Universidad de Buenos Aires

Facultad de Medicina

Licenciatura en Fonoaudiologa
Fisiopatologa y Clnica de la Voz
Monografa:

Teoras de la Fonacin
Docentes:

Dra. Mara Ins Debas

Lic. Elena Santos
Alumna:

Yazmin Florencia Almonacid

(dni 34229211)

Teoras de la Fonacin Fisiopatologa y Clnica de la Voz

Yazmin Florencia Almonacid

Licenciatura en Fonoaudiologa
Ao 2009

Segundo cuatrimestre de 2009

Teoras de la Fonacin Fisiopatologa y Clnica de la Voz

Yazmin Florencia Almonacid

Licenciatura en Fonoaudiologa
Ao 2009

ndice
Tema
Introduccin
Objetivos de la monografa
Conocimientos Generales

Resea Histrica
Las Teoras en la historia

Las Teoras de la Fonacin

Aerodinmica
Mioelstica
Neurocronxica
Mioelstica-Aerodinmica
Mucoondulatoria
Sirena de Seebeck
Impulsional
Neurooscilatoria
Osciloimpedancial
Cuerpo Cubierta

Resumen y Conclusin
Bibliografa

Pg.
3
3
3
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Yazmin Florencia Almonacid

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INTRODUCCIN

Objetivos de la monografa
Dar a conocer las ms importantes teoras de la fonacin que han surgido en todos estos
aos de la mano de diferentes investigadores.
No solo nombrarlas, sino tambin dar una explicacin basta para su entendimiento.
Redirigiendo la monografa hacia aquellas que son actualmente de mayor aceptacin
entre los profesionales de la salud.
Conocimientos Generales
Me gustara comenzar esta monografa con una serie de conocimientos generales que se
irn desarrollando con una mayor especificidad a lo largo del trabajo prctico pero que
considero interesantes destacar en este momento:
TEORA: Hiptesis cuyas consecuencias se aplican a toda una ciencia o a parte muy
importante de ella.

FONACIN: La fonacin es el trabajo realizado para emitir sonidos inteligibles, es decir,

para que exista la comunicacin oral. El objetivo ltimo de la fonacin es la articulacin de
palabras, a travs del proceso por el cual se modifica la corriente de aire procedente de
los pulmones y la laringe en las cavidades supraglticas como consecuencia de los
cambios de volumen y de forma de estas cavidades. El sistema fonatorio se vincula con
otras y sistemas. La interaccin de stos es parte activa en la funcin fonatoria, que se
regula por el sistema nervioso central y perifrico.

APARATO FONADOR: El aparato fonador es el conjunto de los diferentes rganos que

intervienen en la articulacin del lenguaje en el ser humano. Estos rganos son laringe,
cavidad bucal, labios, lengua, paladar, cavidad nasofarngea. Lo componen tres grupos
de rganos diferenciados:

1. rganos

de

respiracin (Cavidades

infraglticas: pulmones, bronquios y trquea).

2. rganos

de

fonacin

(Cavidades

glticas: laringe, cuerdas

vocales y

resonadores -nasal, bucal y farngeo-).

3. rganos

de

articulacin

(Cavidades

supraglticas: paladar, lengua, dientes, labios y glotis).

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Adems, el correcto funcionamiento del aparato fonador, lo controla el sistema nervioso

central. Ms all de la mera fonologa, est el significante. Especficamente, se sabe que
el control del habla se realiza en el rea de Broca situada en el hemisferio izquierdo de la
corteza cerebral.
Para convertirse en sonido, el aire procedente de los pulmones debe provocar
una vibracin, siendo la laringe el primer lugar en que se produce. La laringe est formada
por un conjunto de cartlagos y una serie de ligamentos y membranas que sostienen unas
bandas de tejido muscular llamadas cuerdas vocales.
La tensin, elasticidad, altura, anchura, longitud y grosor de las cuerdas vocales pueden
variar dando lugar a diferentes efectos sonoros. El efecto ms importante de las cuerdas
vocales es la produccin de una vibracin audible en los llamados sonidos sonoros, en
contraste con los sonidos sordos, en cuya produccin no vibran las cuerdas vocales. En
espaol, todas las vocales y muchas consonantes (m, b, d,...) son sonoras.
VOZ: Es un producto de un fenmeno determinado por la accin sinrgica de diferentes
rganos y funciones

quienes conjuntamente configuran el sistema fonatorio. Estas

funciones y sistemas accionan de manera sincronizada en un trabajo combinado e

interactivo.
Es la actividad ejercida por un rgano en particular como por ejemplo la funcin de las
cuerdas vocales, que es la interaccin de varios rganos cuyas funciones se agrupan
para un fin determinado. Como lo es el sistema nervioso central y perifrico que rige el
proceso de fonacin, el sistema respiratorio cuya fisiologa muscular respiratoria esta
regida por centros nerviosos localizados en una regin determinada, el sistema postural
(huesos), sistema muscular en general y sistema resonancial, el sistema endocrino, el
sistema auditivo y el sistema articulatorio. Cualquier alteracin en un rgano, sistema o
funcin va a traer una alteracin en el sistema fonatorio.
Decimos que la voz constituye un fenmeno universal en la comunicacin ya que el
cdigo sonoro no verbal tiene valor comunicologico como por ejemplo, un grito de dolor.
La voz es la primer comunicacin que tenemos desde que nacemos, es el grito del llanto
del bebe el primer signo de comunicacin.
La voz es propia de cada individuo, no hay dos voces iguales.

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CUERDAS

VOCALES:

Las cuerdas

vocales son

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la

parte

del aparato

fonador directamente responsable de la produccin de la voz. No tienen forma de cuerda,

sino que se trata de una serie de repliegues o labios membranosos.
Si consideramos slo uno de los lados de la laringe, la cuerda vocal se forma gracias a la
presencia de un ligamento denominado ligamento vocal o tiroaritenoideo inferior. Este
ligamento discurre desde la cara ventral del cartlago aritenoides hasta la cara dorsal del
cartlago tiroides y, sobre l, cae a modo de manta el msculo vocal y la mucosa larngea,
constituyendo finalmente los repliegues membranosos de las cuerdas vocales. Entre las
cuerdas vocales inferiores queda una obertura que recibe el nombre de glotis. Esta glotis
se divide a su vez en glotis fonadora (espacio que queda entre los bordes ligamentosos
de las cuerdas vocales y que es ms anterior) y glotis respiratoria (espacio que queda
entre los bordes membranosos, que no se cierra en la fonacin, y constituye un canal por
donde transcurre aire de forma contnua. Es ms posterior)

PRINCIPIO DE BRENOUILLI: (Ntese que si bien esta explicaciones est basada en la

teora original relatada para fluidos, tambin sirve para la fonacin) El principio de
Bernoulli, tambin denominado ecuacin de Bernoulli o Trinomio de Bernoulli, describe el
comportamiento de un fluido movindose a lo largo de una lnea de corriente. Fue
expuesto por Daniel Bernoulli en su obra Hidrodinmica (1738) y expresa que en un fluido
ideal (sin viscosidad ni rozamiento) en rgimen de circulacin por un conducto cerrado,
la energa que posee el fluido permanece constante a lo largo de su recorrido

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RESEA HISTRICA
Las Teoras en la Historia
Ya desde la antigedad se ha intentado explicar el funcionamiento de los rganos vocales
estableciendo comparaciones con instrumentos musicales.
En el siglo II A.C. Galeno compara el rgano vocal con una flauta cuyo cuerpo lo
constituira la trquea.
Durante el renacimiento, Fabrice dAqua Pendente rectifica esta opinin al afirmar que,
an cuando la laringe ejerce la funcin de boquilla de la flauta, el cuerpo lo constituye el
conducto faringobucal y no la tranquea.
En 1741, Ferrein experimenta en cadveres, y llega a la conclusin de que en la laringe
existen unas estructuras comparables a las cuerdas de violn que vibran por accin de la
corriente de aire pulmonar, que ejerce la funcin del arco. Por otra parte, demuestra que
modificando la tensin de stas cuerdas vocales se obtienen sonidos ms o menos
agudos (ya es conocido lo afortunado que ha sido el trmino cuerda vocal propuesto por
Ferrein, a pesar de ser inadecuada).
El 1814, Liskovias demuestra que el movimiento vibratorio de la cuerda vocal es
sobretodo horizontal, basndose en que si se toca una cuerda vocal con un estilete,
apenas se modifica el sonido producido.
En 1825, Savart y Lootens se interesan por el ventrculo que, segn ellos, posee una
funcin predominante. Fenmenos de remolino en el ventrculo originaran la voz.
Adems, comparan la laringe con el seuelo de los pajareros (pequeo instrumento que
reproduce cantos de pjaros y que utilizan los cazadores).
En 1831, Muller atribuye a la cuerda vocal inferior el significado de una lengua vibrtil.
sta afirmacin origina numerosas discusiones para decidir si lo que vibra es la cuerda o
el aire en la laringe, y si se debe comparar la laringe con un clarinete o con un tubo de
rgano.
En 1600 surge la primer teora de la fonacin, la teora Aerodinmica
En 1898, Ewald describe la teora Mioelstica.
En 1950, Husson expone la teora Neurocronxica.
A partir de 1953, numerosos autores se oponen enrgicamente a esta teora, surgiendo
as una mioelstica renovada que adopta la denominacin de teora Mucoondulatoria
(Perell, 1962), teora Mioelstica Perfeccionada (Valliancien 1963) o teora
Impulsional (Cornut y Lafon 1960).
En 1968, Mc-Leod y Sylvestre, inspirndose en la fisiologa del msculo de las alas de los
insectos exponen la teora Neuooscilatoria.
En 1974, Hirano analiza la incidencia de la estructura del pliegue bucal en cuanto a la
produccin fonatoria y diferencia el msculo vocal, que constituye el cuerpo del pliegue
vocal y la mucosa, que forma la cubierta.
Por ltimo, en 1981, Dejonckere, basndose en los conceptos de Hirano, describe la
teora Osciloimpedancial de la vibracin de los pliegues vocales.

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LAS TEORAS DE LA FONACIN

Teoras
Teora Aerodinmica (1600)
Fue la primer teora en aparecer y se basa en tres principios fundamentales,
El primero es el paso de aire de una regin de mayor presin a una de menor
presin
El segundo hace referencia a la presin de aire la cual disminuye a medida que
aumenta la velocidad del aire
Finalmente, la velocidad del aire aumenta a medida que disminuye el dimetro de
la va por la que fluye.
Esta teora se rige por la ley de Bernouilli y no hace hincapi en la mucosa o los msculos
de las cuerdas vocales (recordemos que en esta poca, poco se saba acerca del aparato
fonador, y las cuerdas vocales no seran completamente descriptas, tanto anatmica
como fisiolgicamente, hasta que Muller, 200 aos ms adelante, las viera funcionar).

Teora Mioelstica (Ewald 1898)

Esta teora se caracteriza por dos importantes conceptos:
1) La vibracin de los pliegues vocales se considera que es pasiva.
2) Las caractersticas del sonido emitido dependen exclusivamente de la presin
infragltica y de la tensin de los pliegues vocales.
El esquema de la figura (tomado de Gremy, 1968) permite con
ms facilidad hacerse una idea de la mecnica fonatoria segn
la teora mioelstica.
La trquea est representada por un tubo (1) y los pliegues
vocales por piezas mecnicas (2), introducidas en conductos
horizontales (3), dentro de los que pueden deslizarse. Un
resorte situado entre un fondo del conducto y la pieza metlica
empuja a sta hacia la otra pieza. El resorte representa la
fuerza elstica de los pliegues vocales, que tiende a
aproximarlos.
Al principio, el tubo permanece obturado (la glotis est cerrada)
y se supone que esta obturacin es hermtica.
Detalle importante, como se aprecia en el esquema, la arista
inferior e interna de cada pieza metlica est biselada (lo
que corresponde al aspecto ojival de la infraglotis).
Si se aumenta la presin area en el tubo mediante un fuelle
(que ejerce la presin de los pulmones) esta presin (que
representa la presin infragltica) aplica sobre el bisel de las
piezas metlicas una fuerza tal que tiende a separarlas (es

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decir, los pliegues vocales). Sin embargo, la duracin de esta separacin es limitada (solo
una pequesima fraccin de segundo).
Efectivamente, esta separacin permite que se escape una pequea cantidad de aire, lo
cual origina de forma inmediata una disminucin de la presin ejercida por debajo de las
piezas metlicas (disminucin de la presin infragltica). Los resortes (que representan la
elasticidad de los pliegues vocales) intervienen entonces aplicando su fuerza y uniendo
las piezas metlicas (cierre de la glotis). Como el fuelle est actuando constantemente, la
presin infragltica vuelve a elevarse, lo que induce el encadenamiento de los mismos
fenmenos:

Apertura de glotis escape de un pequeo volumen de aire disminucin de la presin

infragltica actuacin de la fuerza elstica cierre de la glotis elevacin de las
presiones infraglticas, etc
Y as sucesivamente, predicindose este ciclo un nmero de veces ms o menos elevado.
Cada escape de aire produce una onda de presin que se propaga en la cavidad
faringobucal. El nmero de repeticiones por segundo se corresponde con la frecuencia
fundamenta o tono vocal.
Podemos decir en pocos pasos que:
Las cuerdas vocales se aproximan como resultado de las contracciones musculares
que actan sobre los aritenoides
La velocidad del aire aumenta por efecto de la disminucin en la abertura de la glotis
La presin en la glotis disminuye y las cuerdas vocales se aproximan: efecto Bernoulli
+ elasticidad muscular
La glotis se cierra
La presin subgltica aumenta

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Las cuerdas vocales se separan

Crticas:
Husson, autor de la teora neurocronxica de la fonacin, subraya que segn la teora
mioelstica es imposible explicar cmo puede conseguirse variar la intensidad de un
sonido sin modificar al mismo tiempo su altura.
Efectivamente, si segn Ewald la tensin de los pliegues vocales aumenta en la laringe,
para que se reduzca una vibracin continua, debera elevarse paralelamente la presin
infragltica, obtenindose entonces un sonido a la vez ms intenso y ms agudo. En
estas condiciones, sera fsicamente imposible ejecutar un sonido afinando, es decir, un
sonido prolongado en una nota determinada cuya intensidad disminuye hasta extinguirse,
lo cual entra dentro de las posibilidades de la laringe humana. Cabe destacar que esta
servidumbre obligatoria de la intensidad y de la altura es bastante caracterstica de la voz
de los bvidos, cuyo mugido se intensifica, a la vez que asciende y desciende al tiempo
que se extingue.
Algunos autores, entre ellos Vallancien y Van der Berg, han respondido a esta crtica
sealando que puede obtenerse una independencia altura/intensidad interviniendo en el
grosor, y por tanto en la masa del pliegue vocal que vibra, mediante un ajuste automtico
debido a la existencia en la mucosa de la infraglotis de rganos sensoriales sensibles a la
presin infragltica, barorreceptores, susceptibles de responder con reflejos reguladores
adecuados a las variaciones de dicha presin.
Por otra parte, el trabajo de los pliegues vocales puede comprarse con el de los labios de
un trompetista o de un trombista en la boquilla. Se ha demostrado que esta analoga es
muy vlida al filmar los labios de un trompetista a travs de una boquilla transparente. La
variacin del grosor de los labios consigue que tanto trompetista como trombista obtengan
sonidos afinados.
Gremy ah expuesto otra objecin, basada en observaciones concernientes a la cantidad
de energa necesaria para producir un sonido.
En la teora de Ewald, esta energa la proporciona el escape del aire pulmonar, al igual
que en un mquina de vapor la energa la suministra el escape del vapor.
Mediante un clculo, Gramy ha demostrado que la energa subsidiaria del escape del aire
pulmonar no justificada la energa snida ejecutada.
Contra esta objecin (tambin dirigida hacia la teora mucoondulatoria) puede aducirse
que es muy difcil valorar exactamente la masa de la parte que vibra del pliegue vocal
(masa que entra en el clculo de Gremy).
Teora Neurocronxica (Husson 1950)
Segn Husson, la laringe es una sirena de activacin peridica, en la que los pliegues
vocales poseen una funcin activa. La frecuencia de los impulsos motores que provienen
del nervio larngeo recurrente condiciona la frecuencia de su vibracin y por lo tanto, la
altura de su sonido.
De este modo, el mecanismo regulador de la altura de los sonidos (frecuencia de
impulsos recurrenciales) sera independientemente del mecanismo que regula la
intensidad de los sonidos (presin infragltica).
La cuerda vocal segn Goerttler:
La teora de Husson se basa en un peculiar concepto de la anatoma microscpica del
msculo del pliegue vocal, segn los trabajos histolgicos de Goettler (1950), quien
considera que la capa interna del msculo tiroaritenoideo est formada por dos msculos,

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tirovocal y arivocal, que se insertan, respectivamente, el primero en la cara posterior del

cartlago tiroides por delante y en el borde del pliegue vocal por detrs (ngulo entrante
del ligamento vocal) y el segundo, en la apfisis vocal por detrs y en el borde libre del
pliegue vocal por delante, donde sus fibras se imbrican como pas de peine con las del
primero.
El impulso a impulso recurrencial:
Segn Husson, cuando un potencial de accin (impulso nervioso) accede a los pliegues
vocales procedentes del nervio larngeo recurrente, las fibrillas de los msculos arivocales
y tirovocales se contraen (con lo que se acortan). Entonces, el borde libre de cada pliegue
se incurva hacia el exterior, separndose durante un breve instante un pliegue vocal del
otro, con lo cual se insina entre ellos una pequea cantidad de aire inflagltico que se
escapa hacia el pabelln faringobucal por efecto de la presin infragltica, antes de que la
relajacin de las fibras musculares arivocales y tirovocales produzca una fraccin de
segundo ms tarde el cierre de la glotis por unin de los pliegues vocales. Este cierre
cesar una fraccin de segundo ms tarde cuando un nuevo potencial de accin
recurrencial acceda a las fibras musculares de los pliegues vocales.
En otras palabras, siempre que se separan los pliegues vocales por influjo de un potencial
de accin recurrenciales, se escapar un poco de aires a travs de la glotis, lo cual
inducir un aumento de la presin de la cavidad faringobucal. La frecuencia de las
variaciones de presin, es decir, la frecuencia del sonido omitido, que corresponde a la
frecuencia de las aperturas glticas, depende para Husson de la frecuencia de los
potenciales de accin recurrenciales. Es el fundamento del impulso a impulso
recurrencial.
Consecuencias tericas de los conceptos de Husso n. La explicacin de los registros
vocales:
En principio, un nervio no puede transportar ms de 300 pot de acc. Por segundo, debido
a la existencia de una fase refractaria durante la cual el nervio es inexcitable.
Husson admite que, excepcionalmente, el nervio larngeo recurrente puede transportar
hasta 500 pot de acc por segundo, pero esto solo no permite explicar la produccin del
registro grave. Queda por explicar el registro agudo (registro dos, denominado registro de
cabeza) que puede alcanzar los 1500 Hz. Husson supone entonces que el registro grave
corresponde a un funcionamiento en registro monofsico, todas las fibras de los msculos
arivocal y tirovocal funcionan en este caso simultneamente. Para el registro agudo,
Husso supone que en el nervio larngeo recurrente se produce un fenmeno de
bifasicidad, de tal modo que las fibras del nervio, as como las fibrillas del msculo vocal,
estaran divididas en dos grupos capaces de actuar alternativamente.
El trnsito desde el registro de pecho hasta el de cabeza (o de falsete) sera, para
Husson, el resultado del paso del registro monofsico al bifsico (que permite alcanzar las
frecuencia de 1000 por segundo).
Un concepto anlogo, y no ratificado, concerniente al nervio coclear, la Volliey Theory de
Wever, inspir a Husson esta posibilidad de polifagia en la conduccin nerviosa.
Para Houston y seguidores las disfonas son, mayoritariamente, debidas a disfunciones
del nervio recurrente, causadas, a veces, por disfunciones hormonales.
Consecuencias prcticas de los conceptos de Husson:
Desde un punto de vista prctico, la teora neurocronxica tiene las siguientes
consecuencias:

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En cuanto a la clasificacin vocal. Husson ha propuesto explorar la cronxica del

nervio accesorio, que se supone indica a la del nervio larngeo recurrente.
En efecto, para Husson, las posibilidades vocales de un cantante dependen
nicamente de la excitabilidad del nervio larngeo recurrente.
Respecto a al tcnica vocal. Se concede una importancia extraordinaria a la
concentracin mental en el sonido que se va a emitir, considerndose muy
secundaria la tcnica del soplo. Lo nico que debe cultivarse es la concentracin
mental, por cuanto de ella depende la calidad de impulsos recurrente producidos
por el cerebro (Gnesis enceflica).
El tratamiento de las enfermedades vocales sera fundamentalmente neurolgico.

Teora Mioelstica Aerodinmica

Es tambin llamada Teora aerodinmica mioelstica completada. Se trata de una serie
de modificaciones hechas a la primitiva teora mioelstica, que se han ido publicando
progresivamente y que suponen importantes aportes.
Entre los autores que han hecho aportaciones estn, Van den Berg en varias ocasiones
1953, 1957, 1958 y 1974, Smith en 1954 y 1965, Lafon en 1958, Perell en 1962 y 1966,
Vallancien en 1972, Hirano en 1970 y 1974, y Wyke en 1974 y 1976.
Cuando las cuerdas estn juntas, preparadas para fonar, la presin area subgltica
vence la resistencia que stas ofrecen a su paso forzando su despegamiento. Pero a la
vez que esta fuerza area separa las CV, se est produciendo otra fuerza de
aproximacin de las mismas por la elasticidad cordal (fuerza mioelstica) y por un efecto
de succin al disminuir la presin intragltica por el fenmeno aerodinmico de Bernuilli.
El perfil de las cavidades larngeas experimenta una disminucin de su calibre a partir del
tubo traqueal siendo mnimo a nivel del esfnter vocal, lo que hace que se semeje mucho
a un tubo de Venturini. En el momento en que las CV se encuentra muy prximas se
produce una aspiracin de las mismas por fenmeno de Bernouilli. Segn este fenmeno
al aumentar el flujo areo a travs de las cuerdas, stas sufren un movimiento de
aspiracin hacia la lnea media que provoca su cierre brusco al adosarse los labios
mucosos. Este fenmeno acabara el tiempo de oclusin gltica y precedera
inmediatamente a una nueva apertura gltica, las fuerzas de retroaspiracin se anulan al
parar el paso del aire.
As, el tiempo de apertura comenzara primero rpidamente y se acabara enseguida
progresivamente bajo la presin del aire espiratorio acumulado durante el cierre. Las CV
separadas de su posicin de equilibrio, tenderan bajo la accin de su propia deformacin
a aproximarse por elasticidad hasta el momento en que la mucosa se mete de nuevo
bruscamente en el orificio gltico retrado realizando el tiempo de cierre. La sucesin de
ambos fenmenos establece la vibracin de las CV.
Sin embargo esta teora no explica satisfactoriamente algunos aspectos: el
mantenimiento de la vibracin una vez iniciada; si la vibracin recomienza
necesariamente con las cuerdas totalmente pegadas, como muestra la cinematografa,
hay un efecto de succin que desencadena el comienzo de la vibracin.
La vibracin de las CV es fundamentalmente un proceso mecnico y estara precedida
por la puesta en tensin prefonatoria de cada uno de los msculos intrnseco de la laringe
en funcin del tipo de emisin vocal.

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Segn Minoru Hirano (1975), el msculo circo-tiroideo tiende a alargar las CV. Cuando
este msculo est activo, las CV se sitan en la lnea media. La lmina propia del borde
libre de la CV se hace entonces ms fina y el cuerpo vibrante se hace ms rpido. Este
msculo al activarse alarga la CV ligeramente y la baja, la lmina propia del borde libre se
adelgaza, el recubrimiento y el cuerpo vibratorio se hacen un poco ms rgidos.
El msculo inter-aritenoideo no modifica para nada el aspecto vibratorio de la CV.
El msculo crico-aritenoideo posterior separa las CV, las alarga y las eleva. Entonces la
lmina propia se adelgaza hacia el borde libre. Este msculo interviene en la fonacin en
el transcurso del paso de un registro agudo a grave, anclando el cartlago aritenoides
contra el empuje anterior.
Segn Hirano los msculos tiro-aritenoideos, crico-aritneoideo lateral y crico-tiroideo
bastan para producir sonido larngeo en los registros graves y en los registros agudos.
El aumento de la intensidad sonora en el registro grave es principalmente debido al
msculo vocal, independientemente de la presin subgltica que haya y lo mismo ocurre
en los cambios de registro.
El movimiento de las cuerdas no sera simplemente sinusoidal. La mucosa podra en
cierto modo deslizarse sobre su plano adyacente y presentar en el transcurso de la
fonacin una ondulacin que se superpondra al movimiento vibratorio del msculo y al
del ligamento elstico.
Hirano ha demostrado que la CV est compuesta de una doble capa vibratoria, la
interna formada por el msculo cordal y otra externa formada por un epitelio escamoso y
una lmina propia. Los movimientos vibratorios ms importantes se efectan en la parte
de esta doble capa que recubre el borde libre de la CV. La presencia de un epitelio
escamoso, la direccin de las fibras colgenas y elsticas paralela al eje del borde libre de
las cuerdas, as como los vasos situados bajo la cubierta epitelial, favoreceran las altas
frecuencias de vibracin.
Se ha considera por esto a la CV como un vibrador de doble estructura, cuyas
propiedades pueden ser modificadas por separado por ciertos mecanismos reguladores:
regulacin propioceptiva del tono de la cuerda. La glotis permanecera totalmente cerrada
durante una parte del ciclo vibratorio
En 1968 Liberman propone su explicacin del ciclo vibratorio, dando una explicacin
detallada de la teora mioelstica-aerodinmica de la fonacin.
Hay dos fuerzas que actan sobre las CV:
- Fuerzas aerodinmicas y aeroestticas que desplazan las CV de su posicin de
aduccin en la preparacin para la fonacin.
- Las fuerzas del tejido que actan restituyendo las CV a su posicin de aduccin.
La suma de los dos mecanismos hace posible que se produzca el ciclo vibratorio.
Partiendo de una adduccin completa, la presin subgltica separa las dos CV hasta un
punto en el que su grado de elasticidad limita su excursin hacia fuera. A partir de este
punto, la elasticidad acta invirtiendo el sentido del desplazamiento hacia la lnea media
hasta recuperar la posicin inicial, lo que lleva consigo la reduccin del espacio entre
ambas CV, el incremento progresivo de la presin subgltica, el aumento de la velocidad
de flujo que reduce la presin intercordal, la oclusin completa y el inicio, por tanto, de un
nuevo ciclo. La descripcin clsica fue realizada por Schonhrl en 1960. La separacin de
las CV comienza por su borde inferior progresando hacia el superior. Cuando se han
separado en su borde superior vuelven a juntarse en su borde inferior para iniciar el cierre
tambin de abajo a arriba. Este desfase en el movimiento de la superficie medial de la CV
de abajo a arriba durante la apertura y cierre de la glotis se denomina diferencia de fase
vertical. El resultado de esta diferencia de fase vertical es un movimiento en forma de

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onda de la cubierta que se percibe tambin en la cara superior de la cuerda y que se

denomina onda mucosa.
El ciclo vibratorio est formado por una fase abierta y una fase cerrada. La fase abierta
a su vez se divide en una fase de apertura, durante la cual las CV se separan alejndose
de la lnea media, y una fase de cierre durante la cual se aproximan hasta su total
contacto.
Las CV, a diferencia del violn, no hacen vibrar el aire. En el tracto vocal se crean
rodajas de aire debido a la apertura y cierre de la glotis. La interrupcin repentina del flujo
de aire al final de cada ciclo produce una vibracin acstica.

Teora Mucoondulatoria. (Parell 1962)

Perell, publica un artculo donde describe la teora mucoondulatoria de la vibracin de los
repliegues vocales. Enuncia: La llamada vibracin de las cuerdas vocales, es, en
realidad, un movimiento ondulatorio de abajo/arriba, de las partes blancas que recubren
las cuerdas vocales, producido por el aire espirado.
La tesis de Perell viene abalada por autores que le han precedido y que cita en este
mismo artculo. As encontramos a Lermoyez (1886), que dice El msculo tiroaritenoideo
no vibra jams, la sola parte vibrante de la cuerda es su parte ligamentosa. A destacar lo
que dice ms adelante: En la voz de pecho, el msculo tiroaritenoideo est contrado, la
cuerda ligamentosa y la mucosa vibran conjuntamente y En la voz de cabeza el msculo
tiroaritenoideo est relajado, la cuerda ligamentosa no vibra, solo la mucosa vibra.
Lermoyez cree que la mucosa puede tener una vibracin propia, porque no hay
adherencia en la capa ligamentosa subyacente.
Smith (1965) contina citando Perell dice: Una mucosa movible es, pues, la
condicin esencial para la formacin de la voz. [] No hay choque violento de las dos
masas de las cuerdas vocales, sino solamente el cierre suave de la mucosa de ambos
lados. [] En las fotografas se ve de una manera sorprendente en la fonacin una
abertura en el plano vertical entre las cuerdas vocales. Para poder hablar de fase de
cierre hay que recordar que existe una mucosa gltica mvil. [] El borde de las cuerdas
vocales se pone a ondular hacia fuera y arriba. La mucosa se junta de los dos lados y la
zona de contacto se desplaza en seguida hacia arriba por la presin del aire que viene de
abajo. En la glotis, la mucosa obedece la ley de Bonouilli, de modo que, cuanto ms
estrecho es el conducto, mayor es la aspiracin de las paredes.
Para la teora mucoondulatoria, pues, lo que produce el sonido es la ondulacin de la
mucosa de los repliegues vocales (cuerdas) la mayor o menos velocidad en el transporte
areo a nivel gltico determinar la frecuencia fundamental.
Para Perell y otros es fundamental la conservacin de la mucosa gltica, y en este
sentido se orientar la rehabilitacin de disfonas.
Las crticas dirigidas contra la teora mucoondulatoria han tenido el mrito de estimular
considerablemente la investigacin fisiolgica vocal desde los aos 1954/1955 tras
imponerse la idea de que si bien esta teora no era absolutamente falsa, si era insuficiente
y debera completarse.

Teora de Sirena de Seebeck (Hischiki)

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Compara la voz con una sirena de Seebeck que consta de un plato playo con diferentes
agujeros en l con dimetros distintos.
El sonido que se genere, depender entonces de la apertura gltica (as como en la
sirena, depende del agujero que le toque).
Teora Impulsional. (Cornut, Lafon. 1960)
Cornut y Lafon llegan, en primer lugar, a la conclusin de que el funcionamiento larngeo
se explica perfectamente a partir de tres elementos, como son la fuerza de oclusin
gltica, la presin infragltica y la fuerza de retroceso debido al efecto Bernouilli, sin que
sea necesario recurrir a un mecanismo que haga depender la frecuencia vocal de los
impulsos motores recurrenciales. Adems, subrayan que el funcionamiento larngeo debe
plantearse fundamentalmente NO como frecuencial sino como impulsional. En efecto, los
pliegues vocales no vibran como lo hace la cuerda de un violn o el brazo de un diapasn.
La laringe, cuyo funcionamiento se manifiesta (al menos en el registro de pecho) por una
alternancia de oclusiones y de aperturas, puede compararse con un oscilador por
relajacin que produce rtmicamente impulsos.
Cuando se enlentece de manera progresiva la velocidad de una cinta de audio en la que
se ha registrado un sonido vocal emitido en el registro de pecho, en primer lugar se
aprecia un descenso de la altura de este sonido, sustituido a continuacin por una
sucesin de impulsos separados, cuyo distanciamiento aumenta a la par con el
enlentecimiento. Cada uno de estos impulsos, cuyo ruido es comparable con el de una
burbuja que estalla en la superficie de un lquido viscoso corresponde a un impulso
larngeo.
El concepto de impulsos larngeos es importante en lo que se refiere a la fisiologa del
habla. En efecto, los impulsos larngeos originan una sucesin de bruscas variaciones de
presin, susceptibles de excitar las cavidades infraglticas (los resonadores). Los
fenmenos acsticos que corresponden al habla se explican mejor si se tiene en cuenta
este aspecto impulsional del funcionamiento larngeo.

Teora Neurooscilatoria. (Mc Lod y Syvestre. 1968)

Esta teora, afirma, como la de Husson, que la vibracin del pliegue vocal es un fenmeno
que depende directamente de la actividad del msculo vocal.
Mc Lod compara este msculo vocal con el de las alas de los insectos, denominado
asincrnico.

El msico asincrnico se caracteriza por la posibilidad de entrar en vibracin, siempre que

la carga que se le oponga sea reactiva y no simplemente resistiva como es lo ms

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habitual en un msculo. En el caso del insecto, la reactividad depende de la elasticidad de

sus estructuras torcicas.
La frecuencia de las vibraciones de un msculo asincrnico se relaciona exclusivamente
con la masa y con la elasticidad de las estructuras en movimiento, y es independiente de
la frecuencia de los impulsos nerviosos que acceden al msculo.
Mc Lod, a travs de una serie de experiencias, demuestra que a la altura de la laringe
cabe plantearse este tipo de funcionamiento.
Existen argumentos histolgicos que abogan por esta analoga entre los msculos de las
alas de los insectos y la laringe.
Por otra parte, existe similitud a la altura de las rebramas intrafibrales pues la inervacin
es tambin algo similar. En efecto, tanto en el msculo vocal como el de las alas de los
insectos, cada fibra nerviosa termina en mltiples sinopsis lo cual parece ajustarse
exactamente a una actividad rtmica.
El inters de esta teora es que responde de forma ms satisfactoria a las crticas
suscitadas por la teora mioelstica concernientes a la energa necesaria para la actividad
fonatoria, y que para explicar los registros no precisa recurrir al fenmeno de bifasidad o
trifasidad.
No obstante, hay que hacer hincapi en que se fundamenta en el concepto Goerttleriano
de la arquitectura del msculo vocal y en que la teora de Husson conserva la idea de que
la laringe es una sirena de activacin peridica, en la cual la mucosa laringea no cumple
ninguna funcin importante. Las observaciones de Perell son tan aplicables a esta teora
como a la de Husson. Las investigaciones recientes no han permitido hasta el momento
presente profundizar ms en esta posible analoga entre el msculo vocal humano y el de
las alas de los insectos.

Teora Osciloimpedencial (Dejonckre. 1981).

Esta teora complementa hasta cierto punto las de Ewald y de Cornut Lafon al afirmar
que la laringe es, en realidad, un oscilador con amortiguacin reducida.
Recuperando los conceptos de Hirano, que diferencian en la estructura del pliegue vocal
el cuerpo (el msculo) y el recubrimiento (la mucosa). Dejonckre aade que se trata de
un oscilador complejo. Dado que estas dos estructuras anatmicas no presentan las
mismas caractersticas mecnicas, efectivamente puede hablar de un oscilador de
mltiples componentes.
Por otra parte, el autor, aprecia una diferencia fsica en el ciclo vibratoria entre la
elongacin del pliegue vocal y la onda de presin infragltica, decase que mantiene la
oscilacin al proporcionar a cada ciclo la energa suficiente.
La impedancia gltica depende de:
La frecuencia y la amplitud oscilatoria de los bordes libres de los dos pliegues
vocales.
La longitud de la parte vibrtil de la glotis.
La orientacin del eje de oscilacin del borde libre de cada uno de los pliegues
vocales.
La duracin de la fase de adhesin de los pliegues vocales.
Este concepto explica que disminuya el rendimiento vocal cuando el tejido del pliegue
vocal pierde su flexibilidad por motivos patolgicos y justifica a s mismo que alteraciones
morfolgicas como plipos o ndulo, alteres el funcionamiento vocal al causar
subosciladores asimtricos sobreaadidos.

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Teora Cuerpo Cubierta

La teora de cubierta-cuerpo ayuda a explicar algunos aspectos de la vibracin de las
cuerdas vocales, al relacionarlas con las propiedades mecnicas de las distintas capas y
sus interacciones. Segn esta teora se describen al menos dos capaz diferentes desde el
punto de vista mecnico, a saber:

La Cubierta formada por el epitelio y la capa superficial de la lmina propia

El Cuerpo, que incluye el ligamento vocal ms rgido y las capas musculares.

Se ha puesto claramente de manifiesto que pueden ser necesarias ms de dos capaz

mecnicas para explicar por completo los fenmenos vibratorio. As, por ejemplo, el
ligamento vocal puede construir una regin de transmisin biomecnica, puesto que su
rigidez es intermedia entre la de la cubierta y la que tiene el msculo.
El grado en que las distintas capas de las cuerdas vocales actan por separado durante la
fonacin depende de la accin de los msculos intrnsecos de la laringe, y en cierta
medida de los msculos extrnsecos, as como del estado de salud de las estructuras de
la cuerda vocal. En trminos generales, los grupos musculares que tienen como funcin
alargar y hacer ms rgidas las capas mecnicas las hacen actuar ms como si se tratara
de una sola. Esto ocurre durante la fonacin o frecuencias muy elevadas, por ejemplo, en
el registro de falsete.
Los procesos patolgicos que afectan la cubierta pueden hacer tambin que se unifique la
funcin de las capaz. As, el edema de Reike aumenta su viscosidad y origina unos
patrones de vibracin menos complejos, y la cicatrizacin quirrgica puede conseguir que
la cubierta quede trabada al cuerpo.
Los msculos que tienden a producir la aduccin de las cuerdas vocales sin un aumento
simultneo del tono muscular del cuerpo pueden lograr que las dos capaz funcionen en
cierto modo como si fueran una sola, pero de una manera muy distinta a la del estado de
tensin.
El resultado acstico puede consistir en cierto grado de susurro (debido a una menor
resistencia al flujo de aire y a una posterior fase de abertura del ciclo fonatorio ms larga).
La desnervacin del msculo vocal/tiroatiteinoideo puede dar lugar a una reduccin del
tono y la viscosidad del cuerpo y a unas propiedades mecnicas ms similares a las de la
cubierta.
Esto es lo que se observa a menudo en el caso de parlisis de las cuerdas vocales.
La contraccin del grupos muscular vocal/tiroaritenoideo, sin un aumento proporcional de
las fuerzas de alargamiento contratias (msculo cricotiroideo), har que el cuerpo sea
ms rgido y la cubierta ms laxa. Esta situacin de cubierta relativamente ms laxa tiene
lugar en el registro torcico o modal, que es elregistro habitual para la voz del habla.

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En la figura se presenta un esquema frontal de las cuerdas vocales durante un ciclo

fonatorio en el registro modal. En un ciclo de ste registro puede haber representadas al
menos cuatro formas distintas de las cuerdas vocales, a saber: Convergencia, surco,
rectngulo y divergencia, cuyas definiciones se basan en gran parte en la naturaleza de
las diferencias de fase vertical entre los mrgenes superiores e inferiores de las cuerdas
vocales. Scherer y Titze han puesto de manifiesto como cada una de estas formas debe
asociarse a una serie distinta de principios aerodinmicos y mecnicos. Especial
importancia durante el ciclo vibratorio reviste la forma divergente asociada al inicio de la
fase de cierre. En el pasado, el aspecto aerodinmico de la autooscilacin de las cuerdas
vocales se centraba exclusivamente ene l principio de Bernouilli, que se consideraba que
era la fuerza de reestablecimiento aerodinmica principal para la fase de cierre de las
cuerdas vocales. La influencia de cierre predominante de este principio se basa en la
suposicin de un flujo areo simtrico y bilaminar (suave, no turbulento) a travs de una
glotis de forma rectangular. Actualmente est claro que la forma divergente del cierre de
las cuerdas vocales en el registro vocal debe hacer que otros principios aerodinmicos no
simtricos importantes contribuyan a producir el cierre de las cuerdas vocales,
principalmente por la separacin de flujo: separacin del flujo de aire de su lmite en la
salida de la glotis, asociada a una turbulencia. Adems, existen fuerzas aerodinmicas
distintas y en interaccin a diferentes alturas de la glotis durante todo el ciclo fonatorio y
estas fuerzas dependen de las formas que adoptan las cuerdas vocales en cada
momento, por la influencia de la amplitud, la frecuencia y el registro de la vibracin.

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Resumen y Conclusin
Las teoras ms aceptadas y utilizadas hoy en da son la de Cuerpo Cubierta y la
Aerodinmica Mioelstica, algo que me parece muy atinado puesto que son las dos ms
completas y abarcativas.
Igualmente considero que las dems teoras brindan (o brindaron en el caso de haber sido
sustituidas por otras) su apoyo al crecimiento en el conocimiento de las fisiologa y
anatoma de las cuerdas vocales y el proceso de fonacin. Son, en s, un gran conjunto
de saberes tiles y necesarios para cualquier profesional que trabaje en tal asunto ya que
se pueden sacar datos de cualquiera de ellas, no solo de las primeramente nombradas.
Me parece completamente necesario, como futura fonoaudiloga, que quienes sigan por
este mismo camino, tengan un conocimiento completo de dicho tema, para poder
entender (de un modo ms completo y atinado) la fonacin, la produccin de la voz en las
personas y por lo tanto, tambin las patologas que se deriven.
Bibliografa
La Voz: Tcnica vocal para la rehabilitacin de la voz en disfonas Carme Tulon I.
Arfelis.
La Voz Andr Allali. Huche
Diccionario RAE Real Academia Espaola
Manual de fisiologa C.E.F.
Historias y Teoras de la fonacin Otorrinoweb.com
Wikipedia enciclopiea libre Wikipedia.org

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