Procedimientos de evaluacin

temprana en los nios con TEL

Mariangela Maggiolo L.
Escuela de Fonoaudiologa
Universidad de Chile
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La evaluacin del lenguaje

es un proceso complejo

No hay procedimientos que den cuenta

con precisin de todas las dificultades
que pueden presentar los nios con TEL
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QU SIGNIFICA EL PROCESO DE EVALUACIN DEL

LENGUAJE
Es un proceso dinmico que implica un juicio
profesional debidamente fundado acerca de
datos sobre la comunicacin y el lenguaje
obtenidos con cierto grado de objetividad

SER FLEXIBLE EN EL USO DELOS

PROCEDIMIENTOS DISPONIBLES
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PROPSITOS DE LA EVALUACIN
Cribado /tamizaje
Diagnstico
Control de avances

PROCEDIMIENTOS
DIFERENTES

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La complejidad del proceso en el TEL

SINTOMATOLOGA
DEL CUADRO

DETERMINAR LA
ESPECIFICIDAD DEL
TRASTORNO

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SINTOMATOLOGA DEL TEL

Caractersticas del desempeo del

nio en los diferentes niveles del
lenguaje
Dificultades/habilidades en otros
mbitos del desarrollo
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DETERMINAR LA
ESPECIFICIDAD DEL
TRASTORNO

UTILIDAD GENERAL ?
ETAPAS
TEMPRANAS?

CRITERIOS DE EXCLUSIN

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LA EVALUACIN EN ETAPAS TEMPRANAS

QU EVALUAR?
Nios de 0 a 3 aos

CMO EVALUAR?
PARA QU EVALUAR?

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QU EVALUAR
Desarrollo del lenguaje
Interaccin comunicativa
Juego

ADULTO

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EVALUACIN EN NIOS ENTRE 0 Y 36 MESES

Nio

Ambiente

Adultos
significativos

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EVALUACIN DEL ADULTO

Tipos de respuestas a las demandas del nio
A Nivel de agrado en la interaccin
A Capacidad de interpretar las claves interactivas
del nio
A Estabilidad y reciprocidad en las interacciones
A Grado de adecuacin a los objetos, acciones y
actividades con el nio
A

Klein and Briggs, 1987.

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El adulto (interaccin II)

Estimulacin del lenguaje y nivel de
responsividad
A Efectividad en la atencin conjunta
A Capacidad para desarrollar la intencionalidad y
construir la comunicacin con el nio.
A

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EVALUACIN DE LA COMUNICACIN EN NIOS

PEQUEOS
Escalas de
desarrollo
NIO

Listas de chequeo
Observacin

ADULTO

Observacin
conducta
Cuestionarios

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CMO EVALUAR
Instrumentos
estandarizados

Propiedades
estadsticas
(norma)

Mediciones flexibles

Validez
ecolgica

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Procedimientos formales
Cuestionarios a los padres
Inventarios de conductas
Escalas de desarrollo

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LAS ESCALAS DE DESARROLLO

Generales
Especficas

CHILE

Generales

EEDP
TEPSI
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Procedimientos
Procedimientos

THE BAYLEY SCALE OF INFANT MENTAL DEVELOPMENT

(Bayley, Nancy; 1969: rev., 1993))

EDAD: 2 - 30 MESES

CONDUCTAS EVALUADAS:

(SENSOPERCEPCIN,

LENGUAJE,

HABILIDADES COGNITIVAS, VISUALES Y AUDITIVAS); ESCALA MOTORA

(EQUILIBRIO, MOTRICIDAD GRUESA Y FINA)

MATERIALES: OBJETOS CONCRETOS,

163 TEMES MENTALES, 81 TEMES MOTORES, REGISTRO DE ACTITUDES

SOCIALES

PROPIEDADES: ESTANDARIZADO EN 1262 NIOS

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Procedimientos

THE DENVER DEVELOPMENTAL SCREENING TEST

(Frankeburg et al.., 1967; REV, 1990)

EDAD: 2 SEMANAS - 6 AOS 4 MESES

CONDUCTAS EVALUADAS: PERSONAL SOCIAL, MOTRICIDAD FINA,,

MOTRICIDAD GRUESA, LENGUAJE

MATERIALES: OCHO OBJETOS ESPECFICOS Y UN

CUESTIONARIO DE 105 TEMES

PROPIEDADES: BAJA SENSIBILIDAD ALTA ESPECIFICIDAD

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Procedimientos
Procedimientos

THE BZOCH-LEAGUE RECEPTIVE-EXPRESSIVE EMERGENT LANGUAGE SCALE

(REEL)

(Bzoch, K. ; League, R.; 1978)

EDAD: 0 A 3 AOS
CONDUCTAS EVALUADAS: COMPRENSIN Y EXPRESIN
DEL LENGUAJE POR INTERVALOS

MATERIALES: CUESTIONARIO A LOS PADRES

PROPIEDADES: CONFIABILIDAD DEL 90%, VALIDEZ CON

CORRELACIONES EN C.I.
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Procedimientos

Reynell Developmental Language Scale II y III

(Edwards et. Al, 1999)

Edad: 1 5 aos
Conductas evaluadas en escala II: adaptacin social,
lenguaje comprensivo y expresivo, comunicacin y
exploracin del entorno.
Conductas evaluadas en escala III: lenguaje receptivo y
expresivo
Existe traduccin al espaol de la versin ltima

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INVENTARIOS DE CONDUCTAS
Listas detalladas de conductas especficas

tendientes a evaluar un aspecto en

particular (checklists para autismo y
trastornos del desarrollo)
Pueden usarse ante la sospecha de TEL en
nios pequeos

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CUESTIONARIOS A LOS PADRES

Mc Arthur Communicative Development

Inventories (MCDI, Fenson, 1001;Thal,

Jackson-Maldonado, 2003)
Cuestionario de la interaccin
comunicativa nio-adulto (Martnez,
Maggiolo, 2001)

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CUESTIONARIO SOBRE LA INTERACCIN

COMUNICATIVA ADULTO - NIO
PROPSITO
Obtener informacin acerca de la
comunicacin entre el adulto- cuidador y el
nio/nia
Cunto sabe el adulto

De sus habilidades

De las del nio/a

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CUESTIONARIO SOBRE LA INTERACCIN

COMUNICATIVA ADULTO - NIO

Estructura

o Presentacin e instrucciones
o Hoja de identificacin adulto/nio(a)
o Seccin I: cuestionario acerca de las habilidades
comunicativas del nio
o Seccin II: cuestionario acerca de las habilidades
comunicativas del adulto

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CUESTIONARIO SOBRE LA INTERACCIN

COMUNICATIVA ADULTO - NIO
Caractersticas
o Administracin individual
o Fcil registro de las respuestas
o Para adultos-cuidadores de nios entre 3
meses y dos aos
o Abarca hitos esenciales del desarrollo
comunicativo temprano
o Presenta una tipificacin de conductas
comunicativas del nio
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OBSERVACIN EN NIOS PEQUEOS

Procedimiento que apunta a examinar la conducta
de un nio en trminos generales, con especial
nfasis en los aspectos comunicativos
REQUISITOS
Un observador preparado
Un esquema mental
organizado
Una situacin adecuada

PROPSITOS
Determinar rendimiento general
del nio/habilidades adulto
Evaluaciones especficas
Lneas de tratamiento
Derivacin a otros profesionales

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MUESTRAS DE LENGUAJE
Son ms representativas del lenguaje natural
Permiten un anlisis de todas las dimensiones

del lenguaje,incluyendo los aspectos

pragmticos

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La hora del juego lingstica (Soprano, 1997)

Interaccin en una situacin de juego apropiada
(examinador o adulto significativo para el nio)
Apoyo con un protocolo detallado de l o que se va
a observar
Estrategias para provocar respuestas

FORMA DE EVALUACIN MS ECOLGICA

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Sntesis
La evaluacin de los nios pequeos incluye a los
adultos significativos
Los procedimientos ms apropiados no son
necesariamente los test normativos
Requieren de un evaluador con conocimientos
especficos del desarrollo normal del lenguaje y
sus variaciones
No permiten necesariamente realizar el
diagnstico de TEL

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