Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Papeles Del Psicologo
Papeles Del Psicologo
VOL. 30 - 2009
SEPTIEMBRE - DICIEMBRE
PAPELES DEL
PSICLOGO
TICA PROFESIONAL Y DEONTOLOGA
VOLUMEN 30
Septiembre - Diciembre
2009
Sumario
Contents
PAPELES DEL
PSICLOGO
Edita
Consejo General de Colegios Oficiales de
Psiclogos, Espaa
Director
Serafn Lemos Girldez
Directores asociados
Jos Ramn Fernndez Hermida, Manuel Enrique
Medina Tornero, Jos Carlos Nez Prez y Jos Mara
Peir Silla
Consejo Editorial
Francisco Santolaya Ochando
Jaume Almenara i Aloy
Julin Baltasar Jaume
Manuel Berdullas Temes
Rosario Carcas Castillo
Fernando Chacn Fuertes
Juan Delgado Muoz
Juan Manuel Egurtza Muniain
Alfredo Fernndez Herrero
Aurora Gil lvarez
Lorenzo Gil Hernndez
M Teresa Hermida Prez
Rosa Jimnez Tornero
Margarita Laviana Cuetos
Ramn Loitegui Aldaz
Cristina Lpez Daz
Isabel Martnez Daz de Zugazua
Diseo y Maquetacin
Consejo Asesor
Impresin
Intigraf S.L.
C/ Cormoranes, 14. Poligono Industrial La Estacin
28320 Pinto Madrid
Depsito Legal
M-27453-1981 / ISSN 0214-7823
De este nmero 3 del Vol. 30 de Papeles del Psiclogo
se han editado 53.200 ejemplares.
Los editores no se hacen responsables de las opiniones
vertidas en los artculos publicados.
Papeles del Psiclogo est incluida en Psicodoc y
en las bases de datos del ISOC (Psedisoc), del
DOAJ (Directory of Open Access Journals),
Elsevier Bibliographic Database: SCOPUS,
Redalyc y en IBECS y tambin se puede consultar
en la pgina WEB del Consejo General de
Colegios Oficiales de Psiclogos:
http://www.cop.es
Presentacin
182
on alguna frecuencia se adorna la tica profesional de calificativos tales como alta tarea, noble contribucin, eminente ciencia fundamental para la profesin u otros de similar contenido.
Sin embargo produce cierto contraste comprobar que tan trascendentes y trascendentales juicios puedan acabar evaporndose como si de un humo espiritual se tratara al comparar los
dichos con los hechos. Algo as sucede en la tica profesional
de la Psicologa: se aprecian excelentes y buenas intenciones y,
a su vez, escasa actividad o accin a la altura de tan dignas y distinguidas intenciones. En los hechos, la deontologa de la profesin de Psicologa, al menos en Espaa, no ha alcanzado an el lugar que merece ni en el currculo formativo de los
estudiantes de Psicologa ni en la consideracin por parte de los profesionales en
ejercicio de la necesidad de procurarse los mecanismos necesarios para el mantenimiento de la actualizacin permanente en dichas materias.
Es fcil intuir, tras la lectura de los trabajos que componen este nmero de Papeles del Psiclogo, que a la tica y la deontologa, le corresponde una presencia
mucho ms amplia en el conocimiento de la Psicologa. Con mayor motivo cuando el consenso es unnime en torno a esta afirmacin y cuando su desconocimiento es un daino virus que la acompaa y que causa perjuicio a toda la comunidad
profesional y a la misma profesin, algo que observamos, por ejemplo, cuando en
un medio de comunicacin se destaca y relata una actuacin maleficiente (en alusin manifiesta al principio tico de no maleficencia) de un profesional de la Psicologa, obviamente, la imagen de este ejercicio queda malherida y genera
desconfianza hacia quienes realizan bien su tarea.
La Psicologa espaola tiene un bien ganado prestigio internacional. Sin embargo, si exhibimos nuestros logros en el campo del que nos ocupamos ahora, los resultados no estn a la misma altura. En este contexto, es una satisfaccin poder
contar con el espacio que nos ha brindado Papeles del Psiclogo al posibilitar un
nmero monogrfico dedicado a la tica profesional. Que sepamos, es la tercera
ocasin que una revista de Psicologa de nuestro pas elabora una monografa sobre este tema (anteriormente en Informaci Psicolgica en su nmero 77 del ao
2001 y en la Revista de Psicologa. Universitas Tarraconensis en su nmero 24
del ao 2002, la cuarta si incluimos adems el Monogrfico Secreto Profesional
editado en 1994 por el Colegio de Psiclogos de Andaluca Oriental).
El presente nmero, gracias a la invitacin de Papeles del Psiclogo y de su director, Serafn Lemos, pretende ofrecer una panormica sobre la tica y deontologa de la Psicologa que trasciende nuestras fronteras y nos sita en el mbito
europeo. Al fin y al cabo, aunque los distintos pases miembros de la Federacin
Europea de Asociaciones de Psicologa (EFPA) cuenten su propio cdigo de tica,
el marco del Meta-cdigo nos contiene a todos. Como bien expresa Pierre Nederlandt en su trabajo publicado en este mismo nmero: Sea cual sea nuestra orientacin, nuestra nacionalidad o nuestro mbito de actividad, la deontologa es lo
que nos une.
Ha sido una enorme satisfaccin para nosotros haber podido contar con la colaboracin de destacados especialistas europeos, algunos, a peticin nuestra (con los
debidos permisos de la editorial), han basado sus trabajos en respectivos captulos del libro Ethics for European Psychologists (Lindsay, Koene, Ovreeide and
Lang, 2008), texto fundamental para todos los psiclogos europeos en el que se
comenta y analiza el Meta-cdigo de la EFPA (2005) con abundantes ejemplos
prcticos. Es, sin duda, un libro de gran valor para la formacin de los psiclogos
y una herramienta til para todos en nuestro trabajo diario. Adems, constituye
una base para los Colegios de Psiclogos tanto en cuanto al desarrollo de cdigos
y/o directrices como para el control de la prctica nacional y la tramitacin de que-
Presentacin
Vctor Claudio, en su trabajo: Entre los caminos A y B, elijo el incierto C. El Bien y el Mal y los dilemas ticos,
aborda la resolucin de dilemas ticos mediante tres posibles respuestas a partir de las definiciones sobre el bien y el
mal aportadas por la filosofa. Por ltimo, Casper Koene,
en el trabajo: Cuando las cosas salen mal: Sobre la mediacin, el arbitraje, la accin correctiva y la sancin disciplinaria se centra en el anlisis de los procedimientos
disciplinarios y de las posibles acciones (avaladas por la
EFPA) que podran desarrollarse para mejorar en el futuro
la calidad tica del comportamiento profesional.
Finalmente, como coordinadores de este monogrfico,
queremos expresar nuestro agradecimiento a los autores de
los artculos quienes, generosamente, a pesar de las premuras de tiempo, han aceptado participar y han hecho posible
que este nmero est ahora en nuestras manos. Nuestro deseo es que su contenido resulte de inters y utilidad para todos los psiclogos y psiclogas y, a su vez, contribuya a la
consolidacin del reconocimiento y del lugar que merece la
tica y la deontologa tanto en desarrollo de la actividad
profesional como en la docencia de la Psicologa.
REFERENCIAS
Colegio oficial de Psiclogos (1987). Cdigo Deontolgico
del Psiclogo. (www.cop.es)
European Federation of Psychologists Associations (EFPA)
(2005). Meta-code of ethics. Brussels: Author. (www.efpa.eu)
Lindsay, G., Koene, C., Ovreeide, H., y Lang, F. (2008).
Ethics for European psychologists. Gottingen, Germany
and Cambridge, MA: Hogrefe.
183
Seccin Monogrfica
a prctica de la psicologa, bien sea como disciplina cientfica o como servicio pblico, est basada en dos fundamentos principales. El primero
est compuesto por un conjunto de conocimientos y habilidades que se han ido adquiriendo a travs de la investigacin y la prctica psicolgica. El segundo se
compone de la tica en el desarrollo de ese conjunto de
conocimientos y habilidades, y de las acciones llevadas
a cabo cuando stas se aplican para responder a las demandas de prestacin de servicios a los usuarios. Las
profesiones tienen estos elementos en comn, si bien
existe variabilidad en cada una de ellas. Por ejemplo, la
psicologa est firmemente basada en la investigacin
cientfica, basndose fuertemente en ciertos enfoques como la experimentacin e intentando optimizar la objetividad y replicabilidad de los hallazgos. Al mismo
tiempo, la observacin meticulosa, descripcin y reflexin de acontecimientos nicos que ocurren de forma
Correspondencia: Geoff Lindsay. Centre for Educational Development, Appraisal and Research (CEDAR). University of Warwick,
Coventry CV4 7AL, UK. E-mail: Geoff.Lindsay@warwick.ac.uk
184
GEOFF LINDSAY
el mundo, se van creando nuevas asociaciones de psiclogos. Adems, a medida que esos pases van desarrollando su ciencia psicolgica van tambin sentando las
bases de su prctica profesional. Este desarrollo requerir la posterior reflexin acerca de la tica en el mbito
de las asociaciones nacionales de psicologa.
Pero cual debera ser la base o el principio organizativo de la reflexin sobre tica para los psiclogos europeos?
No es cierto que la riqueza en la diversidad cultural
en Europa (y por supuesto en el mundo) conlleva efectivamente a que cualquier intento de alcanzar un criterio
comn (commonality) sea un sueo imposible? Mi respuesta es un rotundo NO! y no est basada en prejuicios o en un factor pro-europesmo que nos haga
sentirnos bien, sino que mis opiniones y compromiso
nacen de la experiencia prctica de haber trabajado durante muchos aos con los colegas de la Federacin Europea de Asociaciones de Psiclogos (EFPA),
especialmente con los coautores del libro mencionado
anteriormente, en el desarrollo de directrices ticas para
los psiclogos europeos y sus asociaciones profesionales. Este trabajo se ha presentado en el Comit Permanente de tica de la EFPA, en conferencias y en talleres
invitados en varios pases.
En este artculo preparo el terreno para el debate sobre tica de dos formas. En primer lugar, examino la naturaleza de la psicologa y el impacto que tiene en el
desarrollo de un cdigo tico. En concreto, considero
que los psiclogos podran ser principalmente profesionales aplicados, (ej., psiclogos clnicos, educativos, forenses) pero es cierto que muchos son tambin
investigadores no implicados de forma directa en la
prestacin de servicios a los usuarios. Sin embargo, ambos grupos estn compuestos por psiclogos. Debera
aplicarse el cdigo tico a ambos o slo a los profesionales aplicados?
En Segundo lugar, describo brevemente el desarrollo
del Meta-cdigo de tica de la EFPA. Este ha tenido una
gran influencia ya que todas las asociaciones de psiclogos que pertenecen a la EFPA deben asegurarse de que
sus cdigos ticos estn en armona y por supuesto no
entren en conflicto con el Meta-cdigo.
En las siguientes secciones se examinar la naturaleza
de la psicologa como ciencia y como profesin aplicada: son las cuestiones ticas de los psiclogos que se
dedican a la ciencia (investigadores) similares o distintas
a la de los profesionales aplicados?
Seccin Monogrfica
LA PSICOLOGA COMO CIENCIA
La psicologa tiene mucho en comn con otras disciplinas
cientficas. La investigacin en psicologa puede incluir
tanto a participantes humanos como no humanos. Esto
nos hace cuestionarnos la generalizacin de los modelos
de las especies y su ubicacin en una jerarqua tica.
Para simplificar, deberan ser distintas nuestras preocupaciones ticas en la investigacin con humanos respecto a aquellas relativas a la investigacin con lombrices o
ratas? Si es as, en que nos basamos para justificar esto, acaso existe una escala desde animales inferiores a
superiores (incluidos los humanos)? Si este es el caso,
dnde se ubica a cada especie, y qu es apropiado e
inapropiado para cada una?
Esta cuestin ha dado lugar a posiciones discrepantes
que resaltan dos aspectos. Primero, la tica y por lo tanto la determinacin de la conducta adecuada por parte
de los psiclogos investigadores est basada en los valores. Segundo, los propios valores estn supeditados y
determinados por factores como la religin, las creencias
y las expectativas de influencia cultural. Siendo esto as,
es necesario emprender las investigaciones dentro de un
marco que tenga aceptacin en la sociedad de acogida.
Esta aceptacin podra cambiar con el tiempo y ser diferente entre culturas.
Como disciplina, la psicologa no puede verse como libre de valores (Lindsay, 1995). Mientras algunas investigaciones podran plantear relativamente pocas y menores
cuestiones ticas, otras podran referirse a cuestiones ticas importantes y polmicas. Un ejemplo de lo primero
podra ser la realizacin de tests de lectura con estudiantes de 11 aos, mientras ejemplos de lo segundo podran
ser la investigacin de creencias religiosas, sobre el comportamiento sexual o los patrones de votacin en las elecciones: todos estos son asuntos esencialmente personales y
privados. Con respecto a la investigacin, la preocupacin
por las cuestiones ticas del tema, la organizacin del
procedimiento de la investigacin, la publicacin y divulgacin de los resultados y los efectos de interaccin.
El tema
La psicologa entendida como el estudio del comportamiento y la mente abarca un campo inmenso. Por consiguiente, el contexto de cada investigacin en particular
plantear cuestiones ticas diferentes. No es fcil categorizar qu temas tienen ms probabilidades de plantearnos ms o menos problemas ticos y, adems, este
juicio puede cambiar con el tiempo. Por ejemplo, se han
185
Seccin Monogrfica
llevado a cabo estudios que han examinado los procesos
cognitivos bsicos, cmo estos se relacionan entre ellos y
cmo se aplican en entornos naturales. Mientras los estudios de laboratorio sobre el razonamiento podran plantear pocas preocupaciones ticas, los resultados de
estudios colectivos nos podran plantear desafos ticos
muy serios. Esto se ejemplifica por los hallazgos que indican que existen diferencias entre grupos raciales o tnicos en las medias obtenidas en habilidades cognitivas.
Preocupan cuestiones como el rigor y la validez cientfica de los estudios y la utilidad de los hallazgos (Phinney, 1996). En este ejemplo, el concepto de raza es visto
ahora como polmico, afectando a la validez cientfica
de los resultados. Esto a su vez plantea cuestiones ticas
relativas a la divulgacin de los resultados de dichos estudios. Pero todava existe una preocupacin tica ms:
deberan estas investigaciones llevarse a cabo? El trabajo de Jensen y Eysenck, por ejemplo, fue criticado no
tanto por lo puramente cientfico sino por las implicaciones que se podran extraer y el consiguiente impacto, en
este caso, en las relaciones entre los diferentes grupos
(ej., Eysenck, 1971). Esto nos plantea un tema delicado
se deberan evitar ciertos temas de investigacin no por
causas cientficas sino porque son socialmente sensibles?
La realizacin de la investigacin
Los mtodos de investigacin en psicologa abarcan un
campo muy amplio. En un extremo del continuo encontramos procedimientos quirrgicos invasivos, ej., la implantacin de electrodos en los cerebros de animales
para examinar la relacin entre comportamiento, pensamiento o percepcin con la actividad cerebral. La tcnica
en este caso es invasiva y se emprende para el propsito
del experimento. Esto se podra comparar con la investigacin de la actividad cerebral en pacientes sometidos a
ciruga con finalidades teraputicas.
En el otro extremo del continuo se pueden encontrar las
tcnicas experimentales interpersonales. Una de estas tcnicas poco invasivas es la cumplimentacin de cuestionarios,
especialmente en grandes grupos. Comprese esto con un
estudio con entrevistas individuales en las que el investigador hace preguntas indagadoras y difciles sobre el comportamiento y las opiniones del participante.
Estos ejemplos implican por lo menos dos dimensiones: fsica-interpersonal e intrusin baja-alta (Lindsay, 2000).
Por lo tanto, la intrusin se puede conceptualizar bien como fsica, ej., ciruga, o por un interrogatorio. Cada una
de stas tiene implicaciones respecto al bienestar de los
186
participantes, que tambin pueden considerarse con respecto a la salud fsica y psicolgica. Es decir, no slo plantea potenciales cuestiones ticas la intrusin fsica, sino que
tambin lo hace el interrogatorio.
Un ejemplo, que tambin nos sugiere cmo van cambiando las actitudes acerca de lo que es permisible en la
experimentacin, se refiere al experimento realizado por
Landis en 1924 en Estados Unidos (descrito en Crafts et
al, 1938). Veinticinco sujetos en su mayora adultos
pero que inclua a un nio de 13 aos, y a un paciente
hospitalizado con tensin arterial alta, fueron expuestos
a varias condiciones experimentales para provocarles
respuestas emocionales, siendo el propsito la evaluacin de la expresin facial de las emociones. Las 17 situaciones incluan escuchar msica de jazz, lecturas de
la Biblia probablemente consideradas como bastante
benignas dependiendo de las opiniones que tenan sobre
el jazz o la Biblia en un pas predominantemente cristiano. Sin embargo, otras condiciones incluan el engao,
ej., oler amoniaco en lugar de sirope de limn como
les haba sido indicado por el experimentador. Otras tareas consistan en pedir a la persona que le cortara la
cabeza a una rata; y solicitarle que metiera la mano en
un cubo cubierto, sin mirar ni palpar dentro de l. El cubo contena varias pulgadas de agua y ranas vivas, y se
le asestaba una fuerte descarga elctrica.
Una tercera dimensin aqu implcita es la vulnerabilidad del participante con respecto a su status evolutivo,
tanto de la edad como de la habilidad intelectual, su salud psicolgica y fsica y su capacidad de resistencia
en el caso del nio y del paciente hospitalizado.
La consideracin tica de la realizacin de la investigacin, por tanto, requiere prestar atencin a varias dimensiones que conciernen a los participantes, y por
supuesto, a los experimentadores. Adems, existen preocupaciones ticas relacionadas con la realizacin de la
investigacin, incluyendo el consentimiento, la verificacin del participante, y la validez y fiabilidad de las medidas. Aunque stas a menudo se conciben como
cuestiones tcnicas, tienen una dimensin tica: datos invlidos plantean posibles problemas para la competencia e integridad de los resultados de la investigacin y la
reputacin del experimentador.
Publicacin y divulgacin
La divulgacin de los resultados de una investigacin
adopta diversas formas; ej., informes a los patrocinadores,
artculos en revistas cientficas destinados a otros investiga-
GEOFF LINDSAY
Seccin Monogrfica
seminario experto para posgraduados hasta una presentacin invitada ante un grupo de la comunidad. En cada caso existe un requerimiento tico para tratar de
comunicarse de manera efectiva no slo por razones de
buena ciencia sino tambin sobre la base tica de evitar
que se adquiera desinformacin.
Interaccin
Finalmente, es necesario considerar la interaccin de estos tres elementos y de stos con los valores personales
de los psiclogos. Por ejemplo, se podra argumentar
que algunas investigaciones no son ticas en s mismas,
pero que sus efectos son beneficiosos el argumento de
que el fin justifica los medios. Un ejemplo de esto es el
trabajo de Milgram sobre la conformidad (ej., Milgram,
1963). En un clsico experimento les pidi a los participantes que le dieran una descarga elctrica a un sujeto situado fuera de su campo de visin cada vez que
respondiera incorrectamente a las preguntas. La intensidad de las descargas elctricas iba en aumento. La vacilacin o reticencia por parte del participante haca que
un supervisor vestido con bata blanca les insistiera para
que continuara. A pesar de los aparentes signos de malestar, se encontr que los participantes s aplicaron las
descargas cada vez ms severas, un hallazgo que se interpret como la conformidad en la situacin y en la presencia de una figura de autoridad dando rdenes. Es
difcil imaginar que se permita realizar un experimento
as en la actualidad, si bien se podra argumentar que
este experimento tuvo una contribucin significativa a en
la comprensin de un importante fenmeno de psicologa social. Un ejemplo similar es el famoso Experimento
de la Prisin de Standford llevado a cabo por Zimbardo
y ahora descrito con detalle por primera vez en su libro
The Lucifer Effect (Zimbardo, 2007).
Una cuestin diferente concierne a los sesgos potenciales que podran tener un impacto en cualquiera de los
tres elementos mencionados anteriormente, y por consiguiente dar lugar a la predisposicin acumulativa al
sesgo de la disciplina. Por ejemplo, se ha argumentado
que a la psicologa le falta diversidad socio-poltica y
que la mayor parte de los psiclogos son polticamente
liberales, estando los conservadores infra-representados
en la disciplina y la profesin.
Los temas de investigacin que se eligen, se argumenta, son aquellos que concuerdan con los valores de los
psiclogos: estos podran interpretarse con un sesgo liberal; los hallazgos podran ser presentados dentro del
187
Seccin Monogrfica
campo de valores de los psiclogos. En tal caso, existe
un sesgo potencial desde el principio hasta el final del
proceso de investigacin. Puede que no sea intencionado, sino que ms bien se trate de una manifestacin sutil
de los sistemas de valores individuales de los psiclogos.
El problema se complica si, tal y como se argumenta para la psicologa, los miembros de la profesin tienen un
alto nivel de homogeneidad de valores.
PSICOLOGA COMO PROFESIN
La necesidad de las Asociaciones (colegios) de
Psiclogos
La psicologa organizada slo existe desde hace unos
cien aos. Fue a finales del siglo XIX cuando se crearon
laboratorios para el estudio de la psicologa, aunque no
representaban necesariamente a la psicologa como disciplina independiente. Por ejemplo, en la Universidad
del Reino Unido en la que realic mis estudios de Grado, fue bastante despus de la segunda Guerra mundial
cuando se estableci un departamento de psicologa.
Antes de eso, haba profesores de psicologa en el departamento de filosofa. Estos avances se sucedieron a
diferentes ritmos tanto dentro como entre distintos pases.
De hecho, incluso ahora para algunos psiclogos es de
poco o ningn inters, si ejercen o no dentro de una organizacin considerada psicolgica, ya sea en un departamento universitario, un servicio pblico, una
industria, un comercio o en la prctica privada. Otros
estn ms preocupados por ser reconocidos personalmente como psiclogos y ejercer dentro de organizaciones o sub-secciones de psicologa.
De ms relevancia para la presente discusin es el desarrollo de las organizaciones formales de psicologa. Las
ms antiguas son la Asociacin Americana de Psicologa
(American Psychological Association, APA) y la Sociedad
Britnica de Psicologa (the British Psychological Society,
BPS) ambas con ms de 100 aos. Estas siempre han sido
organizaciones de psiclogos. Esto es, el ser miembro est
abierto a todos los que cumplan unos requisitos relacionados con la formacin en psicologa,
Estas organizaciones han sido fundamentales en el desarrollo de los cdigos ticos, ya que ha sido en su seno
donde se han llevado a cabo los debates, y en ltima
instancia donde se han tomado las decisiones acerca de
la naturaleza y esencia de los cdigos que se han ido
desarrollando. Adems, siendo rganos democrticos,
dichas asociaciones o colegios profesionales necesitan
del apoyo de sus miembros para la aprobacin de polti-
188
Qu es una profesin?
Pryzwansky y Wendt (1999) argumentan que una profesin puede caracterizarse por lo siguiente:
La existencia de una organizacin formal de profesionales
Una formacin sistemtica
Un cuerpo de conocimientos
Un cdigo de tica
La regulacin de los miembros que proporcionan los
servicios
No obstante, estas no son cuestiones sencillas. Por
ejemplo, en muchos pases los psiclogos han ejercido
con una organizacin limitada. Asimismo, hasta hace
relativamente poco tiempo, los psiclogos no han tenido
un cdigo tico especfico. El de la APA, que generalmente se considera como el primero, no se aprob hasta1953, bastante ms de medio siglo despus de que
fuera fundada la APA y cuando un gran nmero de psiclogos ya llevaban muchos aos ejerciendo. En Europa,
muchos pases han desarrollado sus cdigos ticos siguiendo la iniciativa de la EFPA, organismo que cre un
grupo de trabajo para el desarrollo de un cdigo tico
en 1990 (tras la aprobacin del Meta-cdigo en 1995
este Grupo de Trabajo pas a ser el Comit Permanente
GEOFF LINDSAY
de tica). Incluso ahora, existen asociaciones de psiclogos que no disponen de procedimientos disciplinarios
como elemento de un sistema de regulacin, una limitacin que ha sido abordada recientemente por el Comit
Permanente de tica de la EFPA.
La definicin de las profesiones es, por tanto, compleja.
Existen factores histricos y culturales que cuestionan los
criterios generalmente aceptados. Ms aun, hay otros
factores a considerar que incluyen:
La especificidad de los conocimientos y habilidades
Nivel de habilidad de aplicacin
Inters propio y social
La psicologa por excelencia es una disciplina que ha
contribuido en una gama de profesiones, incluyendo la
atencin sanitaria, la enseanza, el trabajo social y las relaciones personales y humanas y la publicidad, entre otras.
Muchas, pero no todas, tienen su propio cdigo tico. Por
ejemplo, hasta hace poco no exista un cdigo tico para
los profesores en Inglaterra y Gales, una limitacin que ha
sido tratada por el Consejo General de Enseanza (General Teaching Council) de nueva creacin.
El nivel requerido de habilidad podra distinguir, entre
y dentro de las profesiones. Una vez ms la complejidad
se incrementa con un conjunto de competencias que se
solapan. Por ejemplo, un maestro de escuela se puede
formar en la medicin en educacin alcanzando un alto
nivel, pero no tendr la amplitud en la experiencia en
evaluacin psico-educativa adquirida por un psiclogo
educativo o escolar. Por tanto, la psicologa es aplicada
por otros as como por los psiclogos debemos perfilar la definicin de psiclogo para as delimitar quin es
competente y quin est sometido a un cdigo tico para
psiclogos.
El tercer asunto tiene que ver con la naturaleza del trabajo llevado a cabo y la sociedad en la que ocurre. Esto
es tambin problemtico con las diferencias en los servicios prestados en la prctica privada y pblica y esto vara, adems, entre los distintos pases. Algunos
argumentan que una orientacin principal hacia el inters comunitario y no hacia el inters individual es una
caracterstica del comportamiento profesional, lo cual es
difcil de rebatir. El tradicional compromiso con la sociedad caracterizado por bajos salarios e inadecuadas
condiciones de trabajo ha sido cuestionado por los trabajadores organizados y los cambios en la perspectiva
social sobre lo que es apropiado. Adems, quienes ejercen en la prctica privada tienen esencialmente un grado de inters propio inherente a su actividad: necesitan
Seccin Monogrfica
clientes para sobrevivir. Sin embargo, otros podran estar expuestos a presiones ms sutiles, incluidos los que
ejercen en organismos pblicos o en rgimen de voluntariado. Por ejemplo, las crticas a la educacin especial
argumentan que los profesionales pueden querer mantener el sistema por propio inters, ya que de esto dependen sus sustentos. Curiosamente estos crticos no tienden
a aplicarse el mismo alegato a s mismos, cuyas carreras
profesionales podran estar basadas en la promulgacin
de tales crticas.
En resumen, la cuestin sobre qu es una profesin es
problemtica y polmica. Sin embargo, para los propsitos presentes el principal enfoque ser el desarrollo de
un cdigo de tica, y la regulacin del comportamiento
de los profesionales.
POR QU TENEMOS UN CDIGO TICO?
Los cdigos ticos se caracterizan, de forma explcita o implcita, por dos elementos: una serie de principios ticos y
unas declaraciones sobre la prctica que normalmente estn escritas en forma de normas de obligado cumplimiento.
Por lo tanto, los cdigos ticos, son medios para traducir
las creencias acerca del comportamiento adecuado en declaraciones que especifican cmo los profesionales pueden
actuar apropiadamente. Estos principios se derivan de posiciones morales generales incluyendo los valores. Pero,
para qu tener un cdigo tico?
Esta cuestin nos podra parecer absurda en este momento, pero en el desarrollo del primer cdigo de la
APA hubo un debate activo en el que el argumento a favor de no tener un cdigo fue expuesto con fuerza por
Hall (1952). No era un argumento en contra de la conducta tica sino que Hall alegaba que no era necesario tener un cdigo tico oficial. En su lugar, argument, que el
comportamiento tico debera ser algo que se asume de
los psiclogos y que, la implementacin de un cdigo oficial era un paso retrgrado ya que Creo que por un lado
da juego a los sinvergenzas y por el otro hace que aquellos que se saben cubiertos por el cdigo se sientan pagados de s mismos y santificados. (p. 430).
Este punto de vista no prevaleci pero su mensaje es
importante. Primero, distingue el comportamiento tico
del cdigo tico oficial, pero implcitamente plantea la
cuestin sobre la formacin. La postura de Hall se bas
en la creencia sobre la bondad de los psiclogos sensatos pero no dijo nada respecto a cmo stos desarrollaron esa forma recta de pensar: las personas maduras y
decentes no necesitan que se les diga cmo
189
Seccin Monogrfica
comportarse (p. 430) , sin embargo, la experiencia nos
muestra que esta postura resulta ingenua. Por ejemplo,
cada ao tanto la BPS como la APA publican estadsticas
en referencia a las denuncias recibidas por la conducta
de algunos de sus miembros. Aunque en trminos de
porcentaje estas no presentan ndices muy elevados, el
nmero de denuncias no es insignificante. En 2006 la
Sociedad Britnica de Psicologa (BPS) recibi 109 denuncias, design 20 grupos para la investigacin de las
denuncias, y siete de ellas fueron llevadas al Comit de
Conducta; la APA inform que fueron interpuestas 82
denuncias y se abrieron 29 nuevos casos (vase el informe anual de la Sociedad Britnica de psicologa
www.bps.org.uk y el nmero especial del American Psychologist que se publica cada agosto).
Una cuestin ms referida al alcance y amplitud de cualquier cdigo y a su impacto en los miembros de la profesin. Los cdigos ticos estn tpicamente diseados para
su aplicacin a profesionales ejercientes. La prctica psicolgica es inusual en un gran nmero de psiclogos que
no proporcionan servicios al pblico, a saber, investigadores y educadores. En profesiones tpicas, existe una
abrumadora mayora de miembros que son ejercientes
(ej., mdicos, enfermeras). Los cdigos ticos estn por
tanto dirigidos a la prctica con los clientes. Psicologa,
sin embargo, tiene una considerable proporcin de miembros que desarrollan la disciplina a travs de la investigacin y la divulgan a travs de la enseanza.
Un enfoque podra ser el de limitar los cdigos ticos
slo a los miembros que ofrecen servicios al pblico. Esta no ha sido la direccin tomada por la mayora de sociedades nacionales en Europa o la APA. Mientras
existen factores prcticos que separan a los miembros en
distintos grupos, existe tambin una tradicin de unir la
ciencia y la prctica. Esto se puede ejemplificar por la situacin ocurrida en la APA a finales de los aos 40,
principios de los 50. En esa poca los profesionales en
ejercicio de la psicologa se formaban desde la investigacin, siendo el doctorado visto como la mxima cualificacin. Esta postura fue debatida y rebatida, y la
conferencia de Boulder de 1949 fue un importante acontecimiento donde se consolid el concepto de que los
psiclogos clnicos deban formarse a partir de la investigacin bsica y que las aplicaciones clnicas deberan
ser consecuencia y desarrollarse partiendo de ese fundamento. Este enfoque frecuentemente llamado el modelo
del profesional-cientfico se ha seguido en otros mbitos de la psicologa aplicada (Lindsay, 1998) pero conti-
190
Seccin Monogrfica
GEOFF LINDSAY
identific como un objetivo elemental. El Grupo de Trabajo sobre tica fue creado en 1990 con el objetivo de
elaborar un cdigo de tica comn para los psiclogos
en Europa. Teniendo en cuenta la libertad de movimiento
de los profesionales dentro de la Unin Europea (que
abarca mucho pero no toda Europa) existen beneficios
en los procedimientos comunes. Una preocupacin era el
que un psiclogo sancionado en, digamos por ejemplo,
Portugal, pudiera trasladarse al Reino Unido sin que esto se conociera. Este no es el caso en Estados Unidos o
Canad donde los Consejos Estatales de las asociaciones de psiclogos facilitan la comunicacin.
No obstante, result evidente en la primera reunin del
grupo de trabajo en Copenhague 1990, que esta aspiracin no era realista. Un nmero de asociaciones tenan sus propios cdigos, pero no todas. Estos cdigos
tenan muchas similitudes (Lindsay, 1992) pero tambin
tenan un nmero de diferencias significativas principalmente referentes a detalles ms que a principios (vase
FIGURA 1
LOS CONTENIDOS DE LOS CDIGOS TICOS DE SEIS PASES EUROPEOS Y DE ESTADOS UNIDOS
Pases
Nrdicos
Alemania
Espaa
Hungra
Austria
Reino EEUU
Unido
191
Seccin Monogrfica
Figura 1). Desde ese anlisis los cdigos ticos de estas
asociaciones nacionales se han seguido desarrollando.
Sin embargo, cada cdigo haba sido concebido por la
asociacin en cuestin para satisfacer sus necesidades
especficas, y un cdigo en comn podra no asegurar
que esto ocurriera. Asimismo, en muchos casos (ej.,
BPS) se necesitaba del voto de los miembros para cambiar el cdigo. Se decidi, por tanto, que un cdigo comn era demasiado difcil de conseguir.
El modelo alternativo era disear un Meta-cdigo. Ms
que un cdigo para psiclogos, el Grupo de Trabajo dise un Meta-cdigo para las asociaciones nacionales.
En l se estableca todo lo que debera contemplar el cdigo de cada una de las asociaciones adscritas pero dejaba que fueran ellas las que elaboraran sus cdigos
especficos y sus elementos. Este enfoque tuvo xito y el
Meta-cdigo fue aprobado en 1995 por la Asamblea
General de la EFPPA. Es el Meta-cdigo de la EFPA
(revisado en 2005) el que establece el marco para Ethics
for European Psychologists (Lindsay et al, 2008) (vase
www.efpa.be).
El desarrollo del Meta-cdigo es de inters ya que representa una estrategia inclusiva diseada deliberadamente para alcanzar mxima generalizacin y
aceptacin. Un anlisis previo, que se mencion anteriormente, indicaba la existencia de similitudes as como
de diferencias entre los cdigos de diferentes asociaciones nacionales de psiclogos. Ms an, era sabido que
en esa poca en Europa algunas asociaciones no tenan
cdigo o se encontraban en proceso de elaboracin del
mismo.
Por consiguiente, existan diferencias en las etapas de
su desarrollo; en contenido, en diferentes grados, cuando existan cdigos; en el tamao y status de las diferentes asociaciones nacionales; y diferencias en el lenguaje,
lo que supona dificultades a nivel conceptual y lingstico para la elaboracin de un Meta-cdigo. Adems,
tambin era importante reconocer las diferencias entre
los distintos pases (en el nivel socio-poltico ms que de
la asociacin de psiclogos) incluyendo aquellas referidas a la cultura, historia y poltica as como al idioma.
El xito del Meta-cdigo se puede atestiguar con dos
fuentes de evidencia. Primero, se aprob por la Asamblea General de la EFPA. Segundo, las asociaciones que
no tenan cdigo o que estaban en proceso de su elaboracin han utilizado el Meta-cdigo como patrn, tal y
como se pretenda. Tercero, la revisin de 2005 se logr
exitosamente con escasas enmiendas.
192
GEOFF LINDSAY
equivalente en ingles de secreto profesional y hubo mucha discusin sobre si estos dos trminos tenan un poder
equivalente. Por lo dems, el desarrollo del Meta-cdigo
fue un reto pero finalmente un xito con la propuesta del
Grupo de Trabajo aprobada por Asamblea General de
la EFPA en 1995.
Posteriormente, el Grupo de Trabajo de tica, como se
ha indicado anteriormente, pas a ser la Comisin Permanente de tica (SCE). La SCE dedic los aos siguientes a desarrollar otras directrices, incluyendo la
evaluacin de las denuncias. Fue entonces cuando se
decidi que el dcimo aniversario del Meta-cdigo en
2005 era un momento apropiado para que fuese revisado por la Asamblea General de la EFPA. El fundamento de esta decisin era que las revisiones tienden a
ser necesarias con el tiempo. Ciertamente el cdigo
APA ya haba sido sometido a una serie de revisiones
durante sus 50 aos de existencia, algunas bastante importantes. La SCE inici la revisin como comit pero
solicit comentarios de las asociaciones nacionales. Se
organizaron dos simposios en Praga en 2004 y 2005 a
los que asistieron representantes de las asociaciones nacionales as como de la SCE. Una revisin rigurosa del
contenido del Meta-cdigo fue completada con la consideracin de cuestiones y dilemas ticos actuales tales
como el uso de internet (para lo cual la SCE tambin
haba proporcionado directrices por separado). Como
resultado de este trabajo, el Meta-cdigo revisado fue
aprobado por la Asamblea General de EFPA en 2005.
Curiosamente, esta intensa interrogacin de su contenido result en muy pocos cambios, sugiriendo que la estructura y contenido original eran slidos, adecuados a
su propsito y probablemente lo seguirn siendo durante algn tiempo.
Seccin Monogrfica
cias, reemplazando lo que son procesos esencialmente
cuasi- legales o incluso legales por un enfoque ms discreto de resolver desacuerdos (ver Koene, 2008). En algunos casos las sanciones disciplinarias son necesarias,
ya que la supuesta conducta no tica es grave (quiz
incluso siempre?), tambin es importante asegurarse de
que el psiclogo mejore su comportamiento en el futuro
independientemente de que se considere apropiado o no
sancionarle por la conducta poco tica pasada.
CONCLUSIONES
En este manuscrito, he presentado el Meta-cdigo de tica de la EFPA, contextualizado dentro de una discusin
sobre la naturaleza de la psicologa y el alcance de la
prctica psicolgica. El Meta-cdigo fue diseado para
su aplicacin en las asociaciones de psiclogos y est
escrito como tal (vase Lindsay et al. (2008), Anexo 1).
Sin embargo, mi experiencia de muchos aos ha sido
que muchos psiclogos lo han encontrado til tambin
como gua en su propia prctica. En los trabajos de mis
co-autores del libro tica para psiclogos europeos (Ethics for European Psychologists) se ofrecen ideas de cmo el Meta-cdigo puede ser utilizado de esa manera.
El Meta-cdigo tambin incluye asuntos que son transversales a contenidos especficos. Estos incluyen la definicin de cliente y la naturaleza de la relacin entre
psiclogo y cliente u otros. Es fundamental en el Metacdigo la explicacin de los cuatro principios que conforman su marco: Respeto, Competencia,
Responsabilidad e Integridad. Ntese que el marco se
compone de principios en lugar de mbitos de intervencin tales como evaluacin, terapia o investigacin. La
distincin entre diferentes cdigos es importante y el Meta-cdigo est intencionadamente impulsado por principios. El fundamento para esto es que los principios
pueden aplicarse a travs de un nmero de reas prcticas, pero son estos principios los que fundamentalmente
deben orientar nuestro trabajo. La conceptualizacin del
Meta-cdigo procede de esto. Cada uno se explora con
respecto al principio mismo y las especificaciones que
proporcionan ejemplos de los elementos de la prctica a
la que cada principio se aplica.
Un peligro de tener un cdigo radica en que el psiclogo lo utilice simplemente como un libro de cocina y espere encontrar una respuesta a cada cuestin slo con
buscar la receta adecuada. Este no es mi punto de vista, y no fue el fundamento del Meta-cdigo, sino que ste proporciona un marco, un estmulo para la reflexin.
193
Seccin Monogrfica
Se necesita algo ms que simplemente seguir ciegamente
una serie de orientaciones como si estuvieran grabadas
en piedra. Finalmente, como psiclogos, aliento a todos
a que reflexionen sobre una prctica tica, utilizando los
cdigos y documentos como el presente que sirvan de
orientacin, pero ciertamente, no para proporcionar incuestionables reglas.
Con esto en mente merece la pena mirar hacia el futuro.
La experiencia nos ha enseado que los cdigos ticos se
cambian la APA ha elaborado una serie de revisiones
de su cdigo durante los ltimos 50 aos o ms. Normalmente no son enmiendas realizadas al azar o casuales,
aunque a veces sean bastante limitadas, sino que son el
reflejo de los desarrollos en el pensamiento, y estn influenciadas por nuevos factores en nuestro entorno. En la
actualidad, incluyen la prestacin de servicios psicolgicos
a distancia, incluyendo la evaluacin y terapia, y tambin
la creciente influencia de la nocin de seguridad nacional. A pesar de haberse originado como un desarrollo
aparentemente benigno, se evidencian aspectos cada vez
ms problemticos y ticamente desafiantes. Probablemente los ms conocidos sean los asuntos que surgen a
los psiclogos en el ejrcito y la naturaleza de su implicacin en establecimientos tales como la baha de Guantanamo y centros de detencin de dudosa legalidad en el
derecho la internacional (Lindsay, 2008). El Meta-cdigo
ha sido muy til para los psiclogos europeos hasta el momento, pero tendremos la necesidad de contemplar nuevos retos ticos en el futuro? Por ejemplo, Internet
plantear retos especiales? llevarn la llamada guerra
contra el terror y el enfoque en la seguridad nacional a
tener diferentes expectativas con respecto a la prctica tica en los pases europeos?
Finalizo afirmando que la base de la prctica tica est
firmemente enraizada en los cuatro principios ticos del
Meta-cdigo de la EFPA que se han descrito aqu brevemente, pero en un mundo cambiante todos debemos seguir reflexionando y aprender de los retos planteados
por la evolucin, ya sea dentro de la psicologa como
ciencia, de la psicologa aplicada o de la sociedad en su
conjunto.
REFERENCIAS
Crafts, L.W., Schneila, T.C., Robinson, E.E., y Gilbert,
R.W. (1938) Recent experiments in psychology. New
York: McGraw-Hill.
European Federation of Psychologists Associations (2005).
Meta-code of ethics. Brussels: Autor (www.efpa.eu).
194
Seccin Monogrfica
n 1987 se concluy la redaccin del Cdigo Deontolgico del Psiclogo (en adelante CDP87) siendo
aprobado por la Junta de Gobierno del Colegio
Oficial de Psiclogos (en adelante COP). Han pasado ms
de veinte aos. Ha desplegado una virtualidad considerable y sigue siendo una referencia citada. Qu es lo que
motiva su revisin del mismo? En este artculo se exponen
las razones que hacan y hacen necesario dotarse en la
profesin de psiclogas y psiclogos de un nuevo Cdigo
Deontolgico exponiendo igualmente las novedades ms
destacables del nuevo Proyecto de Cdigo Deontolgico de
la Profesin de Psicologa (en adelante PROYECTO).
Correspondencia: Vicent Bermejo i Frgola. C/ Conde de Pealver 45, 5 planta. 28006 Madrid. Espaa. E-mail: secop@cop.es
............
Psiclogo especialista en psicologa clnica. USMI Hospital Clnico Universitario de Valencia
195
Seccin Monogrfica
gos>, aprobado por la asamblea general de la
Sociedad Espaola de Psicologa, el 27 de noviembre de 1974 (). Algunos aos antes, en
1968, un grupo de psiclogos, con ocasin de
inscribirse como tales profesionales ante la Hacienda Pblica, haba redactado unas <Directrices y normas de deontologa> que, pese a su
desorden y poco pulida redaccin, aparecen muy
detalladas e, incluso a veces, minuciosas (). Un
tercer documento digno de tomarse en cuenta es
el <Codi Deontolgic> presentado en las Primeras
Jornadas de Psiclogos de Catalua, en marzo
de 1977 () el cual a su vez sigue muy de cerca
un antiguo texto de mayo de 1961, <Cdigo de
Deontologa>, de la Sociedad Francesa de Psicologa.
La constitucin del Colegio Oficial de Psiclogos representaba, a la vez, una nueva posibilidad y una renovada exigencia de formular unas
normas deontolgicas de la profesin.
A. Fierro destacaba tambin otras dos fuentes significativas: los <Principios ticos de los psiclogos>, emanados de la Asociacin Psicolgica Americana () que
<Papeles del Colegio> public en su nmero 8, marzo
de 1983; y el Cdigo Deontolgico de la Organizacin
Mdica Colegial del que afirma que mereca especial
consideracin por la antigedad de los principios humanitarios cuya tradicin invoca (el clebre <juramento
hipocrtico>) y en parte por las semejanzas entre la relacin mdica y algunas de las formas de relacin profesional del psiclogo con sus clientes. De esta especial
consideracin diramos hoy que los principios ticos de
las profesiones sanitarias son comunes a todas ellas o algo similar.
Finalizado el Congreso, A Fierro (1984b) escribi que
como coordinador de la mesa donde se discuti el texto, he de registrar que en el debate hubo
ya interesantes aportaciones de rectificacin o de
enriquecimiento, a las que personalmente muy a
gusto adhiero () Slo esa unanimidad moral,
ganada en una reflexin comn y en un debate
abierto, puede justificar la adopcin de unas normas de deontologa que, justo por reflejar el sentir de todos, constituyan, a la vez, seas de
identidad del oficio de psiclogo y emblema de la
dignificacin de su papel en la sociedad.
Debo destacar de este Congreso la denuncia de las
violaciones a la dignidad humana y el rechazo absolu-
196
to de la tortura como prctica en la que puedan participar los psiclogos. En las cinco Conclusiones del Grupo de Proyecto de Cdigo Deontolgico (COP 1984a),
la quinta enfatiza esta posicin ya contenida en el antreproyecto, Adems, otro acuerdo especfico tambin
de la misma Mesa Redonda manifiesta su reprobacin
de psiclogos que participan en torturas (1984b).
Una explicitacin tan difana y clara como el contenido en el texto definitivo del CDP87 es un hito muy considerable y mrito, entre otros, de aquel Congreso. El
texto del artculo 7 del CDP87 dice as: El/la Psiclogo/a no realizar por s mismo, ni contribuir a prcticas que atenten a la libertad e integridad fsica y
psquica de las personas. La intervencin directa o la
cooperacin en la tortura y malos tratos, adems de
delito, constituye la ms grave violacin de la tica
profesional de los/las Psiclogos/as. Estos no participarn en ningn modo, tampoco como investigadores,
como asesores o como encubridores, en la prctica de
la tortura, ni en otros procedimientos crueles, inhumanos o degradantes cualesquiera que sean las personas
vctimas de los mismos, las acusaciones, delitos, sospechas de que sean objeto, o las informaciones que se
quiera obtener de ellas, y la situacin de conflicto armado, guerra civil, revolucin, terrorismo o cualquier
otra, por la que pretendan justificarse tales procedimientos.
Con posterioridad al I Congreso del COP de mayo de
1984, los das 16 y 17 de Enero de 1987 se celebraron
en Madrid unas Jornadas de Trabajo para la elaboracin del Proyecto de Cdigo Deontolgico del Psiclogo.
Participaron un nmero considerable de entidades vinculadas a la profesin, destacados profesionales y otros
especialistas. Tanto en el Congreso como en las Jornadas predomin una posicin plenamente comprometida
con el deber tico del ejercicio profesional, manifiestamente anticoporativista (Fierro, 1987), y en una perspectiva de servicio a la sociedad con posibilidad de que
haya un control de tipo ciudadano o de que haya un
control de los usuarios (Camarero, 1984).
La aprobacin definitiva del CDP87 por la Junta de
Gobierno del Colegio fue el 22 de mayo de 1987 y
por la Junta General o Asamblea el 23 de marzo de
1993. La revista Papeles del Psiclogo public un recuadro en el que daba cuenta de esta ltima aprobacin mayoritaria del Cdigo con siguiente escrutinio:
420 votos a favor, 3 en contra y 3 abstenciones (COP
1993).
LA PERTENENCIA A LA EFPA
Desde 1988, el COP (desde que se cre el Consejo General de Colegios Oficiales de Psiclogos en 2005, ste
lo es en lugar del COP) forma parte de la EFPA, Federacin Europea de Asociaciones de Psiclogos, como
miembro de pleno derecho, tambin con algunas obligaciones. El artculo 7 de sus Estatutos dice que hay que
cumplir estatutos y reglamentos de la Federacin, y promover sus objetivos; asimismo dar cuenta sobre cambios
sustanciales en sus estatutos o en el Cdigo tico. En noviembre de 1994 se aprob la Carta tica [Carta Ethica
or Charter of Professional Ethics for Psychologists], refrendada por la Asamblea General de 1995, en la misma asamblea que se aprueba el Metacdigo el cual
establece en su Prembulo que
La Federacin Europea de Asociaciones de
Profesionales en Psicologa tiene la responsabilidad de asegurar que los cdigos ticos de las
asociaciones que forman parte de la federacin,
estn de acuerdo con los principios fundamentales contenidos en dicho Metacdigo.
Los Cdigos ticos de las asociaciones miembro debern fundamentarse y evitar contradicciones con los principios ticos que se
especifican en el mismo Metacdigo.
Es decir, poco tiempo despus de la conclusin del
CDP87, casi inmediatamente a su aprobacin, ya se haca necesaria una revisin o actualizacin conforme al
Metacdigo. De hecho, en aquellos aos se conoca el
trabajo de discusin para la elaboracin del Metacdigo
iniciado en 1991 y hay constancia de la propuesta de
redaccin del Metacdigo desde principios generales comunes a todas las prcticas psicolgicas, una forma de
articulacin de las normas ticas novedosa respecto al
CDP87 (Valero 1994).
El CDP87 supuso un esfuerzo de poner orden en la recopilacin de las normas. En palabras de A. Fiero
(1987) un cdigo deontolgico constituye una ordenacin de la racionalidad prctica de una profesin. ()
Es una puesta en orden racional de ciertas actividades y
de ciertos modos de realizar actividades. El enfoque
que predomin en el CDP87 era el del sentido de lo
prctico, de dar una pronta respuesta, de responder con
cierta urgencia o inmediatez a qu es lo que haba que
hacer y lo que no.
Ahora bien, contrariamente a ese enfoque la redaccin
del Metacdigo da una mayor cabida a los principios de
modo que psiclogos y psiclogas puedan dar una res-
Seccin Monogrfica
puesta explicada o razonada de la motivacin tica que
sustenta su conducta. El Metacdigo promueve un enfoque
ms reflexivo, sin excluir lo prctico, o de poder razonar
lo que dicen las normas en la aplicacin de los principios
ticos. Apela mucho ms a la responsabilidad tica individual que a que recaiga exclusivamente en las normas o en
lo que est mandado. Al desarrollar ms los principios es
necesario hacer un mayor uso del pensamiento, del razonamiento deductivo, de resolucin de conflictos, de encarar las contradicciones o los riesgos de unas conductas o,
como se dice ahora, de resolucin de dilemas. En algunos
borradores de nuestro PROYECTO incluimos textos como
el que sigue: Psiclogos y psiclogas tienen que poder
dar una razonada explicacin de la ejecucin de su conducta profesional a lo largo de todo el proceso de toma
de decisiones. Este texto, tomado del apartado tambin
desaparecido Consideraciones sobre el proceso de toma
de decisiones (versin V9.4, 28 enero 2008), ha quedado
eliminado del definitivo del PROYECTO considerando que
jurdicamente un Cdigo Deontolgico es un texto normativo de obligado cumplimiento y la frase citada es excesivamente abierta y genrica desde el punto de vista
preceptivo. Ahora bien, ilustra bien lo que nosotros entendimos que conforme al Metacdigo debamos incorporar
al nuevo Cdigo.
Es una perspectiva que promueve metodologas de los
procesos de pensamiento de toma de decisiones ticas.
Es de inters destacar que los Principios ticos de los psiclogos emanados de la APA era un Cdigo Deontolgico que incorporaba el nuevo enfoque de ordenar la
deontologa desde los Principios como su mismo nombre
ya lo indica y, a pesar de la admiracin que exista por
esta Asociacin y del conocimiento que se dispona sobre todo ello, sin embargo se opt por aquel otro enfoque (de dar prioridad a las normas prcticas o de dejar
claro lo que haba que hacer) como prioritario o predominante tericamente en aquel momento. Los Principios
ticos de los psiclogos de la APA son los citados por
Fierro (1984). Era y es muy importante incorporar esta
perspectiva al Cdigo Deontolgico de la profesin.
197
Seccin Monogrfica
efectuaba una tautologa al hablar de bienestar y de salud si consideramos la conocida definicin que la OMS
da de salud, lo que equivala a aludir a la comunidad
tica de la profesin de la psicologa con las profesiones
sanitarias. El asunto era una cuestin delicada, pues haba que mantener la proporcionada discriminacin con
la profesin mdica, y considero que se salv muy dignamente de acuerdo a aquel momento.
Ahora bien, en los aos 1984-87 ya eran conocidos los
principios del Informe Belmont [febrero de 1976] el cual
destacaba en la tica sanitaria tanto los principios ticos
bsicos siguientes: respeto por las personas, beneficencia
y justicia (las aplicaciones de estos principios, segn el Informe Belmont, eran consentimiento informado, evaluacin de riesgos y beneficios y seleccin de sujetos, con
respeto a las personas y a su autonoma y con sentido de
justicia). En 1979, los bioeticistas Beauchamp y Childress
(1998) definieron como principios rectores de la Biotica:
autonoma, no maleficencia, beneficencia y justicia.
Por encima de posiciones y matices, esta discusin internacional sobre biotica en torno a las profesiones sanitarias ha enriquecido enormemente la clarificacin de
los principios que las rigen a todas ellas y, a su vez, ha
provocado la discusin sobre la misma tica de los psiclogos. Frente a ello no todas las asociaciones profesionales de la psicologa han reconocido la comunidad
tica de los psiclogos con las profesiones sanitarias, en
particular con las principios ms tradicionales como sanitarios, estos son, el de beneficencia y el de no maleficencia. La APA ha sido de las asociaciones que ms
claramente se ha pronunciado por esta identidad: el cdigo de 2002, hoy vigente, antepone como primer principio precisamente el de beneficencia y no maleficencia
(integrado en una nica formulacin conjunta) y el cdigo que se manej en el anteproyecto del CDP87 tambin
lo inclua aunque no en el mismo lugar y formulado con
la misma claridad (se denominaba bienestar del cliente,
ocupaba el nmero 6 de un total de 10, y su contenido
era un desarrollo del principio de responsabilidad). El
mismo Metacdigo no ha incorporado estos principios
de tica sanitaria debido a que en ello no se ha logrado
suficiente consenso hasta el momento.
En Espaa, la discusin sobre la identificacin en derecho
o clasificacin jurdica del lugar que le corresponde al ejercicio profesional de la psicologa dio lugar a las sentencias
del Tribunal Supremo de 12 y 13 de septiembre de 1990
las cuales resolvieron que las actividades que tienen por
objeto el estudio de la psiquis, el diagnstico, la preven-
198
cin o la curacin de sus alteraciones, realizadas por quienes, adscritos al Colegio Oficial de Psiclogos, estn habilitados profesionalmente para ello ..., son prestaciones de
asistencia a personas fsicas en el ejercicio de profesiones
sanitarias y, consecuentemente, dichas actividades estn
exentas del impuesto sobre el valor aadido (respuesta
del subdirector general de impuestos sobre el consumo de
fecha 24 de septiembre de 1991 en contestacin al escrito
del COP de fecha 6 de junio. La respuesta sigue la doctrina
del Tribunal Supremo. Citado por Hernndez, 1991). Contrariamente a ello, la Ley 44/2003, de 21 de noviembre,
de ordenacin de las profesiones sanitarias, incluye nicamente a los psiclogos clnicos y excluye a los psiclogos
en general, generando un espacio de dudas o de inseguridad jurdica cuando, adems de las sentencias del Tribunal
Supremo, hay otros soportes jurdicos a sustentar que la
profesin de la psicologa, sin otros aadidos, es una profesin sanitaria. Como ilustracin puede verse el Anexo I
del Real Decreto 1665/1991, de 25 de octubre, por el que
se regula el sistema general de reconocimiento de los ttulos
de enseanza superior de los Estados miembros de la
Unin Europea y otro(s) Estado(s) partes. Tambin Anexo
IV del Real Decreto 1396/1995, de 4 de agosto, de 4-81995, regula un segundo sistema general de reconocimiento de formaciones profesionales de los Estados
miembros de la Unin Europea. (Redaccin modificada de
este ltimo segn el RD 1754/1998, de 31 de julio). Ambos anexos dejan claro que la profesin de psiclogo pertenecen al sector sanitario a efectos de reconocimiento y
clasificacin de ttulos dentro de la Unin Europea. El Informe de la Comisin Nacional de la Competencia que se cita
ms adelante remite a estas disposiciones. En cualquier caso, con estas referencias no se agotan los soportes jurdicos
u otros argumentos.
Sin embargo, esta discusin generada en Espaa a raz de la mencionada Ley ha posibilitado una mayor y
ms clara identificacin de todos los psiclogos con la
tica sanitaria. Dicha identificacin tica de la psicologa
con la tica de las profesiones sanitarias nunca se puso
en duda en toda esa discusin. El resultado de todo ello
en la prctica es que para todos los psiclogos es obligatoria la legislacin de aplicacin a todo lo sanitario,
ya que sus archivos contienen datos de salud y como tales deben ser tratados; sin embargo, los psiclogos en
general, a excepcin de quienes disponen de la titulacin de especialista en psicologa clnica, no poseen con
igual claridad los mismos derechos que poseen los profesionales sanitarios.
Seccin Monogrfica
ptulo IV esta Directiva estableca que los Estados miembros
alentarn la elaboracin de cdigos de conducta destinados a contribuir, en funcin de las
particularidades de cada sector, a la correcta
aplicacin de las disposiciones adoptadas por los
Estados miembros en aplicacin de la presente
Directiva.
Nada de lo anterior se haba plasmado en el cdigo
de conducta de psiclogas y psiclogos tal como estableca la Directiva y puede ser de inters conocer en qu
consiste el cambio de perspectiva que se plantea.
Tradicionalmente se ha dicho que el secreto profesional
es un deber mximo de cualquier profesional de la psicologa. La novedad o diferencia de planteamiento que introduce la Directiva 95/46/CE, de 24 de octubre de
1995 estriba en que, de un lado, quien sea responsable o
encargado de guardar secreto profesional (la parte profesional) no es la nica parte con deberes y derechos sino
que, adems, quien sea titular de los datos personales de
acuerdo a la nueva legislacin posee garantas de control
sobre sus propios datos personales, es decir, el titular de
los datos (cliente o paciente) deja de ser un simple sujeto
pasivo, la legislacin le otorga amparo o proteccin de
capacidad de control, unos derechos. El planteamiento
tradicional recaa en el derecho a la intimidad, en el deber de respeto al honor de las personas y a su intimidad
personal y familiar, todo lo que estaba regulado y protegido por la Ley orgnica sobre proteccin civil del derecho
al honor, a la intimidad personal y familiar y a la propia
imagen (Ley 1/1982, de 5 de mayo, BOE 14 mayo 1982)
y la restante legislacin al efecto.
Al asignar en estas disposiciones un papel mucho ms
activo en el control del uso que se pueda hacer de los
propios datos personales a quien sea su titular, se introduce un cambio de planteamiento que supone dar una
mayor importancia a la dignidad de las personas reconociendo sus derechos conforme al principio de autonoma. Dignidad y autonoma se establecen en un plano de
igualdad entre profesional y cliente o paciente, desde esta perspectiva no cabe el paternalismo del profesional.
En Espaa se haba aprobado la Ley orgnica
15/1999, de 13 de diciembre, de proteccin de datos de
carcter personal con la doctrina de tal proteccin (el rango de ley orgnica indica que se trata de un desarrollo legislativo o ley que afecta directamente a la regulacin de
derechos fundamentales y de libertades pblicas). Previamente en el Real Decreto 428/1993, de 26 de marzo se
199
Seccin Monogrfica
aprob el Estatuto de la Agencia de Proteccin de Datos.
Posteriormente, mediante el Real Decreto 1720/2007, de
21 de diciembre, se aprueba el Reglamento que desarrolla la mencionada Ley orgnica 15/1999, de 13 de diciembre (publicado en el BOE nmero 17, de 19 de enero
2008). Este Reglamento otorga una mayor seguridad jurdica al tratamiento de datos de carcter personal, reconoce los derechos de las personas fsicas y jurdicas en la
tutela del tratamiento de tales datos y otorga al Estado
medios de control con suficientes garantas. La consecuencia prctica es que cualquier profesional est obligado a
establecer garantas de acuerdo a las normas reglamentarias de proteccin de datos de carcter personal atenindose a ellas, confiere plena relevancia al consentimiento
del interesado, y el Estado ejerce en todo ello una tutela en
la proteccin de los datos personales.
En este mismo plano de lo prctico, toma gran relevancia la existencia de una Agencia de Proteccin de Datos
[AGDP] con personalidad jurdica propia y con capacidad de actuacin en instituciones pblicas y privadas,
con las personas jurdicas o fsicas. En el ejercicio de sus
funciones acta con total independencia respecto de las
Administraciones Pblicas, velando por el cumplimiento
de la legislacin sobre proteccin de datos y controlando
su aplicacin, en especial en lo relativo a los derechos
de informacin, acceso, rectificacin, oposicin y cancelacin de datos. Consecuente con el cumplimiento de sus
funciones puede ejercer la potestad sancionadora. El resultado de sus actuaciones es pblico tanto cuando se
archivan esas actuaciones como si son conclusiones sancionadoras tal como puede verse en la web de la AGPD.
Una sancin leve puede resolverse con un mnimo de
601,01 y puede alcanzar un mximo en el caso de
las sanciones muy graves de 601.012,10 . En ello la
AGDP funciona como cualquier otra institucin pblica
como puede ser Hacienda. Sugiero una visita a la web
en la que aparecen una gran variedad de actuaciones
en las que se puede comprobar lo que sealo. Hasta la
fecha que yo he examinado, agosto 2009, no he conocido ningn procedimiento sancionador que afecte directamente a psiclogos por el ejercicio de la profesin. En
cambio el procedimiento PS/00443/2008 afectaba a
psiclogos del Pas Vasco como perjudicados debido a
la existencia de unos cargos bancarios sin consentimiento de los interesados: los Colegios Oficiales de Psiclogos del Pas Vasco se vieron envueltos en el asunto,
tuvieron que intervenir y colaboraron en defensa de los
derechos de sus colegiados.
200
Esto es un cambio radical de perspectiva sobre el control del ejercicio de la profesin: la misma AGDP es una
institucin garante del buen hacer profesional por encima de la organizacin colegial. En consecuencia, era
fundamental verterlo en las instituciones colegiales, en su
tica y deontologa, y facilitar que los mismos profesionales lo asuman. No hacerlo es ubicarse en una posicin
de incompetencia, fuera del tiempo, una posicin de
ineptitud para atender los legtimos derechos de las personas, una posicin de mucho atraso. En fin era indispensable plasmar todo lo referido sobre proteccin de
datos de carcter personal en el cdigo de conducta de
la profesin de psicologa, o Cdigo Deontolgico, tal
como indica la Directiva 95/46/CE, de 24 de octubre
de 1995.
beneficencia. De nuevo se concede un papel activo (informarse y consentir con suficiente conocimiento) al paciente adems de regular el acceso, uso y conservacin
de la informacin, as como de los derechos y deberes
que todo ello genera. Toda esta doctrina y, naturalmente, la ms especfica sobre el consentimiento informado
no estaban recogidas en el CDP87 y era necesario plasmarla en nuestro Cdigo Deontolgico. El termino consentimiento, a diferencia de la expresin consentimiento
informado, s aparece en el CDP87 en los siguientes artculos: 35 (referido a la investigacin), 40 (sobre el secreto profesional), 45 (uso de la informacin a fines
didcticos) y 47 (presencia de terceras personas innecesarias). Tambin se habla de autorizacin en el artculo
34 para la participacin en cualquier investigacin. No
hay mencin explcita al principio de autonoma de las
personas, como es natural que sucediera as en aquel
momento, y en cambio s que est considerado como
principio el de independencia y autonoma profesional
para profesionales de la psicologa.
Seccin Monogrfica
que los Estados miembros acometan una revisin de la
regulacin de los servicios profesionales y emprendan
las reformas que se revelen necesarias por sus efectos
negativos en la competencia y en la eficiencia del
sector. En tal sentido, el 12 de diciembre de 2006 se
aprob la Directiva 2006/123/CE del Parlamento europeo y del Consejo, relativa a los servicios en el mercado
interior, ms conocida como Directiva de Servicios, la
cual da un plazo de tres aos desde la entrada en vigor
para que los Estados miembros efecten los ajustes de
adaptacin a los criterios de libre competencia sealados por la Directiva.
El Informe, en su Anexo VI, menciona expresamente al
CDP87 como ejemplo de cdigos de conducta que no se
ajustan a los criterios a la renovacin impulsada por la
Unin Europea. En concreto reproduce los artculos 55, 58
y 59 (sobre honorarios) y 50 (sobre publicidad) del
CDP87 a los que pone como ejemplo de conducta contraria a la competencia. Es el primer ejemplo que el Anexo
VI cita en relacin a los Cdigos Deontolgicos. Seala
que los Colegios tienen un poder delegado del Estado a
fin de proteger a los consumidores y deben someterse al
principio de libre competencia conforme promueve dicha
Directiva (que ha dado lugar al conocido proyecto legislativo de Ley Omnibus la cual introduce modificaciones en
numerosos campos y, entre otros, en el de los Colegios
Profesionales, actualmente en tramitacin). Ahora bien,
aunque el CDP87 estuvo muy alejado de un planteamiento
corporativista, ante una llamada de atencin as es evidente que hay que adaptar a nuestros das lo que deca
Carlos Camarero en 1984 que el Cdigo debe servir tambin como un control de tipo ciudadano o de los usuarios,
por lo que haba que tomar nota de esa mencin expresa
de nuestro Cdigo en el Anexo VI.
En consecuencia, era y es urgente derogar totalmente
los artculos afectados a fin de que la Comisin Nacional
de la Competencia, u otro organismo pblico, no inicie
accin alguna contra la institucin Colegial. Desde esta
perspectiva, lo ms adecuado es la sustitucin del
CDP87 por el nuevo PROYECTO el cual ya se ha adaptado a las exigencias del Informe y se ha redactado para
que sus contenidos dejen claro que la ley es igual para
todos ya que la ley obliga de modo similar a usuarios y
usuarias a profesionales segn les corresponde.
En tercer lugar, desde que por LEY 7/2005, de 13 de
mayo, se creara el Consejo General de Colegios Oficiales de Psiclogos era normal, en un proceso de renovacin de la organizacin colegial, dotarse igualmente de
201
Seccin Monogrfica
un cdigo de conducta actualizado. Pues ha sido un momento de amplio cambio institucional la creacin de los
colegios autonmicos y su agrupacin en la organizacin colegial. La profesin ha quedado mucho ms fortalecida y consolidada. Por lo que lo ms adecuado es
renovar tambin las normas que deben regir el ejercicio
profesional y que el Cdigo Deontolgico est a la altura
de las circunstancias. Consideramos que el PROYECTO
est a ese nivel.
Por ltimo, y cuarto lugar, la experiencia acumulada
por las Comisiones Deontolgicas nos ha hecho ver que,
en el ejercicio de las funciones propias de estas Comisiones, necesitbamos un cdigo adaptado a tales exigencias. Cuando se redact el CDP87 no haba experiencia
de quejas por posible vulneracin deontolgica. El informe que present el profesor Alejandro vila en 1987 incluye una variedad casustica superada por la prctica
posterior. Este conocimiento acumulado en quejas deontolgicas nos ha permitido saber mejor cules pueden
ser las conductas que desbordan los lmites de la profesin y las insuficiencias contenidas en el CDP87 frente a
las mismas. Se haca necesario, de acuerdo a esta experiencia, una puesta al da del CDP87 para dar fundamento slido de los razonamientos que indican cuando
una conducta profesional es adecuada o se salta los lmites de su ejercicio.
CAMBIOS EN EL CDIGO DEONTOLGICO
En esta segunda parte expondr esquemticamente el
PROYECTO de un nuevo Cdigo Deontolgico el cual ya
est presentado para tramitar su aprobacin (prximamente se podr conocer el texto presentado en la web
del Consejo).
202
Seccin Monogrfica
cas, evitando en lo posible expresiones lingisticas que
pudieran resultar forzadas, dentro del proceso de correccin del lenguaje escrito.
El Prembulo expone los fundamentos deontolgicos
del texto y pretende ser una sntesis de motivaciones de
los cambios introducidos.
El Ttulo Preliminar, dedicado a Disposiciones Generales, expone los trminos, definiciones, alcance, lmites,
mbito y condiciones de aplicacin. Est dedicado a los
aspectos ms generales en los que el Cdigo es de aplicacin.
203
Seccin Monogrfica
profesional de la psicologa es definida como contribucin al bienestar de las personas.
204
El Principio 6. Responsabilidad.
En el CDP87 ocupa el tercer lugar en la enumeracin de
los principios comunes de toda deontologa. En el Metacdigo el tercero de los cuatro que incluye. Se subraya
con l que el ejercicio profesional debe regirse por la
primaca del sentido del deber tico o deber de actuar
con responsabilidad.
Principio 7. Honestidad e integridad.
En el CDP87 honestidad ocupa el cuarto lugar y, a continuacin, sinceridad para con los clientes en quinto. En el
Metacdigo integridad es el cuarto y ltimo principio. La
formulacin elegida, honestidad e integridad, intenta recoger en toda su amplitud el contenido de este principio
de modo que haga referencia a que el ejercicio profesional de la psicologa est vinculado con la honradez y
con el deber sin doblez ni engao.
DESARROLLOS NORMATIVOS
El Ttulo II es el cuerpo del articulado en el sentido normativo prctico y tiene este mismo nombre de Desarrollos Normativos . Busca que los contenidos de los
artculos guarden la articulacin e interrelacin, ya reiterada, con los Principios ticos en los que se apoyan.
Incluye un total de 83 artculos. Si se tiene en cuenta
que el CDP87 consta de 65 artculos, el PROYECTO
(incluidas las disposiciones finales tiene 85 artculos)
ha ganado no solo en extensin numrica, tambin los
contenidos se han ampliado y se han beneficiado en
profundidad.
El Captulo I, dedicado a las normas de carcter general, consta de las siguientes Secciones que agrupan los
artculos 1-52:
Seccin 1. Respeto a la dignidad de la persona y a todos sus derechos.
Seccin 2. Consentimiento informado y libertad de
consentimiento.
Seccin 3. Autodeterminacin.
Seccin 4. Beneficencia y no maleficencia.
Seccin 5. Privacidad y confidencialidad.
Seccin 6. Competencia.
Seccin 7. Responsabilidad.
Seccin 8. Honestidad e integridad
En este ndice de las secciones se puede apreciar el esfuerzo realizado en articulacin e interrelacin normativa, de nuevo ya comentada, y tambin que se ha
alcanzado una amplitud temtica.
Seccin Monogrfica
B. Introducir las modificaciones que proceda conforme
al Informe de la Comisin Nacional de la Competencia de septiembre de 2008. Y
C. Efectuar una revisin lxica conforme a los siguientes
criterios:
a. Introducir una mayor sntesis y concisin en lo escrito.
b. Revisar todo lo escrito a fin de lograr un lenguaje
no discriminatorio y no sexista.
La tarea efectuada qued aceptada o convalidada el
28 de marzo de 2009 en la reunin de la Comisin Deontolgica del Consejo que tuvo lugar en Granada, al
trmino de las Jornadas Nacionales de Deontologa y
tica en la Psicologa: Nuevo Cdigo, Nuevos Retos (el
texto final est contenido en el archivo V12.3 aprobado
por la Comisin Deontolgica del Consejo General de
COPs el 28.03.2009). El texto se ha remitido a la Junta
de Gobierno del Consejo General de Colegios Oficiales
de Psiclogos para su aprobacin.
Conviene que lo ms pronto posible esta tarea que ha
durado unos tres aos y que ha contado con amplsima
colaboracin se ponga en funcionamiento, tras su aprobacin reglamentaria, y pueda desarrollar sus contenidos y cualidades, en fin, que psiclogos y psiclogas
hagan suya plenamente la tica del ejercicio profesional
de la psicologa conforme a los criterios del nuevo PROYECTO.
REFERENCIAS
vila Espada, A. (1987). Breve anlisis de la casustica
deontolgica planteada en Madrid (Periodo 19811986). Papeles del Psiclogo, 32, 7-8.
American Psychological Association (1981). Principios
ticos de los psiclogos. Papeles del Psiclogo, 1983,
8, 45-50.
American Psychological Association (2002). Ethical Principles of Psychologists and Code of Conduct .
http://www.apa.org/ethics/code.html
Beauchamp, T.L. y Childress, J.F (1998). Principios de
tica biomdica. Barcelona: Masson.
Bermejo, V. y alt. (2004). tica y deontologa para psiclogos. Madrid: Colegio Oficial de Psiclogos de Espaa. http://www.cop.es/pdf/etica.pdf
Bermejo Frgola, V. (2007). Un nuevo Cdigo Deontolgico para los Psiclogos. Infocop Online. 10-04-2007.
http://www.infocop.es/view_article.asp?id=1327
Camarero Snchez, C. (1984). Carlos Camarero enjuicia el Congreso. Papeles del Psiclogo, 15, 5-7.
205
Seccin Monogrfica
Comisin Nacional de la Competencia (1992). Informe
sobre el Libre Ejercicio de las Profesiones .
http://www.cncompetencia.es/Administracion/GestionDocumental/tabid/76/Default.aspx?EntryId=29718&Command=Core_Download&Method=att
achment
Comisin Nacional de la Competencia (2008). Informe
sobre el sector de Servicios Profesionales y Colegios
Profesionales. http://www.cncompetencia.es/Administracion/GestionDocumental/tabid/76/Default.aspx
?EntryId=29521&Command=Core_Download&Method=attachment
Colegio Oficial de Psiclogos (1984a). Conclusiones del
Grupo de Proyecto de Cdigo Deontolgico. Papeles
del Psiclogo, 15, 12.
Colegio Oficial de Psiclogos (1984b). Reprobacin de
psiclogos que participan en torturas. Papeles del Psiclogo, 15, 12.
Colegio Oficial de Psiclogos (1993). Cdigo Deontolgico
del Psiclogo. http://www.cop.es/vernumero.asp?id=8
Colegio Oficial de Psiclogos (1993). Ultima hora. Aprobados el Cdigo Deontolgico y la Reforma de los Estatutos del Colegio. Papeles del Psiclogo, II, 55, 5.
Del Ro Snchez, C (2005). Gua de tica profesional en
206
Seccin Monogrfica
a tica y la deontologa no se ensean de la misma forma que otros conocimientos y, sin embargo, es preciso que los estudiantes sean
informados acerca de ese aspecto fundamental para su
futuro profesional. Es evidente que no es fcil situar la
tica y la deontologa dentro del currculum de los estudios de Psicologa. No se puede tratar de una asignatura
como las dems, con una materia a desarrollar y un
examen a aprobar. Conocer muy bien el Cdigo deontolgico no quiere decir que vayamos a trabajar correctamente. Cuando se habla de la deontologa de los
estudiantes de Psicologa, conviene subrayar inmediatamente dos aspectos. El primero se refiere a la informacin concerniente a los problemas de tica y el Cdigo
deontolgico del pas en el que se sita el centro educativo al que asiste el estudiante, el segundo, tiene que ver
con los problemas deontolgicos que el estudiante encuentra durante su formacin.
LA DEONTOLOGA EN LA FORMACIN EN
PSICOLOGA
Una asignatura de deontologa
Como para numerosas profesiones que disponen de un
cdigo, la deontologa debe formar parte del Plan de Estudios de Psicologa, aunque las modalidades varan mucho en funcin de las distintas instituciones de formacin.
En general, no todas las universidades parecen conceder la misma importancia a este aspecto de la formaCorrespondencia: Pierre Nederlandt. Profesor de la Haute Ecole
Lonard de Vinci - Institut Libre Marie Haps, Rue dArlon 14 / B
- 1050 Bruxelles. 32 (0) 793.40.00 fax 32 (0) 793.40.01.
E-mail: p.nederlandt@ilmh.be
cin. Las propias asociaciones de psiclogos tienen puntos de vista y recomendaciones muy variables.
As, si consultamos los Cdigos deontolgicos, algunos
no mencionan el problema de la formacin en tica y
deontologa, otros especifican que los estudiantes estn
obligados al respeto de las mismas normas que los profesionales (Blgica, Croacia e Italia, por ejemplo) y, por
ltimo, otros son mucho ms explcitos acerca de la forma en la cual debe transcurrir esa formacin (Francia
por ejemplo).
Este aspecto del problema se muestra en la forma en
la cual algunos psiclogos consideran las cuestiones ligadas a la deontologa. As, el Comit Permanente de
tica de la EFPA (Federacin Europea de Asociaciones
de Psicologa) ha reaccionado a la lectura del proyecto Europsy. Este proyecto de Diploma Europeo de
Psicologa presenta, entre otros aspectos, una descripcin del curriculum en Psicologa en el que incluye la
tica entre las destrezas acadmicas junto con el trabajo de bs queda en la biblioteca y la redaccin de documentos!. El Comit Permanente ha pedido que las
cuestiones ticas tengan un lugar independiente ya sea
al principio o al final de la presentacin de los diferentes aspectos del curriculum formativo. Esta propuesta se basa en la idea de que lo que es comn a todos
los psiclogos, sea cual sea su nacionalidad y su mbito de actividad, son las normas profesionales contenidas en el Cdigo deontolgico.
Como indicamos en otro lugar (Nederlandt, 2006), es
primordial que los cdigos deontolgicos determinen
que los estudiantes estn obligados a respetar el cdigo,
por lo que se sobrentiende que durante su formacin,
habrn recibido la informacin al respecto.
207
Seccin Monogrfica
En qu momento?
Algunos cdigos recomiendan que hay que informar a
los estudiantes desde el comienzo de sus estudios en Psicologa (Cdigo deontolgico Francia art 27 : Las
instituciones de formacin difundirn el Cdigo de deontologa de los psiclogos a los estudiantes desde el
comienzo de los estudios), otros son menos precisos pero es cierto que la problemtica de la deontologa debe
ser abordada antes del comienzo de las prcticas efectuadas por los estudiantes.
Con qu contenido?
Parece evidente que la base de la asignatura debe ser el
cdigo del pas o, en su caso, el Meta-cdigo propuesto
por la EFPA. El contenido debe referirse a los cuatro
principios bsicos: respeto a los derechos de las personas, competencia, responsabilidad e integridad.
Adems de esos conocimientos bsicos, es importante
que los profesores aborden tambin cuestiones ms especficas ligadas a la deontologa tales como el secreto
profesional de lo tratado en las entrevistas, la manera de
informar a los pacientes de los resultados de los tests, las
obligaciones con respecto a superiores que no sean psiclogos, las normas ticas que se deben respetar en los
experimentos, etc.
Paralelamente deben tratarse las cuestiones relacionadas con el plagio cuando se solicite a los estudiantes trabajos de investigacin.
Hara falta que los estudiantes comprendieran que la
tica y la deontologa debe ser el teln de fondo permanente de su formacin y de su futuro profesional.
PROBLEMAS ESPECFICOS DE LOS ESTUDIANTES
Las cuestiones ms especficas para los estudiantes se
encuentran en algunas asignaturas o bien durante las
prcticas.
En algunas asignaturas
En la formacin prctica es ms frecuente que se planteen problemas: qu decir durante la presentacin de un
caso en el marco de un ejercicio prctico?, qu decir a
los padres que han aceptado que su hijo sirva de cobaya para el aprendizaje de la aplicacin de un test?,
qu decir al compaero o a la compaera que ha
aceptado pasar un test de personalidad?, cmo responder a la persona que se presta para una prctica de entrevista y habla de sus ideas suicidas?
El cdigo francs, que es uno de los ms explcitos
acerca de los problemas de la formacin de los psiclogos, dice (art 32) : Ensear a los estudiantes que los
208
procedimientos psicolgicos que conciernen la evaluacin de individuos y de grupos requieren el mximo rigor cientfico y tico en su manejo (prudencia,
verificacin) y su utilizacin (secreto profesional y deber
de reserva), y que las presentaciones de casos se harn
en base al respeto de la libertad de consentir o de rechazar, de la dignidad y del bienestar de las personas
presentadas.
Una vez ms, los profesores implicados deben tomar
conciencia de la importancia de la informacin y eventualmente del seguimiento en materia deontolgica.
El problema especfico de las prcticas
a. Los textos
En general, cuando existen directrices a propsito de las
prcticas, precisan que:
Quien supervise las prcticas no puede bajo ningn
concepto ser pagado por este trabajo ya que se efecta en el marco de la formacin.
El estudiante en prcticas trabaja bajo la responsabilidad del supervisor quin es, por tanto, responsable
de lo que hace el estudiante.
El estudiante debe dejar claro en todas sus actividades que est en periodo de formacin y, consecuentemente, en prcticas.
b. Problemas encontrados por los estudiantes
en prcticas
Las diferentes encuestas llevadas a cabo muestran que
los principales problemas ligados a la tica y la deontologa encontrados por los estudiantes en prcticas son:
1) El respeto del secreto profesional: los estudiantes tienen a menudo dificultades en razn de la informacin que reciben y de las solicitudes de informacin
por parte de otras personas que trabajan en el lugar
de las prcticas. Son a veces un blanco privilegiado
para algunos pacientes que saben que slo estarn
all durante el perodo de su estancia en prcticas y
aprovechan para confiarles sus secretos. Por otro
lado, los estudiantes se cuestionan a menudo qu
pueden decir a sus allegados (padres, amigos) cuando les preguntan por el desarrollo de las prcticas
(dnde ests en prcticas, qu haces, cmo
va.?)
2) Problemas ligados a los archivos de datos: quin
tiene acceso a ellos? En algunos lugares los estudiantes no tienen acceso a los datos de los pacientes, lo
que provoca problemas de comprensin de situaciones dadas y dificulta su trabajo.
3) Problemas ligados a la transmisin de resultados: a
PIERRE NEDERLANDT
quin debe o puede transmitir el estudiante los resultados de sus observaciones y/ o de su trabajo?
4) Sobre si deben efectuar trabajos que no corresponden a los psiclogos: se constata tambin a veces
una explotacin de los alumnos en prcticas que se
encuentran en una posicin que difcilmente les permite negarse a efectuar algunos trabajos.
Sera bueno precisar, como hace el cdigo francs (art 33)
que Los psiclogos que dirigen las prcticas, en la universidad o sobre el terreno, velarn para que los estudiantes
apliquen las disposiciones del Cdigo, particularmente
aquellas que tratan sobre la confidencialidad, el secreto
profesional, el consentimiento informado. Se opondrn a
que los estudiantes sean empleados como profesionales no
remunerados. Tendrn por misin formar profesionalmente
a los estudiantes y no intervenir en su personalidad.
c. La situacin con respecto los profesores de prcticas
Hay que distinguir dos significados diferentes en el status
de profesor de prcticas.
1) En primer lugar, est la persona que, en el lugar de
las prcticas, recibe al estudiante y lo inicia en el trabajo profesional confindole situaciones a tratar. No
ha lugar, lgicamente, al secreto profesional entre
ellos. En la prctica, esto define obligatoriamente su
estatus como estudiante desde el comienzo. El secreto
profesional no puede servir de pretexto para ocultar
ciertas informaciones al tutor de prcticas.
2) Depus est la persona que, dentro de la institucin
de formacin, evala el trabajo del estudiante. sta
no forma parte de las excepciones que permiten eximir la regla del secreto profesional. Resulta as que,
tanto en el informe oral como en el escrito acerca del
trabajo del estudiante, es de rigor un estricto anonimato. El secreto profesional incluye igualmente el
anlisis del funcionamiento de la institucin en la que
se ha estado en prcticas. Hay que recordar que el
profesor que supervisa las prcticas debe evaluar les
competencias del estudiante y no debe inmiscuirse en
su vida privada.
RECOMENDACIONES DEL COMIT PERMANENTE
DE TICA DE LA EFPA
En 1999, el Comit Permanente de tica public un
texto titulado Recomendaciones para la docencia de la
tica para psiclogos. Este texto que fue aprobado en
la Asamblea General de la EFPA en 2001 detalla bien
todos los aspectos de la formacin en deontologa y tica que deben incluirse en la formacin de los psiclogos.
Los puntos esenciales son los siguientes.
Seccin Monogrfica
1) Es preciso que las asociaciones nacionales estn en
contacto con las universidades, las escuelas superiores
y todas las instancias educativas para llamar su atencin sobre la importancia de la formacin en deontologa en el currculo de los estudios en Psicologa.
2) El contenido de esta informacin debe apoyarse en
la Carta tica, el Meta-cdigo y el Cdigo nacional,
asi como abordar los nuevos problemas que van surgiendo en la actualidad (ejemplo: la utilizacin de
nuevas tecnologas, problemas de la psicologa de
los refugiados, vctimas de guerras, etc.).
3) Los mtodos utilizados pueden ser muy variados:
presentacin comentada de textos, seminarios, discusiones y presentaciones de casos.
CONCLUSIN
Formar e informar a los estudiantes de Psicologa en el
dominio de la tica y la deontologa constituye un elemento esencial de la formacin. Sea cual sea nuestra
orientacin, nuestra nacionalidad o nuestro mbito de
actividad, la deontologa es lo que nos une. Debemos tomar conciencia de las exigencias profesionales a respetar para reforzar la imagen de la psicologa.
Debemos tambin transmitir el mensaje de renovacin y
reactualizacin permanente en una sociedad cambiante en
la que los psiclogos estn cada vez ms solicitados.
Finalmente, podemos imaginar una asignatura general
sobre deontologa dirigida a grupos grandes de alumnos donde se aborde el cdigo y la tica en general, pero est claro que es en el marco de grupos ms
pequeos donde las cuestiones deontolgicas pueden ser
discutidas en profundidad.
Por lo tanto, hace falta que los responsables de la formacin reflexionen sobre la forma de integrar la deontologa
en el Plan de Estudios propuesto a los estudiantes.
REFERENCIAS
Association des Enseignants de Psychologie des Universits (AEPU), Association Nationale des Organisations
de Psychologues (ANOP) y Socit Franaise de Psychologie (SFP)(1996). Code de dontolgie des psychologues praticiens http://www.sfpsy.org/
Code-de-deontolgie-des.html
European Federation of Psychologists Associations (EFPA)(2001). Recommendations for teaching ethics for
psychologists. http://www.efpa.be
Nederlant, P. (2009). Dontologie des tudiants en psychologie. III Colquio europeu de Picologie e tica.
Lisboa, 2006. Actas do Coloquio. Lisboa: ISPA (pp.
239-243).
209
Seccin Monogrfica
En la profesin hay un acuerdo unnime respecto a que la formacin en tica y Deontologa es fundamental y se considera que ningn profesional debera comenzar a ejercer sin los conocimientos ticos y legales suficientes para una prctica con garantas. Adems, se asume que una actuacin competente requiere no slo la posesin de esos conocimientos sino que es imprescindible saber
integrarlos en la prctica profesional y para ello, segn se ha podido comprobar, el abordaje ms eficaz es la enseanza a partir
del anlisis y discusin de casos y de la resolucin de dilemas ticos. Distintas instancias colegiales han reclamado la necesidad de
incluir esa formacin en los estudios de Psicologa y parece que, por fin, en el mundo acadmico tambin se ha considerado. De hecho, en el Libro Blanco del Grado en Psicologa de la Agencia Nacional de Evaluacin de la Calidad y Acreditacin (ANECA,
2005) elaborado con la colaboracin de todas las facultades que imparten la titulacin de Psicologa en Espaa, el Compromiso
tico, es decir, conocer y ajustarse a las obligaciones deontolgicas de la Psicologa, se considera una de las competencias especficas para la formacin, proponindose como contenido comn obligatorio (troncal) en el Grado en Psicologa. Que estos conocimientos se impartan de forma trasversal o como asignatura independiente (con un programa estructurado) entendemos que es un
elemento crucial que va a determinar el status futuro de la tica y la Deontologa en el periodo formativo de los futuros psiclogos.
Consideramos que la puesta en marcha de una asignatura independiente en el Grado es la mejor forma de garantizar que se adquieran de forma suficiente esos conocimientos bsicos y competencias. Lgicamente, en los estudios de post-grado, deberan abordarse con ms profundidad los conflictos ticos que con ms frecuencia se observan en ese mbito profesional especfico.
Palabras clave: tica profesional, Deontologa, Estudios de Psicologa, Docencia trasversal, Docencia modular.
In the profession, there is unanimous agreement with respect to training in Ethics and Deontology being fundamental and it is considered that no professional should begin to exercise without sufficient ethical and legal knowledge for a practice that offers guarantees. In
addition, it is assumed that competent action requires not only the possession of this knowledge but that it is essential to know how to
integrate it into professional practice and for that reason, according to what we have been able to confirm, the most efficient approach
is teaching based on analysis and case discussions and the resolution of ethical dilemmas. Different association petitions have demanded the necessity of including this training in the study of Psychology and it appears that, at last, in the academic world, it is also being
considered. In fact, in the White Paper on Degrees in Psychology by the National Agency for Evaluation of Quality and Accreditation
(ANECA, 2005), produced with the collaboration of all faculties which offer a title in Psychology in Spain, Ethical commitment, that
is, know and adopt the deontological obligations of Psychology, is considered to be one of the specific competences for training, proposing it as a common obligatory content (core subject) in the Degree of Psychology. Whether this knowledge is taught transversally or
as an independent subject (with a structured program), we understand it to be a crucial component which will determine the future status of Ethics and Deontology in the formative period of future psychologists. We consider that the initiation of an independent subject
in the Degree is the best way to guarantee that this basic knowledge and competences are sufficiently acquired. Logically, in post-graduate studies, ethical conflicts, which are observed more frequently in this sphere of activity, must be approached in greater depth.
Key words: Professional ethics, Deontology, Psychology studies, Transversal teaching, Modular teaching.
210
cretamente los estudiantes de Psicologa reciben la formacin necesaria para enfrentarse a los conflictos y dilemas
ticos que se les presentarn en su prctica profesional?
conocen los distintos principios ticos, el Cdigo deontolgico, las normas prcticas y directrices desarrolladas por
distintas instancias profesionales, las leyes civiles y penales,
la reglamentacin y la jurisprudencia relevante en el mbito profesional en el que van a ejercer?
La respuesta a tales cuestiones no es todo lo positiva que
desearamos, prueba de ello es que en los Colegios Oficiales de Psiclogos (COP) cada vez con ms frecuencia se re-
Seccin Monogrfica
Asimismo este nuevo Cdigo recoge la experiencia acumulada en las Comisiones Deontolgicas de los distintos Colegios de Psiclogos de
Espaa y en la Comisin Deontolgica Estatal, la
cual ensea que un buen conocimiento y sensibilidad ante las cuestiones ticas es un elemento bsico en la competencia de los psiclogos y
psiclogas en el ejercicio de la profesin. La tica
profesional y la deontologa tienen que estudiarse
y aprenderse en conexin con los problemas y las
dificultades que se plantean en el ejercicio de la
profesin de la psicologa y formando parte de
cualquier disciplina terica o aplicada a su prctica.
La formacin en tica profesional y deontologa
es, por tanto, uno de los objetivos principales que
deberan perseguirse en los estudios que habiliten
para el ejercicio profesional de la Psicologa. El
Cdigo Deontolgico de la Profesin de Psicologa, el Meta-cdigo de la EFPA, la Carta tica y
las directrices que se desarrollen para mbitos especficos son el ncleo fundamental de esta formacin. En la docencia de la tica profesional es
de particular inters dar prioridad al estudio de
dilemas o situaciones que supongan conflictos ticos mediante el estudio de casos y la aplicacin
de mtodos adecuados de resolucin de problemas que estn en sintona con este Cdigo y con
la legislacin que sea de aplicacin.
As pues, en cumplimiento de estas finalidades, los
Colegios Oficiales de Psiclogos del Estado tienen el
deber de procurar que los estudiantes de Psicologa de
nuestras universidades conozcan y sepan integrar de
forma adecuada los principios deontolgicos que rigen
en la profesin. Sin embargo, hasta el momento, en
nuestro pas ese objetivo no se ha cubierto de forma
suficiente y ello se evidencia al comprobar que en ninguno de los Planes de Estudio conducentes a la obtencin del ya en extincin ttulo oficial de Licenciado en
Psicologa implementados hasta el momento, los contenidos de tica y Deontologa profesional han formado parte de las materias troncales, siendo escasos en
los que se han incluido como materia obligatoria (e.g.,
la Universidad de Barcelona) o bien en asignaturas optativas.
Ante esta situacin, en la Convencin Nacional del
Colegio Oficial de Psiclogos que se celebr en Madrid en el ao 1998 de forma simultnea al II Congre-
211
Seccin Monogrfica
so Iberoamericano de Psicologa, desde la mesa de
tica y Deontologa profesional: Nuevas perspectivas, se destac la necesidad de una mayor formacin
en aspectos ticos en el pregrado de la licenciatura de
Psicologa, por lo que se anim a las Facultades del territorio nacional a que se implantara una asignatura de
tica profesional y Deontologa. Tambin en la Jornada de Deontologa organizada por el Colegio Oficial de Psiclogos del Pas Valenci celebrada en
Valencia en Marzo de 2001 en la que participaron representantes de las distintas Comisiones Deontolgicas
del estado espaol, se debati ampliamente este tema.
En ella, se adoptaron unas Conclusiones que fueron
aprobadas con posterioridad por la Comisin Deontolgica Estatal. Entre ellas, se destac la necesidad de
que la docencia de la deontologa de la psicologa adquiriera un peso mucho ms destacado en la formacin
universitaria de los futuros psiclogos.
En Octubre de 2002, el Pleno de la Comisin Deontolgica Estatal del COP acord remitir un escrito a la
Conferencia de Decanos de las Facultades de Psicologa de la Universidades Espaolas en el que se exponan ampliamente las principales conclusiones de la
Jornada de Deontologa referidas en el prrafo anterior y la situacin de la docencia de la tica Profesional y Deontologa en nuestras Facultades, tanto
pblicas como privadas, pidindoles que tomasen las
medidas oportunas para que en todas las Facultades
de Psicologa de las Universidades espaolas, pueda
implantarse y quede asegurada la docencia de la tica y Deontologa del ejercicio profesional de la Psicologa.
A esas mismas conclusiones se lleg en Octubre de
2003, en el 2 Congreso de Enseanza de la Psicologa: Espacio Europeo de Educacin Superior, el Colegio
de Psiclogos patrocin y coordin un Simposium sobre
La docencia de la tica en Psicologa que cont con la
participacin de distintos miembros de la Comisin Deontolgica Estatal y de otros especialistas del estado del
mbito universitario.
Adems, en otros foros, personas vinculadas a la docencia universitaria y/o a las Comisiones Deontolgicas
del COP han destacado tambin la necesidad de una
mayor formacin en tica profesional y Deontologa en
la licenciatura de Psicologa (e.g., Bermejo, 2000; Batres, 2001; del Ro y Mir, 2002; del Ro, Borda y Torres, 2003; Borda, del Ro, Prez, Martn y Torres, 2004;
del Ro, 2005; etc.).
212
RECOMENDACIONES DE ASOCIACIONES
PROFESIONALES INTERNACIONALES
Ya hemos comentado en el apartado precedente las recomendaciones del COP, pero tambin otras asociaciones profesionales del mbito internacional, como la
Federacin Europea de Asociaciones de Psiclogos (EFPA), cuyo Comit Permanente de tica public un informe en 1999 que fue aprobado en la Asamblea General
en 2001, titulado: Recommendations for teaching ethics
for psychologists y como indica su presidente actual
Pierre Nederlandt en este mismo nmero de Papeles del
Psiclogo, en dicho texto se exponen con detalle todos
los aspectos de la formacin en tica y Deontologa que
deben tenerse en cuenta en la formacin de los psiclogos en la Unin Europea.
En este informe se indica que un buen conocimiento y
sensibilidad ante las cuestiones ticas en situaciones profesionales son un elemento bsico necesario en la competencia de los psiclogos. Sugieren tambin que al
promover y evaluar las calificaciones de sus miembros,
los colegios profesionales deberan destacar las habilidades para la reflexin y a la toma de decisiones ticas
como competencias importantes y bsicas y como una
parte esencial de la psicologa profesional.
Aunque esas pautas se dirigen fundamentalmente a los
psiclogos profesionales, incluyendo profesores e investigadores, tambin se proponen recomendaciones para
los estudiantes de Psicologa y sobre el entrenamiento en
tica profesional que stos deberan recibir en ese periodo formativo, sealando las reas especficas y perspectivas que deberan aplicarse en la docencia de esta
materia como asignatura independiente y como parte integrada de la enseanza de la Psicologa. As mismo
destacan la importancia de la colaboracin respecto a
estos asuntos entre los colegios profesionales y las universidades as como con otras instituciones que impartan
formacin en psicologa.
Por otro lado, en el mbito norteamericano, la American Psychological Association (APA) ha mostrado desde
hace mucho tiempo un gran inters por la formacin en
tica de sus miembros hasta el punto de que desde finales de los aos setenta, a todos los programas de formacin universitarios para psiclogos que aspiren a ser
reconocidos por la asociacin se les exigen ofrecer una
formacin en tica Profesional y a familiarizar a los estudiantes con la versin del Cdigo de tica de la APA
vigente en ese momento. Ya en 1990, un 69% de los
programas enseaban tica como cursos o asignaturas
Seccin Monogrfica
Para comprobar si las facultades de Medicina de la
Unin Europea haban considerado esa recomendacin
de la WMA, Claudot, Alla, Ducrocq y Coudane (2007)
realizaron un estudio con el objeto de tener, adems,
una visin general del estado de la enseanza de la esta
materia. Estudiaron 25 facultades de Medicina (elegidas
al azar) de 18 pases europeos (entre ellos Espaa) encontrando que en 21 de las 25 se imparta al menos un
mdulo de tica como asignatura independiente. En 11
de las 25 tambin se ense tica de forma transversal
y slo una facultad reconoci no impartir tales materias.
El tiempo medio invertido en la docencia de la tica de
fue de 44 horas en el Plan de Estudios general. Tras el
anlisis de estos resultados se concluy que la tica tena
ahora un lugar establecido en el Plan de Estudios de Medicina en toda la Unin Europea, aunque se observ una
notable disparidad en las caractersticas de los programas entre las distintas facultades.
213
Seccin Monogrfica
sarrollar las consideraciones ticas que le eran ms afines, dando origen a la implicacin de hasta cinco de
ellos en la imparticin de la asignatura. Este modelo, sin
embargo, fue abandonado posteriormente a causa de la
excesiva fragmentacin y en la actualidad se imparte de
forma alternativa por los departamentos implicados, organizndose la enseanza en una Introduccin General
de carcter ms bien filosfico, y tres grandes bloques:
investigacin y docencia, evaluacin e intervencin clnica y evaluacin e intervencin psicosocial.
En la Facultad de Psicologa de la Universidad de Sevilla, en el Plan de Estudios de 2001, se incorpor una
asignatura optativa titulada Aspectos ticos y deontolgicos en Psicologa clnica (con 4.5 crditos) y aunque
nunca lleg a activarse como optativa, desde ese mismo
ao se ha venido impartiendo como actividad de Libre
Configuracin organizada institucionalmente por la Universidad de Sevilla.
Por otra parte, en la Universidad Miguel Hernndez,
existe una asignatura obligatoria de 6 crditos que se
imparte en 4 curso y que se denomina: Modelos de
prctica profesional, cuyos descriptores incluyen los aspectos siguientes: Habilidades de entrevista; Habilidades
de negociacin profesional-cliente; y Deontologa profesional.
Esta notoria ausencia de una formacin reglada en tica profesional en las universidades pblicas espaolas
en la ya en extincin Licenciatura en Psicologa ha sido
motivo de preocupacin para muchos de los profesores
que impartimos docencia en ella. De hecho, nos consta
que algunos incluyen en los programas de sus asignaturas algn tema sobre aspectos ticos, labor meritoria,
pero a nuestro juicio insuficiente ya que, obviamente, no
es posible disponer del tiempo necesario para exponer
(y trabajar con los alumnos) tales contenidos con la intensidad necesaria.
La situacin en Espaa no es equivalente a lo que ocurre en otros pases, sobre todo los del mbito anglosajn
(incluyendo Australia), Canad y los de hispano Amrica, donde la formacin en tica en las facultades de Psicologa es lo habitual.
Situndonos en el momento actual, si tenemos en cuenta lo que se recoge en el Libro Blanco del Grado de Psicologa de la Agencia Nacional de Evaluacin de la
Calidad y Acreditacin (ANECA, 2005), elaborado con
la colaboracin de las 31 Facultades que actualmente
imparten la Licenciatura de Psicologa y coordinado por
la Universidad de Barcelona, pareca que la situacin
214
http://centro.us.es/facpsi/wp-content/uploads/2008/10/GUA-
DEL-GRADO-09_10.pdf
Seccin Monogrfica
conocimientos al trabajo profesional en el mbito de
la psicologa; 2) tengan capacidad para abordar su
actividad profesional y formativa desde el respeto al
Cdigo Deontolgico de la profesin de Psicologa, lo
que incluye entre otros principios ms especficos, los
de respeto y promocin de los derechos fundamentales
de las personas, de igualdad entre ellas, de accesibilidad universal a los distintos bienes y servicios y los de
promocin de los valores democrticos y de una cultura de la paz.
ESTRATEGIAS PARA LA DOCENCIA DE LA TICA
PROFESIONAL
Los cursos de tica Profesional basados en el modelo de
toma de decisiones empleando tcnicas de solucin de
problemas, son los que han gozado de ms aceptacin
(Eberlein, 1987; Bersoff, 2003), hasta el punto de que la
mayora de los programas que actualmente se estn impartiendo se basan en ese modelo o al menos incluyen
una seccin donde se entrena a los estudiantes en la
identificacin y resolucin de dilemas ticos. Son escasas
las investigaciones que se han realizado para comprobar la eficacia de tales cursos, pero las que se han llevado a cabo demuestran que han sido tiles (Gawthop y
Uhlemann, 1992; LaCourt y Lewi, 1998; Borda et al.,
2004). Por su parte, Pettifor, Estay y Paquet (2002) evaluaron el impacto de siete estrategias para la enseanza
de la tica, encontrando que las interactivas se mostraron ms tiles en comparacin con los mtodos didcticos tradicionales.
En las publicaciones sobre la docencia de la tica en
Psicologa se presentan dos enfoques principales. Uno
se refiere a que los psiclogos deben conocer las normas de buena praxis, normas que se contienen en los
Cdigos y/o en otras directrices aprobadas por los Colegios profesionales y tambin en la legislacin aplicable. El segundo, es que sepan integrar esos
conocimientos en la prctica y, por tanto, que sean capaces de identificar los dilemas y seguir los pasos adecuados en el proceso de toma de decisiones ticas
(vase del Ro, 2007). La Asociacin Canadiense de
Psicologa (APC) fue la primera en incluir el proceso de
toma de decisiones ticas en su cdigo de tica. Los
pasos del proceso, tal como se describe en la tercera
edicin del Cdigo (2000), incluyen: 1) Identificar el
problema y las personas potencialmente afectadas por
la situacin. 2) Identificar los aspectos ticos relevantes.
3) Considerar cmo cuestiones o prejuicios personales
215
Seccin Monogrfica
podran estar influyendo en la eleccin de un curso de
accin determinado. 4) Desarrollar estrategias alternativas. 5) Analizar riesgos a corto y largo plazo, as como beneficios de cada una de las alternativas
planteadas. 6) Elegir las estrategias ptimas teniendo
en cuenta la legislacin vigente. 7) Asumir el compromiso de acatar las consecuencias de la decisin o decisiones tomadas. 8) Evaluar los resultados de la
aplicacin de las estrategias seleccionadas. 9) Prevenir
que en el futuro, se vuelvan a plantear estos dilemas,
realizando actuaciones oportunas.
Los contenidos de los programas que hemos revisado,
sobre todo del mbito anglosajn y de Hispanoamrica,
son muy diversos, aunque la mayora, adems de incluir
temas sobre los fundamentos filosficos y las principales
teoras ticas, sobre los principios y los cdigos, proponen el entrenamiento sobre el modelo de toma de decisiones ticas y abordan cuestiones tales como la
confidencialidad, las relaciones duales y el manejo de
los lmites profesionales, los problemas derivados de la
evaluacin psicolgica, de la terapia, la competencia
profesional, los problemas en las evaluaciones forenses,
los derivados de la gestin asistencial (managed care),
etc.
Independientemente de si se incluyen unos u otros
componentes, o se plantean unos u otros objetivos, lo
cierto es que la enseanza informal es del todo insuficiente, entendiendo por enseanza informal, por
ejemplo, el pretendido entrenamiento por smosis,
es decir, suponer que la sensibilidad frente a estos temas se filtrar a los estudiantes durante la discusin
de los casos (Handelsman, 1986), aquella en la que
simplemente se proporciona a los estudiantes un ejemplar del Cdigo Deontolgico o incluso, como veremos
posteriormente, el abordaje de los aspectos ticos en
diferentes materias careciendo de una estructura (programa docente) y del control que ello supone. Consecuentemente, la enseanza de la tica profesional en
nuestra sociedad contempornea es un reto que debemos abordar, implicando a los alumnos desde el principio de sus estudios. El uso de metodologas activas y
discusin de casos reales ayudar a favorecer la integracin entre las teoras, los cdigos ticos y las situaciones profesionales cotidianas, capacitando a los
estudiantes para hacer frente a los problemas ticos y
contribuyendo a promover la conciencia de los derechos humanos.
216
Seccin Monogrfica
blecimiento de relaciones duales no sexuales o con asuntos relacionadas con honorarios o con las compaas de
seguros (un 13% de las reclamaciones en cada uno de
esos casos) y en tercer lugar, otras reas involucradas al
menos en un 6% de las denuncias, fueron las relacionadas
con el seguimiento o con la terminacin de las terapias, o
con declaraciones pblicas inadecuadas. Situaciones todas ellas que estn relacionadas con la intervencin clnica (vase APA, 2009). Si adems tenemos en cuenta el
punto de vista de los profesionales, es decir, los temas que
para ellos son potencialmente generadores de una mayor
conflictividad tica, independientemente de las posibles reclamaciones que pudieran presentar los usuarios, observamos que tambin estn relacionados especialmente con
la prctica clnica (vase Pope y Vetter, 1992 y Urra,
2006).
ASIGNATURA DE TICA Y DEONTOLOGA: UNA
PROPUESTA DE CONTENIDOS BSICOS PARA EL
GRADO EN PSICOLOGA
Nuestra experiencia de 9 cursos impartiendo una asignatura de tica en la licenciatura de Psicologa, as como
el anlisis de los estudios internacionales publicados sobre la docencia de esta materia, nos han permitido ir
ajustando un posible esquema de contenidos bsicos
que deberan cubrirse en una asignatura de tica profesional y Deontologa. La metodologa docente que ha
mostrado ser ms eficaz es la interactiva, aunque se precisan exposiciones didcticas puntuales por parte del
profesorado. La resolucin de dilemas ticos y el anlisis
tico de casos reales, es conveniente que se lleve a cabo
en pequeos grupos con debates posteriores en todo el
grupo. Resumimos el esquema del posible programa a
continuacin:
A) Contenidos tericos:
1. Conceptos bsicos: tica y Deontologa. Psicotica
y Biotica. Principios ticos generales.
2. Los Cdigos deontolgicos y principales normativas
legales de aplicacin en la prctica profesional: El
nuevo Cdigo Deontolgico del Psiclogo.
3. La toma de decisiones ticas.
4. La responsabilidad legal por mala praxis del psiclogo.
5. Las Comisiones de tica y Deontologa y el rgimen
disciplinario colegial.
6. Normas o reglas ticas y/o deontolgicas fundamentales que deben regir para una prctica profesional adecuada:
217
Seccin Monogrfica
a. Competencia profesional: Integracin en la
prctica profesional de los conocimientos cientficos y tcnicos con los ticos y legales.
b. Respeto a la intimidad y confidencialidad.
c. Respeto a la autonoma y autodeterminacin: el
consentimiento informado.
7. Trasgresiones de los lmites profesionales: Las relaciones duales o mltiples (sexuales y de otros tipos).
8. Incapacidad para el ejercicio profesional: Problemas de salud mental de los profesionales u otros
que por su naturaleza o intensidad, impidan el
cumplimiento adecuado de las funciones profesionales.
9. Aspectos ticos en los principales mbitos de intervencin:
a. En la evaluacin.
b. En la terapia.
c. En el mbito comunitario.
d. En el mbito de las Organizaciones y los Recursos Humanos.
e. En las evaluaciones forenses.
f. En la intervencin con menores y en mbitos
educativos.
g. En la intervencin mediante Internet.
h. En la investigacin y sobre los aspectos relacionados con la autora y publicacin de los trabajos cientficos.
B) Contenidos prcticos
1. Resolucin de dilemas ticos: Entrenamiento en el
modelo de toma de decisiones ticas mediante la
exposicin de distintas situaciones profesionales
que implican dilemas ticos. Los estudiantes, en pequeos grupos, tendrn que posicionarse en el lugar del profesional implicado y seguir los pasos
bsicos del modelo propuesto. Debate posterior de
las conclusiones de cada grupo.
2. Estudio de casos instruidos en Comisiones deontolgicas o publicados en distintos medios: Discusin en grupos pequeos de alumnos de casos
ilustrativos (obtenidos a partir de casos reales
desprovistos de cualquier elemento que permita la
identificacin de ninguna de las personas implicadas) que representan diferentes situaciones que
suponen infracciones ticas. La metodologa a seguir sera: a) Los grupos de alumnos adoptarn el
rol de Comits de tica y realizarn un anlisis
tico de la situaciones presentadas identificando,
218
Seccin Monogrfica
Handelsman, M.M. (1986). Problems with ethics training
by osmosis. Profesional Psychology, Research an
Practice, 17, 371-372
Handelsman, M.M. Welfel, E. R., Fine, M. A., Ulrich, L.
P., Eberlein, L., Kitchener, K. S., Bersoff, D. N., Koeppl, P. M., Jordan, A. E, et al (1999). Learning ethics. En D.N. Bersoff. Ethical conflicts in psychology.
(pp. 117-148) (2 Ed) Washington: American Psychological Association
LaCour, J. y Lewis,D. M.(1998). Effects of a course in ethics on self-rated and actual knowledge of undergraduate psychology majors. Psychological Reports, 82,
499-504
Pettifor, J.L y Paquet, S. (2002). Preferred strategies for
learning ethics in the practice of a discipline. Canadian Psychology, 43/4, 260-277
Pope, K.S. y Wetter, V.A. (1992). Ethical Dilemas encountered by members of the American Psychological
Association: A National Survey. American Psychologist, 47, 397-411
Quayle (2009). Teaching ethics to future psychologists:
Challenges and the model of an experience of a college psychology professor in a developing country.
Counselling Psychology Quarterly, 22/1, 97-104
Urra (2006). Psicologa y Deontologa. Estudio emprico
basado en dilemas ticos. Tesis doctoral- Universidad
de A Corua.
http://www.javierurra.com/files/DilemasEticos.pdf
Vasquez, M. (1992). Psychologist as clinical supervisor:
Promoting ethical practice. Professional Psychology:
Research and Practice, 23, 196202
Welfel, E. R. y Kitchener, K. S. (1992). Introduction to the
special section: Ethics educationAn agenda for
the90s. Professional Psychology: Research and Practice, 23, 179181.
219
Seccin Monogrfica
EL PRINCIPIO DE RESPONSABILIDAD
Fredi Lang
Comit Permanente de tica de la Federacin Europea de Asociaciones de Psiclogos
Los psiclogos tienen una serie de responsabilidades. stas interactan con los otros tres principios que comprenden el Meta-cdigo:
Respeto, Competencia e Integridad. stas son responsabilidades pasadas y presentes - con los clientes y con la sociedad en un nivel general e incluyen la prctica sustentada en una base de evidencia cientfica. Los psiclogos estn continuamente confrontando
nuevos deberes, retos y responsabilidades. Como parte de su desarrollo profesional deben internalizar los principios y orientaciones
fijados en el Meta-cdigo y seguirlos, bien de forma explcita en situaciones de toma de decisiones, bien implcitamente en rutinas de
decisin y, probablemente, ms a menudo en una mezcla de ambas. Es siempre responsabilidad del psiclogo demostrar conciencia
tica y responsabilidad adecuada durante la prctica, bien sea la propia o, por ejemplo, la de asistentes y estudiantes. Sin embargo, existe tambin la responsabilidad de la profesin, representada por la asociacin nacional y el colectivo de psiclogos. En este
artculo se discutirn los aspectos principales del principio de Responsabilidad con un ejemplo en cada una de las clusulas que lo
desarrollan.
Palabras clave: Principios ticos, Responsabilidad, tica profesional, Autodeterminacin, Libertad de consentimiento y consentimiento informado, Promocin de altos niveles, Dilemas ticos, Evitacin del dao, Engao, Continuidad de la asistencia, Relaciones profesionales, Declaraciones pblicas
Psychologists have a number of responsibilities. These interact with the other three Principles that comprise the Meta-code: Respect,
Competence, and Integrity. These are responsibilities to clients present and past and to wider society, which include practising on
a scientific evidence base. Psychologists are continuously facing new duties, challenges and responsibilities. As part of their professional development, psychologists internalise principles and orientations as stated in the Meta-Code, and follow them either explicitly in
decision making processes or implicitly in decision routines and, probably more often, in a mixture of these. It is always a responsibility of the psychologist to show ethical awareness and appropriate responsibility for practice whether ones own or that of assistants
and students, for example. However, there is also a responsibility toward the profession, represented by the national association of
psychologists and the community of psychologists. The profession has a role in regulating and supporting the optimal, ethical practice
of psychologists. In this paper will discuss the main aspects of the Principle of Responsibility with one example of each clause.
Key words: Ethical Principles, Responsibility, Professional ethics, Self-determination, freedom of consent and informed consent, Promotion of high standards, Ethical dilemmas, Avoidance of Harm, Deception, Continuity of care, Professional relationship, Public statements
l siguiente texto se basa en el captulo 6 del libro Ethics for European Psychologists (Lindsay, Koene,
Ovreeide y Lang, 2008). Se expondr uno de los
cuatro principios ticos del Meta-cdigo de tica Europeo,
el de Responsabilidad, y se discutir con un ejemplo en cada una de las clusulas que lo desarrollan. Dado que los
cuatro principios del Meta-cdigo, Respeto, Competencia,
Responsabilidad e Integridad estn relacionados, se har
referencia a otros ejemplos expuestos en el citado libro en
los captulos correspondientes a tales principios. Se podran
haber incluido muchas ms referencias para completar
esas relaciones, sin embargo, se escogieron un nmero limitado de ellas en aras de la claridad del texto. Los Psiclogos debemos ser conscientes de que ante una cuestin
220
FREDI LANG
Seccin Monogrfica
ras nuevas (vanse ejemplos 5.8, 5.11 en Ethics for European Psychologists, p. 89-90, 92-94). Por consiguiente, una parte de la responsabilidad consiste en la
educacin y formacin continua, y en la divulgacin
tanto de las debilidades y limitaciones de los mtodos
aplicados, como de los procedimientos y tratamientos
que resulten adecuados para el cliente. No slo son de
importancia para la reflexin tica las limitaciones derivadas del estado actual de la ciencia y del debate cientfico, sino tambin factores que influyen en la propia
competencia en el trabajo, incluidas las personales como, por ejemplo, la enfermedad propia o la muerte de
un familiar.
La naturaleza de la responsabilidad tica de las actuaciones profesionales de psiclogos y de sus consecuencias, es personal. No importa si los psiclogos actan a
ttulo personal o en casos en los que asumen la responsabilidad de otros colegas o asistentes. Tampoco es fundamental para esta naturaleza personal de la
responsabilidad tica si los psiclogos actan libremente
o bajo la direccin de un supervisor, estn cumpliendo
rdenes de la direccin o, incluso si hubiera otros que
tuvieran una responsabilidad mayor. Estos importantes
factores tienen influencia, pero en ltima instancia, cada
psiclogo tiene la responsabilidad personal de actuar
ticamente.
Los psiclogos procurarn actuar en el mejor inters de
sus clientes, evitando causar dao siempre que sea posible y minimizando los daos inevitables. Sin embargo,
el respeto de los derechos del cliente en el caso de un dilema tico, incluso despus de una cuidadosa consideracin de las diferentes responsabilidades, directa o
indirectamente, pueden llevar a decisiones que impliquen tristeza, angustia, afliccin o incluso dao, bien al
mismo cliente o a terceros implicados. La expresin evitar el dao en el Meta-cdigo es un dictado absoluto en
la medida en que los psiclogos nunca deben contribuir
deliberadamente en la aparicin o el mantenimiento del
sufrimiento, ni directa ni indirectamente. Si un psiclogo
considera que posiblemente se pudiera ser el caso, se
necesita una cuidadosa comprobacin antes de actuar,
por ejemplo, cuestionando las peticiones de derivaciones
o en algn caso las rdenes.
En el caso de dilemas ticos con dao inevitable para
el cliente o para alguna de las partes, los psiclogos han
de sopesar cuidadosamente los efectos y consecuencias
de sus acciones, buscando la decisin ms equilibrada
posible en ese momento. Adems, como se ha indicado,
221
Seccin Monogrfica
el concepto de evitar el dao requiere un compromiso
personal para buscar un medio de minimizarlo en aquellas actuaciones en donde el dao sea predecible e inevitable. Por ejemplo, en el caso de atestiguar como perito
en la evaluacin de una vctima de violacin es probable
que la misma evaluacin cause angustia emocional a la
vctima, por muy cuidadosamente que el psiclogo lleve
a cabo la tarea.
Asociado con la evitacin del dao, la evitacin del mal
uso del conocimiento psicolgico y sus mtodos es tambin parte de la responsabilidad del psiclogo. El mal uso
puede ocurrir en muchas circunstancias, por ejemplo por
la aplicacin de modelos desfasados, yendo ms all de
los lmites de los mtodos o los procedimientos o usndolos con grupos, escenarios o propsitos que no se ajusten
a sus especificaciones. Se puede distinguir entre la violacin del principio de competencia mediante el uso de mtodos y procedimientos para otros propsitos, y el uso de
los servicios psicolgicos para conseguir fines poco ticos
o cuestionables, aceptando causar dao o incluso torturas,
como en algunos programas de televisin o en los interrogatorios de los servicios nacionales de seguridad. La comprobacin de la compatibilidad tica entre los objetivos y
las consecuencias de los servicios psicolgicos por un lado, y los objetivos y fines del cliente por el otro es un aspecto de la responsabilidad que es importante considerar
antes de aceptar la derivacin de un cliente, una comisin
o una orden. En el contexto actual de la comn y creciente
delegacin de servicios psicolgicos por parte de psiclogos que se encuentran en una categora profesional superior, un aspecto importante de la responsabilidad es
asegurarse de que los servicios psicolgicos que presten
sus asistentes y colegas se estn llevando a cabo de manera competente y con la completa consideracin de las normas ticas.
RESPONSABILIDAD GENERAL
I) Por la calidad y las consecuencias de la prctica
profesional de los psiclogos.
En esta primera clusula del Principio de Responsabilidad (del Meta-cdigo) se hace referencia a una responsabilidad general por la calidad y las consecuencias de
la prctica profesional y es de aplicacin de una manera
general a todas las posibles reas de trabajo y relaciones. En esta clusula est implcita la necesidad de considerar la complejidad y las implicaciones de las nuevas
situaciones y los dilemas ticos que ocurren como parte
de la responsabilidad profesional en la prctica diaria.
222
PRINCIPIO DE RESPONSABILIDAD
FREDI LANG
Seccin Monogrfica
determinacin, deben tenerse en cuenta factores como su
edad y la dependencia mental con el hermano ya que
puede interferir en su capacidad para hacer juicios (vase tambin auto-determinacin en Ethics for European
Psychologists, p 74-77). Esto deber tenerse en cuenta
en el proceso de toma de decisiones del psiclogo. Adems, deben ser considerados tanto los principios universales, por ejemplo, la Declaracin Universal de los
Derechos Humanos y la Convencin sobre los Derechos
del Nio de la ONU, as como la legislacin nacional
sobre proteccin jurdica de los menores.
En este caso, a pesar de su importante papel, la obligacin a mantener la confidencialidad se debilita debido a
los siguientes aspectos: Primero, la consecuencia de respetar la confidencialidad podra significar la prolongacin de un dao grave. Segundo, la habilidad limitada
de la cliente para juzgar en funcin su etapa evolutiva,
es tambin un factor que tiene que ver con las condiciones necesarias para su desarrollo hacia la auto-determinacin.
Cuando la decisin sea a favor de romper la confidencialidad, una opcin es emprender un curso de accin
graduado, de tal modo que, por ejemplo, en un primer
momento, slo sean informados los padres, y que sean
ellos quienes tomen la decisin de iniciar o no terapias
u otras medidas en atencin a que la adolescente es todava legalmente menor de edad. Con el fin de preservar la integridad, la decisin de romper la
confidencialidad y de restringir la autonoma y libertad
de consentimiento, debe ser discutida con el cliente de
antemano. Asimismo, debe ser aclarada la concordancia de la ruptura de la confidencialidad con las leyes nacionales. Por ejemplo, la legislacin alemana requiere la
existencia de un peligro grave y objetivo como premisa
para que el psiclogo tenga la opcin de romper la confidencialidad. Solamente los casos de delitos muy graves
con probabilidad de cometerse en el futuro, constituyen
bases para dicha obligacin. Sin embargo, en muchos
pases los profesionales, incluidos los psiclogos, estn
obligados a notificar los casos de posibles abusos a personas vulnerables, incluyendo nios. Los requisitos legales para informar a los padres varan. En el Reino Unido,
por ejemplo, el llamado caso Gillick confirm que la
evaluacin para decidir si una persona joven que requiere que un profesional sanitario no incumpla el principio de confidencialidad e informe a los padres (como
es el caso de la peticin de los adolescentes para recibir
mtodos anticonceptivos) no depende slo la edad, sino
223
Seccin Monogrfica
tambin de la competencia para tomar decisiones que
les conciernen. Por consiguiente, cualquier menor en
particular podra ser declarado competente para tomar
algunas decisiones pero no otras. En esta formulacin, el
riesgo es un factor significativo que cualquier tribunal
tendra en cuenta; esto es, el tribunal podra exigir un nivel ms alto de evidencia sobre la competencia del menor si la decisin es muy grave, por ejemplo, de riesgo
vital. El principio es importante ya que le confiere poder
a aquellos que son juzgados como competentes a la vez
que protege a los que son vulnerables.
En el ejemplo 1, una situacin legal y tica compleja,
se abordara con diferencias legales en diferentes pases. Las posibles acciones y sus consecuencias deberan
ser aclaradas con antelacin y despus ser evaluadas
para pasos sucesivos. Adems, en constelaciones de esta
complejidad, los cambios en las circunstancias podran
requerir la reconsideracin de la decisin previa sopesada y en ocasiones la modificacin de esa decisin.
II) No desprestigiar a la profesin.
Ejemplo 2
El Dr. Stevens es un psiclogo clnico y de la salud con
amplia experiencia, que ha trabajado durante 20 aos
en las reas de intervencin psicolgica en emergencias
y desastres y salud ocupacional dentro de una organizacin internacional de rescate. Por motivos familiares
cambi de empleo hace tres aos y ahora trabaja a
tiempo parcial en un hospital con clientes que sufren de
enfermedades somticas crnicas. Por mediacin de su
antiguo director, un periodista de una empresa de radiodifusin cercana, le pidi al Dr. Stevens que aportara
unas declaraciones en el parte informativo siguiente que
se retransmitira cincuenta minutos ms tarde. Se haba
producido un accidente de tren con muchas vctimas
mortales y heridos y queran saber cmo se sentiran las
personas y qu podan hacer los psiclogos. A pesar de
que no estaba actualizado en cuanto a la discusin
cientfica en este rea, como s ocurra anteriormente y
sin tener tiempo para preparase, an as se sinti suficientemente capacitado como para contestar. Al final de
la entrevista afirm que, adems de la intervencin teraputica posterior, debera realizarse un informe de todas las personas que podran estar traumatizadas.
Despus de la entrevista, un antiguo colega discuti con
l en base a un meta-anlisis sobre resultados de investigacin publicados dos aos antes, en el que no se mostraban evidencias que justificaran su recomendacin y
224
PRINCIPIO DE RESPONSABILIDAD
FREDI LANG
Seccin Monogrfica
Esta clusula tambin establece una obligacin tanto de
las organizaciones como de los psiclogos a nivel individual, de integrar diferentes aspectos del comportamiento
tico y la reflexin continua sobre la tica profesional en
su trabajo. Es una cuestin de conciencia tica no slo
prevenir problemas y dilemas ticos graves de forma
apropiada, sino tambin ser sensible a los problemas
ticos y no de menor importancia que surgen en la prctica diaria. Para la organizacin profesional, esto significa la promocin de un cdigo tico, asegurando que la
formacin tica y el asesoramiento sobre problemas ticos estn disponibles y que la informacin sobre condiciones relevantes, tales como las obligaciones legales,
sean proporcionadas a sus miembros.
Ejemplo 3
Un psiclogo escolar trabaja para una instancia educativa
local. Su principal tarea es la de evaluar a nios con dificultades acadmicas, conductuales o emocionales y sugerir
soluciones tiles. Cuando el problema es de tipo psicolgico, puede derivar al nio a terapeutas competentes, pero
cuando los problemas tienen relacin con el rendimiento
acadmico, el psiclogo se encuentra en una situacin difcil. No le queda otra opcin que aconsejar una clase adicional a la semana con uno de los dos profesores de
educacin especial desafortunadamente, en la opinin
del psiclogo, ninguno de los dos profesores contratados
por la escuela son competentes, y, de todas maneras, una
clase a la semana no sera suficiente. Tambin podra derivar al nio a un colegio de educacin especial en una localidad alejada donde es muy probable que el nio
permanezca durante varios aos y pierda el contacto con
sus amigos del pueblo. Asimismo, el psiclogo est familiarizado con los resultados de estudios que muestran que
nios con necesidades educativas especiales no progresan
necesariamente ms en un colegio de educacin especial
que en su clase normal, donde reciben apoyo adicional. A
su pesar, este colegio todava no dispone de una adecuada integracin de los alumnos con necesidades especiales.
El psiclogo simplemente no sabe qu debe recomendar.
No puede ofrecer una solucin de la que est convencido,
y no se siente con la libertad de decirles a los padres de
este nio lo que opina sobre los profesores de educacin
especial del colegio.
Dadas las circunstancias, el proceso de toma de decisin del psiclogo debera llevarle a la conclusin de
que no se puede encontrar una solucin que sea la mejor. Los niveles de apoyo del sistema educativo no estn
225
Seccin Monogrfica
a la altura del conocimiento cientfico. Por lo tanto, la
brecha existente entre el nivel de apoyo disponible en la
comunidad y el ms alto nivel deseado, no puede ser cerrada de forma rpida, y las soluciones individuales sern siempre un compromiso.
Una parte del conflicto es la responsabilidad tica de los
profesores de educacin especial, como colegas distantes,
en trminos de justicia y respeto; adems, la base para recomendar apoyos adicionales no es slida. Pero, qu
consecuencias positivas o negativas tendra para el nio
que la crtica a los colegas se hiciera pblica, incluso aunque estuviera bien fundada? O existen mejores formas de
cambiar las condiciones estructurales de apoyo?
El conflicto ocasionado por la brecha entre los niveles
arriba mencionados y la falta de competencia, no podra
resolverse sin una adecuada cooperacin dentro del sistema educativo. En el camino hacia esos niveles elevados se necesita tener prudencia, tanto en las estrategias
para desarrollar las organizaciones como, especialmente, en lo referente al papel de los usuarios en la presentacin de denuncias por la falta de programas
adecuados y la calidad de los empleados. Habr una serie de casos donde los usuarios querrn denunciar y crear un escndalo pblico, mientras en otros no. Dado que
la mejora de los niveles suele ser ms relevante para futuros usuarios, uno debe de tener en mente que, por supuesto, slo es de inters secundario para usuarios
actuales en el aqu y ahora. Mejoras futuras son de ms
inters para, y la responsabilidad de, el psiclogo y las
instancias locales. Otra dimensin de reflexin podra
ser la consideracin de si la provisin de una gran cantidad de apoyos adicionales en esta rea, constituye un
deber del sistema educativo o de los padres, o si es una
responsabilidad compartida.
Ante este conflicto, las tareas para la toma de decisin
son, por un lado, buscar responsabilidades para promover la implementacin de un nivel ms elevado, y por
otro, encontrar, junto con los padres, el mejor compromiso posible para este momento. Sin embargo, la promocin de los mejores intereses del nio requiere que los
padres, quienes tienen la responsabilidad de tomar decisiones, conozcan todas las posibilidades, riesgos y oportunidades. Adems de una cuidadosa explicacin sobre
la falta de competencia de los profesores de educacin
especial, la prioridad debera ser el proceso de asesoramiento para que los padres entiendan todas las opciones. Por lo tanto, una visin crtica de la calidad y la
cantidad del apoyo, no se debera ocultar. Esto podra
226
PRINCIPIO DE RESPONSABILIDAD
FREDI LANG
Seccin Monogrfica
algunos de los tems son estpidos y no tienen una relacin
estrecha con la inteligencia. Por lo tanto, es escptico respecto a que el resultado global sea correcto y quiere comprobar la construccin del test por s mismo.
El seor Scheffer les vuelve a explicar la calidad del
test y se niega a entregar las copias o materiales originales del mismo. Se centra en las necesidades de Victor
y les explica que en el caso de que acudiera a un colegio para nios con altas capacidades existiran riesgos,
ya que Victor slo muestra altas capacidades en algunos campos. El seor Turm declara ser consciente de ello
pero indica que ha pagado por el servicio y quiere una
copia de los resultados, incluyendo los test y materiales
originales. El seor Scheffer afirma que siempre estara
dispuesto a explicar los resultados en una sesin de asesoramiento de pago, y proporcionar un informe escrito
ms extenso dando su opinin basada en los datos
apropiados, debidamente analizados, y con las debidas
advertencias sobre la fiabilidad de los resultados. Adems, les indica que los resultados del test sern guardados durante 15 aos para que Victor, como cliente
principal, pueda tener acceso a ellos cuando sea mayor.
El seor Scheffer es consciente de que tiene dos clientes: los padres y, el cliente principal, Victor, que no puede dar su consentimiento informado. Dado que se siente
responsable de evitar el dao que pudiera resultar del
mal uso de los conocimientos psicolgicos, no suele entregar los tests. Adems, cree que hay razones para
pensar que el padre transmitir inadecuadamente los resultados del test a terceras personas ya que no es competente para la interpretacin de los datos del test.
Qu haras con respecto a tu cdigo tico nacional?, y
estara en conflicto o concordara con las regulaciones
legales que determinan los servicios y la familia? Entregaras todo el material? Si as es, bajo qu condiciones
y con qu precauciones lo haras?
Un elemento esencial de los servicios de evaluacin es
la detallada y clara explicacin de los resultados de los
tests al cliente. Existe un consenso bsico en Europa que
concierne el derecho del cliente a acceder directamente
a los resultados de las pruebas, as como a la obligacin
de mantener los documentos durante un periodo de 5-10
aos. No obstante, existen diferencias en las regulaciones ticas y legales sobre la presentacin y entrega de
los resultados de los tests, especialmente en la entrega
de los documentos originales. Mientras en Alemania la
orientacin es que los documentos originales son guardados como propiedad del psiclogo, en Holanda hay
227
Seccin Monogrfica
obligaciones, tanto legales como del cdigo tico, de entregar copias de los resultados de los tests al cliente (o,
en el caso de nios, a los padres). En el Reino Unido, se
suele entregar un informe psicolgico en el que se describen los resultados de la evaluacin y la opinin del
psiclogo. Este es un requisito legal en el caso de evaluaciones oficiales de necesidades educativas especiales
de un menor que es considerado generalmente como
una buena prctica. No obstante, al igual que en Alemania, se espera del psiclogo que mantenga confidencialidad respecto a las pruebas psicolgicas y que no
haga copias de los materiales de los tests, incluyendo
las formas originales de los mismos.
Los argumentos en contra de revelar el contenido de los
tests, o de los datos brutos de la evaluacin, incluyen la
proteccin del procedimiento de los tests para evitar el mal
uso y la prevencin de la mala interpretacin de los resultados de sta por terceros. Adems, existe el riesgo de
una prdida de validez debido a la distribucin de la
prueba original a muchas personas, quienes podran
aprender sus contenidos y afectar a los resultados de posteriores evaluaciones. Por otro lado, la provisin de un informe psicolgico proporciona al cliente un registro de la
opinin del psiclogo y las evidencias en las que se basa.
Por ejemplo, en Alemania, los editores de tests psicolgicos importantes, exigen una acreditacin de competencia, como una titulacin en psicologa, antes de
venderlos. Con respecto a muchos de los tests, la entrega
de copias de los resultados (o partes de estos) al cliente
probablemente no representar un problema tico. Sin
embargo, podra darse un problema tico con algunos
como cuestin de principio o por el hecho de que sean
entregados a terceras personas, padres o parientes. Por
tanto, una regulacin que permita al psiclogo decidir
sobre la entrega selectiva de los documentos o sus copias, dar lugar a una cobertura ms amplia de la prevencin del posible mal uso. Sin embargo, el deber de
proporcionarles a los clientes una informacin clara y
comprensible sobre los resultados de los tests, es fundamental, independientemente de la decisin tomada de
facilitar o no copias de los documentos originales.
En el ejemplo descrito arriba, las preocupaciones del
psiclogo sobre los riesgos de la mala interpretacin y el
selectivo (mal) uso de los resultados de los tests, parecen
tener ms relacin con el acceso al material del test que
con los resultados detallados. stas son cuestiones separadas. La ltima podra justificarse mientras que la primera es probable que no tenga justificacin. Existen
228
PRINCIPIO DE RESPONSABILIDAD
FREDI LANG
Seccin Monogrfica
Ejemplo 5
El caso de Mary Peters, una chica de 17 aos, que fue
secuestrada cuando tena 11 aos y retenida por un
hombre hasta que se escap, recibi amplia cobertura
meditica durante varias semanas Cuando se fueron filtrando a los medios ms y ms detalles, Mary Peters decidi pasar a la ofensiva y concedi una entrevista en
televisin proporcionando los detalles de su historia por
primera vez. Los medios dieron reportajes extensos y un
ao ms tarde ella volvi a conceder otra entrevista con
ms detalles. Una vez ms, se dio un gran bombo en los
medios de comunicacin. En el transcurso, el psiclogo
Scholz fue entrevistado. Scholz seal en la charla preliminar antes de la entrevista, que no comentara nada
sobre el estado mental de Mary por razones ticas y
profesionales. Durante la entrevista, el periodista le pregunt reiteradamente sobre las conclusiones que podran extraerse del comportamiento de Mary respecto a su
estado psicolgico actual. El psiclogo no contest a la
pregunta, pero la eludi describiendo las presiones y estreses comunes y las estrategias de afrontamiento tpicas
para este tipo de situaciones. Cuando, despus de la entrevista, el psiclogo se quej al periodista sobre la pregunta, ste replic que la Sra. Peters se haba convertido
conscientemente en una persona pblica y que por lo
tanto deba de haber anticipado la cobertura meditica
y la respuesta del pblico.
La psicologa como ciencia tiene la funcin de ofrecer
explicaciones al pblico interesado. En estos casos, los
clientes del psiclogo son principalmente el pblico y los
representantes de los medios de comunicacin. Sin embargo, es imperativo respetar los derechos personales.
Asimismo, cuando un psiclogo hace un diagnstico sobre una tercera persona, est implcitamente convirtiendo a sta en su cliente sin su consentimiento. Esto es,
bsicamente, una violacin del derecho a la auto-determinacin y a la privacidad de la persona implicada.
Otro problema est relacionado con la competencia,
surgiendo la cuestin de si puede hacerse un diagnstico
basado en la ciencia, sin un contacto directo con el
cliente. Pero incluso aunque hubiera sido posible proporcionar justificacin, bien sea a los juicios diagnsticos o
al consentimiento de hacerlos, se habra convertido implcitamente en cliente. Desde la perspectiva tica y
profesional de los psiclogos, el obligado respeto a los
derechos personales de los seres humanos no se modifica sustancialmente por las apariciones pblicas o por tener el estatus de persona muy importante (VIP).
229
Seccin Monogrfica
Dado que los periodistas suelen adoptar un enfoque diferente, los psiclogos corren un alto riesgo de encontrarse con conflictos ticos mientras estn siendo
entrevistados. Ya que tomar ciertas precauciones especiales, como obtener el consentimiento de la personas,
por regla general sera casi imposible, nos queda como
precaucin ltima no hacer en absoluto declaraciones
sobre estados mentales. Incluso aunque exista la tendencia en los medios de comunicacin de utilizar diferentes
enfoques con los agresores y sus vctimas, y en adoptar
diferentes lmites, en el caso de los psiclogos, por cuestin de principios, las restricciones ticas sern las mismas tanto para los agresores como para las vctimas.
Una cuestin tica ms conflictiva y abierta a debate,
concierne a las declaraciones sobre personas fallecidas
(por ejemplo, Hitler, Marilyn Monroe o la princesa Diana) donde el inters histrico y pblico podra pesar ms
que los derechos personales y/o de los parientes vivos.
CONTINUIDAD DE LA ASISTENCIA
I) Responsabilidad respecto a la necesaria continuidad de la asistencia profesional de los clientes, incluyendo la colaboracin con otros profesionales y
las acciones apropiadas, cuando un psiclogo deba
suspender o finalizar su implicacin.
Cuando se trata con problemas psicolgicos, los psiclogos podran verse implicados en situaciones difciles
donde an sin estar resueltos los problemas del cliente,
se hace necesaria la terminacin prematura de sus servicios, bien sea por interrupciones en la relacin profesional o por otros motivos, a pesar de ser conscientes de
que se precisara ms ayuda. En este caso, existe la obligacin de organizar la continuidad de la asistencia para
as evitar daos y asumir la responsabilidad del proceso
inacabado. Esta obligacin tambin incluye la necesidad
de colaborar en la continuidad de la atencin con otros
profesionales o instituciones y garantizar que se disponga de toda la informacin necesaria y que se adopten
medidas dirigidas al mejor inters del cliente. La responsabilidad de la continuidad es tambin un aspecto de la
competencia y del respeto ya que los psiclogos competentes son capaces de anticipar las posibles consecuencias negativas tras la terminacin prematura de una
relacin profesional.
Ejemplo 6
La Sra. Miller es una psicloga clnica que trabaja en el
campo de la psicoterapia en una consulta privada. Des-
230
PRINCIPIO DE RESPONSABILIDAD
FREDI LANG
En este ejemplo, la terminacin de la terapia es el resultado de causas organizativas. Las dos psiclogas tienen la
responsabilidad de encontrar una solucin para la asistencia y la continuidad de la terapia. La Sra. Miller es responsable de proporcionar un terapeuta nuevo tan rpido como
sea posible y de derivar a los clientes que no puedan ser
asistidos a otros colegas. La Sra. Meyer tiene la responsabilidad de garantizar la continuidad de la terapia de sus
clientes. Desafortunadamente, ambas pensaron que la responsabilidad recaa en la otra parte, por tanto, violaron su
obligacin tica de cooperar con los colegas para garantizar la apropiada continuidad de la terapia.
Desde un punto de vista tico, es difcil decidir cul de las
dos psiclogas tiene el mayor grado de responsabilidad en
la continuidad del tratamiento de los clientes. Debido a que
la Sra. Miller sostena legalmente la representacin de los
clientes, tambin era legalmente ms responsable de la
continuidad de la terapia. Por otro lado, est la responsabilidad de la Sra. Meyer derivada de su relacin (a largo
plazo) con sus clientes. Por lo tanto, surge la cuestin: era
realmente insostenible para la Sra. Meyer aceptar, bajo las
condiciones de empleo anteriores, el recorte econmico y
un cierto retraso en la apertura de su propia consulta, para
poder as finalizar el tratamiento de aquellos clientes que
no queran cambiar de terapeuta o quedaban desprovistos
de servicios?
No obstante, la valoracin del grado de responsabilidad es de inters secundario. Es esencial que ambas psiclogas acepten su responsabilidad y estn obligadas a
encontrar una solucin adecuada. Las consecuencias de
su disputa personal se debieron a que no hubo un esfuerzo para llegar a un acuerdo en beneficio de los
clientes. Las dos psiclogas se enfrentaban con la tarea
de llegar a un arreglo y proporcionar una rpida continuacin del tratamiento, a pesar de tener que aceptar
ciertos recortes econmicos. En este ejemplo, el mtodo
de la mediacin hubiera ayudado a que llegasen a una
solucin con cargas equilibradas para cada una.
En un nivel ms bsico, se debe cuestionar si el contrato de trabajo es ticamente correcto en todos los aspectos. El contrato interfiere con el derecho a la libertad de
elegir terapeuta ya que regula la interrupcin del tratamiento y la derivacin de clientes. Sin embargo, se puede alegar que un psiclogo que empieza un empleo
nuevo en un hospital cercano, no puede llevarse a los
clientes consigo. Sin embargo, un marco contractual que
est basado en intereses econmicos y que limite la autonoma del cliente, no parece apropiado en el mbito de
Seccin Monogrfica
la psicoterapia. Es deber de la Sra. Miller especificar los
contratos de trabajo e implementar procedimientos de
informacin a los clientes, de forma que no se viole la libertad de consentimiento en el mejor inters del cliente.
II) Responsabilidad hacia los clientes despus de la
terminacin formal de la relacin profesional tras un
nuevo contacto por cuestiones que se deriven de la
relacin profesional original.
Ejemplo 7
El seor Baker es un joven psiclogo organizacional que
trabaja en una empresa de seleccin de personal. Aplic los tests para la seleccin de un puesto de secretariado entre 10 candidatos, y despus proporcion una
breve sesin de asesoramiento a cada uno de los candidatos sobre sus resultados. La interpretacin de los mismos la realiz un psiclogo ms antiguo en la compaa
y la decisin sobre quin conseguira el puesto finalmente la llev a cabo el cliente que haba encargado el trabajo. Dos meses despus se encontr con Mary, una de
las candidatas, en un pub y unos das despus, iniciaron
lo que podra ser una relacin ntima. El seor Baker se
pregunt si le estara permitido intimar ms con ella.
Dado que no recordaba muy bien los resultados de
Mary en la evaluacin y como tampoco le haba aplicado ningn cuestionario de personalidad ni tests clnicos,
lleg a la conclusin de que sera ticamente aceptable.
Es ticamente aceptable que el seor Baker entable
una relacin ntima con Mary? Cul sera la respuesta
si esto hubiera ocurrido la semana siguiente en lugar de
dos meses despus?
La responsabilidad hacia los clientes persiste incluso
despus de que la relacin profesional haya finalizado,
ya que existe una historia de una relacin profesional,
incluida la de diferencia de poder entre psiclogo y
cliente. Esta historia podra interferir en una nueva relacin, sea de tipo profesional o personal. Por lo tanto, los
psiclogos deben reflexionar sobre esto y en cmo mantener la distancia profesional con sus antiguos clientes.
La desigualdad de poder es una caracterstica de las relaciones profesionales y esto podra persistir.
Para abordar este problema, a menudo se sugiere que
se debe especificar un lmite de tiempo para guardar la
distancia profesional. Pero el tiempo es un criterio temporal formal y abstracto en comparacin con las relaciones reales, las cuales pueden tomar muchas formas (ver
tambin los ejemplos 7.13 y 7.15 en Ethics for European
231
Seccin Monogrfica
Psychologists p. 142-148).). La influencia de una terapia
corta pero intensa para afrontar problemas psquicos
graves, pueden existir despus de aos. Por el contrario,
la influencia de una relacin derivada de una intervencin para afrontar el miedo a volar, se podra considerar razonablemente que es relativamente pequea
despus de seis meses. Eso no quiere decir que existan
evidencias de que dichos clientes estn libres de toda influencia una vez haya finalizado la intervencin. Es necesario, por tanto, considerar los criterios relevantes en
la decisin tica particular, de acuerdo con las caractersticas de la antigua relacin y la etapa de desarrollo
personal del cliente. No sera suficiente guiarse solo por
el lapso de tiempo.
Son criterios importantes para facilitar la evaluacin de la
posible influencia de una relacin profesional previa, el
grado de dependencia causado por el tema, el tipo y la
duracin de tal relacin y los conocimientos adquiridos sobre los clientes. En el ejemplo presente, la relacin profesional se define por un nico contacto relacionado con una
evaluacin de competencia para un trabajo. La informacin obtenida sobre la evaluada dista de ser suficiente para constituir o continuar una dependencia personal o un
ejercicio de poder. La relacin profesional en este caso no
era de naturaleza personal. No hubo un conocimiento profundo sobre la personalidad, los problemas u otros secretos
relevantes de la biografa de la evaluada.
LA EXTENSIN DE RESPONSABILIDAD
I) Asumir la responsabilidad general por las actividades cientficas y profesionales, incluyendo las normas
ticas, de los empleados, asistentes, supervisados y
estudiantes
Esta clusula ampla la responsabilidad de los psiclogos a aquellos que trabajan bajo su supervisin. Tanto
las normas ticas y profesionales como el conocimiento,
son componentes importantes de la responsabilidad y la
competencia de los psiclogos. Asimismo, comportarse
de forma tica es tambin una necesidad para los empleados, asistentes, estudiantes y supervisados por los
psiclogos. Dado que los psiclogos tienen la responsabilidad de las acciones llevadas a cabo por estos grupos, tienen tambin la responsabilidad de asegurarse de
que las personas implicadas en su trabajo estn debidamente formadas para las tareas que desempean y que
acten de acuerdo con las normativa tica y profesional
apropiada. Requerimientos tales como la evitacin de
232
PRINCIPIO DE RESPONSABILIDAD
FREDI LANG
para la prestacin de determinados servicios. Los psiclogos que desempean un papel en esta rea, tienen
una gran responsabilidad en la calidad de los servicios y
en la prevencin de daos. En este caso, se le ha solicitado a una psicloga que obtenga pruebas psicolgicas
para ser subsiguientemente administradas por personal
inadecuadamente formado, por tanto, debilitando los
normas comunes de calidad en cuanto a la adquisicin y
la administracin de tests psicolgicos.
Desde una perspectiva tica, el psiclogo es responsable de la calidad de los resultados, de la evitacin de
daos y de garantizar la calidad. Dado que la evaluacin psicolgica representa una invasin significativa
con amplias consecuencias para las personas evaluadas,
la supervisin es una medida esencial de calidad. El control de calidad de los resultados de la evaluacin incluye
la formacin inicial del personal de apoyo, la formacin
continuada, la supervisin y la monitorizacin, por parte
de los psiclogos profesionales, en la interpretacin de
los resultados, incluyendo asumir los casos difciles y los
procedimientos de evaluacin muy complejos. En el
ejemplo dado, esto no est garantizado por las estructuras organizativas del nuevo departamento. Por tanto, la
contribucin de la psicloga nicamente en la provisin
de los tests, es insuficiente para el control de la calidad.
Independientemente de si la direccin del hospital es legalmente responsable de los posibles daos o denuncias,
desde una perspectiva tica, existe la necesidad de evitar o minimizar los riesgos de posibles daos a usuarios
y al prestigio de la profesin.
RESOLUCIN DE DILEMAS
I) Reconocer que ocurren dilemas ticos y que es responsabilidad de los psiclogos aclarar dichos dilemas, consultar a colegas y/o la asociacin nacional,
e informar a las personas relevantes sobre las exigencias del cdigo tico.
La concienciacin tica como una obligacin de los psiclogos, se define bajo el principio de Competencia, si bien
debe tambin considerarse en combinacin con el principio de Responsabilidad, para estar receptivos y sensibilizados a la ocurrencia de dilemas. Asimismo, esta clusula
aclara que la responsabilidad de reflexionar y resolver dilemas, en todas las reas de la prctica profesional, es primordialmente tarea y deber del psiclogo. Adems, la
asociacin nacional tiene el papel de proporcionar apoyo
en el proceso de toma de decisiones. Esta clusula esboza
posibles medidas para abordar los dilemas ticos despus
Seccin Monogrfica
de haber tenido conocimiento de ellos. Si surgen cuestiones
o dilemas ticos, los psiclogos tienen la tarea de desarrollar una estrategia. Para ello, podran usar su propio enfoque o utilizar uno desarrollado por otros. Una estrategia
muy til desarrollada en diez pasos ha sido publicada por
la Asociacin Canadiense de Psicologa en su Canadian
Code of Ethics for Psychologists (Third Edition). Al principio, hay cuestiones sistemticas que tratan de las personas
implicadas, sus relaciones y sobre qu clusulas del cdigo
de tica son relevantes y por tanto, deben considerarse. Estas cuestiones son tiles para encontrar un juicio equilibrado. Las experiencias de formacin y supervisin muestran
que son necesarias normalmente cinco o seis de estas cuestiones en el proceso de toma de decisiones para encontrar
la solucin tica ms apropiada. Enfoques en la toma de
decisin se discuten en Koene (2008).
Ejemplo 9
Cuando una asociacin de psiclogos solicit a los
miembros que enviaran dilemas ticos para ser debatidos en su propia revista, una psicloga a punto de jubilarse replic que apreciaba la invitacin pero que
desgraciadamente no poda aportar ningn ejemplo. Indic que esto era debido a que era la directora de una
organizacin y que, por tanto, no se econtraba con dilemas ticos.
Esta rplica muestra una actitud que no es infrecuente
entre psiclogos de ms edad (ver tambin ejemplo 5.3
en Ethics for European Psychologists p. 82-83). Durante
su desarrollo profesional, han adquirido ciertas rutinas
con respecto a cuestiones ticas y profesionales, que podran dar lugar a la conviccin de actuar ticamente por
defecto. Al evaluar esta declaracin, no sera justo sobreentender que no existe conciencia suficiente de que,
en efecto, los dilemas ocurren. Por otro lado, es difcil de
creer que durante todos esos aos de experiencia prctica no haya surgido ningn dilema tico digno de mencin. Se podra argumentar, que un alto grado de
autoconfianza acompaado de una menor atencin y
sensibilidad a los acontecimientos problemticos, es comn en puestos de liderazgo, mientras que la caracterstica especfica de conciencia tica quiz no lo sea.
Dado que las cuestiones ticas en la prctica profesional
de los psiclogos no aparecen claramente como tareas a
resolver, una adecuada sensibilizacin hacia los dilemas y
desafos ticos en aquellos que ocupan puestos de liderazgo, se convierte en otro factor problemtico. Por lo tanto,
es esencial que los psiclogos presten atencin a fin de
233
Seccin Monogrfica
desarrollar y mantener un alto grado de concienciacin y
preparacin para percibir y aprehender las cuestiones ticas como un componente de auto-consciencia de su rol
profesional. El mantenimiento de este nivel de concienciacin y sensibilizacin hacia incidentes futuros desconocidos, es una tarea difcil que requiere la vigilancia continua
de la propia disposicin durante la prctica cotidiana. Por
consiguiente, la formacin al inicio de la carrera profesional es necesaria para la concienciacin sobre los problemas ticos como parte del rol profesional.
Pero volvamos a la discusin del ejemplo 6 para mostrar otros aspectos de la clusula. En el periodo previo al
conflicto aqu descrito, y en la tarea de garantizar la
continuidad del tratamiento, tanto la Sra. Miller como la
Sra. Meyer tenan el deber de detectar y comprender el
problema tico que estaba ocurriendo. Ambas tenan la
obligacin tica de hacer un esfuerzo para llegar a una
solucin beneficiosa para el cliente. El hecho de que ambas tuvieran una parte de la responsabilidad complica el
asunto, si bien, esto debera de haber llevado a un proceso de compromiso siempre que ambas hubieran sido
conscientes de esta obligacin tica y tenido la voluntad
de actuar en consecuencia.
Se deben adoptar medidas especialmente en situaciones en las que se puede anticipar que las estrategias planeadas para tratar un problema, podran resultar
perjudiciales para los intereses del cliente. Dados los antecedentes de conflictos entre las psiclogas, hubiera sido de ayuda la intervencin de un tercero neutral, bien
dentro del contexto de consultas con la asociacin de
psiclogos, o utilizando los servicios de un mediador antes de la finalizacin de la relacin laboral. Este descuido no puede solucionarse si ha transcurrido cierto
tiempo desde el momento de la interrupcin o cese de la
terapia. Este caso deja claro que simplemente la falta de
atencin en un momento dado, es suficiente para crear
un problema tico de consecuencias difciles de afrontar
poco tiempo despus.
La clarificacin establecida en esta clusula de que es
obligacin de cada psiclogo hacer un esfuerzo para
llegar a una solucin tica, resulta an ms clara por la
posicin de debilidad en la que se encuentran los clientes de este ejemplo y, peor an, si les oculta la posibilidad de cambiar de terapeuta.
CONCLUSIONES
Los psiclogos tienen una serie de responsabilidades. stas interactan con los otros tres principios que compren-
234
PRINCIPIO DE RESPONSABILIDAD
den el Meta-cdigo. stas son responsabilidades pasadas y presentes - con los clientes y con la sociedad en un
nivel general e incluyen la prctica sustentada en una
base de evidencia cientfica. Sin embargo, en este artculo tambin se ha mencionado que puede haber responsabilidades en conflicto, por ejemplo con clientes directos
o de segundo orden. Puede haber tensiones cuando no
resulta claro cmo prevenir, o al menos limitar, el dao.
Estos son dilemas muy reales. Pero tambin hemos visto
cmo los psiclogos, al concentrarse en sus propias necesidades en vez de en las de sus clientes o las de la sociedad, pueden fracasar en la demostracin de una
responsabilidad adecuada.
Es siempre responsabilidad del psiclogo demostrar conciencia tica y responsabilidad adecuada durante la prctica, bien sea la propia o, por ejemplo, la de asistentes y
estudiantes. Sin embargo, existe tambin la responsabilidad de la profesin, representada por la asociacin nacional y el colectivo de psiclogos. La profesin tiene un
papel en la regulacin y el apoyo a una prctica tica
ptima. La provisin de oportunidades para un desarrollo
profesional continuado es un claro ejemplo de cmo puede ejercerse dicha responsabilidad. Otro sera ofrecer lneas de ayuda para la discusin de dilemas ticos. Pero
adems, tenemos una responsabilidad colectiva como psiclogos individuales de mejorar la prctica psicolgica.
Esto incluye el apoyo a colegas que estn sometidos a estrs, pero tambin -en las raras ocasiones en que ocurrepara denunciar comportamientos poco ticos. La responsabilidad por tanto, aunque concierne de forma directa al
psiclogo como individuo, es tambin fundamental para
todo el colectivo.
REFERENCIAS
European Federation of Psychologists Associations
(2005). Meta-code of ethics . Brussels: Author.
(www.efpa.eu)
Koene, C. (2008). When things go wrong: On mediation, arbitration, corrective action and disciplinary
sanction. In Lindsay, G., Koene, C., Ovreeide, H., &
Lang, F. (eds). Ethics for European psychologists.
Gottingen, Germany and Cambridge, MA: Hogrefe.
Lindsay, G., Koene, C., Ovreeide, H., y Lang, F. (2008).
Ethics for European psychologists. Gottingen, Germany and Cambridge, MA: Hogrefe.
Milgram, S. (1963). Behavioral study of obedience. Journal of Abnormal and Social Psychology, 67, 371
378.
Seccin Monogrfica
235
Seccin Monogrfica
ble, intangible no obstante con existencia que deberan
ser cada vez ms prximas del original, es decir, del
ideal de Bien.
En el siglo XVII, tambin Hobbes (1651/2003) se refera al Bien como aquello que los hombres deseaban,
mientras que el Mal estara relacionado con lo que resulta repulsivo. As, las nociones de Bien y de Mal serian
individuales. Esta dicotoma entre Bien y Mal era descrita
por Nietzsche (1886/1987) como ilusiones antiguas.
Para Aristteles (384-322 a.C. / 2004), el Bien seria
resultante de la virtud. As, sera necesario ensear el
Bien y aprender a controlar el Mal a travs de la justa
expresin de las emociones. Por su parte, Descartes
(1649/1984) defenda la justa medida de la expresin
emocional.
Kant defendi que el individuo podra comprobar su
bondad tica y moral cuestionndose si otro en la misma
situacin hara lo mismo. El imperativo categrico enunciado debera, de acuerdo con el valor afirmativo o negativo de la respuesta, llevar a la continuacin o al
abandono de la accin. Ya en el siglo XIII, S. Toms de
Aquino, referenciado por Kenny (1998), subray la importancia de que el individuo acte segn la virtud principal la intelectual. Clasificaba como buenas las
acciones que pertenezcan a esa categora. En las cuales
el contexto sea propicio y el objetivo virtuoso.
De vuelta al siglo XVII, para Espinosa (16611675/2002) el individuo podra encontrar el Soberano
Bien a travs del aprendizaje del pensamiento que consistira en vivir de acuerdo con la razn liberndose as
de las perturbaciones de las pasiones.
Ascender a estadios superiores a travs del conocimiento, fue defendido en siglo XIX por Kierkegaard. La personalidad tica de la que habla Kierkegaard (1844/1962)
se contrapona a la personalidad esttica, que era conducida por la primaca del placer. Ascender al estadio de la
personalidad tica era lo que restaba a la personalidad
esttica para huir de la desesperacin. La personalidad
tica comportara dificultades, comedimiento y sacrificios.
El individuo tomara consciencia de su limitacin hacia los
imperativos morales, desencadenando as la culpa. De esta situacin, el individuo slo quedara libre una vez que
se elevase a la esfera religiosa.
Confrontando las diferentes posiciones estamos de
acuerdo con Scrates (descrito en la Republica de Platn, 327-347 a.C. / 1976) en que, cuando fue interrogado sobre la definicin de Bien, contest Lo siento,
pero eso est ms all de mi conocimiento.
236
DILEMAS TICOS
EMOCIONES VS RAZN
Consideramos tambin importante una reflexin, obligatoriamente breve, sobre la forma ambivalente en cmo las
emociones han sido razonadas. A lo largo del tiempo, han
surgido siempre asociadas al desequilibrio, como contrapunto al carcter adaptativo de la razn. Tambin la Psicologa muchas veces se aliment de esta fuente.
Consideramos que fue exactamente Platn quien ms
atac la expresin de las emociones y el que tambin
mejor revel su ambivalencia hacia esa expresin.
Sobre Platn escribi Ferraz (1999): (...) se esboza,
en ese texto (Ion o Sobre la Ilada) que los especialistas
incluyen, de manera prcticamente unnime, en el primer grupo de los dilogos escritos por Platn, algunas
de las acusaciones fundamentales a las cuales la poesa
estar especialmente sujeta, cuando posteriormente tematizada: su inconmensurable poder de seduccin, su
potencia persuasiva, el carcter proteiforme de las voces
que en ella se expresan, bien como la perturbadora
eclosin por ella suscitada de las temibles fuerzas del
imaginario que parecen tener siempre asombrada la
controladora razn occidental(p. 71).
Podramos acrecentar las fuerzas imaginarias, las
emociones y tendramos los vectores que la filosofa, desde su matriz inicial, ha procurado contener en el espartillo implacable de la razn.
Platn (327-347 a.C. / 1979) consideraba que el alma
elemento que permitira la paradoja estaba constituida por una parte buena, racional, y una parte mala,
concupiscible. Siendo la segunda ms abundante que la
primera, el ideal sera cuando sta dominase aquella.
Esta situacin fue referida por Platn como ser seor de
s mismo (p. 431). De otra forma, Platn describa tambin el alma como tripartita, concebida a imagen de la
ciudad ideal, tambin ella compuesta de tres clases, garantizando en consecuencia, la templanza, el coraje y la
sabidura. De los tres elementos que constituan el alma,
seria la razn, por su sabidura, la que debera gobernar, siendo apoyada por la clera. As, sera posible
contener el elemento concupiscible, aunque que este fuera ms extenso. En Fedro, Platn (327-347 a.C. / 1999)
utiliz la analoga del par de caballos - el buen corcel,
bello y dcil, y el corcel malo, repulsivo y rebelde - para
representar las dimensiones racional, espiritual y apetitiva del alma. El papel del cochero sera el de mantener el
carro alineado y en la buena direccin, no descuidando
la vigilancia sobre el corcel malo que aprovechara cualquier distraccin para atraer al buen corcel y as esclavi-
VICTOR CLUDIO
zar el alma por sucumbir a las pasiones. Por el contrario, el alma bien dirigida renunciara a los placeres sensuales. Quedara as disponible para buscar la sabidura
amndola, recuperando por esa va los medios que le
permitiran realizar el viaje de retorno al mundo de la
realidad autentica, de las esencias, donde sera posible
tener de nuevo acceso a la Verdad (p. 256). En Fdon, Platn (327-347 a.C. / 1996) describi la relacin
simbitica entre el alma y las ideas y la prisin a que el
cuerpo condenaba esa alma. As, slo por el desvanecimiento del cuerpo, sera posible la libertad del alma. No
obstante, como el suicidio estaba prohibido, Platn propuso la filosofa como nico medio de superar esa prisin del alma. Desde esta perspectiva, la filosofa
aportara la disciplina necesaria para reducir al mnimo
indispensable la interaccin con ese obstculo al verdadero conocimiento que es el cuerpo. Los sentidos, inductores del error, y los sentimientos, promotores de la
perturbacin, desviaran el alma de su objetivo. Como
las sensaciones y sentimientos eran, por excelencia, el
reino de la poesa, por lo que sera naturalmente necesario negarle el estado de conocimiento o incluso el arte.
Aparentemente, segn Platn, en el origen de todo el
mal estaran las emociones, que quedarn en un segundo plano en la racionalidad occidental. No obstante,
pensamos que es posible encontrar en Platn otra perspectiva, considerando la inevitabilidad de las emociones
y su presencia constante y obligatoria en la construccin
de la razn. En este sentido, podramos considerar que
el discurso occidental que consider necesario someter
los afectos, ya que perturbaban el mecanismo de la lgica, correspondera a un aislamiento para una mejor observacin y posible comprensin, que permitira, ahora,
recolocar la emocin en el lugar que le es propio.
No obstante, en ntido contraste con esta caracterizacin de la necesidad de abdicar de lo sensible, del cuerpo y de las emociones, para poder encontrar el camino
de la verdad, es posible observar en Fedro la siguiente
descripcin del contacto directo o indirecto (por el recuerdo) con la Belleza, es decir, con la Verdad:
Pero, lo que fue recin iniciado y que una vez
tuvo el don de contemplar (...), cuando vislumbra
un rostro divino o a cualquier otro objeto que recuerde la Belleza, (...) experimenta primeramente
una especie de temor y, despus una cierta emocin, semejante a la de la otra vez. (...) En el momento en que lo contempla, es recorrido por un
estremecimiento febril (...) (p. 431).
Seccin Monogrfica
El conocimiento de lo verdadero desencadenara un
estado de emocin que en nada se distinguira del propio sentir de las bajas pasiones. Esta similitud estara
de acuerdo con lo afirmado anteriormente sobre la necesidad de que la racionalidad se aparte de las emociones
para una mejor observacin.
En sntesis, si a las emociones escapaba la posibilidad
de clasificacin en un sentido unvoco, entonces la solucin consistira en relegarlas a un plano de no conocimiento, por lo menos hasta que la razn se sintiera
ms segura y capaz de aventurarse en un dominio que
le era tan difcil de explicar. Veinticuatro siglos despus, lleg el momento del retorno del enfoque de las
emociones a la racionalidad occidental. Sin embargo,
esto slo ser posible si la atribucin de un carcter de
racionalidad para las emociones se procesa en un marco de desarrollo de una razn que empez por negarles esa condicin.
En este sentido, estamos de acuerdo con J. Paul Sartre
(1972), que defenda que la emocin tendra un significado intrnseco, oponindose as a enunciados que defendan la liberacin de las emociones. Aunque en la
actualidad se reconoce la existencia de reglas en el
proceso emocional y se replantea la importancia de la
expresin emocional, el control de estas respuestas, sigue estando en el orden del da. Los diversos medios
sociales, econmicos y culturales proporcionan a sus
miembros normas de lo que debera ser una medida
razonable de la expresin emocional. Continuamos,
as, en la perspectiva Aristotlica de la justa medida
emocional.
META-CDIGO DE TICA EUROPEO Y
CDIGOS DEONTOLGICOS
Tambin el medio profesional proporciona sus normas, a travs de cdigos deontolgicos (palabra que
viene del trmino griego deon, que significa deber),
llegando a reglamentar hasta el ms pequeo detalle
como hace el APA. No es raro que este intento de reglamentar todo tenga sentido en un contexto cultural
como el americano, en el que se expulsa de la escuela, por acoso sexual, a un nio de 6 aos porque dio
un beso infantil en la mejilla a una compaera de la
misma edad. No obstante, ese mismo cdigo permitira la participacin de los psiclogos en los interrogatorios en Guantnamo, por considerar que eran
relevantes para conseguir informacin con el objetivo
de seguridad nacional.
237
Seccin Monogrfica
Con el objetivo de estandarizar los cdigos deontolgicos en todos los pases miembros de la Federacin Europea de Asociaciones de Psiclogos (EFPA), apartndose
del modelo americano y encontrando un modelo europeo,
esta federacin, en la Asamblea General celebrada en
Tampere en 1993, cre un Grupo de Trabajo de tica.
Este grupo debera desarrollar un Meta-cdigo de tica
que sera la matriz a partir de la cual cada pas miembro
elaborara su proprio cdigo deontolgico, atendiendo a
sus especificidades legales, culturales y sociales. Se intentaba una unificacin de normas, salvaguardando las diferencias culturales y consecuentemente ticas y morales de
cada uno de los pases miembros.
Las discusiones en este grupo, con representantes de
Portugal, Francia, Blgica, Italia, Holanda, Inglaterra,
Noruega, Dinamarca y Eslovenia, reflejaron tambin las
diferencias entre culturas y valores. El Meta-cdigo fue
aprobado en la Asamblea General de Atenas en 1995 y
su revisin en Granada en 2005.
El Meta-Cdigo de tica Europeo est formado por
cuatro pilares fundamentales e interdependientes.
- RESPETO POR LOS DERECHOS Y DIGNIDAD DE LAS
PERSONAS Los psiclogos promovern el desarrollo de los derechos fundamentales, dignidad y valor de
todas las personas. Respetarn los derechos a la privacidad, confidencialidad, autodeterminacin y autonoma, compatibles con las otras obligaciones
profesionales de los psiclogos y con la ley.
- COMPETENCIA Los psiclogos se esforzarn por
asegurar y mantener elevados niveles de competencia
en su trabajo. Reconocern las fronteras de sus competencias particulares y las limitaciones de sus conocimientos. Proporcionarn slo los servicios y utilizarn
slo las tcnicas para las cuales estn cualificados por
su educacin, entrenamiento y experiencia.
- RESPONSABILIDAD- Los psiclogos sern conscientes
de sus responsabilidades profesionales y cientficas
con sus clientes, con la comunidad y con la sociedad
en que trabajan y viven. Los psiclogos evitarn perjudicar y sern responsables de sus propias acciones,
asegurando ellos mismos, tanto como sea posible, que
sus servicios no sean mal utilizados.
- INTEGRIDAD Los psiclogos procurarn promover
la integridad en la ciencia, enseanza y prctica de la
psicologa. En estas actividades los psiclogos sern
honestos, justos y respetuosos con los dems. Intentarn clarificar sus roles como profesionales y actuarn
de forma apropiada de acuerdo con ellos.
238
DILEMAS TICOS
VICTOR CLUDIO
tre lo que est escrito en el cdigo y los factores implicados en la situacin. En la decisin tica que el psiclogo tiene que tomar, ms all de las normas del Bien y
del Mal, tiene que asumir un juicio tico que debe
orientar su accin (Singer, 2002). En el intento por resolver el dilema tico, es importante que el psiclogo
sea capaz de gobernar los lmites ticos de la accin,
es decir, como refiere Savater (2000), la constatacin
de lo impropio de m.
A continuacin, presentaremos algunos dilemas ticos
en la prctica de la psicologa y los discutiremos con sobre la base de lo que hemos presentado.
DILEMA 1
Un psiclogo en supervisin manifiesta el siguiente problema: Estoy tratando a una persona que es una figura
pblica con responsabilidades en el gobierno, que presenta problemas relacionados con el consumo de alcohol
e ideacin suicida. Las cuestiones sobre la confidencialidad han sido muy discutidas desde el principio, ya que
esa persona tiene miedo a que se conozca que est asistiendo a esta consulta y ello pueda ser utilizado como
como un arma en las disputas polticas (sic). Hemos
organizado el tiempo de la sesin a fin de evitar encuentros con nadie en la sala de espera. La relacin teraputica es buena y se ha avanzado en el proceso, pero
tengo dudas sobre algunos aspectos del caso, lo que ha
originado una situacin de impasse teraputico. Mi supervisin es en grupo. Aunque s que todos deben respetar la confidencialidad, tengo miedo de presentar el
caso debido a las posibles conversaciones. Tambin en
relacin con mi supervisor, s que tiene una intervencin
poltica activa y aunque confo en su conducta, tengo
miedo de exponer el caso.
Me plante buscar otro supervisor slo para este caso,
pero no haba ninguno de mi modelo terico fuera del
contexto de la institucin donde hago la supervisin. Por
otro lado, si contactara con otra persona de esa misma
institucin, adems de continuar con mis temores se aadira el problema con mi supervisor ya que necesariamente tendra que ser informado de ello. Busqu un
colega con ms experiencia para or su opinin, pero
me dijo que debera hablar con mi supervisor. Termin
la conversacin con tantas dudas como empec.
Camino A - Atendiendo al deber de confidencialidad al
que estn obligados los psiclogos, el caso es discutido
en el grupo. Posteriormente se divulgan algunos aspectos
referentes al cliente comprometiendo su carrera poltica
Seccin Monogrfica
sin que el psiclogo sepa quien ha violado el deber de
confidencialidad. El cliente abandona la terapia, hace
un intento de suicidio y denuncia al psiclogo por el
quebrantamiento de la confidencialidad y la responsabilidad.
Camino B El psiclogo por precaucin no expone el
caso. Persisten las dudas y el impasse. La sensacin de
que no hay progreso teraputico lleva a esa persona a
abandonar la terapia. Tiempo despus el psiclogo se
entera a travs de la prensa de que la persona se ha suicidado.
Camino C - El psiclogo habla con el cliente, explicando que el proceso est en un impasse y que sera importante en su beneficio que pudiera discutir el caso con su
supervisor. Si acepta, habla con el supervisor, solicita
una discusin del caso individual y le traslada sus preocupaciones sobre el respeto de la confidencialidad. El
riesgo de esta opcin es que la persona pierda la confianza en cuanto al desempeo tcnico del psiclogo.
Si el cliente no aceptara, deber explicarle las implicaciones del impasse y, finalmente, revelarle que en esas circunstancias no se siente competente para continuar
atendindole y proponindole que sea atendido por otro
colega con ms experiencia. As, salvaguardara tambin
el deber de responsabilidad. El riesgo es que la persona
no acepte y quede sin ayuda teraputica con las potenciales implicaciones negativas que se podran derivar.
DILEMA 2
El psiclogo R, a travs de una persona que conoci en
el contexto social, supo que su psiclogo, de nombre I,
utiliza la hipnosis como tcnica teraputica. La persona
est muy contenta con la intervencin porque siempre
quiso ser hipnotizada.
El psiclogo R que adems de colega es gran amigo
del psiclogo I sabe que ste no tiene entrenamiento en
hipnosis. Decide conversar con l. En la conversacin, el
psiclogo I afirma que desde que empez a hacer hipnosis el nmero de clientes ha aumentado y, por eso, est ganando mucho dinero, lo que le ha permitido pedir
un crdito al banco para comprar la clnica y seguir pagando su casa. Cuando se le pregunta sobre el hecho de
no tener formacin en hipnosis, afirma He ledo unos libros y voy tirando (sic). El psiclogo R le recuerda que
el cdigo deontolgico prohbe la utilizacin de tcnicas
para las cuales no se est habilitado y, como tal, debe
dejar de utilizarla ya que est infringiendo los principios
de competencia y de integridad. El psiclogo I dice que
239
Seccin Monogrfica
lo sabe y que se formar cuando tenga tiempo (sic),
pero tambin que las intervenciones estn dando buenos
resultados y que ahora no puede parar porque los clientes se iran y no podra hacer frente a sus cargas econmicas. El psiclogo R le dice que en caso de que
contine se ver obligado a denunciarlo al Colegio de
Psiclogos. El psiclogo I le pide que no lo haga, haciendo hincapi en la amistad que existe entre los dos, en la
necesidad de no perder su clientela y en el hecho de que
ya tiene una denuncia por medicar a sus clientes utilizando recetas firmadas por un psiquiatra, si tuviera
otra denuncia la licencia para la prctica profesional
quedara suspendida (sic). Promete que va a iniciar la
formacin en un ao que es cuando se inicia (sic).
El psiclogo R sale de casa del amigo con una marcada ambivalencia entre el deber tico o el principio moral
debo denunciarlo porque vulnera el principio de la
competencia, o no hacerlo porque es un gran amigo
mo y quedar en apuros? (sic).
Camino A - El psiclogo R decide denunciar a su colega y amigo al Colegio de Psiclogos por su conducta
ticamente incorrecta. La relacin de amistad termina.
Despus de un procedimiento disciplinario el psiclogo
I es sancionado con la suspensin del ejercicio profesional durante 12 meses, debido a que es reincidente.
Al no poder ejercer, pierde la casa y la clnica y queda
con serios problemas econmicos. Una vez cumplida la
sancin tiene grandes dificultades para conseguir trabajo.
Camino B - El psiclogo R, por amistad, no denuncia
al psiclogo I. En virtud de esta decisin, siente un gran
malestar al sentirse cmplice de una conducta deontolgicamente incorrecta. Se cuestiona constantemente
sobre si tom la decisin correcta. Deja de hacer supervisin por considerar que no puede ensear lo que
no prctica.
Camino C - El psiclogo R vuelve a hablar con I y encuentran una solucin: 1. Dejar inmediatamente de utilizar esa tcnica y emplear slo aquellas para las que
est habilitado; 2 Hablar con sus clientes explicndoles
que no va utilizar ms esa tcnica, comprometindose a
derivar a colegas competentes en esa rea a quienes deseen continuar con la hipnosis. 3 Llegar a un acuerdo
con los clientes para devolverles los honorarios recibidos
de forma ilcita. En caso contrario, el psiclogo R denunciara la situacin. El psiclogo I acepta las condiciones,
pero contesta que le ser difcil mantener la relacin de
amistad, ya que no se siente comprendido.
240
DILEMAS TICOS
DILEMA 3
En perodo de campaa electoral para elegir el parlamento, una psicloga es invitada, en representacin de
la organizacin nacional de los psiclogos, para hablar
en un programa de televisin en de gran audiencia, con
el objeto de discutir el papel de los psiclogos en los
hospitales generales. En un momento dado le piden su
opinin sobre las propuestas presentadas por los diferentes partidos para el rea de salud. La psicloga, a ttulo particular, considera que el programa presentado
por uno de los partidos es el ms adecuado no slo en
lo que concierne a una poltica de salud en general, sino
tambin para papel de los psiclogos en particular.
La psicloga duda entre responder, sobreponiendo su
posicin personal al rol de representante del Colegio,
permitindose as apoyar un programa poltico que considera mejor para los psiclogos, o evitar responder porque est hablando en nombre del Colegio y no puede
emitir opiniones personales, perdiendo as la posibilidad
de defender aquello que considera adecuado para el colectivo de profesionales.
Camino A La psicloga emite su opinin personal
apoyando el programa de uno de los partidos. Como est en representacin del Colegio, su discurso es entendido como el apoyo de los psiclogos a un partido
determinado. Varios colegas presentan queja a la organizacin nacional de los psiclogos porque consideran
que fueron utilizados polticamente. La queja est fundada en el hecho de no haber respetado los deberes de
Responsabilidad e Integridad.
Camino B - La psicloga afirma que no puede dar una
opinin por haber sido invitada como representante del
Colegio. Esto es interpretado por el periodista en el sentido de que el Colegio de Psiclogos no tiene opinin sobre un rea tan vital para la labor del psiclogo como es
la salud. Algunos colegas presentan quejas en el Colegio, acusando a la psicloga de no defender una posicin favorable a los intereses del Colegio. La queja es
fundamentada en incumplimiento del deber de Responsabilidad, ya que no slo no ha aclarado la posicin ante el pblico sino que ha causado un potencial prejuicio
al colectivo.
Camino C - La psicloga explica al periodista que
acept una invitacin para hablar del rol de los psiclogos en los hospitales generales y no para hablar de propuestas que van ser sometidas a votacin por el pas.
Indica que est presente en representacin de la organizacin nacional de los psiclogos y que sta no debe
VICTOR CLUDIO
apoyar ninguna propuesta de partidos polticos en campaas electorales, ya que la norma deontolgica del
Respeto por los derechos y dignidad de las personas
debe ser tenida en cuenta por el Colegio y, por ello,
aplicarse tambin a los psiclogos miembros.
Siguiendo este camino, la psicloga pierde la oportunidad de defender la mejor propuesta para el Colegio, pero no implica a los psiclogos como colectivo en ningn
movimiento poltico.
DILEMA 4
El psiclogo B ejerce su actividad profesional en un servicio de psicologa de un hospital privado y en su consulta
privada. Este ao, el psiclogo B haba estado en una situacin de crisis personal debido a la prdida del empleo
en el hospital y por un proceso de separacin con el consiguiente alejamiento de los hijos. Incapaz de lidiar con la
situacin de una forma adecuada, el psiclogo B entra en
un proceso de depresin reactiva. No obstante se propuso
mantener la prctica privada, nica fuente de sustento
econmico, an sabiendo que no estaba en condiciones
psicolgicas para el ejercicio de la profesin. Sintindose
indeciso, pide ayuda a una colega para que le ayude en
la toma de decisiones. Cuando sta se enfrenta a la situacin se encuentra indecisa con respecto a la respuesta a
dar y le pide que le permita reflexionar un par de horas.
Cuando se renen de nuevo, le indica tres posibilidades y
le propone que opte por la tercera.
Camino A Que dejara de trabajar inmediatamente
ya que no estaba en condiciones de hacerlo. Saba que
este camino era difcil ya que el colega necesitaba el dinero de la clnica dado que no tena otra fuente de ingresos. El riesgo seria la posibilidad de causar dao a
las personas que atenda en consulta, o el agravamiento
de su proceso depresivo.
Camino B Que continuara con el trabajo, sabiendo
las limitaciones y el comportamiento deontolgicamente
incorrecto. Mantener el trabajo era contrario a los principios de Integridad y Responsabilidad, dado que no podra desarrollar un buen trabajo y podra causar dao a
los clientes. Consciente de las dificultades econmicas,
estaba en conflicto consigo misma entre el deber deontolgico y la comprensin emocional de la situacin.
Camino C - Que iniciara un proceso psicoteraputico para
tratar su depresin. Debera reducir al mnimo su trabajo y
volver a ser supervisado con el objeto de minimizar los errores que pudiese cometer. Simultneamente, hasta que no estuviera recuperado, no debera aceptar nuevos casos.
Seccin Monogrfica
DILEMA 5
Un psiclogo, desde hace aos, dirige el departamento
de personal de una gran compaa. La empresa tiene
necesidad de contratar personal y solicita al psiclogo
que dirija el proceso de seleccin.
Un gerente, de quien depende el psiclogo directamente, lo convoca a una reunin y despus de subrayar el
deber de confidencialidad y lealtad de los empleados
respecto a lo tratado en las reuniones, le dice que slo
debe seleccionar a hombres independientemente de los
resultados del proceso de seleccin. El gerente le dice
tambin que es consciente de que esta decisin va contra
las leyes laborales, pero deja explcita la amenaza de
que si no sigue esta indicacin arriesga su plaza en la
compaa. El psiclogo argumenta que el cdigo deontolgico no le permite llevar a cabo esa actuacin a lo
que el gerente le responde que: Existe tambin un cdigo de conducta en esta empresa que usted se comprometi a respetar y que implica el deber de obediencia a
las directrices de los superiores (sic). Informa tambin al
psiclogo de que esa decisin ha sido tomada por toda
la administracin.
El psiclogo abandona la reunin con la sensacin de
que no debe hacer aquello que le exigen pero no sabe si
podr hacer lo que le dicta su conciencia.
Camino A - El psiclogo accede a las imposiciones del
gerente. En este caso, adems de no respetar las leyes
laborales, se comporta de una forma deontolgicamente
incorrecta por no cumplir los deberes de Respeto por los
derechos y la dignidad de las personas, Competencia,
Responsabilidad e Integridad.
Camino B - El psiclogo denuncia la situacin al Colegio de Psiclogos y rehsa esta tarea. En esta situacin,
el gerente desmiente la conversacin y es apoyado por
toda la administracin. El psiclogo sufre un proceso disciplinario por falsa denuncia.
Camino C - El psiclogo realiza el proceso de seleccin. Jerarquiza los candidatos segn los criterios, independientemente de su sexo. Enva la lista a la
administracin, con la recomendacin de que esta jerarqua debe de ser respetada. Los riesgos de esta conducta
son dos: 1) La administracin considera este comportamiento como una falta de respeto a sus rdenes y aunque no le imponen un proceso disciplinario, su posicin
como psiclogo en la compaa queda muy debilitada;
2) La administracin hace la seleccin como pretenden,
no siguiendo la propuesta del psiclogo. En este caso, el
psiclogo puede denunciar la situacin.
241
Seccin Monogrfica
DILEMA 6
Una psicloga ejerce la profesin en una unidad de salud multidisciplinar. Un da se encuentra con una normativa que obliga a los tcnicos a registrar
informticamente todos los datos de las personas a las
que atienden. Este fichero est accesible a todos los tcnicos. La psicloga escribe slo los datos genricos y el
diagnstico sin registrar las sesiones, pero el director
del equipo le insiste en que debe completar ese registro
informtico. La psicloga argumenta que esos datos son
confidenciales, que no tienen ninguna utilidad para los
dems tcnicos y que ese procedimiento es contrario al
deber del psiclogo de proteger los registros de los pacientes. El director afirma que todos los tcnicos tienen el
deber de mantenimiento de la confidencialidad y que sin
esos datos, el servicio no tendra ningn registro del trabajo de la psicloga, lo que implicara un procedimiento
disciplinario.
La psicloga queda en una situacin ambivalente; por
un lado, el registro de las sesiones es confidencial y no
est en condiciones de garantizar la proteccin de la
confidencialidad por parte de los dems tcnicos y menos an por parte de los informticos que pueden acceder a los ficheros, y por el otro, es un procedimiento
obligatorio en aquella institucin.
Camino A - La psicloga hace el registro detallado de
las sesiones y no respeta el principio de la confidencialidad, en lo que concierne a la obligacin del psiclogo
de proteger los registros.
Camino B - La psicloga no hace los registros detallados de las sesiones, sufre un proceso disciplinario y un
posible despido por no cumplir una norma de la institucin.
Camino C - La psicloga debe exigir al director un documento escrito en que se hace explcito que todas las
personas que tienen acceso a los registros estn obligadas a la confidencialidad. Debe conversar con sus clientes sobre la exigencia de la institucin. Adems, debe
hacer un registro de las sesiones slo en lo referente a la
temtica y a algunos aspectos que permiten evaluar la
evolucin del proceso, excluyendo el resto de informacin. Los riesgos son la posibilidad de abandono de los
clientes que no consideren su privacidad garantizada, y
el hecho de que el director considere que los registros
deben ser ms detallados. No obstante, debe informar a
las personas sobre los lmites de la confidencialidad que
le son impuestos permitiendo la eleccin de continuar o
de abandonar el proceso.
242
DILEMAS TICOS
DILEMA 7
Durante una sesin, un cliente pregunta a su psiclogo
psicoterapeuta: Imagine que un psicoterapeuta inicia
una relacin sentimental con una antigua cliente. Qu
opina de ese comportamiento y que le recomendara?
(sic). El psiclogo afirm que era un comportamiento
deontolgicamente incorrecto, muy grave, y que esa
persona debera presentar queja al Colegio de Psiclogos. El cliente continu: El ejemplo que he puesto es
real. Lo que me ha contestado fue exactamente lo que
yo dije a mi amiga. No obstante, ella no va presentar
ninguna denuncia porque est muy entusiasmada y
considera que es un comportamiento normal entre dos
adultos (sic). El psiclogo dijo a su cliente que l mismo
podra presentar la queja. S, tambin le hice esa propuesta, pero mi amiga me lo prohibi, argumentando
que yo estaba atacando su felicidad y que si hubiese
sabido de mi reaccin no me habra contado nada
(sic). En la conversacin el cliente, visiblemente alterado, muestra algunos indicios que permiten identificar,
aunque sin certeza absoluta, al colega en cuestin. Ms
adelante dice: Le he contado esto porque quera saber
su opinin y s que todo aqu es confidencial, pero no
voy presentar una denuncia porque sera contrariar mi
amiga (sic).
El psiclogo se qued muy incomodo con la situacin,
ya que no tena claro qu actitud tomar. Consideraba
que debera denunciar la situacin, no obstante, aunque
estaba seguro de quin era el colega en cuestin, no lo
poda confirmar. Por otra parte, la persona haba denunciado la situacin en un contexto en el que estaba
obligado al mantenimiento de la confidencialidad.
Camino A - El psiclogo comunica al Colegio de Psiclogos su sospecha. Tendra que identificar a la persona
que le haba contado el caso, infringiendo el deber de
confidencialidad lo que configura una conducta deontolgicamente incorrecta.
Camino B - El psiclogo no denuncia el caso, experimentando un manifiesto estado de malestar y no respetando el
deber de Integridad, que implica la denuncia de comportamientos deontolgicamente incorrectos de compaeros.
Camino C - El psiclogo hablara de nuevo con su
cliente, solicitando su autorizacin para conversar con el
colega implicado e intentar que este modifique su comportamiento. Los riesgos implicados pueden ser evaluados en dos niveles: 1 El cliente no autoriza al psiclogo
y considera su insistencia, en un contexto psicoteraputico, como abusiva. En esta situacin, la relacin terapu-
VICTOR CLUDIO
Seccin Monogrfica
Qu Cdigo tico, Moral o Deontolgico debera existir para reglamentar la utilizacin del anillo?
Quin de vosotros no elegira utilizar el anillo?
Terminamos dejando preguntas sin contestar no es
una exigencia para el psiclogo la continua e interminable reflexin tica?
Por eso, de acuerdo con Wittgenstein (1995), Si un
hombre fuese capaz de escribir un libro sobre tica que
fuese de verdad un libro sobre tica, ese libro, como
una explosin, aniquilara todos los otros libros del mundo (pg. 42).
REFERENCIAS
Aristteles (2004). tica a Nicmaco. Lisboa: Quetzal.
Deleuze, G., y Parnet, C. (2004). Dilogos. Lisboa: Relgio DAgua.
Derrida, J. (2003). Fora da lei. Lisboa: Campo das Letras.
Descartes, R. (1649/1984). Tratado das paixes da alma. Porto: S da Costa.
European Federation of Psychologists Associations
(1995). Meta-Code of ethics. Bruxelas: EFPA.
European Federation of Psychologists Associations
(2005). Meta-Code of ethics (2 Edio). Bruxelas: EFPA. (www.efpa.eu, acedido 7-7-2009).
Ferraz, M.C. (1999). Plato: As artimanhas do fingimento. Rio de Janeiro: Relume Dumra.
Hobbes, T. (1651/2003). Leviat. Rio de Janeiro: Martins Fontes.
Kenny, A. (1998). Histria concisa da filosofia ocidental. Lisboa: Temas e Debates.
Kierkegaard, S.A. (1844/1962). O conceito de
angstia. Lisboa: Presena.
Nietzsche, F. (1886/1987). Para alm do bem e do
mal. Lisboa: Guimares Editores.
Plato (1976). Repblica. Lisboa: Fundao Calouste
Gulbenkian.
Plato (1979). Ion. Madrid: Ediciones Aguilar.
Plato (1996). Fedon. Lisboa: Lisboa Editora.
Plato (1999). Fedro. Lisboa: Guimares Editores.
Sartre, J.P. (1972). Esboo de uma teoria das emoes.
Lisboa: Presena.
Savater, F. (2000). O meu dicionrio filosfico. Lisboa:
Dom Quixote.
Singer, P. (2002). tica prtica. Lisboa: Gradiva.
Spinoza, B. (1661-1675/ 2002). tica demonstrada
maneira dos gemetras. So Paulo: Martin Claret.
Wittgensttein, L. (1995). Conferencia sobre tica. Barcelona: Paidos Ibrica.
243
Seccin Monogrfica
or desgracia, las acciones de los psiclogos profesionales no siempre conducen a clientes satisfechos y caras felices. En ocasiones las expectativas
sobre las intervenciones de los psiclogos son
exageradas. Unas veces el resultado de una evaluacin
es decepcionante, otras veces se han arrojado dudas
respecto al nivel tico del comportamiento del psiclogo,
y en otras ocasiones la accin del psiclogo es percibida
francamente como una transgresin de la frontera del
comportamiento profesional decente.
244
CASPER KOENE
deber tico de tomarse en serio cualquier indicio de posible infraccin tica. Despus de todo, mantener bien
altos los estndares ticos es de gran importancia para
los clientes as como para los intereses de la profesin.
Cuando las asociaciones nacionales de psiclogos se
enfrentan con denuncias por infracciones ticas no pueden quedarse pasivos. En el prembulo de su Meta-cdigo, la Federacin Europea de Asociaciones de
Psiclogos (EFPA) les exigen disponer de procedimientos
para la investigacin y la toma de decisiones respecto a
las denuncias a sus miembros. Dependiendo de la naturaleza y la gravedad de la denuncia, podra dar lugar a
la mediacin, a acciones correctivas o una sancin disciplinaria.
Aunque este trabajo tiene como propsito ofrecer
orientacin a aquellos implicados en el desarrollo de la
profesin, tales como el Colegio de Psiclogos en Espaa, se atender mnimamente al marco ms legal expuesto en los documentos de la EFPA Recomendaciones
sobre los procedimientos de evaluacin y acciones correctivas en el caso de denuncias sobre el comportamiento poco tico (EFPA, 2005) y Directrices sobre
mediacin en el contexto de las denuncias sobre comportamiento poco tico (EFPA, 2007). Despus de todo,
la intencin del presente trabajo es principalmente facilitar a los psiclogos la reflexin sobre las dimensiones
ticas del comportamiento profesional. No obstante, los
textos completos de los documentos mencionados pueden descargarse en www.efpa.eu (Informes: Asamblea
General 2005 y 2007, Comit Permanente de tica).
Sin embargo, actuar de forma adecuada tras una denuncia no es slo la responsabilidad de la profesin. En
primer lugar, los psiclogos necesitan estar abiertos a
las crticas por sus acciones profesionales y cooperar
fielmente con la evaluacin de estas acciones en el caso
de que sean cuestionadas.
Aunque no se puntualice de forma explcita en el Metacdigo, esta obligacin moral de estar abiertos a las crticas puede verse como el homlogo lgico a la
obligacin de ofrecer crticas razonables sobre las acciones profesionales de los colegas, tal y como se afirma
en el artculo 3.4.5. Como se deduce de dicho requisito
moral, uno podra entender la demanda ms legalista,
como puede verse en el Anexo Recomendaciones sobre
los procedimientos de evaluacin y acciones correctivas
anteriormente mencionado, que afirma que: los psiclogos deberan estar obligados por los Estatutos de las
Asociaciones Nacionales a cooperar, mientras sean
Seccin Monogrfica
miembros, en los procedimientos derivados de denuncias
interpuestas por su conducta profesional y que la negativa a esa colaboracin debera tomarse en s misma como una infraccin. Otra forma de implementar esta
recomendacin es recoger tal obligacin en el cdigo
tico mismo, tal y como hicieron las asociaciones holandesa y turca.
Ejemplo 1
Penny Houtkropper, psicloga industrial, dej de ser
miembro de la asociacin de psiclogos en el momento
en que qued claro que se iba a interponer una denuncia contra ella. Sin embargo, el Consejo Disciplinario
(en nuestro pas las Comisiones Deontolgicas) decidi
que la denuncia era admisible ya que slo se poda dejar de ser miembro al final de ao, que no era el caso.
La Sra. Houtkropper no respondi a ninguna correspondencia del Consejo Disciplinario.
Despus de or a la persona que interpuso la denuncia,
el Consejo decidi expulsar a la Sra. Houtkropper de la
Asociacin, no slo por la naturaleza de la infraccin
principal que no era la primera vez que ocurra sino
tambin por la inmediata terminacin de su condicin
de miembro y por no responder a ninguna de las cartas
del Consejo que se le enviaron. Esto se consider como
un intento de evitar la evaluacin de su actividad profesional.
El que las asociaciones de psiclogos sigan o no las recomendaciones del anexo de las Directrices antes citadas de prohibir por estatuto que se den de baja de la
asociacin durante el procedimiento de una reclamacin, para asegurar que la evaluacin de sus acciones
profesionales se lleve a cabo con o sin su cooperacin,
puede que no sea de gran relevancia para los psiclogos individuales que lean este trabajo sobre tica profesional. No obstante, la clusula particular muestra
evidentemente a los colectivos, esto es, a las asociaciones de psiclogos, destinatarios de las Recomendaciones
as como del Meta-cdigo- en sus responsabilidad de
salvaguardar las normas y estndares ticos, y la proteccin de los clientes evitando que sus miembros escapen
de las consecuencias de una infraccin menor, lo que
podra verse como un golpe de disciplina-y-corre (Koene 2004).
La apertura a la crtica y la leal cooperacin en la evaluacin de nuestra conducta profesional pueden verse
como condiciones vitales para mantener los estndares
ticos en la profesin. Sin embargo, uno podra pregun-
245
Seccin Monogrfica
tarse si dicha evaluacin ofrece a los que denuncian a
menudo clientes la satisfaccin suficiente.
Ejemplo 2
Carry Vermeulen llevaba bastante tiempo sin trabajar.
Haba incluso renunciado a tener pequeos trabajos
temporales debido a problemas con su espalda. Aconsejada por su mdico de cabecera, finalmente solicit
trabajo en un empleo tutelado, en el que su discapacidad se tomara en consideracin. Pero ser admitido en
este tipo de empleos no es una tarea fcil. Se necesita
realizar una evaluacin para verificar si la persona tiene
una discapacidad fsica, intelectual o mental hasta el
punto que le imposibilite trabajar en un empleo normal.
Cuando las autoridades finalmente le comunicaron a
Carry Vermeulen el resultado de la evaluacin, result
que se consideraba que perteneca al grupo indicado
para empleo tutelado. Sin embargo, la alegra de Carry
se templ, por ponerlo suavemente, debido al fundamento de esta decisin. Se supona que no slo tena
discapacidad debido a sus problemas de espalda sino
que durante el examen se encontraron evidencias de
que Carry haba recibido educacin especial y de que
haba sufrido de ansiedad severa ante los exmenes. El
psiclogo implicado en el procedimiento de evaluacin
inform en base a estos hallazgos que Carry Vermeulen
era tambin intelectual y mentalmente discapacitada.
Que te vean como un cretino y un loco era demasiado para Carry e interpuso una denuncia contra el
psiclogo. Segn Carry, este nunca deba de haber llegado a esas conclusiones sin haberla evaluado l mismo, y el informe nunca debi ser enviado a las
autoridades sin su consentimiento.
Al final su caso no lleg a convertirse en un expediente
disciplinario, ya que despus de reflexionar, Carry decidi retirar la denuncia.
Qu pudo haber llevado a Carry a tomar esa ltima
decisin? tena miedo de las repercusiones? La haban
puesto en la lista de espera, pero an no tena un trabajo en los talleres protegidos. O habr tenido una conversacin con el psiclogo que podra haberle dejado
claro que sus probabilidades de conseguir con el tiempo
un trabajo tutelado haban aumentado al haber sido etiquetada como discapacitada mental e intelectualmente?
No lo sabemos.
Ms an, respecto a la calidad del juicio del psiclogo
slo podemos hacer conjeturas. Tambin podemos cuestionar el procedimiento, dado que el juicio se bas pura-
246
mente en documentos. Y tambin nos podemos preguntar si a Carry Vermeulen se le dio la oportunidad de leer
el informe antes de haber sido enviado.
Sin embargo, el asunto que nos concierne no es la realidad de Carry en ese momento. La cuestin es qu significado tendra si el psiclogo implicado realmente no
haya actuado de acuerdo con las normas profesionales?
Digamos, que su evaluacin no cumpla las normas y digamos que el procedimiento fue inadecuado y que Carry
no tuvo la oportunidad de leer el informe antes de ser
enviado. La principal cuestin en este asunto es: qu intereses han sido vulnerados en los casos de conductas no
ticas, los del cliente que es el principal perjudicado o
los de la comunidad de psiclogos, cuyas reglas de tica
profesional fueron incumplidas y cuya reputacin podra
estar en tela de juicio? Los intereses de qu parte estn
principalmente atendidos por una evaluacin disciplinaria y por una eventual sancin?
Los procedimientos de evaluacin y disciplinarios son
hasta cierto punto comparables con los procedimientos
de la ley de enjuiciamiento penal. A pesar del hecho de
que los denunciantes normalmente constituyen la parte
acusatoria frente al tribunal disciplinario (a diferencia de
los juicios en el mbito penal, en los que el fiscal es el
adversario del acusado y no el denunciante), el resultado
de los procedimientos de evaluacin y disciplinarios concierne exclusivamente a la relacin entre el psiclogo
censurado y el colectivo profesional. La aplicacin de
las sanciones, sea en forma de advertencia, reconvencin, suspensin o, incluso, la expulsin como miembro
del infractor ser la satisfaccin que obtenga el denunciante. Este no es siempre el caso ni en todos los lugares.
En Holanda, el inspector de salud puede actuar como fiscal en los procedimientos disciplinarios y en la Sociedad
Britnica de Psicologa (BPS) los denunciantes individuales no son parte frente al tribunal tras la investigacin
preliminar, ya que, en ese momento, es la propia BPS
quien asume el papel de acusacin pblica.
Podra haber vulneraciones de las normas que justifiquen que una comunidad pase a la accin para proteger a otros de ser victimizados. Tambin podra haber
otras que justifiquen que una comunidad se sienta profundamente herida y determinada a imponer una sancin, aunque esta no sea en el inters de la vctima ni en
el inters de otros en su ambiente directo: Un ejemplo es
la venganza por el asesinato de un vagabundo solitario,
fundamentalmente debido a la inaceptabilidad de este
crimen. Mantener las normas por el colectivo tiene el
CASPER KOENE
propsito de prevenir que los individuos se sienten desprotegidos legalmente. Y esto es incluso ms importante
si concierne a individuos en una posicin relativamente
dbil y vulnerable. Los procedimientos disciplinarios de
las asociaciones de psiclogos podran encontrar sus
raisons dtre especialmente en esta ltima condicin.
Sin embargo, en la medida en que la vulnerabilidad
del cliente proporciona justificacin para un procedimiento especial de denuncia en asociaciones de psiclogos, uno se podra preguntar si los clientes son
atendidos de la mejor forma posible en los procedimientos disciplinarios. Si se impone una sancin tras un procedimiento disciplinario (que suele ser demasiado largo
y prolongado) en donde las discrepancias son ms acentuadas que reducidas, proporcionar esa sancin al
denunciante la satisfaccin esperada? A veces s, y
otras desde luego que no, adems, estn muy lejos de
hacerlo. Algunos denunciantes, aunque no todos, querran ver sangre. Algunos de estos podran sentirse ms
comprendidos y mejor si, ante su denuncia, se les ofreciera una disculpa bien intencionada. No obstante, despus de un proceso de evaluacin y disciplinario formal,
estas explicaciones y disculpas (si fueran apropiadas como tales) estarn ms lejos que nunca. Y con qu frecuencia podra decirse esto tambin para el psiclogo?
MEDIACIN
Como se ha mencionado anteriormente, la EFPA no solamente exige a las asociaciones nacionales que cuenten
con procedimientos de investigacin, correccin y disciplinarios para tomar decisiones respecto a las denuncias
recibidas de sus miembros y determinar la accin necesaria. En el mismo prrafo la opcin de la mediacin
tambin se menciona.
En la mediacin, la denuncia puede entenderse como
la expresin de un problema o conflicto entre el denunciante y el psiclogo denunciado. Visto desde ese punto
de vista, los intereses de la asociacin de psiclogos no
estn en tela de juicio. Es un proceso informal, semiestructurado, en el que un mediador imparcial ayuda a las
partes en disputa a trabajar juntas y resolver sus problemas o conflictos. Es un proceso no crtico y voluntario
que se centra en ayudar a las partes a llegar a soluciones de sus problemas que sean mutuamente satisfactorias, de acuerdo con los intereses de cada parte. Sea o
no por propia iniciativa, la participacin en la mediacin se hace de forma voluntaria. Cada persona, denunciante y psiclogo, es autnoma y capaz para
Seccin Monogrfica
determinar sus propios actos. Esto requiere que cada
parte implicada sea libre para finalizar el proceso de
mediacin en cualquier momento si consideran que la
mediacin ya no les est siendo de ayuda.
A medida que las partes en conflicto son ayudadas a
llegar ellas mismas a una solucin con la libertad de terminar este proceso en cualquier momento, las condiciones de este proceso de mediacin son esencialmente
diferentes a las que se dan, por ejemplo, en el arbitraje
en el que uno tiene aceptar acogerse a una decisin final de antemano.
La implicacin de un tercero puede verse como un factor de complicacin. Dicha persona podr tener sus propios intereses en la solucin del conflicto y podra
interferir, o quizs se requiera de su aprobacin del resultado. Por lo tanto, los procedimientos legales o de denuncia que ya se haban iniciado, debern ser
pospuestos para poder empezar con la mediacin.
Las soluciones obtenidas en la mediacin podran ser
mejores para la parte denunciante y la denunciada
que las obtenidas en un juicio. Despus de todo, las dos
partes asumen el resultado, algo que no ocurre con el fallo de un tribunal disciplinario contra una sola parte implicada. Por lo tanto, podra ser preferible elegir la
mediacin en lugar de un procedimiento de denuncia
formal para que las quejas del cliente sean comprendidas por el psiclogo implicado y no por un tribunal en
nombre de la profesin.
Por ejemplo, en el caso de Carry Vermeulen, el reconocimiento de culpa y su expiacin por parte del psiclogo
ofreceran una mejor oportunidad para pagar por su actos y de reconciliacin que la que dara una condena
por un crimen y la imposicin de un castigo. Sin embargo, aun cuando no exista infraccin a ningn principio tico profesional, la mediacin probablemente le d
al psiclogo una mejor oportunidad de llegar a un buen
entendimiento de las objeciones del cliente y para ser
capaz de mostrrselo, en comparacin con el hecho de
sentarse frente a un tribunal.
La mediacin en el marco de un procedimiento por
una denuncia por alguna vulneracin tica empieza
por la buena voluntad de la asociacin de psiclogos de
abstenerse de seguir investigando y de continuar con el
proceso de evaluacin durante el perodo de mediacin
y para recomendar la oportunidad de la mediacin al
denunciante y al psiclogo denunciado. Esto implica que
la asociacin no debera interferir en el proceso o en la
necesidad de que se le requiera su conformidad con el
247
Seccin Monogrfica
resultado del proceso de mediacin. Como parte indirectamente interesada, la asociacin se pone, por as decirlo, en el banquillo de los reservas.
Cuando se considera si la oportunidad para la mediacin debe ofrecerse o no, nos surge una cuestin fundamental: cmo podran sopesarse los intereses de
desagravio del cliente y los intereses de la asociacin de
psiclogos por el mantenimiento de las normas evaluando el comportamiento profesional y, eventualmente, sancionando a los trasgresores.
Una consideracin en la decisin de ofrecer la mediacin o no, debe tener en cuenta la gravedad de la supuesta infraccin. De esta manera, la naturaleza de la
denuncia deber ser tenida en cuenta, as como el potencial de futuro riesgo al pblico y a la reputacin de la
profesin. Esto significa que en ciertos casos la profesin (encarnada en la asociacin de psiclogos) podra
decidir que la responsabilidad de este colectivo no le
permite mantenerse pasiva. Este es el caso cuando el posible incumplimiento de los estndares ticos de la profesin constituye una ofensa tan grave que el bienestar de
otros clientes o el futuro de la profesin estn en juego.
En ese caso, la asociacin no podr abstenerse de una
evaluacin formal de la supuesta mala conducta.
Sin quitarle la importancia vital a lo que se acaba de
decir, ni cuestionar su consiguiente impacto, es un reto
reflexionar desde otra perspectiva. Desde un punto de
vista moral, uno pude preguntarse si, en su ltima consecuencia, el denunciante y el denunciado deberan tener
siempre la posibilidad de llegar a un acuerdo por s mismos. En su ltima consecuencia, se podra dar por hecho
que, por ejemplo, incluso las infracciones ms graves
pueden ser compensadas econmicamente, y por tanto
los psiclogos tienen una afortunada manera de evitar
ser severamente sancionados. Despus de todo, no es
impensable que algunos denunciantes opten por dichas
opciones.
Uno se puede preguntar qu principio contempla las objeciones que puedan surgir en oposicin a esta solucin.
No sobrepasa un desagravio directo por el malestar causado a la indemnizacin por los daos de las sanciones
formales? No es superior el pago de la deuda a una sancin por haber infringido las normas? Y por qu se debera ofrecer la oportunidad de un acuerdo ms
satisfactorio a alguien que interpone una denuncia menor
y no a alguien que interpone una ms grave? Uno podra
argumentar que los casos de daos serios, en especial,
merecen el desagravio de la mejor forma posible.
248
CASPER KOENE
ARBITRAJE
Esta posibilidad de abrir o reabrir procedimientos disciplinarios formales no es el caso despus de un arbitraje
si la asociacin ha considerado ofrecer este procedimiento en lugar de mediacin. Tambin en el arbitraje,
la situacin se visualiza como un conflicto entre el denunciante y el psiclogo denunciado. Al igual que en la
mediacin, en el arbitraje, la profesin se mantiene formalmente al margen y el incumplimiento de un principio
tico no llevar a medidas disciplinarias. La diferencia
fundamental entre mediacin y arbitraje radica en que
en esta ltima se tomar una decisin, independientemente de que las partes involucradas estn o no de
acuerdo con sta, ya que ambas se acogieron de antemano a aceptar la decisin del rbitro.
Ejemplo 3
Anna Fischler fue derivada por su mdico de familia al
psiclogo para una evaluacin psicolgica. En su primera cita, la Sra. Fischler lleg 20 minutos tarde al tener
problemas para encontrar la ubicacin del despacho del
psiclogo. Ya que no se haba llegado a ningn acuerdo, no se cobr por el tiempo perdido debido a su demora. Un poco antes de la hora fijada para la segunda
cita, la Sra. Fischler cancel su cita debido a que su hijo
tena un dolor de cabeza. Durante su conversacin telefnica el psiclogo le dijo que se le cobrara por esta cita, independientemente de que se presentara o no.
Entones, decidi acudir de todas formas, aunque con
una demora importante. Unos das despus Anna Fischler recibi la factura del psiclogo. .
En su denuncia, Anna Fischler sostuvo que haba entendido que el diagnstico psicolgico se estableca bajo el
plan nacional de salud y que por tanto no tendra que
ser pagado por ella. En la investigacin sobre la denuncia, el psiclogo afirm que la cita con la Sra. Fischler
para una evaluacin clnica-psicolgica haba sido hecha por telfono. Se le reserv un periodo desde las diez
de la maana hasta el medio da y se le pidi que fuera
puntual. En esta conversacin telefnica el psiclogo le
indic a la Sra. Fischler que, si no iba a poder acudir a
la cita, que cancelara con 48 horas de antelacin, de
otro modo se le cobraran los honorarios completos de la
sesin. Despus de que la Sra. Fischler llegara a su primera cita con treinta minutos de retraso, se le volvi a
advertir sobre las ya mencionadas condiciones de cancelacin. Para satisfacerla, el psiclogo no le cobr por
el retraso de treinta minutos. Adems, la segunda cita
Seccin Monogrfica
fue cancelada por telfono 40 minutos antes de la hora
fijada. La Sra. Fischler afirm que no poda acudir porque tena que comparecer en un juico. El psiclogo le record nuevamente que las citas deben cancelarse con 48
horas de antelacin subrayando que las intervenciones
en los juicios no se fijan 30 minutos antes del comienzo
de una vista. Entonces la Sra. Fischler decidi mantener
su cita despus de todo y acudi a las 11.30 de la maana. El psiclogo slo le cobr por 90 minutos en lugar
de 120.
Tras varias conversaciones telefnicas con ambas partes, el consejo de arbitraje decidi que Anna Fischler debera pagar los honorarios pendientes.
PROCEDIMIENTOS DISCIPLINARIOS
Sea porque el denunciante o el psiclogo rechacen la
opcin de la mediacin, la cierren antes de tiempo, o
porque la asociacin decida no ofrecerla como opcin,
las denuncias pueden dar lugar a procedimientos disciplinarios formales. Entonces, tendr lugar una investigacin por la va del procedimiento disciplinario formal,
sea una fase separada del proceso o no. La investigacin conllevar la obtencin de pruebas por parte del
denunciante, el psiclogo denunciado, y de cualquier
otra fuente que pudiera ser de utilidad.
Desde el principio de un procedimiento disciplinario, el
psiclogo necesita ser consciente de los principios ticos
predominantes y las regulaciones del cdigo que sean
pertinentes en una situacin tan difcil como esta.
Ejemplo 4
Anton Berg, psiclogo clnico, no se sorprendi cuando
recibi una carta del Comit Disciplinario informndole
que la Sra. Groen interpuso una denuncia contra l por
haber incumplido el deber de confidencialidad al ponerse en contacto con su mdico de familia. A Berg se le
solicit que diera una primera replica, en contexto de la
investigacin.
Berg escribi una carta con enojo, afirmando que dicha denuncia hecha por alguien con claras caractersticas histrinicas de la personalidad, las cuales habrn
sido sin duda reconocidas por el Comit Disciplinario,
tiene que verse evidentemente como un comportamiento
vengativo desesperado debido al colapso de sus fantasas erotomaniacas (ver la historia de la Sra. Groen que
se adjunta). Por tanto, la queja interpuesta por la Sra.
Groen debera ser inmediatamente desestimada
Justificados por el principio de igualdad de armas
249
Seccin Monogrfica
(equilibrio de fuerzas) los psiclogos podran decidir incumplir su deber de mantenimiento de la confidencialidad para poder fundamentar apropiadamente su
defensa contra las acusaciones. Sin embargo, los psiclogos no son completamente libres para hacer esto. Los
principios ticos aun deberan de guiar sus acciones y
todava estn sujetos a su cdigo de conducta. Por lo
tanto, revelar datos sobre el historial de un cliente debera ser realizado de forma respetuosa y restringida a
aquellos que son relevantes y necesarios para su defensa. Por tanto, la utilizacin de etiquetas psicolgicas en
este contexto slo podra ser visto como un ataque a los
denunciantes en un intento indebido de descalificacin y
como una negativa al mantenimiento del debido respeto
que merecen. No nicamente sucede que psiclogos traten de descalificar a denunciantes de forma flagrante, sino que al menos tan serios son los intentos de excluir de
forma categrica a ciertas personas de la capacidad para interponer denuncias desde un primer momento.
Ejemplo 5
Paula Hermanides, psicloga forense y directora de un
gabinete grande de expertos forenses, se puso en contacto con su asociacin solicitando inmunidad para los
miembros del equipo, alegando que la prctica forense
da lugar a denuncias disciplinarias con demasiada facilidad. Paula Hermanides argument que, ocurre todo el
tiempo, que partes insatisfechas, apoyadas por sus abogados, intentan buscar formas de descalificar los informes forenses no favorables mediante el mal uso de
procedimientos disciplinarios. Estos procedimientos conllevan un excesivo trabajo extra y una sustancial tensin
para los psiclogos implicados. En su opinin, este debera ser un argumento para que la asociacin de psiclogos no siguiera cargando a los miembros de la
plantilla de este respetable gabinete de expertos con
procedimientos disciplinarios.
La respuesta de la asociacin no fue especialmente
bien recibida. Deca que los miembros de la asociacin
estn obligados a cooperar fielmente si existe alguna razn para evaluar su comportamiento profesional. Esta
obligacin es completamente incompatible con cualquier
solicitud de inmunidad. Dado que la asociacin reconoci la alta frecuencia de denuncias en el mbito de la
psicologa forense, le recomend a la Sra. Hermanides
que organizara cursos especiales de tica para los
miembros de su gabinete, con el objeto de sensibilizar a
los colegas sobre los peligros particulares de la prctica
250
de la psicologa forense. De esta forma, se podra mejorar la calidad tica de su trabajo y maximizar la prevencin de reclamaciones. Una recomendacin
adicional era que en el inicio de la formacin corporativa se enseara a los colegas a defender de forma apropiada sus casos frente al tribunal (de disciplina).
La segunda recomendacin a Paula Hermanides, nos
lleva al punto de reconocer que muchos psiclogos estn
mal preparados, cuando se enfrentan a una denuncia. Incluso en pases como por ejemplo Holanda en donde los
casos disciplinarios son publicitados de forma regular, la
idea de tener que comparecer en una vista, es bastante
molesta para muchos colegas. Los argumentos de que los
procedimientos disciplinarios pueden verse como parte
del propio sistema de garanta de calidad personal podran ser en teora vlidos, pero en la prctica, es el hecho de que la propia conducta sea investigada, lo que
fcilmente conlleva a que se presenten sentimientos muy
incmodos incluso en el caso de tener conciencia limpia.
Estar frente a un tribunal es estar frente a un tribunal. Esta
es una situacin en donde uno no puede contar con la
amistosa comprensin fraternal dado que dicho tribunal
debe ser imparcial en todos los aspectos. Sin embrago,
los psiclogos deberan considerar que ellos, al igual que
los demandantes, estn protegidos por unos procedimientos justos en los que se da audiencia a las dos partes, la
imparcialidad del tribunal y por mximas como actori incumbit probatio y affirmanti incumbit probatio (al demandante le incumbe probar y el cargo de la prueba
recae en aquel que afirma, no en el aquel que lo niega.), si bien el ltimo principio no es completamente
aplicable en todos los casos. Despus de todo, los psiclogos tienen la obligacin de mantener adecuados sistemas de registro, lo cual podra desplazar algo de la
carga de la prueba al psiclogo.
Esto no quita para que, mientras el tribunal no est convencido por los argumentos del demandante y las pruebas, la demanda se considere como no demostrada. En
el funcionamiento de un tribunal, las reglas en cuanto a
la prueba pueden variar. Por ejemplo, en el Reino Unido
la norma es el balance de probabilidades a diferencia
de los casos en tribunales de lo penal donde la norma es
ms all de toda duda razonable. Adems, se requiere
que la implementacin de esta norma tenga en cuenta la
gravedad del caso para el psiclogo. As que, si un veredicto de culpabilidad pudiera conducir con toda probabilidad a que el psiclogo sea suspendido de su ejercicio
profesional, se colocara el listn ms alto.
CASPER KOENE
Seccin Monogrfica
con tu viaje. Dos semanas despus, cuando llegas a casa, tu propio perro, rebosante de alegra cruza la calle
para darte la bienvenida y es golpeado por un coche.
Mientras lo asistes, viene la polica y te multa por no tenerlo bajo control y por lo tanto, por ser responsable del
accidente. Finalmente tienes que pagar los daos al coche. Fin de las vacaciones.
Aparte de la pena por los perros heridos y las molestias aadidas, podras sentirte injustamente tratado, al
ser responsabilizado por accidentes similares en las dos
ocasiones, siendo o no la vctima.
Para prevenir situaciones comparables en la psicologa
profesional, la EFPA no solo desarroll el Meta-cdigo
como criterio tico comn en Europa sino que tambin,
su comit permanente, elabor las anteriormente mencionadas, Recomendaciones para los procedimientos
evaluativos y acciones correctivas en el caso de denuncias por comportamiento poco tico (EFPA, 2005). Despus de todo, en emergente mercado de empleo y
consumo europeo, sera bueno para la profesin que similares denuncias y hechos dieran lugar a similares acciones, independientemente que los servicios del
psiclogo se hayan recibido en Estonia, Francia, Portugal o Austria, por nombrar algunos.
Es significativo que estas Recomendaciones no slo se
refieran a acciones disciplinarias las cuales implican
sanciones tales como la reconvencin o la suspensin
del ejercicio. Igual de importantes son las acciones correctivas diseadas para mejorar el desempeo futuro,
por ejemplo requiriendo formacin especfica adicional, el re-entrenamiento y la prctica supervisada. Incluso teniendo todo esto en cuenta, todava cabe
preguntarse si las asociaciones europeas de psiclogos
tratan de forma similar las supuestas infracciones de
estas normas.
Desafortunadamente, no contamos con datos comparativos recientes sobre procedimientos disciplinarios. El
nico estudio sobre este tema (Koene, 1997) es de hace
ms de diez aos y est publicado en holands, tras haber sido presentado de forma oral en el 5 Congreso Europeo de Psicologa celebrado en Dubln, Julio de 1997.
Aunque los procedimientos disciplinarios en varias asociaciones podran haber progresado desde entonces, especialmente despus de que se adoptasen las
mencionadas Recomendaciones de la EFPA y aunque la
tasa de respuesta no nos permite extraer ninguna conclusin firme, puede merecer la pena obtener una impresin de los resultados de este estudio.
251
Seccin Monogrfica
Se envi un cuestionario a todas las asociaciones adscritas a la EFPPA para obtener informacin sobre sus
procedimientos disciplinarios y sanciones (la Federacin
Europea de Asociaciones de Psiclogos (EFPA) fue previamente llamada Federacin Europea de Asociaciones
de Psiclogos Profesionales (EFPPA) y contaba en ese
momento con 26 asociaciones miembros). En una segunda parte de esta investigacin se recab informacin estadstica. En la tercera parte, se presentaron dieciocho
vietas cortas (casos) en las que se ofrecan datos de posibles violaciones de la tica profesional. Se solicit a las
asociaciones que dieran su opinin sobre las medidas
adecuadas que deberan tomarse en cada caso. Los resultados de esta ltima parte fueron comparados con los
de muestras de psiclogos holandeses y funcionarios del
Ministerio de Asuntos Sociales Holands, que haban dado su opinin con respecto a las mismas vietas.
Catorce asociaciones completaron la primera parte del
cuestionario. En ese momento ya casi todas contaban
con un comit disciplinario para investigar y decidir sobre los supuestos incumplimientos de su cdigo de tica.
Un pequeo nmero de ellas no contaban con procedimientos en los que se daba audiencia a ambas partes,
por ello, sus comits disciplinarios tomaban decisiones
basndose nicamente en documentos distribuidos anteriormente. La mitad de las asociaciones que respondieron formalmente prohiban a sus miembros que
abandonaran su condicin de colegiados durante un
procedimiento disciplinario. Una tercera parte de ellas,
sin embargo, ni siquiera exigan que sus miembros cooperaran en la evaluacin de su comportamiento profesional. Una de cada siete asociaciones no tenan ningn
poder para imponer sanciones a sus miembros por un
incumplimiento de su cdigo tico demostrado, lo cual
contrasta con casi la mitad de los comits cuyos veredictos no slo podan conducir a una sancin disciplinaria
sino que tambin podan tener un papel en procedimientos civiles, as como en decisiones de juicios por la va
penal. Una minora, aunque no despreciable, de las
asociaciones no contaba con procedimientos de apelacin, a pesar de que es ciertamente recomendable que
las acciones disciplinarias que tienen un impacto importante en los psiclogos cuenten con la posibilidad una
revisin del veredicto.
Podramos preguntarnos si las denuncias son fciles de
interponer o no. Las publicaciones sobre el sistema disciplinario legal de la sanidad holandesa sugieren que el
nmero de denuncias es significativamente menor que el
252
CASPER KOENE
Seccin Monogrfica
nes, como en el ejemplo anterior. Por varias razones solo seis asociaciones respondieron esta parte del cuestionario, motivo por el que los resultados deben verse como
muy provisionales, incluso sin mencionar el considerable
desfase entre el cuestionario y la redaccin del presente
artculo. De todas formas, los resultados nos pueden dar
alguna pista sobre cmo piensan los miembros de un
consejo disciplinario sobre las infracciones ticas.
La concordancia entre los veredictos en general fue
muy razonable. Como era de esperar, los psiclogos
fueron ms coherentes en sus opiniones que los no-psiclogos. Como grupo, estos ltimos, fueron ms indulgentes respecto a los temas de relacin sexual con
clientes inmediatamente tras la finalizacin de la terapia.
Aparte de una sorprendente discordancia sobre el caso
descrito en el ejemplo 6, la concordancia entre los veredictos de los miembros de los consejos disciplinarios europeos fue mayor que la de los psiclogos holandeses,
a pesar de que diferencias culturales podran haber interferido fcilmente. En general, las opiniones de los
miembros del consejo fueron algo ms suaves que las de
los psiclogos holandeses.
Los hallazgos que aqu se presentan no estn, por supuesto, actualizados. Sin embargo, pueden prometer la
posibilidad de un trato bastante igualitario de las denuncias contra psiclogos, independientemente de dnde
ejerzan dentro de Europa.
CONCLUSIONES
Las cosas pueden salir mal. Se pueden cometer errores.
Ocurrirn incumplimientos. Los psiclogos necesitan enfrentarse a esto y asumir las consecuencias. Los psiclogos necesitan estar abiertos a que se examine
crticamente su propio comportamiento y as cumplir con
el requisito de tico de lealtad al permitir ser inspeccionado si se presenta una demanda contra ellos. O, mejor
an, para llegar a un acuerdo como resultado de un
proceso de mediacin.
La profesin necesita asumir la responsabilidad de
mantener estndares elevados de tica profesional contando con procedimientos slidos para investigar y decidir sobre las demandas. Al evaluar retrospectivamente el
comportamiento profesional del psiclogo, la imposicin
de sanciones podra ser inevitable. Sin embargo, llevar
a cabo acciones correctivas para mejorar la calidad tica del comportamiento profesional futuro, tales como la
exigencia de formacin adicional, podra ser ms constructivo en la promocin del buen comportamiento tico.
253
Seccin Monogrfica
Mirando al futuro, sera bueno para la profesin si la
defensa de sus normas ticas fuera similar en todas las
asociaciones de psiclogos de Europa. Algunos hallazgos de investigaciones sugieren que esto no es necesariamente solo un sueo irrealizable.
REFERENCIAS
European Federation of Psychologists Associations
(2005). Meta-code of ethics . Brussels: Author.
(www.efpa.eu)
European Federation of Psychologists Associations
(2005). Recommendations on evaluative procedures
and corrective actions . Brussels: Author.
(www.efpa.eu > Reports: General Assembly 2005,
Standing Committee on Ethics)
European Federation of Psychologists Associations
254
Otras aportaciones
a Psicoterapia Analtica Funcional (FAP; Kohlenberg y Tsai, 1991; Tsai, Kohlenberg, Kanter, Kohlenberg, Follette y Callaghan, 2009) forma parte
de lo que se ha denominado la terapia de conducta de
tercera generacin (Hayes, 2004; ODonohue, 1998;
Prez lvarez, 2006) junto con otras terapias: la Terapia
de Aceptacin y Compromiso (Hayes, Strosahl y Wilson,
1999), la Activacin Conductual (Martell, Addis, y Jacobson, 2001), la Terapia de Pareja Integrativa (Jacobson y Christensen, 1996); y la Terapia de Conducta
Dialctica (Linehan, 1993).
La FAP (Kohlenberg y Tsai, 1991) surgi a finales del
siglo XX como una alternativa a la terapia de conducta
clsica y a la terapia cognitivo-conductual. Comparte
con otras terapias de esta generacin los avances en el
estudio de la conducta: las relaciones de equivalencia
entre los estmulos, la conducta gobernada por reglas, el
anlisis funcional del lenguaje, y su repercusin para la
comprensin de la conducta cognitiva y las conductas
emocionales (Fernndez Parra y Ferro, 2006).
Correspondencia: Rafael Ferro Garca. Centro de Psicologa Clnica C.E.D.I.. Avda. Constitucin 25, 7 Izda. 18014-Granada.
Espaa. E-mail: rferro@cop.es.
Web site: http://www.cop.es/colegiados/GR00777
Kohlenberg y Tsai (1991) mantienen que la FAP va dirigida a los clientes que no han mejorado con las terapias de conducta ms tradicionales, que tienen
dificultades para establecer relaciones ntimas, y/o padecen ese tipo de problemas interpersonales difusos y
generalizados tipificados en el Eje II del DSM-III-R y del
DSM-IV.
Filosficamente la FAP est basada en los principios
del conductismo radical y en el contextualismo. Pone nfasis en las contingencias que ocurren durante la sesin
teraputica, en el propio contexto teraputico, en la
equivalencia funcional entre ambos ambientes, en el reforzamiento natural y en el moldeamiento (Kohlenberg y
Tsai, 1991, 1995). Utiliza la propia relacin teraputica
como una forma de promover el cambio en el cliente,
centrndose en el aqu y el ahora, en lo que ocurre dentro de la sesin clnica tanto los problemas como las mejoras del cliente y se adapta a cada paciente en
cuestin. No se trata de una coleccin de tcnicas sino
ms bien, de un marco conceptual para intentar guiar la
actividad del terapeuta y crear unas relaciones teraputicas intensas y curativas (Ferro, 2006). La FAP ha delimitado dos elementos bsicos: por un lado, las
contingencias presentes durante la interaccin terapeuta-
255
Otras aportaciones
cliente, especialmente las interacciones verbales y la naturalidad de estas contingencias. Y por otro, el contexto
donde se dan estas relaciones, analizando la equivalencia funcional entre el ambiente clnico y la situacin diaria del cliente (Kohlenberg y Tsai, 1991, 1994a, 1994b,
1995).
Adems, no es solo una psicoterapia por s misma sino
que puede ser combinada con cualquier terapia produciendo unos resultados sinrgicos (Kohlenberg, Tsai, Ferro, Valero, Fernndez Parra, y Virus, 2005). La FAP
puede mejorar cualquier intervencin clnica sin necesidad de cambiar la forma de esa terapia. Su integracin
con otras terapias est dando buenos resultados (Apsche, Ward y Evile, 2003; Callaghan, Gregg, Marx,
Kohlenberg, y Gifford, 2004; Gaynor y Scout, 2002;
Kohlenberg, Kanter, Bolling, Parker y Tsai, 2002).
Para una revisin ms amplia de sus conceptos recomendamos la lectura en espaol de: Fernndez Parra y
Ferro (2006), Ferro (2006); Ferro y Valero (1998), Kohlenberg, Tsai, Ferro et al. (2005) y Prez lvarez
(1996a, 1996b, 1998). En cuanto a sus ltimas novedades recomendamos la lectura de Ferro, Valero y Lpez
(2007) y de Ferro (2008).
CUADRO 1
DESCRIPCIN DEL PROCESO TERAPUTICO Y DE LA
CONCEPTUALIZACIN DE UN CASO
HISTORIA
RELEVANTE
Problemas en la
vida diaria
Objetivos en la
vida diaria
PROCESO TERAPUTICO
Problemas en
la sesin
CCR-1
CONCEPTOS
COGNITIVOS
Regla 1
Observar CCR
Regla 2
Evocar CCR
256
Descripciones sobre
su conducta y lo que
la causa
CCR - 3
Regla 5
Desarrollar un repertorio
de descripcin correcta
de las variables de
control de las CCR
Objetivos en
la sesin
CCR - 2
Regla 3
Reforzar
CCR - 2
Regla 4
Observar las
propiedades
reforzantes del
Terapeuta
En este trabajo se expone un anlisis del proceso teraputico teniendo en cuenta su propuesta de conceptualizacin de un caso clnico. Tambin se han elegido tres
casos con una problemtica compleja y que normalmente han sido clasificados como trastornos de personalidad, como una muestra de cmo lo haran tres
terapeutas diferentes con diferentes historias desde la
FAP.
ANLISIS DEL PROCESO TERAPUTICO DESDE FAP
El proceso teraputico desde FAP se basa fundamentalmente, en lo que el cliente hace y dice en la propia sesin clnica. Las conductas del cliente son cualquier cosa
que una persona hace: hablar, pensar, sentir, ver, or,
recordar, etc. (Kohlenberg y Tsai, 1994a). Estas conductas se han denominado Conductas Clnicamente Relevantes (CCR) (Kohlenberg, Hayes y Tsai, 1993; Kohlenberg
y Tsai, 1991, 1994a, 1994b, 1995; Kohlenberg, Tsai y
Kanter, 2009). Se han definido tres tipos de CCR. Las tipo 1 son los problemas del cliente que ocurren durante
la sesin, y que la terapia tiene que tratar de disminuir.
Estn bajo control de estmulos aversivos y suelen tener
funciones de escape y de evitacin. Las CCR tipo 2, son
las conductas que se consideran mejoras del cliente que
ocurren durante la sesin. Las tipo 3, son las interpretaciones del cliente de su propia conducta y lo que cree
que la causa. Es decir, observaciones y descripciones de
la conducta de uno mismo y de los estmulos reforzantes,
discriminativos y elicitadores que estn asociados a ella.
Estas ltimas tambin pueden ser CCR tipo 1 tipo 2, ya
que las explicaciones pueden ser un problema o una mejora.
En el proceso teraputico se tiene en cuenta tambin lo
que el terapeuta debe hacer. Hay cinco Reglas Teraputicas (Kohlenberg, Hayes y Tsai, 1993; Kohlenberg y
Tsai, 1991, 1994a, 1995, Kohlenberg et al., 2005; Tsai,
Kohlenberg, Kanter y Waltz, 2009). La Regla n 1, consiste en desarrollar el repertorio de observacin de las
posibles CCR durante la sesin teraputica. La Regla n
2 mantiene que hay que construir un ambiente teraputico que evoque las CCR tanto tipo 1, para reducirlas como las CCR tipo 2, para incrementarlas. La Regla n 3,
sera organizar el reforzamiento positivo de las mejoras
del cliente (CCR tipo 2). La Regla n 4, propone desarrollar un repertorio para observar las propiedades reforzantes de la conducta del terapeuta en relacin con las
CCR del cliente. La Regla n 5 consiste en generar en el
cliente un repertorio de descripcin de las relaciones fun-
Otras aportaciones
sala de espera, el propio terapeuta, etc.) y Fsicos (el
ambiente fsico, mobiliario, temperatura, luz, ruido, etc.).
Por ejemplo, en el caso de una pareja con problemas
que asista a consulta, ella se quejaba de que l se sola
poner agresivo despus de un comentario suyo, sin embargo este problema no sola aparecer en consulta. Estos
comportamientos agresivos aparecan de manera espordica cuando ella le haca una crtica. El marido sola
beber frecuentemente y se comprob que un evento situacional biolgico era la resaca despus del consumo
excesivo de alcohol de la noche anterior. En otro caso, el
propio rapport puede funcionar como evento situacional
social, es decir, el propio despacho de consulta, la imagen del terapeuta. Estos factores evocan CCR (Regla 2) y
pueden funcionar como operaciones de establecimiento
motivacionales (Dougher y Hackbert, 2000; Michael,
1993) provocando un cambio motivacional e incrementando as la probabilidad de ocurrencia de una determinada conducta. En el manual de FAP se describen
situaciones que pueden evocar CCR y que algunas de
ellas pueden llegar a funcionar como tales eventos situacionales (la propia estructura temporal de la terapia, las
vacaciones del terapeuta, finalizar la terapia, los honorarios, los errores del terapeuta, los silencios en la conversacin, las caractersticas del terapeuta, los
acontecimientos inusuales, etc).
En psicoterapia las CCR ms importantes son las causadas de forma mltiple. En el propio manual Kohlenberg
y Tsai (1991) ofrecen un anlisis de la conducta verbal
del cliente. Con causacin mltiple se alude a las descripciones o tactos del cliente referidos al mismo tiempo
tanto a la situacin clnica como a la vida cotidiana y,
tambin, a las peticiones o mandos que tienen una intencin disfrazada u oculta. Este tipo de mandos tienen una
importancia capital en FAP por cuanto sirven para identificar correctamente las CCRs y son una manera de promover la generalizacin y la equivalencia funcional
entre ambos contextos, clnico y cotidiano. Sera el caso,
por ejemplo, de un cliente que en una cita por la maana dijera: hoy no tena ninguna gana de levantarme,
pensaba que no poda. El terapeuta en ese caso debera cuestionar si, an describiendo la dificultad de levantarse, no se estara refiriendo a la conducta de evitar
acudir a la cita por lo que se pudiera hablar ese da o
por otras razones. Cuando la conducta en cuestin es
dbil o no tiene suficiente fuerza, se dira que es debido
fundamentalmente a una mala historia de condicionamiento, es decir no ha sido reforzada suficientemente
257
Otras aportaciones
y/o ha sido castigada. Tambin podra ser que los estmulos que controlan esa respuesta no estn claros en este momento. Imaginemos una audiencia que refuerce y
castigue a la vez esa respuesta. Ejemplos de este tipo se
dan en la formacin de los Problemas de Yo, como
mantienen Kohlenberg y Tsai (1991, 2001). La Audiencia afecta a las conductas causadas de forma mltiple.
Cuando hay causacin mltiple, Skinner en Conducta
Verbal (1957) defini a la estimulacin suplementaria
como la que poda evocar esta respuesta debilitada. Podra ser definida como una manera de fortalecer las repuestas que histricamente son dbiles y que tienen una
causacin mltiple. Segn Skinner (1957) hay varios tipos. Cuando el terapeuta conoce la posible respuesta se
denominan pistas (prompt). Cuando se desconoce son
llamados tanteos o sondeos (probe). Ambos a su vez estaran divididos en: formales (cuando hay una correspondencia formal entre la estimulacin y la respuesta) y
temticos (que tienen que ver con el contenido de la misma). La mayor parte de las respuestas debilitadas las
desconoce el terapeuta, para fortalecerlas se usaran los
sondeos tanto formales como temticos. Un ejemplo de
tipo formal, sera el caso de decir una palabra el terapeuta que evocara la misma en el cliente. Si el terapeuta
conociese la respuesta, un caso de maltrato por ejemplo
y la ayuda fuera temtica, el ejemplo de estimulacin suplementaria seria una pista o prompt. Estas situaciones,
sin ser abundantes, s ocurren en terapia y conviene tomarlas en consideracin no solo cuando el terapeuta conoce la respuesta sino cuando, aun sin tener la certeza
de conocerla, la supone o postula como cierta. Un posible ejemplo de sondeo temtico sera el uso de tests proyectivos como: TAT o Rorscharch. Sera el caso por
ejemplo de un cliente que evita hablar abiertamente de
su homosexualidad y que a su vez ha dado seales al
terapeuta sobre ella usando siempre el ambiguo mi pareja en lugar de usar su nombre propio o novio/a. Como ejemplo de sondeo temtico es la descripcin por
parte del terapeuta del caso de otro cliente, estrategia
muy utilizada y con gran valor clnico, como se expone
en Ferro, Valero y Vives (2006).
Como se ha visto, la importancia de la causacin mltiple est clara a lo largo de la relacin teraputica. Como mantiene Catania (1998), el humor es un ejemplo
claro de causacin mltiple. Se podra ampliar a cualquier estado afectivo, ya sea depresin, ansiedad, alegra, melancola, etc., y estara en funcin de la historia
previa que el individuo tenga.
258
Otras aportaciones
pensando en esos recuerdos se pone irritable, furiosa, llora, y agrede a personas y a objetos.
Abusa del telfono e Internet.
Se da atracones espordicos de comida.
2. Historia relevante
Padres separados.
Posible historia de maltrato de su madre.
Mala relacin con sus padres:
Grandes conflictos con la madre.
Vivi una temporada con el padre, mantiene
que no le haca mucho caso.
Historia laboral problemtica. Decide irse de varios
trabajos por problemas con los compaeros porque, segn ella, abusan, critican, menosprecian,
continuamente.
Historia de varios tratamientos con psiquiatras y
psiclogos.
Ingreso en una unidad de agudos posterior a varios episodios agresivos y autolesivos en casa con
su madre.
Recibe tratamiento farmacolgico desde entonces
(antidepresivos, somnferos, antipsicticos).
Historia anterior de abandono de tratamiento psicolgico por mejora. La demanda en este caso fue
por problemas con los estudios y no poder levantarse por la maana y la duracin fue de un ao.
Historia anterior de diversos tratamientos y grupos
de autoayuda (incluso grupos pseudo-religiosos y
pseudo-psicolgicos). Abandona el tratamiento
porque mantiene que le han dado de lado, ellos le
han insultado y denigrado ms.
Viene a consulta tras crisis autolesivas y agresivas.
TABLA 1
ESQUEMA DE CONCEPTUALIZACIN DE
UN CASO SEGN LAS REAS
Nombre:
Fecha:
259
Otras aportaciones
3. Problemas en la sesin CCR-1
Siempre cuenta las mismas historias que le han pasado con otras personas. Repite continuamente el
mismo tipo de recuerdos y episodios que la ridiculizaron e hicieron dao en el pasado.
Se queja de falta de autoestima, falta de decisin,
no tener gana de hacer nada, etc.
No sigue las instrucciones teraputicas (no hace registros, ni las actividades acordadas, etc.)
Siempre da su aprobacin a lo que le propone el
terapeuta, siempre dice s claro, eso es lo que
tengo que hacer, pero nunca lo hace.
Cuando hay algn material aversivo en la conversacin, sonre exageradamente, pero no lo cuenta.
No expresa bien sus emociones y reconoce lo absurdo de sus reacciones, se re de ellas, pero no las
expresa.
En los silencios, siempre espera que el terapeuta d
las indicaciones o siga la conversacin.
Es dependiente del terapeuta. Cuenta sus historias
y espera los consejos a realizar, y hace preguntas
explcitas cmo puedo hacer tal cosa, qu he de
hacer
4. Conceptos Cognitivos
Pensamientos negativos continuos sobre s misma,
su poca vala, el dao que le hicieron, su poca autoestima, poca personalidad, etc.
Considera que sus parejas la utilizan o la han utilizado.
Tiene ideas sobre que los dems la utilizan, la insultan, la dejan en ridculo y la denigran.
Las mejoras las atribuye a los frmacos, no a la terapia.
5. Objetivos en la vida diaria
Reducir las crisis emocionales.
Mejorar las relaciones con su madre y hermano.
Terminar de aprobar las asignaturas que le quedan.
Establecer y mantener relaciones sociales ms positivas.
Conseguir una pareja estable.
Encontrar unos objetivos en su vida personal.
Reducir su impulsividad (abuso del Internet, telfono, atracones de comida)
Conseguir algn trabajo espordico y mantenerlo.
6. Objetivos en sesin CCR-2
Hablar y expresar mejor sus emociones.
Disminuir sus sonrisas extemporneas, cuando se
habla de algo problemtico.
260
Reducir
Caso 2. BERTA
Mujer de 19 aos, la mayor de una familia de 3 hermanos. Estudiante universitaria. Vive en un piso de estudiantes fuera de su familia. Segn el terapeuta que la
trat presentaba un trastorno leve del yo (Yo Inestable), siguiendo los criterios expuestos por Kohlenberg y
Tsai (1991).
1. Problemas en la vida diaria
Tiene miedo al ridculo y a lo que puedan pensar
los dems.
Es muy sensible a las crticas.
Presenta miedo a las crticas.
Evita situaciones sociales.
Se bloquea en las situaciones sociales, no sabe qu
decir, piensa que la estn observando, no sabe cmo moverse.
Tiene problemas con su pareja. Ella no se siente
querida por l. Discuten por esta razn. No se
atreve a romper la relacin por miedo a quedarse
sola. Cree que l no la quiere y ella tiene dudas sobre si lo quiere realmente o est con l por miedo
a quedarse sola.
Pregunta frecuentemente a sus amigas qu creen
que le pasa a ella.
Decir y hacer lo que digan sus amigas (lo que diga
mi amiga X, va a misa).
2. Historia relevante
Va a estudiar a otra ciudad porque quiere desconectar con su ambiente y conocer a gente nueva
(como una forma de resolver su problema).
Presenta problemas de relacin con los dems de
forma histrica.
Su madre ha sufrido varias depresiones (mi madre
se parece mucho a mi, le pasan cosas con los
dems como a mi).
Otras aportaciones
Sus
Hablar
Saber
de cmo es ella.
qu le pasa y qu le ha pasado.
Caso 3. JUAN
Hombre de 30 aos. Es el mayor de 3 hermanos. En la
actualidad vive con sus padres y no trabaja. Cumpla los
criterios para un diagnstico de trastorno esquizotpico
de la personalidad, segn el sistema DSM-IV (APA,
1994).
1. Problemas en la vida diaria
Duerme poco y mal desde hace un mes.
Muestra aislamiento social: evita contactos sociales,
evita dar explicaciones sobre l mismo, evita hablar con sus padres y apenas responde ni siquiera
a preguntas simples.
Pasa todo el tiempo en casa de sus padres encerrado en su habitacin sin hacer nada, gran parte del
tiempo llorando.
2. Historia relevante
Tiene 30 aos y su novia lo acaba de dejar.
Actualmente no trabaja.
Ha abandonado todos los trabajos sin dar explicaciones.
Ha dejado tareas importantes sin hacer o sin terminar (estudios, pinturas y dibujos, gestiones bancarias, renovaciones de carnets, etc).
Relaciones sociales y familiares muy problemticas
con periodos de aislamiento.
Frecuentes conductas con funciones de castigo hacia los dems, sobre todo hacia su familia (episodios de ira, de desprecio y de ignorarles,
negativas a asistir a eventos familiares).
3. Problemas en la sesin. CCR-1
Acude a consulta con gafas oscuras y en la primera consulta no se las quita.
No mantiene el contacto ocular con el terapeuta.
Tiene excesiva seriedad y postura muy rgida.
Muestra dispersin al comunicarse, cambia de temas y responde con evasivas a las preguntas que
se le formulan.
Usa una alta frecuencia de no s.
No termina las frases y cuando se le fuerza a ello,
aparecen bloqueos y silencios.
Se niega a cumplimentar cuestionarios o tests con
evasivas y razones inexactas.
No sigue las instrucciones del terapeuta aunque se
compromete con ellas. Cuando se le pide, y se
compromete a que traiga por escrito los hechos re-
261
Otras aportaciones
levantes acerca de porqu est as, no lo trae. Las
razones que da para justificarlo son caticas.
Da explicaciones incorrectas acerca de las causas
de su conducta.
4. Conceptos cognitivos
Tiene ideas sobregeneralizadas: No le encuentro
una salida prctica a mi creatividad, si en este
mundo no importa el arte, qu pinto yo en este
mundo?.
Presenta ideas delirantes de grandeza: Lo que pasa es que la gente no me entiende, yo soy muy rpido pensando y la gente no est a mi altura.
Culpabiliza a su padre de lo que le ocurre: La culpa de todo lo que me pasa la tiene mi padre.
Muestra ideas magnificadas de lo que le va a ocurrir: Aqu no puedo salir a la calle porque me
asaltan los recuerdos y me atrapan.
5. Objetivos en la vida diaria
Reducir las conductas de evitacin.
Incrementar la tasa de conductas potencialmente
reforzantes.
Terminar las tareas que deja a medias, incluida la
terapia.
Incrementar el repertorio verbal que haga ms probable establecer relaciones causales correctas.
Incrementar las relaciones sociales positivas.
6. Objetivos en sesin. CCR-2
No abandonar la terapia.
Mantener el contacto ocular.
Reducir los bloqueos en la comunicacin (no se)
y los silencios.
Terminar las frases que empieza.
Establecer relaciones funcionales correctas de lo
que le ocurre.
Aumentar en el repertorio social simple, como saludar y despedirse.
Mantener una relacin natural con el terapeuta, expresar lo que le gusta y lo que no le gusta con naturalidad.
Terminar la terapia de manera adecuada.
CONCLUSIONES
Se ha expuesto un anlisis del proceso teraputico segn
FAP, analizando las variables implicadas en el mismo.
Por otro lado, se han descrito las variables y la forma
de la conceptualizacin de un caso clnico que se ha
propuesto recientemente, mediante un esquema que resume la informacin y sirve de orientacin al profesional
262
sobre las conductas en la que fijar su atencin, la equivalencia entre los problemas fuera y dentro de la propia
sesin, as como las argumentaciones de esa persona sobre su propia conducta. Adems, se han presentado los
esquemas de tres casos clnicos con diagnsticos diferentes, y que tienen en comn el carcter difuso de esos
problemas y su larga historia o cronicidad, que implican
una larga historia de aprendizaje en esos repertorios
cognitivos y emocionales.
Este esquema centra al clnico sobre las conductas
que ocurren dentro de la propia sesin y que se consideran que deben aumentar, y sobre aqullas que deberan disminuir, y tambin sobre las verbalizaciones
sobre relaciones funcionales entre su conducta y los dems. Y a partir de ah, ponerlas en relacin con las
conductas problemticas en la vida cotidiana de esa
persona. No se debe olvidar que la relevancia clnica
de una operante observada en la sesin debe valorarse
en relacin con el conjunto de problemas que presenta
el cliente, de ah la importancia de la conceptualizacin del caso.
Como se ha descrito, la FAP es un poderoso tratamiento por s misma y adems, es una aproximacin integradora que puede ser combinada con cualquier terapia
(Kohlenberg, Tsai, Ferro, et al., 2005). Esta estrategia de
sntesis de un caso clnico viene a ayudar al clnico a
analizar la informacin, estructurar sus objetivos teraputicos y atender los cambios que se van produciendo
durante todo el proceso. Es una cuestin emprica demostrar su mayor o menor utilidad, independientemente
de la formacin clnica del terapeuta, pero por ahora
esa utilidad se ha mostrado en nuestra experiencia profesional.
En los tres casos se produjeron mejoras. En el caso 1
de Mara, tras el tratamiento aparecieron distintas mejoras como: ha aprobado algunas asignaturas, tiene relaciones con ms amigos y parejas espordicas, y han
disminuido los episodios de crisis emocionales. Las relaciones familiares han mejorado. Un aborto en ese ltimo
ao, apenas le afect como otros acontecimientos equivalentes anteriores. Ha viajado, ha sabido negarse a algunas relaciones espordicas con varones, y colabora
algo en casa. En el caso 2 de Berta, tras el tratamiento
consigui hacer los ejercicios de introspeccin sin escapar o negarse, se comportaba con naturalidad con su
grupo de amigos, termin la carrera, hablaba sobre la
influencia de su relacin familiar con su problema, aceptaba crticas y en algunas de ellas se enfrentaba, dando
su opinin. En el tercer caso, disminuyeron en gran medida las conductas de evitacin y los bloqueos, tanto en
el contexto clnico como en la vida cotidiana, mejorando
la cantidad y la calidad de las relaciones sociales y familiares, encontr un trabajo que mantena a los ocho
meses de terminada la terapia y deca centrase en la
pintura ya slo como aficin.
En la prctica clnica diaria, nuestro equipo est aplicando esta forma de conceptualizar el caso desde esta
terapia en problemas como: trastornos depresivos, problemas de personalidad, obsesiones, ansiedad generalizada, etc. Tambin este esquema de anlisis se ha
aplicado a otros casos habituales de ansiedad especfica, problemas de estudio, relaciones de pareja, relaciones entre padres e hijos y en lo que tradicionalmente se
ha llamado habilidades sociales. En cualquiera de ellos
ha sido de gran utilidad clnica. Por otro lado, tambin
se ha aplicado a estudiantes en formacin, y en terapeutas noveles mejorando su formacin.
Estamos de acuerdo con Whaler y Fox (1981) cuando
mantienen que el anlisis de los eventos situacionales es
crucial en trminos de efectividad del tratamiento, tanto
en el cambio inicial como en trminos de la generalizacin y del mantenimiento del cambio de conducta.
Como mantienen Martell, Addis y Jacobson (2001), es
imposible comprender todas las contingencias que han
ocasionado y mantenido una conducta en particular. La
historia juega un papel fundamental en todo este proceso. La alternativa viene dada por la descripcin y clasificacin de clases de conductas organizndolas en esta
conceptualizacin del caso.
Nuestra experiencia nos indica que la seleccin de
CCR tanto en la conceptualizacin del caso como en la
propia aplicacin de la terapia, est en funcin de la
historia previa y del repertorio del propio terapeuta y
ms especficamente, de sus creencias sobre psicopatologa y bienestar psicolgico e incluso, de sus valores y
de ah que aparezcan diferencias entre los terapeutas
que los realizan. No cabe duda que esta aproximacin
puede ser til a otros clnicos que trabajan con problemas psicolgicos difusos o poco definidos, que puede
ayudar a la toma de decisiones sobre los objetivos de
tratamiento y el manejo de las sesiones teraputicas, y
que tambin puede ayudar a la formacin y tutorizacin de alumnos al trabajar en los casos. Hay que seguir trabajando y que no deja de ser una primera
aproximacin, pero que creemos de gran utilidad prctica.
Otras aportaciones
REFERENCIAS
American Psyquiatric Association (1994). DSM-IV. Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales. Barcelona: Masson.
Apsche, J.A., Ward, S.R. y Evile, M.M. (2003). Mode Deactivation: A Functionally based treatment, theoretical
constructs. The Behavior Analyst Today, 3, 4, 455-459.
Beck, A. T., Rush, A.J., Shaw, B. F. y Emery, G. (1979).
Cognitive Therapy of Depression. New York: Guilford
Press.
Catania, A. C. (1998). Learning. Fourth Edition. New
Jersey: Prentice Hall.
Callaghan, G.M., Gregg, J.A., Marx, B.P., Kohlenberg,
B.S. y Gifford, E. (2004). FACT: The utility of an integration of Functional Analytic Psychotherapy and Acceptance and Commitment Therapy to alleviate human
suffering. Psychotherapy: Theory, Research, Practice,
Training, 41, 195-207.
Dougher, M.J. y Hackbert, L. (2000). Establishing operations, cognition, and emotion. The Behavior Analyst,
23, 11-24.
Durand, V.M. (1990). Severe Behavior Problems. A
Functional communication Training Approach. New
York: Guilford Press.
Fernndez Parra, A. y Ferro Garca, R. (2006). La Psicoterapia Analtico-Funcional: una aproximacin contextual funcional al tratamiento psicolgico.
Edupsykh, 5, 2, 203-229.
Ferro Garca, R. (2006). La Psicoterapia Analtica funcional: estableciendo relaciones teraputicas intensas
y curativas. Psicologa Conductual, 14, 3, 343-359.
Ferro Garca, R. (2008). Recent Studies in functional
Analytic Psychotherapy. Internacional Journal of Behavioral Consultation and Therapy, 4, 2, 239-249.
Ferro Garca, R. y Valero, L. (1998). Psicoterapias conductistas: nuevos enfoques clnicos. Psicologemas, 12,
31-62.
Ferro Garca, R., Valero Aguayo, L. y Lpez Bermdez,
M. A. (2007). Novedades y aportaciones desde la
Psicoterapia Analtica Funcional. Psicothema, 19, 3,
452-458.
Ferro Garca, R., Valero, L. y Vives, M.C. (2006). Application of Functional Analytic Psychotherapy: Clinical
Analysis of a patient with Depressive Disorder. The
Behavior Analyst Today, 7, 1-18.
Gaynor, S.T. y Scott, P. (2002). Complementing CBT for
depressed adolescents with learning through in vivo
experience (LIVE): Conceptual Analysis, Trearment
263
Otras aportaciones
description, and feasibility study. Behavioral and Cognitive Psychotherapy, 30, 79-101.
Hayes, S. C. (2004). Acceptance and commitment therapy,
relational frame theory, and third wave of behavioral and
cognitive therapies. Behavior Therapy, 35, 639-665.
Hayes, S. C., Strosahl, K. D. y Wilson, K. G. (1999). Acceptance and Commitment Therapy. An Experiential
Approach to Behavior Change. New York: The Guilford Press.
Jacobson, N.J. y Christensen, A. (1996). Acceptance
and Change in Couple Therapy. New York: Norton.
Kanter, J. W., Weeks, C. E., Bonow, J. T., Landes, S. J.,
Callaghan, G. M. y Follette, W. C. (2009). Assessment
and Case Conceptualization. En M. Tsai, R. J. Kohlenberg, J. W. Kanter, B. Kohlenberg, W.C. Follette, y G.
M. Callaghan, G.M. (Eds). A Guide to Functional
Analytic Psychotherapy. Awareness, Courage, Love and
Behaviorism. (pp.: 37-59). New York: Springer.
Kohlenberg, R.J., Hayes, S.C. y Tsai, M. (1993). Radical
behavioral psychotherapy: Two contemporary examples. Clinical Psychology Review, 13, 579-592.
Kohlenberg, R.J., Kanter, J.W., Bolling, M.Y., Parker,
C.R. y Tsai, M. (2002). Enhancing Cognitive Therapy
for Depression with Functional Analytic Psychotherapy: Treatment Guidelines and Empirical Findings.
Cognitive and Behavioral Practice, 9, 213-229.
Kohlenberg, R.J. y Tsai, M. (1991). Functional analytic
psychotherapy. Creating intense and curative therapeutic relationship. New York: Plenum Press. (traduccin en espaol en el Servicio de Publicaciones
Universidad de Mlaga, 2007).
Kohlenberg, R.J. y Tsai, M. (1994a). Improving cognitive
therapy for depression with functional analytic psychotherapy: Theory and case study. The Behavior
Analyst, 17, 305-319.
Kohlenberg, R.J. y Tsai, M. (1994b) Functional Analytic
Psychotherapy: A Radical Behavioral Approach to
Treatment and Integration. Journal of Psychotherapy
Integration, 4, 174-201.
Kohlenberg, R.J. y Tsai, M. (1995). Functional analytic
psychotherapy: a behavioral approach to intensive
treatment. En W. ODonohue y L. Krasner (Eds.), Theories of behavior therapy. Exploring behavior
change, (pp.: 637-658).Washington: APA.
Kohlenberg, R. J. y Tsai, M.. (2000). Radical Behavioral
Help for Katrina. Cognitive and Behavioral Practice,
7, 500-505.
Kohlenberg, R.J. y Tsai, M. (2001). Hablo, luego existo:
una aproximacin conductual para entender los problemas del yo. Escritos de Psicologa, 5, 58-62.
264
Otras aportaciones
265
Otras aportaciones
La evidencia acumulada sobre las consecuencias favorables para el desarrollo juvenil que tiene la participacin en actividades extraescolares estructuradas ha
potenciando el inters por desarrollar programas en los
que chicos y chicas puedan implicarse tras salir de clase,
especialmente aquellos que viven en entornos ms desfavorecidos (Eccles y Gootman, 2002). Estas iniciativas son
ms frecuentes en pases del norte de Europa y Estados
Unidos, no as en Espaa, donde la mayora de los programas tienen un marcado corte educativo y estn orientados a nias y nios ms pequeos. No obstante, es
justo afirmar que este tipo de actividades est cada vez
ms presente en las vidas de nuestros adolescentes, y
que con bastante seguridad su presencia ir en aumento
en los prximos aos.
QU ES UN PROGRAMA EXTRAESCOLAR DE
DESARROLLO POSITIVO ADOLESCENTE?
En general podemos decir que es un programa de actividades llevado a cabo fuera del horario escolar con el
objetivo de proporcionar experiencias enriquecedoras
que permitan a los adolescentes ampliar sus perspectivas, mejorar su socializacin y potenciar sus habilidades, sin saturarlos ni sobrecargarlos y permitindoles
disfrutar de una cantidad razonable de tiempo libre y de
ocio. Roth y Brooks-Gunn (2003) afirman que un programa de desarrollo positivo juvenil debe ayudar a sus
participantes a desarrollar competencias que les permitan crecer, desarrollar sus habilidades y convertirse en
personas adultas saludables, responsables y preocupadas por los dems.
Definir qu es un programa de desarrollo positivo no es
fcil. Lo que s parece claro es que debe cumplir al menos tres requisitos: perseguir unos objetivos concretos,
llevarse a cabo a travs de actividades planificadas y tener lugar en una atmsfera de relaciones saludables
(Roth y Brooks-Gunn, 2003).
En cuanto al primero de estos aspectos, Catalano
(Catalano et al., 2004) ha realizado una propuesta
segn la cual los buenos programas de desarrollo positivo adolescente deben perseguir alguno de los siguientes objetivos bsicos. Por un lado, estimular la
adquisicin de competencias sociales, emocionales,
cognitivas, conductuales y morales. Sociales, como la
correcta codificacin e interpretacin de las claves sociales o la generacin de soluciones efectivas ante los
problemas interpersonales. Emocionales, como reconocer y manejar las emociones propias y ajenas. Cogni-
266
PROGRAMAS EXTRAESCOLARES Y
DESARROLLO POSITIVO
Otras aportaciones
las condiciones en las que los retos estn acordes con
las habilidades y capacidades adolescentes en cada
momento.
CONSECUENCIAS DE LOS PROGRAMAS
EXTRAESCOLARES DE DESARROLLO POSITIVO
Los datos disponibles indican que la participacin en
programas de desarrollo positivo durante la adolescencia est relacionada con un mayor compromiso social
durante la adultez temprana as como con mayores logros a nivel educacional y ocupacional (Gardner, Roth y
Brooks-Gunn, 2008). Son tambin muchos los trabajos
que documentan una accin protectora de estas actividades contra la implicacin en actos delictivos y conductas
problemticas (Landers y Landers, 1978; Mahoney,
2000; Marsh y Kleitman, 2002; Persson, Kerr y Stattin,
2007), especialmente en jvenes en situacin de riesgo
(Mahoney, 2000; Mahoney y Cairns, 1997), as como
contra el consumo de drogas (Barber, Eccles y Stone,
2001; Cooley, Henriksen, Van Nelson y Thompson,
1995; Elder, Leaver-Dunn, Wang, Nagy y Green,
2000).
Por otro lado, tambin existe evidencia de un mejor
ajuste emocional general (Csikszentmihalyi, 1990), con
niveles ms elevados de autoestima, sentimientos de autocontrol de la propia vida y mayores aspiraciones de
logro (Broh, 2002; Eccles y Barber, 1999; Marsh,
1992). Adems, la participacin en estas actividades estimula la fijacin de valores, talentos e intereses, y a travs de ellas, chicas y chicos disponen de ms
posibilidades para su desarrollo personal, por lo que
proporcionan un foro de expresin y afianzamiento de
su identidad (Eccles, Barber, Stone y Hunt, 2003).
Igualmente, estn documentadas toda una serie de ventajas a nivel de relaciones interpersonales, como una
mayor capacidad de iniciativa y de toma de decisiones,
mejor manejo de los conflictos, mayores habilidades de
comunicacin y, en general, ms habilidades sociales
(Eccles et al. 2003; Elder y Conger, 2000). Relacionado
con esto ltimo, y a medio camino entre lo social y lo
cognitivo, algunos estudios ponen de manifiesto cambios
en el uso del lenguaje, con un aumento de lo que Larson
denomina Lenguaje del Sentido de Agencia (Larson,
2000). Estos cambios incluyen un mayor uso del condicional y del lenguaje probabilstico, lo que refleja un desarrollo del pensamiento hipottico y un estilo ms
conveniente para resolver los conflictos interpersonales.
Tambin usan ms estrategias que requieren clarifica-
267
Otras aportaciones
cin o explicaciones de sus compaeros y compaeras,
y una mayor variedad de registros -legal, amistoso o de
apoyo, formal- en sus discursos dependiendo de las situaciones (Heath, 1991; 1999; Heath y Langman,
1994).
Para concretar, y siguiendo la propuesta de Larson et
al. (2004), estas actividades realizadas en el marco de
programas para el desarrollo positivo adolescente fuera
del contexto escolar tienen una serie de consecuencias
positivas para los chicos y chicas que se resumen en cinco. En primer lugar, el desarrollo de la iniciativa personal, una capacidad fundamental en nuestra sociedad del
siglo XXI y que implica saber organizar el propio esfuerzo a lo largo del tiempo para conseguir un objetivo. En
segundo lugar, la transformacin de su motivacin. Muchas chicas y chicos dicen estar aburridos con frecuencia
(Larson y Richards, 1991) y, curiosamente, elevados niveles de aburrimiento surgen en actividades como las escolares, que deberan suponer un reto y exigir un
esfuerzo importante (Larson, Ham y Raffaelli, 1989; Leone y Richards, 1989). Sin embargo, para desarrollarse
adecuadamente como persona adulta hay que aprender
a estar motivado por los retos y a aprender a disfrutar
del trabajo. Las actividades organizadas para jvenes
son un contexto fundamental para aprender a disfrutar
de retos y desafos parecidos a los que se enfrentarn
durante la adultez. Estos programas les ofrecen la oportunidad de implicarse en actividades nuevas y atractivas.
Adems, en la medida que son actividades que se han
elegido personalmente y en las que se esfuerzan, ofrecen
oportunidades para experimentar el xito, un xito que
provocar mayor atraccin por la tarea, hacindose as
ms motivadora.
Una tercera consecuencia importante de la implicacin
en estos programas es la adquisicin de capital social
(Jarrett, Sullivan y Watkins, 2005). El desarrollo adolescente consiste por un lado, en la adquisicin de nuevas
habilidades y disposiciones, y por otro, en la formacin
de relaciones interpersonales incluyendo a las personas
adultas. La relacin con personas de ms edad implica
beneficios para los jvenes en la medida que les ofrecen
informacin y otros recursos que los conectan con el
mundo adulto (Benson, 1997). Este capital social no es
slo bueno para jvenes y adolescentes, sino tambin
para la comunidad porque el intercambio de conocimientos y recursos favorece la creacin de una sociedad
civil saludable a travs de la confianza que se desarrolla
entre sus miembros (Putnam, 2000). En cuarto lugar, es-
268
PROGRAMAS EXTRAESCOLARES Y
DESARROLLO POSITIVO
Otras aportaciones
Adems, el programa debe proporcionar una estructura
predecible, con rutinas claras y consistentes a travs de
las cuales el joven perciba la existencia de lmites (National Research Council, 2002). Por otra parte, necesitan
tener acceso a servicios bsicos apropiados, gratuitos y
confidenciales, referidos por ejemplo a la sexualidad, la
alimentacin o la salud mental. Aunque la mayora de
los programas extraescolares no estn equipados para
proporcionar esta atencin, cuando sea necesario deberan poder derivarlos a los servicios disponibles.
Por otro lado, la creacin relaciones afectuosas positivas es quiz el elemento ms importante de cualquier
programa exitoso. Y es que estos programas facilitan la
creacin de redes de apoyo que son un recurso fundamental para los chicos y chicas en desarrollo (McLaughlin, 2000). Igualmente, estos programas pueden servir
para acercar a los jvenes a instituciones sociales importantes que de otra manera permaneceran distantes.
Otra caracterstica importante de los programas que contribuye a su xito es que aporten experiencias relevantes y
desafiantes para los jvenes, facilitndoles oportunidades
para opinar, elegir y aportar al grupo. Adolescentes y jvenes necesitan experiencias que supongan un reto, que
sean diversas y que les den la posibilidad de probar nuevas cosas, construir habilidades y fortalecer su sentido de
competencia. Estos programas son una oportunidad nica
para implicar a los chicos y chicas en actividades creativas
que los expongan a nuevas ideas, hobbies y experiencias.
Los programas efectivos crean intencionalmente una cultura
que afirma el potencial de cada participante generndole
un sentimiento de pertenencia al grupo que facilita la implicacin en el programa. En este sentido, las oportunidades
de contribuir de forma productiva en el contexto extraescolar pueden ser especialmente importantes para adolescentes que se sienten desconectados de otras instituciones (Hall
et al., 2002).
Finalmente, los programas extraescolares exitosos deben tener cierta continuidad a lo largo del tiempo, desarrollando prcticas ajustadas a la edad de los
participantes y facilitndoles oportunidades flexibles de
aprendizaje que se ajusten a sus intereses y necesidades.
Es fundamental que exista un ajuste entre las necesidades de los chicos y chicas y las caractersticas del programa, y que estn diseados de manera que
proporcionen oportunidades cada vez mayores para la
autonoma, la participacin en la planificacin, el liderazgo y el reto intelectual de sus participantes (Eccles,
Lord y Roeser1996).
269
Otras aportaciones
LA HIPTESIS DE LA SATURACIN
Recientemente, algunos autores han puesto en entredicho
los beneficios de una implicacin excesiva en actividades
extraescolares (Rosenfeld y Wise, 2000). Segn dichos
autores, nios, nias y adolescentes sufren con frecuencia una presin tan intensa por parte de sus familias para participar en actividades, que puede llevarles a
desajustes emocionales. Adems, el exceso de tiempo
dedicado a estas actividades podra dejar poca cabida
a un tiempo libre real.
Con el objetivo de comprobar dicha hiptesis, Mahoney, Harris y Eccles (2006) revisaron la evidencia emprica existente hasta la fecha y analizaron el uso del
tiempo libre en una muestra de adolescentes norteamericanos, encontrando escaso apoyo a la misma. Los resultados de su estudio indicaron, en primer lugar, que la
motivacin principal de los adolescentes para participar
en estas actividades organizadas era intrnseca y no debida a la presin familiar; por otro, que los jvenes no
estaban sobrecargados, con un promedio de 5 horas semanales de dedicacin y un 40% de adolescentes que no
participaba en ninguna actividad y, finalmente, que exista una clara asociacin positiva entre la participacin
intensiva en actividades extraescolares y diversos indicadores de ajuste psicolgico. Recientemente, Gardner,
Roth y Brooks-Gunn (2008) tambin han encontrado que
una implicacin intensiva y duradera durante la adolescencia est relacionada con logros ocupacionales, educativos y cvicos en la adultez temprana. Por lo tanto, los
datos disponibles no apoyan la hiptesis de la saturacin o sobre-programacin de actividades, sino que parecen indicar todo lo contrario, que la participacin
intensiva en actividades y programas de desarrollo positivo durante la adolescencia produce beneficios que incluso se mantienen hasta la adultez.
ALGUNOS EJEMPLOS DE PROGRAMA
EXTRAESCOLARES EN EL CONTEXTO ESPAOL
En Espaa son muy escasos los programas diseados
con el objetivo especfico de estimular el desarrollo positivo adolescente, tanto dentro como fuera de la escuela.
Segn resultados de una revisin de los trabajos publicados sobre promocin de la salud en jvenes espaoles
entre el ao 1995 y el 2000, casi el 30% de las intervenciones -29,8%- se centr en la prevencin del consumo
de drogas ilegales, el 15,9% en la prevencin del consumo y abuso de alcohol, el 14,6% se diriga a evitar las
conductas sexuales de riesgo y el 12,6% al desarrollo de
270
PROGRAMAS EXTRAESCOLARES Y
DESARROLLO POSITIVO
hbitos de ocio saludable. El resto de los programas estaban orientados, en este orden, a la prevencin del
consumo de tabaco, de los accidentes de trfico y al desarrollo de hbitos saludables como la prctica de deporte o la alimentacin equilibrada (Hernn, Ramos y
Fernndez, 2001). Adems, algo ms de la mitad de estas intervenciones se desarrollaban en la escuela 51,9%-. As, aunque la revisin a la que acabamos de
hacer referencia es de trabajos sobre promocin de la
salud, la mayora se orienta a prevenir problemas, y son
muy pocos los que tienen como objetivo principal dotar
de habilidades que promuevan un buen desarrollo en esta etapa evolutiva, y menos an los que lo hacen fuera
del horario escolar.
No obstante, en este apartado vamos a exponer brevemente dos experiencias que pueden servir como ejemplos de programas extraescolares llevados a cabo en
nuestro pas con el objetivo de fomentar el desarrollo positivo adolescentes. Estos programas son el proyecto
Promoviendo la adaptacin saludable de nuestros adolescentes (Ruiz-Lzaro, Puebla, Cano y Ruiz, 2000) y
Abierto hasta el amanecer (Rotella, 2000).
El primero de ellos es muy interesante porque no slo
trabaja con los jvenes de entre 12 y 16 aos de una
determinada comunidad, sino que tambin busca la participacin de sus madres y padres. Surge desde los servicios de salud, y sus objetivos generales son tres: ayudar
a los padres y madres a promover la adaptacin saludable de sus hijas e hijos adolescentes; aportar recursos y
frmulas a los jvenes que faciliten su desarrollo personal y su adaptacin saludable; y entrenarlos en las habilidades necesarias para elegir las conductas ms
saludables. Ejemplos de objetivos especficos respecto al
trabajo con los padres seran reflexionar sobre cmo
mejorar las habilidades de dilogo con sus hijas e hijos
o favorecer una actitud positiva hacia los jvenes que favorezca el desarrollo personal de los chicos y chicas.
Como ejemplos de objetivos concretos para el trabajo
con los jvenes podemos citar el comprenderse y conocerse mejor a s mismos y a los dems, saber afrontar los
conflictos interpersonales o desarrollar la capacidad de
controlar de forma libre y responsable sus deseos, emociones y conductas. Estos objetivos se logran con una
metodologa activa, participativa y basada en el dilogo, que utiliza una gran diversidad de tcnicas como la
exposicin terica, la lluvia de ideas, el juego de papeles, el estudio de casos, el entrenamiento o las tareas para casa. Las actividades se planifican en dos ciclos de
tres talleres uno para padres y dos para adolescentesque constan de tres y cinco sesiones cada uno. Cada sesin es de hora y media, y los grupos, de entre 12 y 15
personas, son coordinados por un mdico y dos diplomados en enfermera, dos observadores externos educador y sanitario- y dos expertos externos tcnico de
salud y psiquiatra-. En cada una de las sesiones se realizan entre tres y cinco actividades destinadas a trabajar
los objetivos comentados anteriormente. Segn los autores, la evaluacin del proyecto ha sido sobresaliente, demostrando su factibilidad y utilidad (Ruiz-Lzaro, 2004).
El segundo de los proyectos que hemos seleccionado
lleva por ttulo Abierto hasta el amanecer, y pretende
generar alternativas de ocio activo y participativo, basado en actividades deportivas y culturales en instalaciones
municipales durante las noches de los fines de semana como su nombre sugiere-. Aunque surge con el propsito inicial de prevenir el abuso de las drogas a travs de
un uso alternativo del tiempo libre, persigue tambin
otros objetivos como el establecimiento de redes sociales
positivas, la creacin de espacios de convivencia en los
que se fomente respetar y compartir con los dems, y el
empoderamiento adolescente. En este sentido, uno de
sus aspectos ms interesantes es que est diseado y ejecutado por y para los jvenes. Los participantes son adolescentes y jvenes de la comunidad, al igual que los
trabajadores que se forman como animadores y mediadores. Los usuarios no se limitan a asistir a las actividades propuestas, sino que pueden tambin ofertar otras
participando en su diseo y gestin, lo que aumenta su
responsabilidad y autonoma y potencia la efectividad
del programa. Las actividades son de una gran diversidad y surgen en muchos casos de la iniciativa juvenil.
Como ejemplos podemos citar talleres de ligar, de supervivencia domstica o de primeros auxilios, noches multiculturales, mecnica de bicis y automocin o reciclado
de papel, juguete y ropas. Este programa surgi en
1997 en un barrio de Gijn y, como prueba de su xito,
ya se han realizado 15 ediciones -de hecho sigue vigente en la actualidad- y se ha extendido a diferentes comunidades autnomas, entre ellas, Madrid, Andaluca,
Castilla y Len o Canarias. Los jvenes que participan
en Abierto Hasta el Amanecer adquieren conocimientos
y experiencias que pueden poner en prctica en otros
espacios sociales. As, la participacin reduce el riesgo
de consumo de drogas, no slo porque la realizacin de
las actividades es incompatible con el consumo, sino
porque el propio aprendizaje que se extrae de esa expe-
Otras aportaciones
riencia ayuda a que los jvenes conozcan ms maneras
de divertirse y comprendan que el consumo de alcohol
slo es una opcin ms, no la nica. Al mismo tiempo
este programa evidencia da a da que la juventud puede desempear un papel muy importante en la vida comunitaria (Arenas, Legaza y Muoz, 2007).
EL PAPEL DE LOS PROFESIONALES DE LA PSICOLOGA
EN LOS PROGRAMAS DE DESARROLLO POSITIVO
ADOLESCENTE
Como vemos, los programas extraescolares son un recurso muy til de cara a fomentar el desarrollo positivo
adolescente y tienen claros beneficios no slo como potenciadores del desarrollo, sino tambin como instrumentos para disminuir los problemas de ajuste que pudieran
aparecer en este momento evolutivo. Los profesionales
de la psicologa tienen mucho que decir en este tipo de
programas, tanto en su diseo, como en su implementacin y evaluacin.
En cuanto al diseo, hemos visto que los programas extraescolares de desarrollo positivo persiguen como objetivos generales la adquisicin de toda una serie de
competencias sociales, emocionales, cognitivas y conductuales que se han demostrado adaptativas en estudios procedentes bsicamente de la psicologa. En este
sentido, conceptos como el de entrenamiento en habilidades sociales, son un ejemplo claro. Siguiendo con el
diseo pero en este caso de las actividades concretas,
psiclogas y psiclogos disponen de los conocimientos
evolutivos y bsicos para poder desarrollar actividades
ajustadas a la edad, a las necesidades y a las potencialidades de los chicos y chicas en cada momento, sin olvidar sus diferencias individuales y estimulando la
construccin de su propia identidad ofrecindoles actividades diversas para la exploracin. La creacin de una
atmsfera adecuada es el ltimo aspecto del diseo al
que la psicologa puede hacer importantes aportaciones,
ya que esta disciplina posee los conocimientos suficientes
para crear contextos en los que se faciliten el establecimiento de redes de apoyo interpersonal y el empoderamiento adolescente.
Normalmente, las personas que desarrollan e implementan estos programas son voluntarias o tcnicas que
no pertenecen al campo de la psicologa. No obstante,
los equipos que ponen en marcha los programas de desarrollo positivo adolescente deberan contar con psiclogos y psiclogas por un doble motivo. En primer lugar,
para formar al personal que est en contacto directo con
271
Otras aportaciones
los adolescentes, y en segundo, para asesorar a estos ltimos en cuestiones especficas para las que los monitores o el resto del personal que pone en marcha el
programa no est especializado. As por ejemplo, los
psiclogos deberan formar a los monitores tanto en habilidades sociales y de comunicacin generales, como en
las caractersticas especficas del desarrollo evolutivo durante la adolescencia, caractersticas que van a determinar enormemente el carcter de las relaciones en este
momento. En cuanto a los propios chicos y chicas, los
psiclogos podran asesorarlos en cuestiones especficas
sobre sexualidad, alimentacin o salud en general que
seguro les preocupan en este momento.
Finalmente, y aunque la existencia de un buen proceso
de evaluacin es un elemento fundamental para contrastar los beneficios de cualquier intervencin, es frecuente
que los programas extraescolares no se vean seguidos
por dicho proceso de seguimiento. En este sentido, la
psicologa cuenta con sobradas herramientas para contrastar los beneficios de cualquier programa de intervencin social y detectar sus posibles carencias de cara a
mejorarlo.
En resumen, estas actividades de educacin no formal
para estimular el desarrollo positivo adolescente precisan de todo un proceso de planificacin y diseo de estrategias y actividades de intervencin, as como de unas
necesidades concretas de cara a su implementacin y
posterior evaluacin en la que los profesionales de la
psicologa pueden hacer importantes aportaciones. De
hecho, son un campo de actuacin para psiclogas y
psiclogos que sin duda crecer en un futuro no muy lejano de la mano de un aumento del inters de las instituciones polticas y sociales por el desarrollo positivo
adolescente.
CONCLUSIONES
Mientras que el currculum escolar est cada vez ms saturado de actividades y programas, los adolescentes disponen de mucho tiempo libre que suelen emplear en
actividades de ocio no estructuradas que ofrecen escasos
beneficios desde el punto de vista de la promocin del
desarrollo y la adquisicin de competencias. Por ello,
una buena oferta de programas de desarrollo positivo
representa un importante factor de prevencin de riesgos
y de promocin del desarrollo adolescente, especialmente para los jvenes de entornos ms desfavorecidos (Roth
y Brooks-Gunn, 2003).
Es importante que estos programas cumplan una serie
272
PROGRAMAS EXTRAESCOLARES Y
DESARROLLO POSITIVO
Otras aportaciones
Optimal Experience. New York: Harper Collins.
Damon, W. (Ed.) (1998). Handbook of child psychology
(5 ed.). New York: Wiley.
Dishion, T. J., McCord, J. y Poulin, F. (1999). When interventions harm: Peer groups and problems behaviour. American Psychologist, 54, 755-764.
Duda, J. L. y Ntoumanis, N. (2005) After-school sport for
children: Implications of a task-involving motivational
climate. En Mahoney, J., Larson, R., y Eccles, J. (Eds.).
Organized activities as contexts of development: Extracurricular activities, after-school and community
programs (pp. 159-184). Hillsdale, NJ: Lawrence Erlbaum Associates.
Eccles, J. S., Lord, S. E. y Roeser, R. W. (1996). Round
holes, square pegs, rocky roads, and sore feet: The
impact of stage/environment fit on young adolescents
experiences in schools and families. En S. L. Toth y D.
Cicchetti (Eds.), Adolescence: Opportunities and Challenges, (Vol. vol. 7, pp. 49-93). New York: University
of Rochester Press.
Eccles, J. S. y Barber, B. L. (1999). Student council, volunteering, basketball, or marching band: What kind
of extracurricular involvement matters? Journal of
Adolescent Research, 14, 10-43.
Eccles, J. S., Barber, B. L., Stone, M. y Hunt, J. (2003).
Extracurricular activities and adolescent development.
Journal of Social Issues, 59, 865-889.
Eccles, J. S. y Gootman, J. A. (Eds.) (2002). Community
programs to promote youth development. Washington, DC: National Academy Press.
Elder, G. H. Jr. y Conger, R. D. (2000) Children of the
Land: Adversity and success in rural America. Chicago: The University of Chicago Press.
Elder, C., Leaver-Dunn, Wang, M.Q., Nagy, S. y Green,
B.L. (2000). Organized group activity as a protective
factor against adolescent substance use. American
Journal of Health Behavior, 24, 108-113.
Feldman, A.F. y Matjasko, J. L. (2005). The Role of Extracurricular Activities in Adolescent Development: A
Comprehensive Review and Future Directions. Review
of Educational Research 75,159-210.
Gardner, M., Roth, J. y Brooks-Gunn, J. (2008). Adolescents participation in organized activities and developmental success two and eight years after high
school: Do sponsorship, duration, and intensity
matter? Developmental Psychology, 44, 814-830.
Hall, G., Yohalem, N., Tolman, J. y Wilson, A. (2002).
How afterschool programs can most effectively pro-
273
Otras aportaciones
mote positive youth development as a support to academic achievement. National Institute on Out-ofSchool Time.
Heath, S. B. (1991). Its about winning: The language
of knowledge in baseball. En L.B. Resnick, J.M. Levine
y S.D. Teasley (Eds.). Perspectives on socially shared
cognition (pp. 101-124). Washington, DC: American
Psychological Association.
Heath, S. B. (1999). Dimensions of language development: Lessons from older children. En A. S. Masten
(Ed.). Cultural processes in child development: The
Minnesota symposium on child psychology, 29. 5975. Mahwah, NJ: Erlbaum
Heath, S. B. y Langman, J. (1994). Shared thinking and
the register of coaching. En D. Biber y E. Finegan
(Eds.). Sociolinguistic perspectives on register (pp. 82105). New York: Oxford University Press.
Hernn, M., Ramos, M. y Fernndez, A. (2001). Revisin de los trabajos publicados sobre promocin de la
salud en jvenes espaoles. Revista Espaola de Salud Pblica, 75, 491-504.
Jarrett, R. L., Sullivan, P. J. y Watkins, D. (2005). Developing social capital through participation in organized
youth programs: Qualitative insights form three programs. Journal of Community Psychology, 33, 41-55.
Landers, D. y Landers, D. (1978). Socialization via interscholastic athletics, its effects on delincuency. Sociology of Education, 51, 299-303.
Larson, R. (2000).Toward a Psychology of Positive Youth
Development. American Psychologist, 55, 170-183.
Larson, R., Ham, M. y Raffelli, M. (1989). The nurturance
of motivated attention in the daily experience of children and adolescents. Advances in motivation and
achievement: vol. 6. Motivation enhancing environments (pp. 45-80). Greenvich, CT: JAI Press.
Larson, R., Hansen, D. y Walker, K. (2005). Everybodys
gotta give: Adolescents development of initiative within a youth program. En. Mahoney, J., Larson, R., y
Eccles, J. (Eds.). Organized activities as contexts of
development: Extracurricular activities, after-school
and community programs (pp. 159-184). Hillsdale,
NJ: Lawrence Erlbaum Associates.
Larson, R., Jarrett, R., Hansen, D., Pearce, N., Sullivan,
P., Walker, K., Watkins, N. y Wood, D. (2004). Organized youth activities as contexts of positive development. En A. Linley y S. Joseph (Eds.), Positive
psychology in practice (pp. 540560). New York:
Wiley.
274
PROGRAMAS EXTRAESCOLARES Y
DESARROLLO POSITIVO
Otras aportaciones
Ruiz-Lzaro, P. J. (2004). Promoviendo la adaptacin
saludable de nuestros adolescentes. Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo.
Ruiz-Lzaro, P. J., Puebla, R., Cano, J. y Ruiz, P. M.
(2000). Proyecto de educacin para la salud Promoviendo la adaptacin saludable de nuestros adolescentes. Atencin Primaria, 26, 51-57.
Schlegel, A. y Barry, H. (1991). Adolescence: An anthropological inquiry. New York: Free Press.
Steinberg, A. (2001). Coming of age in 2001: A position paper on effective learning environments for 1524-year-olds. Created in conjunction with the Margins
to the Mainstream project. Boston, MA: Jobs for the
Future.
Thomases, J. y Smith, S. (2000). CBO schools: An educational resource whose time has come. Issue Brief I.
Washington, DC: Academy for Educational Development, Center for Youth Development and Policy Research.
Zeldin, S. y Camino, L. (1999). Youth Leadership: Linking research and program theory to exemplary practice. New Designs for Youth Development, 15, 10-15.
275
Publicidad
COMPONENTES:
Sesiones terico-prcticas sobre los contenidos
en viernes y tarde y sbados enteros (1 2
mensuales).
Prcticas Clnicas con pacientes y posibilidad de
tutorizacin de prcticas adicionales en los
lugares elegidos por los/as alumnos/as.
Los/as alumnos/as atendern casos reales de
nuestras consultas y centros asociados
Posibilidades:
*Correo postal
*Correo electrnico
*Internet (on line):
campo virtual
in
17 oc
om
Pr
MODALIDAD: DISTANCIA
300 horas por ao (mnimo)
COMPONENTES:
Sesiones presenciales (voluntarias): 1 sesin de
12 horas cada ao, en sbado entero y domingo
por la maana. Ms de 2/3 de la misma dedicada
a prcticas.
TEMARIO ACTUALIZADO
Orientado al ejercicio profesional como Psiclogo
Clnico.
Numerosas prcticas de casos reales.
Avda. Padre Isla, 28-6-Izda. 24002 Len Tfs. 987 239 462; 689 313 611 Fax: 987 235 532
E-mail: cpcadministracion@cpsicologiaconductual.es www.cpsicologiaconductual.com
276
Cuando se inserte publicidad en alguna de las publicaciones del Consejo General de Colegios Oficiales de Psiclogos (Infocop, Infocop Online, Papeles
del Psiclogo, Psychology in Spain, Boletines de distribucin por correo electrnico) que haga referencia expresa o implcita a formacin postgrado en algn
campo de la Psicologa, dicha formacin deber estar dirigida nicamente a psiclogos, y el texto del anuncio deber decir expresamente que dicha formacin
est dirigida nicamente a psiclogos.
Cuando se inserte publicidad en alguna de sus publicaciones (Infocop, Infocop Online, Papeles del Psiclogo, Psychology in Spain, Boletines de distribucin por correo electrnico) que haga referencia expresa o implcita a
formacin en el campo de la Psicoterapia, dicha formacin deber estar dirigida
nicamente a mdicos y psiclogos, y el texto del anuncio deber decir expresamente que dicha formacin est dirigida nicamente a psiclogos o mdicos.
En ningn caso, los anuncios insertados en cualquier publicacin colegial podrn incluir referencia alguna a acreditaciones concedidas por sociedades nacionales o internacionales que no hayan suscrito los correspondientes acuerdos de
reconocimiento mutuo con la EFPA (Federacin Europea de Asociaciones de Psiclogos) o el Consejo General de Colegios Oficiales de Psiclogos. Se excluyen de
esta norma las acreditaciones concedidas por organismos oficiales espaoles.
2
3
Publicidad
277
Publicidad
279
Normas de Publicacin
Pa p e l e s d e l Ps i c l o g o
1
La revista Papeles del Psiclogo publica trabajos referidos al campo profesional de la psicologa, principalmente
en su vertiente aplicada y profesional.
280
apropiados para las revistas especializadas; manuscritos cuyo estilo de redaccin fuese tambin muy especializado y
que no se ajustase al amplio espectro de
los lectores de Papeles del Psiclogo;
originales que abordasen cuestiones que
hubieran sido ya recientemente tratadas
y que no ofrecieran contribuciones relevantes a lo publicado; o trabajos cuya
redaccin no estuviera a la altura de la
calidad exigible.
Los trabajos sern enviados a travs de
la pgina web de la revista: www.papelesdelpsicologo.es (siguiendo las instrucciones que se encuentran en el apartado
envo originales). Su recepcin se acusar de inmediato y, en el plazo ms breve posible, se contestar acerca de su
aceptacin.
Los trabajos sometidos a revisin para
Papeles del Psiclogo podrn abordar
cualquiera de las siguientes cuestiones:
Implicaciones prcticas de investigaciones empricas (investigacin +
ejercicio profesional); implementacin de cuestiones generalmente ignoradas por los investigadores.
Investigacin y desarrollo; desarrollo
e innovaciones (I+D+I) (soluciones
prcticas novedosas o de eleccin en
reas especficas); evaluaciones (anlisis y crtica de tendencias emergentes, desde la perspectiva de su
aplicacin prctica).
Revisiones, estados de la cuestin,
actualizaciones y meta-anlisis de temticas de la Psicologa aplicada.
Contraste de opiniones, debates, polticas profesionales y cartas al editor
(Forum).
Por otra parte, el Comit Editorial podr encargar trabajos especficos a autores reconocidos o proponer nmeros
especiales monogrficos.