Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Daniels
Daniels
PRUEBAS
FUNCIONALES
MUSCULARES
Tcnicas manuales de
exploracin
LUCILLE DANIELS
Profesora Adjunta de Fisioterapia,
Departamento de Ciencias Mdicas Afines,
Escuela de Medicina, Stanford University
CATHERINE WORTHINGHAM
Ex Directora de Educacin Profesional, The
National Foundation, Inc.
TERCERA EDICIN
FORMATO DE HAROLD BLACK
DIBUJOS ANATMICOS DE LORENE SIGAL TEXTO Y DIBUJOS DE MARCHA
DE HAROLD BLACK Y CHARLENE LEVERING
Interamericana
Mxico - Argentina - Espaa - Brasil - Colombia - Chile - Ecuador - Per - Uruguay - Venezuela
PREFACIO DE LA
TERCERA EDICIN
PROLOGO
DE LA TERCERA EDICIN
vi i
NDICE
INTRODUCCIN
Desarrollo de las pruebas musculares manuales...........................................................................................
Consideraciones bsicas en las pruebas .............................................................................................
Prueba de la marcha como dato de seleccin ................................................................................................
Notas acerca del texto ..............................................................................................................................
Posiciones ...............................................................................................................................................
Exploracin muscular ..................................................................................................................................
I PRUEBAS MUSCULARES
Flexin del cuello ....................................................................................................................................
Extensin del cuello ....................................................................................................................................
Flexin del tronco.......................................................................................................................................
Rotacin del tronco ....................................................................................................................................
Extensin del tronco ....................................................................................................... t.......................
Elevacin de la pelvis ...............................................................................................................................
Flexin del muslo ....................................................................................................................................
Extensin del muslo ....................................................................................................................................
Abduccin del muslo ................................................................................................................................
Aduccin del muslo.....................................................................................................................................
Rotacin externa del muslo..........................................................................................................................
Rotacin interna del muslo ........................................................................................................................
Flexin de la rodilla.....................................................................................................................................
Extensin de la rodilla .................................................................................................................................
Flexin plantar del tobillo............................................................................................................................
Dorsiflexin e inversin del pie ...................................................................................................................
Inversin del pie..........................................................................................................................................
Eversin del pie...........................................................................................................................................
Flexin de las articulaciones metatarsofalangicas de los
dedos del pie ...............................................................................................................................................
Flexin de las articulaciones interfalngicas de los dedos
del pie.........................................................................................................................................................
Extensin de las articulaciones metatarsofalangicas de
los dedos y de la articulacin interfalngica del dedo gordo
del pie.........................................................................................................................................................
Abduccin y rotacin de la escpula ............................................................................................................
Elevacin del omplato ...............................................................................................................................
Aduccin escapular .....................................................................................................................................
Depresin y aduccin del omplato .............................................................................................................
Aduccin y rotacin inferior de la escpula..................................................................................................
1
5
8
9
9
12
16
18
22
24
28
32
34
38
42
44
50
54
56
60
62
64
66
68
70
72
74
76
78
80
84
86
IX
INTRODUCCIN
La tcnica de exploracin muscular manual presentada
en este texto se funda en los trabajos de muchos
investigadores. No nos hemos propuesto abarcar todas
las pruebas ideadas para un msculo o grupo muscular
determinados. En cambio, hemos subrayado la
importancia de explorar los msculos motores principales en relacin con las articulaciones ms importantes de
cada segmento del cuerpo.
En esta edicin hemos aadido una nueva seccin
sobre uso del anlisis de la marcha para
Mtodo de gradacin
numrica de Lowman;
19222
Normal
9 (Normal)
8 (Normal, menos): aumento contraa
resistencia, pero no completamente
normal
50
6 (Bueno): dominio definido sobre la
gravedad o la friccin
Manifestaciones ligeras de
contractilidad;
no
hay
movimiento en la articulacin
E oEE C
o CC
Brunnstrom, S. y Dennen, M.: Round Table on Muscle Testing. Annual Conference of American Physio-therapy
Association, Federation of Crippled and Disabled, Inc., New York, 1931, pgs. 1-12.
* El espasmo y la contractura musculares pueden limitar el arco de movimiento. Cuando la reduccin de la movilidad se
deba a estas causas, despus del grado estimado se pone un signo de interrogacin.
Grado regular
La capacidad de elevar un segmento en todo el arco
del movimiento contra la gravedad, parece ser un logro
bastante especfico, que se halla situado entre los
extremos de la incapacidad para contraer el msculo y
de sostener el segmento en el extremo de su movilidad
contra una resistencia "normal" mxima. La prueba
muscular manual en su forma ms sencilla se centra
alrededor de este concepto, fiando en el juicio y la
destreza del examinador para determinar si el msculo o
grupo muscular estudiado se halla en un punto "regular"
de logro, o por encima o debajo del mismo, y en cul
grado.
Puede pensarse que una comparacin directa de los
grados regulares es bastante buena, ya que partes ms
voluminosas tienen disponibles fuerzas musculares
mayores para moverse. Esto es verdad hasta cierto
punto, aunque existen variaciones sorprendentes en la
proporcin entre el peso de la parte correspondiente y la
fuerza mxima normalmente disponible para elevarla.
Por ejemplo, las mediciones directas de fuerza han
demostrado que con el individuo en decbito supino y
la cabeza relajada en un cabestrillo, la gravedad ejerce
una fuerza hacia abajo sobre la cabeza que se ha
valorado en nueve libras (4 Kg). La fuerza hacia arriba
resultante de la contraccin mxima -de los flexores
normales de la nuca puede ser de 19 libras (8.5 Kg),
medida empleando el cabestrillo,
Grado malo
Grado malo significa la capacidad del paciente para
mover una parte de su cuerpo en cierta amplitud
suprimiendo la gravedad. Son excepciones las pruebas
de los dedos de manos y pies en los cuales el peso de las
partes correspondientes no es importante y pruebas para
las cuales eliminar la gravedad no resulta prctico, por
ejemplo, la flexin y extensin del cuello. En estos
casos un arco parcial debe considerarse malo y un arco
completo debe considerarse regular.
Aunque considerados inferiores al valor funcional,
los msculos de grado malo proporcionan la medida de
estabilidad de una articulacin que tiene cierto valor
para el paciente. Sealemos tambin que la
identificacin de este nivel funcional es importante en
las primeras etapas de la invalidez, ya que un msculo
de grado malo tiene mayor potencial para aumentar su
fuerza que uno que recibe valoracin ms baja de
grados de vestigios o cero.
Grados de vestigios y cero
Una contraccin muscular mnima o nula se
demuestra por observacin cuidadosa y palpacin de los
tendones y la masa muscular. Un aumento de tensin o
un movimiento vacilante puede palparse ms fcilmente
n un tendn si est cerca de la superficie del cuerpo.
Primero deben comprobarse estos fenmenos, y luego
proseguir a la inspeccin y palpacin del tejido
contrctil. Es difcil, y a veces imposible, identificar una
contraccin mnima en un msculo profundo del
cuerpo. Generalmente no puede lograrse a menos que
los msculos que lo recubren no funcionen y la
contraccin del msculo ensayado sea suficiente para
identificar la lnea de traccin. Puede estar indicado el
registrar grado de vestigios y cero con un signo de
interrogacin.
Estabilizacin
La estabilizacin manual se utiliza para probar la
fijacin adecuada con el fin de aislar la accin deseada
de una articulacin determinada. Un msculo en
contraccin hace traccin sobre su origen, as como
sobre su insercin con igual fuerza. Para obtener una
accin muscular mxima, el segmento estacionario que
en las pruebas suele ser el lugar de origen debe fijarse
por tensin muscular, traccin de la gravedad o
7
PRUEBAS DE SELECCIN
Tiene que ahorrarse el tiempo de los examinadores,
y procede considerar la fatiga del paciente al efectuar
un examen muscular detallado; por lo tanto, las pruebas
de seleccin han demostrado tener gran utilidad.
En un
8
Pie y tobillo
Tronco
Flexin Mala
Vestigios y cero
Extensin Todas las pruebas
\ Posicin en decbito
abdominal
Cuello
Escpula
Tronco
Hombro
Flexin Mala
Extensin Mala
Tobillo
*
Flexin plantar Mala
Vestigios y cero
Pie
10
Posicin sentada
Tronco
Hombro
Rotacin Mala
Cadera
Codo
Tobillo y Pie
Escpula
Abduccin Mala
Vestigios y cero Aduccin y
Rotacin hacia abajo Mala
Vestigios y cero
Aduccin Mala
Vestigios y cero Elevacin
Normal y buena Regular
Posicin de pie
Tronco
Tobillo
nivel
FLEXION DEL CUELLO
fijacion
arcos de fovimiento
Musculos principales
pdfMachine
Pgina 1 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
1
NORMAL Y BUENA
Si existe diferencia en la fuerza de los dos msculos
esternocleidomastoideos, pueden explorarse
separadamente por medio de la rotacin de la cabeza a un
lado y la flexin del cuello. La resistencia se aplica por
encima del odo. (En la ilustracin se est examinando el
lado izquierdo.)
VESTIGIOS Y CERO
Pueden palparse los msculos esternocleidomastoideos
en ambos lados del cuello mien-tras el paciente trata de
flexionarlo.
Nota: Si los msculos accesorios estn dbiles, la contraccin de los esternocleidomastoideos aumentar, en vez de disminuir la
convexidad del raquis cervical. La cabeza puede elevarse, pero despus deber rotarse, la barbilla se eleva ("posicin del cuello de tortuga").
pdfMachine
Pgina 2 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
pdfMachine
Pgina 3 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
fijacion
Musculos principales
1.
2.
3.
4.
pdfMachine
Pgina 4 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
2
NORMAL Y BUENA
El paciente se coloca en decbito prono con el cuello en
flexin.
Se fijan la parte superior del trax y el omplato.
El paciente efecta la extensin del raquis cervical en
todo el arco de movimiento. Se aplica resistencia sobre
el occipital.
Observacin: Los msculos extensores de la derecha
pueden examinarse por la rotacin de la cabeza en
extensin a la derecha y vice-versa.
REGULAR Y MALA
Paciente en decbito ventral con el cuello flexionado.
Se fijan el trax superior y el omplato.
El paciente extiende el raquis cervical en todo
el arco del movimiento para un grado regu
lar, o en un arco parcial para extensin mala.
VESTIGIOS Y CERO
Decbito ventral.
El grado de vestigios puede determinare por la
observacin y la palpacin de los sculos de la nuca.
(Puede efectuarse la prueba apoyando la cabeza sobre la
mesa.)
Observacin: es necesario cerciorarse de que el paciente efecte el movimiento completo de `extensin del cuello. Los msculos del dorso
pueden contraerse y levantar el tronco de la mesa imitando la extensin de la regin cervical.
pdfMachine
Pgina 5 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
fijacion
Musculos principales
pdfMachine
Pgina 6 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
3
NORMAL
Decbito supino con las manos detrs de la cabeza.
Se fijan con firmeza las piernas.
El paciente flexiona el tronco sobre la pelvis en todo el
arco de movimiento.
(Si los flexores de la cadera son dbiles, se fija la pelvis.
Se hace hincapi en la elevacin, y la flexin es posible
hasta que las escpulas se elevan de la mesa. Las
pruebas de flexin del cuello deben ser antes que las de
flexin del tronco.)
BUENA
Decbito supino con los brazos a los lados. Se fijan con
firmeza las piernas.
El paciente flexiona el tronco sobre la pelvis en toda la
extensin del movimiento.
(Si los msculos flexores de la cadera estn debilitados,
se fija la pelvis. La flexin es posible hasta que las
escpulas se elevan de la mesa.)
REGULAR
Decbito supino con los brazos a los lados. Se fijan con
firmeza las piernas.
El paciente flexiona el trax sobre la pelvis en una parte
del arco de movimiento. La cabeza, las puntas de los
hombros y los bordes superiores de las escpulas deben
separarse de la mesa, con el ngulo inferior restante en
contacto con la misma.
(Si los msculos flexores de la cadera estn debilitados,
se fija la pelvis.)
pdfMachine
Pgina 7 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
VESTIGIOS Y CERO
Posicin en decbito dorsal.
Por palpacin de la pared abdominal anterior puede
apreciarse una ligera contraccin cuando el paciente tose,
y tambin cuando expulsa rpidamente el aire o trata de
levan-tar la cabeza
Obsrvese el movimiento del ombligo. La desviacin hacia arriba indica que la contraccin de la parte superior del msculo es ms intensa,
y el movimiento hacia abajo es ms fuerte que la contraccin de la porcin inferior (estos ltimos datos no se aprecian en la ilustracin).
pdfMachine
Pgina 8 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
fijacion
arcos de fovimiento
Musculos principales
1. Oblicuo mayor
2. Oblicuo menor
pdfMachine
Pgina 9 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
4
BUENA
Decbito supino con los brazos a lo largo del cuerpo.
Se fijan con firmeza las piernas.
El paciente efecta el movimiento de rotacin y flexin del
trax hacia un lado. Se repite en el lado opuesto.
(Si estn dbiles los msculos flexores de la cadera, se
/fija la pelvis como en la prueba que sigue.)
VESTIGIOS Y CERO
El explorador palpa los msculos mientras el paciente
trata de acercar el trax del lado izquierdo y la pelvis del
derecho. Se repite la prueba en el lado opuesto.
Nota: obsrvese la desviacin del ombligo, que se mover hacia el cuadrante ms potente cuando existe una diferencia en la fuerza de los
msculos oblicuos oponentes. Esta prueba no aparece en las ilustraciones.
REGULAR
Posicin en decbito dorsal apoyando las ma-nos en el
hombro del lado opuesto.
Se fija la pelvis.
El paciente efecta un movimiento de rotacin del trax
hasta que el omplato correspondiente al hombro que se
adelanta se des-pega de la mesa. Se repite el movimiento
de rotacin en el lado opuesto.
pdfMachine
Pgina 10 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
MALA
El paciente se sienta con los brazos colgando a' los lados.
Se fija la pelvis.
El paciente hace girar el trax. Se repite el movimiento de
rotacin en el lado opuesto.
pdfMachine
Pgina 11 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
fijacion
Musculos principales
1.
2.
3.
4.
Iliocostal dorsal
Dorsal largo
Espinoso dorsal
Rio costal lumbar
pdfMachine
Pgina 12 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
5
NORMAL Y BUENA
(Extensin del raquis lumbar) ti
El paciente se pone en decbito abdominal. Se fija la
pelvis.
El paciente extiende el raquis lumbar hasta que la parte
inferior del trax se despega de la mesa: se aplica
resistencia en la regin dorsal baja.
(Las pruebas de extensin del cuello deben hacerse antes
que las de ,extensin del tronco.)
REGULAR
(Extensin del raquis dorsolumbar)
Posicin prona.
Se fija la pelvis.
El paciente extiende el raquis dorsolumbar en todo el arco
de movimiento.
pdfMachine
Pgina 13 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
VESTIGIOS Y CERO
Posicin prona.
Cuando el paciente trata de elevar el tronco, se palpan los
msculos extensores espinales, para determinar la
presencia y el grado de contraccin.
pdfMachine
Pgina 14 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
ELEVACION DE LA PELVIS
fijacion
arcos de fovimiento
Musculos principales
pdfMachine
Pgina 15 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
ELEVACION DE LA PELVIS
6
VESTIGIOS Y CERO
Mientras el paciente trata de llevar la pelvis hacia arriba,
puede apreciarse contraccin del cuadrado de los lomos
por palpacin pro-funda en la regin lumbar, debajo del
borde externo de los msculos espinales.
NORMAL Y BUENA
Posicin en decbito dorsal o ventral, con el raquis lumbar
en extensin moderada. El paciente ,se ase del borde de
la mesa para fijar el trax. Si los msculos del brazo y del
hombro estn debilitados, el trax debe ser fijado por un
ayudante.
El paciente eleva la pelvis hacia el trax en uno de los
lados. La resistencia se aplica por encima de la
articulacin del tobillo.
REGULAR Y MALA
Decbito supino con las piernas r ctas y el raquis lumbar
en extensin moderada.
El paciente puede tomarse del borde de la mesa para fijar
el trax, lo que no aparece en la ilustracin.
El enfermo eleva la pelvis hacia el trax.
Hay una pequea resistencia en el grado regular.
La terminacin del arco se toma como mala.
pdfMachine
Pgina 16 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
ELEVACION DE LA PELVIS
REGULAR Alternativa Posicin de pie.
Se fija el trax.
El paciente eleva la pelvis hacia el trax a travs del arco
del movimiento.
pdfMachine
Pgina 17 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
fijacion
Musculos principales
1. Psoas mayor
2. Porcin iliaca del psoasiliaco
pdfMachine
Pgina 18 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
7
MALA
El paciente se coloca en decbito lateral y el explorador
sostiene la pierna. El tronco, la pelvis y las piernas quedan
rectos.
Se fija la pelvis.
El paciente flexiona el muslo en toda la extensin del
movimiento. Se permite flexionar la rodilla para evitar la
tensin de los msculos del hueco poplteo.
VESTIGIOS Y CERO
Con el paciente en decbito dorsal, el explorador sostiene
la pierna. Se aprecia contraccin del psoas mayor por
debajo del ligamento inguinal, sobre el lado interno del
sartorio.
Observacin: Cuando la flexin del muslo des-cansa en la accin del sartorio, al contraerse provoca rotacin externa y abduccin del muslo.
El msculo puede apreciarse con facilidad cerca de su origen durante el movimiento.
Nota: Cuando la flexin del muslo se efecta por intermedio del tensor de la fascia lata, se produce rotacin interna y abduccin del muslo.
El msculo puede verse y palparse en su insercin. Este ltimo fenmeno no aparece en la ilustracin.
NORMAL Y BUENA
El paciente se sienta sobre la mesa con las piernas
colgando.
Se fija la pelvis.
El enfermo flexiona el muslo en la ltima porcin del arco
de movimiento. Se aplica resistencia por arriba de la
articulacin de la rodilla.
pdfMachine
Pgina 19 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
pdfMachine
Pgina 20 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
fijacion
arcos de fovimiento
Musculos principales
1.
2.
3.
4.
Glteo mayor
Semitendinoso
Semimembranoso
Bceps crural
pdfMachine
Pgina 21 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
8
NORMAL Y BUENA
El paciente se coloca en decbito ventral con las piernas
extendidas.
Se fija la pelvis.
El paciente extiende el muslo en todo el arco de
movimiento.
Se aplica resistencia por arriba de la articulacin de la
rodilla.
NORMAL Y BUENA
(Prueba para estudiar aisladamente el glteo mayor)
Paciente en decbito prono con la rodilla flexionada.
Se fija la pelvis.
El paciente extiende el muslo manteniendo doblada la
rodilla para disminuir la accin de los msculos de la
corva. Se aplica resistencia por arriba de la rodilla.
El arco de movimiento es ms limitado que en la posicin
descrita anteriormente, por la tensin del recto anterior del
muslo.
REGULAR
El paciente se coloca en posicin prona con las piernas
extendidas.
Se fija la pelvis.
El paciente extiende la pierna en todo el arco de
movimiento.
pdfMachine
Pgina 22 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
VESTIGIOS Y CERO
Paciente en decbito prono.
La contraccin del glteo mayor ocasiona estrechamiento
del pliegue glteo. Deben pal-parse las porciones inferior y
superior del msculo.
Observacin: el paciente puede levantar la pelvis y sostener la pierna por la accin de los msculos de la corva, levantando la pierna de la
mesa por extensin del raquis lumbar. El explorador debe cerciorarse de que la pelvis est fija y el movimiento se efecta en la articulacin
de la cadera.
pdfMachine
Pgina 23 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
fijacion
de 0 a 45 grados
Musculos principales
Glteo mediano
pdfMachine
Pgina 24 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
9
PRECAUCIONES
Observacin: el paciente puede acercar la pelvis al trax por la contraccin enrgica de los msculos laterales del tronco, levantando as la
pierna en abduccin parcial. El explorador debe fijar la pelvis para cerciorarse de que el movimiento se efecta en la articulacin de la
cadera.
PRECAUCIONES
Observacin: debe evitarse la rotacin externa, los flexores de la cadera pueden substituirse por el glteo medio. La flexin de la cadera
puede realizarse con el tensor de la fascia lata (no se observa en la ilustracin).
VESTIGIOS Y CERO
Las fibras del glteo mediano pueden palparse en la cara
externa del ilion por arriba del trocnter mayor del fmur.
pdfMachine
Pgina 25 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
REGULAR
Decbito lateral con la pierna extendida algo ms all de la
lnea media. La rodilla inferior en flexin para equilibrar el
peso.
Se fija la pelvis.
El paciente efecta el movimiento de separacin de la
pierna en todo su arco.
NORMAL Y BUENA
El paciente se coloca en decbito lateral con la pierna
ligeramente extendida pasando de la lnea media. La
rodilla inferior se flexiona para mantener el equilibrio.
Se fija la pelvis.
El paciente efecta el movimiento de abduccin de la
pierna en toda su ex-tensin sin rotacin externa de la
cadera.
Se aplica resistencia por arriba de la articulacin de la
rodilla.
pdfMachine
Pgina 26 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
fijacion
arcos de fovimiento
de 45 a 0 grados
Musculos principales
1.
2.
3.
4.
5.
Aductor mayor
Aductor mediano
Aductor menor
Pectneo
Recto interno del muslo
pdfMachine
Pgina 27 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
10
REGULAR
El paciente se coloca en decbito lateral con la
pierna apoyada sobre la mesa y sosteniendo
la opuesta en unos 25 grados de abduccin. El paciente
aproxima la pierna de abajo hasta
tocar la opuesta.
MALA
El paciente se coloca en decbito supino con la pierna en
unos 45 grados de separacin. Se fija la pelvis.
El paciente acerca la pierna en todo el arco de movimiento
sin permitir rotacin de la cadera.
VESTIGIOS Y CERO
La contraccin de las fibras de los aductores, puede
palparse en la cara interna del muslo.
pdfMachine
Pgina 28 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
Nota: el paciente puede intentar emplear los flexores de la cadera, lo que causa movimiento de rotacin interna de la pierna y tiende a dirigir
la pelvis hacia la mesa. Debe mantenerse en decbito lateral.
NORMAL Y BUENA
Se coloca al enfermo en decbito lateral con la
pierna apoyada sobre la mesa y sosteniendo
la otra en abduccin de unos 25 grados.
El paciente efecta el movimiento de aduccin
de la pierna hasta que toca el miembro
opuesto.
Se aplica resistencia por arriba de la rodilla.
pdfMachine
Pgina 29 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
fijacion
arcos de fovimiento
de 0 a 45 grados
Musculos principales
pdfMachine
Pgina 30 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
11
NORMAL Y BUENA
Se coloca al paciente sentado con las piernas colgando en
el borde de la mesa.
Se aplica presin encima de la rodilla para evitar la
abduccin y flexin de la cadera. El paciente se detiene de
los bordes de la mesa para fijar la pelvis.
El paciente gira el muslo hacia afuera
Se aplica resistencia por arriba de la articulacin del
tobillo.
REGULAR
Paciente sentado con las piernas colgando del borde de la
mesa.
Se aplica presin arriba de la rodilla.
El paciente gira hacia afuera el muslo en todo el arco del
movimiento fijando l mismo la pelvis.
MALA
Posicin en decbito dorsal con la pierna en rotacin
interna.
Se fija la pelvis.
El paciente efecta el rri/ovimiento de rotacin externa de
la pierna en toda su extensin.
pdfMachine
Pgina 31 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
Observacin: en las pruebas de rotacin de hombro y cadera, la resistencia debe aplicar-se con cuidado y muy lentamente. Si se aplica un
brazo de palanca no controlado y grande, puede ocasionarse dao a las estructuras articulares.
pdfMachine
Pgina 32 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
fijacion
arcos de fovimiento
de 45 a 0 grados
Musculos principales
Glteo menor
pdfMachine
Pgina 33 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
12
VESTIGIOS Y CERO
El tensor de la fascia lata se palpa cerca de su origen
posterior, distalmente a la espina ilia-ca anterosuperior.
Las fibras del glteo me-nor estn colocadas entre el
glteo mediano y el tensor de la fascia lata.
Nota: si el paciente levanta la pelvis del lado que se estudia para ayudarse a la rotacin interna, la pelvis debe fijarse; esto no aparece en
las ilustraciones.
NORMAL Y BUENA
El enfermo se sienta en la mesa con las piernas colgando
del borde.
Se hace presin arriba de la rodilla para evitar
la aduccin de la cadera. (El paciente se coge
de los bordes de la mesa para fijar la pelvis.) El paciente
efecta el movimiento de rotacin
interna del muslo.
Se hace resistencia por arriba de la articulacin del tobillo.
REGULAR
El paciente en la posicin anterior.
Se aplica presin por encima de la rodilla.
El enfermo gira hacia adentro el muslo en todo el arco del
movimiento fijando la pelvis.
pdfMachine
Pgina 34 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
pdfMachine
Pgina 35 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
FLEXION DE LA RODILLA
fijacion
Musculos principales
1. Bceps crural
2. Semitendinoso
3. Semimembranoso
pdfMachine
Pgina 36 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
FLEXION DE LA RODILLA
13
NORMAL Y BUENA
(Bceps crural)
El paciente se coloca en decbito ventral con las piernas
extendidas.
Fjese la pelvis.
El paciente dobla la rodilla. Tomando el miembro por
encima del tobillo, el explorador efecta un movimiento de
rotacin externa de la pierna y aplica resistencia a la
flexin para explorar el bceps crural.
NORMAL Y BUENA
(Semitendinoso y semimembranoso)
Paciente en decbito prono con las piernas extendidas.
Fjese la pelvis.
El paciente flexiona la rodilla. Tomando el miembro por
arriba del tobillo, el explorador efecta un movimiento de
rotacin interna de la pierna y aplica resistencia a la flexin
para probar el semimembranoso y el semi-tendinoso.
REGULAR
Paciente en decbito ventral con las piernas extendidas.
Se fija el muslo en el centro sin presionar sobre el grupo
muscular que se est estudiando.
El paciente flexiona la rodilla en todo el arco de
movimiento. (Si los gemelos estn debilitados, la rodilla
puede colocarse en 10 grados de flexin para comenzar
el movimiento.) Durante la flexin, la pierna presentar
rotacin externa si el bceps crural es el ms fuerte, y
rotacin interna si son ms potentes el semitendinoso y
el semimembranoso.
pdfMachine
Pgina 37 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
FLEXION DE LA RODILLA
MALA
Posicin de decbito lateral con las piernas rectas y
sosteniendo la de arriba.
Fjese la pelvis.
El paciente flexiona la rodilla en todo el arco de
movimiento.
La contraccin muscular desigual originar rotacin de la
pierna como antes se dijo.
VESTIGIOS Y CERO
Posicin de decbito ventral con la rodilla en flexin parcial
y la pierna sostenida por el operador.
El paciente trata de flexionar la rodilla. Los tendones de
los msculos flexores de la rodilla se palpan en la cara
posterior del muslo cerca de la articulacin de la rodilla.
Nota: el paciente puede flexionar la cadera para comenzar el movimiento con la rodilla en flexin parcial.
Observacin: el movimiento puede ser efectuado por el sartorio, lo que produce flexin y rotacin externa del muslo. En esta posicin, la
flexin de la rodilla es menos difcil, pues la pierna no se eleva verticalmente contra la fuerza de gravedad; este mtodo no aparece en las
ilustraciones.
No debe permitirse la flexin plantar fuerte del pie, con objeto de evitar la substitucin por los gemelos.
pdfMachine
Pgina 38 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
EXTENSION DE LA RODILLA
fijacion
de 120 a 0 grados
Musculos principales
Cuadr:ceps crural
1. Recto anterior
2. Crural
3. Vasto interno
4. Vasto externo
pdfMachine
Pgina 39 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
EXTENSION DE LA RODILLA
14
NORMAL Y BUENA
Paciente sentado con las piernas colgando en el borde de
la mesa.
Se fija la pelvis sin presionar sobre el origen del recto
anterior.
El paciente extiende la rodilla en todo el arco del
movimiento sin alguna traba. (La resistencia en una rodilla
fija puede lesionar la articulacin; adems no es ndice
digno de confianza de la fuerza que los extensores tienen
como co-contractores de otros msculos alrededor de la
rodilla y que son necesarios para el cierre de la misma.)
Se aplica resistencia por arriba de la articulacin del
tobillo. Es necesario emplear una almohadilla debajo de la
rodilla.
REGULAR
Paciente sentado sobre la mesa con las piernas colgando
del borde de la misma.
Se fija la pelvis.
El paciente extiende la rodilla en todo el arco del
movimiento sin rotacin interna o externa de la cadera (la
rotacin permite la extensin del ngulo, pero no en
sentido vertical contra la gravedad).
MALA
El paciente est en decbito lateral con la pierna superior
sostenida por el explorador. La pierna que va a estudiarse
se coloca en flexin.
Fjese el muslo por encima de la rodilla, evitan-do
presionar sobre el cuadrceps crural.
El paciente extiende la rodilla en todo el arco de
movimiento.
pdfMachine
Pgina 40 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
EXTENSION DE LA RODILLA
VESTIGIOS Y CERO
Posicin de decbito dorsal con la rodilla flexionada y
sostenida por el examinador. El paciente intenta extender
la rodilla.
La contraccin del cuadrceps crural se deter-mina
palpando el tendn entre la rtula y la tuberosidad anterior
de la tibia y tambin palpando las fibras musculares; este
ltimo mtodo no aparece en la ilustracin.
pdfMachine
Pgina 41 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
fijacion
arcos de fovimiento
de 0 a 45 grados
Musculos principales
1. Gemelos
2. Sleo
pdfMachine
Pgina 42 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
15
NORMAL Y BUENA
El paciente se para sobre la pierna que va a estudiarse,
con la rodilla extendida.
Para el grado normal, el paciente eleva el taln del suelo
en todo el arco de movimiento de flexin plantar; puede
completarse cuatro o cinco veces en toda su longitud. (El
tibial posterior, peroneos laterales largos y cortos deben
ser normales o buenos para fijar la porcin anterior del pie
y ayudar con el movimiento originado por presin contra el
suelo.)
Se considera que el grado es bueno si el paciente tiene
dificultades para completar el arco de movimiento o se
fatiga fcilmente.
VESTIGIOS Y CERO
La contraccin de los gemelos y el sleo se aprecian
palpando el tendn por arriba del calcneo, y las fibras
musculares en las partes interna y externa de la cara
superior de la pierna; esto no aparece en las ilustraciones.
pdfMachine
Pgina 43 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
MALA
El paciente se coloca en decbito lateral con la
pierna que va a examinarse apoyada por su
cara externa en la mesa; la rodilla se extiende
y el pie se coloca en posicin intermedia. Fjese la parte
inferior de la pierna.
El paciente ejecuta el movimiento de flexin plantar del pie
en todo el arco de extensin.
pdfMachine
Pgina 44 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
fijacion
Peso de la pierna.
arcos de fovimiento
Musculos principales
Tibial anterior
pdfMachine
Pgina 45 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
16
NORMAL Y BUENA
Paciente sentado sobre el borde de la mesa con las
piernas colgando.
Se fija la parte inferior de la pierna.
El paciente efecta el movimiento de dorsiflexin y
rotacin interna del pie man-teniendo los dedos en
relajacin; se aplica resistencia en la parte media de la
cara dorsal del pie.
Observacin: debe advertirse al paciente que mantenga
relajado el dedo gordo del pie para evitar el movimiento
substitutivo por el extensor propio del dedo gordo.
REGULAR Y MALA
El enfermo se sienta en la mesa con las piernas colgando
del borde.
Fjese la parte inferior de la pierna.
El paciente efecta el movimiento de dorsiflexin y
rotacin interna del pie en toda su extensin en el grado
regular, o en extensin parcial para grado malo.
VESTIGIOS Y CERO
El tendn del tibial anterior se palpa en la parte media de
la cara dorsal del tobillo.
pdfMachine
Pgina 46 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
fijacion
Peso de la pierna.
arcos de fovimiento
Musculos principales
Tibial posterior
pdfMachine
Pgina 47 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
17
NORMAL Y BUENA
El paciente se coloca en decbito lateral con el pie en
flexin plantar.
Se fija la parte inferior de la pierna, evitando hacer presin
sobre el msculo tibial posterior.
El paciente lleva el pie en todo el arco de movimiento de
rotacin interna.
La resistencia se aplica en el borde interno de la parte
anterior del pie.
REGULAR
El paciente se pone en decbito lateral con el pie en
flexin plantar y apoyado sobre su cara externa.
Se fija la parte inferior de la pierna, evitando comprimir el
msculo tibial posterior.
El paciente eleva el pie en toda la extensin del
movimiento de rotacin interna manteniendo la flexin
plantar.
MALA
El enfermo se coloca en decbito supino con el pie en
flexin plantar y sobresaliendo del borde de la mesa.
Se fija la parte inferior de la pierna.
El paciente efecta en toda su extensin el movimiento de
rotacin interna del pie mantenindolo flexionado.
pdfMachine
Pgina 48 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
pdfMachine
Pgina 49 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
fijacion
Peso de la pierna.
arcos de fovimiento
Musculos principales
pdfMachine
Pgina 50 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
18
NORMAL Y BUENA
El paciente se pone en decbito lateral con el pie en
flexin plantar.
Fjese la parte inferior de la pierna.
Con el pie en flexin plantar, el paciente efecta un
movimiento de rotacin externa y de-prime la cabeza del
primer metatarsiano. Para probar el peroneo lateral corto,
se aplica
istencia en el borde externo del pie. Para estudiar el
peroneo lateral largo, la resistencia se aplica en la cara
plantar de la cabeza del primer metatarsiano. Estos
pueden explorarse juntos efectuando un movimiento de
rotacin como se muestra en la figura. El extensor comn
de los dedos debe permanecer relajado.
VESTIGIOS Y CERO
El tendn del peroneo lateral corto se palpa cerca de la
base del quinto metatarsiano en el borde externo del pie.
La contraccin del peroneo lateral largo puede advertirse
haciendo ligera presin hacia arriba debajo de la cabeza
del primer metatarsiano.
MALA
El paciente se coloca en decbito dorsal con el pie en
flexin plantar saliendo del borde de la mesa.
Fjese la parte inferior de la pierna.
Con el pie en flexin plantar, el paciente efecta el
movimiento de rotacin externa con depresin del primer
metatarsiano en toda su extensin.
pdfMachine
Pgina 51 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
pdfMachine
Pgina 52 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
fijacion
arcos de fovimiento
0 A 2535
Musculos principales
1. Lumbricales
2. Flexor corto del dedo gordo
pdfMachine
Pgina 53 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
19
FLEXION DE LAS ARTICULACIONES
METATARSOFALANGICAS DE LOS CUATRO ULTIMOS
DEDOS (LUMBRICALES)
Posicin de decbito dorsal.
Se fijan los metatarsianos.
El paciente flexiona los ltimos cuatro dedos del pie; se
aplica resistencia debajo de la primera hilera de las
falanges para los grados normal y bueno.
Nota:- las pruebas individuales de los cuatro l-timos dedos es siempre conveniente en todas las pruebas ya que tienen distinta fuerza cada
uno.
FLEXION DE LA ARTICULACION
METATARSOFALANGICA DEL DEDO GORDO (FLEXOR
CORTO DEL DEDO GORDO)
Paciente en decbito supino.
Se fija el primer metatarsiano.
El paciente flexiona el dedo gordo; se aplica resistencia
debajo de la falange proximal para los grados normal y
bueno.
Nota: los grados por debajo del normal o el bueno, pueden determinarse con dificultad debido a que el movimiento de la articulacin est
casi siempre disminuido y los msculos y tendones no pueden palparse. Si el arco est normal, puede darse un grado regular para el
movimiento normal y un grado malo para el arco parcial.
pdfMachine
Pgina 54 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
fijacion
0 A 5090
1
factores que limitan el movimiento
Musculos principales
pdfMachine
Pgina 55 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
20
FLEXION D LAS ARTICULACIONES
INTERFALANGIC S DISTALES DE LOS CUATRO
ULTIMOS DEDO (FLEXOR LARGO COMUN)
Paciente en decbit dorsal.
Se fija la hilera tnedia,de falanges de los cuatro ltimos
dedos.
El paciente flexiona los dedos; se aplica resistencia debajo
de la tercer fila de falanges de los cuatro ltimos dedos,
para los grados normal y bueno.
0 FLEXION DE LA ARTICULACION
INTERFALANGICA DEL DEDO GORDO
(FLEXOR LARGO DEL DEDO GORDO)
Paciente en decbito dorsal.
Se fija la falange proximal del dedo gordo. El paciente
flexiona este dedo.
Se aplica resistencia debajo de la segunda falange para
los grados normal y bueno. (Para los grados
correspondientes a vestigios y cero el tendn del flexor
largo del dedo gordo puede palparse en la cara plantar
de la falange proximal.)
pdfMachine
Pgina 56 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
fijacion
Musculos principales
pdfMachine
Pgina 57 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
21
0 EXTENSION DE LAS ARTICULACIONES
METATARSOFALANGICAS DE LOS CUATRO
ULTIMOS DEDOS (EXTENSOR COMUN DE
LOS DEDOS DEL PIE Y PEDIO)
Se coloca el paciente en decbito dorsal. Se fija la regin
de los metatarsianos.
El paciente extiende los ltimos cuatro dedos. Se aplica
resistencia en las falanges proximales de ellos, para los
grados normal y bueno.
(Para los grados de vestigios y cero, los tendones del
extensor comn de los dedos del pie pueden palparse en
la cara dorsal de los metatarsianos, y las fibras del pedio
en la cara externa del dorso del pie, por delante del
malolo.)
0 EXTENSION DE LA ARTICULACION
METATARSOFALANGICA DEL PULGAR
(TENDON INTERNO DEL PEDID)
El paciente est en decbito supino.
Se fija el primer metatarsiano.
El paciente extiende la articulacin metatarsofalngica del
dedo gordo; se aplica resistencia en la falange proximal,
para los grados nor-mal y bueno.
0 EXTENSION DE LA ARTICULACION
INTERFALANGICA DEL DEDO GORDO
(EXTENSOR PROPIO DEL DEDO GORDO)
El paciente se acuesta sobre la espalda.
Se fija la primera falange del dedo gordo.
El paciente extiende la articulacin distal de
este dedo; se aplica resistencia en la cara dor
sal, para los grados normal y bueno.
(Para los grados de vestigios y cero, el tendn del
extensor propio del dedo gordo puede palparse sobre la
cara dorsal de la primera articulacin metatarsofalngica,
y en la lnea que atraviesa el dorso del pie hasta la parte
media de la cara anterior del tobillo.)
Nota: el movimiento articular puede estar limitado. Si el arco parece normal, puede darse el grado de regular para el movimiento completo
y un grado malo para el arco parcial.
pdfMachine
Pgina 58 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
fijacion
Musculos principales
Serrato mayor
pdfMachine
Pgina 59 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
22
0 REGULAR
El paciente se coloca en decbito supino con el brazo
flexionado en ngulo recto y la escpula apoyada sobre la
mesa.
Se fija el trax.
El paciente extiende el brazo hacia arriba. El omplato
debe estar en abduccin completa, sin despegarse el
borde vertebral del trax. (Si los msculos extensores del
codo son dbiles, el codo puede clocarse en flexin o el
examinador sostiene el antebrazo.)
0 MALA
El paciente est sentado; dobla el brazo en ngulo recto y
lo apoya en la mesa.
Se inmoviliza el trax.
El paciente efecta el movimiento de abduccin llevando
el brazo hacia adelante.
0 NORMAL Y BUENA
Paciente en decbito dorsal con el brazo flexionado en
ngulo recto, ligera abduccin y el codo en extensin.
El paciente mueve el brazo hacia arriba por abduccin de
la escpula. La resistencia se da tomando el brazo por el
antebrazo y el codo. La presin se hace hacia abajo y
adentro. Obsrvese la escpula por el "aleteo"
(movimiento del borde vertebral lejos del trax) y la
substitucin por los msculos anteriores del hombro.
pdfMachine
Pgina 60 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
pdfMachine
Pgina 61 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
fijacion
Musculos principales
pdfMachine
Pgina 62 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
23
0 NORMAL Y BUENA
Se coloca al paciente sentado con los brazos a los lados
del cuerpo.
El enfermo eleva los hombros lo ms posible. Se aplica
resistencia empujando hacia abajo los hombros.
0 REGULAR
El paciente est en posicin sentada con los brazos a los
lados.
El enfermo eleva los hombros en toda la extensin del
movimiento.
0 MALA
Con el paciente en posicin prona y la frente apoyada
sobre la mesa, el operador sostiene los hombros(
El enfermo eleva los hombros hacia las orejas en la
extensin del arco de movilidad.
pdfMachine
Pgina 63 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
pdfMachine
Pgina 64 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
ADUCCION ESCAPULAR
fijacion
arcos de fovimiento
Musculos principales
pdfMachine
Pgina 65 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
ADUCCION ESCAPULAR
24
0 NORMAL Y BUENA
Enfermo en posicin prona, con el brazo en 90 grados de
abduccin y en rotacin externa, flexionando el codo en
ngulo recto.
Se inmoviliza el trax.
El paciente eleva el brazo en abduccin horizontal; el
movimiento se efecta principal-mente entre el omplato y
el trax, y no en la articulacin glenohumeral. La
escpula es aproximada 'y fijada por las fibras medias
del trapecio. Se hace resistencia en el ngulo externo del
omplato. (No debe presionarse el hmero.)
(Si los msculos glenohumerales estn daa-dos, el brazo
puede colocarse verticalmente sobre el borde de la mesa.)
0 REGULAR
Paciente en decbito abdominal, con el brazo
separado en 90 grados y en rotacin exter
na; el codo se flexiona en ngulo recto. Fjese el trax.
El paciente eleva el brazo y aproxima el omplato.
0 MALA
El paciente se sienta y apoya el brazo sobre la mesa, en
posicin intermedia entre la flexin y la abduccin.
Se inmoviliza el trax.
El paciente efecta un movimiento de abduccin horizontal
del brazo y de aproximacin escapular.
pdfMachine
Pgina 66 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
ADUCCION ESCAPULAR
0 VESTIGIOS Y CERO
Paciente sentado o en decbito abdominal.
Para determinar la presencia de contraccin, se palpan las
fibras medias del trapecio, entre el nacimiento de la espina
del omplato y la columna vertebral.
0 PRECAUCIONES
Observacin: la depresin del hombro con abduccin escapular al intentar el movimiento de prueba indica que las fibras posteriores del
deltoides se contraen, pero el omplato no se fija ni efecta el movimiento de aduccin.
pdfMachine
Pgina 67 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
fijacion
Musculos principales
pdfMachine
Pgina 68 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
25
0 NORMAL Y BUENA
(Alternativa)
Si el deltoides est debilitado, el operador ele
va pasivamente el brazo del paciente.
El enfermo trata de ayudar al movimiento; se
aplica resistencia como se indic arriba.
0 REGULAR Y MALA
En decbito abdominal, el paciente apoya la frente sobre
la mesa y extiende el brazo hacia arriba de la cabeza.
El paciente eleva el brazo de la mesa en todo el arco del
movimiento sin mover hacia arriba la escpula,
estirndose hacia adelante de la apfisis acromial para el
grado regular, o un arco parcial para el grado malo.
0 VESTIGIOS Y CERO
El explorador palpa las fibras ms bajas del trapecio, entre
la ltima vrtebra dorsal y el omplato.
pdfMachine
Pgina 69 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
pdfMachine
Pgina 70 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
fijacion
arcos de fovimiento
Musculos principales
1. Romboides mayor
2. Romboides menor
pdfMachine
Pgina 71 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
26
0 NORMAL Y BUENA
El paciente se coloca en decbito abdominal con el brazo
girado hacia la parte media y en aduccin detrs de la
espalda; los hombros quedan en relajacin.
El enfermo levanta el brazo y aproxima el omplato. El
operador hace resistencia en el borde interno de la
escpula en direccin externa y algo hacia abajo.
0 REGULAR
Posicin prona con el brazo girado hacia la parte media y
en aduccin detrs de la espalda, y los hombros en
relajacin.
El paciente eleva el brazo y aproxima la escpula en todo
el arco de movimiento.
(Si los msculos glenohumerales estn daados, puede
darse ligera resistencia al omplato para el grado regular.)
0 MALA
Paciente sentado con el brazo girado hacia la parte media
y en aduccin detrs de la espalda. Se fija el tronco con
presin anterior y posterior para evitar flexin y rotacin.
El paciente aproxima la escpula en todo el arco de
movimiento.
pdfMachine
Pgina 72 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
pdfMachine
Pgina 73 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
fijacion
de 0 a 90 grados
Musculos principales
pdfMachine
Pgina 74 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
27
0 PRECAUCIONES
Observacin: el paciente puede tratar de girar hacia afuera el brazo para ejecutar el movimiento de flexin del hombro con el b-ceps
braquial. El brazo debe mantenerse en posicin neutra entre la rotacin interna y la externa.
0 NORMAL Y BUENA
El enfermo se coloca en posicin sentada, con el brazo al
lado y el codo algo flexionado. Fjese el omplato.
El paciente flexiona el brazo hasta 90 grados (palma de la
mano mirando hacia abajo para evitar la rotacin externa
por substitucin del bceps braquial). Se aplica resistencia
por arriba del codo.
(No debe permitrsele p.l paciente girar, hacer aduccin o
abduccin del brazo.)
0 REGULAR
Posicin sentada con el brazo colgando y el codo en ligera
flexin.
Se fija la escpula.
El paciente flexiona el brazo hasta 90 grados (palma de la
mano hacia abajo).
pdfMachine
Pgina 75 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
0 VESTIGIOS Y CERO
Paciente en posicin supina.
Se palpan los fascculos de la porcin anterior del
deltoides en la cara anterior de la articulacin del hombro.
pdfMachine
Pgina 76 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
fijacion
de 0 a 50 grados
Musculos principales
1. Dorsal ancho
2. Redondo mayor
pdfMachine
Pgina 77 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
28
0 PRECAUCIONES
Observacin: el movimiento debe efectuarse principalmente en la articulacin escapulohumeral. No debe permitirse al paciente que incline
el omplato hacia adelante tratando de completar el movimiento; esto no aparece en las ilustraciones.
0 VESTIGIOS Y CERO
Posicin prona.
Se palpan los fascculos del redondo mayor en la parte
inferior del borde axilar de la escpula (no se ilustra) y los
del dorsal ancho algo ms abajo.
0 MALA
Decbito lateral con el brazo flexionado y apoyado sobre
una tabla lisa (o sostenido por el examinador).
Se fija el omplato.
El enfermo extiende el brazo en rotacin interna, en el
arco de movimiento.
pdfMachine
Pgina 78 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
0 REGULAR
El paciente se coloca en decbito abdominal con el brazo
al costado.
Fjese la escpula.
El paciente extiende el brazo en toda la extensin del
movimiento.
pdfMachine
Pgina 79 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
fijacion
de 0 a 90 grados
Musculos principales
pdfMachine
Pgina 80 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
29
0 NORMAL Y BUENA
El paciente se pone en posicin sentada con el brazo en
postura neutra entre la rotacin in-terna y la externa; el
codo en algunos grados de flexin.
Fjese el omplato.
El paciente separa el brazo hasta ponerlo horizontalmente,
sin rotacin externa de la articulacin del hombro (palma
de la mano hacia abajo para evitar la rotacin externa por
substitucin del bceps braquial). La resistencia se da por
arriba del codo.
0 REGULAR
Paciente sentado con el brazo en posicin inter-media de
rotacin y el codo algo flexionado. Se fija la escpula.
El paciente separa el brazo en un arco de 90 grados, sin
efectuar rotacin externa en la articulacin del hombro
(palma mirando hacia abajo).
0 MALA
El enfermo se coloca en decbito supino con el brazo al
costado en posicin intermedia entre la rotacin interna y
la externa; codo algo flexionado.
Fjese el omplato por arriba del acromion.
El paciente separa el brazo sin hacer rotacin externa en
la articulacin escapulohumeral.
pdfMachine
Pgina 81 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
0 PRECAUCIONES
Nota: el paciente puede efectuar la rotacin externa del brazo para tratar de lograr el movimiento por la contraccin substitutiva del bceps
braquial. El brazo debe mantener-se en posicin neutra entre la rotacin interna y la externa.
pdfMachine
Pgina 82 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
fijacion
Musculos principales
pdfMachine
Pgina 83 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
30
0 VESTIGIOS Y CERO
Los fascculos de la porcin posterior del deltoides se
palpan en la cara posterior de la articulacin del hombro.
0 MALA
Posicin sentada con el brazo apoyado en la mesa en 90
grados de flexin.
Se inmoviliza la escpula.
El paciente separa horizontalmente el brazo en todo el
arco de movimiento.
0 REGULAR
Posicin prona con el brazo en 90 grados de
abduccin y apoyado sobre la mesa; el ante
brazo cuelga verticalmente del borde de ella. Fjese el
omplato.
El paciente eleva el brazo en toda la extensin del
movimiento.
pdfMachine
Pgina 84 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
pdfMachine
Pgina 85 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
fijacion
arcos de fovimiento
Musculos principales
Pectoral mayor
pdfMachine
Pgina 86 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
31
0 REGULAR
Posicin supina con el brazo en 90 grados de abduccin.
El paciente eleva el brazo hasta la posicin vertical.
0 MALA
Se coloca el paciente en posicin sentada con el brazo en
90 grados de abduccin y descansando sobre la mesa.
Se fija el tronco.
El paciente lleva el brazo hacia adelante en todo el arco de
movimiento.
0 VESTIGIOS Y CERO
Se palpa el tendn del pectoral mayor cerca de su
insercin en la cara anterior del brazo. Los haces esternal
y clavicular se aprecian y palpan en la parte superior del
trax anterior; esto ltimo no se ilustra.
Observacin: las porciones esternal y clavicular del pectoral mayor pueden estudiarse separadamente en cierta medida. En las pruebas de
los grados normal y bueno, se aplica resistencia en direccin opuesta a la lnea de traccin de las fibras, es decir, superior y externa para
los haces esternales y externa e inferior para la porcin clavicular. En la prueba del grado regular, el brazo puede colocarse en ms de 90
grados de abduccin para estudiar las fibras esternales y en menos de los 90 grados para investigar la porcin clavicular; despus, el brazo
se eleva verticalmente en la direccin de las fibras estudiadas; este mtodo no aparece en las ilustraciones.
pdfMachine
Pgina 87 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
pdfMachine
Pgina 88 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
fijacion
arcos de fovimiento
De 0 a 90 grados
Musculos principales
1. Infraspinoso
2. Redondo menor
pdfMachine
Pgina 89 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
32
0 NORMAL Y BUENA
El paciente est en posicin prona con el hombro en 90
grados de abduccin, el brazo apoyado sobre la mesa y
el antebrazo pendiendo verticalmente en el borde de ella.
Se fija la escpula con la mano y el antebrazo,
permitiendo sin embargo la rotacin.
El paciente mueve el antebrazo hacia adelante, arriba y
hacia afuera y efecta la rotacin del hombro en todo el
arco de movimiento; se aplica resistencia en el antebrazo,
por arriba de la mueca.
0 REGULAR
Decbito abdominal con el hombro en 90 grados de
abduccin, el brazo apoyado sobre la mesa y el antebrazo
colgando de su borde.
Se fija el omplato y se coloca la mano contra la superficie
anterior del brazo para evitar la abduccin (sin interferir
con el movimiento).
El paciente lleva el antebrazo hacia adelante y arriba
girando el brazo hacia afuera en toda la extensin del
movimiento.
0 MALA
Paciente en decbito abdominal con todo el brazo
colgando del borde de la mesa y en rotacin interna.
Se fija la escpula.
El paciente efecta el movimiento de rotacin externa del
brazo en toda su extensin.
(No debe permitirse la supinacin del ante-brazo como
substitucin del arco completo en la rotacin externa.)
pdfMachine
Pgina 90 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
pdfMachine
Pgina 91 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
fijacion
De 0 a 90 grados
Musculos principales
Subescapular
pdfMachine
Pgina 92 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
34
0 MALA
Posicin prona con el brazo colgando del borde de la
mesa y en rotacin externa.
Fjese la escpula.
El paciente efecta completo el movimiento de rotacin
interna del brazo.
(No debe permitirse la pronacin del antebrazo como
substitucin para el arco completo de rotacin interna.)
0 VESTIGIOS Y CERO
Las fibras del subescapular se palpan profunda-mente en
la axila cerca de su insercin
0 REGULAR
Paciente en decbito abdominal con el hombro en 90
grados de abduccin, el brazo apoyado sobre la mesa y el
antebrazo colgando hacia abajo en el borde de ella.
Se fija el omplato.
El enfermo lleva el antebrazo hacia atrs y arriba,
efectuando al tiempo la rotacin interna del brazo, en toda
su extensin.
pdfMachine
Pgina 93 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
pdfMachine
Pgina 94 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
fijacion
arcos de fovimiento
Musculos principales
1. Bceps braquial
2. Braquial anterior
pdfMachine
Pgina 95 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
35
0 REGULAR
Posicin sentada con el brazo pegado al cuerpo y el
antebrazo en supinacin.
Se fija el brazo.
El paciente flexiona el codo en toda la amplitud del
movimiento.
0 MALA
Paciente en decbito supino con el brazo en 90 grados de
abduccin y en rotacin externa.
Fjese el brazo.
El paciente desliza el antebrazo sobre la mesa hasta
completar el movimiento de flexin del codo.
(Si el arco de movimiento es limitado con el brazo en
rotacin externa, la prueba se efecta en rotacin
interna.)
0 VESTIGIOS Y CERO
El tendn del bceps se palpa en el pliegue del codo; las
fibras musculares estn en la cara anterior del brazo; esto
ltimo no aparece en la ilustracin.
pdfMachine
Pgina 96 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
0 NORMAL Y BUENA
Paciente sentado con el brazo al costado y el antebrazo
en supinacin.
Se fija el brazo.
El paciente flexiona el codo en todo el arco de movimiento;
se aplica resistencia.,eor arriba de la mueca.
pdfMachine
Pgina 97 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
fijacion
Musculos principales
Trceps braquial
pdfMachine
Pgina 98 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
36
0 NORMAL Y BUENA
Paciente en decbito dorsal con el hombro flexionado en
ngulo recto y el codo ligera-mente flexionado.
Se inmoviliza el brazo.
El paciente extiende el codo en toda su amplitud; se aplica
resistencia arriba de la mueca en el plano de movimiento
del antebrazo.
0 REGULAR
Paciente en decbito dorsal con el hombro flexionado en
ngulo recto y el codo ligera-mente flexionado.
Fjese el brazo.
El paciente extiende el codo en todo el arco de
movimiento.
0 MALA
Posicin supina con el brazo en 90 grados de separacin y
en rotacin externa. Se flexiona el codo.
Se inmoviliza el brazo.
El paciente efecta la extensin del codo en toda su
amplitud. Si con el brazo en rotacin externa el
movimiento est limitado, la prueba se hace con el brazo
en rotacin interna.
pdfMachine
Pgina 99 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
pdfMachine
Pgina 100 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
fijacion
arcos de fovimiento
de 0 a 90 grados
Musculos principales
1. Bceps braquial
2. Supinador corto
pdfMachine
Pgina 101 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
37
0 VESTIGIOS Y CERO
El supinador se palpa en la cara radial del ante-brazo si
los msculos extensores suprayacentes no estn
contrados. El tendn del bceps braquial es palpable en el
pliegue del codo.
0 PRECAUCIONES
Nota: no debe permitirse al paciente que efecte la rotacin externa del brazo y lleve el codo hacia adentro del cuerpo al poner el antebrazo
en supinacin; a resultas de este movimiento, puede parecer que el antebrazo est en supinacin, pero el arco de movimiento es
incompleto. Este movimiento puede hacer "rodar" el antebrazo hasta que-dar en supinacin sin que se efecte contraccin muscular.
0 REGULAR Y MALA
Paciente sentado con el brazo al lado del cuerpo, el codo
doblado en ngulo recto y el antebrazo en pronacin y
sostenido por el explorador. Los msculos de mueca y dedos relajados.
Para el grado regular, el paciente efecta la supinacin en
todo el arco de movimiento, y slo en parte de ste para el
grado malo.
pdfMachine
Pgina 102 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
pdfMachine
Pgina 103 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
fijacion
arcos de fovimiento
de 0 a 90 grados
Musculos principales
1. Pronador redondo
2. Pronador cuadrado
pdfMachine
Pgina 104 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
38
0 REGULAR Y MALA
Enfermo sentado con el brazo al costado, el codo en
flexin de 90 grados y el antebrazo en supinacin y
sostenido por el operador. Los msculos de mueca y
dedos en relajacin.
Para el grado regular, el paciente efecta completo el
movimiento de pronacin, y slo en parte para el grado
malo.
0 VESTIGIOS Y CERO
Paciente en posicin sentada.
El explorador palpa el pronador redondo en la cara anterior
del antebrazo, tercio superior, en una lnea que une la
epitrclea con el borde externo del radio.
0 PRECAUCIONES
Nota: no debe permitirse al paciente que efecte el movimiento de rotacin interna o de abduccin del brazo durante la pronacin. Esto
hace que el arco de movimiento de pro-nacin parezca completo y lleva al antebrazo a la posicin de pronacin.
pdfMachine
Pgina 105 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
pdfMachine
Pgina 106 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
FLEXION DE LA MUECA
fijacion
arcos de fovimiento
de 0 a 90 grados
Musculos principales
1. Palmar mayor
2. Cubital anterior
pdfMachine
Pgina 107 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
FLEXION DE LA MUECA
39
0 NORMAL Y BUENA
Posicin sentada con el antebrazo apoyado sobre la mesa
en supinacin, y los msculos de los dedos en relajacin.
Se inmoviliza el antebrazo.
El paciente flexiona la mueca.
Para probar el palmar mayor, se hace resistencia en la
base del segundo metacarpiano en la direccin de
movimiento de extensin y desviacin cubital; esto
corresponde a la ilustracin.
Para probar el cubital anterior, la resistencia se aplica en
la base del quinto metacarpiano en la direccin de
extensin y desviacin radial; esto no se ilustra.
0 REGULAR
Posicin sentada con el antebrazo apoyado sobre la
mesa, en supinacin, y Ios msculos de los dedos en
relajacin.
Se fija el antebrazo.
El paciente flexiona la mueca con desviacin radial o
cubital.
0 MALA
Posicin sentada con el brazo apoyado, la
mano descansando sobre su borde externo y
los msculos de los dedos en relajacin. Se inmoviliza el
antebrazo.
El paciente flexiona la mueca deslizando la mano por la
mesa. Debe apreciarse la desviacin estimando el grado
de funcionamiento muscular de acuerdo con ella.
pdfMachine
Pgina 108 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
FLEXION DE LA MUECA
0 VESTIGIOS Y CERO
El tendn del palmar mayor se palpa en la porcin
externa de la cara anterior de la mueca, y el tendn del
cubital anterior en la porcin interna.
" m
N o ta :
n o
d e b e
p e r m it ir s e
e l
o v im ie n t o
v e r m ifo r m e
o
ju g u e te o "
d e
lo s
d e d o s
a n t e s
d e
la
fle x i n
o
d u r a n te
la
r e s is t e n c ia
p a r a
e v it a r
la
a c c i n
s u b s t it u t iv a
d e
lo s
fle x o r e s
d e
lo s
d e d o s .
pdfMachine
Pgina 109 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
EXTENSION DE LA MUECA
fijacion
arcos de fovimiento
Musculos principales
pdfMachine
Pgina 110 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
EXTENSION DE LA MUECA
40
0 MALA
Posicin sentada apoyando el antebrazo y des-cansando
la mano sobre su borde externo. Se fija el antebrazo.
El paciente extiende la mueca deslizando la mano por la
mesa en todo el arco de movimiento.
Debe apreciarse la desviacin estimando el grado
funcional muscular de acuerdo con ella.
0 VESTIGIOS Y CERO
Los tendones extensores de la mueca se pal-pan en la
parte externa de la cara dorsal de la mueca, en una lnea
que contina los metacarpianos segundo y tercero, y en
la parte interna de )a cara dorsal por arriba del quin-to
metacarpiano
Nota: no debe permitirse la extensin de los dedos antes de la extensin de la mueca o durante la resistencia para evitar la accin
substitutiva de los extensores de los dedos.
0 REGULAR
Posicin sentada con el antebrazo sobre la mesa, en
pronacin, y los msculos digitales en relajacin.
Se inmoviliza el antebrazo.
El paciente extiende la mueca con desviacin radial o
cubital.
pdfMachine
Pgina 111 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
EXTENSION DE LA MUECA
0 NORMAL Y BUENA
Posicin sentada, con el antebrazo apoyado sobre la
mesa, en pronacin y los msculos digitales en relajacin.
Se fija el antebrazo.
El paciente extiende la mueca.
Para probar el primer radial externo y el segun-do radial
externo, se aplica resistencia en la cara dorsal del
segundo y del- tercer metacarpianos, en direccin de
flexin y desviacin cubital.
Para probar el cubital posterior se da resistencia en la cara
dorsal del quinto metacarpiano, en direccin del
movimiento de flexin y desviacin radial.
pdfMachine
Pgina 112 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
fijacion
arcos de fovimiento
de 0 a 90 grados
Musculos principales
Lumbricales
pdfMachine
Pgina 113 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
41
0 REGULAR Y MALA
Con el paciente sentado, el operador sostiene su mano.
Se fijan los metacarpianos.
El paciente dobla los dedos en la articulacin
metacarpoflangica en toda la amplitud del movimiento
manteniendo las articulaciones interfalngicas extendidas.
Para el grado regular, la flexin de las articulaciones
metacarpofalngicas es completa y parcial para el grado
malo.
(En la ilustracin el antebrazo est parcial-mente pronado
para mostrar el arco del movimiento.)
0 VESTIGIOS Y CERO
La contraccin de los lumbricales puede apreciarse
efectuando presin suave sobre la cara palmar de las
falanges proximales mientras el paciente trata de flexionar
las articulaciones m etacarp ofalngicas.
Nota: no debe permitirse que la accin de los lumbricales sea substituida por la contraccin del flexor comn profundo y el flexor comn
superficial de los dedos en la flexin de stos. En la medida de lo posible, estos msculos deben mantenerse en relajacin limitando el
movimiento a la articulacin metacarpofalngica; esto no aparece en las ilustraciones.
Nota: se recomiendan las pruebas individuales de los dedos (en todas las pruebas), ya que cada uno tiene diferente fuerza.
0 NORMAL Y BUENA
Posicin sentada apoyando la mano sobre su dorso.
Se inmovilizan los metacarpianos.
El paciente flexiona los dedos en las articulaciones
metacarpofalngicas, manteniendo extendidas las
interfalngicas la resistencia se aplica en la cara palmar
de la primera fila de falanges.
Nota: si la fuerza de los lumbricales es desigual, puede
aplicarse resistencia a cada uno de los dedos.
pdfMachine
Pgina 114 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
fijacion
de 0 a 120 y de 0 a 80 grados
Musculos principales
pdfMachine
Pgina 115 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
42
0 flexor comn superficial de los dedos)
NORMAL Y BUENA
Paciente en posicin sentada apoyando la mano sobre el
dorso con los dedos en extensin.
Se inmoviliza la primera falange del dedo.
El paciente flexiona la segunda falange y se aplica
resistencia en la cara palmar.
pdfMachine
Pgina 116 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
pdfMachine
Pgina 117 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
Observacin: si se permite que el flexor comn profundo de los dedos se contraiga al probar la flexin de las articulaciones interfalngicas
proximales, se flexionarn todas las articulaciones de los dedos. La relajacin puede obtenerse mostrando al paciente exactamente
dnde se efecta la accin como resultado de la contraccin del flexor comn superficial de los dedos, y moviendo pasivamente la
articulacin en todo el arco de movimiento varias veces antes de pasar a la contraccin activa; este mtodo no aparece en las
ilustraciones.
pdfMachine
Pgina 118 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
fijacion
0 A 2030
EXTENSION PASANDO DE LA LINEA
MEDIA
factores que limitan el movimiento
Musculos principales
pdfMachine
Pgina 119 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
43
0 REGULAR Y MALA
Paciente sentado; el operador sostiene la mano con los
dedos flexionados y la mueca en posicin intermedia.
Fjense los metacarpianos.
El paciente extiende las falanges en toda la amplitud del
movimiento con las articulaciones interfalngicas en
flexin parcial.
Para el grado regular, la extensin se efecta en todo el
arco de movimiento y en parte de l para el grado malo.
0 VESTIGIOS Y CERO
Los tendones de los extensores digitales se pal-pan
fcilmente en el dorso de la mano al pasar sobre los
metacarpianos.
0 NORMAL Y BUENA
Con el brazo apoyado sobre la mesa, la mueca en
posicin neutra y los dedos flexiona-dos, el operador
sostiene la mano.
Se inmovilizan los metacarpianos.
El paciente extiende la primera hilera de falanges con las
articulaciones interfalngicas en flexin parcial; se aplica
resistencia en la cara dorsal de la primera fila de falanges.
Observacin: puede aplicarse resistencia separadamente a cada uno de los dedos. El extensor propio del ndice ayuda a extender el
ndice, y el extensor propio del meique auxilia al movimiento de extensin del dedo pequeo.
pdfMachine
Pgina 120 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
fijacion
arcos de fovimiento
0 A 200-25
Musculos principales
1. Interseos dorsales
2. Aductor del meique
pdfMachine
Pgina 121 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
44
0 NORMAL Y BUENA
(Prueba para los interseos dorsales segundo y cuarto y
para el abductor del meique)
El paciente separa los dedos; la resistencia se hace en el
lado cubital de los dedos cuarto y quinto y en el radial del
tercero.
0 REGULAR Y MALA
Posicin sentada; se apoya la palma de la mano sobre la
mesa con los dedos en aduccin.
El paciente separa los dedos en todo el arco de
movimiento; el dedo medio debe moverse en ambas
direcciones.
Para el grado regular, el movimiento de abduccin es
completo y parcial para el grado malo.
0 VESTIGIOS Y CERO
Los interseos dorsales estn situados profundamente
entre los metacarpianos en el dorso de la mano; en la
ilustracin se aprecia la manera de palpar el primer
interseo dorsal.
pdfMachine
Pgina 122 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
pdfMachine
Pgina 123 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
fijacion
Peso de la mano.
arcos de fovimiento
200-25 A 0'
Musculos principales
Interseos palmares
pdfMachine
Pgina 124 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
45
0 NORMAL Y BUENA
Con el paciente sentado, el operador sostiene la mano con
la palma mirando hacia abajo y los dedos separados.
El paciente aproxima los dedos; se aplica resistencia de
direccin radial sobre el segundo dedo, y cubital para el
cuarto y el quinto dedos.
0 REGULAR Y MALA
Paciente en posicin sentada; apoya la palma de la mano
sobre la mesa con los dedos se-parados.
Para el grado regular el paciente aproxima los dedos en
todo el arco de movimiento, y en parte de 61 para el grado
malo.
0 VESTIGIOS Y CERO
La contraccin de los interseos palmares se determina
haciendo presin hacia afuera sobre los dedos segundo,
cuarto y quinto mientras el paciente intenta juntarlos.
pdfMachine
Pgina 125 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
fijacion
arcos de fovimiento
Musculos principales
pdfMachine
Pgina 126 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
46
0 Flexin de la articulacin metacarpofalngica del pulgar
VESTIGIOS Y CERO
La contraccin del flexor corto del pulgar puede
apreciarse palpando la cara palmar del primer
metacarpiano (por dentro del abductor corto del pulgar)
mientras el paciente intenta el movimiento de flexin.
pdfMachine
Pgina 127 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
pdfMachine
Pgina 128 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
fijacion
Musculos principales
pdfMachine
Pgina 129 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
47
0 Extensin de la articulacin metacarpofalngica del pulgar
REGULAR Y MALA
Para el grado regular, el paciente extiende la primera
falange del pulgar en toda la amplitud de movimiento y
en amplitud parcial para el grado malo. (No se ilustra.)
pdfMachine
Pgina 130 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
pdfMachine
Pgina 131 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
fijacion
Musculos principales
pdfMachine
Pgina 132 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
48
0 NORMAL Y BUENA
Posicin sentada con la mano sostenida.
Se inmovilizan los cuatro metacarpianos inter-nos y la
mueca.
El paciente eleva verticalmente el pulgar en todo el arco
del movimiento de separacin; se aplica resistencia en el
borde externo de la primera falange del dedo. Si el
abductor largo del pulgar es ms fuerte que el corto, el
pulgar se desviar hacia el lado radial de la mano; la
desviacin ser hacia el lado cubital si es ms intensa la
contraccin del abductor corto.
0 REGULAR Y MALA
Posicin sentada apoyando la mano.
Se fijan los metacarpianos y la mueca.
Para el grado regular, el paciente separa el pul-gar en todo
el arco de movimiento, y parcial-mente para el grado malo.
0 VESTIGIOS Y CERO
El abductor corto del pulgar se palpa fcil-mente en la
eminencia tenar por fuera del flexor corto del pulgar. El
tendn del abductor largo se palpa cerca de su insercin;
este ltimo mtodo no aparece en las ilustraciones.
pdfMachine
Pgina 133 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
fijacion
arcos de fovimiento
Musculos principales
pdfMachine
Pgina 134 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!
49
0 VESTIGIOS Y CERO
Los msculos opositores no pueden palparse a menos
que los msculos superficiales no estn funcionando.
Nota: los flexores largo y corto del pulgar pueden llevar est dedo a lo ancho de la palma hacia el meique. Este movimiento se efecta
en el plano palmar y debe diferenciarse de la oposicin verdadera.
0 NORMAL Y BUENA
Paciente sentado apoyando la mano sobre la mesa con la
palma hacia arriba.
El paciente junta las yemas del pulgar y del meique.
El primero y quinto metacarpianos giran hacia la lnea
media de la mano. El movimiento no puede efectuarse
ms que por los msculos oponentes.
Se aplica resistencia en la cara palmar del extremo distal
del primero y el quinto metacarpianos con presin para
evitar la rotacin. Ambos msculos se califican por
separado.
0 REGULAR Y MALA
Para el grado regular, el paciente mueve meique y
pulgar en toda la amplitud de oposicin y en amplitud
parcial para grado malo.
Ambos msculos se califican por separado. (No se ilustra.)
pdfMachine
Pgina 135 de 135
Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.
Get yours now!