Maltrato Infantil

[MALTRATO INFANTIL] Noviembre 2009
MALTRATO
INFANTIL
Un problema sin resolver
Este trabajo trata sobre una situacin que se vive comnmente en
la actualidad; el maltrato a los nios. Trataremos el tema a fondo,
su definicin, sus consecuencias, las medidas preventivas y
haremos una propuesta para minimizar este problema.
Noviembre del 2009
RESUMEN

LA VIOLENCIA OCULTA
Una de las caras de la violencia aparecen muy temprano en la vida de

millones de nios. Aprenden a ser violentos en la familia o en la escuela.
Ellos les ensean que los conflictos se resuelven por la fuerza, a travs del
maltrato, el insulto o la falta de afecto. All se gesta la violencia que
caracteriza muchas de nuestras sociedades.
El maltrato en los nios origina desrdenes en su proceso de socializacin y

desarrollo emotivo y genera problemas de conducta y de aprendizaje. Un
nio constantemente golpeado no tiene autoestima y por lo tanto tendr
problemas para adaptarse a vivir en sociedad. La mayora de los nios que
hoy sobreviven en las calles de las ciudades, estn all huyendo de la
violencia de sus familias.
La convencin sobre los derechos del nio, ratificada por casi todos los
pases, consagra los derechos del nio a ser escuchado, respetado y querido.
Sin embargo son derechos irrespetados an por las personas ms cercanas
a los nios: padres, madres y maestros.
No se conocen con precisin la magnitud de la violencia intrafamiliar, ni

escolar, vctimas y victimarios la ocultan. Las victimas en la mayora de los
casos, mujeres y nios no protestan por miedo a represalias de los agresores
o de las familias. No denuncian a sus victimarios porque no conocen sus
derechos, no saben que la autoridad que les confiere ser padres o maestros
no les permite golpear e insultar a los ms dbiles.

Sin embargo, evidencias indirectas e investigaciones parciales revelan que la
violencia en la familia y en la escuela es comn en todos los pases.
DEDICATORIA
Al equipo que realizo el presente trabajo. A la maestra Neidy Paloma
Armenta. Al personal que nos auxilio para la elaboracin de la encuesta. A la
maestra Norma Reynosa por auxiliarnos tambin. !GRACIAS A TODOS LOS
QUE HICIERON POSIBLE ESTE TRABAJO!
INDICE
HOJA DE PRESENTACION ______________________________________ 1
RESUMEN ___________________________________________________ 2
DEDICATORIA ________________________________________________ 4
INDICE ______________________________________________________ 5
LISTA DE GRAFICOS ____________________________________________ 6
CONTENIDO:
-INTRODUCCION ______________________________________________ 9
-ANTECEDENTES ______________________________________________ 11
-MARCO TEORICO ____________________________________________ 14
-PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA _____________________________ 33
-JUSTIFICACION _____________________________________________ 34
-OBJETIVOS __________________________________________________ 36
a- general ____________________________________________________ 37
b- especifico __________________________________________________ 37
MATERIAL Y METODOS _______________________________________ 38
a- Diseo metodolgico _________________________________________39
b- poblacin __________________________________________________ 39
c- criterios de seleccin _________________________________________ 40
d- variables __________________________________________________ 43
e- diseo estadstico del muestreo ________________________________ 43

f- procedimientos ______________________________________________ 43
g- instrumento de medicin ______________________________________ 44
RECURSOS HUMANOS, FISICOS Y FINANCIEROS _________________ 46
CONSIDERACIONES ETICAS ___________________________________ 49
BIBLIOGRAFIA _______________________________________________ 51
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES _______________________________ 54
GRAFICOS ______________________________________________________56
ANEXOS ____________________________________________________ 64
LISTA DE GRAFICOS
Se presentaran los grficos de los dos grupos encuestados.
TIPO DE CASA
62
DINERO QUE GANAN LOS PADRES
62
HORAS QUE PASA SOLO
62
QUIEN LO CUIDA
62
ESTA DE ACUERDO QUE LE PEGUEN?
62
QUIEN LO GOLPEA?
62
CON QUE FRECUENCIA LO GOLPEAN?
63
ACTITUD DE LOS PADRES
63
ELLOS LE PEGAN
63
MOTIVO
63
LOS PADRES
63
ELLOS
63
RAZONES PARA PEGARLES
64
FALTAS
64
INTRODUCCION
Introduccin:
El presente trabajo se decidi por el tema del sndrome de maltrato infantil,
ya que el problema que existe en la infancia es muy frecuente, y perjudica el
desarrollo completo de un nio, perjudica sus capacidades mentales, fsicas
y emocionales. Esto aumenta el ndice de morbilidad en los infantes. Es muy

importante que como personal de enfermera sepamos diferenciar si algn
nio tiene signos de maltrato infantil y le prestemos la atencin que requiera
y lo canalicemos con el personal certificado.
Se define el Maltrato Infantil como toda agresin producida al nio por sus
padres, hermanos, familiares u otros, con la intencin de castigarlo o hacerle
dao. Hay maltrato tambin cuando no se atienden las necesidades del nio
como alimentacin, salud, proteccin, afecto y cuidado. Es importante el
problema de salud y de carcter universal, Por la gran cantidad de
definiciones que dificultan notablemente establecer comparaciones entre
diversos estados o pases, la OMS en su reunin de consulta sobre la
prevencin del maltrato infantil redacto la siguiente definicin en el ao
1999.
"El maltrato o vejacin de menores abarca todas las formas de malos tratos
fsicos y emocionales, abuso sexual, descuido o negligencia, explotacin
comercial o de otro tipo, que originen un dao real o potencial para la salud
del nio, su supervivencia, desarrollo o dignidad en el contexto de una
relacin de responsabilidad, confianza o poder." 1
Su identificacin es un verdadero reto para el mdico, pues la historia clnica
recogida es muchas veces inexacta, engaosa, los hallazgos al examen fsico
son en muchas ocasiones inespecficos y los mdicos, la mayora, no lo
incluyen en su diagnstico diferencial.
10
ANTECEDENTES
11
ANTECEDENTES:

Evolucin Histrica:
El maltrato infantil es un fenmeno que surge con el hombre, por lo que es
tan antiguo como la humanidad. El maltrato infantil no se presenta de forma
aislada, sino que involucra una gran variedad de factores biopsicosociales.
Durante siglos la agresin al menor ha sido justificada de diversas formas. Se
les ha sacrificado para agradar a los dioses, o para mejorar la especie, o bien
como una forma de imponer disciplina. En la historia encontramos mitos,
leyendas y descripciones literarias referentes a la actitud de exterminio y
maltrato hacia los menores. La Biblia recoge muchos ejemplos, y tal vez el
ms conocido sea la Matanza de los Inocentes, ordenada por Herodes,
temiendo el nacimiento de Jess, Rey de los Judos. El infanticidio es uno de
los actos ms violentos practicados y aceptado en tiempos remotos por
motivos religiosos o disciplinarios.
Las tribus tamalas de Madagascar,
sacrificaban al hijo nacido en da nefasto para proteger a la familia; los
egipcios ofrendaban una nia al ro Nilo para que fertilizara mejor la cosecha
anual; en Grecia y Roma los nios enfermos y malformados eran eliminados;
mientras que en China, arrojar el cuarto hijo a las fieras constitua un mtodo
de control de la natalidad. Asociado a estas prcticas, el castigo fsico ha
sido usado, y an lo es, como mtodo educativo y disciplinario. El Derecho
Romano otorgaba al pater famili derechos de vida o muerte sobre sus hijos,
pudiendo venderlos, matarlos, castigarlos o abandonarlos a su gusto,
erigiendo la familia sobre bases de poder y fuerza. Es en la segunda mitad
del siglo XIX cuando aparecen por vez primera publicaciones en relacin con
este tema. El sndrome del nio golpeado fue descrito por primera vez en
1868 por Ambrosie Tardieu. Posteriormente, en 1946 Caffey describi la
presencia de hematomas subdurales asociados con alteraciones radiolgicas
de los huesos largos en los pequeos. Henry Kempe y Silverman en 1962,
crearon la expresin sndrome del nio golpeado, concepto este que fue
ampliado por Fontana al indicar que estos nios podan ser agredidos no
solo en forma fsica, sino tambin emocionalmente o por negligencia, de
modo que sustituy el trmino golpeado por el de maltratado. Los estudios
realizados en varios pases sealan que el maltrato infantil es un problema
multicausal, en el que intervienen las caractersticas del agresor, el agredido,
el medio ambiente que les rodea y un estmulo disparador de la agresin
Desde hace varias dcadas se han manejado cifras verdaderamente
alarmantes de nios que son objeto de la violencia de sus padres, lo que
proporciona una idea general de la dimensin del problema. Por ejemplo, los
estudios realizados en E.U. por Kempe y Kempe en 1985 indicaron que en 6
de cada 1 000 nacimientos se pueden presentar malos tratos, lo que dara
12

un nmero total de 30 mil a 50 mil nios maltratados por ao en aquel pas.
Ms recientemente an se sabe que los casos de maltrato infantil han
alcanzado la cifra de 24 millones al ao. En Amrica Latina y el Caribe hay
185 millones de personas menores de 18 aos, de ellos el 50 % son nios y
adolescentes. Cerca de 6 millones de nios y nias adolescentes sufren
agresiones fsicas severas, y 80 000 mueren al ao.
1946-Dr. Kaffey integro una serie de lesiones fsicas y radiogrficas de difcil

explicacin, no concordaban con la historia clnica
1962- Se denomino sndrome del nio maltratado
1974- En Mxico se da proteccin civil y jurdica al menor, tales como la
procuradura de la defensa al menor, dependiente de la institucin
denominada desarrollo integral de la familia (DIF)
1984 Convencin de los derechos de los nios
1990 - La declaracin y el plan de accin fue confirmado al mximo nivel
poltico a favor de la infancia
1991 - Se reafirmo en la primera cumbre iberoamericana y en la cumbre de
los pases del CARICOM
13
MARCO TEORICO
14

MARCO TEORICO:
Que es el maltrato infantil?
Se define el Maltrato Infantil como toda agresin producida al nio por sus
padres, hermanos, familiares u otros, con la intencin de castigarlo o hacerle
dao. Hay maltrato tambin cuando no se atienden las necesidades del nio
como alimentacin, salud, proteccin, afecto y cuidado.
Tipos que existen:
Maltrato intencional
Maltrato no intencional (negligencia-"accidente")
Maltrato indeterminado.
intencionalidad)
(cuando
no
es
posible
determinar
Segunda clasificacin:
a. Maltrato fsico
b. Abandono fsico o Negligencia
c. Maltrato psicolgico o emocional
d. Abandono psicolgico o emocional
e. Abuso sexual
f. Explotacin laboral
g. Corrupcin
h. Incapacidad parental de control de la conducta del nio
i. Maltrato prenatal
j. Retraso no orgnico del crecimiento
k. Sndrome de Munchausen por poderes
A - MALTRATO FSICO:
"Cualquier accin no accidental por parte de la madre, padre o responsables
legales que provoque dao fsico severo o enfermedad en el nio, nia o
joven o le coloque en grave riesgo de padecerlo".
ABUSO FSICO
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Este se aplica para causar dolor con el propsito de modificar una conducta
indeseada para la persona que se encarga de disciplinar al nio y se impone
por distintos medios: palmadas, apretones, golpes. Es el comportamiento
violento que se adopta con frecuencia en los nios. El maltrato fsico puede
ser definido como intencional o no. Se le considera intencional cuando existe
premeditacin y pleno conocimiento de causa por parte del que lo ejecuta, y
no intencional cuando el dao o lesin es secundario o negligencia. Las
lesiones ms frecuentes son quemaduras de cigarrillos, agua o planchas;
fracturas mltiples, heridas, moretones, rasguos y araazos en el rostro. En
casos extremos, se pueden producir lesiones que causen la muerte, como
asfixia, hemorragias, fracturas de crneo, ruptura de rganos vitales
(corazn, pulmn, hgado, etc.).
Entre las causas ms comunes estn ciertas caractersticas de los padres:
Muchos de los padres que maltratan a sus hijos fueron nios

maltratados o aprendieron en su familia que el castigo fsico era
un mtodo de enseanza.
Tambin hay caractersticas de los nios que estn presentes como causa
aparente:
Los nios inquietos, problemticos, con conductas inadecuadas en

sentido general (trastorno por dficit de atencin con
hiperactividad, retraso mental y otros).
Caractersticas del Medio:
Situaciones medioambientales pueden servir de catalizadoras a

padres e hijos para que se produzca el abuso. Se destacan entre
stas los problemas econmicos, dificultades en la pareja,
desempleo, incultura, hacinamiento, vivienda inadecuada entre
otras.
Las Conductas ms frecuentes de los nios sometidos a maltratos son:
Temeroso de sus padres ,

Desconfiado de los adultos,
Inquieto cuando otros nios lloran
Dificultades en el rendimiento escolar
Agresivo,
Distrado y ausente.
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La asociacin de la violencia domstica y el abuso fsico es clara y la
presencia de un nio abusado debe considerarse como una manifestacin de
violencia domstica y un estudio de esta es esencial en la evaluacin del
nio. Otros factores determinantes del abuso fsico seran: el sexo y la edad
del nio, la prematuridad, las enfermedades crnicas y las malformaciones
congnitas. En resumen, aunque un nmero de factores de riesgo se
asocian con el abuso fsico, varias limitaciones impiden conocer la verdadera
extensin, el alcance y las causas de este. Por todo lo sealado, es
imperativo que los mdicos incorporen el SMI en el diagnstico diferencial de
cualquier nio que presente lesiones o enfermedades que pudieran ser el
resultado de la violencia domestica o disfuncin familiar, independiente de
su raza o status socioeconmico.
DIAGNSTICO. IDENTIFICACIN DEL ABUSO FSICO

La identificacin de un abuso fsico es un reto para su mdico de asistencia.
Aunque ocasionalmente el nio puede presentar signos especficos de abuso,
ms comnmente, las lesiones no son tan obvias o diagnsticas.
El
conocimiento del nivel de desarrollo y habilidades del nio es fundamental
para identificar si la historia proporcionada por la familia acompaante es
correcta y coincide con la extensin de la lesin encontrada al examen fsico,
al resultado de los exmenes de laboratorio y el desarrollo del nio. El abuso
fsico debe sospecharse cuando la lesin encontrada no tiene una lgica
explicacin y es incompatible con el desarrollo del nio. La presencia de un
retraso en la solicitud de la atencin mdica aumenta la sospecha de
maltrato.
El SMI intencional debe ser sospechado cuando:
El nio se presenta para cuidados mdicos con lesiones significativas y

una historia de trauma es negada, especialmente si el nio es un
lactante o un nio que empieza a caminar.
La historia aportada por el tutor no explica la lesin identificada.
La historia de la lesin cambia significativamente con el tiempo.
La historia de trauma autoinfligido no concuerda con el desarrollo de

las habilidades del nio.
Est presente un retardo en la bsqueda de atencin mdica para el

nio lesionado.
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La presencia de lesiones mltiples de rganos con inclusin de lesiones

que se presentan en distintos estadios de evolucin.
Presencia de lesiones patognomnicas de maltrato (ejemplo, fracturas

costales posteriores).
No se ofrece historia de trauma (las llamadas "lesiones mgicas").
Reaccin familiar anormal, en exceso o en defecto ante el dao o

lesin.
Lenguaje violento hacia el menor.
Falta de afectividad materna.
Antecedentes de otro hijo fallecido de causa no bien explicada.
Fracturas en los menores de 2 aos, asociadas con otras en estadios

de formacin de cayos.
Quemaduras simtricas.
Abuso sexual.
Aspecto general del nio deficiente, en su vestuario, nutricin y

socializacin.
Ingestin de bebidas alcohlicas por las personas que traen al nio.
Ingestin de bebidas alcohlicas por el "menor".
Trastornos psiquitricos en familiares cercanos.
El examen fsico del nio debe ser completo y todas las lesiones deben ser
documentadas. En los lactantes, lesiones externas muy sutiles, suelen ser
expresin de lesiones internas mucho ms serias, por lo que no deben ser
subvaloradas.
B - ABANDONO FSICO O NEGLIGENCIA:
"Las necesidades fsicas y cognitivas bsicas del menor (alimentacin,
vestido, higiene, proteccin y vigilancia en las situaciones potencialmente
peligrosas, cuidados mdicos, educacin, estimulacin cognitiva) no son
atendidas temporal o permanentemente por ningn miembro del grupo que
convive con ella/l".
NEGLIGENCIA
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La negligencia es la ms frecuente y posiblemente la de mayor morbilidad y
mortalidad. Es importante destacar que la negligencia se diferencia de los
accidentes porque estos no tienen en cuenta la responsabilidad de los
padres o tutores, mientras que en la mayora de las negligencias est
presente un fallo por parte de los padres o tutor, en ofrecerle al nio: amor,
abrigo, amparo, supervisin, educacin, atencin mdica y soporte
nutricional y psicolgico. En toda definicin de negligencia el elemento
esencial es un fallo en satisfacer las necesidades bsicas, que amenacen o
daen
el
desarrollo
del
nio.
Se describen varios tipos de negligencias:
Fsicas
Mdicas
Educacionales
En su Seguridad
En su supervisin
Emocionales
Nutricional
Abandono.
Algunos autores agrupan a la negligencia en 3 grupos: fsica (incluyendo la

mdica), educacional y seguridad.
Negligencia fsica. Se refiere a un fallo en proporcionar al nio sus

necesidades bsicas, tales como: alimentos, vestido, amparo,
cuidado mdico y supervisin. El nio no puede desarrollar su
potencial de crecimiento y desarrollo sin una alimentacin
adecuada. El deterioro en el vestuario, ropa sucia inadecuada
para la estacin, despeinado (sobre todo si los padres o hermanos
lucen diferente), debe llamar la atencin del mdico. Los fallos de
promocin, amparo, escolaridad, abrigo y de proteccin de los
peligros del ambiente tienden a ser identificados por los vecinos,
familiares, maestros o trabajadores sociales.
Negligencia nutricional es la causa ms frecuente del bajo peso
en los lactantes y puede estar presente en el 50 % de los casos
de fallo de progreso.
Negligencia Mdica: Los mdicos suelen ser los que identifican la
negligencia mdica que resulta de un fallo del padre o tutor, en
19

ofrecer adecuada atencin mdica, as como su seguimiento en
las consultas del nio sano y de especialidades en caso de
enfermedades agudas o crnicas. La negligencia mdica
constituye aproximadamente el 0,4/1000 de los maltratos
reportados. Este tipo de negligencia puede tomar formas muy
variadas, pero fundamentalmente se refiere a la negacin o
demora en el cumplimiento del tratamiento indicado y la no
asistencia a las citas o consultas de seguimiento.
Negligencia educacional incluye fallo en asegurar la asistencia del

nio a la escuela, de prevenir el ausentismo crnico y las llegadas
tarde, en fin en no asegurarle al nio que cumpla con los
requerimientos educacionales establecidos.
FACTORES DE RIESGO DE LAS NEGLIGENCIAS

Los nios con mayor riego son aquellos que no hablan y por tanto no se
pueden comunicar. Los factores ms frecuentes serian: falta de higiene, ropa
inadecuada para las condiciones climticas, retraso del crecimiento y
desarrollo, hbitos de alimentacin y horario inadecuados, los problemas de
aprendizaje escolar, los nios con secuelas, ausencia o fallo en las
habilidades y los hijos de padres con enfermedades crnicas o psiquitricas.
Los nios de 0-3 aos de edad tienen los mayores riesgos de negligencia.
(13,9 por 1,000).2 De acuerdo con informacin aportada por 47 estados de
los Estados Unidos de Norteamrica, las muertes en los nios por SMI se
asociaron con las negligencias (38 %). Este reportaje tambin revela que 44
% de las negligencias, sufren de recurrencias en los siguientes 6 meses. El
abuso fsico y la negligencia, as como las otras categoras del maltrato se
superponen en muchas ocasiones. El espectro del SMI abarca actos de abuso
y actos de negligencia, realizados por un tutor que afecta negativamente al
nio. El abuso puede ser fsico o psicolgico, pero las fronteras de estas
reas son poco claras. El abuso fsico y la negligencia se superponen y
pueden suceder al mismo tiempo o varias veces en la vida del nio y
siempre tienen consecuencias psicolgicas a corto y largo plazo. Las
consecuencias psicolgicas pueden persistir despus que el abuso cura.
C - MALTRATO PSICOLGICO O EMOCIONAL:
"Hostilidad verbal crnica en forma de insulto, desprecio, crtica o amenaza
de abandono y constante bloqueo de las iniciativas de interaccin infantiles
(desde la evitacin hasta el encierro o confinamiento) por parte de cualquier
miembro adulto de grupo familiar".
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ABUSO PSICOLGICO
El abuso psicolgico. Incluye omisiones, conductas verbales intencionales
con consecuencias emocionales adversas. Un tutor puede ofrecerle
intencionalmente, acciones verbales o conductas inadecuadas, que pueden
interferir en el desarrollo del nio. Este abuso psicolgico incluye:
Explotacin, Corrupcin, Desprecio, Aislamiento y Terror. Lo que si no cabe
dudas es, que los nios educados en este ambiente de violencia sean
golpeados o no, van a desarrollarse de manera anormal, lo cul constituye
un maltrato, sutil, inadvertido quizs, pero tan criminal como el maltrato
fsico. En realidad se desconoce la magnitud de este grave problema. Pero s
hay un hecho evidente, independientemente del nmero de casos, un nio
que sea maltratado psicolgicamente, por desconocimiento, por omisin, por
desidia o por pura maldad es ya algo que nos debe preocupar. Debemos
tomar las medidas apropiadas, oportunas y necesarias para evitar los daos
que implica y promover un trato sano que produzca futuras generaciones
felices y satisfechas. En cuanto al crecimiento de est problemtica, no se
puede afirmar si ha aumentado, pero s podemos asegurar que hoy se
detecta ms y se da a nivel mundial. El Profesor de Psiquiatra Cubano
Cristbal Martnez Gmez define este abuso como toda accin que se ejerza
contra el normal desarrollo de las potencialidades cognoscitivas, afectivas,
conductuales, integrativas y de relacin de los nios. Se hace evidente que
estas acciones que afectan el psiquismo infantil pueden ser de ndole
objetiva o subjetiva.
Acciones de ndole objetiva: Van a constituir toda una gama de

factores, dentro de los cules se destacan los genticos, txicos,
infecciosos, traumticos, neurolgicos, anxicos, hemorrgicos,
nutricionales etc., que ejercen su influencia negativa desde la
concepcin, la gestacin, el parto y etapa neonatal, no se puede
negar la extraordinaria importancia de estos factores como causa
de retraso mental, parlisis cerebral, trastornos del habla y del
lenguaje, etc. Todos los cules afectan el normal desarrollo del
psiquismo de estos nios y por lo tanto constituyen maltrato.
Acciones de ndole subjetiva: Son las que van a constituir maltrato
hacia la psiquis del nio por entorpecer su desarrollo. La cultura
de un pueblo est llena de tradiciones sobre la forma de educar a
sus hijos; dentro de estas tradiciones tienen especial fuerza las
que se refieren a la forma de mantener la disciplina, la manera de
sancionar las faltas, el modo de expresar el afecto, cmo se
juega, hasta donde se permite independencia, aceptacin de la
individualidad etc.
Debemos destacar aquellas cuestiones de la tradicin que por omisin o por

accin, van a ser dainos para el normal desarrollo psicolgico de la infancia
y por lo tanto hay que ponerlo al descubierto para controlarlo y erradicarlo.
21

No es fcil convencer a los padres de que estas tradiciones en que ellos
fueron educados pueden ser dainas a sus hijos como frases que emplean
as me educaron a m y mrame aqu bueno y sano, la letra con sangre
entra , etc. se mantienen de generacin en generacin y se hacen ley y
justifican el efecto negativo que producen estos modos de relacin. Es
importante no pedir demasiado al nio, en lo que se refiere al autocontrol y
la responsabilidad de sus acciones, al mismo tiempo, si se hace demasiado
por l, puede retrasarse su creatividad y el proceso de hacerse
independiente. Existen actitudes inadecuadas en los padres que provocan
daos en el psiquismo infantil de las cules las ms definidas son:
Sobreproteccin, permisividad, exceso de ansiedad, rechazo, exceso de
autoridad, identificacin, perfeccionismo, exceso de crtica, inconsistencia,
D - ABANDONO PSICOLGICO O EMOCIONAL:
"Falta persistente de respuesta a las seales, expresiones emocionales y
conductas procuradoras de proximidad e interaccin iniciadas por la nia, el
nio o el joven, y falta de iniciativa de interaccin y contacto, por parte de
una
figura
adulta
estable".
Tipos de conductas
E - ABUSO SEXUAL:
Desde el punto de vista de los Servicios de Proteccin Infantil, el abuso
sexual se define como "Cualquier clase de contacto sexual entre un adulto y
una o un menor de edad, en la que el adulto que, por definicin posee una
posicin de poder o autoridad sobre la nia, nio o joven, usa a sta /e para
su propia estimulacin sexual. El abuso sexual tambin puede ser cometido
por una persona menor de 18 aos, cuando sta es significativamente mayor
que la nia, nio o joven-vctima, o cuando est en una posicin de poder o
control sobre la nia, nio o joven". (Adaptado del "Nacional
Center on Chile Abuse and Neglect", 1978)
Otra definicin menciona lo siguiente: El abuso sexual incluye la exposicin
inapropiada del nio a actos sexuales, el uso pasivo del nio como estimulo
sexual por los adultos y el contacto sexual entre el nio y personas mayores.
En resumen se refiere a cualquier acto realizado por un adulto con va de
obtener gratificacin sexual. Este puede ser realizado por miembros de la
familia (incesto), conocidos o extraos. La incidencia del abuso sexual es
relativamente consecuente con grupos de mayor ingreso, mientras que la
negligencia y el abuso fsico aumentan con la pobreza. La mayora de los
abusos sexuales de nios los cometen miembros de la familia e individuos
allegados a los menores, lo cual aumenta la probabilidad de que se demore
la revelacin, de manera que la denuncia insuficiente y la prdida de
22

memoria aumentan la posibilidad de que haya reacciones negativas de
quienes estn a cargo del cuidado de los pequeos".
F - EXPLOTACIN LABORAL:
"La madre, padre o responsables legales asignan a la nia, nio joven con
carcter obligatorio la realizacin continuada de trabajos (domsticos o no)
que: (a) exceden los lmites de lo habitual, (b) debern ser realizados por
adultos, (c) interfieren de manera clara en las actividades y necesidades
sociales y/o escolares de la nia, nio o joven y (d) son asignadas al nio con
el objetivo fundamental de obtener un beneficio econmico o similar para la
madre, padre, responsables legales o la estructura familiar".
G - CORRUPCIN: Esta tipologa puede manifestarse de dos maneras:
a. Explotacin sexual: "Utilizacin de la nia, nio o joven en la
prostitucin o en la realizacin de pornografa con el fin de obtener un
beneficio, sea econmico, equivalente o de otra ndole, por parte del
adulto".
b. Induccin a la delincuencia: "La madre, padre o responsables legales
facilitan y refuerzan pautas de conducta antisocial o desviadas
(especialmente en el rea de la agresividad, sexualidad y drogas) que
impiden el normal desarrollo e integracin social de la nia, nio joven.
Tambin incluye situaciones en las que la madre, padre o responsables
utilizan a sta/e para la realizacin de acciones delictivas (por ejemplo,
transporte de drogas, hurtos)."
CORRUPCIN POR MODELOS PARENTALES ASOCIADOS:
"El hogar en el que vive la nia, nio o joven constituye un modelo de

vida inadecuado para su normal desarrollo, por contener pautas
asociales o autodestructivas".
H - INCAPACIDAD PARENTAL PARA EL CONTROL DE LA CONDUCTA DEL
MENOR:
"La madre, padre o responsables legales, manifiestan o demuestran
claramente su total incapacidad para controlar y manejar de manera
adaptativa el comportamiento de sus hijas/os".
I - MALTRATO PRENATAL:
"Consumo de drogas y/o alcohol durante el embarazo que provoca que el
beb nazca con un crecimiento anormal, patrones neurolgicos an malos o
con sntomas de dependencia fsica". (Se incluyen todas aquellas
23

condiciones de vida de la madre gestante que, pudindolas evitar, se
mantienen y tienen consecuencias negativas en el feto. Ejemplos tpicos de
estas condiciones son: alimentacin deficitaria, exceso de trabajo corporal,
enfermedades infecciosas, hbitos, seguimiento inadecuado de una
enfermedad crnica,...).
J - RETRASO NO ORGNICO DEL CRECIMIENTO:
"Diagnstico mdico dado a aquellas nias o nios que no incrementan su
peso con normalidad en ausencia de una enfermedad orgnica".
K - SNDROME DE MUNCHAUSEN POR PODERES:
"La madre, padre o responsable legales someten a la nia, nio o joven a
continuos ingresos y exmenes mdicos alegando sntomas fsicos
patolgicos ficticios o generados de manera activa por la propia madre,
padre o los responsables legales (mediante la administracin o inoculacin
de sustancias o la manipulacin de excreciones, por ejemplo)".
SNDROME DE MUNCHAUSEN (Maltrato por Poder)
Ascher, en 1951, introdujo el trmino de sndrome de Munchausen para
describir aquellos pacientes que "fabrican" historias clnicas con falsos
sntomas y absurdas evidencias sobre enfermedades, se someten a mltiples
investigaciones mdicas, operaciones y tratamientos innecesarios y, en
ocasiones, peligrosos para la vida de los enfermos. Lo hizo, inspirado en la
figura del Barn Karl Friedrich Hieronymus Von Munchausen (1720-1797), un
soldado germano, aventurero, notorio por los relatos absurdamente
exagerados y fantasiosos de sus hazaas. Se ha planteado la existencia de
rasgos morbosos en la personalidad de estos enfermos de masoquismo, de
fobias, con necesidad de afecto, de ser atendidos, por ser protegidos, de ser
el centro de preocupaciones de personas importantes -como los mdicos-, de
ser motivo de confrontaciones y discrepancias entre especialistas
connotados. Se ha dicho que ellos estn conscientes que se estn
produciendo -sintiendo- sntomas, pero se encuentran impelidos inconscientemente?- a hacerlo, aunque no tienen una razn clara, no
entienden porqu lo hacen, lo que constituye quizs unos de los rasgos ms
distintivos
del
sndrome
de
Munchausen.
En los ltimos aos se reportan cada vez ms casos en nios, donde el
sndrome es provocado por los padres, generalmente por la madre, y se
incluye dentro de lo que hoy se conoce con el nombre de "abuso o maltrato
infantil". Varity denomin como sndrome de Polle -nombre del hijo de
Munchausen, de quien se dice que padeci una enfermedad ficticia a la edad
de un ao provocada por el padre-, a la presentacin de este cuadro clnico
en los nios. Posteriormente, Meadow describi tambin casos en nios, a los
24

cuales denomin sndrome de Munchausen por poder, trmino ms aceptado
actualmente en la literatura peditrica. En estos casos, los padres o tutores
utilizan artificios diferentes para provocarles enfermedades ficticias a sus
hijos, con el objetivo de obtener una ganancia secundaria mal definida de la
hospitalizacin del nio. Ellos relatan historias clnicas falsas sobre
padecimientos de sus hijos, inducen sntomas y signos, los someten a
chequeos y evaluaciones mdicas mltiples, que, con frecuencia, tambin
terminan en ingresos hospitalarios.
Igualmente en los nios, las
enfermedades son inexplicables, multisistmicas, raras, de curso prolongado.
Pueden referir mltiples alergias. Los sntomas solo se manifiestan en el nio
cuando la madre est presente y no as en su ausencia, los tratamientos son
inefectivos. Los nios toleran mal los tratamientos, presentan con frecuencia
vmitos, erupciones o problemas con la canalizacin de las venas. Los
padres conocen los mecanismos internos de las salas de hospitalizacin, o
estn muy vinculados con los hospitales. Tambin cuando la madre piensa
que puede ser descubierta, solicita el alta a peticin, alegando la poca o
ninguna mejora del paciente y se traslada a otra institucin.
Existe
consenso general en sealar a la madre como la protagonista principal en la
elaboracin de los sntomas y signos del sndrome de Munchausen por poder.
En los casos ms avanzados, los sntomas pueden ser inducidos por el propio
nio. El padre, habitualmente, est alejado del conflicto, pero cuando est
presente carece de autoridad, o es indiferente a la suerte del nio y los
peligros que se ciernen sobre ste. No sucede lo mismo con el resto de la
familia, que reconoce los hechos y en su mayora tratan de resolver el
problema de la mejor manera posible.
ALTERACIONES
Los nios pueden presentar una enorme gama de conductas en respuesta a
la agresin sexual, las cuales van desde lo positivo hasta la negativo.
Algunos nios quizs parezcan dbiles o neutros, emocionalmente, mientras
otros acaso exhiba sentimientos positivos, incluso afecto hacia la persona
que los ha traumatizado.
Otros, por el contrario pueden mostrar emociones claramente negativas
hacia los agresores; algunos reaccionan al trauma sexual con una o varias de
las posibles manifestaciones somticas: problemas de sueo, alimentacin,
micciones en la cama, o reacciones fbicas.
25
FACTORES PREDISPONENTES
Causas del maltrato infantil
Los estudiosos del tema del maltrato infantil han tratado de explicar su
aparicin y mantenimiento utilizando diversos modelos, as tenemos: el
modelo sociolgico, que considera que el abandono fsico es consecuencia
de situaciones de carencia econmica o de situaciones de aislamiento social
(Wolock y Horowitz, 1984); el modelo cognitivo, que lo entiende como una
situacin de desproteccin que se produce como consecuencia de
distorsiones cognitivas, expectativas y percepciones inadecuadas de los
progenitores/cuidadores en relacin a los menores a su cargo (Larrance,
1983); el modelo psiquitrico, que considera que el maltrato infantil es
consecuencia de la existencia de psicopatologa en los padres (Polansky,
1985); el modelo del procesamiento de la informacin, que plantea la
existencia de un estilo peculiar de procesamiento en las familias con
menores en situacin de abandono fsico o negligencia infantil (Crittender,
1993); y por ltimo el modelo de afrontamiento del estrs, que hace
referencia a la forma de evaluar y percibir las situaciones y/o sucesos
estresantes por parte de estas familias (Hilson y Kuiper, 1994).
En la actualidad el modelo etiopatognico que mejor explica el maltrato
infantil, es el modelo integral del maltrato infantil. Este modelo considera la
existencia de diferentes niveles ecolgicos que estn encajados unos dentro
de otros interactuando en una dimensin temporal. Existen en este modelo
factores compensatorios que actuaran segn un modelo de afrontamiento,
26

impidiendo que los factores estresores que se producen en las familias
desencadenen una respuesta agresiva hacia sus miembros. La progresiva
disminucin de los factores compensatorios podra explicar la espiral de
violencia intrafamiliar que se produce en el fenmeno del maltrato infantil.
Entre los factores compensatorios se sealan: armona marital, planificacin
familiar, satisfaccin personal, escasos sucesos vitales estresantes,
intervenciones teraputicas familiares, apego materno/paterno al hijo, apoyo
social, buena condicin financiera, acceso a programas sanitarios
adecuados, etc. Entre los factores estresores se cuentan: historia familiar de
abuso, disarmona familiar, baja autoestima, trastornos fsicos y psquicos en
los padres, farmacodependencia, hijos no deseados, padre no biolgico,
madre no protectora, ausencia de control prenatal, desempleo, bajo nivel
social y econmico, promiscuidad, etc.
27
SINTOMAS:
Sntomas que generalmente ocurren en los dos primero aos
despus
que
la
agresin ha cesado.
Efectos a largo plazo
Sntomas inciales
Temor, ansiedad, problemas con el sueno, quejas somticas, conducta

regresiva, baja autoestima, incapacidad para confiar en los dems,
depresin, hostilidad, enojos ocultos, problemas escolares, conducta sexual
inapropiada, culpa, vergenza y/o conducta autodestructiva
Efectos de ms largo plazo.
Depresin, conducta autodestructiva o suicida, ansiedad, sentimientos de

aislamiento o enajenacin, un concepto malo de si mismo, mala relaciones

interpersonales, vulnerabilidad para volver a ser vctimas, propensin a
escoger parejas abusivas, problemas de adaptacin sexual, y/o abuso de
alcohol.
SNTOMAS CLAVE
a) Miedo: Reaccin inicial ms comn. El nio expresa miedo y/o ansiedad
sin razn aparente
b) Incapacidad de confiar: Debido a la traicin que el nio ha sufrido, lo
cual lo lleva a sentirse desvalido se encuentra seriamente limitado
para tener confianza.
c) Clera y hostilidad: Los menores raras veces pueden expresar su
clera hacia el agresor, de modo que frecuentemente la trasfieren a los
dems.
d) Conducta sexual inapropiada: Los nios vctimas de abuso sexual
pueden tratar de mostrar o decir a los dems lo que les hicieron
hacindolo o actundolo en pblico. Es posible que intente de obtener
la sensacin de dominio sobre el trauma, en una forma simblica, por
ejemplo, sobre todo en los varones, pueden tratar de eliminar sus
sentimientos de impotencia haciendo a otros nios lo que les hicieron
con lo cual se manifiesta identificacin con el agresor
e) Depresin: Dada la imposibilidad de expresar la impotente rabia por lo
que se les ha hecho pueden llegar a la depresin clnica mostrando
signos de restriccin emocional, de afecto plano o inexistente y otros.
f) Culpa o vergenza: Puesto que los nios por naturaleza son
egocntricos, pueden errneamente aceptar la responsabilidad de
actos de otras personas hacia ellos. Los intentos del agresor de culpar
a la victima por lo sucedido, provoca que esta sienta fuerte
culpabilidad por ello.
g) Problemas en la escuela: Un repentino descenso en el desempeo del
menor en la escuela puede ser signo de abuso sexual, no obstante no
siempre es as
h) Problemas somticos: Muchos menores que han sido sexualmente
agredidos interiorizan su trauma y pueden mostrar desorden somticos
diversos, tales como dolores de cabeza o de estomago sin ninguna
causa orgnica
28

i) Problemas para dormir: Sufren dificultad para dormir temor a dormir
solos, pesadillas e incluso terror nocturno.
j) Problemas con la comida: Algunas victimas tienen problemas con la
comida: un repentino aumento o descenso del apetito o atesoramiento
de los alimentos.
k) Conducta fobia o evasiva: se puede mostrar una amplia gamma de
fobias: agorafobia o fobia a la escuela, temor a alguien parecido al
agresor.
l) Conducta regresiva: Los menores pueden tener regresiones a causa de
traumas sexuales.
m) Conducta autodestructiva o tendencia a los accidentes: Estas pueden
ser salidas para los sentimientos de culpa o vergenza. Muchos nios
agredidos se sienten daados o devaluados y su conducta adquiere
esta forma
n) Conducta de escape: Los nios ms grandes y adolescentes pueden
intentar sobreponerse al abuso escapando de su casa
CONSECUENCIAS PSIQUIATRICAS:
Las consecuencias psiquitricas del dao en el SNC producido por golpes
recibidos en el primer ao de vida y durante los primeros aos de vida en
general, han sido reportadas varias veces. Los estudios sealan hasta 43% y
55% de retraso mental en nios grupos de nios golpeados estudiados. Es
necesario pensar adems en el sinnmero de defectos perceptuales y
conceptuales derivados de dao cerebral que existen e los nios que han
sido golpeados, sobre todo durante el primer ao de vida cuando el SNC aun
esta en desarrollo, es aun mas vulnerable a las agresiones. El aparato
psicolgico desarrolla se desarrolla en gran parte durante los primeros 3
aos alcanzando un nivel de funcionamiento ms cercano al que no es
29

familiar a los adultos. Para este desarrollo se requiere de la integracin del
SNC pero se lleva a cabo a expensas de la disponibilidad emocional de la
madre y de la calidad de la relacin que se establece con ella dependiendo
de esta disponibilidad.
Como los trabajos clsicos sobre el nio golpeado sealan, los que han
sufrido estas situaciones, acaban por aceptar la imagen que de ellos tienen
sus padres, se convencen de que son malos y merecen lo que estn
recibiendo. Su actitud posterior frente a la sociedad es de desconfianza y
recelo, hostilidad y venganza. Viven probndose a s mismos que no son
aceptados, que son malos y que no se les quiere, y as mismo, justifican su
hostilidad hacia los dems.
LA VIOLENCIA EN NUESTRO MEDIO
La agresividad de los adultos puede ser algo totalmente diferente la
agresividad que se observa en la conducta infantil. Pero la agresividad en
general se puede considerar en distintos niveles o grados:
a) La disposicin innata o biolgica, para defender la integridad humana
ante las amenazas del medio ambiente violento.
b) La actitud adquirida y por lo tanto caracterolgica, de agredir en forma
sistemtica, quizs destructiva, tambin como expresin de defensa ante
posibles ataques del medio ambiente violento.
c) la actitud, tambin adquirida, de agredir por placer, sin motivo externo
real de amenaza a la personalidad, sino para satisfacer una necesidad
sdica. Las formas mas graves de violencia destructiva que puede
catalogarse como verdaderas expresiones de enfermedad integral, o como
profundas distorsiones del desarrollo humano (no solamente social, sino
mentalmente aunque no fsico) pueden observarse a escala individual en
ciertos tipos de homicidio, o en gran escala, como las formas mas elaboradas
de genocidio.
La expresin de la actitud o mejor de la actitud violenta hacia el exterior en
las tres modalidades descritas, puede caracterizar resultados, similares, los
cuales pueden llegar al extremo de la destruccin de la vida humana, en
singular o en plural, homicidio y genocidio.
Tambin se debe de considerar la expresin de la actividad violenta hacia
uno mismo, tambin en modalidades anlogas a las descritas en la actitud
30

violenta dirigida al exterior, que puedan culminar en el suicidio, en singular o
en plural.
El autor menciona: Galvis y yo realizamos un estudio del suicidio en la
repblica mexicana, examinando los aos de 1947 a 1957. En contraste con
el homicidio, encontramos que las variaciones mensuales eran de tipo
invertido. El suicidio incrementaba en los meses de octubre, noviembre,
diciembre y enero. Los anlisis de varianza demostraron que estas
fluctuaciones eran estadsticamente significativas. Los estados fronterizos
tuvieron el segundo lugar, en las mujeres la mayor frecuencia se encontr en
los 15 y 19 aos y conforme iba avanzando la edad, el suicidio, el suicidio iba
decreciendo notablemente, tanto el suicidio consumado como en el
frustrado, con valores estadsticamente significativos.
En cuanto a las causas del suicidio, destacaban las relacionadas con
problemas emocionales. Tambin se estudio la importancia que tenia el
medio empleado para el suicidio y se encontraron variaciones importantes
de acuerdo con el sexo. Ambos sexos utilizaban al veneno, aunque los
hombres empleaban las armas de fuego con ms frecuencia que las mujeres
y ello tenis importancia en cuanto al resultado del intento del suicidio,
puesto que era mayor el porcentaje de suicidios consumados en los
hombres. Otras variaciones eran el estado civil y la ocupacin de las
suicidas, as como el lugar donde se efectu el acto.
31

MEDIDAS PREVENTIVAS:
PREVENCIN PRIMARIA:
dirigida la poblacin general con el objetivo de evitar la presencia de
factores estresores o de riesgo y potenciar los factores protectores.
Se recomienda
Sensibilizacin y formacin de profesionales de Atencin Primaria en

la deteccin y prevencin del maltrato infantil.
Intervenir en la psicoprofilaxis obsttrica (preparacin al parto),

incrementando las habilidades de los padres en el cuidado de los
hijos, en las relaciones educativas y afectivas que se establecen en la
relacin padres-hijos .
Intervenir en las escuelas de padres u otros centros comunitarios

promoviendo valores de estima hacia la infancia, la mujer y la
paternidad.
Prevenir el embarazo no deseado, principalmente en mujeres jvenes,

mediante la educacin sexual en centros escolares y en el
Programa del Nio Sano (controles de salud de los 11, 12 y 14 aos
realizados en atencin primaria), facilitar recursos de planificacin
familiar.
Bsqueda sistemtica de factores de riesgo y factores protectores en

la apertura de la Historia de Salud de Atencin Primaria, recabando
informacin de aspectos psicosociales, dinmica familiar etc. de la
poblacin infantil atendida. Igualmente se debe actualizar dicha
informacin en los controles sucesivos, evaluando la calidad del
vnculo afectivo padres-hijos, los cuidados al nio, presencia de
sntomas que sugieren abandono o carencia afectiva, actitud de los
padres frente al establecimiento de normas y limites: azotes, castigos
o correcciones verbales desproporcionadas.
Intervenir en las consultas con amabilidad y empata cuando

observamos prcticas de castigo corporal que se establecen
inapropiada ment en la relacin padres e hijos (nalgadas, sacudidas,
amenazas, reprimenda con abuso psquico, y otros), discutiendo
mtodos alternativos de disciplina, refuerzos positivos a la buena
32

conducta del nio y estableciendo objetivos de reduccin de
experiencias de confrontacin padres-hijo.
Utilizar una Gua Anticipadora dentro del Programa del Nio Sano
para discutir a cada edad especfica los requerimientos del nio
(alimentacin, higiene, sueo, clico del lactante, rabietas, control de
esfnteres, entre otros), reconocer la dificultad que entraa cada
nuevo periodo del desarrollo, brindar orientacin prctica en cuanto al
establecimiento de disciplina constructiva y promover la estimulacin
del nio y el crecimiento emocional estable .
Identificar los puntos valiosos y positivos de los padres, alabar sus

esfuerzos, reforzar la autoestima y la competencia.
PREVENCIN SECUNDARIA:
dirigida a la poblacin de riesgo con el objetivo de reducir daos y
atenuar los factores de riesgo presentes, potenciando los factores
protectores.
Se recomienda:
Reconocer situaciones de abandono o trato negligente en el nio,

establecer estrategias contra el trato negligente concentrado en las
necesidades bsicas de los nios ms que en las omisiones en la
atencin por los padres. Evaluar la situacin de negligencia y
consultar con Servicio de Proteccin al Menor.
Reconocer situaciones de violencia domstica o de abuso a la mujer

como una medida efectiva de prevenir el maltrato infantil, 30 a 70 %
de las familias en que se abusa de un adulto habr abuso en
menores.
Reconocer las conductas paternas de disciplina inapropiada

(amenazas, reprimendas, sacudidas, y otras). Ofrecer mtodos
alternativos de disciplina y reduccin de experiencias de
confrontacin padres-hijos. Considerar remitir a la familia a un
centro de psicologa para educar en el manejo del enfado y la
ira.
33
Remitir a centros de salud mental a padres con adiccin a alcohol,

drogas o trastornos psiquitricos. Recomendar el tratamiento por su
mdico de familia de los trastornos de ansiedad o depresivos.
Conocer y ofrecer a las familias que lo precisen todos los recursos

comunitarios de ayuda psicolgica a adultos y nios, social, laboral o
econmica.
Coordinar con el trabajador social de la zona objetivos, planes,

estrategias y ayudas definidas para cada familia de riesgo.
Visita domiciliaria realizada por enfermera a familias de alto riesgo,

desde la etapa prenatal hasta los dos aos de vida, con frecuencia
mensual, duracin de cada visita de 20 a 40 minutos y un contenido
definido previamente para cada familia. La deteccin prenatal se
realiza por el mdico de familia y la matrona en los controles de la
embarazada.
Aumentar las visitas dentro del Programa del Nio Sano,

estableciendo objetivos especficos de educacin sanitaria (que
aumenten la capacidad y habilidad para cuidar a su hijo y
modificar actitudes o creencias sobre disciplina y necesidades
psicoafectivas) y de seguimiento de las familias de riesgo. Se incluyen
las recomendaciones y los mtodos positivos de disciplina constructiva
y estimulacin del afecto y cario entre padres e hijos.
34
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
35
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Hoy da hay muchos casos de maltrato infantil, los padres pasan mucho
tiempo en sus trabajos y solo con eso van creando una barrera difcil de
atravesar. Despus de un da atareado los padres quieren estar solos, pero
sus hijos quieren un poco de su atencin; los padres cansados los repelen a
gritos. Los nios poco a poco se van sumiendo en la depresin y se sienten
solos y abandonados; por eso es que buscan una salida fcil a su problema
entregndose al alcohol o las drogas. Los nios tienden tambin a imitar las
actitudes de sus padres entonces se llega a la conclusin de que en un
futuro solo podemos esperar esa misma actitud de ellos hacia nosotros, ya
no habr respeto sino solo violencia en cualquier lugar.
EPIDEMIOLOGIA.
Ultimo ejercicio censal (2000) registro 32.6 millones de infantes, tercera
parte total de la poblacin de Mxico.
En el 2002 mediante el programa de prevencin al maltrato infantil del
sistema nacional del desarrollo integral de la familia (DIF-PRENAM) atendi
en todo el pas a 22 mil 463 nios, cerca de la tercera parte presento
maltrato infantil. DIF-PRENAM recibi 23 mil 585 denuncias de maltrato
infantil y se comprob maltrato en 13 mil 332 casos.
LUGAR DEL PROBLEMA:

Ciudad Jurez
PREGUNTA A INVESTGAR:
Cuales son las causas del maltrato infantil?
JUSTIFICACION:
Porque es un problema comn en la actualidad, muchos ven el problema y
no lo denuncian y esto hace que los nios sigan siendo maltratados y sufren
36

mucho pues los castigos o torturas que les practican son muy duros y
crueles y esto no solo lastima al nio en forma fsica sino tambin
psicolgica; esto puede repercutir durante el desarrollo de los nios.
Pongamos una suposicin: un da en una familia algo normal.

Papa: trabaja su turno, y el tiempo extra para ganar mas.
Mama: ella tambin trabaja y va con sus amigas a platicar despus de la
jornada
Hijo: el va a la escuela y despus se encarga de las laboras domesticas.
Llegando el papa despus del trabajo; viene hambriento y es en lo nico
que piensa. La mama llegara de igual manera, as que el hijo ya debera de
tenerles algo para comer. El hijo sabe que su papa es muy estricto y que un
error le costara una paliza por eso hace lo posible por que todo salga bien.
Pero su papa tras un mal da todo lo ve para mal, as que le da una paliza a
su hijo, quien no entiende el porque de la golpiza. La mama empieza a
pelear con el papa, el nio queda lastimado y el problema se hace grande. El
papa se va de la casa, la mama se va a su cuarto. El nio queda asustado,
herido, sin saber el porque de las cosas intentando comprender el porque d
la ira de su padre. As pasa el tiempo y la actitud del padre nunca cambio; lo
que trae como consecuencia que este muchacho piense que tal como lo
trato su padre el debe de tratar a los dems.
Por eso es la investigacin, para que podamos buscar la manera de dar
atencin a los nios con este problema, explicarles que ellos no tienen
porque sufrir ese tipo de tratos, y darles sobre todo la atencin que ellos
requieren. Hay que darles toda la atencin que requieran tanto fsica como
emocional para que se sientan mejor, para que sepan que no estn solos.
Porque investigamos este tema?
El presente trabajo pretende minimizar un poco un problema y dar a conocer
el dao que le provocan a los nios, como personal de salud, darles la
37

atencin que ellos requieren y si es grave canalizarlos con el personal
adecuado para que se encarguen de ellos.
OBJETIVOS
38
OBJETIVO GENERAL:
Saber cules son las causas del Maltrato Infantil.
OBJETIVO ESPECFICO:
Este trabajo, mediante una investigacin, busca informacin sobre el
maltrato. Principalmente su definicin, signos y sntomas; en este aspecto
hacemos mucho nfasis pues debemos de identificarlos para tratar a los
nios.
Tambin se investigo sobre las consecuencias del maltrato en los nios, esto
nos ayuda a ver lo grave que es este problema; tambin encontramos sus
medidas preventivas, porque es importante dar a conocerlas para evitar la
incidencia del maltrato.
39
MATERIAL Y METODOS
40
1.- MATERIAL Y METODOS

Diseo metodologico
Descriptivo- Experimental
Tiempo: 18 de agosto del 2009 a 29 de noviembre del 2009-10-21
Lugar: Escuela El Nigromante turno matutino, Ciudad Juarez, Chihuahua
Poblacin: Personal de ambos sexos de 10 a 11 aos que cursan quinto ao
en la primaria El Nigromante
41
CRITERIOS DE SELECCIN
42
2.- CRITERIOS DE SELECCIN
Criterios de inclusin:
Personal de ambos sexos de 10 a 11 aos que cursan quinto ao en la
primaria Antonio Caso
Criterios de exclusin:
Personal que no cuente con la edad mencionada
Personal ausente al momento de la encuesta
Criterios de eliminacin:
Encuestas incompletas
43
VARIABLES
44
3.- VARIABLE
Variable dependiente
Maltrato Infantil
Descripcin de las variables

Edad: tiempo desde el nacimiento hasta el momento de la encuesta
Sexo: se refieren a las caractersticas biolgicas que definen a
humano
Derechohabiente: que curse quinto ao en la primaria Antonio Caso
Tamao de la muestra:
N = (2) 2 (p) (q)
S2
PERSONAL QUE RESPONDIO A LA ENCUESTA:
Masculino 10 anos
25
Masculino 11 anos
Femenino 10 anos
23
Femenino 11 anos
un ser
45
INSTRUMENTO DE MEDICION
46
4.- INSTRUMENTO DE MEDICIN

Encuesta
Lista de cortejo para el maltrato infantil
47
RECURSOS HUMANOS, FISICOS Y

FINANCIEROS
48
5.- RECURSOS HUMANOS, FSICOS Y FINANCIEROS
Recursos Humanos
Isaura Chvez Aldaba

Rub Alejandra Domnguez Reyes
Yarazeth Estrada Esparza
Karla Michelle Martnez Galarza
Guadalupe Romero Ros
Recursos Financieros
Dinero para rutas, comida, copias e impresiones
Recursos Fsicos
Biblioteca ICSA, primaria Antonio Caso
MATERIALES
Computadoras
USB
Hojas de mquina
Plumas y lpices
Internet
Electricidad
49

Impresora
Copiadora
50
CONSIDERACIONES ETICAS
51
Consideraciones ticas:
Proyecto considerado sin riesgo de acuerdo a la Ley General de Salud por ser
encuesta, la cual se va a contestar de manera voluntaria, respetando el
anonimato
52
BIBLIOGRAFIA
53
BIBLIOGRAFIAS.
http://www.psicopedagogia.com/prevencion-maltrato-infantil
http://www.revistaciencias.com/publicaciones/EEElyAVkFkGZwTxIKv.
php
http://avaim.org/web/m_familiar2.html#h
http://www.fmmeducacion.com.ar/Recursos/maltrato.htm
Libro: El sexo que se calla dinmica y tratamiento del abuso y traumas

sexuales en nios adolecentes
Autores: Diana Sullivan Everstine Louis Everstine.
Editorial: pax
Paginas: 13,16,17,1,2,3,5,6,8,20,21,22,24,25,26
Libro: Los nios de las Amricas

Autores: Francisco Espert, Daniel Martinez, Romero Londoo
Editorial: UNICEF
Paginas: 16,18,42,
Libro. El maltrato a los hijos, el ms oculto y menos controlado de todos los

crmenes violentos
Autores:
Editorial:
Paginas:
54
55
CRONOGRAMA
56
CRONOGRAMA
FECHA EN QUE SE TERMINO
INTRODUCCION
4 de septiembre
ANTECEDENTES
6 de septiembre
MARCO TEORICO
de octubre
PLANTEAMIENTO
PROBLEMA
JUSTIFICACION
DEL 2 de octubre
6 de octubre

OBJETIVOS
21 de octubre
MATERIAL Y METODOS
21 de octubre
RECURSOS HUMANOS FISICOS 21 de octubre

Y FINANCIEROS
CONSIDERACIONES ETICAS
21 de octubre
BIBLIOGRAFIA
21 de octubre
ANEXOS
7 de noviembre
ENCUESTAS
30 de octubre
57
GRAFICOS
58
5.A
59
Tipo de casa
60
61
62
63
64
Los nios de 5.A respondieron a la encuesta; excluimos a 5 ya que algunos tenan 9

aos. Son nios que tienen cubiertas sus necesidades de acuerdo con sus
respuestas. La persona que mayor tiempo los cuida es la madre, seguida del
abuelo\a y el to\a. Poco menos del 50% de los nios no les agrada que los padres
los golpeen. La otra parte nos da la razn de que si l o ella ha hecho algo malo
(como una travesura o levantarle la voz al padre) se merecen ese castigo. De las
malas actitudes sobre las cuales preguntamos a los nios, pocos dieron el positivo a
maltratarlos, solo les gritan y los castigan sin golpes, una minora les dice de
groseras.
Las razones ms comunes que nos dieron los nios de 5.A para ser castigados son:
La desobediencia
Falta de respeto a los mayores
Hacer cosas que se les prohbe
Papas borrachos
Y en otro nos dijeron que era porque no los queran.
65
5.B
66
67
68
69
70
Los nios de 5.B segn sus respuestas tienen cubiertas sus necesidades. En casa de
la mayora hay alguien mayor para cuidarlo. La persona que mayormente lo cuida
es: la madre, seguida del to\a y del hermano\a. ms del 50 % de los nios estn de
acuerdo con que les peguen si es que ellos han cometido alguna travesura. La
persona que ms les ha golpeado resulta ser el hermano mayor y otro; y la
frecuencia es de todos los das. Esto nos da a saber que la violencia no solo
proviene de los padres de los menores, tambin es de los hermanos y de otros
familiares cercanos a ellos. En este grupo la mayora de los padres les gritan,
algunos les dicen groseras. Los golpes que se les dan van de pocos a nunca me han
golpeado. Casi el 50% piensa que el motivo de su castigo es justo. El resto
predomina en a veces s y nunca me han pegado.
De las malas actitudes sobre las que preguntamos, los nios nos dijeron segn sus
respuestas que discuten pero se apoyan. A causa de esto solo los castigan y les
gritan.
Las razones mas comunes que nos dieron para que los castiguen son:
La desobediencia
Malas calificaciones
Falta de respeto
Por hacer cosas prohibidas
La mayora casi no falta y si lo hace es por enfermedad.
Conclusiones:
Este trabajo nos ayuda a ver la importancia del maltrato en la sociedad. Debemos
de estar al tanto de este problema en la sociedad, parece que no est presente y no
debemos de creer que este problema casi no se presenta.
Hay que poner atencin para evitarlo y que no se siga propagando. Hay que cuidar
de los nios para que en un futuro no lleguen a ser malas personas a causa del
maltrato que se les da. Es un trastorno difcil de sobrellevar, pero dndole al nio la
atencin que necesita va a poder superar este problema. Debemos de estar
informados sobre el problema porque solo as vamos a saber cmo actuar en estos
casos. Hay que cuidar de los hijos; ellos son el futuro de la sociedad y si no sabemos
guiarlos, entenderlos, amarlos, protegerlos Quin lo va a hacer?
Hay que tomar una decisin, criar a los hijos como se debe o dejarlos y maltratarlos
y esperar a que no se vuelvan malas personas, cosa que difcilmente pasa.
71
ANEXOS
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83

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[MALTRATO INFANTIL] Noviembre 2009

Noviembre del 2009