa muscular ha
evolucionado mucho y contina en movimiento.
A partir de estos ltimos descubrimientos podramos dividirlos
a grandes rasgos en superficiales y profundos contando cada
uno de estos grupos con distintas caractersticas.
Los superficiales son largos y no se insertan en todas las
vrtebras sobre las que pasan. Se hallan listos para grandes
movimientos globales como un saque de tenis por ejemplo. Los
msculos profundos son muy cortos y numerosos y van de
vrtebra en vrtebra. Su funcin es darle estabilidad a los
segmentos vertebrales y sus articulaciones frente a los
movimientos que generan grandes fuerzas sobre cada
articulacin.
Frente a un dolor lumbar cada grupo muscular reacciona de
manera diferente, los profundos se inhiben y debilitan dejando
de cumplir eficazmente su funcin y los superficiales se
contraen en exceso tratando de suplirlos aumentando la
sensacin de contractura permanente que muchas personas
sufren.
Por ello conocer que existen distintos tipos de msculos,
cada uno con sus distintas funciones y formas de "enfermar" y
reaccionar frente a un dolor lumbar permite abandonar viejos
conceptos de rehabilitacin y gimnasia en el que se crea que los
dolores de espalda provenan de una supuesta debilidad de todos
los msculos y haba que fortalecerlos.

20

Nervios de la columna vertebral

La columna vertebral es recorrida en su canal medular por una
infinidad de elementos del sistema nervioso que tienen como
finalidad comunicar al Sistema Nervioso Central (el cerebro) con
el resto del cuerpo.
Entre todas las vrtebras se forman a cada lado dos agujeros de
conjuncin por donde salen nervios que llevan a los msculos las
rdenes del cerebro y traen la informacin sensitiva de los
mismos msculos y las articulaciones.
21

Si todo funciona bien la informacin circula desde y hacia el

Sistema Nervioso Central sin problemas.
Cuando el espacio entre dos vrtebras se halla modificado a raz
de un disco intervertebral que no cumple con su funcin de
conservar ese espacio por sufrir por ejemplo una hernia de disco o
el agujero de conjuncin se halla invadido por el mismo disco o
hueso en una artrosis el nervio se puede ver comprimido.
Si el nervio es comprimido a su salida de la columna vertebral va
a generar en principio dolores, adormecimientos u "hormigueos"
en la zona del cuerpo de la que le corresponde traer
"informacin".
Por ello una persona puede sufrir un dolor fuerte en cadera, ingle
o pantorrillas sin tener all ningn problema.
En caso de que la compresin del nervio sea ms severa puede
afectar las fibras motoras del nervio y empezar a generar una
disminucin de estmulos que arriban al brazo o la pierna
generando por ejemplo la cada de la punta del pie y la
22
consecuente dificultad en la marcha.

La afeccin motora puede representar

una urgencia quirrgica de acuerdo a la
gravedad y virulencia de la progresin
de la enfermedad.
Sabiamente las fibras sensitivas
viajan por fuera de las fibras motoras
por lo cual generalmente antes de sufrir
una compresin severa que afecte las
fibras motoras sentimos otros sntomas
que funcionan de alarma y nos
posibilitan accionar a tiempo visitando
a un especialista.
Solo un especialista puede realizar un
diagnstico diferencial entre un
verdadero dolor de rodilla u hormigueo
en las manos y una verdadera afeccin
de columna y decidir el mejor camino
teraputico a seguir, no deje de
consultarlo a tiempo.

23

Los nervios espinales de cada segmento medular siempre

salen por el respectivo agujero intervertebral. Si bien las
races de los nervios cervicales corren horizontalmente,
como consecuencia del crecimiento diferencial
vertebromedular las races de los nervios espinales hacen
su recorrido cada vez ms vertical mientras ms bajo es el
segmento medular
24

Lesin de Latigazo
Definicin
Es una lesin que se produce cuando el cuello y la cabeza son
movidos fuerte y repentinamente. La lesin frecuentemente
afecta a los huesos, msculos, nervios, y tendones del cuello.
Suele suceder en los choques automovilsticos traseros, eventos
deportivos, peleas o cadas. Produce una amplia gama de
sntomas pero casi todas los pacientes experimentan dolor.
Descripcin.
Esta lesin puede ser mortal, puede causar alguna
discapacidad o simplemente producir una torcedura mnima
precisando de un perodo corto de reposo para una
recuperacin sin secuelas. La mayora de los casos ocurren
durante los accidentes automovilsticos o los eventos
deportivos. En tales casos, una fuerza inesperada tira la cabeza
hacia atrs y luego, casi inmediatamente, hacia delante
generando que los huesos del cuello se salgan de su lugar. Los
nervios del cuello pueden ser comprimidos, resultando en el
dao o la destruccin de ciertas partes del cuerpo.

Malos hbitos al manejar pueden

incrementar el riesgo de sufrir una
lesin de latigazo.
Una persona que est cansada,
tensionada, o bajo la influencia
del alcohol puede conducir
imprudentemente.
Las malas condiciones climticas
tambin incrementan las
probabilidades de que un
accidente ocurra.
25

Por otro lado, la enfermedad conocida como osteoartrtis, que

. articulaciones
produce el debilitamiento de los cartlagos de las
tambin incrementa el riesgo de una lesin de latigazo.

Causas
La lesin de latigazo frecuentemente ocurre cuando los
msculos de persona estn o demasiado tensionados o
demasiado relajados. En ambos casos las probabilidades de
dao al cuello son altas

Sntomas
Los sntomas de esta lesin pueden ocurrir inmediatamente
despus del accidente o pueden pasar varias horas, das o
semanas antes de que aparezcan.

Algunos sntomas son los siguientes:

Dolor o rigidez en el cuello, mandbula,
hombros brazos o espalda.
Mareos.
Dolores de cabeza .
Alteracin de la sensibilidad en un brazo o mano.
Nauseas o vmitos.
Otros sntomas no tan comunes son problemas en la visin o el
oido, problemas con la concentracin y sentimientos ansiosos
o depresivos u otros cambios en el humor.

Diagnstico
Con frecuencia, las lesiones de latigazo son difciles de
diagnosticar. Los rayos X y otras tcnicas de diagnstico por
imagen pueden no revelar ningn dao seo ni muscular. El
diagnstico est generalmente basado, en cambio, en otras
tcnicas, tales como la observacin de los sntomas del
paciente y un examen fsico. A veces, una revisin ms ardua
del sistema nervioso del paciente puede tambin ser necesario.
26

Opciones de tratamiento de la lesin de latigazo

La lesin de latigazo es generalmente tratada con uno o ms de
los siguientes mtodos: medicacin, terapia fsica y dispositivos
que brindan soporte al cuello.
La medicacin que generalmente se utiliza es ibuprofeno,
aspirina, y el paracetamol, miorelajantes o narcticos los cuales
ayudan a aliviar el dolor y a reducir la inflamacin.
La terapia fsica es usada para realinear la columna
devolvindola a una postura ms cercana a lo fisiolgico, para
relajar msculos espasmados o fortalecer otros dbiles, aliviar
nervios comprimidos y para mejorar la circulacin sangunea.
Collares acolchonados y otros dispositivos sostienen a la cabeza
y al cuello en una posicin indicada para su curacin.
Muchos pacientes utilizan blsamos o ungentos, y buscan
diversos tratamientos alternativos tales como la manipulacin
quiroprctica, biofeedback, acupuntura, o digitopuntura. Todos
estos tratamientos podran ayudarlos siempre y cuando no se los
utilice como reemplazo de la visita a una guardia o un
especialista que pueda realizar un diagnstico certero y descartar
patologas graves. Se pueden sumar tratamientos de diverso
ndole pero nunca reemplazar la fase diagnstica obligatoria tras
un accidente.

Cuidado personal
Algunos mtodos simples de auto cuidado pueden
frecuentemente ser utilizados para las lesiones de latigazo.
Por ejemplo, al rea lesionada se le puede aplicar fro por diez o
veinte minutos cada una hora el primer da.
Luego de varios das de la lesin permitir que el agua caliente,
durante una ducha, caiga sobre el cuello y los hombros por diez o
veinte minutos dos veces por da est muy recomendado.
Las duchas, toallas calientes o un hidromasaje, para aquellos que
lo tienen, pueden ser utilizados para calentar y aliviar al cuello 27
por diez a quince minutos varias veces por da.

Un masaje suave y prestarle atencin a la postura puede tambin ser

muy til. El tipo de almohada y las posiciones del dormir deben ser
analizadas en cada caso con un especialista.
El auto cuidado, sin embargo, es rara vez suficiente para cubrir el total
del tratamiento para la lesin de latigazo. La atencin profesional es
especficamente importante si luego de la lesin se siente dolor,
debilidad, o adormecimiento en la cara o en los brazos.

Dolor de cabeza, vrtigo y vmitos, siempre es

la columna cervical?
Quisiera aclarar algunos trminos que son usados habitualmente y
no siempre son bien entendidos por los pacientes.
CERVICAL: Regin proximal de la columna vertebral que
consta de siete vrtebras
CERVICALGIA: Dolor que se percibe a nivel de la nuca y suele
acompaarse de cefalea, dolor de hombros y entre las
escpulas.
CERVICOBRAQUIALGIA: Cervicalgia + dolor que se percibe
a lo largo del brazo, antebrazo o mano. Generalmente
respetan la trayectoria de alguna raz nerviosa.
VRTIGO: Sensacin de giro o rotacin en el espacio.
MAREO: Sndrome caracterizado por vrtigo, nuseas y
vmitos, adems de malestar general y angustia.
EQUILIBRIO: Condicin que confiere estabilidad a nuestro
cuerpo y que est regulada por tres sistemas, la visin, el
aparato vestibular ubicado en el odo interno y la
propiocepcin que es la capacidad del organismo de percibir
en qu posicin se encuentra cada parte de nuestro cuerpo en
un momento determinado.

28

Frecuentemente acuden pacientes con severos cuadros de dolor

cervical, preocupados porque el mismo se acompaa de cefalea
punzante, dolor opresivo a nivel del ojo, nuseas y vmitos.
Es aqu donde creo necesario calmar la ansiedad que trae el
paciente.
Ansiedad que se debe al desconocimiento de lo que ocurre y al
desagradable dolor o molestia que experimenta en s mismo.
Resulta simple poder asociar la CERVICALGIA a una
contractura muscular del msculo escaleno secundaria a un
descanso en una posicin viciosa en la noche previa.
Pero Porqu el dolor cervical puede acompaarse de sntomas
tan molestos como vrtigo, vmitos, cefalea, etc.?

29

30

Dolor lumbar de origen muscular

Aunque existan numerosas causas para el dolor lumbar, en la mayora
de los casos se lo puede vincular con, o bien una causa general como
una contractura muscular o con una enfermedad especfica y
diagnosticable, como la enfermedad degenerativa discal.
El dolor lumbar es uno de los padecimientos ms comunes y una de
las principales causas de las visitas mdicas.
De hecho, al menos cuatro de cada cinco adultos sufrirn dolor lumbar
en algn momento de sus vidas.
Extraamente, y ese es uno de los misterios que vuelve tan
apasionante al estudio y tratamiento de la columna vertebral, la
intensidad del dolor no est generalmente relacionada a la extensin o
tipo de lesin.
Por ejemplo, en un paciente el espasmo muscular de espalda o un
pequeo abombamiento discal pueden causar un dolor insoportable de
espalda que dificulta su andar mientras que una o varias hernias de
disco pueden ser completamente indoloras en otro paciente.

Cuando el dolor es usualmente clasificado como

agudo o crnico:
El dolor agudo de espalda es de corta duracin, generalmente
abarcando desde un par de das hasta un par de semanas.
Algunos sndromes agudos pueden tornarse ms graves si no son
tratados.
El dolor crnico de espalda generalmente se define como un
dolor que persiste por ms de tres meses.
El dolor puede ser progresivo o intermitente (ocasionalmente
aparece y luego disminuye a un nivel ms bajo de dolor).
En el dolor lumbar crnico, la causa exacta del dolor puede ser
difcil de determinar.
Sin embargo varios autores plantean que el dolor lumbar de origen
discal no puede ser encuadrado en esta clasificacin aplicada a
otras enfermedades ya que su principal caracterstica es la
recurrencia e intermitencia y por lo tanto se manifiesta de modo
31
irregular con crisis y perodos de calma a lo largo del tiempo.

Otras causas del dolor lumbar

Las causas del dolor lumbar pueden ser muy complejas y hay
muchas estructuras incluidas en la zona lumbar que pueden
causar dolor lumbar.
* Pueden estar irritadas las grandes races nerviosas
pertenecientes a la zona lumbar que se dirigen hacia las piernas.
* Pueden estar irritadas las races ms pequeas que inervan la
columna lumbar.
32

* Pueden estar contracturados los grandes msculos lumbares.

* Pueden estar daados los huesos, ligamentos o articulaciones.
* Puede estar daado el disco intervertebral.
Es importante destacar que muchos tipos de dolor lumbar en
realidad no tienen una causa anatmica que pueda ser detectada;
lo cual no significa que el dolor no exista.
El generador del dolor puede no ser identificado lo cual no
necesariamente significa que el dolor es puramente
psicosomtico.
Antes de pasar a revisar las causas comunes del dolor lumbar, es
de gran importancia destacar que existen algunos de sntomas que
indican la necesidad de una intervencin quirrgica de
emergencia.

Tipos de dolor lumbar que indican una

emergencia quirrgica
Muy pocos sntomas son posibles indicadores de un estado
mdico grave y que requieren de intervencin quirrgica, y
pacientes con estos sntomas deberan buscar atencin mdica
inmediatamente.
Ellos son:
-Una disfuncin intestinal y/o urinaria sbita.
-Debilidad progresiva que avanza en forma agresiva en las
pierna.
-Personas con fiebre y escalofros, antecedentes de cncer
acompaado de una prdida de peso reciente, o que acaban de
sufrir un trauma grave tambin deberan buscar atencin mdica
inmediata.
Algunos episodios de dolor lumbar agudo son causados por un
dao a los msculos y/o ligamentos de la zona lumbar de la
espalda.
33

Aunque la distensin de un msculo no es un evento grave, el

dolor lumbar puede ser sorprendentemente intenso y es la causa de
numerosas visitas a la sala de guardia cada ao.
Una distensin se da cuando el msculo es estirado en demasa o
desgarrado, generando un dao en las fibras del msculo o los
ligamentos son estirados en demasa o desgarrados. Los
ligamentos son resistentes tejidos conectores, que unen a los
msculos a los huesos o articulaciones.
En la prctica, no importa si son los ligamentos o los msculos el
foco del dolor lumbar, ya que el tratamiento es para ambos el
mismo.
Cuando los msculos o los ligamentos de la zona lumbar se
distienden o desgarran, el rea que rodea a los msculos puede
inflamarse.
Por esta inflamacin, la espalda se puede contracturar
temporalmente, causar un dolor lumbar grave y a la vez, dificultar
el movimiento.
El descanso frecuentemente alivia el dolor.

34

Tratamiento del dolor lumbar por

distensin muscular
Afortunadamente, las distensiones musculares se curan con el
tiempo (tardan desde un par de das hasta semanas) ya que los
msculos de la zona lumbar poseen una buena irrigacin para poder
llevar los nutrientes y protenas necesarios para que el proceso de
curacin sea llevada a cabo.
Si el dolor es grave, al paciente quizs le sea aconsejado descansar,
pero no por un lapso mayor a uno o dos das.
La medicacin para el dolor, la aplicacin de hielo y/o calor puede
ayudar a aliviar el mismo.
Si un episodio de dolor lumbar dura ms de dos semanas, los
msculos pueden comenzar a debilitarse ya que al utilizar el
msculo duele, entonces el cuerpo tiende a evitar su uso.
Este proceso conlleva a una atrofia por desuso (prdida de msculo)
y a una posterior debilidad, que sucesivamente causa an mas dolor
lumbar porque esos msculos son menos capaces de sostener
correctamente a la columna y se comienzan a suplir con otros
diseados para otras funciones.
La inmensa mayora de enfermedades relacionadas al dolor lumbar
mejoran con tratamientos conservadores, tales como la correcin
postural, manipulacin osteoptica o quiroprctica, la terapia fsica,
medicacin para el dolor, etc.

Espndilolisis y Espndilolistesis
Introduccin
Los huesos de la columna vertebral ests dispuestos de una
manera que le confiere estabilidad a la misma.
Cualquier dao o defecto que comprometa la estructura de soporte
de la columna lumbar puede ser una fuente de dolor lumbar (dolor
de espalda).
Una ruptura en el anillo seo de la columna vertebral es
35
denominada Espondilolisis.

Si la ruptura ocurre en ambos lados del anillo seo, la columna

queda libre y podra deslizarse hacia delante, una condicin que
conocemos como Espndilolistesis.
Aproximadamente entre un cinco y seis por ciento de la
poblacin esta afectada por alguna de estas dos condiciones.
Para comprender mejor sus sntomas y opciones de tratamiento,
es de gran ayuda comenzar con una comprensin bsica de la
anatoma de su dolor lumbar.
Esto incluye volverse familiar con las diferentes partes que
constituyen la columna lumbar y cmo estas partes funcionan en
conjunto.
36

Causas
La espondilolisis es descripta como un defecto en el anillo seo
de una vrtebra y principalmente afecta a la vrtebra lumbar ms
baja.
El anillo seo, que est conformado por huesos denominados
lmina y pednculo, protege a la mdula espinal y a sus nervios.
El hueso es ms dbil entre el pednculo y la lmina, y a ste rea
se la llama pars interarticularis.
Un defecto en esta rea es considerado una fractura de estrs que
sucede como consecuencia de tensiones repetidas sobre un hueso.
Al comienzo el cuerpo es capaz de responder a este dao, pero si
las tensiones repetidas suceden en una modalidad ms rpida de
lo que el cuerpo puede responder, el hueso eventualmente se
fractura.
Las personas no nacen con espondilolisis, y esta entidad
comnmente suele aparecer durante la niez, siendo los gimnastas
y los hombres de lnea de ftbol americano la poblacin ms
afectada.
La espondilolistesis define la situacin en la que una vrtebra se
ha deslizado hacia adelante sobre la vrtebra que est por debajo
de ella.
Esto ocurre usualmente cuando existe un defecto seo en la
vrtebra (espondilolisis) a ambos lados del anillo seo.
Una ruptura a ambos lados de este anillo produce la separacin de
las articulaciones facetarias, de la parte posterior de la columna
vertebral.
En esta situacin, las articulaciones facetarias ya no son capaces
de sostener a la vrtebra que est por encima y sta comienza a
deslizarse distendiendo lentamente el disco que se encuentra por
debajo de la vrtebra daada.
En la poblacin adulta generalmente no existe peligro de que una
vrtebra se deslice por encima de otra que se encuentra por
debajo, pero los adolescentes, a veces presentan un tipo especfico
de espondilolistesis en el cual una vrtebra se desliza
completamente hacia delante sobre la vrtebra que se encuentra
37
contiguamente por debajo de la misma.

Sntomas de la Espndilolisis y Espndilolistesis

La espondilolisis y la espondilolistesis pueden ser una causa de
dolor lumbar o dolor de espalda.
De todos modos, el hecho de padecer una de estas condiciones no
implica necesariamente la presencia de sntomas y no lo somete a
tener mayor riesgo en comparacin con las personas que no
presentan ninguna de estas condiciones. Estas dos entidades pueden
causar dolor mecnico, que es aquel que proviene de las partes
mviles de la columna.
Tambin pueden ser causa de dolor compresivo, el cual es
ocasionado por la presin que se ejerce sobre los nervios de la parte
inferior de la espalda.
Los nervios pellizcados e irritados son los que producen sntomas
compresivos. Esta situacin tiene lugar en los casos de
espondilolisis en los que se genera un bulto o masa de tejido
alrededor de la ruptura sea debido a que el propio cuerpo intenta
curar la fractura por estrs. Este bulto puede causar compresin
38
sobre los nervios espinales que sales del canal espinal.

Un nervio tambin puede ser pellizcado en casos de espondilo

- listesis cuando una vrtebra se desliza hacia delante y
comprime el nervio. El deslizamiento hacia delante de una
vrtebra tambin hace que los canales espinales por donde salen
los nervios se vuelvan ms pequeos, dejando menos espacio
para las races nerviosas.
La presin sobre un nervio puede producir dolor que se irradia
hacia abajo hasta el pie, pudiendo tambin causar
adormecimiento del mismo, y debilidad de los msculos
inervados por el nervio comprometido

39

Diagnstico de la Espndilolisis y Espndilolistesis

Para hacer un diagnstico apropiado y descartar otras
condiciones probables, el primer paso es conocer la historia de
la enfermedad.
Esto incluye averiguar los siguientes datos:
Fecha de inicio: Cundo not por primera vez la aparicin
del compromiso de su columna?
La presencia o ausencia de dolor: No todos los casos de
espondilolisis producen dolor.
Si existe dolor, el terapeuta deber saber en dnde est
localizado, en qu situaciones aparece o se intensifica, y si hay
algn tipo de dolor radicular, el cual se define como aquel que
se irradia a distancia de la columna, hacia otras partes del
cuerpo.
Disfuncin de los intestinos o de la vejiga: Est teniendo
algn tipo de problemas al orinar o defecar? Este hecho es
extremadamente importante porque puede sealar la presencia
de dao serio a un nervio.
Funcin motora: Ha habido algn cambio en el
funcionamiento de sus msculos?. Esto podra ser el resultado
de la presin sobre los nervios o la misma mdula espinal.
Cirugas previas: Si usted ha tenido algn tipo de ciruga en
su columna, sta podra haber causado algn tipo de
espondilolistesis degenerativa.
Para evaluar su condicin apropiadamente, es importante que
su mdico est al tanto de cualquier ciruga de columna que
usted haya tenido en el pasado.

40

Radiografa de anterolistesis de vrtebra L5 sobre S1.

Examen fsico
Su mdico debera luego realizar un examen fsico para
tratar de comprender mejor el problema de su espalda y cmo
ste lo est afectando a usted. Sus nervios tambin sers
evaluados por medio del chequeo de su sensibilidad, sus
reflejos, y la fuerza de sus msculos. Aprenda ms sobre el
examen fsico para problemas de espalda.
41

Estudios diagnsticos
Una radiografa convencional es generalmente todo lo que se
necesita para identificar un defecto en la pars interarticularis
(fractura de estrs) o el deslizamiento anterior de una vrtebra. Un
defecto en la radiografa no confirma que sus sntomas sean
consecuencia del mismo defecto radiolgico. Loa radiografa
ayudar a su mdico a medir cualquier deslizamiento causado por
una posible espondilolistesis.
Otras condiciones, tales como una hernia de disco, pueden ser la
causa real de sus sntomas. Su mdico buscar cuidadosamente
todas las causas posibles de sus sntomas, lo cual podra implicar
la utilizacin de otros mtodos diagnsticos.
Los mtodos diagnsticos ms comnmente utilizados son: Una
Resonancia Magntica Nuclear (RMN), para poder ver con
precisin los nervios y la mdula espinal, Una Tomografa
Computarizada (TC), para obtener una mejor visualizacin de los
huesos vertebrales; y estudios especiales de los nervios, para poder
determinar si alguno de los mismos ha sido irritado o
pellizcado.

La artrosis cervical
tiende a aparecer entre los 30 y 50 aos, y avanza junto con el
proceso natural de envejecimiento, por tanto empeora
progresivamente con los aos. A la edad de 50 aos, casi todo el
mundo tiene signos de deterioro o desgaste en la columna
cervical, pero este desgaste no siempre se acompaa de dolor y
sntomas desagradables.
Cuando esta enfermedad es grave, un golpe fuerte o un giro
brusco del cuello pueden empeorar los sntomas mucho, hasta
llegar a provocar afectacin de la fuerza y la sensibilidad en las
piernas por dao en la mdula espinal y los nervios.

42

Hernias discales
Sin embargo, un ncleo pulposo verdaderamente herniado, o
hernia de disco (el trmino mdico utilizado para definir este
problema) no es una entidad muy comn.
Anatoma
Los discos intervertebrales son los amortiguadores entre cada
vrtebra de su columna. Hay un disco entre cada vrtebra. Cada
disco tiene un fuerte anillo externo compuesto por fibras, llamado
pieza anular, y un centro suave, gelatinoso, llamado ncleo
pulposo.
El anillo es la capa externa y el rea ms fuerte y resistente del
disco.
Esta pieza anular es realmente un ligamento fuerte que ayuda a
las vrtebras a conectarse entre ellas y permanecer juntas.

43

Es comn escuchar los trminos disco herniado o protrusin.

Frecuentemente se asume que cada persona que tiene dolor de
espalda, es debido a un disco herniado.
El ncleo se encuentra en el centro del disco y sirve como el
amortiguador principal de impactos
Una hernia de disco ocurre cuando las fibras externas del disco
intervertebral (la pieza anular o anillo) se daan y el material
interno suave del ncleo pulposo irrumpe por fuera de su
localizacin normal. Si la pieza anular se desgarra cerca del canal
espinal, el material del ncleo pulposo puede empujar hacia
adentro de este mismo canal.
Un ncleo pulposo verdaderamente herniado es ms comn en
adultos jvenes y de mediana edad. Raramente ocurre en nios.
Los cambios degenerativos que ocurren en la columna con la edad
y el envejecimiento, hacen realmente menos probable que se
desarrolle una verdadera hernia de disco.
Esto se debe a que el ncleo en el centro del disco se seca,
hacindolo menos propenso a deslizarse por fuera del disco.

44

Causas de la Hernia Discal.

Los discos se pueden romperse repentinamente a causa de una
descarga de mucha presin en un corto tiempo. Por ejemplo, el
caer de una escalera e impactar en posicin de sentado puede
provocar una gran descarga de fuerza sobre la columna. Si esta
descarga es lo suficientemente fuerte, podra quebrarse una
vrtebra o romperse un disco.
La flexin descarga fuerzas de gran magnitud en los discos
intervertebrales. Si usted se flexiona e intenta levantar un objeto
demasiado pesado, la fuerza puede causar la ruptura de un disco.
Los discos pueden tambin romperse como consecuencia de una
descarga de fuerza de pequea magnitud o intensidad, este hecho
generalmente sucede debido al debilitamiento de la pieza anular
(anillo) como consecuencia de lesiones repetidas que van
ocurriendo a lo largo de un perodo de tiempo.
A medida que la pieza anular se va debilitando, en un cierto
momento se llega a una instancia en la que levantar algo o
inclinarse causa demasiada presin sobre del disco.
El disco debilitado se puede romper mientras uno hace algo que
cinco aos atrs no habra causado este problema. Esto se debe a
los efectos que produce el incremento de edad en la columna causa ms comn de una hernia discal en la columna lumbar-. Una
hernia de disco causa dos tipos de problemas.
El primero, sucede cuando el material del ncleo pulposo que se
ha roto e irrumpido en el canal espinal, por lo cual puede aumentar
la presin ejercida sobre en los nervios de este canal.
Existe tambin cierta evidencia de que el material que compone al
ncleo causa una irritacin qumica de las races nerviosas.
Ambas, la presin en la raz del nervio y la irritacin qumica
pueden tener como consecuencia problemas en el funcionamiento
de la raz nerviosa.
45

La combinacin de estos dos eventos puede causar dolor,

debilidad, y el adormecimiento del rea del cuerpo al cual le
provee sensibilidad este nervio.

Sntomas y diagnstico de la hernia discal

Los sntomas de una verdadera hernia discal no implican
necesariamente la presencia de dolor.
Estos sntomas provienen de la presin ejercida sobre los nervios
o de su irritacin.
Sin embargo, muchas personas si sufren de dolor de espalda pero
porque tienen otros problemas en la misma cuando el disco se
rompe.
Los sntomas de un disco herniado generalmente incluyen:
*Dolor que se propaga a una o ambas piernas.
*Adormecimiento o cosquilleo en reas de una o ambas piernas.
*Debilidad muscular en ciertos msculos de una o ambas
piernas.
*Prdida de los reflejos en una o ambas piernas.
La ubicacin fsica del sntoma depender del/los nervio/s
46
afectado/s de la columna dorsal.

Por lo tanto, la localizacin de los sntomas ayuda a determinar su

diagnstico. Saber dnde se percibe el dolor le da a su mdico una
idea mas clara de cul de los discos probablemente est daado.
Diagnstico
El diagnstico de un ncleo pulposo herniado comienza con la
revisin de la historia clnica y un examen fsico.
Su mdico desear cerciorarse de que usted sea capaz de darse
cuenta que debe que orinar o defecar. Si existe problema alguno,
podra indicar que un disco herniado en la columna lumbar est
empujando contra la mdula espinal.
MTODOS DIAGNSTICOS:

Radiografas: El mdico le puede sugerir realizar radiografas de

su espalda lumbar. Las radiografas comunes no pueden poner en
evidencia un disco herniado, pero pueden darle a su mdico una
idea del desgaste natural presente en la columna.
Imgenes por Resonancia Magntica: La exploracin por
medio de estudios de imgenes con resonancia magntica es el
estudio ms comn utilizado para diagnosticar una hernia de
disco. Este mtodo es preciso y no causa dolor. No parece existir
ningn tipo de efecto colateral con el uso de este examen. La
Resonancia Magntica ha sustituido a casi todos los dems
mtodos diagnsticos cuando de hernia discal se trata.
Tomografa Computada: A veces la radiografa y la resonancia
magntica no ponen en evidencia el cuadro de situacin
completo, y pueden sugerirse otros mtodos diagnsticos. Un
mielograma, combinado generalmente con una exploracin por
tomografa computada, puede ser necesario para brindarnos la
mayor cantidad de informacin posible.
Discograma: Cuando se considera la ciruga como opcin de
tratamiento para la hernia de un disco lumbar, los mdicos
pueden pedir un discograma para localizar los discos que estn
causando dolor.
47

Electromiograma y SSEP:

Las pruebas elctricas pueden confirmar que el dolor de su

pierna en realidad proviene de un nervio daado.
Estas pruebas pueden ser requeridas antes de que se tome la
decisin de proceder con una intervencin quirrgica.
48

Nervios Intercostales
49

Patologas Degenerativas
El proceso de degeneracin de los discos intervertebrales causa
numerosos problemas en la columna.
Todo lo que usted hace durante el da mientras se encuentra de
pie, pone a prueba la capacidad de la columna vertebral de
soportar su peso corporal. Pueden ocurrir lesiones leves en un
disco intervertebral que no causen dolor al momento de la lesin.
Estas lesiones y tensiones menores se pueden ir sumando con el
paso del tiempo y comenzar a afectar los discos de su columna.
El disco intervertebral eventualmente comienza a modificarse por
el uso y los movimientos bruscos, comienza a degenerarse y por
ende empieza a deformarse.

Partes de la Columna afectadas

discal se halla dentro de uno o ms de uno de los discos
intervertebrales. En la columna dorsal hay un disco entre cada
vrtebra. Gran parte de la tensin mecnica de los movimientos
diarios es transferida a los discos. Estos estn diseados de tal
forma que poseen la propiedad de soportar la presin y mantener
a la columna flexible, actuando como amortiguadores durante los
movimientos corporales. Sin el efecto del amortiguador de los
discos, las vrtebras en su columna no podran soportar tensiones
ni proporcionar los movimiento necesarios para doblarse y
torcerse.

50

Causas de la Patologa Degenerativa

Un disco intervertebral sano tiene una gran cantidad de lquido
en el ncleo pulposo (la porcin central del disco).
El contenido de agua le confiere al ncleo una calidad esponjosa
y permite que absorba la tensin que debe soportar la columna.
Las presiones o lesiones excesivas sobre el disco pueden causar
una lesin en el anillo fibroso (el anillo externo conformado por
material ligamentoso resistente), el cual mantiene a las vrtebras
unidas.
El anillo fibroso es generalmente la primera porcin del disco en
ser daada. Pequeos desgarros aparecen en el material
ligamentoso del anillo fibroso.
Estos desgarros se curan con tejido cicatrizal, que no es tan
resistente como el tejido del ligamento normal.
El anillo fibroso se vuelve ms dbil a lo largo del tiempo a
medida que se forma ms tejido cicatrizal. Esto puede conducir
al dao del ncleo pulposo, comenzando a perder su contenido
de agua y a secarse.
La prdida de contenido acuoso puede causar que los discos
pierdan algo de su capacidad amortiguadora.
Esto puede conducir a una mayor tensin sobre el anillo y aun
ms desgarros a medida que el ciclo se repite.

Cuando el ncleo pierde su lquido, el mismo colapsa

generando que ambas vrtebras (la que est por encima y la que
est por debajo del disco), se acerquen entre si.
Esto trae como consecuencia el estrechamiento del espacio que
ocupa el disco entre las dos vrtebras.

51

Mientras que ocurre este cambio, las articulaciones facetaras

(situadas en la parte posterior de la columna) son forzadas a sufrir
modificaciones en su posicin.
Estas modificaciones de posicin, cambian la manera en que las
articulaciones facetaras interactan entre s, lo cual puede
tambin causar problemas y traer nuevos dolores.
Pueden comenzar a formarse proyecciones seas, tambin
llamadas osteofitos, alrededor del espacio del disco, o tambin
alrededor de las articulaciones facetaras.
Se cree que esto es una respuesta del cuerpo al intentar detener
Estas osteofitos (conocidas por mucha gente como picos de loro)
pueden convertirse en un problema si comienzan a irrumpir en el
canal espinal y a comprimir la mdula espinal y los nervios
espinales.
Esta enfermedad es conocida tambin como estenosis espinal o
canal estrecho.
el exceso de movimiento en ese segmento de la columna.

52

Sntomas de la Patologa Degenerativa

Dentro de los primeros sntomas, el ms comn de la enfermedad
degenerativa discal se manifiesta generalmente como un dolor de
espalda que puede extenderse hasta los glteos y la porcin
superior de los muslos. Cuando los mdicos hablan de enfermedad
degenerativa discal generalmente se estn refiriendo a una
combinacin de problemas en la columna que comienza con un
dao al disco, pero que eventualmente afecta al resto de la columna.
Se cree que los problemas que surgen de un disco degenerado
propiamente dicho, incluyen el dolor discognico, y el prolapso del
disco (disco saliente).

Dolor Discognico
El dolor discognico / discgeno es un trmino que los
especialistas en columna utilizan para referirse a aquel dolor
causado por un dao al disco intervertebral.
Un disco que ha sufrido una degeneracin puede causar dolor
mecnico (o estructural). A medida que el disco comienza a
degenerarse, existe cierta evidencia de que el disco en s mismo
puede ser la fuente del dolor. Movimientos que le generan tensin
al disco pueden dar lugar al dolor de espalda que parece venir del
disco.
Este hecho es similar a cuando cualquier otra parte del cuerpo est
lesionada, como por ejemplo, un hueso quebrado o un corte en la
piel. Ya que al mover las partes lesionadas si se siente dolor pero al
mantenerlas quietas, no. El dolor discognico generalmente causa
dolor en la parte inferior de la espalda.
Puede tambin sentirse como un dolor proveniente del rea de los
glteos o inclusive en zonas ms bajas como la porcin superior de
los muslos.
El sentir dolor en reas alejadas de la fuente real del mismo es muy
comn en varias partes del cuerpo, no solamente en la columna.
Por ejemplo, Una persona con clculos biliares puede sentir dolor
su hombro o una persona que est sufriendo un ataque al corazn
53
puede sentir dolor en su brazo izquierdo.

. Es muy comn que el dolor producido por afecciones de la

columna se sientan en diferentes reas del cuerpo incluyendo la
espalda

Discos protuidos
Los discos protruidos son bastante comunes en adultos jvenes
y mayores y no son causa para entrar en pnico.
Algunas anormalidades, tales como los discos protruidos, son
detectados con alta frecuencia en estudios de imgenes por
resonancia magntica tanto en pacientes con dolor de espalda
como en aquellos sin dolor.
Algunos discos muy probablemente comienzan a protruirse como
parte de procesos como el de envejecimiento y el de degeneracin
del disco.
Un disco protrudo no es necesariamente un signo de que algo
grave le est sucediendo a su columna.
As como mucha gente tiene problemas discales sin saberlo ya que
viven sin dolor, si a usted le duele y tiene una o ms de una
protrusin discal, con un tratamiento adecuado podr volver a
convivir con sus lesiones discales en paz.
Un disco protruido llega a ser grave solamente cuando la
protrusin es de una magnitud suficiente como para causar un
estrechamiento del canal espinal.
Si se encuentran presentes proyecciones seas (osteofitos) en las
articulaciones facetarias por detrs del disco protruido, la
combinacin de ambas condiciones puede causar un
estrechamiento del canal espinal en esa rea.
Esta situacin es a veces referida como estenosis espinal
segmentara.
Antes de que su mdico pueda diagnosticar su condicin y disear
un plan del tratamiento, es necesario obtener una historia clnica y
un examen fsico completos.

54

Existen tantas causas posibles de dolor.

Es importante determinar cul es y cul no es la raz del problema.
Le pueden pedir que se haga una variedad de estudios diagnsticos.
Los estudios diagnsticos solicitados se basan en lo que su mdico
sospecha que puede ser la causa de su dolor.

Las pruebas de diagnstico mas comunes utilizadas para

diagnosticar una enfermedad degenerativa del disco son
radiografas comunes (Rayos X) y Resonancia Magntica
Nuclear.
Si su mdico sospecha la existencia de una degeneracin discal,
las radiografas pueden ser utilizadas para confirmar una
disminucin en la altura del espacio entre las vrtebras, la
existencia de proyecciones seas (osteofitos), una hipertrofia
facetara (aumento de tamao), y la inestabilidad durante la
flexin o la extensin de los miembros.
Un estudio de imgenes por medio de resonancia magntica
puede verificar la prdida de lquido de un disco, una hipertrofia
de la articulacin facetara, una estenosis, o una hernia de disco.

55

56

EJERCICIOS PARA UNA ESPALDA SANA

Segn las estadsticas las 3/4 partes de la poblacin han padecido
alguna vez un episodio de dolor de espalda intenso.
El dolor de espalda aparece, en la mayora de los casos, como el
resultado de una falta de equilibrio y coordinacin entre la fuerza y
la flexibilidad mostrada por los msculos de la parte dorsal del
tronco y la exhibida por la parte anterior, abdominal, en el momento
de elevar un peso, de mantener una posicin incorrecta o,
simplemente, como consecuencia de una sobrecarga de tipo
mecnico.
Si buscamos explicaciones a estos datos alarmantes encontraremos
las siguientes causas:
1: Falta de movimiento como consecuencia de nuestra vida
tecnificada que deriva en una debilidad muscular.
2. Mantenimiento de posturas incorrectas y realizacin de
movimientos unilaterales ( dormir mal, sentarse incorrectamente,
utilizar siempre los mismos grupos musculares en detrimento de sus
antagonistas).
3. Pautas de movimiento errneas que requieren un esfuerzo
excesivo (calzado inadecuado, trabajo en casa en posturas
inadecuadas como planchar, fregar, pasar la aspiradora, ponerse de
puntillas para alcanzar un objeto..)
4. Recordar que a partir de los 20 aos se produce un proceso
degenerativo en los discos intervertebrales que pueden ser
combatidos con una musculatura adecuada y correctamente
tonificada.
5. Por ltimo trastornos psicosomticos, los esfuerzos psquicos y el
estrs hacen que la espalda se contraiga.

57

EJERCICIO 1
Posicin Inicial : Decbito supino con las rodillas dobladas. Manos atrs.
Ejecucin: Tocar con las manos las rodillas.
Duracin : 10 repeticiones ( 1 serie )
Frecuencia: Diaria
Progresin: Progresar en 1 serie cada 1 o 2 semanas hasta una mximo de
3 series.
Observaciones: Realizar el ejercicio lentamente y sin provocar dolor.

EJERCICIO 2
Posicin Inicial: Decbito dorsal con las rodillas flexionadas. Plantas de
los pies sobre el plano del suelo y brazos cruzados sobre el pecho.
Ejecucin: Elevacin de la cabeza y tronco de 30 a 60 cm.
Duracin: El primer da 4 veces, el 2 dia 6 veces y el 3, 10 veces
Frecuencia: Diaria
Progresin: Progresar en 1 serie cada 1 o 2 semanas hasta una mximo de
3 series.
Observaciones: Realizar el ejercicio lentamente y sin provocar dolor.

58

EJERCICIO 3
Posicin Inicial: Brazos en cruz. Piernas juntas.
Ejecucin: Tocar los pies con las manos.
Duracin: 10 repeticiones ( 1 serie )
Frecuencia: Diaria
Progresin: Progresar en 1 serie cada 1 o 2 semanas hasta una mximo de 3
series.
Observaciones: Realizar el ejercicio lentamente y sin provocar dolor.

EJERCICIO 4
Posicin Inicial: Brazos en cruz y piernas juntas.
Ejecucin: Doblar las piernas y abrazarlas sin tocar el
suelo(alternativamente).
Duracin: 10 repeticiones ( 1 serie )
Frecuencia: Diaria
Progresin: Progresar en 1 serie cada 1 o 2 semanas hasta una mximo de
3 series.
Observaciones: Realizar el ejercicio lentamente y sin provocar dolor.

59

EJERCICIO 5
Posicin Inicial: Decbito dorsal pero con los brazos extendidos a lo largo
del cuerpo.
Ejecucin: Flexin de las piernas y muslos hasta contactar stas con la
pared abdominal. Volver a la posicin inicial.
Duracin: 10 repeticiones ( 1 serie )
Frecuencia: Diaria
Progresin: Progresar en 1 serie cada 1 o 2 semanas hasta una mximo de
3 series.
Observaciones: Realizar el ejercicio lentamente y sin provocar dolor.

EJERCICIO 6
Ejecucin: A gatas , estirar una pierna y el brazo contrario.
Duracin: 10 repeticiones ( 1 serie ) manteniendo la posicin durante 5
segundos.
Frecuencia: Diaria
Progresin: Progresar en 1 serie cada 1 o 2 semanas hasta una mximo de
3 series.
Observaciones: Realizar el ejercicio lentamente y sin provocar dolor.

60

EJERCICIO 7
Posicin Inicial: Decbito prono con las manos en la cintura.
Ejecucin: Levantar el tronco y la cabeza no ms de 30 cm.. Volver a la
posicin inicial y repetir el ejercicio.
Duracin: 10 repeticiones ( 1 serie )
Frecuencia: Diaria
Progresin: Progresar en 1 serie cada 1 o 2 semanas hasta una mximo
de 3 series.

EJERCICIO 8
Posicin Inicial: Decbito prono con las manos en cruz.
Ejecucin: Decbito prono con las piernas juntas y los brazos en cruz.
Levantar la cabeza y los hombros hacia atrs.
Duracin: 10 repeticiones ( 1 serie ) manteniendo la posicin durante 5
segundos.
Frecuencia: Diaria
Progresin: Progresar en 1 serie cada 1 o 2 semanas hasta una mximo de
3 series.
Observaciones: Realizar el ejercicio lentamente y sin provocar dolor.

61

Ahora, Conoces tu Espalda?

Lxico Relacionado
Abdomen: Cavidad que se encuentra en el tronco y se extiende
desde el diafragma hasta la parte inferior de la pelvis. Contiene
la porcin inferior del esfago, el estomago, el intestino, el
hgado, el bazo y el pncreas.

-Abdominales: son esenciales tanto para tener una buena

postura como para evitar problemas con la parte baja de la
espalda y la zona lumbar. Los abdominales son tambin el
centro de la belleza fsica. Cualquier persona con un estmago
fino consigue un buen cuerpo

62

. -Accin Motriz: aquellas actividades o sus resultados a los que se puede

atribuir una intencin. Lo que hace que la intencionalidad sea considerada
como el rasgo distintivo para diferenciar la accin del simple
comportamiento (movimiento observable sobre todo como reaccin de un
organismo a estmulos y a procesos del entorno). La accin tambin puede
definirse como la ms pequea y ms compleja unidad de actividad
dirigida por la voluntad.

-Acido Lctico: es una sustancia producida por el msculo bajo ciertas

circunstancias. Sin embargo puede ser producido sintticamente por
industrias de productos biodegradables de cidos poly-lcticos.
-Acido rico: Principal producto del metabolismo de las protenas que se
forma a partir de la xantina, por accin de la xantinooxidasa. La mayor
parte de la formacin del acido rico tiene lugar en el hgado. La cantidad
total de acido rico plasmtico depende de la sntesis y catabolismo
endgeno de las purinas, de la ingesta de purinas exgenos y del
aclaramiento renal de los uratos.
Un alto porcentaje de pacientes con niveles elevados de acido rico
desarrollan artritis gotosa (gota) Los valores normales de acido rico son:
en orina, menor de 600 mg/24 horas y en sangre, de 3,5 a 6 mg/dl en los
hombres y de 2 a 5 mg/dl en las mujeres. Estas cifras pueden estar
aumentadas en el caso de leucemia, policitemia, mieloma mltiple,
intoxicacin por plomo, neoplasias, enfermedades renales, hipertiroidismo,
etc. Y disminuidas en caso de enfermedades congnitas del metabolismo.
-Adrenalina: es una hormona vaso activa secretada por las glndulas
suprarrenales en situaciones de alerta. Se diferencia de la norepinefrina o
noradrenalina en que sta es un neurotransmisor, por lo tanto su efecto es
ms rpido y corto.
Aerbico: es todo aquel ejercicio que es capaz de estimular la actividad
cardiovascular y respiratoria durante un tiempo, lo suficientemente largo,
como para producir en nuestro cuerpo toda una serie de beneficios.
-Agonista: Se dice de un msculo que ejerce la accin principal en un
movimiento dado.
-Agotamiento: Debilidad gradual de una o varias funciones, sin lesiones
propiamente dichas, a consecuencia de un ejercicio excesivo que no
permite la reparacin conveniente de los aparatos correspondientes.
Privacin de energa con la consiguiente incapacidad para responder a
estmulos.

63

-Akinesia: Ausencia de movimiento. Falta, prdida o cesacin

de movimiento.
-Anaerbico: Es aquel ejercicio fsico basado en "el
metabolismo anaerobio", el que se lleva a cabo en ausencia de
oxgeno, pero que la produccin de energa y su rendimiento es
menor que en el metabolismo aerbico. Los ejercicios
anaerbicos son de corta duracin y gran intensidad.
-Anoxia: es la falta casi total de oxgeno en un tejido. La anoxia
puede ser debida a patologa pulmonar (anoxia anxica); a la
disminucin o alteracin de la hemoglobina que impide la
fijacin del oxgeno en cantidades suficientes (anoxia anmica);
disminucin de la circulacin sangunea (anoxia por xtasis) o
incapacidad de los tejidos de fijar el oxgeno (anoxia
histotxica).
-Apnea: Es una condicin caracterizada por episodios de
suspensin de la respiracin mientras la persona est durmiendo.
-Arteroesclerosis: es una patologa fielmente representativa de
todas aquellas que indiscutiblemente estn ligadas a los efectos
de los estilos de vida de nuestra contemporaneidad. En ste
trastorno, los depsitos de material lipdico, denominados
placas, formados por colesterol y grasas, se depositan sobre la
pared interna de las arterias; el estrechamiento gradual de stas,
a lo largo de la vida, restringir el flujo de sangre al rgano
correspondiente, que cuando del corazn se trata llega a ser la
causa principal del infarto al miocardio.
-Antagonista: Msculo que realiza una accin contraria a la de
otro; como los msculos flexores son antagonistas de los
extensores.
-Artrosis: enfermedad degenerativa articular, es la ms comn
de las enfermedades articulares. Ocurre con ms frecuencia en
personas de edad media y ancianos, afectando el cuello, la
regin lumbar, rodillas, caderas y articulaciones de los dedos.
Aproximadamente el 70% de las personas mayores de 70 aos
muestran evidencia radiolgica de la enfermedad, pero slo
desarrollan sntomas la mitad de ellos.

64

La artrosis tambin puede afectar a articulaciones que han sido

previamente daadas por sobre uso prolongado, infeccin o una
enfermedad reumtica previa. Los pacientes con artrosis padecen
dolor y deterioro funcional
Atrofia muscular: la mayora de los casos de atrofia muscular
son ocasionados por inactividad. Las personas que tienen un
trabajo sedentario y las de la tercera edad que no son muy activas
pueden llegar a perder el tono muscular y desarrollar una atrofia
significativa; sin embargo, este tipo de atrofia puede ser reversible
con el ejercicio vigoroso. Las personas que estn postradas en la
cama pueden presentan un desgaste muscular significativo; igual
como ocurre con los astronautas que, libres de la fuerza
gravitacional de la tierra, pueden desarrollar una disminucin del
tono muscular y descalcificacin sea pocos das despus de la
ingravidez.
-Calentamiento: Cuando los msculos estn fros se sienten
tiesos y duros al realizar movimiento, no obstante, cuando entran
en calor se sienten flexibles, delgados y fciles de mover. Desde
un punto de vista cientfico, sabemos que el calentamiento te
ayuda a elevar la temperatura del cuerpo, incrementar tus
pulsaciones, la presin sangunea y el torrente sanguneo hacia tus
msculos perifricos. Tambin, eleva la actividad enzimtica para
producir energa y ayuda a prepararte para los movimientos
bsicos de la natacin.
Calambre muscular: "Calambre" es el nombre comn de un
espasmo muscular, particularmente en la pierna. Los espasmos
musculares se pueden presentar en cualquier msculo del cuerpo.
Con el espasmo, los msculos se contraen involuntariamente y no
se relajan. Los espasmos musculares por lo general se presentan
cuando un msculo est sobre utilizado o lesionado.
El hecho de hacer ejercicio estando deshidratado o con bajos
niveles de potasio tambin puede predisponer la persona a
espasmos musculares, algunos de los cuales se producen cuando 65
el nervio que se conecta a un msculo se irrita.

Los espasmos en la pantorrilla son comunes al patear durante la

natacin y tambin se pueden presentar en la noche mientras se
duerme, mientras que los espasmos de la parte superior de la pierna
son ms comunes con actividades como correr o saltar. El espasmo
en la columna cervical (cuello) puede ser un signo de estrs .

-Calora: Unidad de energa trmica equivalente a la cantidad de

calor necesaria para elevar la temperatura de un gramo de agua en
un grado centgrado de 14, 5 a 15, 5 C a la presin normal. Su
smbolo es cal.
Tambin se utiliza como medida del contenido energtico de los
alimentos: una dieta de mil caloras.
-Citica: es un trastorno nervioso que causa dolor en la parte baja
de la espalda y las piernas. Su nombre proviene del nervio citico, el
ms largo y ancho del cuerpo.
Este nervio comienza en varios niveles de la columna vertebral y
sus mltiples ramas se unen para formar un solo tronco nervioso.
ste se extiende hacia la rodilla, se divide en dos pequeas ramas
las cuales continan hacia el pie.
Su largo curso y gran tamao hacen al nervio citico
particularmente vulnerable a la presin o dao, provocando dolor.
-Cifosis: Se define la cifosis como una curvatura de la columna de
45 grados o mayor que se puede apreciar en una placa de rayos X .
La columna vertebral normal presenta una curvatura de 20 a 45
grados en la parte superior de la espalda.
La cifosis es una deformacin de la columna vertebral y no debe
confundirse con una mala postura.
La cifosis postural es la ms frecuente. A menudo son nios altos
para su edad y da la impresin que realizan esfuerzos para disminuir
su altura. En las mujeres se agrega el crecimiento mamario.
66

-Colesterol: es una sustancia que se encuentra en todos los tejidos

animales, de forma especial en la bilis, en los clculos biliares, en
las grasas y, normalmente, en la sangre.
El organismo necesita colesterol, pues a partir de l sintetiza
hormonas y sales biliares que desempean un papel muy
importante en la absorcin de las grasas procedentes de los
alimentos.
Mediante un mecanismo metablico muy preciso, el organismo
mantiene en equilibrio las cantidades de colesterol que hay en la
sangre y en el hgado, pero cuando el aporte de colesterol es
superior al necesario durante un tiempo prolongado, el mecanismo
puede sufrir alteraciones.
La ms frecuente de ellas es que el hgado deje de fabricar y de
destruir el colesterol de forma normal y, en consecuencia, se rompa
el equilibrio y se produzca una hipercolesterolemia, es decir, una
concentracin excesiva de colesterol en la sangre.
-Contractura: consiste en la contraccin persistente e involuntaria
de un msculo. Puede ser causa o consecuencia del dolor de
espalda. En estos casos, la contractura aparece esencialmente
cuando se exige al msculo un trabajo superior al que puede
realizar, ya sea intenso y puntual -por ejemplo, un esfuerzo
excesivo- o mantenido y menos intenso .
-Contusin: Es la lesin producida por la fuerza vulnerante
mecnica que se produce sin romper la piel y puede producir
magulladuras o aplastamientos u ocultar otras graves lesiones
internas.
-Desgarro muscular: es el que ocurre cuando los msculos o
tendones se estiran y se desgarran. Las distensiones a menudo son
causadas al levantar algo pesado o al forzar demasiado un msculo.
67

Generalmente afectan a los msculos del cuello, la espalda, los muslos o la

parte posterior de la pierna (la pantorrilla).
Algunas distensiones pueden volver a ocurrir, sobre todo las que ocurren en
el cuello o la espalda.
-Distole: es la fase del ciclo cardaco en la cual el msculo cardaco se
relaja y dilata, y el corazn se llena de sangre.
Tambin se llama distole al movimiento de dilatacin de la duramadre y de
los senos cavernosos.
-Diaforesis: es una sudoracin profusa que no es provocada por la actividad
fsica, una respuesta emocional ni temperatura ambiental alta.
-Disnea: es una manifestacin a la vez objetiva y subjetiva, el enfermo se
queja de una sensacin de malestar respiratorio, de fatiga o de ventilacin
anormal. Por extensin, este trmino se utiliza en la prctica para designar
toda modificacin perceptible del ciclo respiratorio normal, incluso cuando
no hay consciencia del trastorno por parte del paciente.
-Distrofia: es un grupo de trastornos caracterizado por debilidad muscular
progresiva y prdida de tejido muscular.

-Diurtico: toda sustancia que al ser ingerida provoca una eliminacin de

agua en el organismo.
-Electrolitos: Es una solucin o sustancia disuelta que consta de varios
qumicos que pueden llevar cargas elctricas. Los electrolitos estn presentes
en la sangre como cidos, bases y sales (como sodio, calcio, potasio, cloro,
magnesio y bicarbonato) y se pueden medir mediante estudios de laboratorio
en suero.
-Equimosis: Conocida popularmente como moretn o hematoma, la
equimosis proviene de un derrame sanguneo subcutneo donde se han roto
capilares y vasos sanguneos. La sangre derramada se infiltra y difunde por el
tejido celular subcutneo, dando a la piel un color que cambia conforme pasa
el tiempo debido a la degradacin de la hemoglobina (de rojo se convierte a
amarillo, pasando por el azul y el verde).

-Escoliosis: es la alteracin de la columna vertebral caracterizada por una

desviacin o curvatura lateral.
-Esguince: es la lesin de los ligamentos que unen los dos huesos que
forman una articulacin. Si la lesin es tan importante que el ligamento deja
de poder sujetar los huesos en su posicin y stos se separan, se diagnostica 68
una luxacin.

-Espasmo: es un estrechamiento sbito y breve de un vaso sanguneo, que

puede reducir temporalmente el flujo de sangre a los tejidos que irriga.
-Fractura: solucin de continuidad, parcial o total de un hueso, aun cuando
corresponda a la realidad, por su misma simplicidad, no logra dar toda la
significacin patolgica de lo que realmente ocurre en una fractura. Cuando
ello sucede, todos los otros elementos del aparato locomotor resultan o
pueden resultar igualmente daados; se lesionan en mayor o menor grado
articulaciones, msculos, vasos, nervios, etc., sea en forma directa por
accin del traumatismo o indirecta como consecuencia de las acciones
teraputicas.
-Fuerza: Se denomina fuerza a cualquier accin o influencia capaz de
modificar el estado de movimiento de un objeto. El aparato que permite
medirlas se denomina dinammetro.
-Hematoma: La sangre puede acumularse en el espesor de un rgano
labrndose una cavidad.
-Fatiga muscular: Cuando los procesos de adaptacin muscular y
orgnicos a las demandas continuas de un mximo rendimiento fsico son
deficitarios aparece el sndrome de fatiga crnica caracterizado por una
prdida de fuerza, hiperexcitabilidad muscular, alteraciones metablicas,
electrolticas y neuroendocrinas que condicionan un importante grado de
estrs fsico y psquico con una gran afectacin muscular caracterizada por
inflamacin y dao tisular evolutiva que se hace ms patente a medida que
el grado de fatiga se prolonga.
-Hipoxia: Disminucin del oxgeno en los tejidos del organismo. Se
caracteriza por cianosis, taquicardia, hipertensin arterial, desvanecimiento
y alteraciones del estado de conciencia. Los tejidos ms afectados por la
hipoxia son el cerebral y el cardaco.
-Kinesis: significa movimiento y en medicina designa la accin del sistema
nervioso central manifestada a travs de los msculos. En parapsicologa se
aplica al trmino Psicokinesia (PsicoKinesia) para definir el grupo de
fenmenos parafsicos en los que la mente influye dinmicamente sobre la
materia y la pone en movimiento.

-Lesin: cambio destructor en los tejidos del cuerpo, como una herida,
lastimadura o inflamacin.
-Lordosis: es la excesiva curvatura de la porcin lumbar de la columna, la
cual da una apariencia inclinada hacia atrs.

69

-Luxacin: se produce cuando, al aplicar una fuerza extrema

sobre un ligamento, se separan los dos extremos del hueso.
Las luxaciones tambin pueden afectar a una articulacin, el punto
en el que se unen dos o ms huesos. La articulacin se forma
como una articulacin de "bola y ctilo" (rtula). Cuando una
articulacin se luxa, la cabeza del hueso (bola) se sale de forma
parcial o completa del ctilo (o acetbulo).
-Mal de montaa: es un sndrome complejo que fue descrito
como enfermedad de la Puna.
La importancia de la hipoxia (falta de oxgeno) en su gnesis, si
bien intervienen otros factores ambientales, que tambin pueden
aparecer en aeronutica y, por este motivo, suele denominarse mal
de altura.
Al ir ascendiendo el aire se enrarece y las presiones disminuyen.
Este ascenso trae consigo alteraciones en el organismo, as,
aparece un enfriamiento progresivo de 1C por cada 200 metros, y
disminuye el efecto protector atmosfrico, aumentando la
intensidad de las radiaciones solares durante el da, mientras que
la menor irradiacin nocturna enfra las noches, siendo el
resultado un aumento en la intensidad de los fenmenos
atmosfricos.
-Masaje: es una manipulacin del tejido muscular y conjuntivo
para ampliar la funcin de esos tejidos y promover la relajacin y
el bienestar. Sirve adems, para aliviar las contracturas y las
tensiones musculares.
-Metabolismo: Todas las formas de vida estn basadas en
prcticamente las mismas reacciones bioqumicas. Cada uno de
los compuestos que se generan en este conjunto de reacciones se le
denominan compuestos endgenos o metabolitos y al conjunto de
todas las reacciones que suceden en una clula se le denomina
metabolismo.
-Neurosis: son episodios de desequilibrio psicolgico que se
presentan en personas que han alcanzado una funcin mental
relativamente adecuada.

70

-Osteoporosis: es una enfermedad en la cual disminuye la

cantidad de minerales en el hueso, perdiendo fuerza la parte de
hueso trabecular y reducindose la zona cortical por un defecto en
la absorcin del calcio, lo que los vuelve quebradiza y susceptible
de fracturas.
-Paraplejia: enfermedad incurable hoy por hoy, pero colocada ya
gracias a la investigacin, en la parrilla de salida de una larga
carrera hacia su curacin a travs de la ciruga. De momento, y no
es poco, se ha demostrado que la localizacin de los circuitos
concretos que determinan la capacidad motriz, era exactsima.
Mediante intervencin quirrgica se ha podido devolver la
movilidad a una rata parapljica. Es, pues, cuestin de tiempo que
estas tcnicas alcancen al hombre.
-Paratona: es cuando no se puede relajar el tono de sus msculos
de forma voluntaria; incluso en vez de relajarlos los contrae
exageradamente. Este rasgo es el ms caracterstico de este
trastorno.

-Presin sangunea: es la presin (fuerza por unidad de

superficie) que existe dentro de los vasos sanguneos. Aunque a la
presin sangunea se la confunde con la presin arterial, se puede
distinguir dos tipos de presin sangunea.
-Pronacion: Movimiento del antebrazo que hace girar la palma de
la mano hacia abajo hasta mostrar el dorso.
-Pulso: es cualquiera de las seales transigentes musicales
peridicas que marcan el ritmo.
-Relajacin: nos despeja y nos permite pensar con mayor claridad
y de una forma ms creativa, puesto que al relajarnos, se activan
ambos hemisferios del cerebro. Provoca una sensacin de paz y
tranquilidad que dura a lo largo del da.
-Resistencia aerbica: Es el tipo de resistencia en la que el
oxigeno disponible es suficiente para la combustin de los
substratos energticos necesarios para la contraccin muscular.

71

-Sstole: es la contraccin del tejido muscular cardiaco. Esta

contraccin produce un aumento de la presin en la cavidad
cardiaca, con la consiguiente eyeccin del volumen sanguneo
contenido en esa cavidad.
-Skeleton: armazn slida que sirve de sostn y de proteccin de
las partes delicadas, estructurado por cartlago Articular, tejido
esponjoso, mdula, tejido compacto y periostio.
-Estrs: es un trmino mdico que abarca una gran cantidad de
fuertes estmulos, tanto psicolgicos como fisiolgicos que pueden
causar una respuesta psicolgica llamada el sndrome de
adaptacin general.
-Supinacin: rotacin del antebrazo y mano de tal manera que la
mano mire hacia el frente o hacia arriba, y la correspondiente
rotacin de la ante pierna y el pie.
-Taquicardia: es una pulsacin cardiaca rpida que se inicia en
los ventrculos y se caracteriza por 3 o ms latidos ventriculares
prematuros consecutivos
-Tejido adiposo: es de gran formato y estn adosadas fuertemente
las unas con las otras. Derivan las clulas mesenquimaticas,
elemento celular del tejido conjuntivo que se halla
abundantemente en los tejidos fibrosos, por acumulacin y fusin
de pequeas gotas de grasa dentro del citoplasma.

-Tono muscular: Es la capacidad que tiene un msculo para

oponerse a una elongacin, es decir es una contraccin muscular
sostenida.
72

-Traumatismo: es una lesin fsica o una herida causada por una

fuerza o violencia externas, que puede producir la muerte o una
incapacidad permanente.
-Vrices: son dilataciones venosas que se caracterizan por la
incapacidad de establecer un retorno eficaz de la sangre al
corazn. Las ms habituales son las de los miembros inferiores.
-Vendajes: son las ligaduras o procedimientos hechos con tiras de
lienzo u otros materiales, con el fin de envolver una extremidad u
otras partes del cuerpo humano lesionadas. En Primeros Auxilios
se usan especialmente en caso de heridas, hemorragias, fracturas,
esguinces y luxaciones.

73

74

La Quiroprctica.
La quiroprctica es cada vez ms conocida en todo el mundo ya
que sus beneficios son muchos y a menudo con resultados
sorprendentes e inmediatos.
Qu es la quiroprctica?
La Quiroprctica es una profesin sanitaria reconocida por la
Organizacin Mundial de la Salud. Segn la propia definicin de
la OMS, es una rama de las ciencias de la salud que se ocupa del
diagnstico, el tratamiento y la prevencin de trastornos
mecnicos del sistema neuro-msculo-esqueltico y de los efectos
de esos trastornos sobre el funcionamiento del sistema nervioso y
la salud en general.
En qu se basa la Quiroprctica?
Para corregir la alteracin conocida como subluxacin vertebral el
quiroprctico utiliza el ajuste, un trmino que se usa para designar
a la presin y al impulso, muy preciso y especfico, realizados
generalmente con las manos, destinados a corregir la incorrecta
posicin de una vrtebra.
Para realizar un ajuste, el facultativo precisa de una gran destreza
y dominio manual, as como de una educacin cientfica y
especfica completa, que le otorga un amplio conocimiento del
cuerpo humano, principalmente de la columna vertebral.
En qu nos puede ayudar la Quiroprctica?
Hay varias razones. Cul de ellas ser la suya?
Problemas de columna:dolores de cabeza, cuello y espalda, hernia
discal, citica, lumbago, escoliosis. Nuestro inters en la columna
vertebral se debe a que es el centro del sistema nervioso.
75

Problemas viscerales u orgnicos: muchos nos visitan por otros

problemas que no son de "espalda". La quiroprctica ayuda en
todo desde mojar la cama y asma, mareos, hasta los clicos y los
problemas estomacales.
Cuidados naturales libres de medicamentos: muchos de aquellos
que prefieren evitar medicamentos arriesgados o ciruga
irreversible nos visitan. La quiroprctica es un mtodo ms
seguro, y ms natural hacia el bienestar. Perfecto antes, durante y
despus del embarazo.
Mantenimiento y prevencin: si usted ya ha visitado a un
quiroprctico con anterioridad, ya sabe lo valioso que es. Nos
sentiramos honrados de ser su quiroprctico.
Mantenerse sano: la vida la experimentamos a travs de nuestro
sistema nervioso. Por eso todo aquel que quieren optimizar su
salud, ser todo lo que puedan ser y funcionar al mximo.
Formacin de un especialista en quiroprctica
La formacin de los quiroprcticos es universitaria, equivalente a
una licenciatura en Espaa. La carrera de Quiroprctica tiene una
duracin de seis-siete aos acadmicos, lo que equivale a unas
5.500 horas lectivas. En el mbito internacional, el Consejo de
Educacin Quiroprctica establece los estndares educativos para
la profesin, evitando as el intrusismo.
Origen e historia
La profesin quiroprctica naci en 1895en Iowa, EE.UU. Fue el
Doctor Daniel David Palmer el primero que realiz con xito el
primer tratamiento, ajustando una vrtebra desplazada a Harvey
Lillard, un paciente sordo. Inmediatamente este paciente recuper
el odo.
El buen resultado de este primer ajuste desat una cadena de
investigaciones en los Estados Unidos que originaron el
nacimiento de la Quiroprctica. Una vez confirmados los
resultados, la Quiroprctica fue validada por la profesin mdica. 76

Desde entonces, la Quiroprctica se ha ido desarrollando

paralelamente a la medicina aloptica, hasta llegar a ser la
tercera profesin sanitaria de atencin primaria (despus de la
Medicina y la Odontologa) en orden de importancia y nmero
de pacientes

77

Dieta contra la artrosis

Es bien sabido que la dieta juega un papel crucial en el dolor de la
artritis. Si bien los mismos alimentos que le dan una cintura esbelta y
despejan las arterias le alivian el dolor, algunos alimentos estn muy
por encima del resto.
Aada a su dieta estos 4 superalimentos contra el dolor y es probable
que sienta una diferencia pocos minutos despus de su ltimo
bocado.
Arndanos ... Sustituir por otro.
Los arndanos estn llenos de nutrientes que eliminan el dolor de la
artritis. Los deliciosos arndanos son especialmente ricos en
compuestos fundamentales llamados antioxidantes.
Los antioxidantes son los guardaespaldas de su cuerpo que protegen
las articulaciones de posibles daos. Si no obtiene suficiente de ellos,
espere que tomen fuerza picos brotes de artritis. De hecho, un
estudio oficial del USDA encontr que los arndanos silvestres
tienen ms antioxidantes que cualquier otro alimento en el planeta
Tierra! Una reciente investigacin ha descubierto que comer
arndanos redujo significativamente el dolor de artritis.
T Verde
Si tiene artritis, hay una sigla que debe ser parte de su vocabulario:
EGCG.
El EGCG es el increblemente beneficioso compuesto que slo se
encuentra en el t verde, que lucha contra todo, desde el cncer a las
caries.
Utilizado durante siglos como un calmante para el dolor en China, el
t verde est ganando la atencin de investigadores universitarios en
Occidente.
Un estudio publicado por la revistaProceedings of the National
Academy of Scienceconcluy que el EGCG disminuye la
78
inflamacin y alivia el dolor en personas con artritis severa.

El Brcoli
Si es como la mayora de las personas, su madre hizo que tragara
esta amarga crucfera verdura verde cuando era nio. Si ha seguido
sus consejos en la edad adulta, puede no tener artritis en la
actualidad.
Los cientficos de la Universidad de East Anglia han descubierto
recientemente por qu el brcoli ayuda a las personas con
osteoartritis, lejos el tipo de artritis ms comn.
Ellos descubrieron que el brcoli (y slo el brcoli) contiene un
nutriente que suena divertido, sulforafano. El sulforafano pulsa el
botn APAGADO sobre las enzimas que destruyen las
articulaciones y cartlago vulnerables.
Las Vainitas (judas verdes)
En cuanto al dolor artrtico, las habichuelas tienen mucho a su
favor. En primer lugar, tienen casi tantos antioxidantes por gramo
como los arndanos.
Adems, son una de las pocas fuentes de hidratos de carbono,
conocidas como carbohidratos de digestin lenta.
Los carbohidratos de digestin lenta se digieren y se absorben
lentamente, a diferencia del pan blanco, las papas y los refrescos.
Los estudios muestran que sustituir los carbohidratos de digestin
rpida por carbohidratos de digestin lenta, alivia el dolor de la
artritis.
Por ltimo, pero no menos importante, las Vainitas o habichuelas
estn repletas de fibra soluble. La fibra soluble lucha contra el
apetito y acelera los resultados de prdida de peso que usted
obtiene de la dieta.

79

LA NUEVA MEDICINA DE LA CONCIENCIA...

El Ser Humano es milagroso en cuanto que puede transformar su
pasado.
Algunos dicen no se ocupen del pasado que el pasado ya no
existe, pero el pasado est vivo, presente, doloroso, en cada una de
nuestras clulas, frecuentemente, produciendo enfermedades.
El problema del pasado es simplemente que haya pasado, que lo
dejemos atrs como una estatua congelada. Pero al pasado hay que
hacerlo presente vivo para transformar su historia, para leerlo en
otro cdigo, para interpretarlo en el cdigo del amor, y, cuando
interpretamos el pasado en el cdigo del amor, nuestras heridas de la
infancia se sanan. Y ah nosotros somos los psiclogos, los
psiquiatras, podemos sanar nuestra vida; todos estamos llenos de
dolores, y a veces de dolores absurdos, que cargamos en la vida sin
ni siquiera reconocer que existen.
La tcnica respiratoria es muy importante, sobre todo la fase de
pausa respiratoria, por qu razn? Porque cuando t respiras
lentamente y haces una pausa en la inspiracin, la energa del
inconsciente y el subconsciente sale a flote, es decir se pregunta
que pasa aqu que no estn respirando?
En ese momento el inconsciente hace aflorar a la consciencia una
parte a la que no habamos tenido acceso, de la que ramos vctimas
pero que no habamos reconocido nunca en la vida, y en ese
momento podemos dialogar con el subconsciente y podemos sacar
nuestras heridas ms profundas.
Cuando hacemos eso podemos ir ms lejos, as es como actuamos
para la autosanacin.
Yo puedo decirme, por ejemplo, de dnde viene esta alergia?, si
tengo una alergia y quiero librarme de ella. La alergia es algo que
rechazo, un virus, una bacteria, un hongo, el fro, el calor, pero eso
80
no es del todo cierto, eso es quedarnos muy cortos.

No hay personas que sean alrgicas slo al fro, las personas

alrgicas al fro tambin tienen miedo a la soledad, tienen miedo al
fro del alma, al fro en los sentimientos, a la frialdad del pap o de
la mam, al desafecto, es decir, el fro es simplemente un smbolo.
Cuando yo soy alrgico a algo, hay algo que rechazo o que temo.
Entonces si quiero cambiar mi alergia, reconozco mi alergia. Si s
que no reconozco mi alergia porque me hace sentir vergenza,
entonces trabajo con la vergenza: que cosas en la vida me evocan
vergenza?
Luego experimento el sentimiento de la vergenza y veo como
experimento la vergenza, a veces me pongo plido y fro, otras
veces me pongo rojo como un tomate, otra lo experimento como un
vaco o como un hueco a nivel del plexo solar, la puedo
experimentar de muchas maneras. Dnde y cmo experimento la
alergia, me da una idea de la parte de mi energa que est
comprometida.
Vamos a ver otro sentimiento, el miedo, yo dira que la mitad de
nuestros lumbagos son por miedo.
El miedo provoca ms lumbago que todas las hernias discales,
todos los problemas articulares, todos los problemas de columna,
porque el temor hace que metamos, literalmente, el rabo entre las
patas, cerramos el esfnter anal interno, a ese nivel, hay un centro
de energa muy importante y, nos cerramos a la vida, contraemos
toda la musculatura lumbosacra, esa parte queda mal irrigada y nos
dan unos lumbagos terribles, y ese lumbago es el nombre clnico
del miedo.
Si logro reconocer el ncleo del miedo, si logro observar mi cuerpo
y veo que tengo los glteos y toda esta parte contrada, si logro
respirar hacia esa zona y liberar el sentimiento del miedo, y llamar
al miedo y decirle t eres la mejor parte de mi mismo, cuando
asciendes y te revelas, eres mi prudencia, ya no eres miedo, sino
81
que eres prudencia, eres parte de mi amor tambin.

Cuando yo, a travs de la respiracin, logro ascender esa energa

del miedo, y logro trasmutarla al altar del corazn, que es donde
realmente nace el hombre que puede sanarse y puede sanar la
vida, entonces desaparece el lumbago.
Mi resentimiento, mi odio, frecuentemente, est anclado en mis
articulaciones. Yo estoy as totalmente rgido. A veces, con el
puo apretado en la noche, inconscientemente, dispuesto a pegar
y a agredir. Pues bien, ese dolor articular, es resentimiento
congelado en esa parte del cuerpo.
Si logro experimentar ese dolor y asociarlo a mi sentimiento de
ira y a mi resentimiento, y logro comprender que mi
resentimiento es algo que se construye en el plexo solar, que
bloquea la energa aqu y no permite a la energa acceder a mi
corazn, ni a mi sistema inmune, puedo hacer mucho ms que el
reumatlogo, o puedo ayudarle mucho, para curar y sanar mi
artritis, y yo soy responsable, no tengo que esperar que el
reumatlogo me resuelva el problema.
La enfermedad es mi problema, no es el problema del mdico, es
mi responsabilidad, yo tambin tengo que ver con eso. La
medicina no puede ser el arte de pasarle la pelota al mdico,
82
porque le pagamos.

La nueva medicina de la consciencia, es el arte de

responsabilizarnos de nuestra vida, y de descubrir que realmente
podemos hacer mucho por nuestra vida.
Frecuentemente, vemos que una persona con un cncer ha tenido un
shock, o una prdida afectiva muy grande. Si una prdida afectiva le
produce un vaco existencial de tal dimensin que se vuelve un
vaco de energa, y permite que las clulas degeneradas puedan
invadirle, es porque estaba apegado, ese es el problema del apego
que yo debo reconocer.
Si alguien se va y yo lo vivo desde el amor, desde el desapego, s
que su consciencia est conmigo, lo dejo partir no lo amarro.
Muchas veces, vemos a alguien al que se le muere el pap o la
mam pero no lo deja partir, eso es literalmente cierto, se queda con
parte de su energa anclada al plexo solar. Esa anclada energtica
puede crear crisis de pnico, de hipertensin, cosas violentas en la
clnica. Si nosotros logramos que la persona se sane, es su alma la
que lo sana.
El sanador no lo hace por el paciente, yo como sanador soy un imn
que le doy la carga que su alma necesita, realmente, la sanacin es
rescatar la autonoma, la autogestin, y la libertad del otro, para
sanarse.
La verdadera sanacin es darte las herramientas para que t,
desde tu consciencia, te sanes, no desde tu consciencia racional,
sino desde tu sentimiento, desde tu amor, desde tu afecto.
Frecuentemente cuando uno est haciendo una sanacin, ve que la
persona, aunque no le haya dicho ni una palabra, empieza a llorar y
a sacar su resentimiento, y luego siente una sensacin de paz, que no
es mi paz, es su paz, es la paz de Cristo que tambin habita en la
persona que est siendo sanada.
83

La paz est ah, ha estado siempre ah, es parte de nuestra esencia,

se trata simplemente de quitar todos aquellos apegos, aversiones,
sentimientos, separatismos, toda aquella capa de ignorancia, para
que la paz se revele tal cual es, y cuando la paz se revela, germina el
amor, y cuando germina el amor la sanacin es posible, aunque lo
que tenga sea un cncer, o un lupus.
Pero no te culpes si no lo logras, porque t participas tambin en los
problemas genticos de la herencia, de la humanidad como grupo.
Esto no es para creerse superman, uno puede ser muy orgulloso y
decirse estoy triste porque no me cur el cncer, eso no es un
fracaso, el cncer es un maestro, a veces aprendemos la leccin en
una ocasin, otras veces necesitamos diez oportunidades, y otras
necesitamos cien vidas tal vez, pero lo importante es aprender la
leccin.
Uno no aprende medicina de un da para otro, hay lecciones
supremamente complicadas y difciles.
Tambin nos diplomamos o nos especializamos en el alma, cuanto
ms grande sea el desafo, ms grande es la oportunidad de
crecimiento. Yo solo les he puesto un ejemplo de cmo podemos
retomar nuestras emociones, identificar nuestras emociones,
aceptarlas, no seguir huyendo de ellas, y as poder transmutarlas.
Pero una vez que sentimos la emocin, hay una pregunta
fundamental cul es la leccin que hay debajo de esta emocin
negativa? Cul era el mensaje, qu me quera decir esta actitud y
esta enfermedad? Cuando yo no digo NO, en la vida, termino
resentido y con ira, pero la ira no es el problema, la ira me est
diciendo que hay que aprender a reafirmarme diciendo NO.
La ira es la mejor estrategia de autoafirmacin. Cuando yo
manifiesto la ira y la transmuto, esa ira se vuelve sanadora, es lo
mejor de mi fuerza, mi ira barre y limpia la casa y hace las cosas
ms rpidamente, ustedes han visto a un ama de casa que en su ira
84
revolotea y el almuerzo est hecho a las diez de la maana.

Yo sabia cuando mi madre estaba molesta, porque a las diez de la

maana la casa estaba reluciente como un espejo.
La ira es una forma de energa que se puede transmutar
fsicamente, el hecho de que la transmutemos fsicamente, no
resuelve la fuente de la ira, la fuente de la ira es la necesidad de
autoafirmarse, y la necesidad de autoafirmarse es la necesidad de
renunciar a la falsa complacencia.
Crecer espiritualmente no es decirle que s a todo el mundo.
El crecimiento espiritual no tiene nada que ver con la bobada,
perdnenme la expresin, pero ser espiritual no es ser bobo, y ser
tolerante no es ser bobo, la tolerancia no excluye la
autoafirmacin.
La autoafirmacin es condicin del crecimiento espiritual. As que
yo tengo que descubrir la leccin, debajo del evento negativo,
porque el evento negativo no es sino la apariencia, la sombra. Pero
esa sombra cuando la quito abre una puerta luz, una leccin que yo
puedo aprender en mi vida.

85

GRACIAS A TODOS

Maestro Sri Deva Fnix

86