FORMATO N 04: IDENTIFICACION Y EVALUACION DE EQUIPOS PARA REPOSICION

REGION..
UNIDAD EJECUTORA..
ESTABLECIMIENTO DE SALUD..

ITEM

PROGRAMA PRESUPUESTAL FINANCIADOR

UNIDAD PRESTADORA DE
SERVICIO DE SALUD
(UPSS)

DENOMINACION DEL EQUIPO

EXISTENTE

MARCA Y MODELO

SERIE

CODIGO
PATRIMONIAL

ANTOMA PATLOGICA

CENTRAL DE ESTERILIZACIN

ESTERIIZADOR

532260470061

CENTRAL DE ESTERILIZACIN

AUTOCLAVE

000509

CENTRO OBSTTRICO

BALANZA DE PLATAFORMA

602206720016

REFRIGERADORA ELECTRICA DOMESTICA

112263860042

ANTIGEDAD EN
AOS

ESTADO ACTUAL DEL

CONSERVACION
BUENO

REGULAR

MALO

SUSTENTO DE LA REPOSICION

C1

C2

C3

C4

C5

C6

CONDICION DE
SEGURIDAD

DENOMINACION
DE EQUIPO A
ADQUIRIR POR
REPOSICION

LUGAR Y FECHA:

________________________________________________

_____________________________________________________

FIRMA Y SELLO DEL PROFESIONAL RESPONSABLE

DEL ESTABLECIMIENTO

FIRMA Y SELLO DEL JEFE/RESPONSABLE DE LOGISTICA

y/o PATRIMONIO DE LA UNIDAD EJECUTORA

Nota:

**

C1
C2
C3
C4
C5
C6
C7

Que el Equipo se encuentre en estado de conservacion malo verificado por un ingeniero o tecnico especializado en ausencia de un ingeniero
Que en la evaluacion tecnica del equipo efectuado por el especialista y/o estudio de posibilidades del mercado, se determien el costo del mantenimiento correctivo, es mayor o igual a 40% del valor de un equipo nuevo de prestacion similar
Que no exista soporte tecnico en el mercado nacional: servicio tecnico repuestos, insumos o materiales para la reparacion y/o mantenimiento
Que el equipo tenga mayores costo de operacin comparado con otros similares
Que el equipo tenga una antigedad mayor a tiempo de vida recomendado por el fabricante
Que el equipo no se encuentre vigente tecnologicamente
Condicion de Seguridad
En el Caso que el vehiculo no brinde la condiciones de seguridad al paciente, operador y/o medio ambiente y ponga en riesgo la salud por deciencia y/o falta de mantenimiento programado, deteriodo fisico y funcional siempre que esta situacion no pueda ser revertida
mediante un mantenimiento correctivo, bastara esta condicion para su reposicin