Gua: Lavado clnico de manos

Lavado quirrgico de manos

ESCUELA DE SALUD

GUA:
LAVADO CLNICO DE MANOS
LAVADO QUIRRGICO DE MANOS

DIRIGIDO A:
Alumnos del curso de Enfermera de la carrera de Medicina

PRE-REQUISITO:
No tiene
Autores:
E.U. Patricia Benguria D. - E.U. Eliana Escudero Z.
DuocUC

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Lavado quirrgico de manos

INTRODUCCIN
Las enfermedades infecciosas, que presentaban, hace veinte aos, importantes
reducciones en su incidencia, actualmente representan un reto mundial que
requiere una respuesta global y coordinada. Las infecciones intrahospitalarias
(IIH) son complicaciones frecuentes y severas de la atencin en salud, tanto
pblica como privada. La Epidemiologa de las IIH, ha demostrado que, adems
de los factores de riesgo propios del husped, los factores de la atencin son de
mayor importancia, especialmente los relacionados con procedimientos
invasivos.
Se sabe que el lavado de manos es la medida bsica ms importante y simple
para prevenir las IIH y que los objetivos estn orientados a eliminar la flora
microbiana transitoria y disminuir la flora normal de la pie; prevenir la
diseminacin de microorganismos por va mano portador. Por lo tanto, todos los
miembros del equipo de salud deben incorporar este procedimiento a su rutina
de trabajo diario. La ausencia de medidas adecuadas conlleva un riesgo
importante de contraer enfermedades infectocontagiosas, y el establecer un
orden y una rutina es esencial para que ello no ocurra.

OBJETIVOS

Conocer la correcta tcnica de lavado de manos

Realizar lavado de manos segn tcnica
Familiarizarse con la tcnica de lavado quirrgico de manos
Conocer en que situaciones se debe realizar ste procedimiento, a travs de
situaciones simuladas.

DURACIN
60 minutos

NUMERO DE ALUMNOS POR TALLER

Mximo 10 alumnos.

Autores:
E.U. Patricia Benguria D. - E.U. Eliana Escudero Z.
DuocUC

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Lavado quirrgico de manos

MARCO TERICO
El lavado de manos es un tema ciertamente importante, incluso una editorial del British
Medical Journal seal recientemente lo infrecuente y espordico que es el lavado de
manos entre los profesionales. Aunque los mdicos estiman que se lavan las manos
antes de inspeccionar a un paciente en un 73% de las ocasiones, la frecuencia
observada es de slo el 9%.
Adems existe una revisin sistemtica sobre el lavado de manos que demuestra cmo
el cumplimiento de esta medida puede reducir en ms de un 50% las tasas de
infeccin.
La duracin de este tipo de lavado de manos es de menos de 5 minutos.
Lavado y desinfeccin de las manos
Es una de las prcticas de antisepsia ms importantes, ya que las manos son el
principal vehculo de contaminacin exgena de la infeccin intrahospitalaria.
Las bacterias presentes en la piel se encuentran principalmente en la capa crnea,
pero tambin pueden estar presentes en otros estratos e incluso en los conductos y
glndulas sudorparas. Estas bacterias que viven en profundidad y que slo comienzan
a ser eliminadas despus de 15 minutos de enrgico cepillado, determinan que sea
imposible esterilizar la piel sin destruirla.
Se consideran dos tipos de lavado de manos:
clnico

quirrgico.

El lavado de manos clnico se realiza con agua y jabn neutro durante un tiempo que
vara segn los autores desde 20 segundos hasta los dos minutos y a continuacin
enjuague. El secado se debe realizar con toalla de papel
Este lavado se realizar todas las veces que sea necesario, en general siempre antes
y despus de entrar en contacto con cada paciente, y especialmente siempre que se
den las siguientes circunstancias:

Al ingresar al servicio
Antes y despus de atender a pacientes
A la salida de la habitacin.
Despus de ir al W.C.
Despus de limpiarse la nariz.
Antes y despus de comer.
Antes y despus de manipular y realizar cualquier procedimiento al paciente.
Siempre que se utilicen guantes.
Se debe utilizar jabn lquido en envase no reutilizable, ya que el jabn en pastillas
frecuentemente se contamina.

Observaciones: Es importante retirar todas las joyas, mantener las uas cortas y sin
esmalte.

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Lavado quirrgico de manos

Tcnica del lavado de manos clnico

1. Retire o sbase el reloj
sobre la mueca, retire
anillos. Si tiene mangas
largas sbalas hasta el
codo.
2. Colquese
frente
al
lavamanos sin tocarlo con
el cuerpo.
3. Abra la llave del agua, deje
correr el agua hasta el final
del procedimiento.
4. Moje bien las manos y
muecas.
5. Aplique jabn antisptico
en las manos.
6. Junte las manos, frtelas
haciendo movimientos de
rotacin.
7. Entrelace las manos y frote
los espacios interdigitales,
haciendo
movimientos
hacia arriba y hacia abajo.

8. Friccione las yemas de los

dedos, de una mano con la
otra para lavar las uas.
9. Frtese las muecas.
10. Enjuague bien las manos
bajo el chorro de agua
teniendo presente tenerlas
en declive (ms bajas que
los codos) con el fin de que
el agua escurra hacia la
punta de los dedos. No
toque
ni
llave
ni
lavamanos,
si
esto
sucediera debera volver a
lavarse las manos.

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Lavado quirrgico de manos

11. Squese bien con toalla de

papel desechable desde la
punta de los dedos hacia la
mueca, sin volver atrs.

12. Cierre la llave de agua con

la toalla de papel
desechable.

13. Elimine la toalla en el

receptculo, con tapa y
pedal.

El lavado de manos quirrgico est indicado en la realizacin de tcnicas

quirrgicas o instrumentales especficas. Se utilizan antispticos, siendo los ms
utilizados la clorhexidrina, y en algunos centros aun se usa la povidona
yodada.
Se lavar hasta los codos manteniendo las manos siempre en alto para que el
agua siempre fluya hacia abajo (de las manos a los codos).
El secado ser con compresas estriles y haciendo movimientos circulares
empezando por las manos y acabando por los codos.
INDICACIONES

Antes de intervenciones quirrgicas

Antes de colocar un catter venoso central
Antes de cualquiera tcnica o procedimiento invasivo en todo tipo de pacientes
Antes de cualquier maniobra en pacientes inmunodeprimidos
En prematuros y quemados
Y en cualquier otra circunstancia que requiera un tcnica estril.

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Lavado quirrgico de manos
PROCEDIMIENTO LAVADO QUIRRGICO DE MANOS
En el lavado quirrgico de manos se utiliza el procedimiento antes
mencionado (lavado clnico), pero con algunas variaciones:
Primero se realizar un lavado de manos
pero con jabn antisptico, durante unos 2
minutos hasta los codos, y se enjuagar
con abundante agua (recordar que las
manos deben estar ms altas que los
codos).

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Lavado quirrgico de manos

o
Se jabonan otra vez las manos, y se
hace un lavado de manos de por lo menos
unos 2 minutos, y se vuelve enjuagar con
abundante agua. Una vez enjuagadas,
cerrar la llave con el codo o dispositivo
adecuado del mismo modo que se haba
abierto (siempre sin tocar superficies no
estriles).

Secado de manos con una compresa o

gasa estril por tocacin, sin frotar, y
empezando por las manos. Se debe utilizar
una compresa diferente para cada mano,
o por lo menos utilizar para cada mano y
brazo una cara distinta de la toalla.
Secado de manos utilizando misma compresa estril.
Observe el cambio de lado de la misma en cada brazo.
JABN INDICADO
1.

PABELLN:
Clorhexidina 2 %
Povidona Yodada 8 - 10 %

2.

REAS CRTICAS:
Clorhexidina 2 %
Povidona Yodada 8 - 10 %

INSUMOS Y EQUIPOS NECESARIOS PARA EL TALLER

Taller de simulacin
Lavamanos
Dispensador de jabn desinfectante
Compresas
Reloj mural
Dispensador de toallas de papel
Basurero
Reloj mural
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BIBLIOGRAFA
www.minsal.cl
www.acschile.cl

METODOLOGA DE EVALUACIN
La actividad ser evaluada al trmino de la prctica
El docente plantea situaciones problemas.
Conceptos generales a evaluar
Lavado quirrgico de manos
1. Presentacin personal
Pelo tomado
Uas sin pintura
Delantal
2. Abre la llave y se aplica jabn
3. Lava segn tcnica correspondiente
4. Enjuaga bien. sus manos
5. Limpia uas
6. Seca sus manos utilizando compresa
7. Cumple con el tiempo observando el reloj
8. Elige el lavado de manos correspondiente al procedimiento
Ejemplo de situaciones
Frente a diferentes procedimientos indicados por su docente indique y aplique
si procede el lavado de manos que corresponda

Ciruga
Endoscopia
Sonda vesical
Catter subclavia
Hemocultivos

Parto
Examen fsico
Control de signos vitales
Hechura de cama
Aseo de la unidad

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