Vas Medulares

Se clasifican en dos grandes

grupos de acuerdo a su
funcionalidad

Vas medulares
descendentes o motoras

Vas medulares
ascendentes o sensitivas

Vas Medulares Ascendentes

Cordn Blanco Anterior:

Tracto Espinotalmico Anterior

Cordn Blanco Lateral:

Tractos Espinocerebelosos Anterior

y Posterior

Tracto Espinotalmico Lateral

Tracto Espinotectal Lateral

Tracto Espinorreticular

Tracto Espinoolivar

Cordn Blanco Posterior

Fascculos Grcil y Cuneiforme

Vas Medulares Descendentes

Motoras

Cordn Blanco Anterior

Fascculo Corticoespinal Anterior

Fascculo Vestibuloespinal

Fascculo Tectoespinal

Fascculo Reticuloespinal

Cordn Blanco Lateral

Corticoespinal Lateral

Rubroespinal

Reticuloespinal Lateral

Olivoespinal

Parte I - Vas Medulares

Ascendentes

Configuracin Vas en general

3 neuronas

Primer Orden: Ganglio Espinal

Segundo Orden: a nivel medular

Tercer Orden: Tlamo

Vas ascendentes emiten colaterales:

Formacin Reticular

Actividad muscular refleja

Vas Medulares Ascendentes

Cordn Blanco Anterior:

Tracto Espinotalmico Anterior

Cordn Blanco Lateral:

Tractos Espinocerebelosos Anterior

y Posterior

Tracto Espinotalmico Lateral

Tracto Espinotectal Lateral

Tracto Espinorreticular

Tracto Espinoolivar

Cordn Blanco Posterior

Fascculos Grcil y Cuneiforme

Vas Ascendentes Medulares

Informacin Propioceptiva
Respuesta a estmulos internos asociados con el control consciente
e inconsciente de la postura corporal y tono muscular

Propiocepcin

Receptores: husos musculares y rganos tendinosos de

Golgi.
Los impulsos aferentes que van al cerebelo para la
coordinacin inconsciente suben por los tractos
espinocerebelosos.
Los que van a la corteza cerebral intervienen en el control
cortical de los movimientos y originan impresiones
conscientes, y stos ascienden por los fascculos gracilis
y cuneatus).

Tractos Espinocerebelosos

Se originan en las clulas nerviosas del asta

posterior que forman el ncleo torcico.
Tracto espinocerebeloso posterior lleva
impulsos del mismo lado del cuerpo.
Tracto espinocerebeloso anterior transmite
impulsos cruzados y del mismo lado
Su destruccin conduce a la incoordinacin
muscular y trastornos del tono muscular.

Tracto Espinocerebeloso Posterior

1 Neurona: Ganglio de la raz posterior espinal.

2 Neurona: En la base del asta posterior de la
mdula espinal (Ncleo torcico o dorsal;
Columna de Clark).
Axones ascienden ipsilateralmente y penetran por
el Pednculo Cerebeloso Inferior para finalmente
alcanzar la corteza cerebelosa.
Toda esta informacin es integrada por la corteza
cerebelosa pan luego coordinar los movimientos y
mantener la postura corporal.
Ncleo Torcico: C8 a L3-4.
Los axones que transportan propiocepcin de las
regiones lumbar baja y sacra ascienden por el
cordn posterior hasta llegar al segmento medular
ms inferior que contenga este ncleo.

Tracto Espinocerebeloso Anterior

1 y 2 Neurona: igual que el anterior.

La mayora de los axones de la segunda
neurona se decusan y ascienden
contralateralmente;
una
pequea
cantidad lo hace ipsilateralmente.
Las fibras penetran al cerebelo por el
pednculo cerebeloso superior y terminan
en la corteza cerebelosa.
Transmite informacin propioceptiva de
tronco y extremidades. Es posible tambin
que lleve al cerebelo informacin de la piel
y fascia superficial de estas regiones.

Tractos del Cordn Posterior

1 Neurona: Ganglios espinales

de las races posteriores.
Entran a la mdula espinal a
diferentes niveles y ascienden sin
decusarse hasta el bulbo raqudeo
Emiten colaterales a lo largo de su
ascenso,
posiblemente
para
reflejos intersegmentarios
Extremo medular superior las
fibras de los segmentos sacros se
ubican medial: Fascculo Gracil
de Goll
Las fibras de los segmentos
cervicales
estn
lateral
al
Fascculo de Goll: Fascculo
Cuneiforme de Burdach: desde
T6.

Tractos del Cordn Posterior

Pednculo cerebeloso
superior
Pednculo cerebeloso medio
Pednculo cerebeloso
inferior
Nuclos grcil y cuneriforme

Tractos del Cordn Posterior

Tipo de informacin:

Tacto discriminativo
Vibracin
Propiocepcin consciente

Receptores:

Corpsculos de Meissner
Corpsculos de Vater-Pacini
Husos neuromusculares
rganos tendinosos de Golgi
Propioceptores articulares

Tractos del Cordn

Posterior

1 neurona: Ganglio espinal

Asciende ipsilateral hasta el bulbo para
llegar a los Ncleos bulbalres dorsales
donde hace su 1 SINAPSIS.
2 Neurona: Ncleos Bulbares dorsales
Desde los ncleos bulbares, las
neuronas de segundo orden cruzan la
lnea media y ascienden a travs del
Lemnisco Medial hasta el Ncleo
ventroposterolateral (NVPL) del Tlamo
3 Neurona: Tlamo
Las neuronas de tercer orden del NVPL
proyectan a la corteza somatosensorial
primaria en el gyrus (circunvolucin
postcentral.

De los ncleos bulbares posteriores

se
desprende
el
fascculo
cuneocerebeloso que aprovecha la
informacin aportada por gracil y
cuneiforme, para notificar a la
corteza cerebelar.
Se
sabe
que
aferencias
propioceptivas de msculos del
cuello se proyectan tambin a
cerebelo a travs del pednculo
cerebeloso inferior ipsilateral. Esta
va es el denominadoTracto
Cuneocerebeloso y sus fibras
constituyen lasfibras arqueadas
externas posteriores.

Tipos de sensaciones transmitidas por

el SCP o L

Sensaciones de tacto y presin fino, altamente localizado (epicrtico).

Sensaciones que requieren un alto grado de localizacin espacial del
estmulo.
Sensaciones que requieren transmisin de gradaciones finas de
intensidad. Por ej. discriminacin de dos puntos (discriminacin tactil
esttica) (Merkel, Meisner, Ruffini, Pacini)
Sensaciones fsicas, como las sensaciones vibratorias (Pacini y
Meisner).
Sensaciones tctiles altamente discriminativas, como la
estereognosia (facultad para identificar objetos mediante el tacto y
sin mirarlo). Se requiere reconocer tamao, forma y textura de
objetos y su movimiento a travs de la piel.
Sensaciones de posicin del cuerpo en el espacio, la propiocepcin
consciente y la cinestesia (posicin esttica y movimiento de las
extremidades y cuerpo)

Vas Ascendentes Medulares

Informacin Exteroceptiva
Respuestas a estmulos ambientales como dolor, temperatura o tacto

Exterocepcin

Sensaciones de termoalgesia y forma gruesa de sensacin tctil.

La sustancia gelatinosa se relaciona con la recepcin de impulsos
dolorosos a travs de fibras amielnicas y poco mielinizadas que
constituyen eltracto posterolateral de Lissauer,ubicado entre el
vrtice del asta posterior y la superficie de la mdula espinal cercano
a las races posteriores.
Todas las clulas de la columna gris posterior que reciben impulsos
exteroceptivos originan axones que se decusan pasando por la
comisura blanca anterior al lado opuesto, en donde se separan en dos
tractos ascendentes: Los tractos espinotalmicos lateral y anterior.

Ncleo Marginal o Posteromarginal (Lmina I de Rexed): En el

vrtice del Asta Posterior. Encontramos a los ncleos de las neuronas
que transportan dolor, tacto y temperatura. Est precedido por el Tracto
Dorsomarginal o Zona de Lissauer, que es un trozo de cordn o una
porcin de sustancia blanca que va a estar a lo largo de toda la Mdula.
Se diferencian en que uno es sustancia blanca, y la otra es sustancia
gris, por aqu van a entrar las neuronas sensitivas que van a hacer la
primera sinapsis de dolor, tacto o temperatura.

Vas Ascendentes Medulares

Informacin Exteroceptiva
Tracto Espinotalmico Lateral

Vas Ascendentes Medulares

Informacin Exteroceptiva
Tracto Espinotalmico Anterior

Tractos Espinotalmicos
Lateral:

Tipo de informacin: termoalgsica

Receptor: Krause, ruffini y terminaciones nerviosas
libres

1 neurona: ganglionar (radicular posterior)

1 SINAPSIS: Sustancia gelatinosa,

2 Neurona: Sustancia gelatinosa.

Neurona se decusa y asciende por el cordn blanco

lateral luego atraviesa al tallo cerebral, hasta alcanzar
el N. ventroposterolateral del Tlamo.
2 SINAPSIS: A nivel talmico.
3 neurona: Tlamo, se dirige a la corteza cerebral
(giro poscentral).
Fascculo posterolateral de Lissauer: a nivel de la
primera sinapsis, se dividen ramos ascendentes y
descendentes que alcanzan segmetnos superiores e
inferiores

Anterior:

Tipo de informacin: tacto leve y presin

Es semejante a la va espinotalmico lateral en
sinapsis y neuronas, la diferencia radica en que la
va anterior asciente por el cordn blanco
anterior

Tracto Espinotectal

A nivel del Mesencfalo muchas

fibras abandonan a los Tractos
Espinotalmicos y sinaptan con
neuronas del Colculo Superior.
Se cree que esta va que se
relaciona
con
actividades
reflejas mesenceflicas (reflejos
espinovisuales
y
los
movimientos de ojos y cabeza
hacia la fuente de estimulacin).
El
tracto
espinotectal
es
indistinguible
de
los
espinotalmicos en la mdula
espinal.

Tracto Espinorreticular

Las fibras de la neurona de primer

orden penetran por la raz posterior y
sinaptan con neuronas de la sustancia
gris de la mdula espinal que no se han
precisado.
Los axones de estas neuronas
ascienden homolateralmente por el
cordn lateral entremezcladas con las
fibras del tracto espinotalmico lateral.
Terminan sinaptando con neuronas de
la formacin reticular del tronco
enceflico.
Papel importante en el procesamiento
de la informacin dolorosa y las
respuestas emocionales asociadas.

Tracto Olivoespinal

Las fibras de la neurona de

primer orden penetran por las
races posteriores y sinaptan con
neuronas an no identificadas de
la sustancia gris de la mdula
espinal.
Los axones de estas neuronas se
localizan justo en el lmite entre
los cordones anterior y lateral.
Estas fibras terminan sinaptando
con el ncleo olivar inferior del
bulbo raqudeo; los axones de las
neuronas de este ncleo se
decusan en la lnea media y
luego penetran al cerebelo por el
pednculo cerebeloso inferior.
Este tracto transmite impulsos
cutneos y propioceptivos hacia
el cerebelo.

Vas Ascendentes Medulares

Informacin Interoceptiva
Respuesta a estmulos que se originan en el territorio visceral

El dolor visceral es un tipo de dolor

perifrico proveniente de las vsceras que
se localiza sobre los tejidos que recubren
el rgano que lo origina, en especial sobre
la piel del trax y del abdomen, o a una
distancia prxima al sitio donde se
produce.
Esto ltimo es lo que se designa como
dolor referido o heterotpico, ya que se
refiere de una vscera que lo produce a
una regin parietal prxima en conexin
fisiolgica con ella.
En realidad, el dolor referir al dermatoma
que origin el rgano en el desarrollo
embrionario
Rara vez es intenso, pero si se provoca
una estimulacin difusa de los receptores
de dolor en una extensa rea de la vscera
el dolor puede ser muy intenso.

El axn penetra por la raz posterior y

sinapta con neuronas del asta posterior o
lateral. Las fibras provenientes de estas
neuronas ascienden junto a los tractos
espinotalmicos, posiblemente a travs del
tracto espinorreticular, hasta contactar un
ncleo del tlamo
Posiblemente, de aqu los axones se
dirigen a reas de la corteza cerebral
relacionas a funciones viscerales (corteza
insular) o del sistema lmbico (corteza
cingulada)