FORMATO N 05

RECIBO PROVISIONAL N . . . . . . .
PROCESO ELECTORAL . . . . . . . . . . . .

S/. ......................
Yo, _______________________________________________________________,
Coordinador Distrital / Asistente Administrativo de : _________________________, he
recibido de la Oficina Descentralizada de Procesos Electorales - ODPE de
____________________ la cantidad de ___________________________________
nuevos soles.
Por concepto de:

Cheque N
Voucher N

:
:

_______________________
_______________________

En caso de no cumplir con la rendicin de cuentas dentro de los plazos

establecidos en la Directiva de Rendicin de Cuentas, AUTORIZO a la ONPE, a
retener mis honorarios, hasta que presente la rendicin de cuentas respectiva,
renunciando a cualquier reclamo posterior.

_____________ , ______ de _________del 2005

_____________________________
Sello y firma Coordinador Distrital /
Asistente Administrativo