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(Capturar datos correctamente y entregar debidamente firmada)

00 de _______del _____.
0000
Mxico D.F a ____

Comit Tcnico del Programa de Becas Nacionales


para la Educacin Superior Manutencin
PRESENTE
El que suscribe______________________________________________________________________
(Nombre del que percibe los ingresos)

Informo por medio de la presente y bajo protesta de decir la verdad que mi actividad
es_______________________________________________________________________; desde hace
_________________________; por la cual recibo un sueldo diario______________________ con
un promedio mensual de $______________, de manera que dicha cantidad es menor a los
salarios mnimos establecidos en las Reglas de Operacin del Programa Nacional de Becas.
Tambin manifiesto que los dependientes de este ingreso y que habitan la vivienda familiar son:
Nombre completo

Parentesco

Edad

Estado civil

Escolaridad/Ocupacin

Declaro que la cantidad total mensual de los gastos que genera mi familia es de $_________,
como describo a continuacin.
Gasto

Egresos Mensuales
$

Gasto

Alimentacin

Transporte

Gas
Renta

Educacin
Gastos mdicos

Recreacin
Prstamos

0
0

Agua
Predial

Electricidad (Luz)
Telfono
TV paga

0
0

Ropa y Calzado
Gasolina
Otros gastos

Internet

Total de Egresos $

0
0

0
0

0
0

0.00

Por lo anterior, me permito solicitar de la manera ms atenta tenga en cuenta la solicitud de


beca de _____________________________________con nmero de matrcula ______________.

(Capturar datos correctamente y entregar debidamente firmada)


Agradezco la atencin que sirva a dar a la presente y le envo un cordial saludo.
La Oficina de Becas, se reserva el derecho a verificar la informacin.
Manifiesto bajo protesta que la informacin proporcionada es verdica y quedo enterado de
que en caso de hacerme acreedor a la beca, no podr recibir percepcin alguna hasta
comprobar fehacientemente cada uno de los requisitos establecidos en la convocatoria.

Firma y nombre

Firma y nombre del solicitante

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