PREGUNTAS DE SELECCIN MLTIPLE CON UNA SOLA RESPUESTA:

Seleccione una sola respuesta (valor un punto por pregunta) "No te canses,
vas bien se que tu puedes, o ustedes pueden???.
En gran medida la clnica de las neoplasias malignas (prdida de peso y
apetito, fiebre, malestar general, anemia) se explican por: A) Caquectina y
la IL-1 B)FNT C)IL-1 D) A, B y C son verdaderas E)Ninguna de las anteriores.
Para que una neoplasia produzca invasin y metstasis, deben tener
cualidades especiales como: A) Perdida de la adhesin B) Hipersecrecin de
enzimas degradantes de la MEC. C) Perdida o disminucin de la expresin
de E-Caderina D) A, B, C son verdaderas E) Ninguna de los anteriores.
Es considerado tejido especializado, de arquitectura organizada fuera de
lugar ( ectpico): A) Hamartoma y/o Coristoma B) Teratoma y/o tumor de
colisin. C) Tumor metacrnico. D) Coristoma pancretico en esfago y/o
metaplasia pancretica de esfago. E) Ninguna de las anteriores.
Puede ser considerado un Hamartoma o una neoplasia benigna: A) Nevo B)
Plipo adenomatoso juvenil hamartomatoso C) Metaplasia pancretica en
estomago. D) B y C son verdaderas E) A y B son verdaderas.
Es un tumor neoplsico de origen celular an no determinado: A) Tumor del
estroma gastrointestinal. B) GIST. C) Tumor Filodes. D) A y B son verdaderas.
E) Sarcoma sinovial.
Las neoplasias, metaplasia, hiperplasias son diferentes por que hay: A.
Cambio de genotipo y fenotipo. B. Cambio de fenotipo. C. Ninguna de las
anteriores. D. A y B son verdaderas. E. Ninguna.
Los conceptos de displasia y neoplasia son diferentes por: A. Mutacin del
genoma. B. Mutacin en proto-oncogenes. C. Ninguna de las anteriores. D. A
y B son verdaderas. E. Todas las anteriores.
Una displasia severa puede aumentar el riego de: A. Metaplasia. B. Lesiones
reactivas. C. Ninguna de las anteriores. D. A y B son verdaderas. E. Todas las
anteriores.
Las neoplasia benignas son siempre: A. Bien diferenciadas. B. Mal
diferenciadas. C. Ninguna de las anteriores. D. A y B son verdaderas. E.
Todas las anteriores.

Las neoplasias malignas son siempre: A. Bien diferenciadas. B. Mal

diferenciadas. C. Ninguna de las anteriores. D. A y B son verdaderas. E.
Todas las anteriores.
PREGUNTAS DE PAREO, CON EL CURSOR UNA UNA LAS COLUMNAS CON LA
RESPECTIVA CORRECTA CON LINEA OLINEAS(OJOmas de una letra una letra
se puede repetir) Pareo excepciones ala nomenclatura de las neoplasias
(epnimos, errores o contradicciones de la nomenclatura, nombres fuera de
la nomenclatura que nos son epnimos) valor total (todo o nada) 20 puntos.
UNA LAS COLUMNAS CON LA RESPECTIVA CORRECTA CON LINEA
OLINEAS(OJOmas de una letra una letra se puede repetir) Neoplasia sea
peditrica, hemangiosarcoma Enfermedad de Hodgkin. Neoplasia maligna
mesenquimatosa glial. Linfoma de Burkitt. (+) correcta nomenclat. Linfoma.
Nevo. Tumor Filodes maligno. Sarcoma sinovial. Adenoma pleomorfo
Meningioma.
Las adenomegalias que se pueden diagnosticar por macroscopa pueden
deberse a: 1. Infeccin con respuesta inmunitaria aguda. 2. Metstasis
ganglionar. 3. Hiperplasia en respuesta a infeccin con inflamacin regional.
4. Coristomas; Ej: coristoma ganglionar de glndulas salivales en ganglio
regionales a glndulas salivales de cabeza y cuello.
1. Infeccin no es sinnimo de inflamacin. 2. Una de las etiologas de la
inflamacin es la infecciosa (microbiolgica), las dems se pueden clasificar
en fsicas y qumicas. 3. Las neoplasias, la quimioterapia, la radioterapia
pueden producir cuadros infecciosos repetidos por inmunosupresin. 4.
Peritonitis qumica y peritonitis infecciosa tienen la misma etiologa.
1.Son bacterias, mico-bacterias o espiroquetas que pueden producir
respuesta inflamatoria crnica granulomatosa: Tuberculosis, lepra, sfilis,
enfermedad por araazo de gato, yersinia. 2. Yersinia, micobacterium
tuberculosis, treponema pallidum, enfermedad por araazo de gato.
3Tuberculosis, lepra, sfilis, yersinia, micobacterium tuberculosis, treponema
pallidum. 4. Yersinia, micobacterium tuberculosis, treponema pallidum.
Las infecciones virales pueden tener consecuencias: 1. Muerte celular:
necrosis o apoptosis, directa e indirecta (herpes, varicela, polio). 2.
Proliferacin celular: VPH, verrugas vulgares. 3. Infeccin latente: Herpes,
exantemas ampulosos dolorosos. 4. Efecto citoptico viral visible en el
rango ptico del microscopio ptico.
La rama de la medicina que tiene alta sensibilidad y especificidad en el DX
del agente causal de las enfermedades infecciosas es: 1. Patologia
quirrgica. 2. Anatoma patolgica. 3. Inmuno-patologia. 4. Patologa clnica.

Son efectos citopticos virales que nos sugieren infecciones: 1. Citomegalovirus: inclusiones intra-nucleares basofilas con halo claro. 2. Rabia:
inclusiones intracitoplasmaticas eosinofilas redondeadas (cuerpos de Negri).
3. Hepatitis B: citoplasma en vidrio esmerilado. 4.Nucleos agrandados
irregulares con inclusiones basofilas de contornos irregulares rodeadas por
halo claro perinuclear (coilocitos): VIH.
1 .Los protozoos son eucariontes unicelulares. 2. Los helmintos son gusanos
multicelulares (redondos-nematodos, tenias-cestodos, duellas-trematodos).
3. Un ejemplo de gusano multicelular es el angioestrongilus; con husped
intermediario (babosas o caracoles), que afecta los vasos sanguneos
produciendo necrosis cuagulativa, Ej necrosis isqumica del intestino
simulando una trombosis mesentrica. 4. Ninguna de las anteriores
premisas es verdadera.
1. El efecto citopticos viral denota infecciones virales, sin embargo el no
ver este efecto no descarta infeccin viral; Ej no hay coilocitos pero si hay
infeccin de VPH evidenciada por biologa molecular. 2. Una manera de
evidenciar infeccin por VPH que no manifiesta efecto citoptico viral (VPH)
en biopsias cervico uterino seria el empleo de inmuno-histoquimica contra
Ag VPH y Ag de produccin viral como la protena E7. 3 La premisa uno es
verdadera. 4. Solo la premisa 2 es verdadera.
1. La diferencia entre viremia y bacteriemia es que una la primera se refiere
a transporte pasivo y en la segunda hay divisiones bacterinas y virales en el
plasma. 2. Transporte pasivo sin divisin en torrente sanguneo se refiere a
la bacteremia. 3. La bacteremia lleva a un choque sptico, la septicemia
generalmente no. 4. Manifestaciones sistmicas con multiplicacin de
germen torrente sanguneo se refiere a septicemia.
Son sinnimos de inflamacin: A) Infecciones por microorganismos. B)
Lesiones fsicas. C) Lesiones qumicas D) Todas las anteriores E) Ninguna de
las anteriores.
Las adenomegalias que se pueden evidenciar por macroscopa pueden
deberse a: A) Infeccin con respuesta inmunitaria aguda. B) Metstasis
ganglionar. C) Hiperplasia en respuesta a infeccin con inflamacin regional.
D Coristomas EJ coristoma de glndulas salivales en ganglio regionales de
cabeza y cuello. E) Todas las anteriores son verdaderas.
Es verdadero en relacin al concepto de infeccin vs inflamacin:
A)Peritonitis qumica y peritonitis infecciosa tienen la misma etiologa. B)

Infeccin no es sinnimo de inflamacin. C) Una de las etiologas de la

inflamacin es la infecciosa (microbiologica), las dems se pueden clasificar
en fsicas y qumicas. D) Las neoplasias, la quimioterapia , la radioterapia
pueden producir cuadros inflamatorios E) Son verdaderas B, C y D.
Es verdadero en relacin a virmia, bacteriemia y septicemia EXCEPTO: A)
Presencia de bacterias en sangre (hemocultivo positivo) = a viremia. B) En
la sepsis, las citoquinas tienen respuestas tanto anti como pro-inflamatorias
que afectan el balance entre la mortalidad y la supervivencia . C) La
septicemia generalmente asociada al sndrome de respuesta inflamatoria
sistmica con multiplicacin de microorganismo diseminado en el torrente
sanguneo D) Pacientes susceptibles a la sepsis, suelen tener aumentadas
las citoquinas provenientes de las TH1 : IL-2 e INF gama, TNF E) Pacientes
con susceptibilidad a sepsis suelen estar disminuidas las citoquinas
producidas por los TH2: IL4 y IL-10.
La rama de la medicina que tiene alta sensibilidad y especificidad en el DX
del agente causal en las enfermedades infecciosas es: A) Patologa
quirrgica. B) Anatoma patolgica. C) Inmuno-patologia. D Patologa clnica.
E) Ninguna de las anteriores.
Es verdadero sobre los resultados de patologa clnica en relacin a cuadro
sptico: A) Conteo leucocitario alto de: CD45(+) , MPO(+) , CD68(+),
CD58(+) B) Conteo leucocitario bajo de: CD45(+) , MPO(+) , CD68(+),
CD58(+) C) Las premisas anteriores son verdaderas D) No hay evidencia de
Proteina C reactiva E) Tendencia a la alcalosis en anlisis de gases en sangre
arterial.
La patogenicidad de una bacteria es y depende de EXCEPTO: A) Capacidad
de un organismo para producir enfermedad, depende de factores del
microorganismo y las respuestas del husped. B) Antgenos bacterianos, exo
y endo toxinas, toxinas que afectan funcionalidad sin producir muerte
celular. C) LPS, que estimula a la caquectina (FNT) D) No hay evidencia de
Proteina C reactiva E) Ninguna de las anteriores.
6) Las bacterias pigenas, son las que tienen la capacidad de producir: A)
Detritos celulares, suero, leucocitos fragmentados, clulas muertas B)
Necrosis; bacterias vivas, muertas; leucocitos vivos y muertos; flotando en
un exudado C) Colecciones localizadas que remplazan el tejido por necrosis,
bacterias vivas y muertas , leucocitos vivos y muertos; flotando en un
exudado. D) Las premisas anteriores son verdaderas. E) Ninguna de las
anteriores premisas son verdaderas.

Es verdadero en relacin al razonamiento clnico EXCEPTO: A) Es el trmino

usado para describir a el proceso de inferencia de los clnicos expertos
llevan a cabo para resolver un problema mdico. B) En la medicina actual se
acepta que el razonamiento clnico es un componente central de las
competencias del mdico. C) Algunos lo definen como el proceso por el
cual los mdicos encausan su pensamiento hacia un diagnstico probable D)
Se le considera una mezcla entre el razonamiento hipottico-deductivo y el
reconocimiento de patrones clnicos E) Ninguna de las anteriores es
verdadera.
Es verdadero en relacin a los parsitos: A) Los protozoos son eucariontes
unicelulares B) Los helmintos son gusanos multicelulares (redondosnematodos, tenias-cestodos, duellas-trematodos). C) Un ejemplo poco
frecuente de gusano multicelular es el angioestrongilus; parasito con
husped intermediario (babosas o caracoles), que afecta los vasos
sanguneos D) Ninguna de las anteriores premisas es verdadera. E) A , B y C
son verdearas.
Las infecciones virales pueden tener las siguientes consecuencias EXCEPTO:
A) Muerte celular: necrosis o apoptosis, directa e indirecta (herpes, varicela ,
polio) B) Proliferacin celular: VPH, verrugas vulgares. C) Infeccin latente:
Herpes, exantemas ampulosos dolorosos. D) Efecto citopatico viral visible en
el rango ptico del microscopio ptico. E) Ninguna de las anteriores
premisas es verdadera.
Son efectos citoptico virales que nos sugieren infecciones EXCEPTO: A)
Cito-megalovirus: inclusiones intranucleares basfilas con halo claro. B)
Rabia: inclusiones intracitoplasmaticas eosinfilas redondeadas (cuerpos de
Negri). C) Hepatitis B: citoplasma en vidrio esmerilado. D) Papovavirus;
inclusiones intranucleares basofilas. E) Ncleos agrandados irregulares con
inclusiones basofilas de contornos irregulares rodeadas por halo claro
perinuclear en el VIH .
NO son tipos de clasificacin TNM: A) CLINICA: cTNM o TNM. B)
INMUNOLOGICA: iTNM. C) RETRATAMIENTO: rTNM D) AUTOPSIA: ATM. E)
PATOLOGICA: pTNM.
No son sndromes para-neoplsicos: A) Obstruccin del cuarto ventrculo por
ependimoma B) Neuro-musculares: Miastemia grave asociada al timoma. C)
Hematolgicos: Tromboflebitis migratoria (Trosseau) D) Hormonales
endocrinos: Adenoma hipofisario productor de prolactina con galactorrea.
(E) Renales: Sndrome nefrtico secundario a depsito de inmuno-complejos
Ag tumoral en membrana basal glomerular.

Los sndromes para-neoplsicos: A) Son un conjunto de sntomas que

pueden ser explicados por el efecto local del tumor. B) Pueden ser
explicados por las metstasis. C) Signos y sntomas ocasionados por efectos
a distancia del tumor. D) Todas las anteriores premisas son verdaderas. E)
Ninguna de las premisas son verdaderas.
Es verdadero en relacin a la regresin EXCEPTO: A) Las neoplasias
malignas pueden sufrir un fenmeno de regresin (reparacin de las
mutaciones en onco-genes). B) Las neoplasias malignas no pueden sufrir un
fenmeno de regresin pero si pueden involucionar a causa de isquemia. C)
Las displasias pueden sufrir fenmeno de regresin y/o involucin. D) Las
displasias, anaplasias y neoplasias pueden sufrir fenmenos de involucin.
E) Ninguna de las anteriores premisas es verdadera.
Es verdadero en relacin a tumores mixtos y de una sola estirpe: A) Un
carcino-sarcoma denota: neoplasia maligna de estirpe epitelial y
mesenquimatosa. B) Un carcinoma-epitelioide denota: neoplasia maligna no
mixta de estirpe epitelial que simula estirpe epitelial. C) Un sarcomaepitelioide denota: neoplasia maligna mixta de estirpe epitelial que simula
estirpe epitelial. D) Un adeno-sarcoma denota: neoplasia mixta de estirpe
epitelial benigna y mesenquimatosa maligna. E) A , C y D son verdaderas.
Es verdadero en relacin a 2 o ms tumores neoplsicos EXCEPTO: A) Los T.
de colisin son 2 o ms neoplasias que se encuentran en intimo contacto. B)
Los T. sincrnicos son tumores neoplsicos que se diagnostican en un mismo
tiempo. C) Los tumores metacronicos son tumores neoplsico que se
diagnostican en u dos tiempos. D) Los tumores metacronicos y sincrnicos
pueden llegar a ser tumores de colisin, un tumor sincrnico es equivalente
a uno de colisin ya que se diagnostican en el mismo tiempo. E) Todas las
anteriores premisas son falsas.
Es verdadero en relacin a los carcinognicos y factores asociados a
tumores: A) Las radiaciones UV y ionizantes son conocidos carcingenicos de
carcinoma basocelular y leucemias/linfomas respectivamente. B) El
Schistosoma haematobium se ha relacionado como carcingeno de
carcinoma transcicional de vejiga. C) La exposicin prolongada al estrgeno
(menarca temprana y menopausia tarda, nuliparidad) se a vinculado a
cncer de mama. D) El uso de anticonceptivos se a vinculado a canceres y
hamartomas de de hgado. E) Todas las anteriores premisas son verdaderas.
Neoplasia multicentrica (MCT) y metastasica implica un conflicto cognitivo
que termina en un aprendizaje significativo de: A) MCT son neoplasias
malignas en varios focos Ej carcinoma transicional de vejiga y carcinoma

transicional de pelvis renal. B) MCT puede ser mal interpretada como

metstasis estudiando al paciente con un TNM errneo implicando cambiar
el TX de uno curativo a uno paliativo. C) Un CA hepatocelular multi-cntrico
con TAC negativa a excepcin del hgado que presenta tres tumores es
considerado dentro del TNM como T=1
. D) Todas las anteriores premisas son verdaderas. E) Ninguna de las
anteriores premisas es verdadera.
Los sndromes para-neoplsicos: A) Son un conjunto de sntomas que
pueden ser explicados por el efecto local del tumor. B) Pueden ser
explicados por las metstasis. C) Signos y sntomas ocasionados por efectos
a distancia del tumor. D) Todas las anteriores premisas son verdaderas. E)
Ninguna de las premisas son verdaderas.
No son sndromes para-neoplsicos: A) Obstruccin del cuarto ventrculo por
ependimoma. B) Neuro-musculares: Miastemia grave asociada al timoma. C)
Hematolgicos: Tromboflebitis migratoria (Trosseau). D) Hormonales
endocrinos: Adenoma hipofisario productor de prolactina con galactorrea.
(E) Renales: Sndrome nefrtico secundario a depsito de inmuno-complejos
Ag tumoral en membrana basal glomerular.
PREGUNTAS DE CLAVE: A Si la premisa I es verdadera. B Si la premisa II es
verdadera. C Si la premisa I y II es verdadera. D Si la premisa I y II es falsa.
C En relacin al efecto citoptico viral (ECV) es verdad que: I. ECV es
altamente sensible y especifico de infecciones virales, sin embargo el no ver
este efecto no descarta infeccin viral, Ej: no hay coilocitos pero si hay
infeccin de VPH evidenciada por biologa molecular. II. Una manera de
aumentar la sensibilidad y especificidad en la deteccin de infeccin por
VPH que no manifiesta ECV en biopsias cervico uterino seria el empleo de
inmuno-histoquimica contra Ag VPH y Ag de produccin viral como la
protena E7.
C Es verdadero en relacin a el efecto citoptico viral: I. El no evidenciar
efecto citopatico viral en una biopsia cervical uterina no descarta infeccin
por el mismo. II. La identificacin de coilocitos en citologa o histo-patologia
es directamente proporcional al tiempo de estudio de la laminilla por el
patlogo experto.
Es verdadero en relacin a los proto-oncogenes: I. Los proto-oncogenes
estn en la mayora de las clulas del organismo en homeostasia. II. Los
eritrocitos maduros no presentan proto-oncognenes.

Usted como medico clnico palpa un tumor en cuadrante supero-externo de

mama, entra a quirfano para su reseccin, lo ms adecuado hubiese sido:
I. Tomar BX dirigida por aguja de corte (Trucutt) en frasco adecuado,
rotulado y con formol al 10%, esperar DX histo-patolgico. II. En caso de DX
histo-patologico de malignidad, planificacin de la ciruga con participacin
de la paciente en las decisiones del procedimiento.
En relacin a las metstasis y ganglio centinela: I. Marcaje del ganglio
centinela y envi para estudio trans-operatorio en fresco, NO EN FORMOL,
pero si en ALCOHOOL. II. La mejor manera de saber si debo o no mandar BX
para estudio trans-operatorio es preguntarse si la informacin diagnostica
es necesaria para la toma de decisiones durante el acto quirrgico.
En relacin a los tipos de lesiones reactivas VS neoplsicas: Las lesiones
neoplsicas se calcifican categricamente en benignas y malignas. (F) Las
neoplasias limtrofes Border line es una categora de neoplasia de
conducta maligna incierta, Ej cist-adenoma papilar limtrofe.
En general se aplica el termino de tumor neoplsico para : I. Denotar las
neoplasias de conducta maligna incierta o con bajo potencial de malignidad.
Ej GIST, tumor neuro-endocrino. II. Para lesiones reactivas como:
inflamaciones por traumas (Calor, rubor , y tumor/edema).
Marque solo las respuestas correctas .
Marque la o las respuestas correctas: Alfafetoproteina para carcinoma
hepatocelular y tumores de celulas germinales. PSA y fosfatasa acida para
el carcinoma de prstata. Antigenoo carcino embrionario para neoplasias del
tracto gastro-intestinal. Productos hormonales para neoplasias
neuroendocrinas. ACE para neoplasias colonicas.
TNM plantea pronstico de supervivencia a 5 aos; las neoplasias que
tienen pero pronostico al comparar entre ellas (tome en cuenta que el CA
basocelular y tiroideo tienen similar supervivencia a 5 aos): Carcinoma
papilar de tiroides de mejor pronstico que el de pulmn. CA de pncreas
peor pronostico que carcinoma basocelular. Carcinoma hepatocelular peor
pronostico que carcinoma basocelular. CA de estomago en anillo de sello de
peor pronostico que el seminoma.
Son usos de los anticuerpos monoclonales quimericos: Diagnostico cuando
se aplican en tejido (inmuno-histoquimica Seguimiento o coadyuvan el DX
cuando se aplican en serologa (PSA antgeno prosttico espesifico)
Tratamiento blanco-molecular especifico en clula neoplsica (rituximab anti
CD20 , trasustumab anti Her2neu) Tratamiento blanco mlecular indirecto
(anti angiogenicos anti CD31).
No son usos de los anticuerpos monoclonales quimericos: Diagnostico
cuando se aplican en tejido (inmuno-histoquimica Seguimiento o coadyuvan
el DX cuando se aplican en serologa (PSA antgeno prosttico espesifico)

Tratamiento blanco-molecular especifico en clula neoplsica (rituximab anti

CD20 , trasustumab anti Her2neu) Tratamiento blanco mlecular indirecto
(anti angiogenicos anti CD31).
Marque la o las respuestas correctas: Existen marcadores tumorales
serolgicos y tisulares Los marcadores serolgicos tumorales pueden
coadyuvar en el DX, ayudar en el seguimiento, o puede utilisrse como factor
pronostico en algunas neoplasias. Los marcadores tumorales tisulares en
general se diferencian de los serolgicos por que pueden ser categoricos en
el DX. Ej diagnostico de tumor primario desconocido (origen y estirpe
tumoral). Los anticuerpos monoclonales quimericos serian reconocidos por
el sistema inmunitario como antgenos con capacidad de respuesta
inmunitaria.
Marque la o las respuestas correctas: Las neoplasias de origen
hemtopoyetico no tiene contraparte maligna, algunas como los linfomas
inicialmente fueron interpretados como benignos por los datos histolgicos
(montonas, sin prlomorfismo, etc) lo cual explica el por que no se han
cambiado a una nomenclatura adecuada Ej: linfosarcoma. Los oncognenes
son fundamentales en el desarrollo de tumores La ausencia de genes
supresores tumorales favorece el desarrollo de neoplasias. Las alteraciones
en los genes que regulan la reparacin del ADN predisponen a neoplasias.
La neoplasias generalmente son monoclonal, esto no explica porque si
secuenciamos un tumor primario de mama con un genoma X y
secuenciamos una metstasis en ganglio centinela encontrando un genoma
Y diferente al primario.
Se leccione la respuesta mas acertada: El razonamiento clinico se puede
ensear. El razonamiento clinico es suceptible de ser estimulado por el tutor
El RCL es una competencia que puede ser necesaria en la formacion del
medico EL ECL es indispensable para la formacion del medico, si no se lo
desarrolla desde el inicio de la carrera se dificulta su desarrollo. EL ECL es
indispensable para la formacion del medico; paralelamente debe
estimularse el desarrollo de habilidades de comonicacion medico-paciente,
ademas de valores y actitudes aplicandolos en la practica clinica cotidiana.