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Anexo2 Escalas
Anexo2 Escalas
Escalas
Escala Edmonton Symptom Assessment System (ESAS)
Sistema de evaluacin de sntomas de Edmonton
Listado de 10 escalas numricas que evalan el promedio de intensidad de diferentes sntomas en un perodo de tiempo determinado (24 horas, 48 horas, 1 semana), segn la condicin del paciente. Se pide al paciente que seleccione el nmero que mejor indique la
intensidad de cada sntoma.
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Mnimo sntoma
Intensidad
Mximo sntoma
Sin dolor
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Mximo dolor
Sin cansancio
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Mximo cansancio
Sin nusea
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Mxima nusea
Sin depresin
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Mxima depresin
Sin ansiedad
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Mxima ansiedad
Sin somnolencia
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Mxima somnolencia
Buen apetito
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Sin apetito
Mximo bienestar
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Mximo malestar
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Puntos
Disnea
Presente
Ausente
1
0
Anorexia
Presente
Ausente
1,5
0
0
2
2,5
2,5
4,5
6
8,5
ndice de Karnofsky
30
10-20
0
2,5
0
0,5
1,5
Porcentaje de linfocitos
<12
12-19,9
20
2,5
1
0
Grupos de riesgo
A (probabilidad de sobrevivir a 30 das >70%)
B (probabilidad de sobrevivir a 30 das 30-70%)
C (probabilidad de sobrevivir a 30 das <30%)
Total de puntos
0 - 5,5
5,6 - 11
11,1 17,5
217
Escala
Valoracin funcional
100
90
80
70
Capaz de cuidarse, pero incapaz de llevar a trmino actividades normales o trabajo activo
60
50
Requiere gran atencin, incluso de tipo mdico. Encamado menos del 50% del da
40
30
20
Encamado por completo, paciente muy grave, necesita hospitalizacin y tratamiento activo
10
Moribundo
Fallecido
218
Escala de Barthel
Actividad
Valoracin
Comer
10 independiente
5 necesita ayuda
0 dependiente
Lavarse
5 independiente
0 dependiente
Arreglarse
5 independiente
0 dependiente
Vestirse
10 independiente
5 necesita ayuda
0 dependiente
Miccin
10 continente
5 accidente ocasional
0 incontinente
Deposicin
10 continente
5 accidente ocasional
0 incontinente
Ir al WC
10 independiente
5 necesita ayuda
0 dependiente
15 independiente
10 mnima ayuda
5 gran ayuda
0 dependiente
Deambulacin
15 independiente
10 necesita ayuda
5 independiente en silla de ruedas
0 dependiente
10 independiente
5 necesita ayuda
0 dependiente
Puntuacin total
100
60
55/40
35/20
<20
Independiente
Dependiente leve
Dependiente
moderado
Dependiente
severo
Dependiente total
Puntuacin: Se punta cada actividad de 5 en 5 (0, 5, 10, 15). La puntuacin mxima ser
de 100, e indica independencia para los cuidados personales; pero no quiere decir que el
paciente pueda vivir solo.
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220
Ir al WC:
Independiente: entra y sale solo. Capaz de ponerse y quitarse la ropa, limpiarse,
prevenir las manchas en la ropa y tirar de la cadena. Capaz de sentarse y levantarse
de la taza sin ayuda (puede utilizar barras para soportarse). Si utiliza bacinilla (orinal, botella, etc.), es capaz de utilizarla y vaciarla completamente sin ayuda y sin
manchar. (10)
Necesita ayuda: capaz de manejarse con una pequea ayuda en el equilibrio,
quitarse y ponerse la ropa, pero puede limpiarse solo. An es capaz de utilizar el
WC. (5)
Dependiente: incapaz de manejarse sin asistencia mayor. (0)
Trasladarse silln/cama:
Independiente: sin ayuda en todas las fases. Si utiliza silla de ruedas se aproxima
a la cama, frena, desplaza el reposapis, cierra la silla, se coloca en posicin de
sentado en un lado de la cama, se mete y se tumba, y puede volver a la silla sin
ayuda. (15)
Mnima ayuda: incluye supervisin verbal o pequea ayuda fsica, tal como la que
ofrece una persona no demasiado fuerte o sin entrenamiento. (10)
Gran ayuda: capaz de estar sentado sin ayuda, pero necesita mucha asistencia (persona fuerte y entrenada) para salir / ponerse en la cama o desplazarse. (5)
Dependiente: necesita gra o que le levanten por completo dos personas. Incapaz
de permanecer sentado. (0)
Deambulacin:
Independiente: puede caminar al menos 50 metros o su equivalente en casa sin ayuda
o supervisin. La velocidad no es importante. Puede usar cualquier ayuda (bastones,
muletas, etc.) excepto caminador. Si utiliza prtesis es capaz de ponrsela y quitrsela solo. (15)
Necesita ayuda: supervisin o pequea ayuda fsica (persona no demasiado fuerte)
para caminar 50 metros. Incluye instrumentos o ayudas para permanecer de pie
(caminador). (10)
Independiente en silla de ruedas en 50 metros: tiene que ser capaz de desplazarse,
atravesar puertas y doblar esquinas solo. (5)
Dependiente: si utiliza silla de ruedas necesita que otra persona lo lleve. (0)
Subir y bajar escaleras:
Independiente: capaz de subir y bajar un piso sin ayuda ni supervisin. Puede
utilizar el soporte que necesite para caminar (bastn, muletas, etc.) y el pasamanos. (10)
Necesita ayuda: supervisin fsica o verbal. (5)
Dependiente: incapaz de salvar escalones. Necesita alzamiento (ascensor). (0)
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9. Durante los ltimos tres das, cunto tiempo cree que se ha perdido en asuntos relacionados con la salud de
este/esta paciente, como esperas o repeticin de pruebas?
1 Nada de tiempo.
2 Hasta medio da.
3 Ms de medio da.
10. Durante los ltimos tres das, se han tratado cuestiones prcticas, tanto personales como econmicas, surgidas como consecuencia de la enfermedad del/de la paciente?
0 Se han tratado problemas prcticos y se han llevado como el/la paciente quera.
1 Se estn tratando los problemas prcticos.
2 Hay problemas prcticos que no se han tratado.
3 El/la paciente no ha tenido problemas prcticos.
11. Si los hubiera, cules han sido los principales problemas del/de la paciente durante los ltimos tres das?
1. ................................................................................................................................................................................
2. ................................................................................................................................................................................
12. Cul es el grado de actividad del/de la paciente segn la escala ECOG?
(0: plenamente activo; 1: alguna limitacin; 2: limitaciones moderadas; 3: limitaciones importantes; 4: totalmente
incapacitado)
Sin
dolor
10
Mximo
dolor
La Escala categrica (EC) se utiliza cuando el paciente no es capaz de cuanticar sus sntomas con las escalas anteriores, expresando la intensidad de los sntomas en categoras, lo
que resulta mucho ms simple. Se suele establecer una relacin entre categoras y un equivalente numrico.
0
10
Nada
Poco
Bastante
Mucho
223
Nada
10
Insoportable
La Escala visual analgica de mejora consiste en la misma lnea recta donde en el extremo
izquierdo aparece la no mejora y en el derecho la mejora completa.
0
No
mejora
10
Mejora
completa
224
5. 4h
6. De 5 a 12h
7. Ms de 12h
8. No tomo medicacin para el dolor
11. Marque con una cruz la casilla que considere adecuada para cada una de las respuestas.
Creo que mi dolor es debido a:
S No
A. Los efectos del tratamiento (p. ej., medicacin, operacin, radiacin, prtesis)
S No
B. Mi enfermedad principal (la enfermedad que actualmente se est tratando y evaluando)
S No
C. Una situacin no relacionada con mi enfermedad principal (p. ej., artrosis)
Por favor, describa esta situacin: ____________________________________________________________________
12. Para cada una de las siguientes palabras, marque con una cruz s o no si ese adjetivo se aplica a su dolor.
Dolorido/continuo S No
Morticante (calambre) S No
Palpitante S No
Agudo S No
Irradiante S No
Sensible S No
Punzante S No
Quemante S No
Agotador S No
Fatigoso (pesado) S No
Entumecido (adormecido) S No
Penetrante S No
Penoso S No
Persistente S No
Insoportable S No
13. Rodee con un crculo el nmero que mejor describa hasta qu punto el dolor le ha afectado en los siguientes
aspectos de la vida, durante la ltima semana.
A. Actividades en general
No me
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 Me ha afectado
ha afectado
por completo
B. Estado de nimo
No me
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 Me ha afectado
ha afectado
por completo
C. Capacidad de caminar
No me
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 Me ha afectado
ha afectado
por completo
D. Trabajo habitual (incluye tanto el trabajo fuera de casa como las tareas domsticas)
No me
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 Me ha afectado
ha afectado
por completo
E. Relaciones con otras personas
No me
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 Me ha afectado
ha afectado
por completo
F. Sueo
No me
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 Me ha afectado
ha afectado
por completo
G. Disfrutar de la vida
No me
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 Me ha afectado
ha afectado
por completo
14. Preero tomar mi medicacin para el dolor:
1. De forma regular
2. Slo cuando lo necesito
3. No tomo medicacin para el dolor
15. Tomo mi medicacin para el dolor (en un perodo de un da):
1. No todos los das
4. 5 a 6 veces al da
2. 1 a 2 veces al da
5. Ms de 6 veces al da
3. 3 a 4 veces al da
16. Cree que necesita una medicacin ms fuerte para el dolor?
1. S
2. No
3. No lo s
17. Cree que debera tomar ms dosis de la medicacin para el dolor que las que le ha recetado el mdico?
1. S
2. No
3. No lo s
18. Est preocupado/a porque toma demasiada medicacin para el dolor?
1. S
2. No
3. No lo s
Si la respuesta es s, por qu?
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
19. Tiene problemas con los efectos secundarios de su medicacin para el dolor?
1. S
2. No
Qu efectos secundarios?
___________________________________________________________________________________________________
20. Cree que necesita recibir ms informacin sobre su medicacin para el dolor?
1. S
2. No
21. Otros mtodos que uso para aliviar mi dolor son (por favor, marque con una cruz todo lo que se le aplique):
Compresas calientes
Compresas fras
Tcnicas de relajacin
Distraccin
Biofeedback
Hipnosis
Otros
Por favor, especique _______________________________________________
22. Otras medicaciones no recetadas por mi mdico y que tomo para el dolor son:
___________________________________________________________________________________________________
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Escala de Ramsay
Nivel I
Nivel II
Nivel III
Nivel IV
Nivel V
Nivel VI
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