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Aire medicinal
Vacio y
evacuacin
Oxido nitroso
Nitrogeno
lquido
Dioxido de
carbono
Helio
Hexafluoruro de
azufre
Oxido de etileno
Argon
Aplicacin
Oxigenoterapias
Vehiculo transportador de medicamentos
Junto con el Oxido Nitroso en analgesia
Gas motor de equipos biomdicos (a falta de otro gas)
Productor de vacio por tcnica Ventury (a falta de otro gas)
Mezclador de otros gases
Gas motor de equipos biomdicos: Ortopedia y
ventiladores mecnicos
Limpieza de campos quirrgicos
Productor de vacio por tcnica Ventury
Terapia respiratoria
Succion de liquidos en procedimientos
Evacuacion de gases anestsicos
Anestesia
Analgesia
Terapias reumticas
Conservacin de rganos, tejidos y fludos
Aplicacin en cirugas laparoscopicas por insuflacin
Terapias y cirugas de frio oftlmicas
Fotocoagulacin
Refrigeracin de resonador magntico
Cirugas oftlmicas
Esterilizacin de baja temperatura
Fotocoagulacin
Los gases medicinales contemplados en este diseo son: oxgeno, aire, xido nitroso o
nitrgeno o dixido de carbono y vaco, (N2O o N2 o CO2, pueden ser distribuidos por
el mismo diseo de red, pero debern ser identificados y pintados de forma diferente,
depender de lo que requiera el Hospital, ya que por costos se esta dejando de utilizar
el oxido nitroso, para utilizar anestsicos dosificados por vaporizadores en las
maquinas de anestesia). Para este estudio y diseo, se plantean algunas aplicaciones
de los gases medicinales, las cuales debern ser concertadas finalmente entre el
constructor y el Hospital:
Por la aplicacin que cada uno representa en la medicina, la mayora de estos gases
son suministrados con baja rotacin, lo cual permite disponer de ellos unitariamente
mediante cilindros de bajo volumen. Sin embargo, algunos de estos gases demandan
consumos elevados como el Oxigeno medicinal y al vacio, en menor proporcin el Aire
medicinal y el Oxido Nitroso o el Nitrgeno o el dixido de Carbono, estos requieren de
un esquema de suministro especfico.
Con la publicacin de las resoluciones 4445 de 1996, la 4257 de 1997 y la 238 de
1999, se estandariz la construccin hospitalaria. En estas resoluciones, se exige
incluir un rea especfica para el almacenamiento y distribucin de gases medicinales.
Sin embargo, hasta el 2004, con la publicacin de la resolucin 1672, se resalt la
importancia y se reglamento la aplicacin de BPM, para la produccin y manejo de los
gases medicinales. Esta ultima normatividad fue reformulada con la resolucin 4410 de
2009, la cual mantiene las anteriores y la centralizacin del manejo de estos gases, por
lo que la red de gases se disea sobre esta normatividad y se recomienda al contratista
el uso de estas directrices.
A continuacin se dan a conocer las especificaciones tcnicas que se requieren para
una instalacin de tipo medicinal que cuenta con tasas de flujo establecidas y
condiciones mximas de seguridad.
TUBERIA
Es elemento central de la red de distribucin que permite conducir gases a la presin
adecuada desde la central de suministro hasta el punto de consumo, dicha tubera
debe quedar protegida de factores como la corrosin, congelamiento y/o altas
temperaturas.
Su sistema comprende una red principal subdividido en ramales que van a diferentes
reas, permitiendo una mejor distribucin de presin en el sistema, el cual trabajar
presiones entre 50 y 60 psi, permitiendo disminuir los dimetros de tubera en los
ramales secundarios segn la cantidad de puntos a alimentar. Por norma los dimetros
mnimos individuales para oxgeno, aire y xido nitroso seran de y de
para
el sistema de vaco (NFPA 99 5.1.10.6.1.2).
MATERIAL DE LA TUBERA
El material recomendado segn normas internacionales NFPA 99 y CGA para la
conduccin de gases medicinales obedece a tener en cuenta factores como: Presin,
corrosin, temperatura, presencia de humedad impurezas y Riesgos de incendio.
Estas caractersticas las cumple la tubera de cobre tipo K sin costura rgida (NFPA 99
5.1.10.1.4). Su instalacin ser empotrada, para conexin de accesorios soldados y
por cielo raso falso. Las tuberas de gases medicinales no podrn instalarse en ductos
donde exista posibilidad de estar expuestas al contacto con aceite. Es importante
utilizar corta tubing y corta tubo afilado para evitar deformaciones y que las partculas
de los cortes ingresen al interior de tubo, estas herramientas deben estar libres de
grasa, aceite y otro componente que no sea compatible con oxgeno (NFPA 99
5.1.10.5.2.1).
Las tuberas de gases medicinales irn identificadas con etiquetas en ramos no
mayores a 6 metros. Igualmente deben ir identificadas en los tramos donde la tubera
se deriva y como mnimo una calcomana por habitacin las cuales tengan el nombre
del gas e indique la direccin y sentido de flujo y a su vez la tubera deber ir pintada
con el color que identifique el gas conducido (NFPA 99 5.1.11.1).
Bajo ningn concepto las redes de tubera para gases medicinales debern ser
utilizadas como conexin a tierra.
siguientes:
Oxgeno
Aire
Vacio
xido Nitroso
Evacuacin
gases
(Verde)
(Amarillo)
(Blanco)
(Azul)
(violeta)
LAVADO DE TUBERA
Antes de comenzar el montaje de cada tubo y accesorio estos deben ser limpiados por
dentro con una solucin alcalina en agua caliente "Carbonato de Sodio Fosfato
Trisdico" (NFPA 5.1.10.5.3.10 Norma CGA 4.1), se puede utilizar la solucin Clean S9
(Biodegradable) tambin; Luego deben ser soplados con nitrgeno aire comprimido
seco y libre de grasa para que desaparezcan las partculas del Clean S9. Antes de su
almacenaje sus extremos deben ser taponados para evitar el ingreso de partculas que
puedan contaminar nuevamente la tubera, y finalmente se pintan para el posterior
montaje en la red.
Durante y despus de la instalacin se debe mantener la tubera presurizada en las
reas donde se puedan cerrar las vlvulas y mantener la presin para evitar el ingreso
de impurezas a la red. (NFPA 5.1.10.5.5.6)
Las purgas se deben realizar con nitrgeno seco libre de aceite, el cual previene el
oxido del cobre en el interior de las superficies. (NFPA 5.1.10.5.5.1)
SOLDADURA
SOPORTERA
Las redes que conducen gases medicinales horizontales verticales estarn
soportadas adecuadamente por medio de ganchos, platinas o ngulos fabricados
totalmente en aluminio las cuales renen las propiedades de resistencia y calidad
necesaria acorde con los dimetros utilizados y la longitud de las tuberas.
Para evitar la humedad potencial y el contacto metal-metal entre el tubo y el soporte
este tramo de tubera se puede aislar con plstico neopreno. (NFPA99 5.1.10.6.4.4)
Las distancias mximas entre soportes estarn de acuerdo con los dimetros de
tubera (NFPA 99 5.1.10.6.4.5)
DIMETROS
DN8 (NPS VA) (3/8 in. O.D)
DN10(NPS3/8)(1/2in. O.D)
DN15 (NPS 1/2) (5/8 in. O.D)
DN20 (NPS 3/4) (7/8 in. O.D)
DN25 (NPS 1) (1-1/8 in. O.D)
DN32 (NPS V) (1-3/8 in. O.D)
DN40 (NPS V) (1-5/8 in. O.D)
Tubera vertical no debe exceder de
mm
1520
1830
1830
2130
2440
2740
ft
5
6
6
7
8
9
3050
10
4570
15
ACCESORIOS
Los accesorios para tubera de cobre (de alto o bajo temple), sern de cobre tipo K
fabricados especialmente para conexin soldada, para la limpieza de uniones no se
debe utilizar lija. (NFPA 5.1.10.5.3.5) El tipo de unin que debemos utilizar es tipo
Socket o campana - copa, uniones soldadas con OAW de fusin de alta temperatura
(NFPA 5.1.10.5.1.1)
Los accesorios a utilizar como codos, reducciones', tees y cambios de direccin son sin
costura, estos igual que la tubera deben tener una adecuada limpieza antes de ser
instalados. (NFPA 5.1.10.5.3.1)
CAJAS DE CORTE
Por razones de seguridad y operabilidad, un sistema centralizado de gases, debe estar
equipado con, cajas de corte, de tal forma que el suministro de gas sea fcilmente
cortado ante cualquier eventualidad o requerimiento de servicio tcnico.
Montaje:
Las Cajas de corte deben ser empotradas en la pared, de un tamao que depende de
los gases que se controlan, completamente alineadas con la vertical.
Se instalaran para que cumplan como funcin bsica controlar el suministro del gas
medicinal a un rea critica.
Estas se encuentran dentro de cajas metlicas provistas de ventanillas removibles que
posean la suficiente amplitud para permitir la operacin manual de las vlvulas.
En este proyecto las encontraremos para el manejo de uno (Sencilla), dos (Doble), tres
(Triple) y cuatro gases con seal de vaco (Cudruple), estas se ubicaran en sitios
visibles, fuera de la zona que controla el suministro y ubicadas en la pared.
Manmetros
Tubo con racor en bronce
Aislantes, en nylon
Sujetador de vlvulas
Bloque para manmetro
Tornilleria
Pintura
Deben estar identificadas de la siguiente manera (NFPA 5.1.11.2):
Calcomana en el acrlico con el nombre del gas indicando la entrada del
flujo.
Etiqueta con seal smbolo qumico: (Nombre del gas medicinal)
Etiqueta con seal de No cerrar excepto en caso de emergencia.
Esta vlvula controla el suministro al rea de (Ciruga 1 Ejemp.)
ALARMAS
Se debe contar con alarma maestra y alarma por reas. Donde se requiera ms
puntualidad, las alarmas sern distribuidas por puntos.
Para este proyecto se instalaran Alarmas de rea que monitorearan las presiones de
los gases medicinales en las diferentes reas de los diferentes pisos del edificio. Su
propsito es asegurar una vigilancia continua y responsable en todas las reas de
distribucin de gases medicinales, seales de alarma sonora y auditiva, la ubicacin de
las alarmas se determina generalmente en las centrales de enfermera junto a las cajas
de corte.
Ser considerada una altura apropiada de 1.50mts sobre el nivel del piso, con una
distancia entre ejes de 20 cms entre tomas. Estas sern de tipo Acople rpido.
TOMAS CIELITICAS
O2
AIRE
N2O
CO2
He
N2
21,8 mm
macho
derecha
macho
derecha
3/8
macho
derecha
5/8
hembra
derecha
5/8
hembra
derecha
5/8
hembra
derecha
TOMAS EVACUACIN
Las tomas de evacuacin de gases sern ubicadas en los sitios donde se utilicen
gases anestsicos como es el caso de las salas de ciruga y partos. Estas van
conectadas al sistema de suministro de aire con succin a travs del uso de venturi de
extraccin el cual recoge los gases anestsicos sobrantes y van a una red
independiente la cual evacua a cubierta para retirar los desechos de gases sobrantes.
(NFPA 5.1.3.7.1.1).
UBICACIN TOMAS
La ubicacin de las tomas se contempla de acuerdo a las necesidades de cada rea y
a las recomendaciones mnimas exigidas por la norma NFPA 99. De acuerdo a las
diferentes reas, las tomas de gases medicinales estarn ubicadas segn los planos
que se anexan a este diseo y que se resumen de la siguiente forma:
INVENTARIO DE TOMAS POR AREA HOSPITAL DE FUNZA
PRIMER PISO
rea
IMGENES DIAGNOSTICAS
ECOG RAFIA
CARDIOLOGIA
RX
CONSULTA EXTERNA
CONSULTORIOS PRIMER PISO
CONSULTORIOS SEGUNDO PISO
FISIOTERAPIA
URGENCIAS
REANIMACIN
TRIAGE
CURACIONES Y YESOS
OBSERVACIN NIOS
OBSERVACIN ADULTOS
TERAPIA RESPIRATORIA
REHIDRATACION
CONSULTORIO URGENCIAS
ODONTOLOGIA
UNIDADES
ESTERILIZACION
MANTENIMIENTO
MANTENIMIENTO EQUIPOS
LABORATORIO CLINICO
MUESTRAS ESPECIALES/PUNTOS
COCINA
PUNTOS DE CONEXIN
CAFETERIA
PUNTOS DE CONEXIN
Oxigeno
Aire
Vaci
Nitroso
Aire Od.
G.N.
EVAC. GASES
1
1
1
4
5
1
1
1
1
4
6
3
4
3
1
1
4
6
3
4
3
6
2
5
1
TOTAL PISO 1
38
23
SEGUNDO PISO
rea
CIRUGIA Y PARTOS
SALAS DE CIRUGA
RECUPERACIN
PREPARACION
SALA DE PARTOS
RECUPERACIN
TRABAJO DE PARTO
ATENCIN AL RECIN NACIDO
VALORACIN
HOSPITALIZACION
CAMAS
PEDIATRIA
AISLADOS
CURACIONES
ESTERILIZACION
AUTOCLAVES
CUARTOS DE MAQUINAS
CALDERIN AGUA CALIENTE
TOTAL PISO 2
TOTAL HOSPITAL
Oxigeno
Aire
2
2
1
2
2
2
1
1
Vaci
2
1
2
1
1
9
4
2
1
Nitroso
2
2
1
2
2
2
1
Aire Od.
G.N.
EVAC. GASES
9
4
2
1
29
27
67
50
10
UNIDADES DE REGULACIN
Estas unidades de Regulacin consisten en un sistema que controla y regula las
presiones del gas en la central de cilindros y en el suministro a la red y las principales
caractersticas son:
-Reduce la presin de los cilindros: (800 Psig en cilindros de xido nitroso y 2200 Psig
en cilindros de oxgeno y aire comprimido) a la presin de suministro requerida en la
lnea de consumo (55 p.s.i. para oxgeno xido nitroso y aire)
- Protege la red de consumo y los equipos conectados a esta mediante un sistema de
alivio de presiones.
Esta unidad est diseada para operar con cualquier tipo de gas medicinal no
combustible, se opera de forma manual en donde el control y suministro de gases de
los bancos de trabajo se hace por diferencia de presin, siempre y cuando haya
reserva de producto. (NFPA 5.1.3.4.9.5)
En este proyecto se tendrn los siguientes Manifold de Cilindros MANUALES con
Unidad de Regulacin Doble de 1 Etapa:
Para oxigeno:
Manifold de 2X8.
Para aire medicinal:
Manifold de 2X2
Para Oxido Nitroso, Nitrogeno o Dioxido de carbono:
Manifold de 2X1
SALA DE PARTO
QUIRFANO
TRABAJO DE PARTOS
R.N.
RECUPERACIN
OBSERVACIN
REHIDRATACION
TERAPIA RESPIRATORIA
REANIMACIN
HOSPITALIZACIN
IMGENES DIAGNOSTICAS
TRIAGE
ECG
CONSULTORIOS DE URGENCIAS
CONSULTORIOS DE CONS. EXT.
OTRAS
CURACIONES
c/u
c/u
c/u
c/u
c/u
c/u
c/u
c/u
c/u
c/u
c/u
c/u
c/u
c/u
c/u
c/u
c/u
TOTAL
TOMAS
m3/h
20,21
Factor de servicio 0,10
Total m3/h
1,98
hr/dia
24
m3/dia
47,53
CALCULO DE CONSUMO DE OXIGENO HOSPITAL DE FUNZA
INTERVALO DE ABASTECIMIENTO
Q=
q
T
Ta
C
47,53
1426,018
30
2
1,04
en 2,5 dias
98,87 m3
Q=
NP Numero de cilindros por periodo abastecimiento
CGCContenido gas cilindro (m3)
6,5
NP=
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
2.
Entrada de aire. Deber ubicarse en el exterior del edificio por encima del
techo a una distancia mnima de 10 pies de cualquier puerta, ventana. Las
tomas debern mirar hacia abajo y llevar protecciones.
Dos o ms unidades de Compresin (Duplex, Triplex, Cudruplex, etc).
Configuracin Libre de Aceite OIL LESS con Control Automtico que
permita
la Alternancia de Funcionamiento de compresores y en
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
CANT
TOMA
c/u
c/u
c/u
c/u
TOTAL TOMAS
FACTOR DE
USO %
3,4
80
50
30
20
SUBTOTAL
FLUJO
TOTAL
5,44
0,85
0,51
0,00
6,80
0,5885783
4,00233244 CFM
217,6
217,6
30
4
1,04
Q=
30,17 m3/periodo
6,5
NP=
0,68
14,68032 17,616384
1,2
F.S.
Con esta base se determin utilizar una bomba de vaco tipo dplex de 3 HP y 18
SCFM como mnimo.
1.
2.
3.
Sensor o Interruptor.
Manmetro de vaco de la lnea principal.
Vlvula de suministro. Deber ser localizada en la inmediata vecindad del
sistema de vacio mdico.
4. Sistema de vacio para laboratorio. Ocional.
5. Vlvula de by pass del tanque. Debera proporcionarse para no eliminar el
suministro cuando se aisle el tanque del resto del sistema.
6. Tanque. Deber resistir presiones de succin de hasta 29,9 de Hg y deber
tener un sistema de drenaje.
7. Idem.
8. Vlvulas de aislamiento de la bomba de vacio. Son permitidas para parar el
servicio individual de las bombas de vacio, mientras el resto del sistema
opera normalmente.
9. Vlvulas de retencin.
10. Filtros de entrada.
Esquema del distribucin de Vacio Medicinal:
La prueba de gases cruzados se realiza para verificar que en cada una de las lneas
instaladas fluye nicamente un gas y que este es el indicado para dicha lnea.
Debe repetirse hasta que se tenga la certeza de que no se tienen problemas de
dualidad de gases en alguna de las lneas.
INVENTARIO FINAL
INVENATRIO DE VALVULAS, CAJAS Y ALARMAS POR PISO, PARA GASES
MEDICINALES
URGENCIAS, IMGENES DIAGNOSTICAS Y CONSULTA EXTERNA PISO 1:
VALVULA
MEDIDA
UBICACION
CANTIDAD
GAS
CAJA DE CORTE
1
EN EL PASILLO QUE
1
VACIO
DE VACIO
VIENE DE COCINA
EDIFICIO
CAJA DE CORTE
1
EN EL PASILLO
1
OXIGENO
DE CONTROL
11/4
FRENTE A RX
VACIO
DEL PRIMER
AIRE
PISO
CAJA DE CORTE
EN RECEPCION DE
1
OXIGENO
PARA
CONSULTA
RECEPCIN DE
EXTERNOS
CONS.EXTERNA
CAJA DE CORTE
EN MURO INTERNO
1
OXIGENO
PARA IMGENES
DEL AREA
DIAGNOSTICAS.
CAJA DE CORTE
1
FRENTE A
1
OXIGENO
TRIPLE O/A/N
1
MANTENIMIENTO
AIRE
PARA CORTE
N20/N2
HOSPITAL
CAJA DE CORTE
DENTRO DE
1
OXIGENO
TRIPLE PARA
1
MANTENIMIENTO
VACIO
MTTO
AIRE
CAJA DE
FRENTE A
1
OXIGENO
VALVULAS
CONSULTORIOS DE
VACIO
DOBLE PARA
CONSULTA EXTERNA
CONSULTORIOS
DE URGENCIAS
CAJA DE
OBSERVACION
1
OXIGENO
VALVULAS
URGENCIAS
VACIO
DOBLE PARA
OBSERVACION
PEDIATRICA
CAJA DE
VALVULAS
DOBLE PARA
REHIDRATACION
CAJA DE
VALVULAS
DOBLE PARA
OBSERVACION
ADULTO
ENTRADA
CONSULTORIOS DE
TERAPIA
RESPIRATORIA Y
REHIDRATACION
OBSERVACION
URGENCIAS
OXIGENO
VACIO
OXIGENO
VACIO
CONTROL DE
1
DE CONTROL
1
ENTRADA DE
QUIRURGICAS
AREA
CAJA DE CORTE
ENTRADA
1
DE CONTROL DE
SALAS DE
SALAS DE
CIRUGIA
CIRUGIA
CAJA DE CORTE
CONTROL DE
1
DE CONTROL DE
1
ENTRADA DE
PARTOS
AREA
CAJA DE CORTE
ENTRADA
1
DE CONTROL DE
SALAS DE
SALAS DE
PARTOS
PARTOS
CAJA DE
PUESTO DE
1
VALVULAS DOBLE
1
ENFERMERIA
PARA
HOSPITALIZACION
GAS
OXIGENO
VACIO
AIRE
N2O/N2
OXIGENO
VACIO
AIRE
N2O/N2
OXIGENO
VACIO
AIRE
N2O/N2
OXIGENO
VACIO
AIRE
N2O/N2
OXIGENO
VACIO
AIRE
N2O/N2
OXIGENO
VACIO
UBICACION
FRENTE A
MANTENIMIENTO
DE AREA PARA
MANEJO DE
RECEPCION DE
CONSULTA
CANTIDAD
1
GAS
OXIGENO
VACIO
AIRE
OXIGENO
CONSULTA
EXTERNA
DE AREA PARA
IMGENES
DIAGNOSTICAS
DE AREA PARA
OBSERVACION DE
URGENCIAS
DE AREA PARA
QUIRURGICAS
EXTERNA
DENTRO DEL AREA
DE RX
OXIGENO
OBSERVACION DE
URGENCIAS
OXIGENO
Y VACIO
CONTROL DE
ACCESO A CIRUGIA
DE AREA PARA
SALA DE CIRUGIA
CONTROL DE
ACCESO A SALAS
DE CIRUGIA
DE AREA PARA
PARTOS
CONTROL DE
ACCESO A PARTOS
DE AREA PARA
SALA DE PARTOS
CONTROL DE
ACCESO A SALAS
DE PARTOS
DE AREA PARA
HOSPITALIZACION
CONTROL EN
HOSPITALIZACION
OXIGENO
VACIO
AIRE
N2O/N2
OXIGENO
VACIO
AIRE
N2O/N2
OXIGENO
VACIO
AIRE
N2O/N2
OXIGENO
VACIO
AIRE
N2O/N2
OXIGENO
VACIO