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Articulo Terapia Infantil
Articulo Terapia Infantil
LA METFORA TERAPUTICA
Supervisora
Luz Mery Snchez Rengifo
INTRODUCCION
Tabla de contenido
INTRODUCCION
1. OBJETIVOS.....................................................................................................
1.1 Objetivo General.....................................................................................
1.2 Objetivos Especficos..............................................................................
2. ESCENARIOS
DONDE
SE
LLEVO
CABO
LA
PRACTICA......................................................................................................
2.1 Casa de Justicia de Siloe........................................................................
2.2 Servicio Psicolgico Universidad del Valle...........................................
3. ASPECTOS TEORICOS Y METODOLOGICOS............................................
3.1 Terapia Narrativa....................................................................................
3.2 Terapia breve centrada en la solucin................................................
3.3 Conceptos especficos..........................................................................
4. EL LENGUAJE METAFORICO COMO TECNICA DE INTERVENCIN EN
LA ELABORACION DEL ABUSO SEXUAL INFANTIL.................................
4.1 Presentacin del caso de Mara..............................................................
4.2 Motivo de Consulta..................................................................................
4.3 Hiptesis..................................................................................................
4.4 Vnculos Familiares y afrontamiento de las crisis..............................
4.5 El lenguaje metafrico y la intervencin con Mara.............................
4.6 Intervencin con la Familia....................................................................
4
1. OBJETIVOS
1.1 Objetivo General
significados
implcitos
representados
en
smbolos,
imgenes,
Narrativa : del verbo narrar, relatar algn suceso; contar un cuento; que tiende a la
narracin: aquello que es relatado, una descripcin continuada de una serie de
sucesos.(Chambers Concise Dictionary,1985)
La terapia narrativa busca enriquecer los discursos, develar los relatos dominantes
y externalizar el problema; se refiere adems a la narracin no solamente como
las historias contadas en el espacio teraputico sino tambin como la experiencia
concreta, cotidiana y personal, expresada en las narrativas contadas unos a otros
y al sentido que se le otorga;
la
problemtica,
animndolo
buscar
comportamientos
excepcionales.
Payne, Martin. (2002). Terapia narrativa. Una introduccin para profesionales. Espaa: Paidos.
Idem.
3
Tomado de: Snchez, Luz Mary (2003) Aspectos histricos y enfoques de la terapia familiar. Universidad del
Valle. Cali.
2
3.3.
Conceptos Especficos
Es un acto sexual infligido a una persona joven o a un nio por otra persona. La capacidad de comprometer a un nio en una
relacin sexual se basa en la posicin de poder, dominante del adulto (o de un adolescente mayor que el nio agredido) ultrajador.
Posicin que contrasta agudamente con la edad, la dependencia y la impotencia del nio. La autoridad y el poder permiten que el
agresor obligue al nio a someterse sexualmente. Durran Michael y White Cheryl. (1990:16).
12
Lenguaje indirecto que contiene implcitamente significados, representados en smbolos, imgenes, sentimientos y emociones, que a
su vez producen en el que lo escucha la creacin de smbolos, de significados primordiales que permiten relacionar e identificar
aspectos que favorezcan el descubrimiento de nuevas posibilidades de ver y vivenciar el problema, para darle un significado que le
permita comprender la experiencia vivida. Es precisamente esta propiedad del lenguaje metafrico, la que permite una comunicacin
en otros niveles, menos amenazantes para los nios, posibilitando que sus sentimientos y emociones no satisfactorias expresados en
la intervencin, movilicen tanto a la terapeuta, que es quien utiliza el lenguaje metafrico, a identificar los aspectos del inconsciente del
nio manifestados en sus narraciones, al contactarse con estas, la terapeuta a travs de preguntas va explorando las emociones y los
sentimientos de rabia, tristeza, culpa y frustracin, al contactarse con la nia, para que ella logre, a travs de su imaginacin,
contactarse con estos sentimientos y promover de esta manera estrategias de intervencin en la elaboracin del trauma. El uso del
lenguaje metafrico en la terapia est basado en los modelos que rescatan el valor del lenguaje indirecto como son la terapia
narrativa, la terapia breve (Milton Erickson), y otros modelos que enfatizan en los significados generados en la metfora (OHanlon,
1989).
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Es un fenmeno de trance, de hipnosis, en donde la persona que est siendo abusada est siendo hipnotizada. El abusador paraliza
psicolgicamente a la vctima a travs de una amenaza o de una ceremonia, acta como un hechicero. Ante el malestar o lo que no le
cuadra, lo bloquea a travs de una amenaza. Y el abusado queda como en un estado de hipnosis y empieza a sentir que es culpable
de ser abusado, de desbaratar la familia. Este ritual por medio del cual el abusador hechiza a la persona, no es consensuado, sino
que hay una presin fsica o psicolgica del abusador o de la persona abusada. La persona que est siendo sometida o abusada
registra el comportamiento del otro pero el contexto o los medios de que dispone la persona abusada no le permite escapar a la
relacin. Los nios que son hechizados no cuentan con una red familiar. El abusador sabe en qu familia es posible abusar de un
nio. Esto se da en familias donde no hay lmites. Perrone (1997).
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Sus padres estn separados hace ao y medio. Kati, su madre, trabaja como
auxiliar de facturacin en una institucin de salud. Su padre Carlos, trabaja en
sistemas y tiene 24 aos tambin, vive con sus padres, Teresa de 45 aos y Jos
de 62 aos.
La trabajadora social de la fiscala que atiende a las familias sobrevivientes de
delitos sexuales ocasionados a sus hijos, remiti a Mara al servicio de psicologa
de la Casa de Justicia. La madre, Kati, expres su desesperacin por los
resultados de las terapias psicolgicas a las que estaba llevando a su hija, pues a
pesar de llevar un ao de tratamiento, Mara continuaba presentando conductas
de autoestimulacin, como consecuencia del abuso sexual realizado por su abuelo
paterno.
El Tipo de abuso sexual identificado en este caso es: Abuso sexual con menor de
14 aos, con tocamientos y penetracin. (El abuelo introduca sus dedos en la
vagina de la nia y se masturbaba sobre la vagina de la nia, segn reporte del
psiclogo forense).
La madre se dio cuenta que su hija estaba siendo abusada porque la seora que
la cuidaba empez a notar que la nia tocaba constantemente su vagina, ella puso
en conocimiento esta situacin a Kati, quien inmediatamente le pregunt a Mara,
devalndose el secreto. La nia confeso a su madre lo que el abuelo hacia
cuando estaba a solas con l. Kati manifiesta que empez a notar a su hija
cabizbaja, al intentar indagar sobre lo que le suceda a su hija, el abuelo intervino
respondiendo que tal vez vena con sueo. El abusador tiene el control de todo y
lo puede ejercer con miradas, hablando por el otro, que est siendo abusado. Ante
esta situacin la nia queda atrapada, no tienen conciencia de la participacin en
la relacin, pero la naturaleza de esta le resulta indescodificable, irrepresentable.
Resultando en una situacin paradjica, de quien se espera proteccin brinda una
experiencia de angustia. Ella sabe que lo facilita pero no puede entender por qu
le est pasando el abuso.
15
est
comprometida,
cuando
existe
la
presencia
de
una
en
horas
de
la
madrugada
ha
encontrado
su
hija
16
4.4. HIPTESIS
Los sentimientos de frustracin, rabia, culpa y tristeza, as como la angustia
permanente de Kati por no saber que hacer frente a la conducta autoestimulatoria
de Mara, estn generando un tipo de relacin ansiosa e hipervigilante con su hija,
a su vez, la nia tambin experimenta como rabia, confusin y necesidad de
sentirse protegida. El desconocimiento sobre el abuso sexual y la dificultad para
validar los sentimientos con el objetivo de evitar el dolor, estn generando ms
angustia y temor ante la experiencia de abuso, aspecto que se confirma al no
lograr avances significativos con respecto a la conducta de Mara en las terapias
anteriores.
4.5 VNCULOS FAMILIARES Y AFRONTAMIENTO DE LA CRISIS
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Olga
42
41
40
Lili
42
Luz
3
Nico
15
12
Mari
lvaro
45
62
Flix
Jos
Teresa
31
Frank
25
24
Kati
Carlos
77
Mara
Kati manifiesta inicialmente que tiene una buena relacin con su madre, al ir
avanzando en las terapias y en la construccin del sistema teraputico, se propici
un espacio donde Kati pudo expresar sus sentimientos de rabia hacia su madre.
Esta situacin fue explorada teniendo como objetivo la identificacin de aspectos
relacionados con la forma en que Kati fue cuidada en su infancia por sus figuras
parentales, en este caso por su madre y abuela. Desde muy pequea vivi junto
con su abuela materna, tas y su madre, luego Luz constituyo una relacin de
pareja, llevndose a Kati. A la edad de nueve aos su padrastro intento abusar de
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como
medio
para
expresar
los
sentimientos
emociones8
Los nios prefieren interactuar de forma divertida. La conversacin seria y la resolucin metdica de los problemas pueden
dificultar la comunicacin de los nios, acallar su voz, inhibir sus habilidades especiales, sus conocimientos y sus recursos creativos
(Freeman, Lopston y Stacy, 1995). Freeman Jennifer, Epston David y Lobovits Dean. (1997:23).
8
Al explicar la dinmica del conflicto hace una diferenciacin entre los sentimientos y las emociones implicados en el. Las emociones
las define como disposiciones corporales que determinan dominios posibles de accin, argumentando que siempre se est en algn
estado emocional y que el par bsico de emociones es el amor-odio. Al definir el conflicto psquico se encontrara siempre un
problema emocional. El conflicto es una contradiccin entre intereses, deseos o valores que requieren, tras una valoracin consciente
o inconsciente, disposiciones emocionales que no son compatibles, por ejemplo: me da rabia con l, pero lo quiero. La emocin es
un concepto ms amplio. Es una disposicin corporal hacia unas determinadas acciones y que suponen una apreciacin de una visin
de la realidad. Los sentimientos los define como los estados que el sujeto es capaz de percibir y explicar (aunque no pueda siempre
entenderlos). La emocin puede ser inconsciente e irracional pero el sentimiento no, el conflicto psquico produce sentimientos porque
hace que las contradicciones entre las disposiciones emocionales se manifiesten intensamente y la consciencia se percata de ello.
Manrique (1994:227)
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empez a dar manzanas. Piensa que el rbol es amable, buena gente, es bonito
y tiene manzanas. Le pregunto si le gustara ser como el rbol o si tiene algunas
caracterstica del rbol?. Dice: Yo soy amable, yo tengo un primo que coge mis
cosas sin mi permiso y as este enojada yo le hago buena cara a las personas.
Dice que se lo ense su madre. Indago sobre las situaciones que le generan
rabia dice: No me gustan que me cojan las cosas sin mi permiso, ni que me
repitan las cosas, mi abuela me dice una y otra, y otra, otra. Al utilizar el lenguaje
metafrico para explorar las situaciones que le generan malestar, rabia, tristeza y
abandono, logro que Mara exprese estos sentimientos a travs del relato de su
dibujo. Los nios hablan a travs del dibujo, la imagen prepara la palabra y sus
dibujos nos dan a leer sus traumas, Cirulnik (2001).
Al confrontar este dibujo, le pregunto a Mara sobre cul de todos los dibujos que
hizo en esta hoja le gusta ms?, seala con su dedo una casa. Le pregunto cmo
se llama?. Dice: la casa alegre, porque hay parques, piscinas, bombones. Le
pregunto s hay algo que no es muy alegre? Dice: hay un cuarto con perros
bravos y all vive la mam de los nios, ella es muy mala, cuando ve a los nios
alegres, ella los convierte en sapos, se pone muy enojadaQu ser lo que le
pasa a ella?, ella tuvo una mam que fue igual a ella, la trataba mal y le deca
cuando t seas grande no quiero que escuches msica de nios, ni cantos de los
nios porque te vuelves cenizala mam vive con ella, entonces ella la vigila,
est siempre enojadacuando la mam de ella est durmiendo ella baila y canta
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con los nios. Cmo sera la mam de los nios si ella fuera buena?. Invitara a
los nios a la cama de ella a saltar. Qu pasara en la casa alegre? Se volvera
ms grande, ms alegre.
Al final le pregunto a Mara que aprendi de la casa alegre, dice: Que siempre
hay que ser alegres y buenos con las personas. Los nios representan sus
experiencias en los dibujos que elaboran, en los cuentos que narran sobre sus
fantasas. Mara en este dibujo estaba manifestando su rabia y enojo, al sentirse
vigilada por su madre, abuela y ta. Pero tambin, como este relato que trae Mara
muestra su necesidad de sentirse aceptada, de ver a una madre menos vigilante y
ms dispuesta a compartir con ella espacios agradables. La identificacin de estos
sentimientos y emociones hacia s misma y hacia sus figuras cuidadoras fue
expresado a la madre de Mara, logrando que ella cambiara sus actitudes hacia la
nia, en cuanto que su actitud hipervigilante estaba generando ms ansiedad en
Mara, llevndola a autoestimularse permanentemente, aspecto que tambin
mantena la angustia y ansiedad de la madre, quien al referirse a esta conducta
expreso: ese seor le dao la vida a mi hija.
Mara, el hado de las nieves y el corazn rotoexpresando ms
sentimientos de rabia.
Durante esta sesin trabajo con Mara sobre dos dibujos que realiz, en el
primero, habla sobre el hado de las nieves que le da a las personas la navidad
cuando las personas lo necesitanse pone triste cuando nadie lo llamalos
amigos de l viven con el ah y el los protegelos protege del lobo que espanta
a los nios por las noches para que se vayanel lobo le haba hecho dao a l y
no le dio nieveporque el lobo le dijo al sol que lo calentara (al hado de las
nieves)el hado no se dej derretir, l tiene esta sombrilla (seala la sombrilla
que el hado tiene en la mano) para que el sol no lo derritaLe pregunto a Mara
que le podra decir el hado de las nieves al lobo para que se volviera bueno?. Ella
dice: que no lo derritiera, el lobo se disculp con l y se volvieron amigos.
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En los relatos que Mara haca, ante las intervenciones que realice, planteaba la
conciliacin como alternativa. Continuo preguntndole a Mara para dar espacio a
sus sentimientos y emociones, Qu ms hace enojar al hado de las nieves?, ella
responde: l tiene un rbol de nieve y a l (el lobo) le gusta morder los rboles, el
muerde los arboles porque son de dulce, el hado de las nieves se enoj porque se
lo comi.
Pregunto a Mara si ha sentido rabia por algo que alguien le haya hecho?, esta
pregunta la realizo con el objetivo de explorar sus sentimientos de rabia hacia las
personas que le han hecho dao, especialmente su abuelo paterno. Aunque no se
cumpli el objetivo de la pregunta, Mara contest: mi to me da rabia, el me quito
mi comida, l tiene doce aos y se la comi, se llama ngelIntervengo
preguntndole Qu se debe hacer cuando uno tiene rabia?. uno se va para el
cuarto y se acuesta hasta que se le pasa la rabia. Finalmente invito a Mara a
realizar un dibujo sobre la rabia. Externalizar el problema a travs del dibujo,
permite darle una forma, una representacin simblica de este sentimiento,
permitiendo que las personas, en este caso la nia, pueda representarlo, darle un
significado. Al personificarlo el sentimiento se hace visible, controlable
posibilitando la identificacin de alternativas de elaboracin de la rabia, la culpa, el
miedo. Vemos como en el dibujo Mara escribe la palabra rabia y la expresin de
la figura de la nia es de rabia, permitiendo adems de hablar sobre sus
23
25
La narracin central del consultante est enfocada en una historia de problemas, de aspectos negativos en sus vidas y en su
personalidad, constante e inevitable que las hacen sentirse dbiles y hacen de esto la historia dominante de su vida.
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piensa segn el relato de su padre, que su pap ha sido un hroe que ha ayudado
a unas personas heridas que lo requeran. Pocos das despus su padre es
sindicado de abuso carnal violento y homicidio a varios menores y es encarcelado.
Miguel no vuelve a saber nada de su padre; la madre se traslada a Colombia para
convivir con su familia de origen. A los 13 aos miguel conoce a un hombre mayor
de edad quien intenta abusar de l, la familia se entera, denuncia a fiscala y en
este proceso se devela el secreto de un abuso vivido por Miguel a los 6 aos de
edad perpetrado por el arrendador de la casa en la que viva con su madre. La
familia continua como si no hubiese pasado nada. Miguel termina su bachillerato e
inicia sus estudios de danza, antes de finalizarla, comienza una carrera
universitaria; estudia las dos carreras por un tiempo, despus empieza a trabajar y
se independiza de su hogar desde hace un ao.
5.2 Motivo de consulta:
Miguel llega a la consulta solicitando ayuda y sin lograr precisar un motivo
especifico, lo que da cuenta de la confusin en sus pensamientos y sentimientos;
expresa que se siente muy mal por el fallecimiento del padre desde hace tres
meses y a quien no vea desde hace muchos aos, tambin menciona que se
siente muy mal y no sabe cmo organizar su vida.
En los primeros encuentros le ayudo a Miguel a definir un aspecto a trabajar
dentro del espacio teraputico ya que su descripcin est plagada de
descripciones ralas11 sobre sus vivencias y de un discurso saturado sobre las
circunstancias y la historia de vida del padre, Miguel relata cronolgicamente sus
vivencias y las del padre.
11
Descripciones aisladas o incompatibles, descripciones pobres, plagadas de relatos de otros en la voz del
consultante.
31
5.3 HIPTESIS
- Los sentimientos de Miguel son ambivalentes, no ha logrado integrar en la figura
paterna, las partes que reconoce como malas, con las que considera buenas. En
ocasiones se relaciona con el padre idealizado y en otras con el padre satanizado.
Rosa
Estela
Luis
70
Luis
Luz
Juan
Jose
Daniel
67
54
51
Gabriel
Jaime
36
Mary
46
49
9
Luis
20
42
Carol
55
Nidia
28
32
Doris
Ana
48
Carlos
Julia
50
Miguel: si, eso es aunque nadie me va a creer que l fue un buen pap
aunque me da rabia por lo que hizo.
Miguel expresa su miedo de ser como su padre, de hacerle dao a otros, aun
cuando no ha sucedido teme constantemente por ello, sus tas, hermanas de su
madre se lo han mencionado directamente y estas voces retumban en su cabeza;
Sin embargo, Miguel evidencia otras fortalezas en su vida de las cuales no se ha
dado cuenta: a sus 25 aos se ha independizado de su hogar en el cual viva con
la madre, una hermana menor, el padrastro, la familia de su ta materna y su
abuela; se traslada a vivir con unos compaeros de la universidad, adquiere una
independencia econmica, realiza actualmente una carrera universitaria y ha
terminado sus estudios en danza, desempendose por largo tiempo como
bailarn hasta hace tres meses en los cuales la depresin por la muerte del padre
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influyeron para que no asistiera a los ensayos y fuera excluido de las coreografas
que se estaban montando.
Por medio de su discurso, indag acerca de sus planes a corto y largo plazo, para
trabajar con l hacia el presente y el futuro y ayudarlo a desligarse de su pasado.
Lo insto a describir detalladamente sus planes: Miguel desea continuar con sus
estudios universitarios, salir de gira con la compaa de baile, conocer otros
pases, emplearse como docente de danza en una institucin y consolidar una
relacin de pareja; ante este ltimo aspecto Miguel expresa las dificultades vividas
en las relaciones de pareja establecidas homo y heterosexuales y menciona que
su historia personal ha sido una gran carga con la que no ha podido y no le ha
permitido organizar con alguien una relacin.
Miguel debe ir a Venezuela a recoger una plata y firmar algunos papeles que
quedaron inconclusos desde hace 3 meses, debe ser un viaje rpido; en esta
sesin Miguel piensa que la mejor manera de despedir al padre y dejar el pasado
atrs seria viajar nuevamente a Venezuela, recoger algunos recuerdos de su
padre y 'salir de la habitacin para no esconderse ms de sus miedos.' Es decir,
poder afrontarlos y cerrar ese captulo de su vida.
En esta sesin le ayudo a Miguel a poner en palabras su rabia por los actos de
padre, ante lo cual reacciona llorando y diciendo que se siente muy mal le ayudo a
encontrar las diferencias entre los actos violentos del padre y lo que le producen,
rabia, pena, vergenza; y los recuerdos y sentimientos que siente por l. Todo
esto entendiendo que el padre era una persona diferente a Miguel.
Miguel
responde que el entendi eso porque sabe que el no sera como su padre y nunca
le hara dao a l, por el contrario es un buen amigo y una persona que buscan
para dar consejos;
T: Qu consejo le dara a alguien que este como t?
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M: Que siguiera adelante con sus cosas, que deje el pasado atrs, que el
pap era el papa pero era malo como persona, y que l no tiene porque
cargar con las culpas de lo que hizo el papa.
Me mira sonre y dice: pero eso no quita me sienta mal, aunque sepa lo que
tengo que hacer
T: Si, tu rabia y tu tristeza estn all, y es natural que sientas esa rabia y ese
dolor que me muestras.
Por este tiempo, se da tambin una gira artstica internacional que es tomada por
M. como una posibilidad de escaparse y de abstraerse en la danza. Esta gira
congela el proceso teraputico, luego llega la terminacin del periodo acadmico y
el proceso se ve interrumpido por varios meses.
Teniendo en cuenta su disposicin, le pido a Miguel que me hable del abuso que
vivi en la infancia; le menciono que en el abuso sexual los nios son hechizados,
es decir hipnotizados y le pregunto qu entiende por esa palabra. Miguel me
cuenta que se ha visto una pelcula en la que la protagonista "Ela" fue hechizada
desde su nacimiento con el don de la obediencia y que ella obedeca a toda las
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41
Con estas palabras Miguel expresa su confusin y culpabilidad por sus deseos
homosexuales; hablar del hechizo le ha permitido hablar de sus gustos de lo que
quiere.
Luego de hablar sobre el hechizo con Miguel, este llega a consulta hablando de
sus dificultades a nivel econmico y de las estrategias que est llevando a cabo
para asumirlas. Hablando de una venta sobre el vestuario para la danza dice:
"El me busca a m, para que le consiga el vestuario porque yo tengo ms
experiencia en eso, y he llevado mi grupo a ganar en competencias"
42
Luego hablando de las actividades que realiza como docente, menciona que
realiz una actividad con el grupo de baile en el que todos se tapaban los ojos y l
los iba llevando descalzos pisando varios materiales que estaban en el piso:
cascaras de huevo, hielo, tierra con el fin de que tomaran confianza en el director,
y se unieran como grupo, fueran ms fuertes como grupo, luego cuando abran los
ojos. los materiales se los haban llevado. Le menciono que me ha llamado la
atencin como estos obstculos podan unir ms al grupo mientras Miguel me
escucha sonre y me dice que en ese caso los obstculos hacan ms fuerte al
grupo.
trabajar
sobre
las
ideas
creencias
que
tiene
sobre
la
homosexualidad.
43
Ayudarle a Miguel a integrar la imagen del padre y la relacin simblica con el.
45
46
6. REFLEXIONES FINALES
En los casos atendidos como especialistas en intervencin con familias y
particularmente en los de Mara y Miguel, el lenguaje metafrico favoreci la
elaboracin de los sentimientos y emociones provocados por la experiencia de
abuso tanto en el adulto como en la nia, permitiendo que se diera un espacio a la
expresin de los mismos y sin que fuera necesario traer al espacio teraputico la
experiencia del abuso de forma explcita. Los sueos, los dibujos y los personajes
de historias fantasiosas fueron medios utilizados en la terapia con el objetivo de
hablar del abuso a travs del lenguaje indirecto.
Orientar las intervenciones teniendo en cuenta la dinmica del hechizo, tanto en
una nia como en un adulto, consideramos que favoreci la elaboracin del
trauma y el reconocimiento de las situaciones que los llevaron a ser abusados, as
como las conductas, sentimientos y emociones provocados por esta experiencia.
Asimismo, consideramos que no es necesaria la verbalizacin del abuso sexual
por parte de los nios para lograr romper con el hechizo.
En el caso de la nia no fue necesario nombrar el abuso para lograr romper con el
hechizo en el espacio teraputico, nombrar el hechizo como tal y detenernos en
los pasos para su descubrimiento planteados por Perrone y Nannini nos parece
recomendable para la elaboracin del abuso sexual en los adultos, ya que estos
podran manejar un nivel de conciencia mayor y de reconocimiento de s mismos,
por el contrario en el caso de los nios en edades como las de Mara, nos parece
importante destacar la metfora como un recurso y va de acceso a la elaboracin
del abuso sexual y no por medio de la explicitacin del hechizo, lo cual podra ser
agresivo e intrusivo en el universo simblico del nio, ya que esto le llevara a
rememorar la forma como fueron abusados y a manifestar en su discurso algo que
para ellos es indescifrable e inentendible.
Cyrulnik (2003:68) plantea que los nios que han sido maltratados por sus figuras
cuidadoras o han sufrido otro tipo de abusos, tienden a evitar el contacto con los
adultos o a establecer vnculos ambivalentes o desorganizados y cuando los nios
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son heridos se les dificulta hablar sobre esta experiencia, argumentando que
compartir una desgracia es sufrir por segunda vez, a menos que los
acompaemos sin que sientan la necesidad de compartir su historia traumtica. El
autor tambin argumenta que la eleccin de las palabras, la disposicin de los
recuerdos, la bsqueda esttica conllevan al dominio de las emociones y la
reorganizacin de la imagen que se tiene de lo que le ha sucedido.
Por otra parte, el apoyo de la familia de origen en los casos de abuso sexual
infantil y la intervencin en los estilos comunicacionales sustentan la importancia
del contexto para la elaboracin de los traumas, principalmente en un nio. A su
vez, el enfoque sistmico nos brind herramientas muy valiosas para la
compresin e intervencin de los casos, permitindonos observar e intervenir en
las distintas partes del sistema, as como involucrar a la familia en forma real o
simblica.
Utilizar el documento teraputico para invitar a otros miembros de la familia a la
terapia fue una herramienta que favoreci el compromiso de los involucrados en el
problema. Aunque Hortensia y Lucia, familiares de Mara, no asistieron a la
terapia, Karla menciono que ambas, su ta y abuela haban mejorado la relacin
con la nia y le haban reiterado su apoyo.
Por ltimo, es importante traer a discusin el papel que desempean las
instituciones pblicas y de justicia para denunciar el abuso sexual infantil, ya que
stas no hacen un seguimiento eficiente del tratamiento teraputico con respecto a
la elaboracin del trauma provocado por el abuso, los casos expuestos nos
permiten identificar esta situacin, despus de 15 aos Miguel aun continua
afectado por el abuso y Mara, despus de un ao de ser abusada y a pesar de
ser atendida por varios psiclogos aun continua en proceso teraputico. Aspecto
que tambin abre la necesidad de explorar acerca de las metodologas utilizadas
en los procesos de intervencin de los profesionales de la salud: psiclogos,
trabajadores sociales y mdicos legistas.
48
7. BIBLIOGRAFA
Linares Juan Luis. (2002). Del abuso y otros desmanes. Paidos. Barcelona
Payne,
Martin.
(2002).
Terapia
narrativa.
Una
introduccin
para
50
8. AGRADECIMIENTOS
han estado a
51
ANEXO No. 1
Considero que tanto para Mara como para Kati, sera muy valioso e importante,
que ustedes continen ayudando en este proceso, acompandolas en algunas
sesiones teraputicas. Si desean comunicarse conmigo, estar atenta en el
telfono XXXXXX, en horario de oficina.
Agradeciendo su atencin.
Atentamente,
Mara Isabel Castao B.
Psicloga
Casa de Justicia de Silo
Tel. xxxxx
52
53